INTRODUCCION

Uno de los aspectos ms importantes de las funciones del sistema nervioso central depende
de su funcin integradora. Las neuronas realizan las funciones comunes a todas las clulas:
intercambio con el medio interno, metabolismo, etctera; pero adems conducen impulsos
nerviosos o estados de excitacin generados por ellas mismas o en otras estructuras. Una de
sus principales funciones es la de analizar y ordenar sistemticamente la informacin
procedente de los tejidos y de los telerreceptores.

El arco reflejo es considerado como la unidad de organizacin del sistema nervioso central;
la resultante de su actividad recibe el nombre de respuesta refleja. El anlisis de los reflejos
en el hombre ofrece la oportunidad de observar estos fenmenos en el individuo ntegro y
normal e inicia al estudiante en los primeros rudimentos de la exploracin neurolgica.

Las vas del llamado arco reflejo estn constitudas por la neurona aferente y su receptor, la
neurona eferente y su efector y una o varias sinapsis intermedias con las correspondientes
neuronas internunciales. La respuesta refleja podr modificarse por alteraciones orgnicas o
funcionales en cualquier parte del trayecto. Las lesiones que interrumpan la conduccin ,
determinarn la abolicin de los reflejos. Por otra parte, la activacin refleja de la neurona
eferente por un estmulo dado podr ser disminuida o aumentada segn las influencias de
formaciones nerviosas enceflicas.
OBJETIVOS:
1. Analizar el arco reflejo

2. Estudiar algunos reflejos en el hombre.

MATERIALES:
Martillo
Algodn
Baja lengua
Linterna

PROCEDIMIENTO:
Reflejos osteotendinosos:

1. Reflejo parpebral

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9. Reflejo bicipital
 10.

11.

12.

13.

14.

15.
16. Reflejo tricipital

17.

18.

19.

20.

21.

22.

23.

24. Reflejo rutuliano

25.

26.

27.

28.

29.

30.

31.

32.

33.

34. Reflejo aquileo

35.
36.

37.

38.

39.

40.

41. Reflejos mucocutaneos:

1. Reflejo corneal

42.

43.

44.

45.

46.

47.

48.

2. Reflejo nauseoso

49.

50.

51.

52.

53.

54.

55.

3. Reflejo fotomotor
 56. RESULTADOS:
57. Cuadro N1: EXPLORACION DE REFLEJOS EN ESTUDIANTES DE
MEDICINA
58. ALU 59. REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS 60. REFLEJOS MUCOCUTNEOS
MNAS
62. ROTULI 63. AQU 64. BICIPI 65. TRICIPI 66. FOTOMO 67. PALPEB 68. FARIN
ANO ILEO TAL TAL TOR RAL GEO
69. 70. Der 71. Der 72. Der 73. Der 74. Iris normal-iris 75. 76.
Izq Izq Izq Izq reducido
77. Kather 78. ++ 79. + 80. +- 81. + 82. 9-3 83. +- 84. +-
ine ++ + +- ++
85. Sthefa 86. + 87. + 88. + 89. + 90. 9-3 91. +- 92. +
ny ++ + + +
93. Susset 94. ++ 95. + 96. + 97. + 98. 9-3 99. +- 100. +
y ++ + + + -
101. N 102. +- 103. 104. + 105. +- 106. 7-3 107. + 108. +
athali +- +- - +- -
+- +-
109. P 110. + 111. 112. + 113. + 114. 6-2 115. + 116. +
risila + +- - +
+- +-

117. A
118. REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS 119. REFLEJOS MUCOCUTNEOS
LUM 121. R 122. 123. B 124. T 125. FO 126. P 127. F
NOS OTULIA AQUILE ICIPIT RICIPIT TOMOTO ALPEB ARING
NO O AL AL R RAL EO
128. 129. De 130. 131. D 132. D 133. Iris 134. 135.
 r Der er er normal-iris
Izq Izq Izq Izq reducido
136. A 137. + 138. 139. + 140. + 141. 9-3 142. + 143. +
lejandr + + - +
o + +-
144. K 145. + 146. 147. + 148. + 149. 8-2 150. + 151. +
evin + + - + +
+ +-
152. E 153. +- 154. 155. + 156. +- 157. 7-3 158. + 159. +
duardo +- +- - +- -
+- +-
160. O 161. + 162. 163. + 164. + 165. 7-2 166. + 167. +
mar + + - +
+ +-
168. P 169. ++ 170. 171. + 172. + 173. 8-4 174. + 175. +
risila ++ + +
+ +
176.
177. Cuadro N2: COMPONENTES DE LOS REFLEJOS

