INMUNOLOGA

Jorge Dante Florez Arce

MD INFECTLOGO-TROPICALISTA
Servicio de INFECTOLOGA
Hospital Nacional Arzobispo Loayza
 OBJETIVOS
RESPUESTA INMUNE.
RGANOS DEL SISTEMA INMUNE.
CLULAS DEL SISTEMA INMUNE.
INMUNOGLOBULINAS.
ANTIGENOS, EPITOPOS.
CLULAS PRESENTADORAS DE
ANTIGENOS.
COMPLEMENTO.
HIPERSENSIBILIDAD.
 RESPUESTA INMUNE

El Sistema
Reconocimiento Inmune
Del antgeno responde
frente al
SISTEMA Ag Estmulo
INMUNE antignico
Destruccin
Del antgeno mediante la
Respuesta
inmune
SISTEMA INMUNE
Proteger al individuo de agresiones externas
(virus, bacterias, hongos.), o del propio medio
interno (clulas neoplsicas).

RED DE CLULAS distribuidas por todo el

organismo, intercomunicadas y coordinadas.

FUNCIONALMENTE: Dos grandes sistemas:

INMUNIDAD NATURAL.
INMUNIDAD ADAPTATIVA.
CLASIFICACIN FUNCIONAL DEL
SISTEMA INMUNE

1. INMUNIDAD NATURAL
INESPECFICA.
Componentes siempre presentes.
ACTAN DE INMEDIATO.
CARECE DE MEMORIA.
Respuestas estereotipadas.
Independiente del antgeno.
No aumentan su eficacia en sucesivas
exposiciones.
 COMPONENTES DE LA INMUNIDAD NATURAL

EPITELIOS.

INMUNIDAD NATURAL CELULAR: Fagocitos

(monocitos-macrfagos y leucocitos PMN),
Clulas Natural Killer.

INMUNIDAD NATURAL HUMORAL: Lisozima,

Complemento e Interferones.
1. Conforma la inmunidad natural de tipo humoral :

A. Leucocitos polimorfonucleares.
B. Complemento.
C. Macrfagos.
D. Monocitos.
E. Clulas Natural Killer.
2. La respuesta inmunitaria innata frente a los virus est
principalmente mediada por linfocitos:

A. Linfocitos B.
B. Th1.
C. T citolticos.
D. NK.
E. Th3.
CLASIFICACIN FUNCIONAL DEL SISTEMA INMUNE

2. INMUNIDAD ADAPTATIVA
Adaptabilidad al antgeno, ESPECIFICIDAD y
MEMORIA.
Respuesta inmune primaria (3 etapas).
RECONOCIMIENTO DEL ANTGENO.
PERODO DE LATENCIA (Varios das), expansin
clonal de linfocitos.
RESPUESTA EFECTORA:
Secrecin de anticuerpos especficos.
Desarrollo de actividad citoltica especfica.
Liberacin de factores que activan las clulas fagocticas.
Adquisicin de memoria inmunitaria.
TIPOS DE INMUNIDAD ADAPTATIVA

INMUNIDAD HUMORAL:
Linfocitos B

INMUNIDAD MEDIADA POR CELULAS:

Linfocitos T ( supresores, colaboradores,
citotxicos).
3. Cul de las siguientes caractersticas NO es propia
de la respuesta inmune ADAPTATIVA?.

