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BOLETIM EPIDEMIOLGICO

HANSENASE
27 de janeiro de 2016 | Pgina 1/3

Aspectos Epidemiolgicos
DEFINIO DE CASO

Caso de hansenase Considera-se A estratgia para reduo da carga em hansenase, para alcance da meta
um caso de hansenase a pessoa de eliminao da doena enquanto problema de sade pblica em nvel
que apresenta um ou mais dos
nacional, baseia-se essencialmente no aumento da deteco precoce e
seguintes sinais cardinais e que
necessita de tratamento na cura dos casos diagnosticados. Monitorar a deteco de novos casos
poliquimioterpico: da doena importante porque este indicador serve para medir a fora

a) Leso (es) e/ou area(s) da pele de morbidade, magnitude e tendncia da doena (Portaria N 3.125 /MS
com alterao de sensibilidade; de 7/10/10).

b) Acometimento de nervo(s)
perifrico(s), com ou sem Analisando a srie histrica da hansenase no Cear no perodo de 2008 a
espessamento, associado a 2015* (Figura 1), os nmeros revelaram que no 1 ano foram notificados
alteraes sensitivas e/ou motoras 2.570 casos, com uma taxa de deteco de 30,41/100.000 habitantes,
e/ou autonmicas; e
enquanto que em 2015* foram notificados 1.743 casos novos, com taxa de
c) Baciloscopia positiva de deteco de 20,25/100.000 habitantes. Segundo os parmetros da Portaria
esfregao intradrmico.
3.125, de 7 de Outubro de 2010, a taxa se mantm muito alta ao longo do
perodo analisado.

Figura 1: Coeficiente de deteco geral de casos de hansenase e em menores de 15 anos. Cear, 2008 a 2015*.

35

30

25

20

15

10

0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Detec. Geral 30,41 26,17 25,69 23,56 24,97 24,45 23,69 20,25
Detec < 15 anos 6,65 5,17 5,39 5,12 5,66 6,06 6,10 4,44
Fonte: Secretaria da Sade do Estado do Cear/SINAN
*Dados parciais at 26.01.2016

Coordenadoria de Promoo e Proteo Sade | Ncleo de Vigilncia Epidemiolgica | Secretaria da Sade do Estado do Cear
Av. Almirante Barroso, 600, Praia de Iracema, Fortaleza, Cear - CEP: 60.060-440
Fone: (85) 3101.5214/ 5215 | Fax: (85) 3101.5197 | Site: www.saude.ce.gov.br | E-mail: nuepivep@saude.ce.gov.br
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ESTRATGIAS Embora os dados sejam parciais, a anlise demonstra uma queda na


IMPORTANTES PARA 2016 notificao de casos novos da doena, sendo que o coeficiente de deteco
em menores de 15 anos, no mesmo perodo, se manteve estvel e demonstra
- Buscar novas estratgias tcnicas e
a existncia de focos de transmisso ativos de hansenase.
polticas sensibilizando os gestores
municipais para investimento e
No ano de 2015 houve registros de casos novos de hansenase em 148
implementao de polticas que
(80,5%) municpios cearenses, sendo que 34 (18,4%) registraram mais de 10
promovam o impacto na endemia;
casos novos da doena. Quanto a espacializao da deteco de casos novos
- Manter a vigilncia dos servios de de hansenase, observa-se reas com taxa de deteco de casos novos
sade nos municpios com diferentes elevadas (alta, muito alta e hiperendmicas), sendo a maior concentrao de
nveis de endemicidade; casos da doena na regio sul do Estado (Figura 2). Esse cenrio demonstra a
necessidade de ampliar a rede de ateno bsica com servio de diagnstico,
- Assegurar o tratamento preconizado
tratamento e reabilitao, favorecendo o acesso aos usurios e
pelo Ministrio da Sade, com o apoio
das CRES, por meio da logstica proporcionando o diagnstico precoce da doena.

estadual de abastecimento de
medicamentos;
Figura 1: Coeficiente de deteco geral de casos de hansenase, por
municpio de residncia. Cear, 2015*.
- Alcanar a cura de 90% na coorte;

- Ampliar para 80% a proporo de


contatos intradomiciliares
examinados;

- Qualificar os profissionais das ESF


para o desenvolvimento das aes de
controle de hansenase
descentralizando o acesso ao
diagnstico precoce na rede de
ateno primria.

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Quanto ao acompanhamento dos casos notificados e assistncia aos


IMPORTANTE!
familiares que convivem com o caso de hansenase, observa-se que a partir de
A ateno pessoa com hansenase deve 2012 h uma tendncia de diminuio no percentual de contatos examinados.
ser oferecida em toda rede de ateno A vigilncia da hansenase tem sido intensificada com o objetivo de
do Sistema nico de Sade, de acordo
acompanhar a evoluo da endemia e interromper a cadeia de transmisso da
com a necessidade de cada caso. O
doena. O Ministrio da Sade recomenda que os Estados e municpios
tratamento gratuito e pode variar de 6
alcancem a meta de, pelo menos, 75% de contatos examinados (Portaria
meses a 12 meses. Em crianas, o
3.125, outubro de 2010). Esse indicador serve para avaliar a capacidade dos
diagnstico da hansenase exige exame
criterioso, diante da dificuldade de servios em realizar a vigilncia de contatos intradomiciliares de casos novos

aplicao e interpretao dos testes de de hansenase para a deteco de novos casos da doena e tambm
sensibilidade ( Portaria 3.125). monitorar o resultado das aes pactuadas nos documentos de gesto da
sade.

Grfico 2: Proporo de Examinados entre os contatos intradomiciliares registrados dos casos novos de
hansenase na coorte 2015.

10000 76
74
8000
72
6000 70
68
4000 66
64
2000
62
0 60
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Contatos Registrados 7814 8447 8296 8166 7150 7568 7782 7573
Contatos Examinados 5124 6243 5783 5882 5233 5505 5471 5061
% Contatos Examinados 65,6 73,9 69,7 72,0 73,2 72,7 70,3 66,8

Fonte: Secretaria da Sade do Estado do Cear/SINAN *Dados parciais at 26.01.2016

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