Epidemiologia Ambiental

Unidad 2: Etapa 3_Mediciones Epidemiolgicas

Estudiantes

1.093.909.876 - Edith Jazmn Trigos Alvarez

88.034.776 - Yezid Alveiro Vera
88.260.742 - Jose Gregorio Meja
1.090.421.346 - Francisco Jose Buenaver
Yuri Angelica Cardona

Grupo
358009_91

Tutor
Wilmer Fernando Benavides

Universidad Nacional Abierta y a Distancia - UNAD

Escuela de Ciencias Agrcolas, Pecuarias y del Medio Ambiente ECAPMA
Ingeniera Ambiental
Abril 2017

1
 Caso Estudiante que Propuso el Caso Municipio
Seleccionado

Dengue Yezid Alveiro Vera Cucuta, Norte de Santander

Registro
Fotogrfico

2
Anlisis detallado de los factores de riesgo previamente identificados, como prevenirlos y
como prevenir las respectivas enfermedades.

El mosquito Aedes Aegypti es el vector transmisor del dengue en nuestro pas.

Los vectores son aquellos componentes del reino animal (artrpodos o roedores) que intervienen
en la transmisin de una enfermedad infecciosa.

Es el portador viviente, por diseminacin o inoculacin, o ambas a la vez, del agente causal de la
enfermedad, transmite la enfermedad actuando como hospedero intermediario, lo que diferencia
este tipo de transmisin de otras, como por ejemplo, en las zoonosis, que
son enfermedades transmitidas al hombre por una animal enfermo, que constituye el reservorio
de la enfermedad.

El vector transmisor del dengue se clasifica como biolgico, que son aquellos en cuyo organismo
el agente biolgico o causal se multiplica, desarrolla una etapa de su ciclo vital antes de ser
infectante para el hombre, o ambos, para lo cual debe transcurrir un perodo de incubacin, luego
de lo cual puede transmitir la forma infectante a otra persona.

El mecanismo de transmisin de agentes causales por los vectores del dengue es por picadura,
con introduccin del agente en el torrente sanguneo del hombre.

En su ciclo de vida, estos vectores sufren una metamorfosis completa, que tiene cuatro etapas:
huevo, larva, pupa, y adulto. Los mosquitos del gnero Aedes tienen una marcada sinantropa
tpica. Esto quiere decir que el mosquito est plenamente adaptado para vivir estrechamente
relacionado con las viviendas humanas. Es en este medio donde encuentra todo lo necesario para
desarrollarse y vivir tranquilamente.

3
Depositan los huevos en las paredes de los recipientes a nivel del agua y son resistentes a la
desecacin. No obstante los huevos del mosquito se han encontrado en lugares raros como:
tanques del bao, bandejas de refrigeradores, secadoras de lavadoras, huecos de los rboles,
parrilla de los aires acondicionados y palanganas de jicoteas.

Las larvas se desarrollan en agua limpia y se han localizado en charcas permanentes, pantanos,
aguas temporales, lagunas de bosques, huecos de rboles, hojas de algunas plantas que pueden
acumular agua as como en recipientes artificiales.

El mosquito adulto es un insecto pequeo y frgil, de una longitud entre 1.6 mm y 12.7 mm, La
hembra es la nica que pica al hombre por la necesidad de la sangre para incubar sus huevos,
vuela slo lo necesario, distancias cortas (100 metros), con actividad generalmente diurna. Puede
vivir alrededor de 30 das donde realizar hasta unos 10 ciclos gonadotrficos y podr picar a
decenas de personas, poner cientos de huevos y transmitir el dengue. Pueden completar su ciclo
de huevo a adulto entre 7 y 10 das.

Los factores que intervienen en la transmisin del Dengue se dividen en 2 grupos:

1. Factores macro determinantes que se clasifican en:

Factores ambientales

Latitud: 35 grados Norte a 35 grados Sur.

Altitud: Menor a 2 200 m.

Temperatura: 15-40 grados Celsius.

Humedad relativa: De moderada a alta.

