Factores de Riesgo en Gestante Adolescente

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
RIESGO REPRODUCTIVO
AO DE LA INVERSIN PARA EL DESARROLLO RURAL

Y LA SEGURIDAD ALIMENTARIA
UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE OBSTETRICIA
FACTORES DE RIESGO EN LA GESTANTE

ADOLESCENTE
Curso: Obstetricia Patologica

Docente: Dr. Jorge Verau
Alumna:
Ramirez Ballena, Melissa
Segura Unocc, Paola
Siccos Velasque, Yesica
Tapia Lavado, Jonathan
Verde Rojas, Milagros
Ao: 4 - VIII Ciclo
2014 Pgina 1
RIESGO REPRODUCTIVO
FACTORES DE RIESGO EN
LA GESTANTE
ADOLESCENTE
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RIESGO REPRODUCTIVO
DEDICATORIA
A Dios por habernos permitido superar los problemas en

los momentos ms difciles de este proyecto y darnos
salud para seguirPgina 3
adelante adems de su infinito amor. A
nuestros padres por su apoyo constante y por la
motivacin que nos han dado da a da para afrontar los
momentos ms difciles durante el desarrollo de este
proyecto.
RIESGO REPRODUCTIVO
INTRODUCCION
En los ltimos aos ha ocurrido un incremento y una mayor precocidad del inicio de la actividad
sexual juvenil, provocando un aumento de la incidencia del embarazo adolescente, considerado
actualmente un serio problema mdico-social. Su prevalencia vara a nivel mundial y nacional. Dentro
de los factores de riesgo descritos los ms importantes son los individuales, asocindose a resultados
gineco-obsttricos y psicosociales adversos. Dentro de los primeros se encuentran retraso del
crecimiento intrauterino, anemia, infeccin del tracto urinario, parto prematuro y complicaciones del
parto. Las principales consecuencias psicosociales encontradas fueron la desercin escolar, familias
disfuncionales y problemas econmicos. La situacin actual, descrita anteriormente, ha obligado a
crear en el ltimo tiempo diferentes tipos de programas de educacin sexual (PES) con el objetivo
comn de enfrentar el problema. Entre stos tenemos por ejemplo los gubernamentales, los
orientados hacia una sexualidad segura y otros basados en la abstinencia.
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RIESGO REPRODUCTIVO
INDICE
Introduccin
Captulo I
RIESGO REPRODUCTIVO.7
Captulo II
EMBARAZO ADOLESCENTE.12
CONCLUSIONES.
..37BIBLIOGRAFA...38
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RIESGO REPRODUCTIVO
CAPITULO I
RIESGO REPRODUCTIVO
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RIESGO REPRODUCTIVO
FACTORES DE RIESGO REPRODUCTIVO
Es la probabilidad o grado de peligro que tienen tanto la mujer en etapa frtil como su producto de
experimentar enfermedad, lesin o muerte en caso de presentarse un embarazo.
RIESGO REPRODUCTIVO PRECONCEPCIONAL O PRENATAL
Es la probabilidad que tiene la mujer no gestante de sufrir un dao a la salud, (ella o su producto)
durante el proceso de la reproduccin.
Esto va condicionado por una serie de factores, enfermedades o series de circunstancias nicas o
asociadas que pueden repercutir desfavorablemente durante el embarazo, parto o puerperio.
El riesgo puede ser de carcter biolgico, psicolgico y social, y no es valorado por igual en cada
caso; es decir, que la misma condicin de riesgo no repercute de forma igual en cada mujer o pareja.
Una buena atencin prenatal y un mejor control del riesgo preconcepcional, contribuir a mejorar la
salud de las madres futuras.
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RIESGO REPRODUCTIVO
Antecedentes y condiciones generales
Edad (menos de 18 y ms de 35 aos)
En las mujeres muy jvenes es ms frecuente que el embarazo termine antes de tiempo(aborto, parto
prematuro), as como que ocurran algunas malformaciones congnitas y complicaciones como
insercin baja placentaria, toxemia, distocia del parto, muerte fetal ,etc.
En las mujeres mayores de 35 aos tambin son frecuentes las complicaciones anteriores, sobre si
hay factores de riesgo como la multiparidad, hbito de fumar y enfermedades crnicas.
Peso
Las mujeres malnutridas con frecuencia se le asocian con partos pretrminos y toxemia y las mujeres
obesas, las complicaciones principales van asociadas con la toxemia y la hipertensin arterial.
Condiciones sociales desfavorables o conductas personales inadecuadas
Entre ellas se encuentran: el alcoholismo, promiscuidad, pareja inestable, madre soltera,

hacinamiento, intento suicida, maltrato.
Antecedentes obsttricos y reproductivos
Paridad: Es ms riesgosa en la primera gestacin, as como si hubo ms de tres partos.
Intervalo intergensicos: Lo consideramos corto cuando es menor de 1 ao, no as para la Cesrea

anterior, que consideramos hasta 2 aos.
Abortos espontneos, malformaciones genticas y muertes perinatales: Que pueden estar

relacionados con factores orgnicos deben ser estudiados antes del embarazo.
Recin nacido de bajo peso y pretrminos: Que pueden repetirse en las prximas gestaciones por
alguna previa que lo favorezca.
Toxemia anterior: Puede repetirse debido al mal control de los hbitos higinicos-dietticos, as como
por otros factores
Rh negativo sensibilizado: Constituye un importante riesgo aunque no es frecuente.
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RIESGO REPRODUCTIVO
Antecedentes patolgicos personales
Entre ellos estn la hipertensin arterial, diabetes mellitus, nefropatas, cardiopatas y hepatopatas.
La meta de la obstetricia moderna y el deseo de toda mujer gestante es conseguir recin nacidos
sanos y que el organismo de la mujer no sufra lesiones atribuibles a su maternidad.
Sin embargo, en el mundo anualmente fallecen 650 mil mujeres por causas asociadas a la gestacin,
parto y post parto. El Per tambin tiene una alta tasa de mortalidad materna.
Cuando hablamos de riesgo reproductivo en general, debemos diferenciar el riesgo reproductivo del
riesgo obsttrico.
El riesgo reproductivo es la probabilidad (grado de peligro) de enfermedad o muerte que tiene la

mujer o su futuro hijo en caso de un embarazo en condiciones no ideales.
El riesgo obsttrico es el peligro de enfermedad o muerte que tiene la mujer o su futuro hijo en un
embarazo presente.
Para prevenir el riesgo reproductivo o el riesgo obsttrico lo recomendable es visitar al Gineco-

