Lo ms destacado en 2016 sobre la

investigacin de la Esclerosis
Mltiple
Noticias

13/01/2017
 El profesor Alan Thompson seala algunos de los
descubrimientos relacionados con la investigacin de
la EM en 2016
En el ltimo nmero de la revista The Lancet Neurology, el profesor Alan Thompson, neurlogo
asesor del Hospital Nacional de Neurologa y Neurociruga y decano de la Facultad UCL de
Ciencias del Cerebro, destac algunos de los descubrimientos relacionados con la investigacin de
la EM en 2016.
Ms informacin
en: http://www.thelancetnorway.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(16)30343-
X/fulltext

Sndrome radiolgico aislado

 Seala la investigacin en la que se hizo un seguimiento de las personas
con sndrome radiolgico aislado durante muchos aos. El sndrome radiolgico aislado
implica la presencia de una anomala cerebral en la RM (como lesiones similares a
las observadas en la EM) sin la presencia de los sntomas clnicos
caractersticos de la EM. Este estudio se llev a cabo en 22 centros clnicos de 5 pases,
bajo la direccin de investigadores de la Clnica Mayo en Rochester, Minnesota. Los resultados
mostraron que, de las 453 personas que presentaron sndrome radiolgico aislado, 128
evolucionaron a EM primaria progresiva (EMPP) durante un seguimiento de aproximadamente 6
aos. Es la misma tasa que en la progresin en la poblacin general con EM y puede indicar que,
en el futuro, el sndrome radiolgico aislado podra considerarse como otro subtipo de EM.
Ms informacin en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26599831
Oxgeno en clulas
Otro estudio de este informe es el trabajo de un grupo de EM en Queen Square en la University
College London. Las clulas cerebrales y de la mdula espinal, que se ven afectadas por la EM
ms que otras clulas de nuestro organismo, dependen del oxgeno. En este estudio, el profesor
Kenneth Smith y sus colegas descubrieron que las lesiones en la mdula espinal de un
modelo animal de EM se observan en zonas en las que hay una deficiencia de oxgeno,
y que esto se puede retrasar o revertir llevando oxgeno al tejido. Esto tiene posibles
consecuencias para el desarrollo de futuros frmacos que pueden cambiar el entorno de las
lesiones de EM en el cerebro o la mdula espinal llevando oxgeno.
Ms informacin
en: http://onlinelibrary.wiley.com/wol1/doi/10.1002/ana.24607/abstract
Remielinizacin
El profesor Thompson destaca otro estudio, del centro de EM de Pars (Universidad de la
Sorbona). Algunas lesiones de EM pueden invertirse con el tiempo gracias a un
proceso denominado remielinizacin. No obstante, la remielinizacin solo se produce en
algunas personas y no afecta a todas las lesiones. Las personas que tienen un mayor potencial de
remielinizacin pueden tener ms posibilidades de beneficiarse de tratamientos especficos para la
EM. Este proceso se puede visualizar a travs de la representacin por imgenes avanzadas del
cerebro mediante una tcnica denominada Tomografa por emisin de positrones (o PET). El
doctor Benedetta Bodini y sus colegas descubrieron que este mtodo de representacin por
imgenes del cerebro puede distinguir a las personas con EM con un mayor
potencial de remielinizacin. Este mtodo de representacin por imgenes avanzadas
podr utilizarse en el futuro para estudiar frmacos que tengan el potencial de revertir las lesiones
cerebrales en personas con EM y reparar los daos cerebrales.
Ms informacin en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5006855/
Formas progresivas de la EM
Elie Dolgin, de la revista Nature, destac los importantes logros conseguidos con los ensayos en
2016. Analiza el xito del ensayo con ocrelizumab y la esperada autorizacin de
comercializacin en 2017. Ocrelizumab es un tratamiento que se administra por infusin
intravenosa. Acta dirigindose a los linfocitos B (un tipo de clula inmunitaria), ayudando a
reducir la respuesta inmunitaria y evitando que estas clulas ataquen y daen la
mielina. Se espera que sea aprobado por la Agencia para el Control de los Alimentos y
Medicamentos de Estados Unidos (FDA) en marzo de 2017 para personas con EM primaria
progresiva.
Ms informacin
en: http://www.nature.com/nature/journal/v540/n7631_supp/full/540S7a.html
El xito del ensayo con ocrelizumab se debe, en parte, a las lecciones que los investigadores
aprendieron de los fallos en anteriores ensayos con un frmaco similar denominado rituximab. En
el ensayo con rituximab, los investigadores se dieron cuenta de que, analizando todos los aspectos
juntos, el frmaco no tena un efecto positivo. No obstante, detectaron un efecto positivo en las
personas con EM primaria progresiva que eran ms jvenes y con mayor probabilidad de tener la
enfermedad activa. El ensayo con ocrelizumab inclua a esta poblacin y, por consiguiente, solo
podr ser eficaz en un subgrupo de personas con EM primaria progresiva.
Otro ensayo clnico de xito en la EM secundaria progresiva se realiz con un frmaco
similar al fingolimod, conocido como siponimod. Similar al ocrelizumab, el mayor efecto se
observ en los pacientes con EM secundaria progresiva temprana y en pacientes ms jvenes, con
menor discapacidad neurolgica (evaluada mediante una escala conocida como escala expandida
del estado de discapacidad o EDSS), y menor duracin de la EM.

Fuente: Federacin Internacional de Esclerosis Mltiple