EXAMEN FINAL DE OBSTETRICIA

1RA ROTACIN
6 DE MAYO DE 2011

1. Variedad de posicin fetal es:

a) Las diferentes partes fetales entre si
b) El punto toconmico de la presentacin con una de las hemipelvis materna
c) El punto toconmico de la presentacin con uno de los extremos de los
dimetros del ES
d) El eje mayor del feto con los ejes del tero y de la madre
e) De uno de los polos del feto con el rea del estrecho superior

2. La tercera maniobra de Leopold sirve sobre todo para diagnosticar:

a) Actitud fetal
b) Situacin fetal
c) Posicin fetal
d) Presentacin fetal
e) Variedad de posicin fetal

3. En la mecnica de parto de una presentacin podlica. El cuarto tiempo

corresponde a:
a) Acomodacin de nalgas al estrecho superior
b) Rotacin interna de hombros
c) Rotacin interna de nalgas
d) Expulsin de nalgas
e) Encaje y descenso del dimetro bitrocantereo fetal

4. Una causa de origen ovular para una presentacin pelviana es:

a) Hidrocefalia
b) Estrechez plvica
c) Prematuridad
d) Placenta previa
e) Anencefalia

5. Todo lo siguiente caracteriza a la hemorragia por placenta previa. Excepto:

a) Generalmente est vinculado a Hipertensin inducida por el embarazo
b) El feto generalmente est vivo
c) El aspecto de la sangre esa de sangre fresca
d) Es ms frecuente en grandes nulparas
e) Es hemorragia indolente

6. Las caractersticas del ttanos uterino son:

a) El tono uterino llega a 20mmHg
b) Se llama tambin hiperdinamia hipotnica
 c) Puede ser incompleto cuando las contracciones no se palpan
d) Se observa en abruptio placentae
e) No latera la vitalidad fetal

7. La dosis mxima de oxitocina para induccin de trabajo de parto es la

siguiente:
a) 2 mu/min
b) 6 mu/min
c) 20 mu/min
d) 32 mu/min
e) 40 mu/min

8. La complicaciones de la induccin del trabajo de parto por exceso de

oxitocina es:
a) Hipodinamias
b) Alteraciones de la esttica fetal
c) Ruptura prematura de membranas
d) Parto retenido
e) Abruptio placentae

9. Uno de los siguientes es factor de riesgo para presentar infeccin urinaria en el

embarazo:
a) Antecedente de parto prematuro
b) Antecedente de insuficiencia renal
c) Malas condiciones socio-econmicas
d) Antecedentes de colpocervicitis
e) Antecedentes de abortos repetidos

10. De las aplicaciones de la ecografa uno de los siguientes es para ver

bienestar fetal:
a) Estudio de anatoma fetal
b) Indicadores de cromosomopatas
c) Valoracin de la placenta
d) Perfil biofsico
e) Valoracin del lquido amnitico

11. La superficie de intercambio en la placenta de termino en m2 es de:

a) 10
b) 12
c) 14
d) 16
e) 18
12. La placenta humana de acuerdo al desarrollo filogentico propuesto por
Grosser corresponde a:
a) Epitelio corial
b) Sindesmo corial
c) Endotelio corial
d) Hemocorial
e) Hemoendotelio corial

13. El lquido amnitico despus de la 20 semana se forma principalmente

como expresin de la funcin
a) Digestiva
b) Endocrina
c) Renal
d) Amnios
e) Cordn umbilical

14. La propiedad del liquido amnitico de formar cristales con imagen

semejante a hojas de helecho se debe a la presencia de:
a) Cloruro de sodio
b) Cloruro de potasio
c) Hipoclorito
d) Musina
e) Protenas

15. La duracin de trabajo de parto en primigesta es de:

a) 4-6 horas
b) 7-8 horas
c) 9-11 horas
d) 12-18 horas
e) 19-24 horas

16. Los efectos secundarios del uso de indometacina en el tratamiento del

parto prematuro son:
a) Persistencia del conducto arterioso
b) Taquicardia materna
c) Bradicardia fetal
d) Cierre precoz del conducto arterioso
e) Leucoma lacia

17. La placa motora posterior es bloqueada por uno de los siguientes frmacos
produciendo vasodilatacin:
a) Nifedipino
b) Sulfato de magnesio
c) Gluconato de calcio
 d) Hidralacina
e) Labetalol

18. La rotura de las membranas corioamnioticas, cuando supera las 24 horas

corresponde a:
a) RPM prolongado
b) RPM pretermino
c) Rotura precoz
d) Rotura tarda
e) Rotura intempestiva

19. Los requerimientos nutricionales de la madre lactante condiciona

sobreaadir:

a) 250-500 caloras/da
b) 500-1000 caloras/da
c) 1000-1500 caloras/da
d) 1500-2000 caloras/da
e) 2000-2500 caloras/da

20. Durante el embarazo normal en el aparato digestivo sucede, marque lo

correcto:
a) Espasmo del cardias
b) Hiposecrecin de insulina
c) La fosfatasa alcalina se encuentra aumentada
d) La vescula biliar aumenta su motilidad
e) En el intestino grueso ocurre disminucin en la absorcin del agua

21. Durante el embarazo normal en el sistema endcrino sucede, marque lo

correcto:
a) El cortisol se encuentra disminuido
b) Los andrgenos se encuentran aumentados
c) Las hormonas hipofisiarias se encuentran aumentadas
d) La T3 se encuentra disminuida
e) La T4 se encuentra disminuida

22. La pelvis antropoide se caracteriza por:

a) Dimetro antero-posterior disminuido y sub-pubiano disminuido
b) Dimetro antero-posterior aumentado y sub-pubiano aumentado
c) Dimetro transversal aumentado y sub-pubiano disminuido
d) Dimetro transversal disminuido y sub-pubiano disminuido
e) Dimetro transversal aumentado y sub-pubiano aumentado
23. Para determinar si la desnutricin durante el embarazo es pre-gestacional,
el IMC debe ser calculado antes de:
a) 12 semanas
b) 15 semanas
c) 20 semanas
d) 24 semanas
e) 28 semanas

24. El tratamiento de primera eleccin en la mastitis puerperal es:

a) Penicilina
b) Amoxicilina
c) Ciprofloxacina
d) Metronidazol
e) Cloxacilina

25. Correlaciona los siguientes dimetros pelvianos:

a) Biisquitico (e) 13,5 cm
b) Conjugado obsttrico (d) 12,5 cm
c) Conjugado diagonal (b) 10,5 cm
d) Oblicuo izquierdo (c) 12 cm
e) Transverso mximo (a) 11 cm

26. Al 4to da de puerperio de un embarazo normal (cuya AU era de 33cm) es

habitual encontrar en la purpera:
a) Loquios hemticos, > de temperatura de 0,5c, AU en promedio 10cm,
calostro
b) Loquios serohemticos, AU en promedio 10cm, leche en glndulas
mamarias
c) Loquios serohemticos, AU en promedio 14cm, leche en glndulas
mamarias
d) Loquios serosos AU en promedio 12cm, leche en glndulas mamarias
e) Ninguno

27. Son causas de adherencia normal de la placenta:

a) Cesrea previa, embarazo gemelar, endometritis
b) Miomectomas, endometritis, placenta previa
c) Miomectomas, cesrea previa, parto prematuro
d) Endometritis, cesrea previa, embarazo ectpico
e) Cesrea previa, legrado uterino, aborto habitual

28. Si de una operacin cesrea nacen 2 productos de sexo masculino con

peso de 2200gr y 2700gr respectivamente y al examen de los anexos se
observa 2 placentas, 2 corion y 2 amnios se trata posiblemente de un
embarazo.
 a) Bivitelino
b) Univitelino
c) Bivitelino tipo I
d) Bivitelino tipo II
e) Univitelino tipo IV

29. De los siguientes enunciados uno es correcto:

a) El factor paridad influye sobre la frecuencia del embarazo gemelar
b) En el embarazo gemelar univitelino un factor que influye es la hipotermia
c) Si el padre es gemelo, puede influir este factor sobre su descendencia
d) La edad es un factor que influye en el embarazo gemelar di-cigtico
e) La raza negra muestra mayor frecuencia de embarazo gemelar

30. Si en el post-alumbramiento existe buen globo de seguridad de Pinard y la

revisin de placenta y membranas est completa. La persistencia de
hemorragia genital puede deberse a:
a) Rotura uterina
b) Inversin uterina
c) Desgarro cervical
d) Atona uterina
e) Apruptio placentario

31. El tercer perodo clnico del parto comienza con EXPULSIN DEL FETO y
termina con EXPULSIN DE PLACENTA Y MEMBRANAS

32. La Les congnita en el recin nacido se denomina decapitada por

AUSENCIA DE CHANCRO Y ADENOPATA SATLITE.

33. Las tres vas por las que se puede contraer VIH-SIDA son en general:
a) Hemtica
b) Relaciones sexuales
c) Embarazo-parto-lactancia

34. Cite los 4 perodos que se producen para un alumbramiento fisiolgico.

1) Desprendimiento de placenta
2) Desprendimiento de membranas
3) Descenso
4) Expulsin

35. Indique el tipo de insercin del cordn en la placenta, condicionante a

hemorragia de la segunda mitad del embarazo por rotura de vasa previa:
VELAMENTOSA
36. Concepto de la bacteriuria asintomtica: LA PRESENCIA DE 100.000 UFC O
MS EN 2 MUESTRAS CONSECUTIVAS Y EN AUSENCIA DE SNTOMAS URINARIOS.

37. El segundo perodo clnico del trabajo de parto corresponde a: EXPULSIN

DEL FETO (PARTO PROPIAMENTE)

38. En qu consiste atender el parto en posicin libre: en la posicin que la

parturienta elige.

39. Indique 3 factores que determinan la duracin del parto:

1. Paridad
2. Integridad o rotura de membranas
3. Posicin de la parturienta en el perodo de dilatacin y borramiento

40. Embarazada de 18 aos, cursa 32 semanas de gestacin, FCF: 120 por

minuto, sin trabajo de parto, PA 140/100, albuminuria 2gr/L, dolor en barra
epigastrio irradiado a hipocondrio derecho. Cul es el diagnostico principal?
PREECLAMPSIA SEVERA

41. En el caso clnico anterior cual es el esquema de tratamiento?

Esquema ZUSPAM: Sulfato de Magnesio 4gr IV directo goteo lento; 1gr por hora
en venoclisis (10 prediluido en 1000mL de solucin fisiolgica a 33 gotas/minuto)

42. Mujer de 42 aos, sptimo embarazo de 35 semanas, ganancia de peso de

20. hasta el momento, feto con peso debajo del percentilo 10. Qu
diagnostico plantea?
R: RESTRICCIN DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO (RCIU)

43. Primigesta con 34 semanas de embarazo, presenta disuria, polaquiuria,

orinas mal olientes, contracciones uterinas 8/hora, dolorosas, dilatacin de
1cm. Que diagnostico plantea?
R: AMENAZA DE PARTO PREMATURO (ITU)

44. En el caso clnico anterior cual es el esquema de tratamiento?

a) Reposo ansiolticos
b) Nifedipino 20mg c/12hrs
c) Ritodrina 50-350 mg/min
d) Antibioticoterapia

45. En cuanto al diagnostico de la diabetes durante el embarazo de la OMS,

que propone en relacin a la glicemia en ayunas:
R: 2 TOMAS DE GLICEMIA EN AYUNAS SUPERIOR A 105mg/dL
46. Que nos referimos con maduracin fetal: CAPACIDAD DEL FETO DE SUBSISTIR
FUERA DEL ORGANISMO MATERNO

47. Indique 3 acciones normativas en la atencin diferenciada en el control

post-natal del embarazo en la adolescencia:
a) Anticoncepcin
b) Rehabilitacin e insercin social y familiar
c) Estimular la educacin

48. 2 causas que puedan contraindicar la lactancia materna debidas al recin

nacido
a) Labio leporino
b) Paladar hendido

49. Esquema de la vacunacin de la vacuna antitetnica, durante el control

pre-natal
R: 1ra dosis: 20-24 semanas; 2da dosis: 26-32semanas

50. Definicin de rotura uterina: PRDIDAD E LA SOLUCIN DE CONTINUIDAD

DEL MUSCULO UTERINO

51. El 2do plano de Hodge va desde: 2DA VERTEBRA SACRA hasta BORDE
INFERIOR DEL PUBIS

52. La disminucin del acido flico en las mujeres embarazadas produce

anemia de tipo: MEGALOBLASTICA

53. Paciente con FUM el 30 de agosto de 2010 y altura uterina de 28cm.

Calcular:
a) Edad gestacional por FUM: 36 semanas
b) Edad gestacional por altura uterina: 35 semanas
c) Fecha probable de parto: 10 de junio de 2011

54. Si la mortalidad materna de una poblacin es de 260/100.000 cuantas

madres fallecen, en una poblacin que atendi 600.000 nacidos vivos de los
que 70.000 fueron prematuros. R: 1560 madres

55. A que se denomina tasa de muerte perinatal

R: Nro DE MUERTES DE LA MORTALIDAD FETAL TARDIA + MORTALIDAD PERINATAL
TEMPRANA

56. Cul es la primera causa de muerte neonatal: PREMATURIDAD

57. En qu momento se produce la total maduracin del ovulo? EN EL
MOMENTO DE LA FECUNDACIN

58. El tero al final del embarazo llega a pesar aproximadamente: 1000gr a

1500gr

59. El segmento inferior empieza a formarse a partir de la SEMANA 16 y

concluye de formarse EN EL TRABAJO DE PARTO.

