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La biomecánica de las prótesis totales removibles se basa en tres principios: retención, soporte y estabilidad. La retención evita la extrusión de la prótesis, el soporte previene su impactación en las estructuras de soporte, y la estabilidad mantiene su posición durante los movimientos funcionales. La adhesión y una oclusión balanceada bilateral son factores clave para lograr estos tres principios.
La biomecánica de las prótesis totales removibles se basa en tres principios: retención, soporte y estabilidad. La retención evita la extrusión de la prótesis, el soporte previene su impactación en las estructuras de soporte, y la estabilidad mantiene su posición durante los movimientos funcionales. La adhesión y una oclusión balanceada bilateral son factores clave para lograr estos tres principios.
La biomecánica de las prótesis totales removibles se basa en tres principios: retención, soporte y estabilidad. La retención evita la extrusión de la prótesis, el soporte previene su impactación en las estructuras de soporte, y la estabilidad mantiene su posición durante los movimientos funcionales. La adhesión y una oclusión balanceada bilateral son factores clave para lograr estos tres principios.
La biomecnica aplicada a la prtesis total es el estudio del
comportamiento de las prtesis instaladas en la boca y sometidas a las fuerzas que actan sobre ellas.
Hoy se puede considerar que la biomecnica de las prtesis consiste en su
funcionamiento basado en tres principios: retencin, soporte y estabilidad.
La retencin es la propiedad que tienen las prtesis para que no se produzca
su extrusin, y por tanto su desestabilizacin en el sentido vertical de insercin; es decir, es la capacidad de dichas prtesis de oponerse a las fuerzas de traccin. Es factible que los msculos de la cavidad bucal acten aumentando la retencin y con ello tambin la estabilidad de las prtesis. El soporte es la propiedad que tienen las prtesis para que no se produzca su impactacin sobre las estructuras de apoyo (fibromucosa y hueso subyacentes); es decir, es la capacidad de dichas prtesis de oponerse a las fuerzas de compresin. La zona de soporte protsico (o apoyo basal) se va reduciendo a medida que se reabsorbe el reborde residual. Cuando se emplean prtesis desajustadas durante largos periodos de tiempo, el borde residual puede reabsorberse gravemente. Si las crestas estn muy reabsorbidas, el rea que soporta la prtesis se reduce y la mucosa que la rodea disminuye el grosor y la elasticidad. La consecuencia es que el borde residual es incapaz de soportar adecuadamente la carga oclusal. Mediante un rebase a tiempo, puede conseguirse una mejora en el soporte, la estabilidad oclusal y la eficacia masticatoria. La estabilidad es la propiedad que tienen las prtesis para conservar su posicin de reposo o de volver a ella despus de haber realizado movimientos funcionales; es decir, es la capacidad de dichas prtesis de oponerse a las fuerzas horizontales, de cizallamiento y rotacin. A veces el paciente se queja de que la prtesis superior tiende a aflojarse al sonrer o durante otras formas de expresin facial. Este problema surge cuando el frenillo vestibular lateral, que se desplaza hacia atrs durante la funcin, tropieza con un borde demasiado grueso de la prtesis superior en la zona de la escotadura vestibular. Adems, es conveniente que los ngulos distales de la base prottica sean finos para que el desplazamiento de la apfisis coronoides no interfiera con la estabilidad de la prtesis.
Factores para lograr retencin, soporte y estabilidad
Los principales factores que permiten lograr retencin, soporte y estabilidad en una prtesis son la adhesin y la estabilidad oclusal.
La adhesin es la fuerza de atraccin que mantiene unidas las molculas de
distinta especie qumica. La accin de la adhesin en las prtesis completas viene dada por la atraccin de las molculas de la saliva y las del acrlico de las bases, y por la relacin entre la saliva y la fibromucosa subyacente. Esta fuerza de adhesin es la misma que se produce al interponer unas gotas de lquido entre dos cristales, de modo que la fuerza necesaria para separarlos ser mayor que si no existiera lquido interpuesto entre ellos. Los factores de los que depende la adhesin son la cantidad de superficie en contacto, la correspondencia entre distintas superficies y las caractersticas del menisco salival interpuesto.
La estabilidad oclusal se consigue mediante una oclusin balanceada
bilateral, que constituye el modelo oclusal que ofrece las mejores condiciones de distribucin de la presin sobre las estructuras de soporte bajo una prtesis completa durante la masticacin de los alimentos. En una oclusin balanceada bilateral se cumplen las condiciones siguientes: los dientes estn montados en la prtesis en una posicin de relacin cntrica, de modo que se crea un THIOP (oclusin cntrica o situacin en la que coinciden la posicin dentaria de mxima intercuspidacin con la posicin condlea en eje de bisagra terminal); en lateralidad se registra el mximo nmero de contactos posibles tanto en el lado de trabajo como en el lado de no trabajo y en protrusin aparecen mltiples contactos, tanto en el grupo anterior como en el grupo posterior, de forma bilateral y simultnea. Bibliografa http://www.gacetadental.com/2009/03/principios-biomecnicos-en-el-diseo- de-prtesis-completas-31370/# https://es.slideshare.net/ustaodonto89/biomecanica-en-pt