183. O
180. VI 181. CE 182. VI
RGAN
178. RE 179. RE A NTRO A 184. RES
O
FLEJO CEPTOR AFERE NERVIO EFERE PUESTA
EFECT
NTE SO NTE
OR
185. RO 186. Tend 187. Neu 188. 189. Ner 190. 191. Exten
n rotuliano rona vio crural sin de la
 TULIAN
sensitiva pierna
O
193. Tend 194. Neu
192. AQ 196. Ner 198. Exten
n de rona 195. 197.
UILEO vio tibial sin del pie
aquiles sensitiva
200. Tend
203. Ner
n del 201. Neu 205. Flexi
199. BI vio
musc. rona 202. 204. n del
CIPITAL musculocut
Bceps sensitiva antebrazo
aneo
braquial
207. Tend
206. TR n del 208. Neu 212. Exten
210. Ner
ICIPITA musc. rona 209. 211. sin del
vio radial
L Trceps sensitiva antebrazo
braquial
213. FO
214. Pupi 215. II y 217. VII 218. P 219. miosi
TOMOT 216.
la III par par upila s
OR
225. M
222. Ner
220. PA 221. Arca usc.
vio 224. VII 226. Cierre
RPEBRA da 223. Orbicular
oftlmico par de los ojos
L nasociliar de los
(V par)
ojos
227. FA 228. Velo 229. IX 230. 231. X 232. M 233. Nause
RINGEO del paladar par par usc. a
Constrict
or de la
faringe
 234. CONCLUSIONES:
Una reaccin consiste en una respuesta consciente, voluntaria por tanto interviene la
corteza cerebral; mientras que un reflejo, todo lo contrario, es una respuesta no
consciente e involuntaria
Con respecto al reflejo pupilar o fotomotor, consiste en observar dos procesos: miosis y
midriasis en los cuales la pupila reduce o aumenta su dimetro. Esto se realiza para
evaluar el II nervio y si hay parpadeo, se evala el VII nervio
El reflejo palpebral consiste en percutir la arcada superciliar estando el sujeto con los ojo
cerrado, el fin es evaluar el nervio oftlmico (va aferente) y el VII par (va eferente)
El reflejo corneal tiene el fin de evaluar el nervio oftlmico (va aferente) y el VII con el
VI par (va eferente)
El reflejo bicipital se realiza con el fin de verificar alguna lesin a nivel de los
segmentos C6-C8 de la medula espinal. Se observa una flexin del codo y tambin se
evala el nervio musculocutneo.
El reflejo tricipital se realiza con el fin de verificar alguna lesin a nivel de los segmento
C7-T1 de la medula espinal. En este procedimiento se observa una extensin del codo o
una contraccin del musculo y tambin se evala el nervio radial.
Reflejo patelar, en l se evala si hay una lesin en los segmentos medulares L4-L6. Se
observa una extensin de la pierna.

235.

236. REFERENCIAS

Guyton y Hall. Tratado de fisiologa. 12Ed. Editoral Elsevier.

Ganong. Fisiologia medica. 23Ed. Editoral Mc Graw Hill

237. CUESTIONARIO:
238.
239. REFLEJOS
240.
241. 1. Explique en que consiste el arco reflejo
242.
243. El arco reflejo es un concepto morfolgico que es la va por la que se
produce el reflejo. Es su sustrato anatmico del circuito, que contiene los siguientes
elementos:

Receptores
Va aferente (sensorial)
Centro integrador. Llega la informacin aferente y es procesada para emitir la
respuesta
Va eferente (motora)
Efector

244.
245. 2. Cuntos tipos de receptores existen en el cuerpo?
246.
247.
248. 3. Cmo es un reflejo monosinptico? Mencione 3 ejemplos
249.

250. Cuando un msculo esqueltico con una inervacin intacta es estirado, el

mismo se contrae. Esta respuesta se llama reflejo miottico. El estmulo que inicia
el reflejo es el estiramiento del msculo y la respuesta es la contraccin del msculo
que se est estirando. El rgano sensitivo es una pequea estructura capsulada con
forma de huso, o fusiforme, denominada huso muscular, situado en la porcin
carnosa del msculo. Los impulsos que se originan en dicho huso son transmitidos
al sistema nervioso central por fibras sensitivas rpidas que pasan directamente a las
neuronas motrices que inervan el mismo msculo. El neurotransmisor en la sinapsis
central es el glutamato. El reflejo miottico es el reflejo monosinptico mejor
 conocido y estudiado, cuyo ejemplo es el reflejo rotuliano, el aquiliano, el
tricipital