Factores Sociales

Densidad de poblacin de moderada a alta

Patrones de asentamiento como urbanizacin no planificada y densidad de asentamiento

elevada.

Caractersticas de las viviendas inadecuadas, desages obstruidos por los desechos.

4
 Abastecimiento de agua discontinua, agua almacenada en recipientes inadecuados y
destapados los cuales constituyen criaderos reales o potenciales.

Recoleccin de desechos slidos inadecuados, recipientes pequeos en desuso,

neumticos desechados, chatarra etc.

Falta de mantenimiento a solares y micro vertederos.

Adems el estado socioeconmico como la pobreza e inequidades, desempleo, incultura, bajo

nivel educacional, poltica neoliberal y privatizacin de los servicios de salud, falta de una
vacuna eficiente y accesible y periodos inactivos en la casa durante el da por casa cerrada
intervienen tambin en la transmisin de la enfermedad.

2. Los factores micro determinantes son:

Los dependientes del individuo como: La edad, sexo, grado de inmunidad, condiciones de
salud especficas, ocupacin

Los propios del vector como: Domesticidad (estrecha relacin del vector con el hombre).

Tasa de supervivencia: El vector debe tener una longevidad suficiente para que pueda
llegar a ser infectante para el hombre.

Capacidad de picar al hombre a repeticin: El mosquito Aedes aegypti, rene esta

caracterstica, que lo convierte en transmisor ideal del dengue.

Ecologa del vector permite actuar sobre una determinada fase del ciclo de transmisin,
para romper la cadena epidemiolgica de la enfermedad, as las campaas de erradicacin
del Aedes aegypti priorizan la eliminacin de criaderos domsticos de larvas del mosquito
sobre las dems medidas de saneamiento.

Como prevenir esta enfermedad:

La mejor forma de prevenir el dengue, es eliminar todos los criaderos de mosquitos.

Como no existen vacunas que prevengan estas enfermedades ni medicamentos que las curen la
medida ms importante de prevencin es la eliminacin de todos los criaderos de mosquitos, es
decir, de todos los recipientes que contienen agua tanto en el interior de las casas como en sus
alrededores.
Muchos de los recipientes donde el mosquito se cra no son de utilidad (latas, botellas,
neumticos, trozos de plstico y lona, bidones cortados). Estos recipientes deben ser eliminados.

5
Si los recipientes no pueden eliminarse porque se usan permanentemente debe evitarse que
acumulen agua, dndolos vuelta (baldes, palanganas, tambores) o vacindolos permanentemente
(portamacetas, bebederos).
La fumigacin no es suficiente para eliminar el mosquito. La aplicacin de insecticidas es una
medida destinada a eliminar a los mosquitos adultos que pueden transmitir estas enfermedades.
Su implementacin debe ser evaluada por las autoridades sanitarias ya que solo es recomendable
en momentos de emergencia, y siempre debe ser acompaada por la eliminacin de todos los
recipientes que acumulan agua en las casas y espacios pblicos.
Tambin es importante prevenir la picadura del mosquito:

Colocando mosquiteros en las ventanas y puertas de las viviendas.

Usando repelentes sobre la piel expuesta y sobre la ropa con aplicaciones cada 3 horas.

Usando mangas largas y pantalones largos si se desarrollan actividades al aire libre.

Utilizando espirales o tabletas repelentes en los domicilios.

Todos podemos hacer mucho para prevenir el dengue!

Evitando arrojar recipientes o basura en lugares como patios, terrazas, calles y baldos, en
los que pueda acumularse agua.

Manteniendo los patios y jardines desmalezados y destapando los desages de lluvia de

los techos.

Eliminando el agua de los huecos de rboles, rocas, paredes, pozos, letrinas abandonadas
y rellenando huecos de tapias y paredes donde pueda juntarse agua de lluvia.

Enterrando o eliminando todo tipo de basura o recipientes inservibles como latas,

cscaras, llantas y dems objetos que puedan almacenar agua.

Ordenando los recipientes tiles que puedan acumular agua, ponindolos boca abajo o
colocndoles una tapa.

