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BOLETIM TCNICO

O uso da cefovecina sdica na piodermite canina


Ronaldo Lucas Carla Pelegrini Daniela Brecht
Mdico Veterinrio, Doutor e Mestre em Mdica Veterinria com Mdica Veterinria com
Clnica Mdica pela USP, professor do curso especializao em Dermatologia especializao em Dermatologia
em Medicina Veterinria da Universidade Veterinria pela USP. Veterinria pela Universidade
Anhembi Morumbi. Anhembi Morumbi.

A piodermite uma infeco bacteriana da pele


muito comum, sendo a segunda mais frequente
na casustica dermatolgica de ces. O principal
agente envolvido o Staphylococcus do grupo
intermedius (SGI), bactria residente da microbiota
cutnea. O Staphylococcus pseudointermedius
est presente na microbiota do pelo, pele, nus,
mucosa nasal e oral, e trato respiratrio dos ces
saudveis. Solues de continuidade na superfcie
da pele permitem que a microbiota residente se Figura 1: Leso em colarinho epidrmico, em regio dorsal de co
com dermatite atpica.
torne patognica. Condies intercorrentes como
atopia, infestaes parasitrias ou endocrinopatias
promovem aderncia e subsequente colonizao
bacteriana, podendo ser a causa primria de
quadros de ces com piodermite.

Clinicamente as leses apresentam-se sob a for-


ma de ppulas, pstulas, colarinhos epidrmicos
(Figura 1 e 2) e crostas. Segundo o aspecto clnico,
a piodermite classificada quanto a profundidade
em externa, superficial e profunda, quanto a classi-
ficao etiolgica em primria ou secundria. Figura 2: Ppulas e pstulas, em abdmen ventral de co com pio-
dermite superficial primria. Fonte: Ronaldo Lucas.
Dentre as dermatopatias primrias que levam A cefalexina, uma cefalosporina de primeira
a piodermite secundria, os distrbios de gerao, uma excelente opo teraputica no
queratinizao e as dermatites alrgicas so a tratamento das piodermites, pois efetiva e segura.
mais observada. de extrema importncia a No entanto, pode oferecer efeitos colaterais como
identificao das possveis doenas primrias, hiporexia e mese, levando interrupo da terapia,
concomitantes ao tratamento da piodermite para principalmente em tratamentos prolongados,
a obteno do sucesso teraputico. consenso muitas vezes necessrio em casos de infeces
entre os autores que a maioria das piodermites bacterianas tegumentares. Este fato pode tornar-
so secundrias, portanto a recidiva dos quadros se fator determinante na escolha de outra opo
geralmente est mais relacionada no resoluo pelo clnico veterinrio e ainda determinar falta
do quadro primrio do que a falha teraputica. de cumprimento pelo proprietrio.

O diagnstico da piodermite clnico e confirma- Uma opo a cefovecina sdica (Convenia),


