UNIVERSIDAD CATLICA SANTO TORIBIO DE MOGROVEJO

FACULTAD DE MEDICINA

ESCUELA DE ENFERMERA

SESIN DE APRENDIZAJE

PRIMERA ETAPA: EL DIAGNSTICO

ALUMNAS

CAMPOVERDE VILLANUEVA, Ftima

COLLAZOS QUIROZ, Mara Elizabeth

MALCA CHILN, Pamela Yessenia

DOCENTE

MGTR. VEGA RAMIREZ, Anglica Soledad

 25 de abril de 2017

Chiclayo Per

INDICE

INTRODUCCION...................................................................................3

I. DEFINICIONES DE DIAGNOSTICO..............................................4

II. EL DIAGNSTICO........................................................................6

2.1. EL PROBLEMA DE SALUD.....................................................7

IDENTIFICACIN DEL PROBLEMA Y PRIORIZACIN DE

COMPORTAMIENTOS.........................................................7

INSTRUMENTO DE ANLISIS: RBOL DE PROBLEMAS. .12

2.2. ANLISIS SITUCIONAL........................................................13

AMBIENTE INTERNO.......................................................13

MICROAMBIENTE............................................................14

MACROAMBIENTE...........................................................15

INSTRUMENTO DE ANALISIS FODA..............................17

2.3. CARACTERIZACIN DE LOS PBLICOS AFECTADOS POR

EL PROBLEMA DE SALUD..................................................19

III. CONCLUSIONES........................................................................22

IV. BIBLIOGRAFIA..........................................................................23

V. ANEXOS.....................................................................................24
 INTRODUCCION

El planeamiento estratgico como herramienta metodolgica para

disear, dirigir y ejecutar planes de comunicacin educativa es un

proceso que considera cuatro etapas que se muestran interrelacionadas

entre s: Diagnstico, Estrategia, Intervencin y Monitoreo y Evaluacin.

El Diagnstico en la primera etapa del planeamiento estratgico, es un

proceso de investigacin que permite recoger, seleccionar, sistematizar y

analizar informacin sobre el pblico al cual se quiere llegar y el

contexto o ambientes que intervienen.

El diagnstico permite relacionar el problema de salud con el anlisis

situacional del contexto o ambientes que lo rodean y las caractersticas

de la poblacin afectada en el tema de la intervencin.

Este proceso se inicia con la identificacin y priorizacin del problema

de salud y el anlisis de sus principales causas y efectos.

 Para que llevemos a cabo la etapa del diagnstico se requiere que

tengamos una actitud objetiva, que seamos receptivos a la informacin

que debemos analizar y que desarrollemos el proceso ordenadamente.

I. DEFINICIONES DE DIAGNOSTICO

Etimolgicamente el trmino diagnstico significa a travs de (da) y

conocer en profundidad (gignosko), es decir conocer algo utilizando

unos medios a travs del tiempo o a lo largo de un proceso. Unido al

adjetivo pedaggico podemos decir que en una primera acepcin

diagnostico pedaggico se puede definir como el conocimiento de algo en

relacin a la educacin, a travs de unos medios y a lo largo de un

proceso.

Inicialmente el diagnstico consiste en recoger informacin a travs de

test, cuestionarios, entrevistas, para orientar, seleccionar o indicar un

tratamiento.
El campo del diagnstico est inundado de polmicas e interrogantes

terminolgicos que en ocasiones generan confusin y ambigedad.

Buisn y Marn (1988) consideran que el diagnstico incluye la

medicin y la evaluacin. Martnez (1993) afirma que los trminos

valoracin, medida y evaluacin se conectan conceptualmente con el

diagnstico. Trminos como medicin (measurement), valoracin

(assessment), diagnstico (diagnosis), evaluacin (evaluation), individual

anlisis han sido utilizados en relacin al diagnstico incorporando

cada una de ellas matices diferentes.

Otros autores afirman que el diagnstico es la etapa inicial de un

proceso crtico: consiste en recolectar, clasificar, analizar y hacer un

informe final de un sistema con el fin de conocer objetivamente los

antecedentes y la situacin actual de una institucin, instancia,

programa o proyecto. Para elaborar un diagnstico es necesario

considerar los diversos aspectos del sistema (contexto, insumos,

acciones, resultados), a fin de establecer las relaciones causales o

funcionales entre sus elementos. El diagnstico puede hacerse sobre el

total del sistema (global), abarcar slo un subsistema o incluso slo un

elemento integrante.

Scaron de Quintero afirma que el diagnstico es un juicio comparativo

de una situacin dada con otra situacin dada ya que lo que se busca

es llegar a la definicin de una situacin actual que se quiere

transformar, la que se compara valorativamente, con otra situacin que

sirve de norma o pauta.

