Pre-Teste 2011 PDF

Pr-Teste de SAVC 2011
1. Dez minutos aps uma mulher de 85 anos sofrer um colapso, os paramdicos chegam e
iniciam a RCP pela primeira vez. O monitor revela a presena de FV fina (baixa amplitude).
Qual das seguintes aes deve ser feita a seguir?
a. Realizar pelo menos 5 minutos de RCP vigorosa antes de tentar a desfibrilao

b. Introduzir um tubo endotraqueal, administrar 2 a 2,5 mg de epinefrina em 10 ml de SSN atravs
do tubo e depois desfibrilar
c. Aplicar at 3 golpes precordiais enquanto observa a resposta do paciente no monitor
d. Aplicar cerca de 2 minutos - ou 5 ciclos de RCP - e aplicar um choque monofsico de 360 J ou
de corrente bifsica equivalente
2. Um paciente em parada cardaca chega ao PS com AESP com 30 batimentos por minuto. A
RCP continua a ser feita, o posicionamento correto do tubo confirmado e o acesso IV
estabelecido. Qual das seguintes medicaes a mais adequada para ser administrada a
seguir?
a. Cloreto de clcio 5 ml em soluo a 10% por via IV

b. Epinefrina 1 mg IV
c. Cardioverso sincronizada a 200 J
d. Bicarbonato de sdio 1 mEq/kg IV
3. Qual das seguintes aes ajuda a aplicar uma corrente mxima durante a desfibrilao?
a. Colocar compressas com lcool entre as ps do desfibrilador e a pele

b. Reduzir a presso usada para comprimir as ps do desfibrilador
c. Aplicar pasta condutora s ps do desfibrilador
d. Diminuir a carga do choque aps o 2 choque
4. Qual das seguintes aes NO realizada quando voc se afasta de um paciente

imediatamente antes da descarga do desfibrilador?
a. Checar a pessoa que est manejando a via area: o corpo no est em contato com a bolsa-
valva-mscara ou com o tubo endotraqueal, o oxignio no est fluindo sobre o trax
b. Checar a si prprio: as mos posicionadas corretamente sobre as ps do desfibrilador, o corpo
no est em contato com o paciente ou com a maca
c. Checar as derivaes do monitor: derivaes desconectadas para evitar que o choque danifique
o monitor
d. Checar os outros: ningum est em contato com o paciente, com a maca ou com o
equipamento conectado ao paciente
Auto-Avaliao Escrita Pr-Curso de SAVC 2

2006 American Heart Association Edio original em ingls
2008 American Heart Association Edio em portugus
5. Uma mulher com uma histria de TSVP de complexo estreito chega ao PS. Ela est alerta e
orientada, mas plida. A FR 165 bpm e o ECG registra TSV. A PA 105/70 mmHg. Oxignio
suplementar fornecido e o acesso IV j foi estabelecido. Qual das seguintes combinaes
de doses de medicamentos a mais adequada para o tratamento inicial?
a. Adenosina 6 mg em infuso contnua e rpida IV

b. Epinefrina 1 mg IV contnua
c. Cardioverso sincronizada com 25 a 50 J
d. Atropina 1 mg em infuso contnua IV
6. Qual dos seguintes fatos sobre a identificao de uma FV verdadeiro?
a. Um pulso perifrico fraco e irregular indica FV

b. Uma queda repentina na presso arterial indica FV
c. Sinais de artefato mostrados no monitor podem se assemelhar FV
d. Mudar a amplitude do sinal (ganho) para zero pode intensificar o sinal de FV
7. Uma tentativa de intubao endotraqueal foi feita em um paciente em parada respiratria.

Durante a ventilao com bolsa-valva-mscara, voc ouve sons de gargarejo no estmago
sobre o epigstrio, mas no ouve sons de respirao e a saturao de oxignio (pela
oximetria de pulso) permanece muito baixa. Qual das seguintes a explicao mais provvel
para esses achados?
a. Intubao do esfago
b. Intubao do brnquio fonte esquerdo
c. Intubao do brnquio fonte direito
d. Pneumotrax hipertensivo bilateral
8. Qual dessas afirmaes sobre a administrao IV de medicaes durante a tentativa de

ressuscitao verdadeira?
a. Administre epinefrina pela via intracardaca, se no obtiver acesso IV em 3 minutos

b. Aps aplicar medicaes IV atravs de veias perifricas, infunda um bolus de fluido
c. Aps aplicar medicaes IV atravs de veias centrais, no infunda um bolus de fluido
d. Faa a infuso de soluo salina normal misturada com bicarbonato de sdio (100 mEq/l)
durante a RCP contnua
9. Um homem de 60 anos (peso corporal = 50 kg) com FV recorrente apresentou converso de