60. El anestsico local recomendado en el desgarro perineal de segundo

grado es: XILOCANA AL 2% SIN EPINEFRINA

EXAMEN FINAL DE OBSTETRICIA

2DA ROTACIN
15 DE AGOSTO DE 2011

1. Al final del embarazo el tero llega a pesar:

a) 500gr
b) 750gr
c) 1500gr
d) 2000gr
e) 2500gr

2. La hemorragia considerada normal en el parto es de hasta:

a) 300mL
b) 500mL
c) 700mL
d) 1000mL
e) 1500mL

3. La pelvis antropoide se caracteriza por:

f) Dimetro antero-posterior disminuido y sub-pubiano disminuido

g) Dimetro antero-posterior aumentado y sub-pubiano aumentado
h) Dimetro transversal aumentado y sub-pubiano disminuido
i) Dimetro transversal disminuido y sub-pubiano disminuido
j) Dimetro transversal aumentado y sub-pubiano aumentado

4. Se denomina pelvis no viable, cuando el conjugado obsttrico tiene un

dimetro menor a:
a) Menor a 11 cm
b) Menor a 10 cm
c) Menor a 9 cm
 d) Menor a 8 cm
e) Menor a 7 cm

5. El requerimiento diario de acido flico en una mujer embarazada es de:

a) 100 ug
b) 100mg
c) 400ug
d) 400mL
e) 600mL

6. El denominado tiempo corporal normal en un alumbramiento fisiolgico

dura generalmente
a) 1 minuto
b) 2 minutos
c) 10 minutos
d) 20 minutos
e) 1 hora

7. La posicin fetal es:

a) La relacin del eje mayor del feto con el eje mayor de la madre
b) El punto toconmico de la presentacin con uno de los extremos de los
dimetros del ES
c) La relacin de uno de los polos del feto con el rea del estrecho superior
d) La relacin del punto toconmico de la presentacin con una hemi-
pelvis materna
e) La relacin del eje mayor del ovoide fetal con el eje mayor del tero y de
la madre

8. Si al realizar el tacto vaginal durante el trabajo de parto activo se percibe el

punto toconmico de una presentacin ceflica de vrtice a nivel de la
articulacin sacro-iliaca derecha amterna. La nomenclatura obsttrica
completa es:
a) OIIA
b) OIDP
c) OITD
d) OIDA
e) OIIP

9. El dimetro bitrocantereo de un feto a trmino mide:

a) 6,5 cm
b) 7 cm
c) 8,5 cm
d) 9,5 cm
 e) 10,5 cm

10. Una complicacin frecuente en las infecciones del tracto urinario es:
a) Pre eclampsia
b) Placenta previa
c) RPM
d) Parto prematuro
e) Corioamnionitis

11. El medicamento de eleccin en las infecciones urinarias es:

a) Nitrofurantona
b) Cefotaxima
c) Amoxicilina
d) Acido nalidixico
e) Ciprofloxacina

12. La intensidad normal de la contraccin uterina es de:

a) 10-30 mmHg
b) 30-50 mmHg
c) 50-70 mmHg
d) 70-90 mmHg
e) 90-100 mmHg

15. En..
a) Aumento del tono vesical
b) Aumento del volumen urinario
c) Dilatacin de los urteres
d) Dilatacin de la pelvis renal
e) Disminucin de la peristalsis ureteral

16. El principal objetivo de la episiotoma es:

a) Reduce la duracin del periodo expulsivo
b) Evitar desgarros perineales
c) Evitar laceraciones vaginales
d) Prevenir traumatismo fetal
e) Indicado en primigestas

17. Segn la OMS, la edad de la adolescencia comprende:

a) 10 a 13 aos
b) 14 a 16 aos
c) 12 a 19 aos
d) 11 a 17 aos
e) 10 a 19 aos
18. Las medidas beneficiosas en la atencin del parto son:
a) Enema evacuante
b) Proctoma
c) Episiotoma en forma sistemtica
d) Participacin de la pareja en el proceso del parto
e) Asistencia del recin nacido en nursery

19. La posicin en la que se recomienda la atencin del periodo expulsivo del

parto es:
a) Rodillas
b) Cuclillas
c) De pie
d) Posicin libre
e) Posicin ginecolgica

22. La oximetra fetal con la aplicacin del sensor en a mejiilla del feto durante el
trabajo de parto en el sufrimiento fetal agudo, registra la saturacin del oxigeno
menor a:

a) 30%
b) 40%
c) 50%
d) 60%
e) 70%

23. la tcnica de Salem para medir el pH. Recomienda tomar muestra de:
a) Piel fetal
b) Liquido amnitico
c) Cuero cabelludo fetal
d) Cordn umbilical
e) Cartida interna

24. La RCIU tipo I simtrico tiene como causa

a) Desnutricin materna
b) Hipertensin materna
c) Infeccin por citomegalovirus
d) Diabetes mellitus gestacional
e) Talla disminuida del padre

25. Son efectos secundarios del uso de beta mimeticos (ritodrina) en el

tratamiento de la amenaza de parto prematuro:
a) Hipoglicemiante
b) Lipogenoltico
c) Produce bradicardia fetal
 d) Produce bradicardia materna
e) Induce hipertensin materna

26. Todo lo siguiente caracteriza el cuadro fe hemorragia por placenta previa

excepto:
a) Ocurre generalmente en multparas
b) El feto rara vez est muerto
c) Existe estrecha relacin con hipertensin inducida por el embarazo
d) La hemorragia es episdica
e) El tono uterino est entre 8 y 12mmHg

27. Las membranas corio-amniticas juntas soportan una presin de:

a) 100 mmHg
b) 200 mmHg
c) 300 mmHg
d) 400 mmHg
e) 500 mmHg

28. De las siguientes una no es una complicacin generalmente esperad en el

embarazo gemelar
a)Amenaza de paro prematuro
b)RCIU
c) SFA
d)HIE
e) Placenta previa

29. La tasa de mortalidad materna es el nmero de muertes maternas por:

a) 100.000 recin nacidos
b) 1000 nacidos vivos y muertos
c) 10.000 nacidos vivos
d) 10.00 recin nacidos
e) 10.000 nacidos en el perodo de un ao

30. Las alteraciones en la ingesta energtica proteica se clasifican en:

DESNUTRICIN y OBESIDAD

31. Correlacione los siguientes dimetros:

f) Biisquitico (e) 13,5 cm
g) Conjugado obsttrico (d) 12,5 cm
h) Conjugado diagonal (b) 10,5 cm
i) Oblicuo izquierdo (c) 12 cm
j) Transverso mximo (a) 11 cm
32. Se considera pelvis asimtricas cuando existe diferencia entre los dimetros:
OBLICUOS

33. El dimetro transverso til va desde: LINEA INNOMINADA DERECHA A LA ..

CONTRALATERAL EQUIDISTANTE ENTRE PUBIS Y PROMONTORIO

34. En el mecanismo de parto en una presentacin podlica, el cuarto tiempo

corresponde a: EXPULSIN DE NALGAS O DIMETRO BITROCANTREO

35. Durante la gestacin en una paciente que vive con el VIH-SIDA el

medicamento. Eleccin es:

36. El agente etiolgico del condiloma plano es: ESPIROQUETA O TREPONEMA

PALLIDUM

37. Si al realizar las maniobras de Leopold, se comprueba con la primera de estas

un polo duro regular doloroso y que pelotea. La presentacin fetal es: PELVIANA

38. A que se denomina bacteriuria asintomtica: A LA COLONIZACION

BACTERIANA DEL TRACTO URINARIO SIN SINTOMATOLOGA

39. A que se llama polisistolia: A LA PRESENCIA DE MS DE 5 CONTRACCIONES EN

10 MINUTOS

40. indique 2 formas de inhibicin de la lactancia materna:

A) Vendaje compresivo torcico + restriccin de lquidos
B) Bromocriptina 2mg c/12hrs por 10 das

41. A qu nivel uterino sucede con mayor frecuencia la rotura espontnea del
tero intacto durante el embarazo: CUERPO UTERINO

42. Cite 6 exmenes bsicos que se solicitan durante el periodo prenatal

1) Hemograma
2) EGO
3) VDRL o RTP
4) Grupo sanguneo y factor Rh
5) Glicemia
6) Prueba rpida para VIH-SIDA

43. Indique 3 prcticas obligatorias de la RM N0496 durante el control prenatal

1) Utilizacin del HCPB
2) Empleo del carn perinatal para la embarazada
3) Elaborar con la embarazada un plan para la atencin del parto
44. Cite 4 complicaciones obsttricas ms recuentes durante el embarazo de la
adolescente:
1) Amenaza de parto prematuro
2) Parto prematuro
3) RCIU
4)

47. Cuando aplicamos el esquema Zuspan se debe controlar especficamente 3

parmetros. Indique los mismos:
Diuresis
Reflejo patelar
Freceunciarespiratoria

48. en la interpretacin clnica del sufrimiento fetal agudo se tienen 3 signos

capitales. Mencione los mismos
1) Bradicardia fetal
2) LA meconial
3) pH menor a 7.20

49. Enuncie las 3 medidas que se practican en la reanimacin intrauterina del

feto en caso de sufrimiento fetal agudo:
1) Decbito lateral izquierdo
2) Oxigenacin materna 7L/min
3) Tocolisis

50. Cules son los 3 parmetros que inducen al diagnstico de amenaza de

parto prematuro. Especifique sus caractersticas:
1) Embarazo 22-37semanas
2) Contracciones uterinas anormales
3) Modificaciones cervicales

51. en el caso de RCIU la ganancia de peso materno se encuentra disminuida

por debajo del percentil: PERCENTIL 25

52. Para el diagnostico del RPM se recurre a los exmenes complementarios.

Mencione 3 de los mismos:
1) Cristalografa
2) pH
3) Ecografa

53. A que se denomina placenta previa capsular: PERSISTENCIA DE VELLOSIDADES

EN CORIN CALVO
54. En las caractersticas del trabajo de parto, la intensidad de la actividad
uterina se determina mediante: FRECUENCIA X DURACIN

55. la cristalizacin sirve para el diagnstico de las roturas de membranas. En qu

consiste este test: OBTENER LOS CRISTALES DE HELECHO

56. Durante el embarazo, el control de glicemia es importante para diagnosticar

diabetes pregestacional. Cuanto debe reportar el informe de glucosa para
sospechar de esta patologa: 105mg/dL

57. paciente con FUM el 30 de diciembre de 2010 y altura uterina de 28cm.

Calcular:
d) Edad gestacional por FUM: 32 semanas
e) Edad gestacional por altura uterina: 35 semanas
f) Fecha probable de parto: 10 de octubre de 2011

58. Si la mortalidad materna de una poblacin es de 265/100.000 cuantas

madres fallecieron si la poblacin que tiene atendi 800.000 recin nacidos vivos
de los que 70.000 fueron prematuros: 2120 MADRES.

59. Las 3 causas ms frecuentes de mortalidad neonatal son:

1) Prematuridad
2) Malformaciones
3) Asfixia neonatal

60. en las gnadas femeninas el nmero de gametos que se encuentran al

nacimiento es de: 2.000.000
OBSTETRICIA
( PATRN 07 03 07 )
PRIMER PARCIAL

1. Si en una presentacin ceflica de cara el punto toconomico de dicha presentacin se

tacta a la altura de la eminencia iliopectinia derecha: la nomenclatura obsttrica completa
es:

a) M.I.I.P. d) M.I.D.P.
b) O.I.I.A. e) B.I.D.A.
c) M.I.D.A.

2. Son fenmenos positivos del trabajo de parto los siguientes excepto:

 a) Eliminacin de limos d) Formacin de la bolsa
b) Dilatacin de la cpula vaginal serosangunolenta fetal.
c) Rotura de las bolsas de las aguas e) Desarrollo del segmento inferior.

