.

Identitas Pasien

1) Nama, 2) Usia, 3) Alamat, 4) Pendidikan, 5) Suku, 6) Pernikahan, 7) Pekerjaan

II. Keluhan utama: Kejang

III. Riwayat Penyakit Sekarang

1) Onset, Durasi, apa yang sudah dilakukan untuk kejang ini

2) Aktifitas sebelum kejang terjadi

3) Pre-Iktal: Apakah terdapat aura (sakit kepala, bayangan, pengliahatan kabur,

melihat cahaya, mata berair)

4) Iktal:

Kesadaran ?

Jenis kejang(tonik, klonik, grand mal, petit mal)? bagian yang terlibat(parsial,
general)?

Lamanya kejang?

5) post iktal: penurunan kesadaran, tidur, lemah, lelah

6) apakah pernah kejang sebelumnya?

7) jika pernah kejang:

a. Kapan kejang pertama?

b. apakah kejang yang dulu tipe nya (pre-iktal-post) sama dengan yang sekarang?

c. Seberapa sering kejang terjadi (frekuensi)

d. Sudah diminumkan obat (kapan mulai, nama obat, dosis, efek samping)?

e. kapan kejang terakhir?

f. pemicu kejang biasanya apa? misal: kelelahan, menstruasi, lupa minum obat atau
obat habis?

III. Riwayat Penyakit Penyerta

1) intrakranial(Vaskular : hipertensi, DM, kolesterol. Nyeri Kepala. Defisit neurologis,

muntah proyektil)
2) Trauma

3) infeksi SSP(demam)

4) metabolisme: hiponatremi, hipo/hiperglikemi, (DM, muntah, diare, pengobatan

DM)

5) penurunan BB, penurunan Nafsu makan (gejala neoplasma)

IV. Riwayat Penyakit Dahulu

1). keganasan

2) FR infeksi

3) penyakit kronis

4) infeksi cerna-nafas

5) vaskular

V. Riwayat Penyakit Keluarga

1) penyakit vaskular di keluarga: DM, hipertensi, kolesterol, stroke

2) herediter (keluhan serupa pada anggota keluarga)

3) keganasan di keluarga

4) riwayat kontak infeksi dari anggota keluarga

VI. Riwayat masa kanak-kanak

1) obsgin

2) kejang saat anak-anak

VII. Lingkungan-sosial-kebiasaan

1) FR Vaskular: olahraga, merokok

2) alkohol, pecandu

3) KB, menstruasi/menopouse

ucapkan terimakasih
 catat di rekam medis

diagnosis kerja, tata laksana selanjutnya

Kejang demam adalah kejang yang disebabkan kenaikan suhu tubuh lebih
dari 38,4C tanpa adanya infeksi susunan saraf pusat atau gangguan
elektrolit akut pada anak berusia di atas 1 bulan tanpa riwayat kejang
sebelumnya (IDAI, 2009).
Kejang demam sederhana (simplefebrile seizure), ciri-cirinya antara lain :
Berlangsung singkat (< 15 menit)
Menunjukkan tanda-tanda kejang tonik dan atau klonik. Kejang tonik
yaitu serangan berupa kejang/kaku seluruh tubuh. Kejang klonik
yaitu gerakan menyentak tiba-tiba pada sebagian anggota tubuh.
Kejang hanyaterjadi sekali / tidak berulang dalam 24 jam.
Kejang demam kompleks(complex febrile seizure) , ciri-cirinya antara lain :
Berlangsung lama (> 15 menit).
Menunjukkan tanda-tanda kejang fokalyaitu kejang yang hanya
melibatkan salah satu bagian tubuh.
Kejang berulang/multipelatau lebih dari 1 kali dalam 24 jam.

Anamnesis, dibutuhkan beberapa informasi, seperti:

Menentukan adanya kejang, jenis kejang, kesadaran, lama kejang,
suhu sebelum dan saat kejang, frekuensi, interval pasca kejang,
penyebab demam diluar susunan saraf pusat.
Beberapa hal yang dapat meningkatkan risiko kejang demam,
seperti genetik, menderita penyakit tertentu yang disertai demam
tinggi, serangan kejang pertama disertaisuhu dibawah 39 C.
Beberapa faktor yang memengaruhi terjadinya kejang demam
berulang adalah usia< 15 bulan saat kejang demam pertama,
riwayat kejang demam dalam keluarga, kejang segera setelah
demam atau saat suhu sudah relatif normal, riwayat demam yang
sering, kejang demam pertama berupa kejang demam akomlpeks.

Gambaran klinis
Suhu tubuh >38C
Anak sering kehilangan kesadaran saat kejang
 Kepala anak sering terlempar keatas, mata mendelik, tungkai dan lengan
mulai kaku, bagian tubuh anak menjadi berguncang. Gejala kejang
tergantung pada jenis kejang.
Kulit pucat dan mungkin menjadi biru.
Serangan terjadi beberapa menit setelah anak itu sadar.

Pemeriksaan fisik dan lab

Kejang demam sederhana, tidak dijumpai kelainan fisik neurologi maupun
laboratorium.
Pada kejang demam kompleks, dijumpai kelainan fisik neurologi berupa
hemiplegi.
Pada pemeriksaan EEG didapatkan gelombang abnormal berupa
gelombang-gelombang lambat fokal bervoltase tinggi, kenaikan aktivitas
delta, relatif dengan gelombang tajam.
Perlambatan aktivitas EEG kurang mempunyai nilai prognostik, walaupun
penderita kejang demam kompleks lebih sering menunjukkan gambaran
EEG abnormal.
EEG juga tidak dapat digunakan untuk menduga kemungkinan terjadinya
epilepsi di kemudian hari

Tatalaksana
Catatan:
Kejang yang tidak teratasi dengan diazepamdapat diberi phenytoin
Status konvulsi dirawat di ICU
Diazepam drip jika perlu diberikan tiap 8 jam
Dosis maksimum phenobarbital200 mg/hari