FV para um ritmo de complexo largo sem perfuso, aps a administrao de epinefrina 1mg
IV e um 3 choque. Qual dos seguintes esquemas farmacolgicos o mais adequado para
ser administrado a seguir?
a. Amiodarona 300 mg em infuso contnua IV

b. Lidocana 150 mg em infuso contnua IV
c. Magnsio 3 g em infuso contnua IV, diludo em 10 ml de soluo glicosada a 5%
d. Procainamida 20 mg/min, at uma dose mxima de 17 mg/kg

10. Durante o tratamento de um paciente com parada cardaca com FV persistente aps 2
choques, voc considera o uso de vasopressina. Qual das seguintes diretrizes para o uso de
vasopressina verdadeira?
a. Administrar vasopressina 40 U a cada 3 a 5 minutos

b. Administrar vasopressina para uma melhor vasoconstrio e estimulao -adrenrgica do que
a fornecida pela epinefrina
c. Administrar vasopressina como alternativa para uma primeira ou segunda dose de epinefrina na
FV refratria ao choque
d. Administrar vasopressina como um agente vasopressor de primeira linha para o choque clnico
causado por hipovolemia
11. Qual das seguintes causas de AESP a mais provvel de responder ao tratamento imediato?
a. Embolia pulmonar macia

b. Hipovolemia
c. Infarto agudo macio de miocrdio
d. Ruptura miocrdica
12. Qual das seguintes combinaes de doses de medicamentos recomendada como

medicao inicial a ser administrada a um paciente em assistolia?
a. Epinefrina 3 mg IV
b. Atropina 3 mg IV
c. Epinefrina 1 mg IV
d. Atropina 0,5 mg IV
13. Um paciente com freqncia cardaca de 40 bpm se queixa de dor torcica e est confuso.
Aps a administrao de oxignio, qual o primeiro medicamento que voc deve lhe
administrar enquanto espera trazerem um marca-passo para a sala?
a. Atropina 0,5 mg
b. Epinefrina 1 mg IV contnua
c. Infuso de isoproterenol 2 a 10
d. Adenosina 6 mg em infuso contnua e rpida IV
14. Qual das seguintes afirmaes descreve corretamente as ventilaes que devem ser
aplicadas aps a insero do tubo endotraqueal, insuflao do balo e verificao do
posicionamento do tubo?
a. Aplicar 8 a 10 ventilaes por minuto sem pausas para compresses torcicas

b. Aplicar ventilaes o mais rpido possvel desde que haja elevao visvel do trax a cada
ventilao.
c. Aplicar ventilaes com um volume corrente de 3 a 5 ml/kg
d. Aplicar ventilaes usando ar ambiente at descartar a presena de DPOC

15. Um paciente no PS relata 30 minutos de dor torcica subesternal grave, com sensao de
aperto no trax. A PA 110/70 mmHg, a FC 58 bpm e o monitor revela bradicardia sinusal
regular. O paciente recebeu 325 mg de cido acetilsaliclico VO, oxignio 4 l/min por cnula
nasal e 3 comprimidos de nitroglicerina sublinguais a intervalos de 5 minutos, mas continua
com dor intensa. Qual dos seguintes agentes deve ser administrado a seguir?
a. Atropina 0,5 a 1 mg IV
b. Furosemida 20 a 40 mg IV
c. Lidocana 1 a 1,5 mg/kg
d. Sulfato de morfina 2 a 4 mg IV
16. Qual dos seguintes agentes utilizado freqentemente no tratamento precoce da isquemia
cardaca aguda?
a. Lidocana em bolus seguida de uma infuso contnua de lidocana

b. cido acetilsaliclico mastigvel, nitroglicerina sublingual e morfina IV
c. Amiodarona em bolus seguida de uma dose de IECA por via oral
d. Bloqueador dos canais de clcio mais furosemida IV
17. Um homem de 50 anos, que est muito sudorico e hipertenso, queixa-se de dor torcica
subesternal, com sensao de aperto no trax e respirao curta grave. Ele tem uma histria
de hipertenso. Ele mastigou 2 comprimidos de aspirina infantil em casa e agora est
recebendo oxignio. Qual das seguintes sequncias teraputicas a mais adequada neste
momento?
a. Morfina seguida de nitroglicerina, mas somente se a morfina no aliviar a dor

