CASO

CLINIC
Enfermed
O (E.V.C)

ESTUDIAN
TE:
Bryan Fabin
Zambrano
Castaeda
Semestre: III
 INDICE

1. INTRODUCCION
2. JUSTIFICACION

3. OBJETIVOS

3.1 OBJETIVO GENERAL

3.2 OBJETIVO ESPECIFICO

4. MARCO CONCEPTUAL

4.1 CONCEPTO
4.2 CLASIFICACION
4.3 FACTORES DE RIESGO
4.4 SIGNOS Y SINTOMAS
4.5 MEDIOS DIAGNOSTICOS
4.6 PRONOSTICO
4.7 TRATAMIENTO

5. PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA

5.1 ANAMNESIS
5.2 EXAMEN FISICO
5.3 CUIDADOS DE ENFERMERIA

6. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

7. CONCLUSION
8. BIBLIOGRAFIA
 1. INTRODUCCIN

Hace ms de 2,400 aos el padre de la medicina, Hipcrates, reconoci y

describi el accidente cerebrovascular como el "inicio repentino de parlisis".
Hasta hace poco, la medicina moderna ha podido hacer muy poco por esta
condicin, pero el mundo de la medicina relacionada con los accidentes
cerebrovasculares est cambiando y se estn desarrollando cada da nuevas y
mejores terapias. Hoy da, algunas de las personas que sufren un accidente
cerebrovascular pueden salir del mismo sin incapacidad o con muy pocas
incapacidades, si reciben tratamiento con prontitud.

En el mundo occidental es la tercera causa de muerte tras las enfermedades del

corazn y el cncer; es probablemente la causa ms comn de incapacidad
severa; Su incidencia aumenta con la edad y la mayora de las poblaciones que
envejecen. Se define pues el ACV como un sndrome clnico caracterizado por
sntomas rpidamente crecientes, seales focales y a veces globales (para
pacientes en coma), prdida de funcin cerebral, con los sntomas durando ms
de 24 horas o conduciendo a la muerte, sin causa evidente a excepcin del
vascular.

.
 2. JUSTIFICACION

El estudio del ECV ha progresado durante las ltimas dcadas, gracias a

determinadas circunstancias, como el avance en los conocimientos acerca del
comportamiento fisiopatolgico del tejido nervioso ante la isquemia y la hipoxia.

La mayor prevalencia e incidencia de ECV a travs de los aos no es ajena a

Nuestra realidad, ya que el nmero de casos ha incrementado debido a los
Factores de riesgo que sufre la poblacin, por lo que se decide analizar
este tema tan relevante.
 3.1 OBJETIVO GENERAL

Exponer el proceso de atencin de enfermera realizado a un paciente que con un

ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR de origen isqumico; desarrollando
diagnsticos, objetivos, intervenciones y cuidados de enfermera.
 3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS

Determinar cules son las caractersticas clnicas ms comunes de la

enfermedad.

Describir los factores asociados.

Determinar los principales signos y sntomas

Identificar las formas de prevencin

Establecer cuidados de enfermera como mtodos de intervencin

 4. MARCO CONCEPTUAL

4.1 Concepto

Las enfermedades cerebro vasculares (ECV) comprenden un conjunto de

trastornos de la vasculatura cerebral que conllevan a una disminucin del flujo
sanguneo en el cerebro (Flujo sanguneo cerebral o FSC) con la consecuente
afectacin, de manera transitoria o permanente, de la funcin de una regin
generalizada del cerebro o de una zona ms pequea o focal, sin que exista otra
causa aparente que el origen vascular. La enfermedad cerebrovascular trae como
Consecuencia procesos isqumicos (de falta de sangre) o hemorrgicos
(derrames),
Causando o no la subsecuente aparicin de sintomatologa o secuelas
neurolgicas.

4.2 Clasificacin:

La enfermedad cerebrovascular puede causar desde una aneurisma hasta una

Diabetes inspida. Incluyen tambin trastornos vasculares que afectan a los ojos y
los
Odos. Existen diversas formas de clasificar la enfermedad cerebrovascular.
Segn el
Tiempo de evolucin del ACV se agrupan en:

Accidente cerebrovascular isqumico

Accidente cerebrovascular hemorrgico

 El accidente cerebrovascular isqumico ocurre cuando un vaso sanguneo que
irriga sangre al cerebro resulta bloqueado por un cogulo de sangre. Esto puede
suceder de dos maneras:

Se puede formar un cogulo en una arteria que ya est muy estrecha. Esto
se denomina accidente cerebrovascular trombtico.
Un cogulo se puede desprender de otro lugar de los vasos sanguneos del
cerebro, o de alguna parte en el cuerpo, y trasladarse hasta el cerebro. Esto
se denomina embolia cerebral o accidente cerebrovascular emblico.