3. En el inicio de trabajo de parto existir:

a) Disminucin de estrgenos d) Aumento de prostaglandina

b) Aumento de progesterona e) Disminucin del cortisol fetal
c) Disminucin de occitosina

4. Cuando las clulas de las vellosidades coriales estn en relacin directa con la sangre
materna en el desarrollo filogentico de la placenta la circulacin corresponde a:

a) Hemocorial d) Epiteliocorial
b) Sindesmocorial e) Disminucin del cortisol fetal
c) Endoteliocorial

5. El flujo sanguneo placentario durante el embarazo es de:

a) 250 mL c) 500 mL e) 1000 mL

b) 350 mL d) 700 mL

6. Cuando se produce hipoxia fetal el hipotlamo del feto libera sustancia que tienen
accin vaso constrictora perifrica y de la circulacin esplcnica esta sustancia
corresponde a:

a) Adrenocortinotrofina d) Angiotensina Renina

b) Occitocina e) Arginina vasopresina
c) Tiroxina

7. La formacin del globo de seguridad de Pinard es el resultado de la expresin mxima

de la capacidad uterina de:

a) Contractilidad d) Sensibilidad
b) Irritabilidad e) Ninguno
c) Retractilidad
8. Se define como mecanismo de parto a:

a) El proceso por el que el producto de la concepcin es expulsado de la cavidad

uterina al exterior a travs del canal del parto.
b) El acto por el que el producto de la concepcin es separado del claustro materno
c) Es el conjunto de fenmenos activos y pasivos capaces de impulsar el mvil fetal
por el canal del parto.
d) Es el conjunto de movimientos que realiza el mvil fetal para atravesar el
canal del parto
e) Todos corresponden a la verdad
9. Identifique el concepto correcto

a) Se dice anomala por perversin del tercer tiempo de mecanismo de parto en

presentacin ceflica de vrtice cuando la fontanela brecmalena rota hacia el
sacro.
b) La reduccin de dimetros del polo ceflico se cumple por apelotonamiento
c) La reduccin de dimetros del polo podlico se cumple por flexin o
hiperextensin
d) El cuarto tiempo del trabajo de parto en presentacin ceflica de vrtice se
denomina tambin movimiento de cornada.
e) El tercer periodo clnico del parto tambin se denomina rotacin interna.

10. La pelvimetria interna permite reconocer directamente la dimensin de:

a) Conjugado anatmico d) Conjugado externo

b) Conjugado verdadero e) Conjugado de Bondeloque
c) Conjugado diagonal

11. Las clulas que dan origen a los gametos provienen de las clulas germinativas
primordiales que en el embrin se diferencian a:

a) La 1ra semana d) la 7ma semana

b) La 3ra semana e) la 9na semana
c) La 5ta semana
12. El nmero de gnadas al momento del nacimiento es de:

a) 7 millones d) 400.000
b) 5 millones e) Ninguna
c) 2 millones

13. El nmero de cromosomas que corresponde a las ovogonias, ovocito primario,

ovocito secundario y ovulo maduro es de:

a) 44 XX, 44XX, 44XX, 23X d) 44XX, 23X, 23X, 44XX

b) 44XX, 23X, 23X, 23X e) 23X, 23X, 23X, 44XX
c) 44XX, 44XX, 23X, 23X

14. Entre los signos de presuncin de embarazo se cita los siguientes:

a) Signo de Chadwick Jaquemier y amenorrea

b) Amenorrea, signos neurovegetativos y signo de hegar
c) Retraso menstrual signo de Piskareck y sialorrea
d) Retraso menstrual, sialorrea y corpsculos de Montgomeri
e) Retraso menstrual, signo de Orsiander y estado nauseoso

15. Las clulas que generan una reserva continua en las gnadas masculinas para la
produccin de espermatozoides se denomina:

a) Clulas primordiales d) Espermatogenia tipo B

b) Clulas gonadales primordiales e) Espermtideas
c) Espermatogenia tipo A

16. Durante el curso del embarazo, se debe considerar un signo de alarma el siguiente:

a) Edema progresivo de miembros d) Eliminacin del lquido

superiores transvaginal
b) Pap II e) Insomnio frecuente
c) Movimientos fetales 3 a 20 minutos
17. Cite los perodos clnicos del trabajo de parto:

Primer periodo: Borramiento y Dilatacin cervical

Segundo periodo: Expulsin del feto o parto propiamente dicho
Tercer perodo: Alumbramiento ( expulsin de placenta y membranas )

18. Definicin de posicin fetal:

R. Es la relacin del punto toconomico de la presentacin con una hemipelvis

materna.

19. Si en un trabajo de parto se controla 3 contracciones en 10 minutos y cada una de

ellas tiene una intensidad de 40 mmHg. A cuantas unidades Montevideo corresponde la
actividad urinaria:

R. AU = 3 x 40 = 120 UM

20. Cuando existe agenesia renal el lquido amnitico cmo se encuentra?

R. Disminuido (Oligo hidramnios)

21. Cuando existe atresia del esfago, como se encuentra el lquido amnitico

R. Aumentado (Polihidramnios)

22. Indique los dimetros fetales siguientes:

a) Dimetro submento bregmtico: 9.5 cm

b) Dimetro Sincipito mentoniano: 13.5 cm
c) Dimetro Suboccipitobregmtico: 9.5 cm

23. Relacione las dos columnas:

 1. PPM promontorio pbico Mnimo ( 2 ) Conjugado externo
2. Baudelocque ( 4 ) 11 cm
3. Tercer plano de Hodge ( 1 ) Angustia
4. Conjugado anatmico ( 3 ) Espinas citicas
5. Conjugado diagonal ( 5 ) 12 cm

24. Indique las diferencias anatmicas entre caput sucedaneum y cefalo hematoma:

Caput : Coleccin serohematica debajo del cuero cabelludo.

CefaloHematoma: Derrame hemtico entre el Periostio y uno de los hueso de la
bveda craneal

25. La lnea perpendicular trazada sobre la parte media del plano del estrecho superior
se denomina:

R. Eje de entrada o encajamiento

26. Mencione los elementos anatmicos que sirven de lmite superior del segmento
inferior.

Anillo de Bandl o de Schroder

Zona peritoneal o adherencia de
Hoffmeyer
1ra rama transversal de arteria uterina
Vena circular
27. La hipertrofia e hiperplasia lbuloalveolar de la glandula mamaria obedece a la accin hormonal de:
R. Accin sinrgica de estrgenos y progesterona

28. El periodo de migracin del cigoto o huevo desde la trompa hasta el tero se logra gracias a:

R. La actividad ciliar del epitelio y contractilidad muscular de la trompa.

29. Mencione los 5 exmenes de laboratorio que se solicitan ala mujer gestante en la 1ra consulta:

R. Hemograma completo, GS y Rh, Glicemia, VDRL, EGO

30. En uno de los departamentos de Bolivia, el ao 2006 se registraron 42,000 nacimientos, de ellos 800 RN nacieron
muertos, en el mismo periodo se registraron 110 muertes maternas. Calcule la tasa de mortalidad materna?

R. 266/100.000

31. Mencione las 2 causas ms importantes de muerte materna y seale 2 factores de c/u de ellas:

1) Hemorragia: Retensin de restos placentarios y aborto incompleto

 2) Infecciones: Restos de membranas y aborto sptico

32. Mencione la clasificacin y las semanas que abarca la mortalidad fetal

1) Temprana: < 20 semanas de gestacin

2) Intermedia: 21-28 semanas de gestacin
3) Tarda: > 28 semanas de gestacin

33. Exprese en una frmula la tasa de mortalidad perinatal TMP:

TMP= MFT+MNT x 10,000

RN vivos
MFT: Mortalidad Fetal Tarda
MNT: Mortalidad Neonatal Temprana

34. Paciente con FUM 28 de agosto de 2006 Calcular: Fecha probable de parto y edad gestacional

FPP: 8 de junio 2007

EG: 27 semanas
 PRIMER PARCIAL - SEGUNDO ROTE
8 DE JUNIO DEL 2004

1. La variedad de posicin en una situacin transversa esta dada por:

 a) El omoplato fetal c) El dorso fetal
b) El acromion fetal d) La cabeza fetal
e) La parrilla costal fetal

2. Son fenmenos pasivos del trabajo de parto:

a) Las contracciones uterinas d) La formacin de la bolsa

b) La contraccin de los msculos serosangunea fetal
toracoabdominales e) Todas
c) La rotura de la bolsa de las aguas

3. El umbral del dolor de una contraccin uterina es de: 25 mmHg o 15 por encima
de TU normal

a) 5 mmHg c) 50 mmHg e) Ninguna

b) 10 mmHg d) 20 mmHg

4. En el determinismo del trabajo de parto intervienen:

a) El aumento de prostaglandinas c) El aumento de ocitocina materna

b) El aumento de estrgenos d) El aumento de cortisol fetal

e) Todas

5. El incremento de peso total durante la gestacin es de aproximadamente:

a) 3 kg c) 20 kg e) Solo b) y d)
b) 20% del peso inicial d) De 11 a 12 kg

6. Los cambios en la postura de la gestante se manifiestan por la presencia de:

a) Xifosis dorsal
b) Xifosis lumbar
c) Escoliosis
d) Hiperlordosis lumbar
e) Xifoescoliosis
7. Una de las siguientes afirmaciones es correcta:

a) El costo energtico total del embarazo ha sido estimado en 60.000 kilocaloras

b) Existe relacin entre la absorcin de hierro y la proporcin de protenas en la
dieta
c) Se requiere una ingesta adicional diaria de 100 mg de folato libre para
satisfacer las necesidades durante el embarazo
d) Se sugiere una ingesta diaria de calcio de 1.2 a 2 mg da durante el embarazo
e) Todas las respuestas son correctas

8. Una de los siguientes enunciados es correcto:

a) Los valores de la concentracin de hemoglobina se incrementan hacia la 32 a

35 semanas de gestacin
b) La velocidad de eritrosedimentacin se acelera debido al aumento fisiolgico
de globulina y albumina
c) Existe disminucin de fibrinogeno debido al aumento de la actividad
fibrinoltica en el embarazo
d) Los niveles de creatinina srica disminuyen levemente
e) Todas las afirmaciones son correctas

9. El flujo uterino durante el embarazo es de:

a) 1500 ml por minuto c) 1100 ml por minuto e) 850 ml por

d) 1000 ml por minuto minuto(750)
b) 1200 ml por minuto

10. La superficie de intercambio en la placenta es de:

a) 25 m2 c) 14 m2 e) 8 m2
b) 20 m2 d) 12 m2

11. El pH del lquido amnitico es de:

a) 5.2 c) 6 e) 7.4
b) 5.4 d) 7.2
12. El lquido amnitico a la 36 semana de gestacin adquiere el volumen de:

a) 1000 ml c) 500 ml e) 100 ml

b) 600 ml d) 400 ml

13. El lquido amnitico se mantiene en equilibrio a travs de las siguientes

funciones fetales:

a) Diuresis fetal y deglucin a travs del tubo digestivo

b) Reabsorcin tubular y deglucin
c) Filtracin por cordn umbilical
d) Filtracin por piel
e) Filtracin y reabsorcin por vellosidad corial

14. En la fase retractarea el flujo sanguneo por el espacio intervellosos es de:

a) 1200 ml por minuto c) 800 ml por minuto d) 600 ml por minuto

b) 1000 ml por minuto
e) 300 ml por minuto

15. Durante la contraccin uterina el flujo sanguneo por el espacio intervelloso es

de:

a) 600 ml por minuto b) 500 ml por minuto d) 300 ml por minuto

c) 400 ml por minuto e) 200 ml por minuto

16. La implantacin del embrin ocurre cuando este se encuentra en estado de:

a) Cigoto c) Blastocisto d) Blstula

b) Mrula e) Periodo prenacular

17. La implantacin concluye:

a) El da 7 despus de la fecundacin b) El da 9 despus de la fecundacin

 c) El da 11 despus de la e) El da 24 despus del ltima
fecundacin menstruacin
d) El da 13 despus de la
fecundacin

18. Identifique el concepto correcto:

a) La contranutacin amplia el dimetro anteroposterior del estrecho inferior

b) La nutacin amplia el dimetro anteroposterior del estrecho superior
c) La contranutacin resulta del movimiento de bscula del sacro que aleja
la base del pubis
d) El conjugado anatmico tambin se denomina dimetro promonto subpbico
e) Dimetro biespinoso normalmente mide 20 cms.