obstetra por lo menos una vez al ao.
Dentro de los riesgos reproductivos tenemos:
Anomalas o defectos plvicos que dificultan la posibilidad de parto vaginal, obligando a una cesrea
que, como toda intervencin quirrgica, trae sus riesgos.
Baja estatura por debajo de 1.50 mts. de estatura
Edad superior a los 35 aos o por debajo de 16 aos.
Fumadora (ms de 10 cigarros al da)
Gestacin de gemelos por existir retraso de crecimiento intrauterino.
Diabetes gestacional, hemorragia del primer trimestre, aumento o disminucin excesiva de peso,
infecciones (hepatitis, herpes, VIH/SIDA, etc.), infeccin urinaria, multiparidad (4 hijos o ms),
espaciamiento de un embarazo y otro menor de 12 meses, VDRL positivo o sfilis.
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RIESGO REPRODUCTIVO
Otros riesgos ms severos son: amenaza de parto prematuro, anemia, enfermedades del corazn
(cardiopatas), drogadiccin y/o alcoholismo, mal formaciones fetales, presentacin anmalas
(ejemplo: placenta previa), riesgo de retraso del crecimiento intrauterino y diabetes grave.
El reto que se nos presenta para poder prevenir y disminuir el riesgo reproductivo y obsttrico es el de
promover la maternidad saludable y segura con educacin, que debe iniciarse en la niez, adems de
brindarse educacin en nutricin, en control prenatal, asistencia profesional del parto, atencin de las
emergencias obsttricas, atencin post parto y del recin nacido, promover la lactancia y el uso de
una metodologa anticonceptiva eficaz desde el post parto.
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RIESGO REPRODUCTIVO
CAPITULO II
EMBARAZO EN ADOLESCENTE
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RIESGO REPRODUCTIVO
La adolescencia es el perodo ms saludable del ciclo de vida y etapa de construccin de identidad

individual y colectiva. La influencia del entorno social durante la adolescencia es fundamental en el
desarrollo de estilos de vida y conductas determinadas. As, la informacin contradictoria, la intensa
exposicin a los mensajes estereotipados de los medios de comunicacin, el debilitamiento del
entorno familiar, la insuficiente y/o distorsionada informacin, la ausencia de valores orientadores, y el
ejercicio no responsable de su sexualidad, conduce a la adopcin de estilos de vida y conductas de
riesgo que son causa de que anualmente fallezcan miles de adolescentes por causas externas como:
homicidios, suicidios, accidentes y traumatismos o por complicaciones del embarazo parto, post parto
y aborto.
Las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS), el VIH/SIDA, que se contrae cada vez con ms
frecuencia a esta edad, y el embarazo no deseado o no esperado durante la adolescencia son
problemas de salud pblica y desarrollo porque limitan la expectativa personal, especialmente en la
adolescente, y afectan su futuro en cuanto a calidad y proyectos de vida. En esta etapa se deben
considerar los siguientes aspectos de la salud sexual y reproductiva:
Promocin de conductas sexuales saludables y responsables para prevenir la violencia,

embarazos no deseados, ITS y el VIH/SIDA.
Fortalecimiento de la auto-estima y el auto-respeto en la toma de decisiones libres e
informadas sobre su salud sexual y reproductiva.
Educacin sobre deberes y derechos ciudadanos, incluyendo el derecho a la salud y derechos
sexuales y reproductivos.
Educacin sobre sexualidad paternidad y maternidad responsables.
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RIESGO REPRODUCTIVO
Atencin integral durante el embarazo, parto y puerperio (informacin, educacin, orientacin

y servicios).
Atencin integral de las emergencias obsttricas (informacin, educacin, orientacin y
servicios)
Atencin integral de planificacin familiar (informacin, educacin, orientacin y servicios).
Atencin integral del aborto y sus complicaciones (informacin, educacin, orientacin y
servicios).
Apoyar las acciones de atencin integral de ITS-VIH/SIDA.
Atencin integral de los trastornos menstruales (informacin, educacin, orientacin y
servicios).
Atencin integral de la violencia basada en gnero.
EMBARAZO ADOLESCENTE DEFINIDO POR LA OMS
La OMS define como adolescencia al "perodo de la vida en el cual el individuo adquiere la capacidad
reproductiva, transita los patrones psicolgicos de la niez a la adultez y consolida la independencia
socio econmica" y fija sus lmites entre los 10 y 20 aos.
Es considerada como un periodo de la vida libre de problemas de salud pero, desde el punto de vista
de los cuidados de la salud reproductiva, el adolescente es, en muchos aspectos, un caso especial
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RIESGO REPRODUCTIVO
En muchos pases, los adolescentes llegan a representar del 20 al 25% de su poblacin. En 1980 en
el mundo haba 856 millones de adolescentes y se estima que en el 2000 llegarn a 1,1 millones. La
actividad sexual de los adolescentes va en aumento en todo el mundo, incrementando la incidencia
de partos en mujeres menores de 20 aos.
Por los matices segn las diferentes edades, a la adolescencia se la puede dividir en tres etapas:
1. Adolescencia Temprana (10 a 13 aos)

Biolgicamente, es el periodo peripuberal, con grandes cambios corporales y funcionales
como la menarca.
Psicolgicamente el adolescente comienza a perder inters por los padres e inicia amistades
bsicamente con individuos del mismo sexo.
Intelectualmente aumentan sus habilidades cognitivas y sus fantasas; no controla sus
impulsos y se plantea metas vocacionales irreales.
Personalmente se preocupa mucho por sus cambios corporales con grandes incertidumbres
por su apariencia fsica.
2. Adolescencia media (14 a 16 aos)

Es la adolescencia propiamente dicha; cuando ha completado prcticamente su crecimiento y
desarrollo somtico.
Psicolgicamente es el perodo de mxima relacin con sus pares, compartiendo valores
propios y conflictos con sus padres.
Para muchos, es la edad promedio de inicio de experiencia y actividad sexual; se sienten
invulnerables y asumen conductas omnipotentes casi siempre generadoras de riesgo.
Muy preocupados por apariencia fsica, pretenden poseer un cuerpo ms atractivo y se
manifiestan fascinados con la moda.
3. Adolescencia tarda (17 a 19 aos)

Casi no se presentan cambios fsicos y aceptan su imagen corporal; se acercan nuevamente a
sus padres y sus valores presentan una perspectiva ms adulta; adquieren mayor importancia
las relaciones ntimas y el grupo de pares va perdiendo jerarqua; desarrollan su propio
sistema de valores con metas vocacionales reales.
Es importante conocer las caractersticas de estas etapas de la adolescencia, por las que todos
pasan con sus variaciones individuales y culturales, para interpretar actitudes y comprender a los
adolescentes especialmente durante un embarazo sabiendo que: "una adolescente que se embaraza
se comportar como corresponde al momento de la vida que est transitando, sin madurar a etapas
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RIESGO REPRODUCTIVO
posteriores por el simple hecho de estar embarazada; son adolescentes embarazadas y no

embarazadas muy jvenes".
LOS ADOLESCENTES EN EL PER
El tema de salud sexual y reproductiva en los adolescentes es complicado y polmico ya que aborda
temas como el inicio de las relaciones sexuales, el uso y el acceso a los anticonceptivos, la muerte
materna, entre otros, que son analizados constantemente por especialistas del Ministerio de Salud
para encontrar mecanismos que puedan abordar directamente esta problemtica.
Segn el Documento Tcnico "Anlisis de Situacin de Salud de las y los adolescentes" elaborado
por la Etapa Vida Adolescente y Joven del Ministerio de Salud, a nivel mundial las y los adolescentes
representan el 20% de la poblacin total y el Per ocupa el sptimo lugar como pas con mayor
poblacin alcanzando el 20.72%, superando cuantitativamente a la poblacin infantil.
CUADRO DE DISTRIBUCIN DE LA POBLACIN PERUANA

