Universidad de Buenos Aires

Facultad de Odontologa UBA

Diagrama del Tratamiento Endodntico

Ao 2014
Dra. Liliana Gloria Sierra
Ctedra de Endodoncia - FOUBA
Diagrama del Tratamiendo endodntico

ETAPA DIAGNSTICA

ETAPA QUIRRGICA

ETAPA POST-QUIRRGICA
(DE REPARACIN BIOLGICA)

Ctedra de Endodoncia - FOUBA

Etapa Diagnstica

HISTORIA CLNICA DEL PACIENTE

DIAGNSTICO CLNICO RADIOGRFICO COMPLEMENTARIOS

ORIENTACIN TERAPUTICA

Ctedra de Endodoncia - FOUBA

Etapa Quirrgica

ANESTESIA

AISLACIN

ANTISEPSIA

Ctedra de Endodoncia - FOUBA

Etapa Quirrgica

ANESTESIA

Tcnicas
Maxilar Superior
Maxilar Inferior

Ctedra de Endodoncia - FOUBA

Etapa Quirrgica

ANESTESIA - INERVACIN

Debemos repasar los conceptos ya apropiados

de inervacin de maxilar inferior y superior

Ctedra de Endodoncia - FOUBA

Anestesia local para el tratamiento de dientes con pulpa vital
Diente Inyecciones necesarias para

Anestesia de rutina Anestesia suplementaria

Incisivos caninos superiores Infiltracin vestibular Infiltracin palatina

Molares y premolares superiores Infiltracin vestibular y palatina Infiltracin intrapulpar

Incisivos inferiores Infiltracin vestibular Infiltracin lingual

Canino y primer premolar inferior Bloqueo del mentoniano Infiltracin lingual

Segundo premolar inferior Bloqueo del dentario inferior Infiltracin vestibular y lingual

Molares inferiores Bloqueo del dentario inferior y Inyeccin intraseptal e intrapulpar

del bucal largo*

*esperar por los sntomas de parestesia labial antes de inyectar el bucal largo
Ctedra de Endodoncia - FOUBA
Etapa Quirrgica

AISLACIN

I Aislamiento y desinfeccin del campo operatorio

Ivory Ainsworth
Ctedra de Endodoncia - FOUBA
Etapa Quirrgica

AISLACIN

II Aislamiento y desinfeccin del campo operatorio

Ctedra de Endodoncia - FOUBA

Etapa Quirrgica

AISLACIN

II Aislamiento y desinfeccin del campo operatorio

Arco plegable de Sauveur.

Ctedra de Endodoncia - FOUBA
Etapa Quirrgica

ANTISEPSIA

III Limpieza de la caries y desinfeccin cavitaria

Ctedra de Endodoncia - FOUBA

Etapa Quirrgica

IV Preparacin quirrgico qumicobiolgico

A Coronal
B Cervical
C Radicular

Ctedra de Endodoncia
Preparacin Quirurgico-Qumica de los Conductos Radiculares

Territorio del
Acceso Radicular

Territorio del
Acceso Cervical

Territorio del
Acceso Coronal

Ctedra de Endodoncia
Etapa Quirrgica

IV Preparacin quirrgico qumicobiolgica

A Coronal

Perforacin Diseo (alisado y rectificacin) Localizacin

Ctedra de Endodoncia
Preparacin Quirurgico-Qumica de los Conductos Radiculares

IV Preparacin quirrgico qumicobiolgica

B Cervical

Tratamiento del primer 1/3

del conducto (flare)
Ctedra de Endodoncia - FOUBA
Preparacin Quirurgico-Qumica de los Conductos Radiculares

IV Preparacin quirrgico qumicobiolgica

C Radicular
Registro de conductometra
Por tcnica radiogrfica se
ajusta la longitud de trabajo
del instrumento de acuerdo a
los criterios marcados por los
fundamentos de lmite
de la preparacin
quimicomecnica.

Ctedra de Endodoncia - FOUBA

Determinacin de longitud de trabajo NOMENCLATURA
GHL

1:Lmite Ideal de Preparacin Quirrgica LIP

2: FORAMEN
3:PICE
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Etapa Quirrgica

IV Preparacin quirrgico qumicobiolgico

Definicin
La preparacin quirrgico qumicobiolgica es la fase en donde el
OPERADOR deber aplicar el protocolo de una tcnica instrumental
respetando la propuesta secuencial del uso de cada instrumento
que CONFORMAR el espacio endodntico.
Esta fase mecnica o instrumental ser acompaada por una fase
qumicobiolgica con un protocolo de tcnica de irrigacin con acciones
de arrastre, lubricacin y antisepsia en forma alternada luego del
uso cada instrumento para que se cumpla con el
concepto de LIMPIEZA del espacio endodntico.
Sierra L. 2014
Ctedra de Endodoncia - FOUBA
Etapa Quirrgica

IV Preparacin quirrgico qumicobiolgico

Objetivos

El objetivo es obtener un conducto limpio, conformado

y seco hasta la longitud de trabajo establecida.