19. Identifique el concepto correcto:

a) El orificio cervical externo es el lmite inferior del segmento inferior

b) La arteria vesicouterina forma parte del lmite superior del segmento inferior
c) El grado de pureza III de la vagina durante el embarazo significa ausencia de
grmenes
d) La condensacin de las fibras circulares del tero prximas al istmo forma
parte del lmite superior del segmento inferior
e) Ninguno corresponde a la verdad
20. Identifique el concepto correcto:

a) El primer tiempo del mecanismo de parto en presentacin ceflica de vrtice

es la acomodacin del polo ceflico al estrecho inferior
b) La rotacin interna normalmente lleva la fontanela bregmtica hacia la snfisis
pbica
c) El movimiento en turbina de Olshausen consiste en la rotacin interna
del polo ceflico simultneamente al encaje-descenso
d) El movimiento de restitucin permite acomodar el dimetro biacromial al
estrecho superior
e) El movimiento de cornada es parte del quinto tiempo del mecanismo de parto
en presentacin ceflica de vrtice

21. En la reduccin de dimetros del polo ceflico en el parto en presentacin

ceflica de vrtice, el dimetro occipito frontal que mide .........12 cm.................... es
sustituido por el dimetro .........Suboccipitofrontal................. que mide ..........10.5
cm.........
22. Defina posicin fetal:
R....Es la relacin que existe entre el punto toconomico de presentacin con
una de las hemipelvis maternas....................................................

23. Si en una presentacin ceflica de vrtice el punto toconmico se encuentra a

nivel de la articulacin sacro ilaca izquierda, la nomenclatura obsttrica completa
ser:
R ....................0.I.I.P........................................................................................

24. La segunda maniobra de Leopold sirve para determinar:

R. ..............Dorso Fetal..........................................................

25. En una poblacin de 80.000 habitantes se produjeron 3200 partos de los que
100 nacieron bitos, lamentndose 4 muertes maternas. Calcule la tasa de
mortalidad materna.
R. ........129 / 100000......(3200 100 = 3100) (4 x 100000 = 400000) (400000
3100 = 129)

26. La mortalidad perinatal es aquella que ocurre entre:.......Las 28

semanas........... y ..........Primeros 7 das de vida...................

27. El recin nacido prematuro propiamente dicho es aquel que se encuentra entre
las semanas .......28 y 36............................ y pesa entre ..1001........... y
.....2500...... grs.

28. Los espermatogonios de tipo A tienen como funcin:

R. La formacin de una reserva continua en las gnadas masculinas para la
produccin de espermatozoides

29. Paciente con FUM 23/10/2003. Calcule:

a) Edad gestacional ....32 semanas........

b) Fecha probable de parto ....... 03 de Agosto de 2004...........
30. Indique los puntos de referencia anatmicos del tercer plano de Hodge:
R. .......Entre la S4 y S5 hasta una lnea que pasa entre ambas espinas
citicas............

31. Indique el elemento anatmico que forma parte directa de la porcin

membranosa del estrecho inferior:
R. .....El ligamento Sacro citico mayor......

32. Indique la o las hormonas responsables del desarrollo lbulo alveolar de las
glndulas mamarias durante el embarazo.
R. ..............Estrgenos y progesterona...................

CATEDRA DE OBSTETRICIA
PRIMER PARCIAL - TERCER ROTE
14 DE SEPTIEMBRE DEL 2004

1. La posicin fetal es la relacin que existe entre:

a) El punto toconmico de la presentacin con un extremo de los dimetros del

estrecho sup.
b) El punto toconmico con una hemipelvis materna
c) Las diferentes partes del feto entre si
d) El eje mayor del ovoide fetal con el eje mayor del tero
e) Una de las partes del feto con el rea del estrecho superior

2. La tercera maniobra de Leopold clnicamente sirve para:

a) La localizacin del dorso fetal

b) Localizacin del polo que ocupa el fondo uterino
c) Determinar el grado de encajamiento de la presentacin
d) Diagnosticar la presentacin
e) Determinar la actitud fetal
3. El umbral del dolor de una contraccin uterina es de:

a) 10 mm. Hg. c) 20 mm. Hg. e) 30 a 50 mm. Hg.

b) 15 mm. Hg. d) 25 mm. Hg.

4. La duracin total de una contraccin uterina por registro tocogrfico es de:

a) 50 segundos c) 100 segundos e) 300 segundos

b) 80 segundos d) 200 segundos

5. La actividad uterina es el resultado de:

a) La suma del tono mas la intensidad

b) La suma de la frecuencia mas la intensidad en 10 minutos
c) La multiplicacin de la frecuencia por el tono en 10 minutos

d) La multiplicacin de la intensidad por la frecuencia en 10 minutos

e) La multiplicacin del tono, frecuencia e intensidad

6. Son considerados fenmenos pasivos del trabajo de parto:

a) La contraccin de los msculos abdominopelvianos

b) La dilatacin de la cpula vaginal
c) La rotura de la bolsa de las aguas
d) La formacin de la bolsa serosangunea fetal
e) b y d son correctas

7. Cual es la hormona primordial determinante en el desarrollo de los conductos

galactforos en el embarazo:

a) Oxitocina en el reflejo lactognico d) Estrgenos

b) Estrgenos y progesterona e) Todas las respuestas son correctas
c) Progesterona

8. En la clasificacin de Grosser la placenta humana corresponde a:

 a) Epiteliocorial d) Hemocorial
b) Sindsmocorial. e) Hemoendoteliocorial
c) Endoteliocorial
9. En lo que se refiere al mecanismo del parto en presentacin ceflica de vrtice:

a) El segundo perodo clnico del parto permite el descenso profundo del polo
ceflico
b) La rotacin interna normalmente orienta la fontanela mayor hacia la snfisis del
pubis.
c) El tercer tiempo del mecanismo acomoda el polo ceflico al estrecho
inferior.
d) La orientacin y reduccin de dimetros son partes del segundo tiempo.
e) La reduccin de dimetros del polo ceflico se cumple por simple
apelotonamiento.

10. Identifique el concepto correcto:

a) El trabajo de parto es el conjunto de movimiento que realiza el mvil fetal para

atravesar el canal del parto (es el mecanismo no trabajo)
b) El enclavamiento es una anomala por defecto del tercer tiempo del mecanismo
de parto en presentacin podlica
c) El caput sucedaneum resulta de la acumulacin sero-hemtica por debajo del
periostio.
d) El quinto tiempo del parto en presentacin ceflica de vrtice tambin se
denomina movimiento de restitucin
e) La variedad OIDP tiene mejor pronstico que una OIIA

11. La mortalidad materna es el nmero de muertes debidas a:

a) El embarazo c) El embarazo y parto e) Solo c y d.

b) El parto d) El puerperio

12. La tasa de mortalidad perinatal es:

a) La tasa de muerte fetal mas la neonatal

b) La tasa de muerte fetal mas la infantil
c) La tasa de muerte fetal tarda mas la neonatal tarda
d) La tasa de muerte fetal tarda mas la neonatal temprana
e) Todas
13. La maduracin final del vulo ocurre:

a) En el momento de la ovulacin d) A las 24 horas de la ovulacin

b) Poco antes de la ovulacin e) Ninguna
c) En el momento de la fecundacin

14. El incremento de peso total al final del embarazo alcanza:

a) 6 a 16 Kg. (promedio b) 16 a 20 Kg. d) 23 a 25 Kg.

11) c) 20 a 22 Kg. e) 25 a 28 Kg.

15. Es modificacin fisiolgica durante el embarazo en el sistema cardiocirculatorio

la siguiente:

a) Bradicardia d) Soplo sistlico e) Desviacin del eje

b) Soplo diastlico funcional cardiaco a la derecha
c) Soplo sistlico rudo

16. El perfil biofsico fetal mediante ultrasonografa comprende 5 elementos, cite tres
de ellos
R. Movimientos respiratorios fetales; Movimiento de extremidades; Movimiento
del diafragma; Cantidad de lquido amnitico; Grado de maduracin
placentaria; Cardiotopografia (NST); Mov. Corporales globales; Caractersticas
del Tono fetal.

17. Cite los lugares donde se mide el flujo sanguneo en el estudio de flujometra
doppler color en la circulacin materna y fetal.
a) ......Arteria Umbilical........b) ......Arteria Cerebral mediac) ......Arteria
Uterina................

18. El periodo de implantacin embrionario en el tero concluye el da:

R.11 despus de la Fecundacin
19. La mortalidad fetal se divide en tres fases, seale cuales son y los periodos de
tiempo que corresponde.
1.......Temprana: < a 20 Semanas...(o 139 das).............
 2. ..... Intermedia: Entre 20 a 28 Semanas...(o 140 a 195 das).........
3. .....Tarda: Despus de las 28 Semanas( o 196 das). ......

20. El recin nacido prematuro propiamente dicho es aquel que cursa entre la
semana....28.....y....36.........correspondindole un peso
entre...1001..........y.....2500...gramos.

21. Si la fecha de ltima menstruacin fue el 23 de marzo de 2004 calcule:

a) La FPP: ...03 de Enero de 2005... b) Edad gestacional a la fecha: 24
Semanas

22. Cite los cuatro conjugados plvicos y sus dimensiones: a) C.

Anatmico: 11 cm.
b) C. Obsttrico: 10,5 c) C. Diagonal 12
cm...

23. Segundo plano de Hodge pasa por.

R. El cuerpo de la 2da Sacra al borde inferior del Pubis

24. Despus de la 20 semana de gestacin el lquido amnitico se forma en:

a). .........Rion...................................
b)...........Pulmon...................................
c) ..........Cordon umbilical.......................

25. Indique las dimensiones del feto de trmino:

a) Biparietal c)
..........9.5.................cm. Bitrocantereo...........9.5............c
m
b)
Biacronial...........12.................cm. d) Suboccipito
bregmtico...10.5..cm

26. El enclavamiento es una anomala del tercer tiempo del mecanismo de parto en
ceflica de vrtice que consiste en:
 R............La rotacin interna no se cumple (anomalas por
defecto)........................

27. Si al realizar el tacto vaginal percibimos el occipucio a nivel de la articulacin

sacroiliaca derecha la nomenclatura obstetricia completa
es:O.I.D.P.................

28. Cuales son los factores ovulares condicionantes a presentacin ceflica de

vrtice:
a) ........Lquido Amnitico de cantidad normal...................
b) .......Cordon umbilical de longitud normal...........................
c) ........Placenta Normoincerta en fondo uterino...........................

29. Cuanto alcanza a pesar el tero al final del embarazo fuera de su

contenido.....1000 a 1500 gr.

30. Cite las 4 estructuras anatmicas que forman el lmite superior del segmento
inferior uterino.
a) .......Anillo de Bandl
b)........Vena Circular (coronaria)..................
c) .......Primera rama transversal de la Arteria Uterina...
d) .......Peritoneo o Zona de Hoffmeyer..........

31. Cite las dimensiones de los siguientes dimetros pelvianos maternos:

Biespinoso:....... 24 cm........ Bicrestal:......28 cm...... Bitrocanterio:.....32
cm........

32. Son modificaciones fisiolgicas en el sistema urinario las siguientes:

a) Edema del trgono vesical. d) Disminucin de la reabsorcin
b) Estreches de las clices renales tubular.
c) Disminucin de la filtracin e) Acortamiento de los urteres.
glomerular.
 CATEDRA DE OBSTETRICIA
PRIMER PARCIAL - PRIMER ROTE
10 DE MARZO DEL 2003

1. Si el mentn de la presentacin esta localizado a nivel de la eminencia

iliopectinea derecha. La nomenclatura obsttrica es:
R. .........M.I.D.A....(Mento Iliaca Derecha Anterior)..

2. La actividad uterina es el resultado de:

R. ............La frecuencia por la intensidad en 10 minutos....................

3. El segundo periodo clnico del parto corresponde a: ..(1er periodo: Borramiento y

dilatacin).....
R. .......Expulsivo o parto propiamente dicho....(3er periodo: Alumbramiento).....

4. Indique las dimensiones de los siguientes dimetros:

a) Bi-izquiatico ....10,5.... cms. d) Bitrocantereo ...........32....

cms.
b) Bi-espinozo ....24..... cms.
e) Conjugado externo ..20....
c) Bi-crestal .........28....... cms. cms.

5. El dimetro oblicuo izquierdo del estrecho superior se extiende desde: ...La

eminencia ileopectinea Izquierda............. hasta .......La articulacin sacroiliaca
derecha.................

6. Indique los mecanismos que permiten al polo ceflico reducir sus dimetros:
a) ........Flexin...........
b) ........Hiperextensin..............................
c) ........Modificaciones plsticas..............
7. La importancia fisiopatolgica del segmento inferior radica en que:
a) ..El sitio de rotura Uterina.......
b)...Es el sitio de operacin Cesarea c) La implantacin del huevo origina
placenta previa

8. Las anomalas del tercer tiempo en el mecanismo del parto consiste en:
a) .......Defecto o falta de rotacin.........
b) .......Exceso de rotacin al lado contrario..........
c) .......Perversin o rotacin posterior......