Edad en grupos
Poblacin total %
quinquenales
10 14 aos 2948,985 10.76
15 19 aos 2730,785 9.96
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica INEI CENSO 2007
En este documento se seala, adems, que la poblacin con edades comprendidas entre los 20 a 24
aos, representa la tercera parte de la poblacin total, razn por la cual el Per es considerado como
un pas de adolescentes y jvenes.
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RIESGO REPRODUCTIVO
En el Per viven 5570,198 adolescentes, segn el ltimo censo de poblacin realizado en el 2,007
por el Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI). La mayora de ellos se encuentran en la
Regin Lima (1475,841 hab.), Piura (370,694 hab.), La Libertad (333,948 hab.), Cajamarca (322,815
hab.), Puno (283,918 hab.), Cusco (270,657 hab.), Junn (255,714 hab.) y Lambayeque (236,624
hab.).
El estudio determin, adems, que esta poblacin representa el 20.4% del total de peruanos y que las
regiones con mayor pobreza en el pas, presentan tambin mayores porcentajes de poblacin
adolescente, comparados a otros con mayor desarrollo.
EMBARAZOS ADOLESCENTES EN EL PER
Si bien la fecundidad global en el Per ha ido en descenso en los ltimos 25 aos, la fecundidad en
adolescentes no ha tenido el mismo comportamiento. Esta ltima ha disminuido en dicho periodo, no
obstante no ha ido al ritmo de la fecundidad global sino ms bien est presentando una curva al alza
en los ltimos diez aos. Segn la ENDES 2012, la Tasa de Fecundidad en las adolescentes (15 a 19
aos) es del orden de 64 x 1000 mujeres.
El porcentaje de embarazo en adolescentes ha presentado una tendencia al aumento en los ltimos

aos. Mientras que la ENDES 2000 report que 13,0% de las adolescentes eran madres o estaban
embarazadas, la ENDES 2012 muestra que el 13,2% de las mujeres de 15 a 19 aos de edad ya
estuvo alguna vez embarazada, de estas el 10,8% ya es madre, y el 2,4% est gestando por primera
vez. Respecto a los embarazos no planeados (lo quera despus) la misma encuesta muestra que
asciende al 57,8% en las mujeres menores de 20 aos. (ENDES 2012)
Otros datos relevantes a considerar en el anlisis son los factores determinantes del embarazo en
adolescentes y que analizaremos ms adelante que son:
1) Edad de inicio de las relaciones sexuales en las y los adolescentes;

2) Edad en que ocurre el primer embarazo;
3) Prevalencia de uso de mtodos anticonceptivos por las y los adolescentes sexualmente
activos; y,
4) Espacio intergensico en adolescentes que ya son madres.
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RIESGO REPRODUCTIVO
Asimismo, es imprescindible analizar los determinantes sociales del embarazo adolescente para
comprender las brechas que esconden los indicadores demogrficos a la luz de las caractersticas
que presenta la problemtica en el Per. Este anlisis se ver reflejado en el marco lgico y tendr
una utilidad relevante a la hora de definir las lneas estratgicas de accin y los resultados esperados
con la implementacin del presente plan multisectorial.
Es importante resaltar que en el pas las estadsticas del embarazo en adolescentes incluyen tanto
los embarazos que terminan con nacidos vivos como los embarazos que terminan en aborto
espontneo o con bitos fetales y los embarazos que terminan en aborto inducido. No obstante, en la
actualidad se utilizan prioritariamente las estadsticas referidas a la etapa de vida comprendida entre
los 15 y 19 aos, subestimndose la importancia de reportar informacin para el grupo de edad
comprendido entre los 10 y 14 aos.
El presente Plan Multisectorial para la Prevencin del Embarazo en Adolescentes tendr como foco
del planeamiento cualquier episodio de embarazo durante la adolescencia.
Magnitud del problema
La fecundidad en adolescentes vara por factores del contexto socioeconmico en el que viven y
crecen las y los adolescentes. La magnitud del embarazo en la adolescencia se puede describir por
lugar de residencia, quintiles de riqueza y nivel educativo de las adolescentes.
Para el caso de la residencia o procedencia, la ENDES 2012 muestra que existen notables
diferencias entre las adolescentes que viven en zonas urbanas y las que viven en zonas rurales.
Embarazo y Maternidad en Adolescentes (15 a 19 aos) por rea de residencia
Embarazadas con el Total alguna vez

rea de residencia Ya son madres %
primer hijo % embarazada %
Urbana 8,3 1,9 10,2
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RIESGO REPRODUCTIVO
Rural 17,9 3,6 21,5

Fuente: ENDES 2012
An se mantienen notables diferencias entre las distintas regiones naturales. Mientras que el 32,2 y el
27,2% de las adolescentes de Loreto y San Martn, respectivamente, ya tienen un hijo o estn
embarazadas en Arequipa solo el 5,2% estn en la misma situacin. Otras regiones que presentan
los mayores porcentajes de adolescentes que son madres o estn embarazadas, adems de Loreto y
San Martn, son: Tumbes, Ucayali y Amazonas con 27,0%, 26,5% y 23,5%, respectivamente. Se
presenta menor porcentaje de adolescentes madres o que estn embarazadas adems de Arequipa,
en Tacna (6,9%) seguido de Lima, Puno y Moquegua con 7,7%, 8,9% y 9,5%, en cada caso.
Embarazo y Maternidad en Adolescentes (15 a 19 aos) por regin natural
Embarazadas con Total alguna vez

Regin Natural Ya son madres %
el primer hijo % embarazadas%
Lima
6,6 1,1 7,7
metropolitana
Resto costa 11,1 2,2 13,3
Sierra 9,8 2,6 12,4
Selva 22,6 4,9 27,5
Fuente: ENDES 2012
REGIONES CON MAYOR PORCENTAJE DE ADOLESCENTES ALGUNA VEZ EMBARAZADAS
REGIN PORCENTAJE
LORETO 30,0
MADRE DE DIOS 27,9
UCAYALI 24,9
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RIESGO REPRODUCTIVO
AMAZONAS 21,4
SAN MARTIN 21,2
HUANUCO 20,2
TUMBES 17,5
CAJAMARCA 17,1
PASCO 17,0
Fuente ENDES 2011
Hoy en da, con el avance de la ciencia, la tecnologa y la comunicacin, los adolescentes estn en la
mejor situacin de juzgar qu tipo de educacin y servicios requieren para poder tomar decisiones
correctas sobre sus comportamientos sexuales y evitar as embarazos no planificados.
Datos:
Fuente:
- 12 de cada 100 adolescentes mujeres en nuestro pas, cuyas edades fluctan entre los
15 y 19 aos han experimentado la maternidad.
- El uso de mtodos anticonceptivos modernos es menor en las y los adolescentes.
- La tasa de fecundidad adolescente ha aumentado del 59 % (2006) al 61% (2011).
ENDES 2011
Tal como ocurre en otros pases, en el Per se mantienen importantes diferencias entre adolescentes
con distintos niveles educativos tal como se observa en la tabla a continuacin.
Embarazo y Maternidad en Adoelscentes (15 a 19 aos) por nivel educativo
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RIESGO REPRODUCTIVO

