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Biomdica
Fac. de Medicina e Ingeniera
Universidad de la Repblica
Ventilacin Mecnica
Sistema de 4
monitorizacin Seal de error
Suministro 2
de energa
Sistema 1 Interfaz con 5 Al operador
de control el operador
1. Sistema de control
n Es el cerebro del equipo.
n Interacta con todos los dems sistemas:
Recibe ordenes del operador y las transforma en acciones del
ventilador.
Toma y procesa informacin proveniente de los sensores.
Maneja las alarmas.
Decide el uso de ventilacin de respaldo o emergencia.
Etc.
n Fue cambiando a lo largo de las diversas generaciones:
Primera: puramente neumtico, muchas limitaciones.
Segunda: electrnica discreta.
Tercera: microprocesadores y sistemas digitales avanzados.
Memorias con firmware que puede ser actualizado para mejorar
performance y agregar nuevas funcionalidades y modos
ventilatorios.
2. Suministro de energa
n Elctrica
Red elctrica fuentes conmutadas.
Bateras
n Internas: para traslados o cortes de energa, todos
deberan tenerla, conmutacin automtica.
n Externas: ambulancias, etc.
n Rama inspiratoria - A
n Rama espiratoria - B
n En la Y del paciente - C
n Cmo:
n Transductores de flujo:
De hilo caliente.
n El hilo de platino se calienta a una temp. Cte. mediante un circuito
electrnico, al pasar el flujo, el hilo se enfra entonces el circuito
provee mas corriente, dicha corriente ser proporcional al flujo de gas
que esta pasando.
n Debo tener un termistor que sense la temperatura del gas para
compensar.
n Ventajas: baja resistencia, escaso desgaste y mantenimiento nulo.
n Desventajas: problemas para detectar flujo direccional, muy sensible
a la humedad, sensible a fatiga, difcil limpieza.
Neumotacgrafo (o de pantalla)
n El gas atraviesa una malla que le ofrece una
determinada resistencia R, midiendo la diferencia
de presin a ambos lados de la malla, se obtiene
el flujo
De turbina
n El gas pasa a travs de una turbina cuyo a velocidad de giro
es medida mediante un emisor y detector pticos.
n La velocidad de giro es proporcional al flujo.
n Ventajas: robustos.
n Desventajas: sistema mecnico con mucha inercia y muy
mala sensibilidad (20 a 30%), solo utilizado en espirmetros.
n Transductores de presin:
Piezoresistivos.
Se utiliza una membrana con una resistencia adosada que varia su
valor al estirarse sta.
n Temperatura:
Termistores.
RTDs: Pt o nt.
n O2:
Celdas de oxgeno.
5. Interfaz con el operador
n Comunicacin bidireccional entre equipo y
paciente:
Programacin del equipo.
Despliegue de parmetros y curvas.
Mensajes y alarmas.
n Programacin del equipo:
Seleccin del modo ventilatorio: VCV, PCV, SIMV,
CPAP, PSV, VMM, VTAseg, APRV, BiPAP, etc.
Seleccin de los parmetros:
n Principales: f, Ti, I:E, VC o VT, VM, Pmax, PEEP, FiO2, triger,
etc.
n Lmites de alarmas, por defecto segn tipo de paciente,
automtico (%encima y %debajo), manual.
n Opcionales: suspiros, pausas, etc.
n Tipos de flujos:
n Despliegue de parmetros y curvas.
Parmetros ventilatorios medidos: f, Ti, I:E, VC,
Pmax, PEEP, O2, etc.
Curvas: flujo, presin, volumen, bucles.
n Mensajes y alarmas:
Su funcin es avisar tanto auditiva como visualmente
alteraciones en los parmetros de ventilacin,
problemas de programacin, malfuncionamiento,
alteraciones del paciente, etc.
Fijas de fbrica:
n Suministro elctrico.
n Baja presin de aire y O2.
n Falla vlvula exhalatoria.
n Etc.
Programables por el usuario:
n Alarmas de presin.
n Alarmas de volumen.
n Alarmas de apnea.
n Alarma de oxgeno.
n Etc.
6. Interfaz con el paciente
n Funciones:
Conducir el gas hacia y desde el
paciente, tubuladuras reusables
o descartables, esterilizacin
(autoclave, oxido de etileno, etc).
Acondicionar el gas inspirado,
temp, humedad (humidificadores,
narises).
Eliminar excesos de humedad
(trampas de agua).
Suministro de medicaciones
(nebulizador).
Uso de filtros bacterianos.
Etc.