Para Genisans, el diagnostico implica expresar, acerca de una realidad

dada, un juicio mediante el cual esa realidad es comparada con un

modelo de la misma. Esto conlleva a que el diagnstico es, en esencia,

 un elemento bsico que relaciona dos modelos a saber: el modelo real y

el modelo ideal y entre los cuales se establece un juicio de valor que

marca la diferencia del modelo real con el modelo ideal, es decir, hay

una proposicin categrica que seala, como es, la situacin y una

proposicin valorativa que implica el como debe ser esa situacin,

misma hacia la que se proyectaran las acciones a realizar.

Espinoza, por su parte, seala que el diagnstico es una fase que inicia

el proceso de programacin y es el punto de partida para formular el

proyecto; as el diagnostico consiste en reconocer sobre el terreno,

donde se pretende realizar la accin, los sntomas o signos reales y

concretos de una situacin problemtica, lo que supone la elaboracin

de un inventario de necesidades y recursos.

El diagnstico de salud es resultado de un estudio esencialmente

epidemiolgico, sirve para fundamentar las acciones para la prevencin

y control delas enfermedades, para mejorar los niveles de bienestar y

utilidad social de la poblacin estudiada. El diagnstico de salud de una

poblacin es la primera etapa de planificacin en el campo de la salud;

es la investigacin en Salud Pblica que tiene por objeto la evaluacin

de salud de una colectividad, as como proponer alternativas viables y

factibles para la resolucin de los problemas detectados.

II.EL DIAGNSTICO

Primera etapa del proceso PE.

Dnde estamos?
Para comenzar a recorrer este camino que nos presenta el Planeamiento

Estratgico debemos saber primero dnde estamos, es decir, de dnde y

con qu partiremos.

Para qu el diagnstico?

El diagnstico nos permitir identificar claramente el problema de

salud. Realizar el anlisis situacional a partir del conocimiento del

contexto en el cual ejecutaremos nuestra intervencin comunicacional y

caracterizar el pblico al que dirigiremos la intervencin de

comunicacin.

Tenemos que conocer los factores econmicos, socio-culturales, polticos

y evaluar nuestra capacidad de intervencin institucional. Asimismo

nos permite analizar los conocimientos, actitudes, prcticas,

preferencias, espacios y modos de comunicacin de nuestro pblico.

Articulando los saberes (lo que piensan y sienten) y las prcticas (cmo

se comportan), podremos conocer los rasgos fundamentales de la

realidad de los pblicos, lo que servir para el diseo de la estrategia.

La informacin sistematizada, resultado del diagnstico es de vital

importancia para:

Identificar y priorizar el (los) problemas de salud (cmo

estamos?).
Encontrar alternativas y propuestas coherentes para corregirlos a

travs de objetivos bien definidos (qu queremos?)

Disear estrategias coherentes y consistentes (cmo lograrlo?).
 2.1.EL PROBLEMA DE SALUD

IDENTIFICACIN DEL PROBLEMA Y PRIORIZACIN DE

COMPORTAMIENTOS.

Podemos relacionar el proceso del Planeamiento Estratgico con un

camino que recorreremos juntos, en equipo, sorteando algunos

obstculos: partiendo de cada una de las etapas y llegando a la prxima

con un poco ms de conocimientos y habilidades y con una actitud

positiva para arribar a la meta trazada. Comenzaremos entonces el

recorrido partiendo de la primera etapa que es el diagnstico, y corno

parte de l, con la identificacin del problema de salud.

Muchas veces al momento de realizar una intervencin de

comunicacin en salud no se llega a identificar debidamente el

problema que merece priorizarse, para efectos de intervenirlo con miras

a darle solucin. Pueden existir muchos y muy variados problemas de

salud: por ello es imprescindible tomar en cuenta la importancia de

identificarlo y priorizarlo como un punto de partida en la planificacin

de una intervencin.

Una adecuada priorizacin del problema nos permitir definir mejor el

pblico objetivo, los objetivos de comunicacin y las estrategias, a fin de

poder racionalizar ptimamente los esfuerzos y recursos para nuestra

intervencin.

En algunas oportunidades la definicin del problema de salud y la

necesidad de abordarlo con una intervencin comunicacional nos llega

desde el nivel central: aun as, debernos identificar qu componentes de

ese problema de salud merecen mayor atencin o prioridad en nuestra

regin. En otros casos la revisin de los datos epidemiolgicos nos

puede ayudar a decidir sobre la importancia y necesidad de intervenir

en determinado problema de salud.

Otra fuente de gran utilidad para ayudarnos a identificar problemas de

salud es el estudio de Conocimientos, Actitudes y Prcticas (CAP)

elaborado por el Proyecto de Salud y Nutricin Bsica (PSNB), como as

tambin los cuadros de comportamiento de la poblacin frente a

determinados problemas de salud.

El reconocimiento del problema de salud nos conduce a la necesidad de

plantear estrategias. Para tal fin, debemos hacernos algunas preguntas:

a) Por qu ese problema y no otro?