Nivel educativo Ya son madres %
el primer hijo % embarazada %
Sin educacin 45,6 11,1 56,7
Primaria 30,8 4,1 34,9
Secundaria 9,3 2,3 11,6
Superior 3,3 1,1 4,5

Fuente: ENDES 2012
Del mismo modo se aprecian importantes diferencias segn quintiles de riqueza.
Embarazo y Maternidad en Adolescentes (15 a 19 aos) por quintiles de riqueza

Quintil de riqueza Ya son madres %
el primer hijo % embarazada %
Quintil inferior 21,3 4,8 21,6
Segundo quintil 17,5 2,4 19,9
Quintil intermedio 9,8 3,0 12,8
Cuarto quintil 5,5 1,8 7,2
Quintil superior 2,3 0,3 2,6

Fuente: ENDES 2012
.
Evolucin del Embarazo y Maternidad en Adolescentes (15 a 19 aos)

2000-2012
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RIESGO REPRODUCTIVO

Periodo Ya son madres
el primer hijo embarazada
2012 10,8% 2,4 % 13,2 %
2000 10,7% 2,3% 13,0%
Otro rasgo que da cuenta de la magnitud del embarazo en adolescente est relacionado con el rpido
incremento en la proporcin de mujeres que inician el proceso de procreacin al aumentar la edad,
desde un 2,3% a los 15 aos hasta el 25,6% a los 19 aos (INEI, 2012).
El nivel de escolaridad sigue teniendo un papel preponderante en el inicio de la vida reproductiva. Los
estudios sugieren que existe una fuerte relacin entre el descenso de la fertilidad en las mujeres y el
incremento de su escolaridad.
Las estadsticas publicadas recientemente por el INEI revelan que los mayores porcentajes de
adolescentes que eran madres o que estaban embarazadas se presentan en las mujeres sin
educacin (56,7%), en las residentes de la Selva (27,5%), entre las que se encuentran en el quintil
inferior de riqueza (26,1%) y en el rea rural (21,5%). Mientras que menores porcentajes se aprecian
en Lima Metropolitana (7.7%), entre aquellas con educacin superior y en las del quintil superior de
riqueza (4,5% y 2,6%, respectivamente) (INEI 2012).
A pesar de los avances considerables producidos en la educacin de las mujeres, la mayora de los
nios son concebidos y criados por madres adolescentes que no han pasado de la educacin
primaria y cuyo nivel de fertilidad es generalmente el doble que el de mujeres con mayores niveles de
educacin.
Los datos estadsticos presentados anualmente por la encuesta

ENDES Continua constituyen evidencias y argaumentos para definir El
compromisos estratgicos por sectores y regiones segn lo embarazo
relevante para cada realidad.
en
adolescentes: un problema de salud pblica en el Per
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RIESGO REPRODUCTIVO
Dos son las principales caractersticas del embarazo en adolescentes en el Per:
1) La fecundidad en adolescentes que no ha disminuido con igual intensidad que la fecundidad global.
2) El porcentaje de embarazo adolescente que se mantiene en la misma proporcin, con un ligero

incremento segn ENDES 2012.
A ello, se suman otras caractersticas que hacen que el embarazo en la adolescencia sea
considerado un problema de salud pblica en el pas:
a) Afecta en mayor grado a mujeres con bajo nivel educativo. Tiene mayor prevalencia entre
las mujeres adolescentes con educacin primaria, el 30,8% ya es madre y el 4,1% est
embarazada del primer hijo.
b) Afecta en mayor grado a mujeres que residen en la Selva. El 22,6% de mujeres que reside
en la Selva ya son madres y el 4,9% est embarazada del primer hijo. Son cinco los
departamentos que tienen la mayor prevalencia de embarazo en adolescentes en el Per,
todos son de la regin de la Selva.
c) Afecta en mayor grado a mujeres adolescentes del quintil de riqueza inferior. El 21,3%
de las adolescentes que pertenecen al quintil inferior ya es madre y el 4,8% est embarazada
de su primer hijo.
d) Afecta en mayor grado a las adolescentes que residen en el rea rural. El 17,9% de
adolescentes que reside en zonas rurales ya es madre y el 3,6% est embarazada de su
primer hijo. Sin embargo, zonas metropolitanas del pas como Lima, Callao, Piura y Trujillo
presentan cifras al alza en los ltimos aos.
Se identifican dos tipos de escenarios geogrficos donde el embarazo en

adolescentes se concentra en mayor proporcin: 1) zonas rurales en la Selva de los
departamentos de Loreto, Madre de Dios, Ucayali, San Martn y Amazonas: 2) zonas
urbano-marginales de las reas urbanas de Lima, Callao, Piura, Tumbes y La
Libertad.
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RIESGO REPRODUCTIVO
Estas caractersticas dan cuenta de la vulnerabilidad en la que se desarrollan las adolescentes que
pertenecen a los quintiles inferiores, tienen bajo nivel educativo y residen en zonas rurales o en zonas
urbano-marginales de las reas urbanas del pas. Tal situacin se explica por diversos factores
asociados a determinantes socioeconmicos y determinantes contextuales.
Las principales caractersticas del problema constituyen argumentos para que

la prevencin del embarazo en adolescentes sea tratado como una poltica
pblica que requiere del diseo de programas y proyectos propios para cada
realidad.
FACTORES DETERMINANTES DEL EMBARAZO ALDOLESCENTE
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RIESGO REPRODUCTIVO
CONSECUENCIAS DEL EMBARAZO ADOLESCENTE
En el ltimo tiempo ha disminuido la edad en que los jvenes se inician sexualmente y de esta
manera ha aumentado adems, de forma preocupante, el embarazo no deseado en las adolescentes.
Esto ha implicado que en este grupo etario especfico se presenten una serie de consecuencias que
de manera simple se agruparon en dos grandes grupos: somticas y psicosociales.
1) Complicaciones somticas
Para la madre
La mortalidad materna del grupo de 15-19 aos en los pases en desarrollo se duplica al compararla
con la tasa de mortalidad materna del grupo de 20 34 aos. (29)
Con respecto a la morbilidad materno-fetal, la desnutricin materna es un factor importante que