A. Especificidad.
B. Memoria.
C. Especializacin.
D. Liberacin de factores que activan clulas
fagociticas.
E. Actan de Inmediato.
4. Entre los componentes caractersticos del sistema
inmunitario adaptativo estn:

A. Las clulas epiteliales.

B. Los macrfagos.
C. Los linfocitos NK.
D. La protena C reactiva.
E. Los linfocitos B.
RGANOS DEL SISTEMA
INMUNE
 RGANOS LINFOIDES PRIMARIOS (centrales)

1. MDULA SEA.
Los linfocitos proceden de la clula hematopoytica
pluripotencial (CHP).
Las CHP aparecen inicialmente en el saco vitelino del
embrin para luego trasladarse al hgado (6 semana) y
ms tarde (a partir del 5 mes) a la mdula sea.
LINFOCITOS QUE MADURAN EN LA MDULA
SEA SE DENOMINAN LINFOCITOS B (del
ingls: Bone marrow)
2. TIMO.
rgano imprescindible para la adquisicin de la
inmunocompetencia de los linfocitos T durante los
primeros aos de la vida.
La extirpacin del timo a un adulto (o al final de la
adolescencia, con desarrollo del sistema inmunitario
completo) no implica un dficit inmunitario.

DERIVA DE LA 3 Y 4 BOLSAS FARNGEAS.

ES EL PRIMER RGANO LINFOIDE QUE
APARECE.
Timo
5. El rgano que entre su componente linftico
predominante presenta en su zona medular los
denominados corpsculos epiteliales de Hassall es:

A. El ganglio linftico.
B. El bazo.
C. El timo.
D. Las glndulas de Peyer.
E. El glomo carotideo.
6. El TIMO es un rgano linfoide derivado de:

A. 3ra y 4ta bolsas farngeas.

B. Mesodermo.
C. Ectodermo.
D. 1ra y 2da bolsas farngeas.
E. 2da bolsa farngea.
 RGANOS LINFOIDES SECUNDARIOS

rganos donde los linfocitos ya maduros,

toman contacto con los antgenos y se
producen las respuestas inmunitarias.
Ganglios linfticos
Bazo
Tejido linfoide asociado a mucosas (MALT).
Se diferencian por la procedencia de los
antgenos que penetran en ellos:
Linfa --------------- Ganglios linfticos.
Sangre ------------- Bazo
Luz intestinal -----Tejido MALT
 rganos linfoides Secundarios

GANGLIOS LINFTICOS.
Forma arrionada < 1 x 0,5 cm.
Corteza: Linfocitos B.
Paracorteza: Linfocitos T.
Mdula: Linfocitos B y T.

Linfocitos T
Poblacin linfocitaria mayoritaria en el ganglio,
considerado en conjunto.
reas funcionales del ganglio linftico
 RGANOS LINFOIDES SECUNDARIOS

BAZO.
Pulpa Roja: Eritrocateresis
PULPA BLANCA
Contiene reas de linfocitos T y B.
Linfocitos B son los mayoritarios.
Macrfagos que fagocitan los hemates viejos y las
bacterias que pudieran llegar por la circulacin.
Carece de vasos linfticos, los linfocitos que
circulen por l entran por la arteria esplnica
 RGANOS LINFOIDES SECUNDARIOS

TEJIDO LINFOIDE ASOCIADO A MUCOSAS

(MALT).
Nasofaringe:
Ndulos: AMGDALAS Y ADENOIDES
Intestino:
PLACAS DE PEYER.
Respuesta inmunitaria local de la superficie de
las mucosas.
7. Cul de los siguientes NO es un rgano linfoide
secundario?

A. Bazo.
B. Timo.
C. Amgdala palatina.
D. Placas de Peyer.
E. Ganglios linfticos.
CLULAS DEL SISTEMA
INMUNE
 Linfocitos
Clulas que responden con especificidad y
memoria frente al estmulo antignico.
Linfocitos B.
Linfocitos T.
Linfocitos NK.
Tasa de renovacin linfocitaria
109 linfocitos/da
Diariamente se renueva el 2% de los linfocitos.
VN: 1012 clulas linfoides.
 Linfocitos T