b. Nitroglicerina seguida de morfina, mas somente se a elevao do segmento ST for > 3 mm
c. Nitroglicerina seguida de morfina, mas somente se a nitroglicerina no aliviar a dor
d. Somente nitroglicerina, pois a hipertenso crnica contra-indica o uso de morfina
18. Um homem de 50 anos tem uma elevao de 3 mm do segmento ST nas derivaes V2 a V4. A
dor torcica intensa continua, apesar da administrao de oxignio, cido acetilsaliclico,
nitroglicerina SL 3 e morfina 4 mg IV. A PA 170/110 mmHg; a FC 120 bpm. Qual das
seguintes combinaes teraputicas a mais adequada para esse paciente nesse momento
(considere que no h contra-indicaes para qualquer medicao)?
a. Bloqueador dos canais de clcio IV + heparina em bolus IV

b. IECA IV + infuso de lidocana
c. Sulfato de magnsio IV + enoxaparina (Lovenox) SC
d. Fibrinoltico + heparina em bolus IV
19. Uma mulher de 70 anos queixa-se de cefalia moderada e dificuldade para caminhar. Ela tem
um desvio da rima bucal, fala pastosa e dificuldade para levantar o brao direito. Ela toma
vrias medicaes para presso arterial alta. Qual das seguintes aes a mais adequada
nesse momento?
a. Acionar o sistema de atendimento de emergncia; dizer ao mdico regulador que voc precisa
de ajuda para uma mulher que est apresentando sinais e sintomas de hemorragia
subaracnidea aguda
b. Acionar o sistema de atendimento de emergncia; dizer ao mdico regulador que voc precisa
de ajuda para uma mulher que est apresentando sinais e sintomas de um AVC
c. Acionar o sistema de atendimento de emergncia; fazer com que a mulher tome 325 mg de
cido acetilsaliclico e depois faz-la deitar enquanto vocs dois aguardam a chegada da
equipe de emergncia
d. Levar a mulher em seu carro para o PS mais prximo

20. Nos 45 minutos aps a chegada ao PS, qual das seguintes sequncias de avaliao deve ser
realizada para uma mulher de 70 anos com incio rpido de cefalia, fala alterada e fraqueza
no brao e na perna direita?
a. Histria, exames fsico e neurolgico, TC de crnio sem contraste, com interpretao por
radiologista
b. Histria, exames fsico e neurolgico, TC de crnio sem contraste, iniciar o tratamento
fibrinoltico se a TC revelar AVC
c. Histria, exames fsico e neurolgico, puno lombar (PL), TC da cabea com contraste caso a
PL seja negativa para a presena de sangue
d. Histria, exames fsico e neurolgico, TC de crnio com contraste, iniciar o tratamento
fibrinoltico quando houver melhora nos sinais neurolgicos
21. Qual dos seguintes ritmos uma indicao adequada para marca-passo cardaco
transcutneo?
a. Bradicardia sinusal sem sintomas

b. Ritmo sinusal normal com hipotenso e choque
c. Bloqueio cardaco completo com edema pulmonar
d. Assistolia que persiste aps 6 ou mais choques com desfibrilao
22. Qual das seguintes causas de assistolia ocorrida em paciente fora do hospital mais
provvel de responder ao tratamento?
a. Parada cardaca prolongada

b. Submerso prolongada em gua morna
c. Overdose de drogas
d. Trauma multissistmico com objeto rombo
23. Uma mulher de 34 anos com uma histria de prolapso da vlvula mitral se apresenta ao PS
queixando-se de palpitaes. Seus sinais vitais so os seguintes: FC = 165 bpm, resp = 14
por minuto, PA - 118/92 mmHg, e saturao de O2 = 98%. Seus pulmes parecem livres e ela
relata no ter dificuldade para respirar ou dispnia aos esforos. O ECG e o monitor revelam
uma taquicardia regular de complexo estreito. Qual dos seguintes termos melhor descreve
sua condio?
a. Taquicardia estvel
b. Taquicardia instvel
c. Freqncia cardaca adequada para as condies clnicas
d. Taquicardia secundria a funo cardiovascular inadequada
24. Um homem de 75 anos se apresenta ao PS com uma histria de 1 semana de sensao de

cabea vazia, palpitaes e intolerncia a exerccios leves. O ECG inicial de 12 derivaes
revela fibrilao atrial, que continua a aparecer no monitor uma FC irregular de 120 a 150
bpm e uma PA de 100/70 mmHg. Qual das seguintes terapias a mais adequada para ser
realizada a seguir?
a. Sedao, analgesia e depois cardioverso imediata

b. Lidocana 1 a 1,5mg/kg IV em bolus
c. Amiodarona 300 mg IV em bolus
d. Pedir a avaliao de um especialista