influye en el resultado de un neonato de bajo peso, aunque para algunos es slo un factor influyente,
lo que cobra fuerza cuando se asocia a otros riesgos, como una ganancia de peso insuficiente
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RIESGO REPRODUCTIVO
durante el embarazo. La anemia y el sndrome hipertensivo del embarazo han sido encontradas, por
muchos autores, como complicaciones comunes entre las gestantes adolescentes. Las edades
extremas constituyen un factor de riesgo conocido para la preeclampsia. La anemia se distingue
como una de las complicaciones ms frecuentes en el embarazo y es ms comn en mujeres con
una dieta inadecuada, como es el caso de las menores de 20 aos, donde los caprichos y malos
hbitos alimentarios propios de la edad contribuyen al dficit de hierro.
EMBARAZOS
EMBARAZOS ADULTOS
ADOLESCENTES
ANEMIA 49.36% 43.67%
INFECCION DEL
13.29 23.2% 6.96%
TRACTO URINARIO
RETARDO
CRECIMIENTO 12.02% 5.69%
UTERINO
PARTO PREMATURO 8.3 8.86% 2.8 4.43%
RECIEN NACIDO DE
6.32 6.9% 3.16 10.1%
BAJO PESO
COMPLICACIONES EN
EL PARTO
(HEMORRAGIA, 10.75 15.7% 5.69 5.7%
DESGARROS
CERVICALES)
PARTO
4.9 8.22% 2.1 10.12%
INSTRUMENTAL
Comparacin de complicaciones somticas en embarazo de la adolescente y de adulta.
Las verdaderas diferencias entre ambos grupos se producen principalmente por la edad de las
adolescentes embarazadas, siendo el grupo de mayor riesgo el de las pacientes con edades menores
de 16 aos, donde se produciran con mayor frecuencia las variables analizadas. Otro factor relevante
y quizs ms difcil de controlar, es la deteriorada condicin biopsicosocial que frecuentemente
presentan las adolescentes, destacndose en la revisin como el factor determinante en la aparicin
de patologas relacionadas con el embarazo adolescente.
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RIESGO REPRODUCTIVO
Se ha descrito un mecanismo comn que podra explicar las diversas afecciones propias del
embarazo adolescente, el cual corresponde a una falla de los mecanismos fisiolgicos de adaptacin
circulatoria al embarazo lo que se conoce como Sndrome de mala adaptacin circulatoria, cuyas
diversas manifestaciones clnicas pueden presentarse por separado o asociadas entre s a nivel
materno y/o fetal.
Para el hijo
El recin nacido de madre adolescente no tiene diferencias significativas respecto a las mujeres
adultas, aunque si existen diferencias si la madre es menor a 15 aos, ya que se han presentado una
mayor incidencia de malformaciones especialmente las del cierre del tubo neural. El hecho de que las
adolescentes se embaracen con un intervalo de tiempo menor de 5 aos entre la menarquia y el parto
es considerado un factor de riesgo para que se presenten resultados perinatales desfavorables.
2) Complicaciones Psicosociales
Uno de los principales problemas para las madres adolescentes es la desercin escolar.
La baja escolaridad que alcanzan y la dificultad para reinsertarse al sistema escolar, tiene un efecto
negativo en la formacin del capital humano y la superacin de la pobreza a nivel social. El
rendimiento escolar de estas adolescentes, durante su permanencia en el sistema es deficiente,
puesto que la repitencia es mayor al promedio general nacional. El 100% de las adolescentes
embarazadas desertaron durante el embarazo, en tanto que la desercin escolar global en Chile, a
nivel de enseanza media, incluyendo a quienes desertaron por razn del embarazo, es de slo
9,9%. La vergenza y las complicaciones mdicas del embarazo, como el sndrome hipertensivo y el
parto prematuro, son las razones especficas de desercin que sealaron las adolescentes La
adolescente madre adems debe asumir una multiplicidad de roles adultos, especialmente la
maternidad, para los cuales no est psicolgicamente madura ya que, sigue siendo nia cognitiva,
afectiva y econmicamente, agudizndose esto an ms en el caso de la primera adolescencia.
La maternidad adolescente duplica con creces las posibilidades que tiene una mujer de vivir como
allegada y reduce a la mitad la probabilidad de que viva con el padre de su hijo o en una familia
nuclear durante el quinto ao despus del nacimiento de su primer hijo. La probabilidad de que el
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RIESGO REPRODUCTIVO
padre biolgico del hijo provea apoyo financiero en forma constante o espordica al hijo de una
madre adolescente es la mitad de la observada en una madre adulta.
La aparicin de embarazo en la familia de una adolescente obliga a la reestructuracin de las

funciones de sus miembros, requirindose la movilizacin del sistema para encontrar nuevamente el
estado de equilibrio familiar que, inicialmente, puede ser rechazado, crear sorpresa y frustracin. Si lo
habitual es que todo el grupo familiar se deba adaptar para recibir a un nuevo miembro, esto es
mucho ms evidente en la adolescencia, ya que las familias de las adolescentes suelen ser ms
complejas, al incluir a sujetos en diversas etapas del desarrollo; los que probablemente no estn
esperando la llegada de un nuevo integrante.
La maternidad temprana parece tener ms efectos econmicos que sociales y efectos ms serios
para el caso de las madres pobres que para todas las madres. Influye sobre el tamao de la familia
(familias ms numerosas), los arreglos familiares (menos familias nucleares tradicionales) y la
transmisin de preferencias de maternidad entre generaciones (las madres adolescentes engendran
madres adolescentes). Lo que es ms importante, la maternidad temprana parece arraigar la pobreza
de las mujeres de bajos ingresos.
CONSECUENCIAS SEGN MONGRUT
La vida de la adolescente y la madre soltera conlleva a graves repercusiones complicndose con

severas consecuencias sociales, de salud y econmicas inclusive:
El embarazo en las adolescentes trastorna trgicamente la vida de las jvenes, de su familia y

tambin el futuro de ellos.
Producen un doloroso costo social.
Abandono de la escolaridad con menos probabilidades de educacin, superacin y progreso.
Estigmatizacin por la familia y la comunidad.
Menores posibilidades de empleo.
Con frecuencia escasas posibilidades de atencin al nio y falta de preparacin para cuidarlo
que generalmente son transferidas a la madre.
Cuando se juntan la pobreza y la miseria lamentablemente pueden ser orientadas hacia la
prostitucin.
Recurrir al aborto provocado, generalmente en las perores condiciones y con toda su secuela
de graves complicaciones inclusive la muerte.
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RIESGO REPRODUCTIVO
CAUSAS
Lamentablemente los embarazos en adolescentes se producen precisamente en jvenes que no