9. En una poblacin de 50.000 habitantes se producen 850 nacimientos de los que

22 fueron recin nacidos bitos habindose lamentado 8 muertes maternas. Calcule
la mortalidad materna.
R. ........96.6.../10.000

10. Se cataloga como recin nacido prematuro aquel recin nacido cuyo peso oscila
entre: ...501..........gr y ......2500...... gr.

11. El signo de Ossiander es un signo de: .........Probabilidad....... de embarazo y

consiste en ..Palpar la Arteria uterina por tacto vaginal.........

12. Cuanto se considera como proteinuria normal durante el embarazo?

R. ..350 mg/Lt en Orina.....

13. La condensacin de las fibras circulares de la musculatura uterina en el extremo

inferior del cuerpo da lugar a:
R. ....El Anillo de Bandl o anillo de contraccin de Schroeder.............

14. Calcular la edad gestacional y la fecha probable de parto en una paciente cuya
FUM fue el 25/08/2002.
a) FPP ...5 de Junio de 2003.................
 b) Edad gestacional a la fecha ...28 semanas.......

15. Cite los siguientes dimetros del feto a trmino:

a) Dimetro biparietal ..9,5.cm. d) Dimetro bitrocantereo .9,5
b) Dimetro biacromial ..12 cm..... cm..
c) Dimetro bitemporal ..8,5 cm..

16. La circulacin fetal se caracteriza por lo siguiente:

a) La sangre oxigenada ingresa por la arteria umbilical a la circulacin fetal

b) Existe comunicacin interventricular
c) La aorta se comunica con la arteria pulmonar mediante el conducto
arterioso
d) Existe hipertrofia ventricular derecha
e) Existe gran circulacin pulmonar y en la aurcula izquierda

17. La estabilizacin de la funcin pulmonar fetal despus de la semana 35 se debe

a:

a) Acetilacin de la fosfatidil colina d) Todas

b) Aumento de la esfingomielina e) Ninguna
c) Disminucin de la Lecitina

18. Posicin fetal es la relacin de:

a) El punto de reparo de la presentacin con una de las hemipelvis materna

b) El eje longitudinal del feto con el eje longitudinal del tero
c) El punto de reparo de la presentacin con uno de los extremos de los
dimetros del estrecho superior
d) Las diferentes partes del feto entre si
e) Ninguna

19. Son fenmenos pasivos del trabajo de parto los siguientes, excepto:

a) Eliminacin de los limos d) Formacin de la bolsa

b) Borramiento y dilatacin del cervix serosangunea del feto
c) Rotura de la bolsa de las aguas e) Dilatacin de la cpula vaginal
20. El umbral del dolor de la contraccin uterina es igual a:

a) 10 mmHg por encima del tono uterino normal

b) 5 mmHg por encima del tono uterino normal
c) 20 mmHg por encima del tono uterino normal
d) 15 mmHg por encima del tono uterino normal
e) 25 mm Hg por encima del tono uterino normal

21. Identifique la respuesta correcta:

a) El PPM mide 10,5 cm. (Prom c) El promonto retropbico tambin se

Pbico Mnimo) llama angustia
b) El conjugado verdadero mide 12 d) Todas son correctas
cms. e) Solo a) y c) corresponden a la
verdad

22. Identifique la respuesta correcta:

a) La musculatura del segmento inf c) Solo la capa interna

presenta capa externa, plexiforme e d) Solo la capa externa
interna e) Solo externa e interna
b) Solo la capa plexiforme
23. En el mecanismo de parto la orientacin del occipucio hacia la snfisis pubiana
se denomina:

a) Rotacin interna
b) Acomodacin del polo ceflico al estrecho inferior
c) Acomodacin del polo ceflico al estrecho superior
d) Rotacin intraplvica
e) Todo excepto c)

24. Despus de producida la fecundacin, en que fase de su desarrollo el producto

llega a cavidad uterina para su posterior anidacin.

a) Cigoto d) Blstula
b) Mrula e) Desarrollado el cito y sincitio
c) Blastocisto trofoblasto
25. Las causas de mortalidad materna de acuerdo a su frecuencia e importancia es
como sigue:

a) Infecciones, hemorragia y toxemia d) Hemorragia, infecciones y

b) Toxemia, hemorragia e infecciones toxemia
c) Hemorragia, toxemia e infecciones e) Hemorragia, aborto e infeccin

26. Las modificaciones respiratorias durante el embarazo son:

a) Ventilacin pulmonar disminuida d) Todas

b) Capacidad vital disminuida e) Solo a) y b)
c) Capacidad pulmonar aumentada

27. El control prenatal es peridico:

a) Porque se realiza cuatro controles mnimo

b) Porque se realiza una vez por mes en el primer trimestre
c) Porque se realiza cada quince das en el segundo trimestre
d) Porque se realiza semanalmente el ltimo mes
e) Todas son verdaderas

28. Las clulas Langhans son clulas que corresponden a:

a) Citotrofoblasto d) Vellosidad coriales

b) Sincicio trofoblasto e) Ninguno
c) Cito y sincicio trofoblasto

29. En la funcin hemodinmica placentaria el flujo placentario durante la

contraccin uterina es:

a) 50 - 90 ml por minuto
b) 100 - 150 ml por minuto
c) 160 - 190 ml por minuto
d) 200 - 400 ml por minuto
e) 600 - 800 ml por minuto
30. Es caracterstica de la HGC:

a) Mantiene el cuerpo lteo del embarazo y estimula la liberacin de H.

tirotrpica
b) Se produce en el sincicio trofoblasto
c) La cadena beta es igual a la FSH y LH
d) Estimula hiperplasia de los acinos glandulares mamarios
e) Estimula hiperplasia de los canalculos glandulares mamarios

EXAMENES DE OBSTETRICIA - SEGUNDO GRAN ROTE/2006

PRIMER PARCIAL 21/06/06.

1. En lo que a la pelvis femenina corresponde es correcto decir:

R. La Pelvimetria externa permite medir directamente el conjugado diagonal.

2. Indique el concepto correcto. R. La decidua refleja es la que rodea al huevo anidado.

3. En el mecanismo del parto en presentacin ceflica de vrtice normalmente ocurre.

R. La acomodacin de los hombros al estrecho inferior es parte del 5to tiempo.

4. Un fenmeno denominado pasivo durante el trabajo de parto es:

R. Dilatacin de la cpula vaginal.

5. En el determinismo del parto interviene en su aumento.

 R. a) Acetil-colina b) Histamina c) Estrgenos d) Ocitocina e) Todas.

6. El umbral del dolor de la contraccin uterina por topografa es: R. 25mmHg.

7. En la evolucin del embrin se observan clulas macromeras y micromeras que dan

origen a:

R. Las hojas blastomricas y al trofoblasto

8. Al nacimiento el nr de GAMETOS femenino es alrededor de: R. 400.000.

9. El Radioinmunoensayo permite el dx del embarazo a los: R.10 das despus de la

fecundacin.

10. La placenta se forma a partir de las clulas que corresponde a: R. Corin frondoso.

11. La formacin de la unidad fetoplacentaria se mide mediante dosificacin en lquido

amnitico de: R. Estradiol

12. La Arginina y vasopresina se liberan en la hipfisis del feto por accin de: R.
Hipoxia fetal.

13. La placenta en su formacin endocrina forma las sgts hormonas: R. c) HCG d)

TSH (C y D).

14. El pH del liquido amnitico es: R. c) 7.40

15. El periodo de implantacin concluye que da despus de la fecundacion:

R. a) 15 b) 13 c) 8 d) 9 e) Ninguno (concluye entre el da 7-11).

16. La espermatogenia tipo B tiene un numero de cromosoma: R. Diploide.

17. Una de sgts. afirmaciones es correcta:

R. c) La absorcin de hierro varia en relacin a las caloras consumidas.

18. Indique las referencias anatomicas que forma parte del 2do y 3er plano de Hodge:
R.- 2er plano de Hodge: desde cuerpo S-2 hasta borde inferior de pubis.
3er plano de Hodge: desde articulacin S-4 y S-5 hasta espina citica.

19. Indique el denominativo que recibe el movimiento de bascula por el cual el sacro
aproxima su vrtice y aleja su base del pubis: R. Contramutacion.

20.- Indique factores hormonales y fsicos que intervienen en el incremento de la

capacidad externa durante el embarazo. R. a) Estrgeno y progesterona b)
Crecimiento de feto y anexos.

21. Indique el factor o medio que permite la auto depuracin del conducto vaginal
durante el embarazo. R. pH cido pH: 3.5

22.- Indique las medidas clnicas que nos permite plantear el dx del 2do tiempo del
mecanismo de parto en presentacin ceflica de vrtice. (A y B).
R. a) 4ta maniobra de LEOPOLD b) Tacto vaginal compara presentacin con planos
de Hodge

23. Mencione 3 factores maternos que condiciona una presentacin ceflica de vrtice.
R. 1) configuracin y dimensiones normales de la pelvis.
2) forma y tono uterino normal
3) tono de presin abdominal normal.

24. Definicin de variedad de posicin fetal.

R. Relacin del punto toconomico de la presentacin con uno de los extremos de
los dimetros del Estrecho Superior
25. Cite las modalidad de presentacin ceflica y sus puntos toconmicos:
R. Vrtice: Occipucio (O). Bregma: Fontanela anterior
(Bregma B).
Frente: Frontal raiz de la nariz (FON). Cara: Menton (M).

26. Defina actividad uterina:

R. Es la frecuencia por la intensidad en 10 min (UM).

27. En una poblacin de 50.000 hab se produjeron 2.000 partos de ellos 200 fueran con
cesrea el resto de parto eutcico de los RN se lamentaran 4 bitos, as como
fallecimiento de 6 madres. Calcule TMM. R. 306/100.000

28. Segn la norma Nacional de Salud, entre que rangos de valores de Hb se considera
anemia moderada a 3.900 MSNM. R. 11-14gr/dL.

29. Pcte con FUM 28.10.04. Calcule: FPP: 08.08.05 EG: 33 semanas.

30. Una de sgts afirmaciones es correcta:

R. e) El hgado materno soporta un incremento de bilirrubina 4x mayor.

31. Al trmino del embarazo cual es la ganancia de peso materno en kg relacionado con
percentilo 10. R. 6 kg.

32. El mecanismo de accin de las sustancias surfactante pulmonares a nivel del

alveolo es:
R. Disminuir la tensin de superficie entre el aire y lquido en la membrana
alveolar.
 OBST 1er GRAN ROTE/2005.
1er parcial/20/03/05.

1. Identifique el concepto correcto: R. a y b son correctas.

R. a) La eminencia iliopectnea nomina a los dimetros oblicuos del estrecho
superior
b) Los dimetros oblicuos se extienden desde una eminencia iliopectnea a la
articulacin del lado opuesto.

2. Identif concepto correcto.

R. El colesterol es sustituido por secrecin lctea al 2 y 3 dia despus del
puerperio.

3. En lo que se refiere al mecanismo del parto en presentacin ceflica de vrtice es

correcto decir: R. La acomodacin al Estrecho Inferior tambin se denomina
rotacin interna.

4. La situacin fetal es la relacin:

R. Del eje mayor del ovoide fetal con el eje mayor del tero (eje mayor de la
madre).

5. Son fenmenos del trabajo del parto: R. Eliminacin de los limos.

6. El umbral de palpacin de la contractibilidad uterino es de: R. 20mmHg.

7. La Hb fetal tiene como caractersticas:

 R. a) Curva de disociacin de la Hb a la izquierda b) capacidad de captacin de
PO2 que el adulto en el mismo pH.

8. GROSSER clasifica la placenta en: R. Hemocorial.

9. El liquido amnitico cristaliza por la presencia de: R. Cloruro de sodio.

10. La sustancia surfactante pulmonar produce:

R. Disminucin de la tensin de superficie entre liquido y membrana alveolar

11. Son sustancias surfactantes pulmonares:

R. Lecitina, esfingomielina, fosfatidil glicerlo, fosfatidil inositol y fosfatidil colina.

12. El flujo por el espacio intervelloso durante la contraccin uterina se reduce en:
R. 40%

13. El flujo de la arteria uterina es de: R. 750ml/min.

14. Respecto a las modificaciones gravidicas generales una de las sgts. afirmaciones es
correcta.
R. El aumento del lquido extracelular modifica el peso de la mujer embarazada.

15. El periodo de implantacin concluye el da: R. 7-11 despus de la fecundacin.

16. El espermatide tiene un numero de cromosoma: R. haploide.

17. Como si denomina el movimiento de bascula del sacro en el que la base se (dirije)
aleja y el vrtice se aproxima al pubis. R. Contramutacion.