Para contestarnos esta pregunta debemos tomar en cuenta la

magnitud del problema de salud en relacin a la cantidad de

poblacin afectada por el mismo o el problema de salud que

pueda presentarse ante una situacin de emergencia: por

ejemplo: En qu medida puede llegar a aumentar en algunas

zonas la prevalencia de ciertas enfermedades con el fenmeno del

Nio?
La severidad con que el problema est afectando a la poblacin,

por ejemplo los altos ndices de mortalidad en algunos casos o de

contagios en otros que pueda devenir en una epidemia.

b) Qu est originando el problema?

Al tener delimitado el problema, debemos indagar en las

principales causas que lo originan. Las causas son los puntos que

deberemos abordar con la estrategia. Aqu pueden intervenir

diferentes factores, algunos pueden tener que ver con la

 organizacin o con el nivel de calidad de los servicios de salud que

se prestan y la poca accesibilidad a los mismos, que dificulta que

la poblacin haga uso de ellos; hbitos o costumbres de la

poblacin que obstaculizan el desarrollo de conductas saludables:

percepciones que tiene la poblacin sobre el concepto de salud y

enfermedad; no reconocimiento de medidas de prevencin; falta

de informacin adecuada: etc.

c) Dnde y cundo tiene lugar normalmente?

El problema puede adquirir mayor importancia segn las zonas

geogrficas y las pocas del ao. Sabemos que los ndices de

mortalidad materna en el Per son en general altos, pero cobran

mayor relevancia en zonas rurales y de extrema pobreza, tales

como Huancavelica, Cusco o Ayacucho. Asimismo hay problemas

que se desarrollan con mayor intensidad en determinados

momentos, como es el caso de la EDA en poca de verano.

d) Cules son los efectos principales?

Los efectos que puede producir un problema de salud son

mltiples y de variadas caractersticas, por lo que se debe

analizar cules son los principales. Por ejemplo, si el problema se

est expandiendo o se prev que as sea, puede poner en riesgo la

salud de mayores sectores de la poblacin. Los efectos del

problema son un punto muy importante, ya que a partir de ellos

se plantearn los objetivos que se pretende alcanzar con la

intervencin.

e) A quin afecta?
Podemos encontramos con problemas de salud capaces de afectar

a la poblacin en general, pero puede haber grupos de mayor

riesgo que otros, ms vulnerables de ser afectados por el

problema porque estn ms expuestos a l. La poblacin en

 general est integrada por varios subgrupos, cada uno con ideas,

valores y necesidades singulares. Lo primero que tenemos que

hacer es determinar los diferentes subgrupos que componen la

poblacin afectada: mujeres en general, mujeres en edad frtil,

jvenes, nios, etc. y stos a su vez pueden pertenecer a zonas

rurales, urbanas o periurbanas.

Adems de identificar a los grupos poblacionales afectados por el

problema, debemos determinar a cules de esos grupos podemos

dirigir la intervencin de comunicacin. Por ejemplo, introducir

en forma temprana la ingesta de otros lquidos en la dieta del

nio, adems de la leche materna, afecta directamente el estado

nutricional del nio, sin embargo, la madre tambin puede ser

identificada como poblacin afectada porque si su nio alcanza

algn nivel de desnutricin, este ser un problema para ella y su

familia. Una vez identificados los distintos subgrupos afectados

por el problema de salud, las actitudes y comportamientos

actuales que contribuyen a dicho problema, debemos decidir a

cules de esos subgrupos dirigiremos nuestra intervencin. Estos

constituyen la poblacin afectada y conforman la base de la cual

partiremos para formular la estrategia de comunicacin

educativa.

f) Qu creencias, actitudes y comportamientos actuales de la

poblacin afectada contribuyen al problema o a las posibles

soluciones del mismo?

Debemos analizar cules son las percepciones sobre salud que

tiene la poblacin afectada por el problema.

Cuestiones de ndole cultural, como creencias, valores,

costumbres o hbitos tradicionales ayudan a que el problema se

presente o desarrolle, pero tambin podemos identificar

 comportamientos o actitudes favorables que ayuden a

solucionarlo.
Estos aspectos a favor o en contra no slo los podemos encontrar

a nivel de la poblacin, sino tambin respecto a los servicios de

salud. Muchas veces, el tipo de atencin que se brinda, la

accesibilidad a los establecimientos o la relacin que se establece

con la comunidad, pueden entorpecer a contribuir a la solucin

del problema.

Veamos un ejemplo:

En el departamento de Piura existe una alta prevalencia de Malaria.

Casi toda la poblacin reconoce la intermediacin del mosquito en la

trasmisin de la malaria y en algunos casos, el papel que juega el

reservorio, pero no se toman las medidas de prevencin, razn por la

cual se debe promover dichas medidas en la poblacin afectada por el

problema.

Causas y efectos del Problema. Poblacin Afectada

a) Por qu ese problema y no otro?