Los accidentes cerebrovasculares isqumicos tambin pueden ser causados por

una sustancia pegajosa llamada placa que puede taponar las arterias.

Un accidente cerebrovascular hemorrgico ocurre cuando un vaso sanguneo

de una parte del cerebro se debilita y se rompe. Esto provoca que la sangre se
escape hacia el cerebro. Algunas personas tienen defectos en los vasos
sanguneos del cerebro que hacen que esto sea ms probable. Estos defectos
pueden incluir:

Aneurisma
Malformacin arteriovenosa (MAV)

Los accidentes cerebrovasculares hemorrgicos tambin pueden ocurrir cuando

alguien est tomando anticoagulantes, como warfarina. La presin arterial muy
alta puede hacer que los vasos sanguneos se revienten, ocasionando un
accidente cerebrovascular hemorrgico.

Un accidente cerebrovascular isqumico puede presentar sangrado y convertirse

en un accidente cerebrovascular hemorrgico.
4.3 Factores de riesgo:
 La presin arterial alta es el principal factor de riesgo para los accidentes
cerebrovasculares. Otros factores de riesgo importantes son:

Frecuencia cardaca irregular, llamada fibrilacin auricular

Diabetes
Antecedentes familiares de la enfermedad

Colesterol alto
Aumento de la edad, especialmente despus de los 55 aos

Origen tnico (las personas de raza negra son ms propensas a morir de

un accidente cerebrovascular)

El riesgo de accidente cerebrovascular es tambin mayor en:

Personas que tienen cardiopata o mala circulacin en las piernas causada

por estrechamiento de las arterias
Personas que tienen hbitos de un estilo de vida malsano tales como el
tabaquismo, una dieta rica en grasa y falta de ejercicio
Mujeres que toman pldoras anticonceptivas (especialmente las que fuman
y son mayores de 35 aos)

Las mujeres embarazadas tienen un mayor riesgo durante el embarazo

Mujeres que toman terapia de reemplazo hormonal.

4.4 Signos y sntomas:
Los sntomas de un accidente cerebrovascular dependen de qu parte del cerebro
est daada. En algunos casos, es posible que una persona no se d cuenta de
que ha tenido un accidente cerebrovascular.

Entumecimiento o debilidad repentina en la cara, los brazos o las piernas.

Confusin o dificultad repentina para hablar o entender a los otros.

Dificultad repentina para ver con un ojo o con los dos.

Dificultad repentina para caminar, mareo o prdida del equilibrio o la

coordinacin.

Dolor de cabeza fuerte y repentino sin motivo aparente.

El mdico realizar un examen fsico para:

 Verificar si hay problemas con la visin, el movimiento, la sensibilidad, los
reflejos, la comprensin y el habla. El mdico y el personal de enfermera repetirn
este examen a lo largo de un perodo de tiempo para ver si el accidente
cerebrovascular est empeorando o mejorando.

Auscultar las arterias cartidas en el cuello con un estetoscopio para ver si

hay un ruido anormal, llamado soplo, que es causado por flujo sanguneo anormal.

Revisar si hay presin arterial alta.

LABORATORIO:

Exmenes generales de sangre

Tienen 3 objetivos : buscar una eventual causa del dficit neurolgico, detectar
complicaciones mdicas y optimizar el manejo metablico del paciente. Al ingreso
se pide: hemograma, VHS, perfil bioqumico, electrolitos plasmticos (ELP), TTPK,
INR, enzimas cardacas y ECG. El seguimiento debe ser con hematocrito, ELP,
pruebas de coagulacin (en caso de usar anticoagulantes), glicemias y protena C
reactiva, adems de exmenes especficos que requiera el paciente. La frecuencia
de los exmenes debe ser titulado para cada paciente.

