EXAMEN DE CONOCIMIENTOSMEDICINA GENERAL ESSALUD RED

ASISTENCIAL MOYOBAMBATOMADO EL 23/10/07

1. Varn de 60 aos con anemia microctica, hipocrmica que presenta
astenia,adelgazamiento y examen de Thevenon positivo en heces. Cul es el
diagnstico msprobable?
a) Ca Vescula b) Ca Pncreas c) Ca Ploro d) Ca colon derecho e) N.A.
2. Son causa de ITU:
a) E. coli b) S. aureus c) S. faecalis d) e) Todas
3. Es la causa ms frecuente de distrs respiratorio del adulto:
a) Politraumatismo b) Sepsis c) Pancreatitis aguda d) Broncoaspiracin e) N.A.
4. Paciente con dolor epigstrico y en espalda con shock intenso, distensin
abdominaly ligera rigidez muscular abdominal. Cul es el diagnstico ms
probable? a) Apendicitis aguda b) Pancreatitis aguda c) Diseccin artica d) Clico
renal e) Colecistitis aguda5. El dato ms caracterstico de la gangrena gaseosa es:
a) Edema b) .. c) Fiebre d) .. e) Necrosis muscular extensa6. Es la segunda
complicacin ms importante de la lcera pptica que requieretratamiento
quirrgico de urgencia: a) Hemorragia b) Perforacin c) Obstruccin d) .. e) ..7. Es
FALSO respecto a la nutricin y metabolismo en los ancianos: a) Se altera el
metabolismo, hay prdida de masa magra, etc. sin alteracin de la composicin
corporal. b) Los frmacos alteran la absorcin de algunos nutrientes y pueden
producir anorexia.
1. 2. c) Hay un aumento en la incidencia de enfermedades degenerativas del aparato
digestivo, respiratorio, del sist. nervioso como la demencia. d) .. e) ..8. Paciente
varn de 35 aos con dolor perianal despus de defecar ms tumoracindura en
ano y dificultad para sentarse. Cul es el diagnstico ms probable? a) Fisura
anal b) Absceso perianal c) Fstula perineal d) Trastorno vascular perianal
(hemorroides trombosada) e) Plipo rectal prolapsado9. El soplo tubrico es
caracterstico de: a) Derrame pulmonar extenso b) Caverna tuberculosa c)
Neumotrax d) .. e) Neumona10. Es caracterstica de la luxacin de cadera: a)
Abduccin y rotacin externa b) Acortamiento c) Adduccin, rotacin interna y
flexin de rodilla d) Abduccin y flexin de rodilla e) No hay respuesta11. Son
factores que aumentan la incidencia de infeccin de incisin quirrgica,EXCEPTO:
a) Edad avanzada b) Diabetes c) Uso de corticoides d) Obesidad e) Infeccin de
sitio lejano12. seale la alternativa VERDADERA ante un paciente con dolor
torcico que llega aemergencia: a) Es un probable sndrome coronario y hay que
tratarlo como tal hasta que se demuestre lo contratio. b) Los problemas esofgicos
son tan infrecuentes que se deben descartar de plano. c) Si hay costocondritis, se
debe descartar que sea un sndrome coronario. d) Si es menor de 50 aos, lo ms
probable es que se trate de un ataque de pnico. e) ..13. Paciente de 78 aos con
TE: 2 das, presenta deposiciones lquidas 3 v/da, volumende taza por vez, s/s,
con PA: 100/60 mmHg, P: 100x, FR: 22x; Presin oculardisminuida. Adems tiene
Na: 120 mmol/L, K: 3,5 mmol/L, Cl: 100 mmol/L. Respectoal estado
hidroelectroltico de la paciente, podemos afirmar que presenta: a) Hiponatremia
hiperosmolar. b) SIADH c) Hiponatremia con hipovolemia d) Hiponatremia con
normokalemia e) Hiponatremia con hipervolemia14. Cul de las siguientes es una
hernia congnita? a) H. inguinal directa b) H. epigstrica
2. 3. c) H. inguinal indirecta d) H. crural e) H. obturatriz15. Cul es el orden de
aparicin de los signos de la triada del fenmeno de Raynaud? a) Rubor, cianosis,
palidez b) Palidez, cianosis, rubor c) Cianosis, palidez, rubor d) Rubor, palidez,
cianosis e) Cianosis, rubor, palidez16. Cul de las siguientes, es causa de
hipertensin portal postsinusoidal? a) Fasciola heptica b) Hepatoma c) Oclusin
venosa heptica d) Enf. Wilson e) Estrongiloidosis17. No es causa de Hemobilia: a)
Fasciola b) Ascaris c) Coledocolitiasis d) Hepatoma e) Colangitis esclerosante
primaria18. Cul de los siguientes frmacos no se usa en sepsis abdominal por
Bacteroidesfragilis?: a) Penicilina b) Vancomicina c) Clindamicina d) A+B e)
Cefoxitina19. Es la causa ms frecuente de dolor abdominal crnico: a) Parasitosis
intestinal b) Estreimiento c) Ca colon d) .. e) Causas funcionales20. Es la causa
ms frecuente de dolor epigstrico en la prctica clnica: a) lcera gstrica b)
lcera duodenal c) Colecistitis d) Esofagitis por custicos e) Dispepsia no
ulcerosa21. Paciente de 17 aos que es llevada a la emergencia por su padre por
hallarlainconsciente en el bao con antecedente de haber vomitado y habrsele
encontrado unvaso de agua con un sobre de campen al lado. Cules son las
posibilidadesdiagnsticas y actitud a seguir?: a) Intoxicacin por organofosforados,
heparinizacin, lavado gstrico e internamiento. b) Intoxicacin por atropnicos,
lavado gstrico, interconsulta con psiquiatra. c) Intoxicacin por organofosforados,
intento de suicidio, lavado gstrico, atropinizacin y ampliacin de anamnesis. d) ..
3. 4. e) ..22. Han demostrado reducir la morbimortalidad en Insuficiencia Cardiaca
(ICC): a) Enalapril b) Enalapril, carvedilol c) Enalapril, carvedilol, furosemida d)
Enalapril, carvedilol, furosemida, digitlicos e) Enalapril, carvedilol, diugitalicos23.
Seale cul es la FALSA: a) La alcalosis respiratoria crnica aumenta el potasio
srico. b) El Salbutamol disminuye el potasio srico. c) La hipokalemia crnica
produce alcalosis metablica. d) La hipomagnesemia produce hipokalemia. e) La
hipokalemia produce paro cardaco en sstole.24. La sepsis monobacteriana se
observa en: a) Infeccin de vescula biliar b) Peritonitis bacteriana espontnea en
cirrticos c) Peritonitis bacteriana espontnea en sndrome nefrtico en nios d)
A+B e) Todas25. El evento fisiopatolgico inicial en la colecistitis es: a) Formacin
de clculo de colesterol b) Infeccin de la vescula c) Obstruccin del coldoco d) ..
e) ..