Porque se prev que como consecuencia de la corriente del Nio,

las altas temperaturas, las lluvias y el empozamiento de las

 aguas, se incrementar la incidencia de la enfermedad y es

preciso que la poblacin adopte medidas de prevencin.

b) Qu est originando el problema?
La percepcin de que la Malaria es algo natural o inevitable hace

que se tenga una actitud pasiva hacia las posibilidades de

disminuir su existencia y por ende, de adoptar medidas de

prevencin.
c) Dnde y cundo tiene lugar normalmente?
La mayor prevalencia se da en zonas rurales, especialmente en

las comunidades dedicadas a la siembra y cultivo de arroz,

entrada la poca de lluvia y en los meses siguientes.

d) Cules son las principales causas?
La percepcin sobre los conceptos de salud y enfermedad de la
poblacin. No se reconocen medidas de prevencin.
e) Cules son los efectos principales?
Mayor exposicin al vector y mayor riesgo de contraer la

enfermedad.
f) A quin afecta?
Especialmente a jvenes y adultos, hombres y mujeres que viven

o trabajan en zonas rurales, sobre todo a los agricultores.

g) Qu creencias, actitudes y comportamientos actuales de las

personas afectadas contribuyen al problema o a las posibles

soluciones del mismo?

La aparicin de la enfermedad la vinculan a la precondicin de

que las personas presenten estados de fortaleza o debilidad. No se

concibe la enfermedad sin una predisposicin a ella.

INSTRUMENTO DE ANLISIS: RBOL DE PROBLEMAS

Muchas veces nos encontramos frente a la dificultad de poder reconocer

un problema central, confundindolo con las causas y los efectos del

mismo. Una herramienta til para identificar y analizar un problema de

salud, sus causas y sus efectos es el rbol de Problemas. Este es un

esquema sencillo de anlisis.

Figurativamente, el tronco del rbol est representado por el problema

central, las races son las causas del problema y las ramas son los

efectos que se producen.

Se aconseja que para realizar este anlisis se utilicen tarjetas en las

cuales se escriban los problemas percibidos por el equipo de trabajo,

como as tambin sus posibles causas y efectos. Esta tcnica de tarjetas

mviles permitir jugar" con el rbol, de manera que se pueda

trasladar a medida que se realiza el anlisis, las causas y efectos, o

viceversa, y de igual manera, el problema.

Por ejemplo, un hecho o situacin relativa a un tema de salud, nos

puede parecer en un primer momento un efecto del problema central:

pero a medida que vamos avanzando en el anlisis nos damos cuenta

que en realidad es la causa del mismo.

La complejidad en el diseo del rbol depender de la complejidad que

presente el tema de salud que vamos a abordar.

II.2. ANLISIS SITUCIONAL

Debemos recolectar y analizar de modo sistemtico la informacin

correspondiente al contexto en donde ejecutaremos nuestra

intervencin y asegurarnos que est relacionada con el problema

central, sus causas y efectos. Esto nos permitir conocer los factores

que intervienen y que debemos tomar en cuenta en la planificacin,

diseo y desarrollo de la intervencin comunicacional.

Para conocer y analizar el contexto debemos considerar tres ambientes:

Ambiente interno, Microambiente y Macroambiente.

AMBIENTE INTERNO

Dentro de este ambiente debemos considerar las caractersticas

concernientes a la administracin y desempeo de las Redes de

Servicios de Salud (RSS) que participarn en la intervencin, la

tecnologa y las facilidades que estos servicios estn en capacidad de

ofrecer.

Los elementos que componen el ambiente interno son:

INFRA-ESTRUCTURA: Conjunto de elementos fsicos y servicios con los

que cuenta la RSS y que se encuentran vinculados al problema.

RECURSOS FINANCIEROS: Tiene relacin con las necesidades

presupuestales de cada RSS, tanto para la realizacin de sus trabajos

cotidianos como para la ejecucin de intervenciones especficas.

POLTICAS: Se refiere a los principios, normas y aspiraciones que

promueven determinadas estrategias, planes y acciones de las

Direcciones Departamentales de Salud (DOS) y las RSS.

ESTRUCTURA ORGANIZATIVA: Est referida a la interrelacin

existente entre las diferentes reas que componen las diferentes RSS y

las DOS en relacin a niveles de decisin, jerarqua, lnea de

comunicacin entre reas y niveles, etc.

RECURSOS HUMANOS: Disponibilidad de personal necesario tanto

para la operatividad normal de los establecimientos de salud como

tambin la disponibilidad de personas para la realizacin de

intervenciones especficas, incluyendo a los agentes comunitarios.

EXPERIENCIA INSTITUCIONAL: Se refiere a las habilidades

adquiridas por parte de la Institucin para ejecutar intervenciones

similares.

MICROAMBIENTE

Los elementos del Microambiente se interrelacionan a nivel local con los

establecimientos de salud, por lo cual es necesario conocer sus

caractersticas y saber cmo se comportan.

Los elementos que componen el Microambiente son:

PROVEEDORES: Son las DOS y las RSS que proveen de insumos,

equipos, recursos financieros, tecnolgicos y humanos necesarios para

la realizacin de la intervencin. Es necesario tener informacin con

respecto a las capacidades y habilidades de los proveedores y de otras

personas que podran colaborar con el mismo trabajo.