Estudio de trombofilia

Se estudia en casos especiales (menores de 40 aos, sin causa aparente del

infarto cerebral o antecedentes protrombticos personales o familiares). Una vez
anticoagulado con heparina no puede detectarse la presencia de anticoagulante
lpico y dficit de antitrombina III. En caso de estar con anticoagulante oral no
puede ser detectado el anticoagulante lpico, y los dficit de protena C y S. En la
prctica, lo que hacemos es que en pacientes en los cuales sospechamos la
presencia de trombofilia se toman las muestras y se refrigeran, no se envan a los
laboratorios hasta no descartar las causas ms frecuentes de embolia cerebral y
se puede mantener al paciente anticoagulado durante todo este tiempo

IMAGENOLOGA

Tomografa axial computada (TAC) de cerebro Es fundamental para descartar

un hematoma cerebral, ste puede semejar perfectamente la clnica de un infarto.
Se realiza sin medio de contraste. El medio contraste puede disminuir la
sensibilidad de la TAC para detectar sangre, la que tambin es hipertensa. Una
TAC precoz puede mostrar 4 posibilidades:
Nada, lo que es muy frecuente. En un paciente con clnica sugerente de infarto
cerebral, significa que el infarto es pequeo y/o la TAC fue realizada en forma muy
precoz. En los prximos das se har visible en la TAC. Los de ms difcil pesquisa
son los de territorio vertebro-basilar, debido a los artefactos provocados por los
huesos de la base de crneo (6).
Infartos antiguos. Son de una densidad similar al del lquido cefalorraqudeo
(LCR). Su tamao, nmero y ubicacin ayudarn al clnico a sospechar el estado
previo del paciente y postular la patogenia del nuevo infarto. En caso de infartos
de densidad intermedia debe hacerse la correlacin antomo-clnica para ver si el
infarto visible en la TAC puede explicar la clnica del paciente.
Hallazgos precoces del infarto actual. Significa una de dos posibilidades: El infarto
no es de pesquisa precoz o es de gran volumen, quedando en ambos casos, fuera
de protocolos de trombolisis.
Los hallazgos precoces son: Desaparicin de la diferencia de densidad entre
corteza y sustancia blanca, prdida de los lmites de los ncleos de la base, en
particular del lenticular, prdida del fenestrado insular y aparicin de contraste
espontneo de una arteria (signo de la cuerda), el que se puede observar en las
arterias cerebral media y basilar. Un quinto signo precoz es observar la desviacin
de la mirada conjugada en la TAC, la que en lesiones supratentoriales, mira hacia
la lesin.

En la imagen tenemos signos precoces de isquemia, como el borramiento de los

zurcos, signos de edema, borramiento de los lmites de los nucleos basales y el
signo del riel en la arteria cerebral media.

Signos precoces de isquemia en un TAC

Como ya dijimos, es frecuente en ACV isqumicos encontrar TAC sin alteraciones,
o solo con lesiones antiguas (Hipodensidades marcadas, sin signos de edema
perilesional). La utilidad del TAC en urgencias radica en encontrar un ACV
Hemorrgico o una hemorragia sub-aracnoides, pero un TAC normal no descartar
bajo ningn concepto la ocurrencia de un ACV isqumico. La aparicin imagen
lgica de la lesin hemorrgica, o sus signos puede demorar 2 a 4 das (incluso
ms) en aparecer, sobre todo si la lesin es pequea, y el tratamiento ha protegido
adecuadamente la zona de penumbra.

Otras lesiones, no es infrecuente encontrar hallazgos en la TAC, por ejemplo,

hematoma subdural crnico, el que puede explicar lo que se crey, era un infarto
cerebral.

El uso de contraste en la TAC de cerebro, en general, no aporta al estudio de un

infarto cerebral.

Resonancia nuclear magntica (RNM) de cerebro

La RNM an no reemplaza a la TAC de cerebro al enfrentar a un paciente con

accidente cerebrovascular agudo. La rapidez, disponibilidad y sensibilidad de la
TAC para detectar una hemorragia en agudo es superior.

La sensibilidad para detectar infartos cerebrales es mayor con la RNM. Con

nuevas tcnicas se puede observar isquemia cerebral a los 30 minutos de
producida, adems puede sealar que zona est necrtica y cual en penumbra,
as se puede definir que pacientes seran los ms beneficiados con una trombolisis
(an en estudio).
La angio-resonancia es una tcnica especial de RNM, en la cual puede o no
usarse medio de contraste paramagntico. Tiene como objetivo visualizar las
arterias cerebrales extra e intracraneanas. Con nuevos softwares tiene una
sensibilidad para detectar patologa vascular similar a la de la angiografa
convencional por sustraccin digital.

