UNIVERSIDAD TCNICA DE MANAB

FACULTAD DE ciencias de la salud

ESCUELA DE enfermera
CTEDRA:

Epidemiologia
Paralelo:
E

ESTUDIANTE:

Vera de la cruz Maria Dangelli

DOCENTE:

Dra. Mariela Macias

PERIODO:

Mayo-septiembre 2017

PORTOVIEJO - MANABI

John Snow
Orgenes y formacin acadmica
John Snow naci en la ciudad de York, Inglaterra,
hacia finales del invierno de 1813. Fue el
primognito de Francis y William Snow, un
matrimonio de clase mediabaja. A la edad de 14
aos, con la firme intencin de ser mdico, se
convirti en aprendiz de William Hardcastle, un
cirujano-farmacutico residente en Newcastle,
iniciando as un estricto perodo de formacin de
cinco aos. A los 17 aos, el joven Snow tuvo
contacto con la primera de una serie de epidemias de
una mortfera enfermedad, el clera, durante la cual
atendi a numerosos enfermos de la aldea minera de
Killingsworth, experiencia que m arcara para
siempre su trabajo como mdico e investigador.
Terminado su aprendizaje, en 1836 se traslad a
Londres y se matricul en el Hunterian School of
Medicine (f. 1769). Durante sus aos como estudiante de medicina comenz a mostrar un
agudo sentido de observacin, especialmente, en las guardias que realizaba en el
Westminster Hospital. Alarmado por las enfermedades que afectaban a los estudiantes que
practicaban autopsias en cadveres, Snow dise una serie de experimentos que
demostraron la toxicidad producida por la inhalacin de vapor de arsnico, metaloide
utilizado para la conservacin de cadveres.
En 1844, obtuvo su grado de Doctor en Medicina por la Universidad de Londres,
estableciendo su consulta de cirujano y mdico general en la cntrica zona londinense de
Soho. Siempre atrado por la investigacin, estudi intensamente la respiracin y la asfixia,
as como el comportamiento fsico y qumico de los gases, con especial nfasis en los gases
anestsicos y su aplicacin a mujeres durante el parto. Para aquel entonces, la
administracin de anestesia era bastante insegura debido al escaso conocimiento acerca de
las propiedades farmacolgicas de los gases y su errtica administracin. Snow dise un
dispositivo de administracin de ter y escribi una gua prctica para su uso,
transformndose al poco tiempo en uno de los ms prestigiosos anestesilogos del Reino
Unido. Entre sus pacientes ms importantes figur la Reina Victoria, a quien suministr
analgesia con cloroformo durante el parto del prncipe Leopoldo (1853) y de la princesa
Beatriz (1856). Sin embargo, no sera la anestesiologa la disciplina que le dara un sitial en
la historia de la medicina, sino ms bien un rea muy diferente, la epidemiologa.
Las epidemias de clera y el surgimiento de su hiptesis Durante el otoo de 1848, se
produjo una segunda epidemia de clera en Inglaterra, causando gran mortalidad. Para
aquel entonces, no se conoca con certeza la etiologa ni el modo de transmisin de esta
enfermedad, enfrentndose dos corrientes tericas.
Snow no adhera a ninguna de estas teoras, en especial la teora miasmtica que sostena
que el clera era trasmitido por los vapores txicos emitidos por materia en
descomposicin.
Preocupado por la gran mortandad a consecuencia de esta devastadora enfermedad, decidi
estudiar su comportamiento epidemiolgico. Luego de varias investigaciones basando en la
tasa de letalidad de habitantes de Londres y de comparar sus niveles de insalubridad. Snow
postul en 1849 una innovadora hiptesis, sosteniendo que el clera se transmita mediante
la ingestin de una materia mrbida invisible al ojo humano, la cual deba actuar a nivel
de los intestinos, produciendo un sndrome diarreico agudo con deshidratacin severa. Esta
materia mrbida haba de reproducirse y eliminarse a travs de las deposiciones, las
cuales, finalmente, terminaban en aguas del Tmesis (rio del cual era utilizada su agua para
ser ingerida). La gente, al beber el agua contaminada extrada del ro, ingera la materia
mrbida.
Es conocido como padre de la epidemiologia moderna tras ser el pionero en el uso de
metodologas de investigacin epidemiolgica moderna, por ejemplo, la implementacin de
encuestas y la epidemiologa espacial.
Bibliografa