desean el embarazo ni estn preparadas para ello. Su prevalencia es mayor en nias y adolescentes
con bajos niveles de educacin y cultura, bajo nivel socio econmico y residencia en medio rural, de
acuerdo a estadsticas.
Una o varias de los siguientes factores etiolgicos pueden encontrarse entre las causas:
Violacin
Relaciones sexuales prematuras
Mala influencia de amistades y crculo social
Sexualidad irresponsable y machismo
Ingenuidad de creer en no poder embarazarse
Estado socio econmico bajo
Conflictos y desvanencias familiares
Baja de la autoestima
Adolescentes pobres con bajo nivel de escolaridad o sin posibilidades de acceder a la
educacin.
Falta o desprecio a los valores morales
Ignorancia del proceso reproductivo
Desconocimiento a mal uso de la anticoncepcin
Desconocimientos de comportamientos, promiscuidad, alcoholismo, drogadiccin
Maduracin temprana, deseo ertico y curiosidad
Revolucin y liberacin sexual
REACCIN FRENTE AL EMBARAZO
La reaccin de la adolescente frente al estado de gestacin se mantiene en forma variada segn los
casos, desde a felicidad, indiferencia, temor, vergenza hasta reacciones psicolgicas traumticas.
Ignorancia que la conduce al conformismo como un proceso casual

Temor y vergenza a la crtica y que los padres y familiares se enteren
Felicidad, como expresin de amor , de entrega y de vinculacin definitiva con la pareja
Satisfaccin psicolgica como respuesta a la actitud negativa de la madre
Indolencia e indiferencia que aleja de la atencin profesional, manteniendo secreto hasta
donde le sea posible
Irresponsabilidad que la orienta a medidas abortivas que pueden comprometer su vida y
lesionar al feto
Esperanza de transferir el problema y a crianza del recin nacido a la madre
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RIESGO REPRODUCTIVO
Reacciones emocionales que la pueden llevar a actitudes que comprometan su salud y la vida
Reincidencia
RIESGOS Y COMPLICACIONES
Adems de los riegos como en cualquier embarazo, estadsticamente destacan las siguientes
complicaciones con mas frecuencia en las embarazadas adolescentes y con mayor incidencia cuanto
menor es la edad.
Mayor morbimortalidad materna y fetal

Secuelas de aborto provocado
Trastornos hipertensivos del embarazo(toxemias)
Incompatibilidad feto plvica
Malformaciones por el uso de sustancias abortivas con accin farmacolgica
Infeccin
Parto prematuro, inmadurez fetal
Hemorragia
Riesgo de enfermedades de transmisin sexual
EMBARAZO ADOLESCENTE - SEGN MINSA
DEFINICION:
La adolescencia es la poca de transicin desde la niez al individuo adulto y supone de maduracin

en una triple vertiente: biolgica, alcanzndose la madurez sexual y reproductora; psicolgica,
establecindose la propia personalidad individual adulta y; socioeconmica que culmina con la
independencia de la estructura familiar.
No hay acuerdo respecto a su definicin pero la mayora definen como embarazo en la adolescencia
a aquellos que ocurren antes de los 19 aos. Dentro de los problemas ligados a la inmadurez de la
adolescente se debe hablar de embarazo en la adolescencia precoz a los que surgen antes de los 15
aos en los que las complicaciones de toso tipo son mucho ms frecuentes y graves.
FRECUENCIA
En el pas el 20% de las madres tienen de 15 a 19 aos. En pases de Latinoamrica varia de 15 a

20% el embarazo en edades tempranas.
ABORDAJE DE LA ATENCION
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RIESGO REPRODUCTIVO
Admisin en el servicio de adolescencia a toda paciente gestante de 10 a 19 aos, proveniente de

emergencia o consultorios externos, priorizando en caso de en caos no haber disponibilidad de
camas las pacientes de muy alto riesgo obsttrico, psicolgico y/o social
El abordaje de la atencin a la madre adolescente tiene los siguientes objetivos
Brindar atencin perinatal adecuada

Fortalecer los vnculos familiares
Favorecer el vnculo madre hijo
Facilitar la interaccin de la pareja
Lograr una atencin institucional continente
ESTRATEGIAS DE ATENCION
Brindar atencin perinatal adecuada

Personal especializado
Participacin de la pareja y de la familia
Sensibilizacin del personal de la institucin que deba atenderla
EVALUACION INCIAL DE LA EMBARAZADA ADOLESCENTE
1. Triaje: evaluacin antropomtrica de la paciente, peso y talla.

2. Consejera: es el primer contacto dela paciente o usuaria con el servicio, promedio de
duracin de 15 a 20 minutos es diferente para pacientes o usuarias nuevas o
continuadoras.
Nuevas: bienvenida, informacin de los beneficios del control prenatal y la salud
integral, explicacin de como se realiza el servicio de atencin, identificacin de los
profesionales de la atencin, aclarar dudad, calmar la ansiedad de la primera
consulta.
Continuadoras: es la consulta de control, verificacin de las consultas anteriores,
carnet perinatal correctamente llenado, verificar que tenga evaluacin por servicio
social, psicolgica, dar consejera especifica (planificacin familiar, ETS, manejo de
conflictos, etc.).
Recordar asistir a las clases de psicoprofilaxis
3. Evaluacin de factor socio econmico
Promedio de duracin de 20 a 30 minutos.
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RIESGO REPRODUCTIVO
La cuidadosa avaluacin de diversos aspectos socioeconmicos es fundamental para una

adecuada terapia de orientacin de la embarazada adolescente. Categoras de riesgo del
estado socioeconmico:
Alto riesgo social: abandono, madre soltera, violacin, hogar desintegrado, no escolaridad,
solo primaria, repitencia escolar, no trabaja, pareja sin trabajo estable, embarazo no deseado,
hacinamiento, estrato socioeconmico bajo pobreza, difcil acceso a centros de salud.
Mediano riesgo social: escolaridad primaria y secundaria, convivencia, pareja con trabajo,
apoyo de uno de los padres y/o tutores, deseo de mantener el embarazo
4. Evaluacin psicolgica
La investigacin psicolgica de la embarazada adolescente, as como su actitud frente a
su maternidad son de gran importancia para evitar el hundimiento de personalidad con el
establecimiento del llamado sndrome de fracaso. El sndrome est caracterizado por
imposibilidad de completar las funciones de la adolescencia; terminar la educacin escolar.
Establecer una familia estable; conseguir la independencia econmica; y finalmente tener
hijos que alcancen todo su potencial. El apoyo y asesoramiento psicolgico de la gestante
ser de la mxima importancia en estos casos.
Primera intervencin: duracin de 20 a 30 minutos, evaluacin general de la actitud
frente al embarazo, relacin con su pareja con padres y su entorno.
Controles: en promedio 3 para pacientes de alto riesgo, intervencin especifica del caso,
intervencin con la pareja o la familia.
Alto riesgo psicolgico: edad cronolgica menor de 14 aos, violencia, incesto, familia
ausente, migracin reciente con prdida de los vnculos familiares, ausencia de pareja
estable, intento de suicidio, intento de aborto, drogadiccin, prostitucin, deseo de dar el
nio en adopcin.
Mediano riesgo psicolgico: personalidad inmadura, alteraciones de conducta, factores de
riesgo comunes a la edad.
5. Evaluacin gineco obstetricia
Para considerar una paciente controlada considerar por lo menos 6 controles,
especialmente en las menores de 16 aos, en las otras edades 4 controles.
En pacientes nuevas: historia clnica materno perinatal, examen clnico general y
preferencial, elaboracin del carnet materno perinatal, promedio de duracin 20 minutos.
Toma de examen de PAP, exmenes como hemoglobina, hematocrito, examen de orina,
grupo y factor, glucosa, protenas en sangre, HIV, serologa RPR, evaluacin ecogrfica.
Se realizara como en todo embarazo de riesgo especial hincapi en la valoracin de
estado nutricional.
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RIESGO REPRODUCTIVO
En pacientes continuadoras: evaluacin de los factores de riesgo segn los exmenes