Ecografa doppler dplex carotideo-vertebral.

Se realiza cuando existe la sospecha clnica que estos vasos son los causantes de
la isquemia. Las patologas ms frecuentes son la ateromatosis y la diseccin. Su
hallazgo puede hacer variar la conducta teraputica.

Ecocardiografa

Se realiza para la deteccin de una eventual fuente cardio-emblica. Existen 2

tipos, la transtorxica y la transesofgica, las que se complementan. La primera
evala muy bien la pared ventricular izquierda y la segunda visualiza mejor la
aurcula izquierda, orejuela, el septum interauricular, la vlvula mitral y la primera
porcin del Arco Artico.

Holter de arritmias de 24 horas

Existe debate sobre su utilidad en pacientes sin cardiopata clnica. Se realiza para
la pesquisa de fibrilacin auricular (FA) paroxstica. En nuestra experiencia ha sido
til en detectar salvas de extrasstoles auriculares las que pueden ser
interpretadas como salvas de FA paroxstica. Esto cambia la conducta teraputica,
ya que estos pacientes frecuentemente quedan anticoagulados.

Angiografa cerebral por sustraccin digital

An es el examen "gold standard" para detectar patologa vascular, desde el callao

de la aorta hasta vasos intracraneanos. Su uso tiene una morbilidad de 1% y una
mortalidad de 0.1%. En un futuro prximo su utilidad diagnstica probablemente
ser reemplazada por tcnicas no invasivas como angio-TAC y angio-RNM. Su
uso teraputico ser discutido ms adelante.
Una vez confirmado el diagnstico de ACV isqumico, el paciente debe ser
trasladado al sector de hospitalizacin del establecimiento especialmente
dedicado al tratamiento de pacientes de estas caractersticas: las, as llamadas,
unidades de tratamiento de ataque cerebrovascular (UTAC), que deben contar con
un equipo de profesionales de la salud, interdisciplinario coordinado, dirigido por
un neurlogo, que se haga cargo de su subsiguiente manejo.

4.5 Expectativas (pronstico)

El pronstico de una persona despus de un accidente cerebro vascular depende

de:

El tipo de accidente cerebrovascular

La cantidad de tejido cerebral daado
Qu funciones corporales han resultado afectadas
Qu tan rpido se administr el tratamiento

Los problemas para moverse, pensar y hablar con frecuencia mejoran en las
semanas o meses siguientes a un accidente cerebrovascular. Muchas personas
que han sufrido un accidente cerebrovascular seguirn mejorando en los meses o
aos siguientes a este.
Ms de la mitad de las personas que tienen un accidente cerebrovascular son
capaces de desenvolverse y vivir en el hogar.
Otras personas no son capaces de cuidarse sin ayuda.

Si el tratamiento con trombolticos tiene xito, los sntomas de un accidente

cerebrovascular pueden desaparecer. Sin embargo, las personas con frecuencia
no llegan al hospital a tiempo para recibir estos frmacos o no pueden tomarlos
debido a una afeccin.

4.6 Tratamiento

Un accidente cerebrovascular es una emergencia. Se necesita tratamiento

inmediato.

Las personas que estn experimentando sntomas de un accidente

cerebrovascular deben llegar al hospital lo ms rpido posible.

Si el accidente cerebrovascular fue causado por un cogulo sanguneo, se puede

administrar un frmaco tromboltico para disolverlo.
Para que sea efectivo, este tratamiento debe iniciarse dentro de las 3 a 4 1/2
horas posteriores al inicio de los sntomas. Cuanto ms rpidamente se inicie este
tratamiento, mejores sern las probabilidades de un buen desenlace clnico.
Otros tratamientos administrados en el hospital dependen de la causa del
accidente cerebrovascular. Estos pueden incluir:

Anticoagulantes, como heparina o warfarina cido acetilsaliclico o clopidogrel.

Medicamentos para controlar los factores de riesgo como la hipertensin arterial,
la diabetes y el colesterol alto. Procedimientos especiales o ciruga para aliviar los
sntomas o prevenir ms accidentes cerebrovasculares. Nutrientes y lquidos.