25. Voc prepara para realizar a cardioverso em uma mulher de 48 anos, instvel, com
taquicardia. O monitor/desfibrilador est no modo sincronizao. A paciente subitamente
torna-se no responsiva e sem pulso e o ritmo se fica irregular, catico e em padro
semelhante FV. Voc carrega o desfibrilador em 200 J e pressiona o boto CHOQUE, mas o
desfibrilador no aplica o choque. Por que?
a. A bateria do desfibrilador/monitor no funcionou

b. O boto sinc no funcionou
c. Voc no pode aplicar um choque em FV no modo "sinc"
d. Uma das derivaes do monitor perdeu contato, produzindo o ritmo pseudo-FV
26. A vasopressina pode ser recomendada para qual dos seguintes ritmos de parada?
a. FV
b. Assistolia
c. AESP
d. Todos os ritmos acima
27. Ventilaes eficazes com bolsa-valva-mscara so realizadas em um paciente em parada

cardaca. Agora, 3 minutos aps a administrao de epinefrina 1 mg IV, o ritmo de AESP
continua em 30 bpm. Qual das seguintes aes deve ser realizada a seguir?
a. Administrar atropina 1 mg IV
b. Iniciar o acionamento do marca-passo transcutneo uma freqncia de 60 bpm
c. Iniciar a infuso de dopamina IV a 15 a 20 g/kg por minuto
d. Administrar epinefrina 1 mg em bolus IV
28. Os seguintes pacientes foram diagnosticados com AVC isqumico agudo. Qual deles NO
apresentou contra-indicao para a terapia fibrinoltica por via IV?
a. Uma mulher de 65 anos, que vive sozinha e foi encontrada no responsiva por seu vizinho
b. Um homem de 65 anos que se apresentou aproximadamente 4 horas aps o incio dos
sintomas
c. Uma mulher de 65 anos que se apresentou 1 hora aps o incio dos sintomas
d. Um homem de 65 anos, diagnosticado com lcera sangrante 1 semana antes do incio dos
sintomas
29. Uma mulher de 25 anos se apresenta ao PS e afirma que est tendo outro episdio de TSVP.
Sua histria mdica inclui um exame com estimulao eletrofisiolgica (EPS), que confirmou
uma taquicardia com reentrada, sem sndrome de Wolff-Parkinson-White e sem pr-excitao.
Sua FC 180 bpm. A paciente relata palpitaes e uma leve falta de ar. As manobras vagais
com massagem do seio carotdeo no surtiram efeito sobre a FC e o ritmo. Qual das
seguintes a prxima interveno mais adequada?
a. Cardioverso DC
b. Diltiazem IV
c. Propranolol IV
d. Adenosina IV

30. Um paciente com uma FC de 30 a 40 bpm queixa-se de tontura, extremidades frias e midas, e
dispnia. Ele apresenta um bloqueio AV de terceiro grau. Todas as modalidades de
tratamento esto disponveis. O que voc faria primeiro?
a. Administrar atropina 0,5 a 1 mg IV

b. Administrar epinefrina 1 mg IV contnua
c. Iniciar a infuso de dopamina 2 a 10
d. Iniciar imediatamente o acionamento do marca-passo transcutneo, com sedao, se possvel
Identifique os seguintes ritmos:

31.
Ritmo Sinusal Normal Taquicardia Ventricular Monomrfica

Taquicardia Sinusal Taquicardia Ventricular Polimrfica
Bradicardia Sinusal Fibrilao Ventricular
Fibrilao Atrial Bloqueio Atrioventricular de Segundo Grau
Flutter Atrial Bloqueio Atrioventricular de Terceiro Grau
Taquicardia Supraventricular com Reentrada

32.

33.


34.

35.


36.

37.


38.

39.


40.