Manteniendo tapados los tanques y recipientes que se usan para recolectar agua.

Eliminando el agua de los platos y portamacetas, colectores de desages de aire

acondicionado o lluvia, dentro y fuera de la casa.

Manteniendo limpias, cloradas o vacas las piletas de natacin fuera de la temporada.

6
 Identificando posibles criaderos en los barrios para informar a las autoridades
municipales.

Colaborando con los municipios durante las tareas de descacharrado o de tratamiento de

recipientes con agua y facilitando el trabajo de los trabajadores municipales.

a. Por qu se consideran los factores de riesgo un contribuyente a la problemtica de

salud ambiental?

El crecimiento demogrfico y las actividades econmicas son impulsores primarios de cambios

en los ecosistemas. Estos cambios suelen poner en marcha varios mecanismos que pueden
aumentar el riesgo de transmisin de enfermedades infecciosas o exacerbar las condiciones de
vulnerabilidad a las enfermedades en la poblacin humana. Uno de ellos es la prdida de hbitat
como consecuencia de actividades tales como la deforestacin, principalmente encaminadas a
convertir hbitats naturales en tierras de explotacin agrcola o ganadera. Otros factores de
cambio que exacerban el riesgo de contraer enfermedades incluyen el crecimiento urbano
desmedido; la alteracin de aguas superficiales mediante la construccin de represas, el riego y el
desvo de corrientes de agua; la prdida de diversidad biolgica que puede producirse por la
sobreexplotacin del suelo o del agua, y la introduccin de especies invasoras que compiten con
las especies depredadoras y modifican la densidad de la poblacin husped. Son ejemplos de esa
mayor vulnerabilidad la desnutricin; el estrs y el trauma asociados con las inundaciones y las
tormentas; la inmunodepresin que puede desencadenarse por contaminantes qumicos liberados
en actividades agropecuarias, mineras o industriales, y el proceso inflamatorio crnico de las vas
respiratorias causado por la contaminacin del aire.

b. Cul es el efecto de dichas variables en la salud de las personas?

Estas variables en la salud humana suelen presentarse por medio de enfermedades tales como:
Infecciones de las vas respiratorias inferiores atribuidas a la contaminacin del aire producto de
la utilizacin de los combustibles en automviles y la industria. La prevalencia de enfermedades
como el dengue, paludismo, clera estn asociados a la deforestacin, modificacin y
asentamientos de vivienda, prcticas de aprovechamiento de tierras, desages en mal estado, falta
de tratamiento y disposicin final de residuos slidos. Por otro lado el cambio climtico sobre la
salud puede causar estrs calrico, en algunas regiones se pueden producir inundaciones y
consigo vienen los traumas por las prdidas materiales o de vidas el cambio climtico puede
tambin ocasionar sequias daar alimentos y rendimientos de los cultivos afectando as la
nutricin generando migracin, desplazamientos de poblaciones y la propagacin de
enfermedades en forma inusitada.
c. Qu alternativas tiene el municipio y/o regin para enfrentar esta problemtica?

Alternativas para el control de la epidemia:

Los adulticidas deben emplearse fundamen-talmente durante brotes epidmicos de alguna de las
enfermedades que transmite el vector. El control del adulto se realiza mediante el empleo de
7
compuestos qumicos, casi siempre como medida de emergencia. El empleo de insecticidas
adulticidas para combatir al vector queda reducido al empleo durante las epidemias, pero no debe
aplicarse como medida de rutina.

Es adecuado que el programa adquiera y mantenga en previsin, un cierto nmero de unidades de

equipo pesado, porttil e insecticidas para los tratamientos espaciales.

El combate al Ae. aegypti adulto se realiza de estas maneras:

1. Tratamientos espaciales con equipos pesados.

En situaciones de emergencia creadas por la aparicin de brotes epidmicos de dengue o dengue

hemorrgico, las aplicaciones espaciales de aerosoles de insecticidas fros (ULV) o calientes
(nebulizacin trmica), constituyen las medias apropiadas para disminuir rpidamente las
densidades de Aedes, al dar muerte a las hembras infectadas. Estos tratamientos se aplican desde
la calle, por mquinas pesadas instaladas en vehculos.