MERCADO: El mercado est compuesto por los beneficiarios actuales y

potenciales del producto (bien. servicio o idea) que queremos promover.

Por ejemplo el producto que vamos a promover son las bolsitas de sales

rehidratantes en casos de EDA, nuestros beneficiarios actuales son las

madres de familia quienes conocen y utilizan el producto porque

reconocen sus beneficios, mientras que los beneficiarios potenciales son

las madres que an no saben qu le deben suministrar a sus hijos

durante episodios de diarrea.

INTERMEDIARIOS: Se trata de las personas, organizaciones e

instituciones que conforman las redes sociales que sirven de nexo entre
los servicios de salud y la poblacin, y que constituyen canales que

ayudan a que el producto sea accesible a la misma: autoridades locales,

organizaciones de base, agentes comunitarios (promotores y parteras),

instituciones pblicas y ONG.

COMPETENCIA: Instituciones o personas que satisfacen las mismas

necesidades que el producto que vamos a ofrecer o brindar servicios

similares u opuesto al que nosotros ofrecemos. Los aspectos culturales

entendidos como los temores de la poblacin al cambio, la mala calidad

de atencin, etc., que no permiten que el proceso comunicacional sea

eficiente, se constituye en competencia indirecta por cuanto son

barreras a enfrentar para el logro de las metas.

Es por eso que los productos y los beneficios que se ofrezcan, tienen que

ser lo suficientemente contundentes para que la poblacin pueda ver las

ventajas diferenciales que podra obtener si accediera a consumir

nuestro producto.

MACROAMBIENTE

Se refiere a las tendencias en el marco de las cuales se desarrolla la

intervencin comunicacional y al anlisis de la coyuntura que vivimos.

Son factores que afectan a todas las organizaciones. No son controlables

pero s previsibles. Estos se encuentran interrelacionados porque un

cambio en uno de ellos ejerce influencia en los dems factores en el

ambiente interno y microambiente de la institucin.

Son fuerzas dinmicas, sujetas a cambio. Aqu se incluye la situacin

econmica de los usuarios actuales y potenciales de los servicios, las

caractersticas demogrficas y geogrficas de la poblacin, las fuerzas

socio-culturales y las condiciones legales definidas por quienes toman

las decisiones que interactan.

Los elementos que componen el Macroambiente son:

INSTITUCIONALES: Se refiere a las polticas planteadas por el sector

salud desde el nivel central, o bien desde otros sectores del pas, pero

que pueden influir en nuestro desempeo.

ECONOMICAS: Se refiere a las variaciones de la demanda y a los

patrones de gasto del consumidor. Por ejemplo, la poltica del Estado de

brindar servicios gratuitos de planificacin familiar, ha provocado un

decrecimiento de la demanda de los servicios privados de planificacin

familiar.

LEGALES: Definidas por el marco de referencia en el que se desenvuelve

la persona. Tiene que ver con los derechos y deberes para el adecuado

desarrollo de una sociedad.

TECNOLGICAS: La tecnologa produce efectos en las caractersticas

de los servicios que se brindan y en los proveedores de los mismos,

pudiendo variar los estilos de vida de los beneficiarios.

DEMOGRAFICAS: Se refiere a las caractersticas de la poblacin total o

potencial, en cuanto al nmero y distribucin por ubicacin, sexo, edad,

raza, ocupacin e ingreso. Es importante tomar en cuenta los cambios

que se dan en cuanto a crecimiento poblacional y migraciones.

SOCIO-CULTURALES: A partir de la influencia de ciertas corrientes

culturales y sociales, la poblacin adquiere una visin del mundo que

define sus caractersticas: costumbres, hbitos, pensamientos,

opiniones, actitudes, valores y creencias. Hay que tomar en cuenta el

entorno ms cercano de la persona constituida por la familia y sus

grupos de referencia, es decir, aquellos grupos a los cuales el individuo

pertenece o aspira a pertenecer. Estos son fuente de transmisin de

valores, creencias y estilos de vida, son un modelo a seguir y van

delineando su personalidad.

DE SALUD: Anlisis de los problemas de salud que se pretende

enfrentar, revisin de los protocolos, normatividad, planes de accin,

cambios epidemiolgicos, etc.

INSTRUMENTO DE ANALISIS FODA

Para analizar los factores que intervienen en el ambiente interno,

microambiente y macroambiente, la aplicacin de un instrumento como

el anlisis FODA (fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas),

nos puede facilitar la tarea.

En el caso del ambiente interno de una institucin se toman en cuenta

lo que son sus fortalezas y debilidades (carencias que tiene el servicio

y/o la institucin) permitiendo conocer los elementos que pueden servir

de apoyo para lograr los objetivos e identificar aquellos que deben ser

reforzados.