auxiliares, verificacin del carnet perinatal promedio de 5 a 10 minutos.
FACTORES DE RIESGO BIOLOGICO EN EL ADOLESCENTE
MUY ALTO RIESGO
Menor de 14 aos
Embarazo no deseado
Embarazo producto de violacin
No control prenatal
Portadora de VIH
Retardo mental
Alto riesgo:
Edad menor de 16 aos
Peso menos de 45 kilos
No control prenatal
Patologas del embarazo
Anemia moderada a severa (Hb menor de 8 gramos)
Enfermedad de transmisin sexual
Inicio de relaciones sexuales menor de 15 aos
Tres o ms parejas sexuales
Antecedentes de aborto
Antecedentes de cesreas
Madre soltera
Mediano riesgo
Edad de 17 a 19 aos
Solo 3 controles prenatales
Patologas del embarazo o enfermedades intercurrentes
Evaluacin muy alto riego obsttrico con solo un factor
Alto riesgo 2 o ms factores
Mediano riesgo 2 o ms factores
Promover las clases de psicoprofilaxis, los controles en psicologa, servicio social, consejera.
DIAGNOSTICO DE LAS COMPLICACIONES OBSTETRICAS DE LA EMBARAZADA
ADOLESCENTE
1. BAJO PESO FETAL
PARTO PRETERMINO. Sin duda mayor incidencia de parto pretermino est ligada a la
disminucin de los cuidados mdicos.
La profilaxis del parto pretermino se realizara con la adecuada atencin medica durante el
embarazo: vigilancia y control de las infecciones cervico vaginales; educacin de la
gestante para valorar las contracciones uterinas prematuras; control ambulatorio
cardiotocografico de la dinmica uterina anmala e ingreso hospitalario en caso de
patologa.
2. RCIU (Retardo del Crecimiento Intrauterino). En la aparicin de RCIU la edad de la
joven es un factor determinante, acumulndose los casos menores de 15 aos. Factores
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RIESGO REPRODUCTIVO
ligados al dficit de desarrollo uterino; carencias nutricionales; hbitos txicos diversos

juegan un papel importante en la aparicin de estos cuadros. La supresin de txicos;
diagnsticos y tratamiento precoz de las anemias son medidas preventivas en la
instalacin de retardos del crecimiento. La vigilancia ecogrfica adecuada permitir el
diagnostico precoz de esta patologa paran su tratamiento adecuado.
3. Trastornos hipertensivos del embarazo
La edad juega un papel trascendental. Un 12.4% de las gestantes menores de 15 aos
desarrollan una HIE(hipertensin inducida por el embarazo), frente a un 12.5% de las que
tienen una edad superior. Sin duda alguna, cuidados dietticos y la atencin prenatal
pueden disminuir drsticamente esta incidencia.
4. Aumento de la mortalidad materna perinatal
Todas estas complicaciones obsttricas son debidas en algunos casos a la inmadurez del
organismo de la adolescencia y en otro al bajo nivel socio econmico y dficit de
cuidados mdicos. En su conjuntos conducen a una elevacin de la mortalidad materna y
perinatal en la gestante adolescente en relacin a los grupos control que se puede evitar
con una evaluacin de la mortalidad materno perinatal en la gestante adolescente en
relacin a los grupos control que se puede evitar con una adecuada vigilancia obsttrica
durante en el embarazo.
RECOMENDACIN
En cuidado multidisciplinario en equipo que influya junto al gineclogo, a psiclogo,
educadores y asistentes sociales conseguir disminuir el impacto y las complicaciones
sociales, psicolgicas y obsttricas del embarazo en la adolescencia.
PLAN MULTISECTORIAL PARA LA PREVENCIN DEL EMBARAZO EN ADOLESCENTES 2012-

2021
La adolescencia es una etapa clave para producir cambios culturales de largo plazo, los cuales
pueden cambiar el perfil epidemiolgico del Per as como la forma de construir el futuro. Invertir en la
salud de las y los adolescentes no consiste solo en detectar daos y curar las enfermedades de esta
poblacin, implica el desarrollo de capacidades y la promocin del capital humano y social que se ha
venido cuidando y protegiendo desde la infancia.
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RIESGO REPRODUCTIVO
El objetivo es generar y restablecer capacidades fsicas, psquicas y sociales, involucrando para ello a
toda la comunidad peruana en la proteccin y promocin de la salud adolescente, as como a las y los
mismos adolescentes como protagonistas del cambio.
OBJETIVO GENERAL DEL PLAN
Reducir la prevalencia del embarazo en adolescentes

Meta:Se reducir en 20% la prevalencia del embarazo en adolescentes.

OBJETIVOS ESPECFICOS
1. Postergar el inicio de la actividad sexual en la adolescencia.

2.
Meta: Se reducir en 20% el inicio de la actividad sexual en la adolescencia.

3. Incrementar el porcentaje de adolescentes que concluyen la educacin secundaria.
4.
Meta: Se incrementar en 30% el porcentaje de adolescentes mayores de 15 aos que
concluyen la educacin secundaria.
5. Asegurar la inclusin de la Educacin Sexual Integral (ESI) en el Marco Curricular Nacional y

en los programas de capacitacin del Ministerio de Educacin para que las Regiones cuenten
con condiciones institucionales para implementar la ESI.
Meta: El Marco Curricular incorporar e implementar la Educacin Sexual Integral

como parte de los aprendizajes fundamentales.
6. Incrementar la prevalencia de uso actual de mtodos anticonceptivos modernos en las y los
adolescentes sexualmente activas/os mayores de 18 aos y en adolescentes que son madres.
Meta: Se incrementar en 50% el uso actual de mtodos anticonceptivos modernos en

adolescentes sexualmente activos/as.
7. Disminuir los diferentes tipos de violencia en las y los adolescentes