Deben aplicarse ciclos de corta duracin (3 a 5 d) que se repiten sucesivamente, hasta que se
alcance una disminucin consistente del nmero de enfermos. Las horas ms apropiadas para los
tratamientos son la madrugada, hasta las primeras horas de la maana y el anochecer, cuando hay
reversin de temperatura.

Los tratamientos espaciales a ultra-bajo-volumen (UBV) son apropiados para reas urbanas en
ciudades de tamao medio o grande, con calles planas, pavimentadas. El mantenimiento y la
limpieza de los equipos son esenciales para el buen funcionamiento y larga vida de las mquinas.

2. Tratamientos espaciales intradomiciliarios con equipo porttil.

Estos tratamientos adulticidas se realizan durante las horas del da como medida de apoyo a las
aplicaciones con equipo pesado, en las reas inaccesibles al vehculo que lleva el generador. Las
aplicaciones se realizan habitacin por habitacin, lanzando un chorro de aerosol de 3s de
duracin hacia la parte alta de cada cuarto y en el patio posterior o corral.

3. Tratamiento perifocal.

Es un tipo de tratamiento adulticida de emergencia que se aplica con insecticida de efecto

residual, en forma de suspensin, en el exterior e interior de los recipientes que no se pueden
destruir, como apoyo al tratamiento con larvicidas. Generalmente, se lleva a cabo en las reas de
mayor densidad de Aedes.

d. Cmo contribuira al mejoramiento de la problemtica a nivel regional, de

comunidad y ambiente?

8
Como ya todos sabemos la proliferacin de esta enfermedad es Atraves de un mosquito que se
reproduce en zonas de estancamientos de aguas lluvias residuales producidas ya sea por el
taponamiento por basuras de caos acueductos etc. Y por el desaseo en nuestros propios hogares.
Es por eso que al bajar los ndices de personas infectadas por esta enfermedad contribuimos de
forma directa al mejoramiento del ambiente mediante la recoleccin adecuada de basuras y su
respectivo tratamiento y la limpieza de caos y calles de la ciudad esto contribuira a un entorno
ms saludable y ameno, el tratamiento de vertimientos es el punto idneo para contribuir a la no
proliferacin del mosquito, y desde nuestro hogares se contribuira desde el reciclaje de basuras a
adoptar medidas importantes como el mantener nuestros tanques debidamente sellados y un
orden y aseo de nuestros solares y viviendas. Y a su vez mejorara la calidad de vida, seguridad
para los habitantes de la ciudad de Ccuta.

Perspectiva personal sobre el caso seleccionado

Estudiante: Edith Jazmn Trigos Alvarez

Tanto el dengue como el dengue hemorrgico son causados por uno de cuatro serotipos de virus
estrechamente relacionados, pero antignicamente distintos (DEN-1, DEN-2, DEN-3 y DEN-4),
del gnero Flavivirus. La infeccin por uno de estos serotipos crea inmunidad de por vida
solamente contra ese serotipo, por lo cual las personas que viven en un rea donde el dengue es
endmico pueden contraer ms de una infeccin por dengue en el transcurso de su vida. El
dengue y el dengue hemorrgico son enfermedades propias de reas tropicales y subtropicales.
Los cuatro serotipos diferentes de dengue permanecen en un ciclo en el cual tambin estn los
seres humanos y el mosquito Aedes. Sin embargo, el Aedes aegypti, un mosquito domstico que
pica de da y que prefiere alimentarse de sangre humana, es la especie de Aedes ms comn. Las
infecciones provocan un espectro de afecciones clnicas que van desde un sndrome vrico no
especfico hasta una enfermedad hemorrgica grave que incluso puede ser mortal. Entre los
factores de riesgo ms importantes del dengue se encuentran la cepa del virus que causa la
infeccin, la edad y especialmente los antecedentes de dengue del paciente.