La fisioterapia, la terapia ocupacional, la logopedia y la terapia de deglucin se

iniciarn en el hospital. Si la persona presenta problemas graves de deglucin,
probablemente ser necesaria una sonda de alimentacin en el estmago (sonda
de gastrostoma).
 4. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

DESCRIPCIO VIA DOSIS T.TRATAMIENTO CANT

N
cido acetil Oral 1 tableta 30 das 30
saliclico cada diaria
Metoprolol Oral 1 tableta 30 60
tartrato 50mg c/12horas
Atorvastatina Oral 1 tableta 30 30
40mg c/diaria
Losartan Oral 1 tableta 30 60
potsico c/12horas
50mg
Fenitoina Oral 1 tableta 30 60
sdica 100mg cada 12
horas
 5. PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA

5.1 HISTORIA DE ENFERMERIA

1. Datos de identificacin

Nombre y Apellido: Misael Castaeda Lugar de Nacimiento: Medelln, Antioquia

Fecha Nacimiento: 15/12/1927 Edad: 89 aos Estado Civil: casado
Direccin: calle 32 #18-28
Telfono: 2316170 Grado de instruccin: primaria
Profesin: independiente.

2. Fecha de ingreso: 14/01/2017 Servicio: Urgencias.

Motivo de ingreso: paciente trado por hija quien indica que el paciente presento
perdida de la
Conciencia.

Diagnostico Medico: 1) ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR, NO

ESPECIFICADA
2) HTA
3) DM2

3. Antecedentes Personales
Patolgicos: 7 episodios de acv
Quirrgica: drenaje de hematoma subdural
Alergia: niega
 1. Conocimiento y manejo de la salud:

Familiar refiere tener Conocimiento acerca de la enfermedad.

Nutricin y metabolismo:

Cual es su peso: Kg. Talla:

Esta en el peso ideal: Normo peso Ha perdido peso: No
ltimamente: No
Hay prdida de apetito: si, a veces

2. Sueo y Descanso:

Problemas para dormir: Niega

Cuantas horas y cuales duerme: 8 horas de 9 pm a 5 am en intervalos largos
Se despierta frecuentemente y porque: Si, pedir caf
Tiene pesadillas frecuentes: Niega
Hbitos para dormir: Niega
Ayuda para dormir: Niega
 3. Rol e Interrelacin:

N de personas en su casa: 5 Interrelacin con ellos: Normal

Estado Civil: casado Soporte de familia: su familia (hijos e hijas)
Estado de salud de los otros miembros de la familia: esposa padece de
hipertesion diabetes,hija de diabetes.
Quien lo cuida durante su enfermedad: enfermero en casa familia
Pertenece a algn grupo social: No
Cual es su trabajo: -o- Tiene muchos amigos: un poco
Tiene muchos enemigos: No

SIGNOS VITALES:

Temperatura: 37C Pulso: 72 x' Respiracin: 18 x'

P.A Sistlica: 100 mm Hg P.A Diastlica: 70 mm Hg Peso:
Talla:
 5.2 EXAMEN FISICO

CABEZA: Normocefalo, no doloroso a la palpacin, sin reblandecimientos.

OJOS: Cejas normo implantadas,

OIDOS: Pabellones auriculares normo implantados, simtricos sin lesiones

Aparentes.

NARIZ: Pirmide nasal simtrica, tabique nasal central, fosas nasales permeables.

BOCA: Labios simtricos, mucosa oral rosada, hmeda, lengua mvil, simtrica.
Dentadura completa sin lesiones aparentes.

CUELLO: mvil, simtrico, no doloroso, no se palpan adenomegalias ni masas.

TORAX ANTEROPOSTERIOR PULMONAR: Simtrico, normoexpansible, no

Doloroso a la palpacin. Ruidos respiratorios pulmonares audibles.

CARDIOVASCULAR:, ruidos cardiacos audibles, rtmicos sincronicos con el

pulso.
.
MAMAS: simtricas, relacin areola-pezn normal

ABDOMEN: Blando, globoso, depresible, no doloroso, no se palpan masas ni

megalias, no signos de irritacin peritoneal

GENITOURINARIO: Genitales de aspecto y configuracin normal

.
EXTREMIDADES INFERIORES Y SUPERIORES: Simtricas, no se aprecian
ni deformidades ni edemas.

SNC: paciente con disartria, paresia de hemicuerpo izquierdo con tendencia a la

espasticidad en las cuatro extremidades, conciente, orientado, obedece rdenes,
secuelas de evc

COORDINACION Y MARCHA: dificultad para la marcha

 5.3 CUIDADOS DE ENFERMERIA

Control exhaustivo del paciente por parte del personal de enfermera.

Realizacin inmediata de paraclnicos necesarios para la patologa y control de

los
Mismos en el momento necesario.