Ponindose nfasis en la violencia sexual.
Meta: Se disminuir en un 30% la prevalencia de los diferentes tipos de violencia en

las y los adolescentes ponindose nfasis en la violencia sexual.
LNEAS DE ACCIN ESTRATGICAS
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RIESGO REPRODUCTIVO
LAE 1: Acceso a la educacin bsica
LAE 2: Educacin sexual integral desde la infancia.
LAE 3: Entorno familiar y comunitario favorable para el desarrollo integral del adolescente.
LAE 4: Espacios de recreacin y buen uso del tiempo libre para el desarrollo integral de los y
las adolescentes.
LAE 5: Acceso a servicios de atencin integral en salud sexual y reproductiva.
LAE 6: Orientacin y consejera en salud sexual y reproductiva y anticoncepcin para las y los
adolescentes sexualmente activos. Mayores de 18 aos y las adolescentes que son madres.
LAE 7: Redes de proteccin y apoyo social con participacin comunitaria.
LAE 8: Empoderamiento y participacin adolescente y joven.
LAE 9: Comunicacin social en la prevencin del embarazo adolescente.
LAE 10: Orientacin vocacional y empleabilidad juvenil.
CONCLUSIONES
La adolescencia es un proceso de maduracin fsica, psquica y sexual, que marca la transicin entre
la infancia y la mujer adulta. Segn la definicin de la organizacin mundial de la salud abarca el
periodo entre los 10 y los 19 aos de edad.
Actualmente los adolescentes llegan ms temprano a la madurez biolgica y gran parte de ellos
tienen actividad sexual activa, aunque en algunos casos pueden no ser frecuentes. Desde que la
formacin y madurez psicosexual es posterior predomina la falta de educacin y cultura sobre salud
reproductiva que los lleva a prcticas y actitudes irresponsables y a sus graves consecuencias.
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RIESGO REPRODUCTIVO
Las relaciones sexuales de los adolescentes conducen a la maternidad precoz, el aborto provocado y
a sus graves secuelas, a la muerte y al riego de contraer las enfermedades de transmisin sexual,
inclusive SIDA.
El embarazo en las adolescente, generalmente no deseado es un grave y complejo problema en la

sociedad mundial. Es una trgica pesadilla que compromete a la nia, al recin nacido, a la familia y a
la sociedad.
BIBLIOGRAFIA
http://www.minsa.gob.pe/portada/est_san/saludsexual.htm
http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2012/prevembarazo/prvemb_embarazosadolesce
ntes.html
Revista Pediatra Electrnica. Embarazo adolescente. Paula Len1, Matas Minassian, Rafael
Borgoo, Dr. Francisco Bustamante Interno 7 ao, Departamento de Psiquiatra. Facultad de
Medicina. Universidad de los Andes.
Plan Multisectorial. Prevencin del Embarazo Adolescente 2012 2021
Pgina 36
RIESGO REPRODUCTIVO
Manual: Embarazo de Alto Riesgo Atencin Integral y especializada. Edicin: Dr. Julio
Portella M. 2000.
Ministerio de Salud. Instituto Nacional Materno Perinatal. Manual: Embarazo de Alto Riesgo:
Atencin Integral y Especializada.2000.Lima-Per.
Pgina 37

Factores de Riesgo en Gestante Adolescente

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SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

AO DE LA INVERSIN PARA EL DESARROLLO RURAL

UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL

FACTORES DE RIESGO EN LA GESTANTE

Curso: Obstetricia Patologica

A Dios por habernos permitido superar los problemas en

FACTORES DE RIESGO REPRODUCTIVO

RIESGO REPRODUCTIVO PRECONCEPCIONAL O PRENATAL

Antecedentes y condiciones generales

Edad (menos de 18 y ms de 35 aos)

Condiciones sociales desfavorables o conductas personales inadecuadas

Entre ellas se encuentran: el alcoholismo, promiscuidad, pareja inestable, madre soltera,

Antecedentes obsttricos y reproductivos

Paridad: Es ms riesgosa en la primera gestacin, as como si hubo ms de tres partos.

Intervalo intergensicos: Lo consideramos corto cuando es menor de 1 ao, no as para la Cesrea

Abortos espontneos, malformaciones genticas y muertes perinatales: Que pueden estar

Rh negativo sensibilizado: Constituye un importante riesgo aunque no es frecuente.

Antecedentes patolgicos personales

El riesgo reproductivo es la probabilidad (grado de peligro) de enfermedad o muerte que tiene la

Para prevenir el riesgo reproductivo o el riesgo obsttrico lo recomendable es visitar al Gineco-

Dentro de los riesgos reproductivos tenemos:

Baja estatura por debajo de 1.50 mts. de estatura

Edad superior a los 35 aos o por debajo de 16 aos.

Fumadora (ms de 10 cigarros al da)

Gestacin de gemelos por existir retraso de crecimiento intrauterino.

La adolescencia es el perodo ms saludable del ciclo de vida y etapa de construccin de identidad

Promocin de conductas sexuales saludables y responsables para prevenir la violencia,

Atencin integral durante el embarazo, parto y puerperio (informacin, educacin, orientacin

EMBARAZO ADOLESCENTE DEFINIDO POR LA OMS

1. Adolescencia Temprana (10 a 13 aos)

2. Adolescencia media (14 a 16 aos)

3. Adolescencia tarda (17 a 19 aos)

posteriores por el simple hecho de estar embarazada; son adolescentes embarazadas y no

LOS ADOLESCENTES EN EL PER

CUADRO DE DISTRIBUCIN DE LA POBLACIN PERUANA

15 19 aos 2730,785 9.96

Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica INEI CENSO 2007

EMBARAZOS ADOLESCENTES EN EL PER

El porcentaje de embarazo en adolescentes ha presentado una tendencia al aumento en los ltimos

1) Edad de inicio de las relaciones sexuales en las y los adolescentes;

Magnitud del problema

Embarazo y Maternidad en Adolescentes (15 a 19 aos) por rea de residencia

Embarazadas con el Total alguna vez

Urbana 8,3 1,9 10,2

Rural 17,9 3,6 21,5

Embarazo y Maternidad en Adolescentes (15 a 19 aos) por regin natural

Embarazadas con Total alguna vez

REGIONES CON MAYOR PORCENTAJE DE ADOLESCENTES ALGUNA VEZ EMBARAZADAS

MADRE DE DIOS 27,9

SAN MARTIN 21,2

Embarazo y Maternidad en Adoelscentes (15 a 19 aos) por nivel educativo

Embarazadas con Total alguna vez

Sin educacin 45,6 11,1 56,7

Primaria 30,8 4,1 34,9

Secundaria 9,3 2,3 11,6

Superior 3,3 1,1 4,5

Del mismo modo se aprecian importantes diferencias segn quintiles de riqueza.

Embarazo y Maternidad en Adolescentes (15 a 19 aos) por quintiles de riqueza

Embarazadas con Total alguna vez

Quintil inferior 21,3 4,8 21,6

Segundo quintil 17,5 2,4 19,9

Quintil intermedio 9,8 3,0 12,8

Cuarto quintil 5,5 1,8 7,2

Quintil superior 2,3 0,3 2,6