El anlisis de las oportunidades (acontecimiento que favorece el logro de

objetivos) y amenazas (aspectos que atentan contra la obtencin de

resultados deseados) que se desarrollan al exterior de la institucin por

ciertos acontecimientos originados por factores del microambiente y

macroambiente.
Esquema para el anlisis del FODA:

INTERNAS EXTERNAS
AMBIENTES Fortaleza Debilidade Oportunidade Amenaza

s s s s
AMBIENTE

INTERNO

MICROAMBIENTE

MACROAMBIENT

Siempre es bueno detenernos un instante y echar una mirada hacia

atrs.

En qu momento del diagnstico estamos?

Para realizar el diagnstico: Hemos comenzado identificando y

priorizando el problema de salud, para lo cual utilizamos la

herramienta de anlisis rbol de Problemas, reconociendo sus causas

y efectos como as tambin las actitudes y comportamientos actuales de

la poblacin afectada. Posteriormente y mediante la aplicacin del

instrumento del anlisis FODA, reflexionamos sobre los factores que

intervienen en los diferentes ambientes involucrados en la intervencin

educativa.

Nuestro prximo paso, ser caracterizar al pblico afectado por el

problema de salud.
II.3. CARACTERIZACIN DE LOS PBLICOS AFECTADOS POR EL

PROBLEMA DE SALUD

Para llegar de manera eficiente a la poblacin afectada por el problema

de salud, o sea a nuestra audiencia, debemos previamente

caracterizarla. Saber quines tienen mayores probabilidades de

responder a la intervencin y una mayor necesidad de ayuda. Para ello

es fundamental conocer qu piensa, cmo acta y qu siente el pblico

con respecto al problema identificado.

Para lograr esta caracterizacin debemos investigar, para lo cual es

necesario recoger, sistematizar y analizar informacin de fuentes

primarias y secundarias. Las fuentes secundarias son los estudios

existentes realizados por las DOS, el MINSA y otras instituciones

pblicas y privadas a travs de las cuales podemos obtener datos tiles

que ayuden a la caracterizacin del pblico, tales como necesidades de

salud. Actitudes, valores, comportamientos. etc.

Como lo mencionramos anteriormente, una fuente importante para ser

consultada es el estudio sobre conocimientos, actitudes y prcticas

(CAP) elaborado por el PSNB, como as tambin la Encuesta Nacional de

Salud (ENDES) o la informacin que nos pueden brindar las

publicaciones del Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI).

Las fuentes primarias son aquellos resultados que obtendremos de la

investigacin que realicemos con la poblacin y que nos brindar

informacin directa que posibilite realizar una adecuada

caracterizacin, ya que la planificacin estratgica en IEC debe

sustentarse en un anlisis minucioso de la audiencia.

Debemos conocer las causas por las cuales las personas se comportan o

responden de manera diferente ante determinados mensajes. La

efectividad de nuestra estrategia de comunicacin, depender de que

aprendamos a "escuchar" a la audiencia.

El investigar no slo nos retroalimenta, sino que tambin nos permite

pronosticar la conducta futura que buscamos que asuma la poblacin.

Conociendo las caractersticas, gustos, hbitos, sentimientos, etc., de

nuestra audiencia podremos disear y a ejecutar un plan de

Intervencin Estratgica eficiente.

La investigacin de los pblicos se aplica en tres momentos del proceso

del planeamiento estratgico:

1. ANTES DEL DISEO DEL PLAN: Antes del diseo del plan, a fin de

recoger informacin til para el diagnstico (caracterizacin del

pblico): que piensan, sienten, cules son sus hbitos, costumbres,

creencias, percepciones.

2. PARA LA VALIDACION DE MATERIALES: Para la validacin de

materiales de comunicacin (pre-test): debemos asegurarnos de que

los materiales que se han elaborado para la intervencin son

adecuados en contenidos y en forma para el pblico objetivo.

3. AL FINAL DE LA INTERVENCION: Al final de la intervencin a

travs de la evaluacin: para medir la relacin entre lo planeado y lo

logrado.

Para lograr una adecuada caracterizacin del pblico afectado por el

problema de salud, es importante obtener la mayor informacin posible

sobre los conocimientos (qu sabe), actitudes (disposicin) y prcticas

(cmo se comporta).

Ahora bien, hemos recorrido esta primera etapa del proceso

Planeamiento Estratgico y es lgico que en el camino nos

encontrramos con algunos obstculos: esto es normal en la medida en

que todo no depende de nosotros, sino tambin de factores externos.

Lo importante es cmo nos preparamos para recorrer este camino que

conlleva a un aprendizaje constante.

En la prctica iremos discriminando lo sustancial de lo secundario en

funcin delo que queremos investigar, reconociendo las fuentes de

informacin necesarias, sistematizando los datos y conociendo nuestros

pblicos.
III. CONCLUSIONES

Los problemas son aquellos aspectos que dificultan el logro de

nuestros objetivos, que entorpecen el desenvolvimiento de las

acciones u operaciones de un plan estratgico y que al ser

identificados deben ser orientados en el contexto relacionado al

problema.

Los problemas se manifiestan cuando existe una diferencia entre

un debe ser y el es, entre un ideal y una situacin actual.