Debido a la falta de una nueva tecnologa para controlar el mosquito, en los ltimos aos, las
autoridades de salud han hecho nfasis en la prevencin de la enfermedad y en el control del
mosquito a travs de esfuerzos comunitarios para reducir las reas de reproduccin de las larvas.
Aun cuando este enfoque probablemente sea eficaz a largo plazo, es poco probable que tenga un
efecto en la transmisin de la enfermedad en el futuro cercano. Por lo tanto, se deben disear
mejores sistemas de vigilancia, proactivos y basado en laboratorios, que puedan advertir a tiempo
sobre una inminente epidemia de dengue. Por lo menos, los resultados de la vigilancia pueden
alertar al pblico de manera que se tomen medidas para diagnosticar y tratar los casos de dengue
y dengue hemorrgico de manera adecuada.

Estudiante: Yezid Alveiro vera

El dengue es una enfermedad infecciosa de origen viral, que se transmite por la picadura de la
hembra de los mosquitos Aedes aegypti y Aedes albopictus en la mayora de los casos. No hay

9
transmisin entre personas. La enfermedad afecta a nios, jvenes y adultos en zonas tropicales y
subtropicales.
Los sntomas aparecen entre tres y 14 das tras la picadura y pueden incluir cuadros febriles,
erupcin cutnea y malestar general, con dolor de cabeza, rbitas oculares, msculos y
articulaciones. En la mayora de los casos, los pacientes desarrollan lo que se denomina dengue
clsico, sin sntomas evidentes o con sntomas leves.

La fiebre del dengue es causada por cualquiera de los cuatro virus del dengue transmitidos por el
mosquito Aedes aegypti. Estos mosquitos se encuentran en o cerca de asentamientos humanos,
donde se reproducen, incluso en el agua ms limpia. Los mosquitos son los portadores de la
enfermedad y se mueven de un lugar a otro de manera que transmiten el virus de un lado a otro
entre los seres humanos. Cuando un mosquito pica a una persona infectada con el virus del
dengue, el virus entra en el torrente sanguneo del mosquito. A continuacin, circula antes de
establecerse en las glndulas salivales y por ende causa los siguientes sntomas.

Fiebre alta, dolor de cabeza. Dolor detrs de los ojos. Dolor de las articulaciones y msculos.
Nauseas. Vmitos. Erupcin cutnea. El dengue de evolucionar a su forma ms grave produce
dolor abdominal, lo que exige atencin mdica inmediata.

Esta enfermedad est vinculada a la actividad humana y a los problemas socioeconmicos que
atraviesa la ciudad como son la falta de oportunidades de empleo, asentamientos en zonas no
permitidas y de alto riesgo y el mayor problema el aseo y adecuacin de nuestras viviendas ya
que si tenesmos una vivienda donde haya algn tipo de almacenamiento de agua (aguas lluvia,
residuales, o tratada) la proliferacin del mosquito se va a incrementar y por ende la enfermedad
del dengue va a ser un problema maysculo y de enorme riesgo para la ciudad de Ccuta, por
ende las instituciones de salud, educativas, medio ambientales deben enfocar su lucha en
concientizar a las personas en la problemtica de las aguas estancadas en las viviendas y las
autoridades como gobernacin y alcalda en mantener caos y lugares pblicos en perfecto estado
de aseo.

Estudiante: Jose Gregorio Meja

El dengue es una enfermedad viral transmitida por la picadura del mosquito Aedes aegypti y
puede presentarse de dos maneras: Fiebre de Dengue y Fiebre Hemorrgica de Dengue. La
persona infectada con la Fiebre de Dengue presenta sntomas de tipo gripal. Mientras que el
Dengue Hemorrgico es ms grave porque pueden sobrevenir hemorragias y a veces un estado de
shock que lleva a la muerte. En los nios es sumamente grave.
Los mosquitos trasmisores del dengue pican en las primeras horas de la maana y al final de la
tarde. El mismo acostumbra desenvolverse en el interior de las viviendas, en locales cerrados y
otros sitios oscuros. En el exterior elige los lugares frescos con sombra. Las hembras ponen los
huevos en el agua estancada, las larvas que salen de los huevos del mosquito viven en el agua