do por meio de citologia. De forma geral, quando pertencente famlia das cefalosporinas, sendo
h presena de cocos, o microorganismo envolvido formulada para administrao por via subcutnea,
o SGI e devido sua susceptibilidade antibiti- apresentando meia-vida de eliminao longa, o
ca no necessrio realizar cultura bacteriana e que permite doses com intervalo de quatorze dias.
teste de susceptibilidade antibitica (TSA) em um Baseado em seu espectro e atividade antimicro-
primeiro momento. biana, classificada como uma cefalosporina de
terceira gerao, sendo efetiva contra bactrias
O tratamento das piodermites pode ser tpico gram positivas e gram negativas, exceto no caso
e/ou sistmico. Geralmente a associao dessas das Pseudomonas sp . A apresentao injetvel
duas formas deve ser utilizada. O tratamento ex- evita riscos do no cumprimento da prescrio
clusivamente tpico indicado apenas em leses mdica veterinria por parte dos proprietrios
localizadas em pequenas reas. O tratamento comparada apresentao dos comprimidos
sistmico sempre ser necessrio para a melho- orais, alm do baixo ndice de efeitos colaterais.
ra das piodermites.
Em um levantamento conduzido pelo professor
Dentre as opes teraputicas utilizadas para o Ronaldo Lucas em uma clnica especializada
tratamento das piodermites em ces, as cefalos- em atendimento dermatolgico de ces e ga-
porinas so frequentemente utilizadas em funo tos, observou-se o uso da cefovecina sdica
do seu amplo espectro antimicrobiano, segurana (Convenia) em 507 ces com piodermites pri-
e custo razovel. As cefalosporinas so antibiticos mrias e secundrias (com diferentes causas
estritamente relacionados s penicilinas e so de- de base), totalizando 880 aplicaes. Houve
rivados semi-sintticos do fungo Cephalosporium 91% de xito e aproximadamente 50% dos ani-
acremonium. Elas possuem um anel -lactmico, mais necessitaram de apenas uma aplicao
como as penicilinas, o qual muito importante para o desaparecimento das leses. Destaque-
para a inibio da sntese da parede bacteriana nos se que nos animais que se recuperaram entre
microrganismos sensveis. o 7 e 14 dia aps a utilizao da cefovecina
geralmente a resistncia bacteriana, embora de
sdica, o protocolo utilizado foi a realizao de
baixa ocorrncia intrageracional. Portanto o uso
uma segunda aplicao.
de uma gerao superior no inviabiliza o uso de
Em outro levantamento realizado na mesma
uma gerao inferior de antibiticos do mesmo
clnica com 190 ces com dermatite atpica e
grupo e vice-versa. A escolha do princpio ativo a ser
piodermite superficial secundria, a cefocina
utilizado deve ser baseada no conhecimento tcni-
sdica (Convenia) mostrou-se eficaz no con-
co (patogenia das piodermites e farmacologia dos
trole da piodermite em 95,8% (181/190) dos
antimicrobianos), tempo de tratamento, experin-
ces que apresentaram melhora das leses e
cia do clnico e na disponibilidade do proprietrio
do prurido, sem nenhum efeito colateral.
em fazer a administrao do antimicrobiano.

Finalmente, o grupo das cefalosporinas deve ser re-


O veterinrio deve considerar que a melhor
comendado para o tratamento das piodermites em
opo no se deve basear no custo do trata-
ces e o desenvolvimento de novas geraes de anti-
mento, e sim na confiabilidade do produto,
microbianos oferece ao clnico uma opo maior de
convenincia e adeso do proprietrio pro-
ferramentas de combate s doenas bacterianas de
posta teraputica indicada. Uma escolha
pele dos animais. Pode-se afirmar que as cefalospo-
baseada somente nos custos pode compro-
rinas tem condies de resolver a maioria dos casos
meter o tratamento, e consequentemente o
de piodermites, desde que sejam administrados de
vnculo de confiana gerado entre o veterin-
forma correta seguindo a prescrio do mdico ve-
rio e o proprietrio do animal.
terinrio. O veterinrio deve ter conhecimento que