251.
252. 4. Qu vas sigue un reflejo polisinptico?
253.
254. En estos reflejos polisinpticos, generalmente la informacin va por grandes vas
aferentes o sensitivas hacia el cerebelo y hacia el crtex cerebral, donde se va a elaborar una
gran cantidad de respuestas consistentes a veces en movimientos muy complejos y
coordinados. Como ejemplo de reflejos polisinpticos, tenemos la Angina de Pecho,
controlado por el SN Simptico.
255.
256. 5. Qu vas sigue el reflejo de Babinski y cul es su importancia?
257.
258. El reflejo de Babisky es un reflejo polisinptico, que consiste en un
movimiento de extensin del dedo gordo del pie en respuesta al estmulo en la
planta del mismo. Debido a una contraccin del musculo extensor largo del dedo
gordo. Acompaado o no de la separacin de los otros dedos en forma de abanico.
Este reflejo, sigue la va piramidal a travs del tacto corticoespinal.

259. La importancia radica en que se considera a este relejo como un relejo

patolgico positivo en casos de lesin de va piramidal. El signo Babinskii, es
normal en los bebes con tractos corticoestpinales inmaduros (sin mielina). Su
persistencia ms all de los tres aos o su reaparicin en la vida adulta siempre es
patolgica.

260.
261. COORDINACION MOTORA

262. 1. Cules son las funciones del Cerebelo?

263.
264. La funcin del cerebelo es coordinar los movimientos para que estos se
 puedan realizar con facilidad, precisin y coordinacin. Para esto el cerebelo
procesa informacin proveniente de otras reas del cerebro, de la mdula espinal y
de los receptores sensoriales con el fin de indicar el tiempo exacto para realizar
movimientos coordinados y suaves del sistema muscular esqueltico.

265. El Cerebelo interviene en varios planos de jerarqua de control de

movimientos. En la mdula espinal, puede facilitar los reflejos de distensin,
potenciando la capacidad para adaptarse a un cambio o perturbacin inesperada de
la carga.

266. En el tronco del encfalo, la interconexin entre el cerebelo y el sistema

vestibular ayuda a regular la postura, el equilibrio y los movimientos oculares

267.

268. 2. Qu es la Taxia y qu mecanismos la regulan?

269.
270. El trmino taxia es sinnimo de coordinacin. Se define como la
combinacin de contracciones de los msculos agonistas, antagonistas y sinrgicos
que tiene por objeto lograr movimientos voluntarios armnicos, coordinados y
mesurados. El centro ms importante de la coordinacin de los actos en que
intervienen los msculos es el cerebelo. En el complejo mecanismo de la
coordinacin intervienen:

271. 1. El cerebelo.

272. 2. La corteza cerebral (sistemas piramidal y extrapiramidal).

273. 3. Las vas de la sensibilidad propioceptiva consciente e inconsciente.

274. 4. El laberinto y las vas vestibulares.

275. 5. La visin.

276. 6. Las mltiples y complejas conexiones nerviosas entre estos centros que
incluyen algunos ncleos del tallo cerebral, el ms importante de los cuales es el
 ncleo rojo.

277.
278.
279.
280. 3. Cul es la funcin del Vestbulo en la coordinacin de
movimientos?
281.
282. El sistema vestibular forma parte del sistema del equilibrio, que es el
resultado de toda la informacin que llega de tres localizaciones distintas: sistema
vestibular, visin y sistema propioceptivo. Los cambios sbitos, estimulan los
reflejos posturales vestibulares, ayudan a mantener el equilibrio y la postura. Las
funciones del Sistema Vestibular:

283. 1.- Informar al sistema nervioso central sobre cualquier aceleracin o

desaceleracin angular o lineal.

284. 2.- Ayudar en la orientacin visual, mediante el control de los msculos

oculares

285. 3.- Controlar el tono de los msculos esquelticos para la mantencin de

una postura adecuada.

286. 4. Una persona sin visin presentara nistagmus tras girar

sobre s mismo varias veces
287.
288. El nistagmo es un movimiento en sacudida de los ojos, que se puede
producir por la estimulacin de los canales semicirculares del laberinto.

289. Cuando se sienta al sujeto en una silla giratoria, y se le hace girar, se produce
el nistagmo, que en realidad es una manifestacin del reflejo vestbulo-ocular.

290. Cuando el sujeto empieza a girar, los ojos giran en sentido contrario para
 seguir mirando al mismo punto, pero cuando los ojos llegan al extremo de la rbita
y no pueden girar ms, vuelven con un movimiento rpido al centro de la rbita.