18. Indique el 2 plano de Hodge: R. Desde la S-2 hasta el borde inferior del
pubis.
19. A que obedece la delgadez del segmento inferior uterino: R. Falta de capa plexiforme
muscular

20. En el mecanismo del parto en presentacin ceflica de vrtice el 4to tiempo se

denomina:
R. Rotacin externa o restitucin y tiene el objeto de acomodar los hombros al
Estrecho Inf.

21. Indique cuales son las anomalas del 3er tiempo del mecanismo del parto en
presentacin ceflica de vrtice:
R. Por defecto, por exceso y por perversin.

22. Si el punto reparo a la presentacin ceflica de vrtice se tacta a la altura de la

eminencia iliopectnea derecha, la nomenclatura obsttrica completa es: R. OIDA.

23. La variedad de presentacin ceflica segn sea la actitud de la cabeza son:

R. vrtice, bregma, frente y cara.

24. El principal marcapaso de contractilidad uterina est situado a nivel de:

R. OSTIUN UTERINO de la trompa derecha

25. Indique 3 factores que determina la duracin del parto:

R. paridad, integridad de membrana, rotura de membrana, posicin de la paciente.

26. La poltica nacional de Salud en la atencin del parto, restringe 3 procedimientos,

mencione los mismos: R. Enema evacuante, tricotomia y epifisiotomia.

27. Segn la norma nacional de Salud por debajo de que concentracin de Hb se

considera anemia a 3.800msnm en la mujer gestante. R. Hb igual menor a
11gr/dl.
28. En una poblacin de 50.000 hab se produjeron 3.500 partos de los cuales 3.460 RNV
e 40 bitos, lamentando 5 MM. Calcule la tasa de MM.
R. 144/100.000 muertes maternas por cada 100.000 nacidos vivos.

29. En la practica obsttrica a que se denomina embarazo serotino?

R. Embarazo de 42 + semanas.

30. En que numero de gametos nace una nia normalmente: R. 2.000.000 de

clulas.

31. A que se denomina MM y tasa de MM.

R. Mortalidad Materna: es el nmero de muertes maternas en el embarazo, parto y
puerperio.
Tasa de Mortalidad Maternas: Es igual al N de muertes maternas por 100000
nacidos vivos.

32. Pcte con FUM 22/04 con embarazo actual:

R. FPP: 02/07/2005. EGest: 26 semanas (25.03.05).

CATEDRA DE OBSTETRICIA
SEGUNDO PARCIAL - PRIMER ROTE
09 DE ABRILDEL 2008

1. Para que se realice el alumbramiento fisiolgico existe:

a) Contraccin y retraccin del tero sobre la placenta
b) Formacin de un buen hematoma retroplacentario
c) Rotura de trabeculas inter-utero placentarias
d) Accin del propio peso de la placenta
e) Todos

2. El alumbramiento activo se debe realizar:

a) Cuando la dilatacin y el borramiento del cuello estn completos
 b) Cuando se produce la rotura de la bolsa de las aguas
c) Cuando la presentacin llega al tercer plano de Hodge
d) Cuando termina el segundo periodo clnico del parto
e) Cuando se expulsa la placenta y membranas en su totalidad

3. El dimetro fetal que dirige el mecanismo de parto en una presentacin podlica

completa es:
a) El bi-acromial d) El Bitrocantereo
b) El occipito-frontal e) El Sacro pretibial
c) El Suboccipitofrontal

4. Son acciones beneficiosas en la atencin del parto los siguientes acontecimientos:

a) Enema evacuante
b) Tricotomia
c) Episiotoma en todos los primeros partos
d) Propiciar la participacin de la pareja en el parto
e) Posicin decbito dorsal durante la dilatacin

5. El parto humanizado propicia la atencin bajo los siguientes conceptos:

a) Proceso centrado en la parturienta
b) Posicin ginecolgica para atender el expulsivo
c) El mdico es un facilitador del proceso
d) Analgesia con bloqueo peridural
e) Solo a y c

6. El hallazgo fisiopatolgico que explica los cambios en la madre y feto en la

preeclampsia severa es:
a) Disminucin de la gonadotropina hipofisiaria
b) Vaso espasmo generalizado
c) Aumento de prostaglandinas
d) Disminucin de tromboxanos
e) Bloqueo del volumen y osmorreceptores
7. Indique la sustancia vasoconstrictora que se libera en el cuadro de HIE:
a) Prostaciclina d) Endotelina I y II
b) Prostaglandina e) Relaxina
c) OIxido nitrico
8. La presencia de protenas en la orina es un hecho inconstante en la HIE por lo que se
recomienda analizar en las siguientes circunstancias:
a) En ayunas
b) En cualquier momento del da
c) Obtener la muestra mediante catter vesical
 d) Recolectar orina de 24 horas
e) Recolectar orina despus de un esfuerzo fsico

9. En la FSP del SFA se producen los acontecimientos siguientes:

a) El ciclo de Krebs se completa hasta su metabolito final H2O
b) El ciclo de Krebs queda en lactato piruvato
c) La curva de disociacin de la hemoglobina materna se desva a la izquierda
d) Existe gluclisis anaerobia con liberacin de energa 3 veces mas
e) La gluclisis anaerbica mejora el mecanismo enzimtico celular

10. Es caracterstica del Dips de tipo II:

a) Fisiolgico d) Siempre se acompaa de meconio
b) Se presenta con dilatacin < a 5 cm. e) Es patolgico y traduce SFA
c) Se presenta con membranas ntegras

11. La rotura prematura de membranas es un accidente obsttrico que se presenta en

nuestro medio con una frecuencia de:
a) 4 % d) 10 %
b) 6 % e) 14 %
c) 8 %

12. La maceracin de primer grado se caracteriza por:

a) Presencia de flictemas d) Putrefaccin de rganos internos
b) Descamacin de la piel e) Momificacin
c) Deformacin de la cabeza

13. El encajamiento extramediano caracteriza mecanismo de parto en pelvis:

a) Plana anillada d) Pseudo oblicua oval
b) Imbulidiforme e) General y uniformemente estrechada
c) Oblicua oval

14. Si la pelvimetria externa e interna nos revela un dimetro bi-espinoso de 24 cm., bi-
crestal 28 cm. bi-trocantereo de 32 cm. y un dimetro promonto sub-pbico de 10.5 cm.
la calidad de la pelvis ser:
a) Estrechez de primer grado d) Estrechez de cuarto grado
b) Estrechez de segundo grado e) Pelvis normal
c) Estrechez de tercer grado

15. La frecuencia de presentacin del parto gemelar en Bolivia es de:

 a) 0.5 a 1 % d) 1.06 %
b) 1.5 % e) 1.08 %
c) 1.6 %

16. En un embarazo gemelar doble en el se encuentran 2 placentas, 2 corions, 2 amnios,

2 fetos del mismo sexo, 2500 y 2100 gramos respectivamente, ambos con el mismo
grupo sanguneo y factor Rh, el embarazo gemelar probablemente corresponda a:
a) Embarazo gemelar Bivitelino c) Embarazo gemelar Univitelino Tipo II
b) Embarazo gemelar Univitelino Tipo d) Embarazo gemelar Univitelino Tipo III
I e) Ninguno

17. En la mecnica de parto en una presentacin pelviana incompleta el quinto tiempo

corresponde a
R. Acomodacin de hombros al estrecho superior

18. En una presentacin pelviana, si al tacto se percibe el sacro fetal a la altura de la

articulacin sacro iliaca izquierda materna la nomenclatura obsttrica completa es:
R. S.I.I.P.

19. En el alumbramiento fisiolgico si al realizar la maniobra del pescador percibimos las

tracciones realizadas en el cordn umbilical en el fondo uterino significa que:
R. No hay desprendimiento de la placenta

20. Mencione 3 signos clnicos y laboratoriales de SFA:

R. a) Variacin de la FCF < 120 y >160 b) Presencia de meconio c) pH
menor a 7.20

21. Describa el esquema de ZUSPAM en el tratamiento de la Preeclampsia severa:

R. 4 gr. de Sulfato de Magnesio directo lento Venoclisis 1 gr./ hr.
(10 gr. en 1000 ml. a 33 gotas / min.)

22. Indique los 3 controles que debe efectuar cuando administra Sulfato de Magnesio en
el tratamiento de Preeclampsia:
R. a) Reflejo patelar b) Frecuencia respiratoria c) Diuresis
23. Indique los 3 criterios para el diganostico de la amenaza de parto prematuro:
R. a) Embarazo < 37 semanas y > 22 semanas
b) Contracciones anormales 6-8/ hr.
c) Modificaciones cervicales

24. Mencione 3 complicaciones maternas que puedan ocurrir cuando se produce bito
fetal:
R. a) Infecciones b) Trastornos de coagulacin c) Trastornos
psicolgicos

25. Indique el grado de angulacin que presenta la arcada subpubiana de pelvis Justa
minor teniendo en cuenta que esta pelvis tiene reduccin armnica de todos los
dimetros:
R. 80 90 grados

26. Cual ser la conducta ideal frente al primer episodio de hemorragia por placenta
previa si la FUM fue de 10 de octubre de 2007 y el feto esta con 140 de Frecuencia
cardiaca Fetal (FCF).
R. Reposo y maduracin pulmonar fetal
27. Embarazo con gestacin de trmino cuyo feto se encuentra en presentacin de cara,
si la exploracin de Leopold permite reconocer el dorso fetal en flanco derecho de la
madre cual ser el diagnstico de posicin:
R. Izquierdo

28. Tratndose de paciente multpara en trabajo de parto Feto nico vivo con 140 de
FCF en la que el tacto permite diagnosticar presentacin de cara y la fontanela
bregmtica de articulacin sacro iliaca derecha cual ser la conducta a tomar.
R. Expectante (Espera de parto por va natural)

29. Enumere los trastorno histopatolgicos que caracterizan al tero de Couvalier

R. a) Sufusiones hematicas b) Edema c) Degeneracin
30. A que se llama Feto evanecente:
R. Al producto fallecido de un embarazo gemelar antes de las 12 semanas que
se reabsorbe y desaparece al examen ecogrfico

31. La caracterstica que encontramos a las 72 hrs. De puerperio de una paciente cuya
altura uterina es 30 cm. al final del embarazo son las siguientes:
a) Altura uterina con un promedio de: 12 cm.
b) Los Loquios son de tipo: Serohemticos
c) Las glndulas mamarias secretan: Calostro

32. En nuestro medio la frecuencia de un embarazo mltiple de 4 productos es de 1 en:

R. 778.688 partos

SEGUNDO EXAMEN PARCIAL PRIMER ROTE 2007

1. El parto mdico de KREIS propicia:

R.- Rotura artificial de membrana con 4 o ms cms. de dilatacin.

2 Son acciones beneficiosas en la atencin del parto:

R.- Respetar la integridad de las membranas

3) Las alteraciones fisiopatolgicas bsicas que explican las afectaciones sistmicas en

la HIE es:
R.- Vasoespasmo generalizado

4) Son sustancias vasodilatadores:

R.- PROSTAGLANDINAS OXIDO NITRICO CALICREINA CININA

5) Son sustancias vasoconstrictoras:

R.- ENDOTELINAS PROSTAGLANDINAS ANGIOTENSINA
6) En caso de nacimiento de un ovito fetal cuando presenta flictenas con contenido
serohemtico el tiempo transcurrido de la muerte fetal es de:
R.- 2 a 8 das

7) La resistencia que ofrecen las membranas corio amnioticas es de:

R.- 350 mmHg

8) Son sustancias tocolticas excepto.

a) Sulfato de Magnesio
b) Bloqueadores de Calcio
c) Indometacina
d) Ocitocina
e) Atosivam

9) Todo lo siguiente caracteriza la hemorragia por placenta previa excepto:

a) El tono siempre est por encima de 12 mmHg
b) Es hemorragia indolora
c) Siempre es externa
d) La sangre proveniente de genitales es roja rutilante
e) El feto ocasionalmente est muerto

10) La presentacin de cara primitiva est condicionada por uno de los siguientes
factores:
R.- Bocio gigante congnito

11) El proceso fisiolgico de desprendimiento de la placenta se realiza por.

a) Contraccin uterina
b) La formacin del hematoma retroplacentario
c) Rotura de trabculas inter utero-placentario
d) El propio peso de la placenta
e) todas

12) El alumbramiento activo consiste en:

R.- Administrar 10 UI de ocitocina IM una vez expulsado el feto

13) Una causa etiolgica de origen ovular para una presentacin pelviana es:
R.- Circulares de cordn

14) Si en la organizacin y caracteristicas fetales y de los anexos ovulares de un

embarazo gemelar doble se encuentra: productos del mismo sexo, con peso de 2000 y
2200 gr. Y 2 placentas y 2 amnios: La variedad de embarazo corresponde :
a) Embarazo univitelino
b) Embarazo bivitelino
c) ambos
d) Embarazo extravitelino
e) todos

15) El parto prematuro en el embarazo gemelar se presenta en el:

a) 90%
b) 70%
c) 50%
d) 30%
e) 20%

16) Si la altura del tero al final del embarazo fue de 32 cm al septimo da despus del
parto la altura del tero en promedio medira:
a) 25 cm
b) 18 cm.
c) 10 cm.
d) 7 cm.
e) 4 cm.