Antes Depois

Teckel, fmea, de 4 anos de idade com quadro de foliculite bacteriana, antes e depois do uso do Convnia. Caso de piodermite primria.
Bibliografia consultada.
Algueros, C. Efetividade da cefovecina sdica no tratamento da piodermite
superficial em ces com dermatite atpita (D.A.). Universidade Anhembi
Prof. Dr. Ronaldo Lucas Morumbi. Monografia do curso de graduao. Faculdade de Medicina
Veterinria Anhembi Morumbi, 2012; Cabral, J. A. Cefalexina no tratamen-
Formado pela USP em 1991; to de piodermite canina: a melhor opo? Universidade Anhembi Morumbi.
Monografia do curso de ps-graduao. Faculdade de Medicina Veterinria
Foi Veterinrio contratado do ser- Anhembi Morumbi, 2011; Carli, S.; Anfossi, P.; Villa, R.; Castellani, G.; Mengozzi,
G.; Montesissa, C.; Absorption kinetcs and bioavailability of cephalexin in the
vio de Dermatologia do HOVET/ dog after oral and intramuscular administration. Journal Vet.Pharmacol.
USP de 1993 a 1995; Therap., v.22, p.308-313, 1999; Convenia (cefovecina sodica). Disponivel
em http://www.pfizersaudeanimal.com.br/PDFs/bulaConvenia.pdf, acessado
Mestre e Doutor em Medicina Veterinria pela USP; em 03/08/2011; Ganiere, J.P., Medaille, C., Mangion, C. Antimicrobial Drug
Susceptibility of Staphylococcus intermedius Clinical Isolates from Canine
Professor de Clnica Mdica do curso em Medicina
Pyoderma. Journal Vet.Med., B12, p.25-31, 2005; Larsson, C. E. J. Estudo com-
Veterinria da Universidade Anhembi Morumbi; parativo da eficcia da imunoterapia com bacterina e de dois esquemas de
pulsoterapia antibitica no manejo de piodermites superficiais idiopticas
Foi professor das universidades: UNISA, UnG, FMU recidivantes caninas. Universidade So Paulo, 2008; Lucas, R. Cantagallo, K.
e Pinhal; Coord. Clnico do Hospital Veterinrio da Beviani, D. Diagnstico Diferencial das Principais Dermatopatias Alrgicas.
Universidade Anhembi Morumbi; Parte II: Atopia Diagnstico e Estratgias Teraputicas. Disponvel em: http://
virbac.engenhosolucoes.com.br/midia/4602c41962a98c32.pdf. Acessado
Coordenador do curso de Especializao em em: 02\10\11; Lucas, R.; Trentini, E.; Pedron, B.G.; Gamito, M.E.U. L. ; Beviani,
Dermatologia Veterinria da Universidade D. Avaliao da praticidade e efetividade do uso da pulsoprofilaxia nas foli-
Anhembi Morumbi; culites recidivantes dos ces.In:Congresso Brasileiro de Clnicos Veterinrios
de Pequenos Animais, 27., 2006, Vitria, Anais, p. 22; Scott, D. W. (2001a).
Conselheiro da Soc. Brasileira de Bacterial skin diseases. In D. W. Scott, W. H. Miller & C. E. Griffin (Eds.) Muller
and Kirks Small Animal Dermatology, (6 th ed.). (274-335). Philadelphia:
Dermatologia Veterinria;
W.B. Saunders; Six, R., Cherni, J., Chesebrough, R., Cleaver, D., Lindeman, C.J.,
Aproximadamente 480 palestras proferidas Papp, G., kogerboe, T.L., Weigel, D.J., Boucher, J. F., Stegemann, M. R. Efficacy
and safety of cefovecin in treating bacterial folliculitis, abscesses, or infected
sobre dermatologia. wounds in dogs. Journal American Veterinary Medical Association, v. 233, n.
3, p. 433 439, 2008; Stegemann, J.S Passmore, C The efficacy and safety of
cefovecin in the treatment feline abscesses and infected wounds. Journal of
Small Practice. v. 48, p. 683-689, 2007; Stegemann, M.R. Coati, N. Passmore,
C.A. Sherington, J Clinical efficacy and safety of cefovecin in the treatment
Dra. Carla Pelegrini of canine pyoderma and wound infections. Journal of Small Practice. v. 48,
p. 378-386, 2007; Vieira, D.N. Infeco cutnea do doente atpico canino.
Universidade tcnica de Lisboa. Dissertao de mestrado em Infeco cut-
Mdica Veterinria com curso de especializao
nea do doente atpico. Faculdade de Medicina Veterinria.Lisboa, 2008;
em Dermatologia Veterinria pela USP, Vlaenderen, I.V. Nautrup, B. P. Gasper, S. M. Estimations of the clinical and
atualmente trabalha em uma clnica especializada economic con- sequences of non-compliance with antimicrobial treatment of
em Dermatologia. canine skin infections. Prevet (2011), doi:10.1016/j.prevetmed.2011.01.006

Dra. Daniela Brecht

Mdica Veterinria com curso de especializao em


dermatologia veterinria pela pela Anhembi Morumbi,
atualmente trabalha em uma clnica especializada
em Dermatologia.

SAC: 0800 011 1919 | adm-sac@zoetis.com


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