291. Entonces los ojos se fijan en un nuevo punto y comienzan a girar lentamente
de nuevo. Cuando llegan otra vez al extremo de la rbita vuelven al centro con otro
movimiento rpido y as sucesivamente. El nistagmo por tanto consiste en un
movimiento lento de seguimiento, alternndose con movimientos rpidos de
recuperacin en la direccin contraria. Si el giro de la cabeza se interrumpe
bruscamente, el nistagmo contina durante unos segundos, pero ahora en la
direccin opuesta. Una persona sin visin, al girar varias veces sobre si mismo,
produce el mismo estmulo en los ojos, ya que se estimula los canales
semicirculares del laberinto.

292. 5. Qu indica una marcha zigzagueante y marcha en estrella de

Babinski-Weil
293.
294. En los padecimientos vestibulares, en la marcha hacia uno y otro lado,
dando la marcha zigzagueante, al vendrsele los ojos y pedirle que avance 10 pasos
adelante y que retroceda 5 veces seguidas, se observa que al no poder marchar en
lnea recta, la trayectoria total describe la figura de una estrella (marcha en estrella
de babinski-weil o prueba de la marcha ciega).

295. ORGANO DE LOS SENTIDOS

296. 1. Grafique la va ptica y que lesiones pueden ocurrir.

297.
298.
299.
300.
301.
302.
303.
304.
305.
306.
307.
308.
309.
310.
311.
312.
313.
314. Si la lesin es a nivel del nervio ptico las afecciones sern generalmente
unilaterales o ipsilaterales

315. Lesiones a nivel del quiasma, encontramos: escotoma de la unin,

hemianopsia bitemporal, sndrome del quiasma posterior, hemianopsia binasal

316. En la va ptica retroquiasmatica los principales defectos que encontramos

son: hemianopsias homnimas, daos a nivel de la cintilla ptica, daos a nivel del
cuerpo geniculado lateral.

317. A nivel de las radiaciones pticas: el tipo de defecto depender del rea
lesionada, ya que si la lesin se ubica en la porcin anterior, tendremos una
hemianopsia homnima contralateral, mientras que si el defecto es una porcin
posterior tendremos una cuadrantopsia homnima

318. A nivel de la corteza encontraremos defectos campimtricos con la mxima

 frecuencia, siendo los ms frecuentes los defectos homnimos congruentes, tambin
puede haber visin tubular o hemiescotomas centrales homnimos

319. 2. Explique cmo se realiza la transmisin sonora

320.
321. La generacin de sensaciones auditivas en el ser humano es un proceso
extraordinariamente complejo, el cual se desarrolla en tres etapas bsicas:

322. Captacin y procesamiento mecnico de las ondas sonoras.

323. Conversin de la seal acstica (mecnica) en impulsos nerviosos, y

transmisin de dichos impulsos hasta los centros sensoriales del cerebro.

324. Procesamiento neural de la informacin codificada en forma de impulsos

nerviosos.

325.

326.

327.

328. 3. Explique la fisiologa del dolor.

329.
330. La funcin fisiolgica del dolor es indicar al sistema nervioso que hay una
situacin en la que se puede producir una lesin en alguna parte del organismo. As,
se desencadenan una serie de mecanismos que limitan o evitan los daos y hacen
frente al estrs, valindose de los siguientes elementos:
Detectores de la seal nociva o nociceptores: neuronas especializadas en la
recepcin del dolor.
Mecanismos ultrarrpidos de proteccin o reflejos: reacciones rpidas generadas a
nivel de la mdula espinal, cuyo efecto puede tener las siguientes reacciones: una
retirada, una contractura de la musculatura, etc.

331. Mecanismos de alerta general o estrs: se activan los centros de alerta

 presentes en el tronco cerebral, aumentando las respuestas cardiovasculares y la
vigilancia, preparando al organismo para la huida o la lucha, como forma de
enfrentarse a la amenaza.
Mecanismos de localizacin consciente e inconsciente de la lesin: localizacin
precisa, si la lesin est producida en la piel; difusa o deslocalizada, si afecta un
tejido ms profundo.
Mecanismos de comportamiento que hacen frente a la agresin: a causa de la
activacin de centros especializados en el cerebro, aumenta la agresividad, sirviendo
para movilizar la atencin e iniciar la huida o lucha que permite preservar la
integridad fsica.
Mecanismos de analgesia endgenos: permiten enfrentarse a la amenaza, aunque se
hayan sufrido heridas graves.