Control de signos vitales haciendo mayor nfasis en la presin arterial

.
Ayudar en la movilidad del paciente para evitar ulceras por presin (cambios de
posicin cada dos horas).

Realizar terapia fsica con la finalidad de ayudar en la recuperacin de la

Movilidad perdida.

Control de la administracin de la terapia farmacologa para lograr el correcto

Flujo sanguneo cerebral.

Ayudar en el aseo personal del paciente con el fin de aumentar su autoestima.

Neuroproteccin:

Las medidas de neuroproteccin son:

1) Reposo absoluto con cabeza a 30: Esto para disminuir por presin
hidrosttica la formacin de edema y la posibilidad de aspiracin en un paciente
con compromiso de conciencia o vmitos.

2) Rgimen 0: al menos hasta que se estabilice el cuadro, para evitar vomitos y

aspiracin.

3) Normotermia. La temperatura elevada favorece la isquemia (antipirticos en

caso de fiebre)

4) Normoglicemia: la hiperglicemia favorece la isquemia.

5) Normotensin: mantener PAM No bajar PA: irrigacin colateral en el cerebro

isqumico depende de esta. Se baja solo si hay hipertensin maligna, isquemia
concomitante del miocardio o presin arterial mayor de 185/110 mmHg y se prev
el uso de trombolticos.

6) Normoxemia. SI hay Glasgow<8 se debe intubar.

7) Control de Frecuencia cardiaca. Ayuda a disminuir riesgo de isquemia cardiaca

o mbolos que agraven la condicin clnica.

8) Trombolisis dentro de las primeras 3 hrs de comenzado el ACV isqumico: ver

cuadro de indicacin y contraindicacin.
9) Normonatremia: No dar soluciones hipotnicas (como suero glucosado al 5%,
hidrosalino 0,45%) aumentan el edema cerebral. SI hay hipovolemia, usar
soluciones hipertnicas (como manitol, disminuye edema cerebral) o isotnicas,
pues agrava el infarto.

10) Descompresin cerebral: Entre 5 y 50% de pacientes desarrollan edema

cerebral significativo; hay ms posibilidad mientras ms grande es el infarto. Es
mximo entre 2y 3dia, pudiendo ser reconocible hasta el 10dia.

11) Trombectomia o trombolisis endoarterial: la FDA no ha aprobado la

administracin endoarterial de los trombolticos contra ACV agudo; sin embargo,
muchos centros especializados ofrecen el tratamiento. Ha sido promisoria la
trombectoma mecnica intravascular hasta 8 horas despus de iniciado los
sntomas, aprobada por la FDA. En 48% de los pacientes hubo recanalizacin del
vaso y tambin la hubo en 60% despus de emplear mtodos endovasculares
complementarios. La recanalizacin satisfactoria a los 90 das tuvo relacin con
resultados favorables.

12) Aspirina:
Por cada 1000 ACV tratados con este frmaco, en promedio se evitarn en las
primeras semanas 9 fallecimientos o recurrencias no fatales y aproximadamente

13) pacientes menos habrn muerto o quedarn invlidos en los siguientes seis
meses.

Un paciente post ACV debe permanecer de 7 a 10 das (GES) hospitalizado para

el manejo de medidas de neuroproteccin. Si el cuadro ha evolucionado sin
complicaciones se podr proceder al alta luego de terminado el perodo.
 7. CONCLUSION

se puede concluir que gracias al Proceso de Atencin de Enfermera brindado al

paciente permiti al mismo reestablecer los sntomas producto de su enfermedad
en un 89% de lo establecido por el plan de cuidado continuando con la terapia
fsica en casa con el fin de lograr el objetivo en su totalidad de igual forma se
encuentra entre las cuatro patologas prevalentes en el servicio y pasa a ser una
patologa prevalente cabe resaltar que se juega el porvenir del paciente portador
de esta patologa.
Recordemos que el ACV representa un problema cotidiano, mdico, social y
econmico, ms all de ser una enorme carga tanto para el paciente, para la
familia, como para la sociedad.
 8. BIBLIOGRAFIA

https://www.cdc.gov/dhdsp/spanish/fs_strokesigns_spanish.htm
CONSULTADO EL 07/03/17

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000726.htm CONSULTADO EL
11/03/17

https://neurosinu2010.wikispaces.com/ACCIDENTE+CEREBROVASCULAR
CONSULTADO EL 11/03/17