10
durante una semana y despus se transforman en ninfas redondeadas que al cabo de un da o dos
dan paso al mosquito adulto, listo para picar.
Desde lo personal puedo decir, que es una enfermedad grave, de mucho cuidado y aunque no hay
vacuna o medicamento esencial que lo trate, puedo afirmar, ya que he padecido esta enfermedad
y he presenciado sus cuadros clnicos que son muy fuertes y su tratamiento son medicamentos
que apacigen los dolores y reposo absoluto ya que si se presenta descuido en dengue clsico,
este se complica y desencadena en un dengue hemorrgico.

Estudiante: Yuri Angelica Cardona

Sobre el caso del dengue la perspectiva personal que puedo sacar es que las personas deben saber
que el dengue, es una enfermedad febril aguda caracterizada por inicio repentino de cefalea,
fiebre, postracin, dolores articulares y musculares, linfadenopata y un exantema que aparece
simultneamente con un segundo aumento de la temperatura despus de un periodo afebril;
sinnimo: fiebre rompehuesos transmitida por la picadura del Aedes aegypti por ende es de suma
importancia que lo conozcan que estn conscientes de que este problema se acrecienta mas en
nuestra sociedad si no lo prevenimos lo podemos contraer y en casos ms extremos producirnos
la muerte. Para luchar contra esto es de vital importancia el trabajo mancomunado entre los entes
gubernamentales, ambientales y de la comunidad para hacerle frente a esta situacin se necesitan
de programas de control del mosco transmisor, teniendo en cuenta todas las condiciones
ambientales que el necesita para vivir, charcos, maleza, tanques de agua destapados, llantas
viejas etc. Tambin se necesitan planes de mejoramiento del manejo de los residuos slidos,
entidades que concienticen y eduquen a la poblacin sobre la disposicin de los mismos y las
consecuencias que traen consigo el no hacerlo adems de programar jornadas de fumigacin y
desbroce de malezas.

Estudiante: Francisco Jose Buenaver

El dengue es una enfermedad vrica producida por mosquitos infectados, que se ha propagado
rpidamente por todas las regiones, el virus del dengue se transmite por mosquitos hembras
principalmente en las especies de Aedes aegypti, estos mosquitos tambin transmiten la fiebre del
chikungunya, la fiebre amarilla y la infeccin del virus del Zika. En las ltimas dcadas ha
aumentado la incidencia del dengue en el mundo debido a que la enfermedad se propaga a nuevas
zonas donde las personas infectadas son las multiplicadoras de virus y los mosquitos se infectan
al picarlas, tras la aparicin de los sntomas las personas infectadas pueden transmitir la infeccin
durante los primeros das, el hbitat de estos mosquitos principalmente son recipientes artificiales
y este se alimenta durante el da, las horas en la que el mosquito se alimente es a comienzo del
da y en el atardecer pudiendo picar a muchas personas, esta enfardad es de tipo gripal y afecta a
bebes, nios y adultos pero rara vez es mortal. Existe tambin el dengue grave que puede causar
complicaciones como: acumulacin de lquidos, dificultad para respiratoria, falla orgnica o
hemorragias graves.

11
 Referencias Bibliogrficas

Lemus, J. D., & Arages, Y. O. V. (2008). Epidemiologa y salud comunitaria. Buenos Aires, AR:
Corpus Editorial. Retrieved disponible
en: http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2077/lib/unadsp/reader.action?
ppg=86&docID=10821008&tm=1480089863554

Observe el siguiente OVI este le ayudara a tener claros los actores y parmetros que intervienen
en los estudios, estos son de vital importancia para dar inicio al desarrollo de la unidad 3:
http://repository.unad.edu.co/handle/10596/10064

Protocolos de vigilancia disponibles en http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/Subdireccion-

Vigilancia/sivigila/Paginas/protocolos.aspx

Medidas preventivas: http://www.msal.gov.ar/vivamoslibresdemosquitos/medidas-preventivas/

12