Para que llevemos a cabo la etapa del diagnstico, se requiere

entonces que tengamos una actitud objetiva, que seamos receptivos

a la informacin que debemos analizar y que desarrollemos el

proceso ordenadamente.
IV. BIBLIOGRAFIA

1. Buisn Serradell C, Marn Gracia M. Bases tericas y prcticas para

el diagnstico pedaggico. 1st ed. Barcelona: PPU; 1984.

2. Scarn de Quintero M, Genisans de Guidobono N. El Diagnstico

social. 1st ed. Buenos Aires: Humanitas; 1985.

3. Espinoza Vergara M. Programacin. 1st ed. Buenos Aires:

Humanitas; 1989.
4. Marcuello Lazarte M. Gua del planificador IEC. 1st ed. Per:

Proyecto Salud y Nutricin Bsica; 1995.

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de-salud/salud-dental/caries-dental-ninos.html
V. ANEXOS

Casos para la aplicacin del instrumento de anlisis: RBOL DE

PROBLEMAS

CASO 1

Hoy en la sociedad actual observamos una enfermedad que incrementa

cada vez ms y pueda llegar hasta la muerte, es el CANCER y tener eta

enfermedad no es fcil ya que los tratamientos son duros. La Sociedad

no toma conciencia de esta problemtica y hasta ahora no toman a

medidas de prevencin, para que en la actualidad mueran no por el

cncer, si no por las otras enfermedades que contrae cuando sus

defensas bajan. Tal vez el cncer en la primera fase y con un

tratamiento efectivo y detectado precozmente puede salvarse muchas

vidas.

Muchos mdicos expertos a nivel mundial han investigado las causas de

esta enfermedad y todos ellos se basan en la inconciencia de la

poblacin por el cuidado de su salud. Es por eso que este proyecto

busca la mejora, analizando las causas, consecuencias para as dar

alternativas de prevencin con el fin de reducir el porcentaje que padece

esta enfermedad. As mejoramos la calidad de vida del ser humano y

disminuiremos la tasa de mortalidad.

Una de las cusas es el tabaco y los alimentos industrializados ya que

contienen agentes cancergenos esto daa al sistema del ser humano

ms bien tenemos que reducir las tasas de consumo, hacer deportes,

minimizar el uso de la tecnologa ya que la situacin es alarmante ya

que si seguimos con esta tendencia y no reaccionamos de una manera

urgente se podra convertir en una epidemia.

 CASO 2

La desnutricin infantil, como sabemos, es una epidemia que afecta a

un gran porcentaje de nuestra poblacin peruana. Este mal se ha

diseminado a tal escala, que a raz de la desnutricin muchos nios

padecen algn grado de anemia, enfermedad causada por la deficiencia

de hierro y que se ha convertido en uno de los principales problemas

nutricionales del Per. Este es un problema fehaciente, que sigue en

aumento pese a las grandes inversiones de dlares en programas

alimentarios.

Para mantener la salud, debe haber un equilibrio entre el consumo y la

absorcin de todos los micro y macronutrientes. Entonces, este

equilibrio se puede romper cuando no hay un balance entre la ingesta

nutricional y los requerimientos nutricionales, desencadenando lo que

se conoce como desnutricin.

En el Per, el acceso a los alimentos nutritivos, junto con los

conocimientos y prcticas inadecuadas sobre la alimentacin e higiene,

la falta de agua segura y saneamiento bsico, y los limitados servicios

de salud de calidad son los factores principales de la desnutricin. As

tambin, la desnutricin se da por muchos factores que tiene que ver

con el mbito econmico, educativo y poltico- social como: las

condiciones econmicas de la familia y el bajo nivel educativo, sobretodo

de la madre; por otro lado, las causas sistmicas, son aquellas

vinculadas a la conduccin de las polticas y acciones de los gobiernos,

relacionadas con la insuficiente inversin social, la priorizacin poco

acentuada en los grupos ms vulnerables, y el uso poco eficiente de los

recursos del Estado para revertir las causas estructurales. De igual

manera, muchos nios sufren los efectos de esta condicin patolgica

por la falta de acceso a los servicios de agua, saneamiento y porque

tienen malas prcticas de higiene. Se estima que los nios de zonas

donde no se cuenta con agua y desage tienen entre 10 y 12 episodios

de diarrea al ao. La EDA (enfermedad diarreica aguda) es una de las

principales determinantes de desnutricin crnica, la cual afecta a 1 de

4 nios en nuestro pas y representa una importante prdida de capital

humano para el pas.

CASO 3

La hipertensin arterial (tensin alta, presin arterial alta) puede

deberse a numerosas causas. Cuando no es posible determinar el

origen directo de la hipertensin, lo cual ocurre en la mayora de los

casos, hablamos de hipertensin primaria esencial o idioptica. En su

aparicin estn involucrados presumiblemente varios factores como los

siguientes:

Existen varios indicios que apuntan a que los factores hereditarios

(genticos) desempean un papel entre las causas desencadenantes de

la hipertensin arterial. En los nios el riesgo de desarrollar

hipertensin es entre dos y tres veces ms elevado cuando uno, o

ambos progenitores, padecen hipertensin arterial. Los estudios con

gemelos tambin permiten inferir que la aparicin de la hipertensin

arterial tiene un componente hereditario.