17) Indique trs signos claves para diagnosticar sufrimiento fetal agudo.
a) Variacin de la FCF
b) Meconio en LA
c) Acidosis fetal pH < o = 7.20
d) Bradicardia
e) DIPS II

18) Indique tres medidas que se aplican simultneamente en la reanimacin fetal

intrauterina en caso de SFA.
a) Cambio posicin D.L.
b) Oxigenacin
c) Tocolisis

19) El sndrome de HELLP se caracteriza por.

a) Hemlisis
b) Trastornos enzimticos hepticos
c) Plaquetopenia

20) La dosis de Ritodrina en el tratamiento de ataque de tocolisis en la APP es de:

R.- 50 a 350 microgramos por minuto

21) Gestante de 36 semanas, FU de 24 cms, ganacia de peso materno por debajo del
percentilo 25 para la edad gestacional, la ecografia indica oligohidramnios y grado grado
III de maduracin, la FCF de 136 por minuto el diagnostico presuntivo es de:
R.- R.C.I.U.
22) Gestante de 32 semanas hace dos horas presenta contracciones uterinas de 2 en
10 min. Perceptibles y dolorosas, la FCF 140 por min. Cuello central y reblandecido el
diagnostico presuntivo es:
R.- Amenaza de parto prematuro

23) Gestante de 40 cm. Hace 12 horas presenta eliminacin de gran cantidad de lquido
por genitales, mas o menos 300 mL, lquido claro, en estado de reposo, el test de pH
vaginal 6,8, test de cristalografia positivo y la ecografia reporta oligohidramnios. FCF
140 por minuto sin actividad uterina. El diagnstico presuntivo es:
R.- R.P.M.

24) Diga que forma de insercin del cordn umbilical en la placenta condiciona el cuadro
hemorragico de 2da mitad del embarazo por rotura de vasa previa.
R.- Velamentosa

25) En paciente en trabajo de parto, feto nico vivo en presentacin de cara, en la que
la 2da maniobra de Leopord permite reconocer el dorso fetal en flanco derecho de la
madre. Indique el diagnstico de posicin.
R.- Izquierdo

26) En el mecanismo de parto en presentacin de frente, durante el primer tiempo el

polo ceflico ofrece al estrecho superior el dimetro OCCIPITO MENTONIANO, que
mide 13 cms.

27) Si en la mecnica de trabajo de parto en una presentacin pelviana completa, el

dimetro bitrocantereo se acomoda al estrecho superior en el dimetro transverso. En
que dimetro se acomoda el biacromial
R.- En el mismo (Transverso)

28) El tercer tiempo en la mecnica de trabajo de parto en una presentacin de

nalgas completa corresponde a:
R.- Rotacin interna del dimetro bitrocantereo o nalgas.

29) El tercer tiempo del alumbramiento corresponde a:

R.- Descenso de placentas y membranas

30) Si en una presentacin podlica incompleta modalidad nalgas se percibe al tacto el

sacro-coxis a nivel de la eminencia ileopectinea derecha: La nomenclatura obsttrica
completa es:
R.- SIDA (Sacroiliaca derecha anterior)

31) En el puerperio la amenorrea se produce por inhibicin de la gonadotropina

hipotalmica, situacin que se debe a la presencia de:
R.- La prolactina

32) Mencione tres caractersticas fetales en un embarazo gemelar univitelino cuyo

porcentaje ocurre al 6to da despus de la fecundacin.
a) Sexo similar b) Huellas plantares y palmares parecidas c) GS y rh igual
d) Parecido fsico e) Histocompatibilidad

33) Mencione un esquema de inhibicin de la secrecin lactea administrada VO:

R.- Citrato de Clomifeno 50 mg/ 12 hr por 10 das
Bromocriptina 25 mg TID por 3 dias luego 2,5 mg BID por 10 dias.

34) La hemorragia de 2da mitad del embarazo por rotura de vasa previa presenta una
mortalidad fetal que alcanza a:
R.- 100%

SEGUNDO EXAMEN PARCIAL - SEGUNDO ROTE 2007

1) Las mujeres embarazadas prefieren atencin de parto en domicilio por que el
personal de salud tiene la prctica siguiente.
R.- Tacto vaginal
2) La posicin libre en la atencin del parto se refiere a lo siguiente.
R.- Atencin del parto en posicin que libremente elige la parturienta.

3) Cuadro ocurre bito fetal alrededor de la 16 sem. Cul de los fenmenos que
ocurre?
R.- Momificacin

4) El acontecimiento fisiopatolgico fundamental en la preeclampsia severa es:

R.- Espasmo Vascular generalizado.

5) La RCIU tipo II se debe a los siguientes factores.

R.- Trastornos hipertensivos del embarazo.

6) La rotura prematura de membrana ocurre en el siguiente segmento del tero.

R.- OCI

7) La R.P.M. es un accidente obsttrico cuya frecuencia en el medio es de:

R.- 10%

8) La dosis de la ritodrina en el tto de la amenaza de parto prematuro es de:

R.- 50 350 mcg x min.

9) En la preeclampsia severa el grado de albuminuria por litro de orina en 24 hr. Es

de:
R.- 3 gr.

10) El alumbramiento activo se deber realizar.

R.- Cuando termina el segundo periodo clnico del parto.

11) De los siguientes conceptos uno es correcto en referencia a las hemorragias de la

segunda mitad del embarazo.
R.- a) En la placenta previa el feto generalmente est muerto.
b) En el abruptio existe relacin directa entre la magnitud de la hemorragia genital y
el estado general de la madre.
 c) En la placenta previa la hemorragia puede ser interna, externa o mixta.
d) En el abruptio placentae el aspecto de la sangre es lquido y sin coagulos.
e) En la placenta previa los episodios de hemorragia tienen intervalos
decrecientes.

12) El 4to tiempo de la mecanica de parto en presentacin podlica incompleta

corresponde a:
R.- Expulsin de nalgas.

13) Si de una operacin cesarea nacen 2 productos de sexo masculino con peso de
2200 gr. Y 2700 gr. Respectivamente y al examen de los anexos se observa 2
placentas, 2 corion, 2 amnios se trata posiblemente de un embarazo:
R.- Univitelino

14) De los siguientes enunciados uno es incorrecto:

R.- a) El factor paridad influye sobre la frecuencia del embarazo gemelar.
b) En el embarazo gemelar univitelino un factor que influye es la hipotermia.
c) si el padre es gemelo puede influir este factor sobre su descendencia.
d) La edad es un factor que influye en el embarazo gemelar.
e) La raza negra muestra mayor frecuencia de embarazo gemelar.

15) La subunidad B de la gonadotropina corionica, en el puerperio, se negativiza entre los

das:
R.- 11 a 16

16) En una paciente cuya altura de tero media 29 cm. Al final de su embarazo cuanto
medir el tero en promedio a los 6 das despus del parto?
R.- 7 cm

17) La frecuencia de la presentacin podlica en el embarazo de trmino es de:

R.- a) 1 a 2%
b) 2 a 3%
c) 3 a 4%
 d) 4 a 7%
e) 10%

18) El sndrome de HELLP se caracteriza por lo siguiente:

R.- a) Hemolisis b) Trastornos enzimticos hepticos c) plaquetopenia

19) En el tratamiento de la preeclampsia severa el esquema de ZUSPAN consiste en:

R.- Aministrar 4 gr. De SO4Hg directo lento; venoclisis 1 gr. X hr. Hasta 10 gr.

20) Cite trs critrios bsicos para el diagnstico de amenaza de parto prematuro:
R.- a) Edad gestacional < 37 semanas b) Presencia de contracciones uterinas
anormales mayor a 8 contracciones por hora mayor a la escala de Hiss.
c) modificaciones cervicales

21) Que elemento quimico ocasiona la cristalizacin del lquido amnitico es:
R.- Cloruro de sodio

22) Cual es el esquema de maduracin pulmonar fetal?

R.- Betametasona 12 mg IM c/12 X 3 dosis (total 36 mg)

23) En el mecanismo de parto en una presentacin de nalgas completa. Si el dimetro

bitrocantereo se acomoda al estrecho superior en el dimetro transverso en que
dimetro lo hace el biacromial.
R.- En el mismo (transverso)

24) El plano de desprendimiento de la placenta en el alumbramiento normal asienta a

nivel de:
R.- Capa ms superficial de la esponjosa.

25) Primigesta de 38 aos de edad, con altura uterina de 29 cm, presentacin pelviana
completa, FCF 140 por min., borramiento 70% dilatacin 7 cm. Primer plano de
Hodge, bolsa de las aguas integra.
R.- a) Calcular edad gestacional: 36 sem.
b) Conducta obsttrica: Cesarea
26) En Bolivia la frecuencia de atencin del nacimiento de gemelos cudruples.
(cuatrillizos) es de:
R.- En 778.688

27) Cite 4 caracteristicas fetales y/o de organizacin de los anexos en un embarazo

gemelar univitelino tipo IV.
R.- a) mono placentario b) Monocorial c) Monoamniotico d) Siameses

28) Defina:
R.- Lactogenesis: Inicio genesis de la produccin de leche.
Lactopoyesis: Mantenimiento de la produccin de leche.
Eyeccin lactea: Salida de leche por contraccin de la miofibrillas
29) Mencione la duracin en das de los loquios:
R.- a) Rojos 48 Hr.
b) Rosado 5-7 das
c) Blancos de 8 a 18 das

30) A que se denominan entuertos?

R.- A las contracciones dolorosas del tero en el puerperio.

31) A traves de que medio alcanzamos al diagnostico retrospectivo de abruptio placenta

grado O
R.- En la revisin de placenta en cara materna encontramos huella con coagulo
organizado.

32) En el mecanismo de parto en presentacin de cara el subtiempo reduccin de

dimetros acontece gracias a la sustitucin del dimetro sincipito mentoniano por
el dimetro sub mento bregmtico.

33) Enumere los componentes clnicos de la triada diagnstica de presentacin de

frente y cara durante el embarazo:
R.- a) Signo del hachazo de Tarnier b) Prominencia occipital c) Latido cardiaco fetal
en lado toracoabdominal.

34) Cite tres causas etiolgicas de origen ovular para una presentacin pelviana:
a) Hidramnios b) Placenta previa c) Brevedad real de cordn d) oligoamnios
e) Circulares de cordn f) Brevedad aparente de cordn.

OBSTETRICIA SEGUNDO TURNO

(PATRN 03 12 07)
1. Una prueba serolgica especfica para el diagnstico de la LUES es:

a) VDRL d) Hemaglutinacin de treponema

b) RPR e) RCP
c) Elisa

2. Un estigma lutico precoz en el recin nacido es:

a) Hepatoesplenomegalia c) Penfigo lutico e) Todos

b) Osteocondritis d) Coriza

3. Las siguientes son indicaciones relativas para una induccin EXCEPTO:

a) Pre-eclampsia c) Presentacin podlica e) Ninguno

b) Cesrea previa d) RPM

4. La etapa en que existe mayor ndice de mortalidad de una cardipata embarazada

sucede durante:

a) 1er trimestre de embarazo d) Entre 24 y 72 horas de puerperio

b) 2do trimestre de embarazo e) El riesgo es uniforme durante el
c) Entre 32 y 34 semanas de embarazo embarazo como el puerperio

5. Ante una paciente en trabajo de parto con embarazo de trmino, feto nico vivo en
presentacin podlica y una dimensin del PPM de 8 cm. el diagnostico correspondiente
ser:

a) Desproporcin cefalo-plvica Leve c) Desproporcin cefalo-plvica Grave

b) Desproporcin cefalo-plvica d) Proporcin feto-materno normal
Moderada e) Ninguno

6. La formacin del globo de seguridad de Pinard es el resultado de la expresin mxima

de la capacidad del msculo uterino de:

a) Contractilidad b) Irritabilidad c) Sensibilidad

 d) Retractilidad e) Ninguna

7. Se define como mecanismo de parto a:

a) El proceso por el que el producto de la concepcin es expulsado de la cavidad

uterina al exterior a travs del canal del parto
b) El acto por el que el producto de la concepcin es separado del claustro materno
c) Es el conjunto de fenmenos activos y pasivos capases de impulsar el mvil fetal a
travs del canal del parto
d) Es el conjunto de movimientos pasivos y ordenados que cumple el mvil
fetal para atravesar el canal del parto
e) Todos corresponden a la verdad