Doval H. John Show y la epidemia de clera en Londres en 1854. Revista Argentina

de Cardiologa 2003; 71: 463-7
Glosario de epidemiologia
Endemia: En Epidemiologa, la presencia de una enfermedad o agente infeccioso en una zona
geogrfica determinada o un grupo de poblacin; ED tambin se refiere a la prevalencia usual de
una enfermedad dada en una zona determinada
Pandemia: Epidemia que alcanza grandes extensiones geogrficas en forma casi simultnea o con
desplazamiento rpido o lento de un continente a otro.
Brote: Episodio en el cual dos o ms casos de la misma enfermedad, tienen alguna relacin entre s:
por el momento de inicio de los sntomas, por el lugar donde ocurrieron, por las caractersticas de
las personas enfermas, por ejemplo: edad (nios de la misma escuela), grupo tnico, ocupacin
(trabajadores de la misma fbrica), pasajeros en un mismo medio de transporte, etc.
Caso sospechoso: Persona cuya historia clnica, sntomas y posible exposicin a una fuente de
infeccin, sugieren que pueda tener o va a desarrollar una enfermedad.
Caso definitivo: Persona de la cual fue aislado e identificado el agente etiolgico o de la que fueran
obtenidas otras evidencias clnicas, epidemiolgicas y/o laboratoriales que siguen los criterios y
definiciones para cada enfermedad especfica.
Caso Probable: Caso que es clasificado como probable para propsitos de notificacin; signos y
sntomas compatibles con la enfermedad, sin evidencia definitiva de laboratorio.
Morbilidad: Cualquier desviacin, subjetiva u objetiva de un estado de bienestar fisiolgico o
psicolgico; en este sentido "malestar", "enfermedad" y "condicin mrbida" pueden considerarse
como sinnimos. El Comit de Expertos en Estadstica Sanitaria de la OMS seala que la
morbilidad puede medirse de tres formas: 1.- proporcin de personas enfermas; 2.- enfermedades
(perodos o brotes de enfermedad) experimentadas por esas personas; 3.- duracin (das, semanas,
etc.) de la enfermedad.
Mortalidad: Ocurrencia de muerte, estudiada en una poblacin o subpoblacin dada. El
concepto de mortalidad expresa la magnitud con la que se presenta la muerte en una poblacin en
un momento determinado y debe diferenciarse del concepto de muerte (biolgica individual). | 2.
Por mortalidad se entiende el nmero de muertes sucedidas en una poblacin o grupo en un tiempo
y espacio determinado. Se expresa por 1,000 habitantes.
Prevalencia: Es la proporcin de individuos de una poblacin que presentan el evento en un
momento, o perodo de tiempo, determinado. Por ejemplo, la prevalencia de una enfermedad en una
localidad en el ao X es la proporcin de individuos de sitio que en el ao X padecan la
enfermedad. Se calcula con el nmero de eventos sobre el nmero total de individuos.
Incidencia: Nmero de casos nuevos de una enfermedad en una poblacin particular duran te
un perodo especfico de tiempo. Es un ndice dinmico que requiere seguimiento en el tiempo de la
poblacin de inters. Cuando la enfermedad es recurren te se suele referir a la primera aparicin.
Riesgo : Cualquier caracterstica o circunstancia detectable en una persona o grupo de personas que
se sabe asociada con un incremento de la probabilidad de padecer, desarrollar o estar especialmente
expuesta a un proceso mrbido.
Factor de riesgo: |2. Caracterstica o factor que se ha observado que est asociado con un aumento
de la probabilidad de que aparezca una enfermedad. - Un factor de riesgo no implica
necesariamente una relacin de causalidad. | 3. Es la probabilidad de ocurrencia de un evento en una
poblacin definida a lo largo de un perodo determinado, por ejemplo, el riesgo anual de accidente
cerebrovascular en hipertensos leves no tratados
Riesgo Relativo: Compara la frecuencia con que ocurre el dao entre los que 208 tienen el factor
de riesgo y los que no lo tienen. | 2. El riesgo relativo mide la fuerza de la asociacin entre la
exposicin y la enfermedad.
Riesgo probable: Es la probabilidad de ocurrencia de un evento, tpicamente enfermar, aunque
tambin morir, curar, etc. (en la terminologa anglosajona se usan los trminos risk y hazard, este
ltimo especialmente si el evento es morir)
Prevencin Primaria: Medidas orientadas a evitar la aparicin de una enfermedad o problema de
salud, mediante el control de los agentes causales y factores de riesgo. | 2. Conjunto de acciones
encaminadas a modificar los hbitos poco saludables de la poblacin hacia otros ms adecuados. | 3.
Cualquier intervencin dirigida a individuos sanos o sin la enfermedad que se pretende prevenir
para evitar la aparicin de la misma. - Su objetivo es disminuir la incidencia de las enfermedades.
Prevencin Secundaria: Medidas orientadas a detener o retardar el progreso de una enfermedad o
problema de salud, ya presente en un individuo en cualquier punto de su aparicin. Su objetivo es
reducir la prevalencia de la enfermedad.
Prevencin Terciaria: Medidas orientadas a evitar, retardar o reducir la aparicin de las secuelas de
una enfermedad o problema de salud. Su objetivo es mejorar la calidad de vida de las personas
enfermas.
Tasa de Letalidad: La proporcin de personas con una condicin particular (casos) que mueren a
causa de esa enfermedad. El denominador es el nmero de casos incidentes, el numerador es el
nmero de muertes por causas especficas entre esos casos. | 2. Proporcin de casos de una
enfermedad que resultan mortales con respecto al total de casos en un perodo especificado. - La
medida indica la importancia de la enfermedad en trminos de su capacidad para producir la muerte.
Tasa de Mortalidad: Es el nmero de muertes fetales en un ao, expresado como proporcin del
nmero total de nacimientos (nacimientos y muertes fetales) en el mismo ao.