Se desarrollan en el timo.
Poseen el receptor de la clula T (RCT)
Presentan heterogeneidad funcional.
Linfocitos T reguladores
Linfocitos T colaboradores
Linfocitos T citotxicos.
Estn sujetos a la restriccin histocompatible.
El RCT slo reconoce antgenos que forman
complejos con las molculas del CPH
 LINFOCITOS T
Suprimen la activacin del sistema
Reguladores
inmunitario, manteniendo la homeostasis y
o Supresores
favoreciendo la tolerancia hacia antgenos.
Sin la ayuda de otras clulas inmunitarias se
Colaboradores o
consideran intiles contra una infeccin.
helper o Th
Receptor de membrana CD4+
Neutralizan clulas infectadas por
microorganismos intracelulares, mediante un
ataque directo a las clulas infectadas,
Citotxicos
inyectando enzimas txicas que provocan su
destruccin
Receptor de membrana CD8+
 Linfocitos B
Clulas especializadas en la PRODUCCIN
DE ANTICUERPOS.

Una vez maduros, expresan el receptor de la clula

B, que consiste en inmunoglobulinas de membrana
asociadas a otras molculas.
 Linfocitos NK

FUNCIN
Destruir clulas anormales (neoplsicas o
infectadas) y contener la infeccin hasta que el
sistema de linfocitos T se encuentre plenamente
operativo.
Presencia del marcador CD56 y ausencia de CD3.
INESPECFICAS Y RESPONDEN DESDE EL PRIMER
MOMENTO.
Muy importantes en los primeros momentos de una
infeccin vrica, cuando todava no se ha
desarrollado la respuesta de linfocitos T.
8. Correlacionar las caractersticas con el tipo de linfocito:
I) Tolerancia antgenos a) T colaboradores
II) Receptor CD4+ b) Natural Killer
III) Destruye clulas neoplsicas c) T supresores
IV) Produccin de anticuerpos d) Linfocitos B

A. I-c, II-a, III-b, IV-d.

B. I-a, II-d, III-b, IV-c.
C. I-d, II-c, III-b, IV-a.
D. I-b, II-a, III-c, IV-d.
E. I-c, II-d, III-b, IV-a.
9. Del total de LINFOCITOS circulantes Cuntos son T?:

A. 20%.
B. 30%.
C. 40%.
D. 70%.
E. 100%.
INMUNOGLOBULINAS
Inmunoglobulinas

Glucoprotenas sintetizadas por los linfocitos B

y clulas plasmticas en respuesta al estmulo
antignico.
Propiedad de unirse especficamente al antgeno
que indujo su formacin.

Inmunoglobulinas (Ig)
Protenas formadas por grupos globulares
Transfieren pasivamente la inmunidad al
administrarse a otro individuo.
Dominios de las inmunoglobulinas.
Tetrmero
2 cadenas pesadas H
2 cadenas ligeras L
Se ensamblan adoptando
una configuracin espacial
en forma de Y.
La secuencia de aa de la
cadena pesada es la que
determina la clase y la
subclase de la Ig.
 Secuencia de produccin de Ig

IgM
Primera Ig elaborada por el propio organismo
A partir de los 6 meses y medio de gestacin
IgG
Despus del nacimiento
Entre los 7 a 15 das de vida
IgA
A partir del segundo mes de vida.

DURANTE LOS PRIMEROS MESES DE VIDA, LA

IgG DE ORIGEN MATERNO ES LA MAYORITARIA
10. La secuencia por la cual las diferentes
inmunoglobulinas alcanzan en los nios niveles iguales
a los del adulto es:

A. IgA, IgG, IgM.

B. IgA, IgM, IgG.
C. IgM, IgA, IgG.
D. IgM, IgG, IgA.
E. IgG, IgM, IgA.
 Clases bsicas o isotipos de Ig

Existen 5 clases de cadenas pesadas:

Agrupadas de MAYOR A MENOR
CONCENTRACIN en el suero de un
adulto normal, son:
IgG, IgA, IgM, IgD y IgE ( GAMDE).
A su vez existen:
4 subclases de IgG
2 subclases de IgA.
11. Las 5 clases de inmunoglobulinas, ordenadas de
mayor a menor concentracin, son:

A. IgA, IgD, IgE, IgG, IgM.

B. IgG, IgA, IgM, IgD, IgE.
C. IgG, IgD, IgM, IgA, IgE.
D. IgM, IgD, IgG, IgA, IgE.
E. IgG, IgD, IgM, IgA, IgE.
Funciones de las Ig

FUNCIONES EFECTORAS.
Unin especfica con el antgeno.
Activacin del complemento.
Unin a los receptores de las clulas fagocticas,
con lo que facilita la fagocitosis.
Unin a los receptores de los mastocitos, basfilos
y eosinfilos.
Capacidad de atravesar membranas del
organismo, como la placenta (slo la IgG).
Las clases y subclases de Ig presentan variaciones en
su capacidad de desarrollar funciones.

Funciones IgG IgA IgM IgD IgE

Concentracin en suero (mg/dl) 1200 200 120 3 0,05
Vida media en suero (das) 23 6 5 3 2
Paso por la placenta + - - - -
Actividad antibacteriana + + +++ ? ?
Actividad antivrica + +++ + ? ?
Sensibilidad a enzimas proteolticas +++ +++ - +++ +++

Subclases de inmunoglobulinas G
Funciones IgG1 IgG2 IgG3 IgG4
Porcentaje de la IgG en el suero 70% 20% 6% 4%
Paso por la placenta +++ + +++ +++
Fijacin del complemento +++ + +++ -
IgM IgE
IgD
12. La inmunoglobulina de mayor actividad frente a
bacterias, es:

A. IgG.
B. IgM.
C. IgD.
D. IgE.
E. IgA.
13. Cul de las siguientes inmunoglobulinas es capaz
de atravesar la barrera placentaria?

A. IgG.
B. IgM.
C. IgA.
D. IgD.
E. IgE.
14. La clase de inmunoglobulina predominante en la
sangre del recin nacido es:

A. IgG.
B. IgM.
C. IgA.
D. IgD.
E. IgE.
15. Cul es la interpretacin correcta de la presencia
de IgG para toxoplasma en el suero de un recin
nacido de madre con antecedente de aborto debido a
toxoplasmosis, en embarazo anterior?:

A. Toxoplasmosis congnita.
B. Paso transplacentario de anticuerpos maternos.
C. Toxoplasmosis intratero.
D. Error de laboratorio.
E. Toxoplasmosis aguda post parto.
16. Marque lo INCORRECTO, en relacin a la IgG:

A. La IgG representa el anticuerpo predominante en la

respuesta inmunitaria secundaria.
B. nica inmunoglobulina capaz de cruzar la placenta.
C. Activa el complemento mediante la va clsica.
D. IgG4 es incapaz de unirse al complemento.
E. Clase principal de inmunoglobulina en las secreciones.
17.Son caractersticas de la IgM, EXCEPTO:

A. Funcin clave en la mediacin de las reacciones

alrgicas y citotxicas frente a parsitos tras la unin al
antgeno especfico
B. Predominante en la respuesta inmunitaria precoz.
C. Inmunoglobulina inicial expresada sobre la superficie de
los linfocitos B.
D. Anticuerpo fijador de complemento ms eficiente.
E. Tiende a desaparecer en la respuesta inmunitaria
tarda.
18. Enfermedades asociadas con IgE srica elevada,
EXCEPTO:

A. Rinitis alrgica, Asma alrgica y Dermatitis atpica.

B. Aspergilosis broncopulmonar alrgica.
C. Enfermedad aguda de injerto contra husped.
D. Mononucleosis.
E. Giardiasis.
19. Enfermedades parasitarias con una IgE srica elevada,
EXCEPTO:

A. Ascaridiasis.
B. Esquistosomiasis.
C. Fasciolasis.
D. Amebiasis.
E. Malaria.
20. Inmunoglobulina ms abundante producida por clulas
plasmticas del tejido linfoide asociado a mucosas:

A. IgM.
B. IgD.
C. IgG.
D. IgA.
E. IgE.
21. Pueden presentarse en forma multimrica asociadas
con la cadena J las:

A. IgA y la IgG.
B. IgD y la IgM,
C. IgE y la IgD.
D. IgA y la IgD.
E. IgA y la IgM.
22. El nmero de cadenas de la IgG es:

A. 1.
B. 2.
C. 3.
D. 4.
E. 5.
23. Los anticuerpos IgG estn formados por dos
cadenas idnticas pesadas y dos idnticas ligeras, en
las que, a su vez, se distinguen regiones variables
(Fab) y constantes (Fc). A que parte de la IgG se une
el complemento?:

A. Las dos cadenas ligeras.

B. Una cadena ligera.
C. Las regiones Fab.
D. Las regiones Fc.
E. Una cadena pesada y una ligera.
ANTGENOS Y EPITOPOS
 ANTGENO.
Es una molcula que, al ser introducida en un individuo,
desencadena una respuesta inmune frente a ella.

EPITOPO.
Regin de un antgeno donde se une el anticuerpo (entre 15
y 20 aminocidos). Un antgeno suele tener varios epitopos
distintos.

HAPTENOS.
Sustancias incapaces de estimular por s solas la produccin
de anticuerpos, pero s cuando estn unidas a protenas.
24. Un hapteno es una molcula que:

A. Es un componente del sistema del complemento.

B. Unida covalentemente a una protena es capaz
de provocar una respuesta inmune.
C. Es una inmunoglobulina.
D. Es una linfocina secretada por los linfocitos T que
favorece la maduracin celular.
E. Es la clsica denominacin de los antgenos
HLA.
25. La regin del antgeno, mediante el cual se une el
anticuerpo, se denomina:

A. Istopo.
B. Idiotipo.
C. Hapteno.
D. Eptopo.
E. Fab.
26. Que es un EPTOPO:

A. La regin constante de una Ig.

B. Cada uno de los determinantes antignicos de un
antgeno.
C. Las reas de un antgeno no reconocidas por las Ig.
D. El receptor de las clulas T.
E. Todas son falsas.
27. Los idiotipos de inmunoglobulinas son variantes
antignicas que se localizan en:

A. Regiones constantes de cadenas pesadas.

B. Regiones constantes de cadenas ligeras.
C. Dominios Fc.
D. Los lugares de unin al antgeno.
E. Las regiones bisagra de los anticuerpos.
28. En comparacin con los anticuerpos policlonales, un
anticuerpo monoclonal:

A. Tiene coste bajo.

B. Es de especificidad heterognea.
C. Es de especificidad variable.
D. Reconoce un nico eptopo.
E. Es de afinidad variable.
CLULAS PRESENTADORAS
DE ANTGENOS
CLULAS PRESENTADORAS DE ANTGENO (CPA)

Grupo de clulas del

sistema inmunitario
cuya funcin es la de
captar, procesar y,
presentar antgenos
sobre sus
membranas para que
sean reconocidos, en
especial por
Linfocitos T.
 CMH-I: glicoprotenas de membrana que aparecen en
casi todas las clulas nucleadas y sirven para
presentar antgenos peptdicos de clulas propias
alteradas a los linfocitos T citotxicos.

CMH-II: GLICOPROTENAS DE MEMBRANA QUE

SLO SE EXPRESAN EN CLULAS
PRESENTADORAS DE ANTGENO Y SIRVEN PARA
PRESENTAR ANTGENOS PEPTDICOS A
LINFOCITOS T COLABORADORES.