Ctedra de Endodoncia - FOUBA

Etapa Quirrgica

IV Preparacin quirrgico qumicobiolgica

Comprende la eliminacin de:
La pulpa dental o de restos pulpares remanentes, de sustancias extraas que pudieran
penetrar en el conducto y de dentina desorganizada e infectada de las paredes del
mismo a travs de la accin manual o mecanizada de instrumental, sumada a la accin
de los procesos qumicos sobre las estructuras dentarias.
El concepto ms actual debera contemplar acciones microquirrgicas con el
agregado de la magnificacin a travs del microscopio operativo. Lograda la limpieza y
la conformacin, se obturar con material definitivo a la espera de la tolerancia
biolgica a distancia y de la regeneracin de tejidos ad-ntegrun como resultado ideal
del tratamiento endodntico.
Sierra L. 2013
Ctedra de Endodoncia - FOUBA
Instrumental

Medios Qumicos

Agentes coadyuvantes
Irrigantes
Medicacin tpica

Ctedra de Endodoncia - FOUBA

 Durante la preparacin CORONAL- CERVICAL y
RADICULAR, se har uso de instrumental especfico
para cada paso tcnico y se acompaar
de agentes quimicobiolgicos.

Ctedra de Endodoncia - FOUBA

Etapa Quirrgica

V Obturacin Optativa (intermedia) Obturacin

Definitiva (permanente)

La obturacin intermedia (sinonimia curativo de demora

dressing medicacin intraconducto -etc) es el relleno transitorio
del espacio endodntico posterior a la preparacin quirrgico
qumicobiolgica con carcter de optativo por el operador que
toma la decisin de rellenar el espacio conformado y limpio con
materiales que puedan cumplir con una accin teraputica en
cortos o medianos plazos y que siempre ser reemplazado por
una obturacin definitiva.
Sierra L. 2014
Ctedra de Endodoncia - FOUBA
Etapa Quirrgica

V Obturacin Optativa (intermedia) Obturacin

Definitiva (permanente)

La obturacin definitiva es el relleno permanente del

espacio endodntico y el reemplazo del contenido
normal o patolgico del conducto, por materiales que
deben estar bien compactados y adaptados a las paredes
del mismo para evitar filtraciones y que deben ser bien
tolerados por los tejidos periapicales.

Sierra L. 2014
Ctedra de Endodoncia - FOUBA
Obturacin de los conductos

OBJETIVOS

Anular la luz del espacio endodntico creado en la

preparacin quimicomecnica y las irregularidades
de la complejidad de los conductos radiculares.

Tener accin teraputica.

Establecer condiciones favorables para la reparacin

Ctedra de Endodoncia - FOUBA

 El tratamiento endodntico es un conjunto de maniobras quirrgicas
realizadas con una orientacin bsica biolgica, tendientes a lograr la
reparacin final a expensas de los tejidos vivos que rodean el diente y de cuyo
estado de salud, depende la conservacin de la funcin dental.
O.A. Maisto
Ctedra de Endodoncia - FOUBA
Diagrama del Tratamiendo endodntico

ETAPA DIAGNSTICA

ETAPA QUIRRGICA

ETAPA POST-QUIRRGICA
(DE REPARACIN BIOLGICA)

Ctedra de Endodoncia - FOUBA

Etapa Quirrgica

ANESTESIA

AISLACIN

ANTISEPSIA

PREPARACIN QUIRRGICO QUIMICOBIOLGICO

OBTURACIN DEL CONDUCTO

Ctedra de Endodoncia - FOUBA

 Etapa
Etapa Post-
Diagnstica
Quirrgica

Indicacin
Teraputica
Regeneracin

Etapa Quirrgica
CORONAL- CERVICAL- RADICULAR

LIMPIAR -CONFORMAR- OBTURAR- RECONSTRUIR

Ctedra de Endodoncia - FOUBA
Ctedra de Endodoncia - FOUBA
TOLERANCIA BIOLGICA

Reparacin
Regeneracin
INTOLERANCIA BIOLGICA

Retratamiento
Tratamiento Quirrgico

Ctedra de Endodoncia - FOUBA

 O.A. Maisto. Ed. Mundi S.A 1973

El tratamiento endodntico es un
conjunto de maniobras quirrgicas
realizadas con una orientacin bsica
biolgica, tendientes a lograr la
reparacin final a expensas de los
tejidos vivos que rodean el diente y
de cuyo estado de salud, depende la
conservacin de la funcin dental.

Ctedra de Endodoncia - FOUBA