Entre las posibles causas de la hipertensin arterial (tensin alta,

presin arterial alta) se encuentra el consumo excesivo de sal de mesa.

Aproximadamente, en uno de cada tres casos de hipertensin, los

valores aumentan tan pronto como los pacientes ingieren un exceso de

sal, mientras que su eliminacin de la dieta obra un descenso

considerable de la presin arterial. Por tanto, la presin arterial de estos

individuos es sensible al consumo de sal. Es probable que el estrs

tambin sea uno de los desencadenantes de la hipertensin arterial

(tensin alta, presin arterial alta). Las hormonas del estrs, las

denominadas catecolaminas, provocan la contraccin de la musculatura

de los vasos sanguneos. De esta manera aumenta la resistencia

vascular y se eleva la presin arterial. Adems, parece que las personas

que padecen este trastorno reaccionan de manera especialmente

sensible a estas hormonas del estrs.

El sobrepeso tambin puede propiciar la aparicin de hipertensin

arterial. Las personas con exceso de peso suelen presentar una presin

arterial demasiado elevada. La obesidad abdominal, principalmente, se

considera un posible desencadenante de hipertensin. En los hombres

el permetro abdominal no debe superar los 102 centmetros, mientras

que en las mujeres ha de ser inferior a 88 centmetros. La prdida de

peso permite normalizar los valores de presin arterial. Por cada

kilogramo adelgazado disminuye la presin arterial por trmino medio

dos milmetros de mercurio (mmHg).

Los individuos que se mantienen fsicamente activos pueden reducir

adicionalmente su hipertensin arterial por medio de un entrenamiento

moderado pero continuo, lo que adems contribuye a minimizar el

riesgo de diabetes mellitus. Las personas que se alimentan de manera

inadecuada y practican poco ejercicio fsico, corren el peligro de

desarrollar un sndrome metablico, caracterizado por la presencia de

hipertensin arterial, hiperglucemia (por ejemplo, diabetes mellitus tipo

2, exceso de lpidos en sangre y sobrepeso, provocados por la

acumulacin de grasa en torno al abdomen.

El alcohol y la nicotina tambin se incluyen entre las causas

responsables de la hipertensin arterial (tensin alta, presin arterial

alta). Incluso en cantidades reducidas, el alcohol incrementa la presin

arterial, ya que activa el sistema nervioso vegetativo y hace que el

corazn lata ms deprisa y bombee ms sangre desde el ventrculo

izquierdo hacia las arterias. El alcoholismo crnico deriva en muchos

casos en hipertensin arterial permanente.

CASO 4

El azcar es el mayor enemigo de los dientes del nio en relacin a la

aparicin de caries y, pese a ello, es un nutriente muy presente en su

alimentacin diaria, ya sea en forma de dulces, de bebidas azucaradas,

chucheras, repostera industrial, etc. Y ellos no se lavan los dientes

cada vez que comen un dulce o beben un refresco, pues suelen hacerlo

cuando no estn en casa, por lo que las bacterias tienen ms tiempo

para actuar. El azcar facilita que las bacterias cariognicas presentes

en la cavidad oral se multipliquen y produzcan una mayor cantidad de

cido que ataque al esmalte dental y posteriormente a la dentina.

Ello, unido a una incorrecta o insuficiente higiene oral, puede favorecer

la formacin de caries incluso cuando todava tienen la denticin

temporal. Ni siquiera los ms pequeos pueden librarse del riesgo de

sufrir una caries a causa del consumo de azcar, pues incluso en el

caso de los lactantes, la leche materna que por s sola reduce la

presencia de bacterias cariognicas, si se combina con agua azucarada

en bibern, o azcar en el chupete, acelera la proliferacin de bacterias

y el proceso de formacin de caries.

Por otra parte, hay que tener en cuenta que cuando la caries afecta a

un diente de leche y progresa hasta su raz, se puede formar un absceso

que luego afectar tambin al diente definitivo. De ah la importancia de

llevar cada seis meses a los nios a una revisin con el odontopediatra,

lo que permitir resolver los problemas de caries en fases iniciales.

Esquema para desarrollar el Plan Estratgico: Diagnstico.

1) Identificacin del problema

(Por qu este problema y no otro, que est originando el problema, donde y

cuando tiene lugar, cuales son los efectos principales, a quien afecta?)
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2) Anlisis Situacional
(Caractersticas del entorno en relacin con el problema de salud)

a. Ambiente Interno

(Organizacin del servicio, infraestructura, polticas,

recursos financieros, estructura organizativa,

recursos humanos, experiencia institucional)

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b. Microambiente
(Proveedores, mercado, intermediarios y competencia)
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c. Macroambiente
(Tendencias institucionales econmicas, tecnolgicas,

demogrficas, socioculturales, legales y de salud)

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