Auto Avaliao Escrita Pr-Curso de SAVC 13

Curso de SAVC para Profissionais de Sade
Folha de Respostas da Auto-Avaliao Escrita Pr-Curso
Nome: _________________________________ Data: ____________________
Circule as respostas corretas.
Questo Resposta Questo Resposta
1. a b c d 16. a b c d
2. a b c d 17. a b c d
3. a b c d 18. a b c d
4. a b c d 19. a b c d
5. a b c d 20. a b c d
6. a b c d 21. a b c d
7. a b c d 22. a b c d
8. a b c d 23. a b c d
9. a b c d 24. a b c d
10. a b c d 25. a b c d
11. a b c d 26. a b c d
12. a b c d 27. a b c d
13. a b c d 28. a b c d
14. a b c d 29. a b c d
15. a b c d 30. a b c d
Complete com o ritmo correto as questes 31 a 40.
31. _____________________________ 36. _____________________________
32. _____________________________ 37. _____________________________
33. _____________________________ 38. _____________________________
34. _____________________________ 39. _____________________________
35. _____________________________ 40. _____________________________


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Pr-Teste de SAVC 2011

a. Realizar pelo menos 5 minutos de RCP vigorosa antes de tentar a desfibrilao

a. Cloreto de clcio 5 ml em soluo a 10% por via IV

a. Colocar compressas com lcool entre as ps do desfibrilador e a pele

4. Qual das seguintes aes NO realizada quando voc se afasta de um paciente

Auto-Avaliao Escrita Pr-Curso de SAVC 2

a. Adenosina 6 mg em infuso contnua e rpida IV

6. Qual dos seguintes fatos sobre a identificao de uma FV verdadeiro?

a. Um pulso perifrico fraco e irregular indica FV

7. Uma tentativa de intubao endotraqueal foi feita em um paciente em parada respiratria.

8. Qual dessas afirmaes sobre a administrao IV de medicaes durante a tentativa de

a. Administre epinefrina pela via intracardaca, se no obtiver acesso IV em 3 minutos

9. Um homem de 60 anos (peso corporal = 50 kg) com FV recorrente apresentou converso de

a. Amiodarona 300 mg em infuso contnua IV

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a. Administrar vasopressina 40 U a cada 3 a 5 minutos

a. Embolia pulmonar macia

12. Qual das seguintes combinaes de doses de medicamentos recomendada como

a. Aplicar 8 a 10 ventilaes por minuto sem pausas para compresses torcicas

Auto-Avaliao Escrita Pr-Curso de SAVC 4

a. Lidocana em bolus seguida de uma infuso contnua de lidocana

a. Morfina seguida de nitroglicerina, mas somente se a morfina no aliviar a dor

a. Bloqueador dos canais de clcio IV + heparina em bolus IV

Auto-Avaliao Escrita Pr-Curso de SAVC 5

a. Bradicardia sinusal sem sintomas

a. Parada cardaca prolongada

24. Um homem de 75 anos se apresenta ao PS com uma histria de 1 semana de sensao de

a. Sedao, analgesia e depois cardioverso imediata

Auto-Avaliao Escrita Pr-Curso de SAVC 6

a. A bateria do desfibrilador/monitor no funcionou

27. Ventilaes eficazes com bolsa-valva-mscara so realizadas em um paciente em parada

Auto-Avaliao Escrita Pr-Curso de SAVC 7

a. Administrar atropina 0,5 a 1 mg IV

Identifique os seguintes ritmos:

Ritmo Sinusal Normal Taquicardia Ventricular Monomrfica

Auto-Avaliao Escrita Pr-Curso de SAVC 8

Ritmo Sinusal Normal Taquicardia Ventricular Monomrfica

Ritmo Sinusal Normal Taquicardia Ventricular Monomrfica

Auto-Avaliao Escrita Pr-Curso de SAVC 9

Ritmo Sinusal Normal Taquicardia Ventricular Monomrfica

Ritmo Sinusal Normal Taquicardia Ventricular Monomrfica

Auto-Avaliao Escrita Pr-Curso de SAVC 10

Ritmo Sinusal Normal Taquicardia Ventricular Monomrfica

Ritmo Sinusal Normal Taquicardia Ventricular Monomrfica

Auto-Avaliao Escrita Pr-Curso de SAVC 11

Ritmo Sinusal Normal Taquicardia Ventricular Monomrfica

Ritmo Sinusal Normal Taquicardia Ventricular Monomrfica

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Ritmo Sinusal Normal Taquicardia Ventricular Monomrfica

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Nome: _________________________________ Data: ____________________

Circule as respostas corretas.

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Complete com o ritmo correto as questes 31 a 40.

31. _____________________________ 36. _____________________________

32. _____________________________ 37. _____________________________

33. _____________________________ 38. _____________________________

34. _____________________________ 39. _____________________________

35. _____________________________ 40. _____________________________

2006 American Heart Association Edio original em ingls

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