332. 4. Explique los trminos de Sordera de Conduccin y Sordera de

Percepcin.
333.
334. SORDERA DE CONDUCCION: Causadas por enfermedades u
obstrucciones en el odo exterior o medio, la prdida auditiva conductivas
normalmente afectan a todas las frecuencias del odo de manera uniforme, aunque
no resulten prdidas severas. Una persona con una prdida de la capacidad auditiva
conductiva bien puede usar audfonos o puede recibir ayuda por mdicos o
intervenciones quirrgicas.

335. SORDERA DE PERCEPCION: Son en los casos en los que las clulas
ciliadas del odo interno, o los nervios que lo abastecen, se encuentran daados. Esta
prdida auditiva pueden abarcar desde prdidas leves a profundas. A menudo
afectan a la habilidad de la persona para escuchar ciertas frecuencias ms que otras,
de manera que escucha de forma distorsionada el sonido, aunque utilice un audfono
amplificador. No obstante, en la actualidad, las grandes prestaciones tecnolgicas de
los audfonos digitales son capaces de amplificar solamente las frecuencias
deficientes, distorsionando inversamente la onda para que la persona sorda perciba
el sonido de la forma ms parecida posible como sucedera con una persona oyente.
336. 5. Defina qu es la sensibilidad epicrtica y protoptica, y qu
vas siguen?
337.
338. Sensibilidad protoptica: es la sensibilidad ms primitiva y difusa, poco o
nada diferenciada, que responde a todos los excitantes cutneos dolorosos, al calor y
al fro extremos y al tacto grosero; el sujeto no puede localizar con exactitud el
lugar en el que obra el estmulo, ni discriminarlo. Esta sensibilidad es la primera que
reaparece cuando un nervio sufre una lesin. Sigue la via Espinotalmico anterior.

339. Sensibilidad epicrtica: es la que asegura una discriminacin ms fina,

localizada y exacta, permite apreciar el estmulo de poca intensidad, normalmente
ejerce influencia inhibitoria sobre el sistema protoptico, siendo est ms reciente.
(Responsable de la capacidad de reconocer formas y tamaos). A diferencia de la
otra, su segunda neurona se cruza a la altura del bulbo raqudeo a nivel de C1 en la
"decusacin sensitiva" formando las fibras arcuatas o arquedas. Propia del sistema
de los cordones dorsales.

340. 6. Qu tipo de receptores tctiles tenemos?

341.
Terminaciones nerviosas libres: nocireceptores (dolor)
Corpsculos de Meissner: tacto fino o discriminativo (presin superficial)
Corpsculos de Paccini: tacto grueso o burdo (presin profunda)
Corpsculos de Ruffini: calor
Corpsculos de Krauser: frio

342. 7. Qu es el dolor y qu vas sigue?

343.
344. El dolor se define como una experiencia sensorial y emocional desagradable
de que algo nos hace dao. Se trata de un sentimiento subjetivo que todos
aprendemos a travs de la experiencia.

345. Se distinguen dos vias de ascenso:

346. Haz neoespinotalamico, que terminan en la corteza parietal y se encarga de

 los aspectos sensitivos discriminativos del dolor

347. Haz paleoespinitalamico, cuyos axones termina de manera difusa por la

corteza cerebral, especialmente en la zona orbital frontal, y que provoca el
componente afectivo del dolor

348. 8. Dibuje las reas gustativas de la Lengua.

349.

350.
351.
352.
353. 9. Cules son las funciones de las Papilas Fungiformes,
circunvaladas, foliadas y filiformes.
354.
355. PAPILAS CALICIFORMES: Son las papilas menos numerosas, pero son
las ms voluminosas, y las importantes; son las receptoras del sabor amargo.

356. PAPILAS FUNGIFORMES: Este tipo de papilas se estimulan ms en la

niez y la ancianidad debido a que son receptoras del sabor dulce.
 357. PAPILAS FILIFORMES: Tienen funcin trmica y tctil. Este tipo de
papila se estimula ms comnmente en el periodo adulto.

358. 10. Cmo define el concepto Confusin Olor-Sabor?

359.
360. Es un proceso que se debe al funcionamiento anlogo (ambos sentidos son
qumicos) y se debe tambin a la proximidad de estos, a la va de comunicacin
entre la cavidad bucal y las fosas nasales, ya que al introducir en la boca el
alimento, desprende sustancias qumicas que ascienden a la nariz y sus receptores
colaboran con las papilas gustativas para crear el verdadero sabor (sensacin mixta
olor-sabor).

361.

362.