CMH-III: Codifican protenas que estn relacionadas

con el sistema inmune, como protenas del
complemento o el factor de necrosis tumoral.
Clulas presentadoras de antgeno (CPA)

CPA
Monocito (sangre)
MACROFAGO (tejido)
Clulas dendrticas
Linfocito B.
Clula kupffer (hgado)
Osteoclasto (hueso)
Microgla (SNC)
Presenta antgenos de origen externo a travs
del CMH II.
 Clulas T Colaboradoras
TIPO CELULAR CITOCINAS SECRETADAS FUNCIN

Th1 IL-2 IFN gamma Controlar la respuesta de

Inmunidad Celular
estimulando a
Macrfagos y otras
clulas T.

Th2 IL-4 IL-6 Colaborar en las

reacciones de Inmunidad
Humoral.

Th3 IL-10 TGF-b Linfocitos Reguladores.

29. La presentacin del antgeno al sistema inmune es
realizada en primer lugar por la siguiente clula:

A. Queratinocito.
B. Linfocito T.
C. Linfocito B.
D. Macrfago.
E. Basfilo.
30. Qu tipo celular de entre los siguientes no est
considerado como clula presentadora de antgenos?

A. Monocitos/ Macrfagos.
B. Linfocitos B.
C. Linfocitos T.
D. Clulas dendrticas.
E. Ninguna de las anteriores.
31. Sobre las clulas Th1 es correcto afirmar que:

A. Producen elevadas cantidades de sustancias

aminergicas.
B. Producen IFN-gamma que bloquea la respuesta Th2
inhibiendo su proliferacin.
C. Se inducen en presencia de IL-23 producida por las
clulas dendrticas.
D. Ausente en pacientes con inmunosupresin.
E. Incrementan la respuesta Th2.
32. Las clulas TH1 son productoras muy activas
de:

A. Histamina.
B. IL-10.
C. IL-6.
D. IFN- (IFN-gamma).
E. IL 4.
33. En paso inicial de la interaccin entre clulas T CD4 y
clulas presentadoras de antgeno participan molculas:

A. MHC-II cargadas con pptido antignico y receptores

T.
B. MHC-I cargadas con pptido antignico.
C. CD25.
D. MHC- I.
E. MHC-III.
34. La IL-12 y el IFN- (IFN-gamma) producidos por
clulas presentadoras de antgenos son necesarios para
que los linfocitos T CD4 indiferenciados se convierten
en:

A. T reguladores.
B. Th1.
C. Th2.
D. Th17.
E. NK.
35. Marque la alternativa INCORRECTA:
A. Los linfocitos T CD4+ comprenden aproximadamente
el 60% de los linfocitos T circulantes.
B. Los linfocitos T CD8+ participan en las respuestas del
husped frente a los microorganismos intracelulares.
C. Los linfocitos T CD4+ reconocen antgenos
presentados por las molculas del CMH de clase I.
D. Los linfocitos T CD8+ median en las actividades
supresora y citotxicas.
E. Las molculas del CMH humano, o HLA, son
glucoproteinas de la superficie celular que se unen a
fragmentos peptdicos.
36. Marque lo INCORRECTO, en relacin a IFN-

A. Derivado principalmente, de los linfocitos Th2.

B. Representa la citocina activadora de macrfagos ms
importante.
C. Aumenta la expresin de antgenos de CMH
D. Estimula la proliferacin y diferenciacin de linfocitos B
E. Inhibe la sntesis de IgE inducida por IL-4
37. Marque lo INCORRECTO en relacin a los linfocitos
Th1:

A. Es un tipo de linfocito CD4.

B. Necesitan estimulacin con un antgeno especfico.
C. Actan junto con los componentes del complejo
mayor de histocompatibilidad de clase II.
D. Activados ejercen su funcin especfica de linfocitos
T colaboradores.
E. Producen citocinas antiinflamatorias, como las IL-4,
IL-5 e IL-10
38. Para inducir la conversin de clulas B en clulas
plasmticas productoras de IgG1, los linfocitos TH2
producen:

A. TNF-.
B. IL-2.
C. IL-4.
D. IL-10.
E. IL-12.
39. Los linfocitos T CD4+:
A. Son funcionalmente cooperadores con linfocitos B y
con otros linfocitos T.
B. Estn aumentados en pacientes con
Inmunosupresin.
C. Reconocen pptidos en el contexto MHC de clase I.
D. Son menos abundantes que los CD8+ en sangre
humana.
E. CD4 menos de 350 clulas/ml es el actual criterio de
Inicio TARGA en pacientes con Infeccin VIH.
40. Es ms caracterstica de los linfocitos Th1 que de los
Th2:

A. La interleucina 5.
B. El TGF-beta.
C. La interleucina 10.
D. La interleucina 17.
E. El IFN-.
41. Los linfocitos Th1:

A. Activan a linfocitos B y eosinfilos.

B. Activan a macrfagos y linfocitos NK.
C. Secretan principalmente IL-4.
D. Promueven la produccin de lgE.
E. Promueven la produccin histamina.
42. Las molculas HLA de clase I se expresan en:

A. Leucocitos.
B. Eritrocitos.
C. Todas las clulas nucleadas.
D. Clulas presentadoras de antgeno.
E. Linfocitos NK.
43. Es una molcula coestimuladora que se expresa en
las clulas presentadoras de antgeno:

A. CD25.
B. CD20.
C. CD42.
D. CD18.
E. CD80.
COMPLEMENTO
 Sistema del Complemento
Cascada de activacin enzimtica de un
conjunto de protenas.
Funcin
PRODUCIR LISIS BACTERIANA.
Los componentes del Complemento son ms de 30
protenas sricas, la mayora de ellos se sintetizan
en el hepatocito.
Pertenece a la INMUNIDAD INNATA O
INESPECFICA, pero, posee un nexo de unin con
la Inmunidad Especfica o Adaptativa gracias a una
de sus vas de activacin.
 Vas de Activacin del Complemento

VA CLSICA
Se inicia por la unin C1 Inmunoglobulina
El anticuerpo debe estar unido especficamente a
su antgeno, formando inmunocomplejos.
VA ALTERNATIVA
Se activa directamente sobre la superficie de
muchos microorganismos.
Opera varios das antes de que entre en accin la
ruta clsica (tiene que esperar a que se hayan
producido anticuerpos).
VIA DE LA LECTINA
Vas de Activacin del Complemento
 VA COMN

Independientemente de la va que inicie la

activacin, TODAS CONVERGEN EN LA
FORMACIN DE UNA C3 CONVERTASA,
punto desde el cual, se pone en marcha una
ruta comn para la formacin del COMPLEJO
DE ATAQUE A LA MEMBRANA (CAM).

El CAM se forma por el ensamblaje de las protenas

C5, C6, C7, C8 y C9 sobre la membrana microbiana,
formando en ella un poro, PRODUCIENDO LISIS
POR DESEQUILIBRIO OSMTICO.
44. Inicia la va comn del complemento:

A. C1.
B. C2.
C. C3.
D. C4.
E. C5.
45. Se conoce como la tercera va de activacin del
complemento:

A. Va clsica.
B. Va alternativa.
C. Va comn.
D. Va de la Lectina.
E. Ninguna de las anteriores.
46. La recurrencia de cuadros de meningitis
meningoccica sugiere deficiencia de:

A. Linfocitos T supresores.
B. Factores del Complemento.
C. Funcin de los Macrfagos.
D. Funcin de los Neutrfilos.
E. Inmunoglobulinas.
47. El dficit de alguno de los componentes finales del
sistema del complemento (C5-C9) se asocia
caractersticamente con:

A. Mayor frecuencia y gravedad de infecciones por

Neisserias.
B. Mayor frecuencia y gravedad de infecciones por
cocos Gram positivos.
C. Aumento de la susceptibilidad a la tuberculosis.
D. Riesgo de diseminacin en las vacunaciones con
grmenes atenuados.
E. Mayor incidencia de enfermedades alrgicas.
48. En el sistema del complemento, la opsonizacin
y la eliminacin de inmunocomplejos es atribuible a:

A. C3a y C5a.
B. C5b, C6, C7, C8 y C9.
C. C3 convertasa.
D. C3b.
E. C3d
49. La activacin del Complemento:

A. No produce lisis bacteriana.

B. Se da slo cuando se producen antgeno anticuerpo.
C. Se activa en forma precoz tras la produccin de
anticuerpos.
D. Es parte de la inmunidad especifica.
E. Independientemente de la va que inicie la
activacin, todas convergen en la formacin de una
C3 convertasa.
50. La va clsica del complemento se activa en
respuesta a:

A. Complejos antgeno-anticuerpo.
B. Unin directa de C3b a paredes bacterianas.
C. Glicolpidos microbianos.
D. La properdina.
E. La protena C-reactiva.
51. El complemento se produce mayoritariamente en:

A. Linfocitos.
B. Ganglios linfticos.
C. Timo.
D. Bazo.
E. Hgado.
HIPERSENSIBILIDAD
52. Una reaccin de hipersensibilidad retardada a un
antgeno se caracteriza por:

A. Aparecer en las primeras 24 horas.

B. Un rea de induracin de al menos 10 mm de
dimetro a las 48-72 horas.
C. Una zona eritematosa de al menos 10 mm de
dimetro a las 48-72 horas.
D. Estar mediado por complejos antgeno-anticuerpo.
E. Estar mediado por anticuerpos de la clase IgE.
53. Las reacciones de hipersensibilidad inmediata o
alergia estn mediadas por:

A. Autoanticuerpos.
B. Complejos antgeno-anticuerpo.
C. IgE.
D. Linfocitos Th1.
E. Linfocitos Th17.
54. Marque lo INCORRECTO en relacin a reaccin de
hipersensibilidad de tipo IV:
A. La citotoxicidad mediada por clulas es responsable
de diversos sntomas clnicos.
B. Los linfocitos T CD4+ median en las respuestas de
tipo IV.
C. Los linfocitos T CD8+ median en las respuestas de
tipo IV.
D. La reaccin de Leismanina es un ejemplo de este
tipo de hipersensibilidad.
E. Manifestaciones clnicas tpicas incluyen vasculitis y
glomerulonefritis.
55. La base de la patogenia de la anafilaxia es la
activacin de:

A. Clulas endoteliales.
B. Macrfagos tisulares.
C. Mastocitos y basfilos.
D. Linfocitos TH1.
E. Eosinfilos.
56. Las reacciones de hipersensibilidad de tipo retardado
estn medidas por:

A. IgE.
B. Linfocitos TH2.
C. Mastocitos.
D. Linfocitos TH1.
E. Eosinfilos.
57. La hipersensibilidad inmunitaria de tipo III est
causada por:

A. Inmunocomplejos que activan el complemento.

B. Fagocitosis inespecfica por polimorfonucleares.
C. La liberacin de aminas vasoactivas por mastocitos.
D. La activacin de macrfagos que liberan quimiocinas,
citoquinas y citotoxinas.
E. Linfocitos T citotxicos.
58. Estn directamente implicados en las reacciones
alrgicas:

A. Linfocitos T.
B. Clulas dendrticas.
C. Monocitos.
D. Plaquetas.
E. Mastocitos.
59. La enfermedad del suero es una hipersensibilidad:

A. Mediada por IgE.

B. Contra molculas de la matriz extracelular.
C. Mediada por deposicin de inmunocomplejos en
ciertos tejidos.
D. Con formacin de granulomas.
E. Con activacin de mastocitos asociados a vasos
sanguneos.
60. La dermatitis por contacto est mediada por:

A. IgE.
B. IgG.
C. Eosinfilos activados.
D. Linfocitos NK activados.
E. Linfocitos Th1 activados.
GRACIAS POR LA ATENCIN

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