ASKEP DALAM PERAWATAN ANTENATAL

Oleh : MARLISA,S.Kep,Ns

DEFENISI

Antepartum atau prenatal adalah periode dari kehamilan yang dimulai dengan

terjadinya pembuahan sel telur dan berakhir sebelum dimulainya masa persalinan /

kelahiran.

Rencana Askep ini ditujukan agar dapat :

1. Mengidentifikasi pasien hamil

2. target untuk meningkatkan kesehatan akan menjamin keselamatan ibu hamil

dan anak yang dilahirkan

3. Mencegah dan memahami perasaan tidak nyaman dihubungkan dengan

kehamilan
JADWAL PEMERIKSAAN KEHAMILAN
Pemeriksaan pertama kali yang ideal adalah sedini mungkin ketika haidnya

terlambat 1 bln

Pemeriksaan ulang 1 x sebulan sampai kehamilan 7 bulan

Pemeriksaan ulang 2 x sebulan sampai kehamilan 9 bulan

Pemeriksaan ulang setiap minggu sesudah kehamilan 9 bulan

Pemeriksaan khusus bila ada keluhan

ANAMNESA
Riwayat haid : HT, siklus, lamanya, jumlahnya, masalah

Riwayat kontrasepsi

Riwayat kehamilan terdahulu

Masalah yang dirasakan

Pola kegiatan sehari-hari : istirahat tidur, personal hygiene, aktivitas,makan dan

minum, eliminasi, seksual

Data psikologis : status psikologi, status perkawinan, reaksi dan persepsi

kehamilan
PEMERIKSAAN FISIK
Pengukuran fisik secara umum

Berat badan

Tinggi badan

Tanda vital

TTP : Rumus Naegele = hari + 7, bulan 3 dan tahun -1

Kepala dan leher

Edema diwajah

Mata berwarna kuming

Mulut pucat

Pembengkakan saluran limfe atau pembengkakan kelenjar tiroid

Tangan dan kaki

Edema dijari kaki

Kuku jari pucat

Varices pada urat nadi

refleks

Payudara

Ukuran, simetris

Keluarnya kolostrum atau cairan lain

Retraksi

Massa

Saluran axillary

Abdomen

Luka bekas operasi

Tinggi fundus uteri (kalau 12 mgg)

Letak, presentasi, posisi dan penurunan kepala (kalau 36 mgg)

DJJ ( kalau 18 mgg)

Genital luar

Varises

Perdarahan /luka, dll

 Genital dalam

Serviks

Vagina

Uterus

Keluhan yang mungkin terjadi pada ibu hamil :

Trimester I
Terlambat 1 x menstruasi

Nyeri dan pembesaran payudara

Kelelahan (fatique)

Sering kencing

Morning sickness dipagi hari disertai mual dan muntah

BB biasanya naik 1 2 kg selama trimester I

Trimester II
Uterus akan terus tumbuh

Fundus uteri berada pada pertengahan antara simphisis pubis dan pusat

Pertambahan BB 0,4 0,5 kg /mgg

Energi bertambah

Pada 20 mgg fundus uteri berada dekat dengan pusat

Payudara mulai mengeluarkan kolostrum

Ibu mulai merasakan gerakan bayi (Quikening)

Terjadi perubahan kulit :chloasma, linea nigra, strie gravidarum

Trimester III
Pada 28 mgg fundus berada pada pertengahan antara pusat dan xiphoid

Pada 32 36 mgg fundus mencapai xiphoid

Payudara penuh dan lunak

Sering kencing kembali terjadi

Sekitar 38 mgg bayi masuk / turun kedalam pelvik

Sakit pinggang dan sering kencing meningkat

Sulit tidur

Kontraksi braxton hicks meningkat

DX keperawatan :
1. kecemasan b/d perubahan anatomi fisiologi pada kehamilan

2. resiko tinggi nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh sekunder terhadap

bertambahnya kebutuhan selama kehamilan

3. kurangnya pengetahuan terhadap kehamilan normal b/d kurangnya informasi

Contoh kasus :

Ny.B G : II P: I Ab:O, pasien mengeluh cemas karena kehamilan ini,. Nafsu makan

kurang, ekspresi wajah tegang, usia kehamilan aterm, pasien mengatakan tidak tahu

tentang kehamilan normal .

Analisa data

Data pendukung Etiologi/Interpretasi Masalah

DS : Klien mengeluh cemas Kehamilan Kecemasan b/d

sehubungan dng perubahan perubahan anatomi
Peningkatan hormon
anatomi, fisiologi fisologi dan metabolisme
Perubahan anatomi-fisiologi
DO : ekspresi wajah tegang sehubungan dengan

Muncul Keluhan kehamilan kehamilan

kecemasan
DS : Pasien mengeluh mual Kehamilan Resiko tinggi nutrisi

dan nafsu makan berkurang keurang dari kebutuhan

Masuknya pean kebutuhan
DO : Porsi makan tidak habis Vili nutrisi tubuh sekunder
Chorealis
terhadap bertambahnya

Mual kebutuhan selama

DS: pasien mengeluh tidak
mengetahui ttg kehamilan
normal secara akurat
DO: sering menanyakan ttg
informasi kehamilan normal
kehamilan
Resiko tinggi kekurangan
nutrisi
Anak mati (kehamilan lalu) Kurang pengetahuan ttg
G:II P:I Ab: O
kehamilan normal b/d
Tidak punya pengalaman dan kurangnya informasi
kurang informasi
Kurang pengetahuan