ATELECTASIA

Alumnos:
FRANCO DIAZ ZIQUIERDO
SILVANA CESPEDES GOMEZ
AGENDA:
1. INTRODUCCION Y TIPOS DE ATELECTASIAS.
2. CAUSAS.
3. SEMIOLOGIA (signos radiogrficos).
4. ATELECTASIAS DE LOS DIFERENTES LOBULOS
PULMONARES.
5. OPACIFICACION COMPLETA DE UN
HEMITORAX.
1. INTRODUCCION:
Se define como la perdida del volumen de un
pulmn o un lbulo o un segmento.
Tambin se le denomina COLAPSO PULMONAR.
El volumen del rea pulmonar colapsada, varia de
acuerdo a la causa y tambin de la velocidad de
obstruccin.
En lesiones que ocluyen el bronquio de forma
lenta, la retencin de secreciones mas all de
obstruccin dificulta la reduccin en tamao de la
atelectasia.
 La apariencia que presenta un lbulo
colapsado, pude estar modificada, si es que
existe:
COSOLIDACION
LESIONES PREVIAS EN LA
PLEURA O PULMON

Un colapso pulmonar puede ser

radiotransparente, si es que no existe
acumulacin de liquido (consolidacin) o de
infiltrado dentro del mismo o mostrar
opacificacin si presenta liquido o infiltrado.
Tipos de atelectasias:
a. A. POR REABSORCION.

b. A. PASIVA.

c. A. POR COMPRESION.

d. A. NO OBSTRUCTIVA o ADHESIVA.

e. A. CICATRICIAL o FIBROTICA.
1.1) A. POR REABSORCION:
Suele ocurrir cuando existe una obstruccin
entre la trquea y los alveolos.
Pueden ser:
CENTRALES obstruccin en bronquio
principal.
PERIFRICAS obstruccin en mltiples
bronquios pequeos o bronquiolos.
1.2) A. PASIVA:
Es la perdida de volumen que acompaa a
procesos que ocupan espacio en el trax.
Derrame pleural masivo.

Neumotrax.

Tambin denominada ATELECTASIA POR

RELAJACION.
1.3) A. POR COMPRESION:
Es similar a la atelectasia pasiva.
Es una forma local de parnquima colapsado
en la vecindad de una masa pulmonar o una
bulla.
1.4) A. NO OBSTRUCTIVA o ADHESIVA:
Es una atelectasia con vas areas permeables,
que probablemente esta relacionado con
problemas de surfactante.
1.5) A. CICATRICIAL o FIBROTICA:
Es una perdida de volumen que acompaa a la
fibrosis pulmonar y que es generalmente
secundaria a lesiones inflamatorias crnicas,
tales como tuberculosis.
2. CAUSAS:
Tapn mucoso.
Tumor benigno bronquial.
Carcinoma bronquial.
FRECUENTES Cuerpo extrao.

Asma.
Bronco litiasis.
Aumento cardiaco.
INFRECUENTES Aneurisma artico.
Neumona.
Adenopatas.
Rotura traumtica de bronquio.
3.SEMIOLOGIA (signos radiogrficos)

SIGNOS Desplazamiento cisural.

Perdida de la aireacin.
DIRECTOS Signos bronco vasculares.

DE COLAPSO

Elevacin unilateral del diafragma.

SIGNOS Desviacin traqueal.
Desplazamiento cardiaco.
INDIRECTOS Estrechamiento del espacio intercostal.

DE COLAPSO

Desplazamiento hilar.
Enfisema compensador.
 I. SIGNOS DIRECTOS DE COLAPSO:

1. Desplazamiento cisural:
Es el signo mas seguro de la existencia de
colapso lobar.
El grado de desplazamiento cisural depende
del colapso, y cuando no existe consolidacin
del real colapsada, puede ser el nico signo
de la existencia del mismo.
2.Perdida de la aireacin:
La opacificacin de un lbulo afectado con
colapso, tiene que ser acompaada de otros
signos del mismo ya que, si no, puede ser
debido simplemente a neumona.
3.Signos bronco vasculares:
La presencia de colapso pulmonar produce
acercamiento de todas las estructuras
vasculares y bronquiales del rea afectada.
Este apelotamiento (crowding) de estructuras,
se acompaa de separacin importante de
lbulos cercanos al colapso, debido a la
existencia de expansin compensatoria de los
mismos.
 II. SIGNOS INDIRECTOS DE COLAPSO:
1. Elevacin unilateral del diafragma:
Se ve en raras ocasiones.
Pero tambin existen otras afecciones
(torcicas y abdominales) que pueden
producir la elevacin del diafragma.
Incluso en pacientes normales puede ocurrir
este signo.
2.Desviacion traqueal:
Se ve con frecuencia (aunque no siempre) se
suele observar e atelectasia del lbulo
superior.
Pero este signo radiolgico tambin se puede
observar en otras patologas como:
Escoliosis
Lesiones fibroticas.
Enfermedad pleural.
3.Desplazamiento cardiaco:
Este signo ocurre solamente en atelectasias
masivas.
4. Estrechamiento del espacio
. intercostal:
Ocurre con frecuencias en atelectasias
importantes, pero es difcil de evaluar, las
costillas se estrechan en el hemitorax de la
atelectasias.
5. Desplazamiento hiliar:
Es el signo mas indirecto de la atelectasia.
Lo NORMAL es que:
En el 97% de las personas normales el hilio izquierdo esta mas alto que el
derecho.
En el 3% de los casos los 2 hilios estn al mismo nivel.
En general no existe individuos normales en el que el hilio derecho este mas
elevado que el izquierdo.

Colapso de lbulo superior elevacin del

hilio.
Colapso de lbulo inferior deprime el
hilio hacia abajo.
No suele haber desplazamiento hiliar en
atelectasia de lingula o de lbulo medio derecho.
6.Enfisema compensador:
En tejido pulmonar cerca a una atelectasia se
hiperextiende y se hace hipertransparente.