8. Los estrgenos producidos por la placenta tienen la propiedad de producir hiperplasia

e hipertrofia de los siguientes elementos de la glndula mamaria:

a) Parnquima glandular c) Canalculos e) Vasos

b) Tejido Adiposo d) Acinos

9. La estabilizacin del surfactante pulmonar se logra a partir de la 35 s. por una

acetilacin que sufre:

a) Fosfatidil glicerol c) Fosfatidil inositol e) Esfingomielina

b) Fosfatidil colina d) Lecitina
10. En la FSP de la Pre-eclampsia severa la modificacin que explica los cambios que
ocurren en los rganos que reciben circulacin aferente son:

a) Ateromatosis d) Vasoespasmo generalizado

b) Endoarteritis e) Trombosis
c) Endoteliosis de los capilares

11. La rotura prematura de membranas es cuando la solucin de continuidad de las

membranas corioamnioticas ocurren:

a) Al inicio del trabajo de parto d) Cuando solo se rompe el corion

b) Una hora antes del inicio de trabajo e) Cuando la rotura esta en el fondo
de parto uterino
c) Con dilatacin completa
12. Cuando la ganancia de peso fetal es menor al 10 percentilo correspondiente para su
edad gestacional, el cuadro clnico es de.

a) Prematuro propiamente dicho

b) Restriccin de crecimiento intra uterino (RCIU)
c) Feto grande para su edad gestacional
d) Feto con peso adecuado para su edad gestacional
e) Feto con sufrimiento fetal crnico

13. La mortalidad fetal temprana incluyen las muertes acontecidas entre:

a) Las 20 y 28 semanas de gestacin d) Entre las 36 semanas de gestacin y

b) Entre las 28 y 32 semanas de primeros 7 das de vida
gestacin e) Ninguno
c) Entre las 28 y 36 semanas de
gestacin

14. Paciente con antecedente de altura de fondo uterino de 33 cm al final del embarazo y
parto eutsico de 26 de Noviembre de 2007, el peso probable del RN y la altura del tero
en promedio Hoy da ser

a) 3250 y 9 cm. c) 3255 y 8 cm. e) 3255 y 9 cm.

b) 3200 y 12 cm. d) 3410 y 9.5 cm.

15. Como factor etiopatognico del embarazo gemela univitelino se cita:

a) Multiparidad
b) Antecedentes familiares solo de la
lnea paterna
c) Uso de Clomifeno
d) Solo a y c
e) Todos
16. Definicin de actitud fetal:

R. Relacin de las diferentes partes del feto entre si

17. El 6to tiempo en la mecnica de trabajo de parto en una presentacin podlica

corresponde a

R. Encaje y descenso de hombros

18. En una presentacin de cara si, el punto toconomico se tacta a nivel de la eminencia
ileopectinea izquierda la nomenclatura obsttrica completa es:

R. M.I.I.A. (Mento Iliaca Izquierda Anterior)

19. El tercer periodo clnico del parto se inicia con:

R. La expulsin total del feto

20. Paciente de 30 aos de edad primigesta cursa embarazo de 40 semanas, en trabajo

de parto regular de 12 hrs de evolucin, a la exploracin fsica FU a 38 cm. del borde
superior del pubis con producto nico vivo, presentacin ceflica, dorso izquierdo, con
peso estimado del producto de 4200 gr. Al tacto cervix borrado 40 % y 2 cm. de
dilatacin, presentacin frontal con membranas ntegras.

R. Diagnstico: DCP real a expensas del feto

Tratamiento Cesrea

21. Seale por que va se propaga una infeccin.

 R. Linftica, Hematica y Canalicular

22. Como se clasifica el Frceps en relacin a la pelvis materna:

R. a) Alto b) Medio c) Medio bajo d) Bajo

23. Indique las referencias anatmicas entre las que se extienden los cuatro planos de
Hoodge

R. a) Promontorio Borde superior del pubis b) Cuerpo S2 Borde inferior del

pubis
c) espacio entre S4, S5 Espinas citicas d) Vrtice del cccix al Infinito

24. Indique las lesines histopatolgicas que caracterizan al tero de Couvaliere:

R. a) Sufuciones hematicas b) Edema muscular c) Degeneracin

muscular

25. En el mecanismo de parto en presentacin de frente durante el primer tiempo, el polo

ceflico ofrece al estrecho superior el dimetro: Occipito Mentoniano que
mide: 13 cm.

26. Indique la razn por la que se contraindica el uso de estreptomicina en el tratamiento

de la TB pulmonar durante el embarazo.

R. Lesin del nervio auditivo, sordera congnita

27. En la metodologa de atencin del parto natural y humanizado relativo a la lactancia

materna que se recomienda:

R. Apego inmediato con la lactancia materna exclusiva y a libre demanda

28. Paciente con FUM de 23 de mayo de 2007, altura uterina de 28 cm. calcular:

R. a) Edad gestacional por FUM: 27 semanas

b) Edad gestacional por AU: 35 semanas
c) Fecha probable de parto: 3 de marzo de 2008

29. Mencione 2 contraindicaciones inherentes al uso de betamimeticos en el tratamiento

de amenaza de parto prematuro:

R. a) Cardipata b) Diabetes

30. Multigesta con embarazo de 34 semanas hace 1 hora presenta 8 contracciones

uterinas en 1 hora, reblandecimiento del cuello y posicin central, el diagnostico que se
plantea es de:

R. Amenaza de parto prematuro

31. Indique 2 efectos secundarios en el feto por el uso de Indometacina en el tratamiento

de parto prematuro:

R. a) Cierre precoz del conducto arterioso b) Disminucin de la filtracin

renal
c) Alteracin neurolgica
OBSTETRICIA SEGUNDO TURNO
(PATRN 03 12 07)

1. Una prueba serolgica especfica para el diagnstico de la LUES es:

 f) VDRL i) Emoaglutinacin de treponema
g) RPR j) RCP
h) Elisa

2. Un estigma lutico precoz en el recin nacido es:

f) Epatoesplenomegalia h) Penfigo lutico j) Todos

g) Osteocondritis i) Coriza

3. Las siguientes son indicaciones relativas para una induccin EXCEPTO:

f) Pre-eclampsia h) Presentacin podlica j) Ninguno

g) Cesrea previa i) RPM

4. La etapa en que existe mayor ndice de mortalidad de una cardipata embarazada

sucede durante:

f) 1er trimestre de embarazo i) Entre 24 y 72 horas de puerperio

g) 2do trimestre de embarazo j) El riesgo es uniforme durante el
h) Entre 32 y 34 semanas de embarazo embarazo como el puerperio

5. Ante una paciente en trabajo de parto con embarazo de trmino, feto nico vivo en
presentacin podlica y una dimensin del PPM de 8 cm. el diagnostico correspondiente
ser:

f) Desproporcin cefalo-plvica Leve h) Desproporcin cefalo-plvica Grave

g) Desproporcin cefalo-plvica i) Proporcin feto-materno normal
Moderada j) Ninguno

6. La formacin del globo de seguridad de Pinard es el resultado de la expresin mxima

de la capacidad del msculo uterino de:

f) Contractilidad h) Sensibilidad j) Ninguna

g) Irritabilidad i) Retractilidad

7. Se define como mecanismo de parto a:

 f) El proceso por el que el producto de la concepcin es expulsado de la cavidad
uterina al exterior a travs del canal del parto
g) El acto por el que el producto de la concepcin es separado del claustro materno
h) Es el conjunto de fenmenos activos y pasivos capases de impulsar el mvil fetal a
travs del canal del parto
i) Es el conjunto de movimientos pasivos y ordenados que cumple el mvil
fetal para atravesar el canal del parto
j) Todos corresponden a la verdad

8. Los estrgenos producidos por la placenta tienen la propiedad de producir hiperplasia

e hipertrofia de los siguientes elementos de la glndula mamaria:

f) Parnquima glandular h) Canalculos j) Vasos

g) Tejido Adiposo i) Acinos

9. La estabilizacin del surfactante pulmonar se logra a partir de la 35 s. por una

acetilacin que sufre:

f) Fosfatidil glicerol h) Fosfatidil inositol j) Esfingomielina

g) Fosfatidil colina i) Lecitina
10. En la FSP de la Pre-eclampsia severa la modificacin que explica los cambios que
ocurren en los rganos que reciben circulacin aferente son:

f) Ateromatosis i) Vasoespasmo generalizado

g) Endoarteritis j) Trombosis
h) Endoteliosis de los capilares

11. La rotura prematura de membranas es cuando la solucin de continuidad de las

membranas corioamnioticas ocurren:

f) Al inicio del trabajo de parto i) Cuando solo se rompe el corion

g) Una hora antes del inicio de trabajo j) Cuando la rotura esta en el fondo
de parto uterino
h) Con dilatacin completa

12. Cuando la ganancia de peso fetal es menor al 10 percentilo correspondiente para su

edad gestacional, el cuadro clnico es de.
 f) Prematuro propiamente dicho
g) Restriccin de crecimiento intra uterino (RCIU)
h) Feto grande para su edad gestacional
i) Feto con peso adecuado para su edad gestacional
j) Feto con sufrimiento fetal crnico

13. La mortalidad fetal temprana incluyen las muertes acontecidas entre:

f) Las 20 y 28 semanas de gestacin i) Entre las 36 semanas de gestacin y

g) Entre las 28 y 32 semanas de primeros 7 das de vida
gestacin j) Ninguno
h) Entre las 28 y 36 semanas de
gestacin

14. Paciente con antecedente de altura de fondo uterino de 33 cm al final del embarazo y
parto eutsico de 26 de Noviembre de 2007, el peso probable del RN y la altura del tero
en promedio Hoy da ser

f) 3250 y 9 cm. h) 3255 y 8 cm. j) 3255 y 9 cm.

g) 3200 y 12 cm. i) 3410 y 9.5 cm.

15. Como factor etiopatognico del embarazo gemela univitelino se cita:

f) Multiparidad
g) Antecedentes familiares solo de la
lnea paterna
h) Uso de Clomifeno
i) Solo a y c
j) Todos
16. Definicin de actitud fetal:

R. Relacin de las diferentes partes del feto entre si

17. El 6to tiempo en la mecnica de trabajo de parto en una presentacin

podlica corresponde a

R. Encaje y descenso de hombros

18. En una presentacin de cara si, el punto toconomico se tacta a nivel de la

eminencia ileopectinea izquierda la nomenclatura obsttrica completa es:

R. M.I.I.A. (Mento Iliaca Izquierda Anterior)

19. El tercer periodo clnico del parto se inicia con:

R. La expulsin total del feto

20. Paciente de 30 aos de edad primigesta cursa embarazo de 40 semanas, en

trabajo de parto regular de 12 hrs de evolucin, a la exploracin fsica FU a 38
cm. del borde superior del pubis con producto nico vivo, presentacin ceflica,
dorso izquierdo, con peso estimado del producto de 4200 gr. Al tacto cervix
borrado 40 % y 2 cm. de dilatacin, presentacin frontal con membranas
ntegras.

R. Diagnstico: DCP real a expensas del feto

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 Tratamiento Cesrea

21. Seale por que va se propaga una infeccin.

R. Linftica, Hematica y Canalicular

22. Como se clasifica el Frceps en relacin a la pelvis materna:

R. a) Alto b) Medio c) Medio bajo d) Bajo

23. Indique las referencias anatmicas entre las que se extienden los cuatro
planos de Hoodge

R. a) Promontorio Borde superior del pubis b) Cuerpo S2 Borde

inferior del pubis
c) espacio entre S4, S5 Espinas citicas d) Vrtice del cccix al
Infinito

24. Indique las lesines cistopatolgicas que caracterizan al tero de Couvaliere:

R. a) Sufuciones hematicas b) Edema muscular c)

Degeneracin muscular

25. En el mecanismo de parto en presentacin de frente durante el primer

tiempo, el polo ceflico ofrece al estrecho superior el dimetro: Occipito
Mentoniano que mide: 13 cm.

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26. Indique la razn por la que se contraindica el uso de estreptomicina en el
tratamiento de la TB pulmonar durante el embarazo.

R. Lesin del nervio auditivo, sordera congnita

27. En la metodologa de atencin del parto natural y humanizado relativo a la

lactancia materna que se recomienda:

R. Apego inmediato con la lactancia materna exclusiva y a libre demanda

28. Paciente con FUM de 23 de mayo de 2007, altura uterina de 28 cm. calcular:

R. a) Edad gestacional por FUM: 27 semanas

b) Edad gestacional por AU: 35 semanas
c) Fecha probable de parto: 3 de marzo de 2008

29. Mocione 2 contraindicaciones inherentes al uso de betamimeticos en el

tratamiento de amenaza de parto prematuro:

R. a) Cardipata b) Diabetes

30. Multigesta con embarazo de 34 semanas hace 1 hora presenta 8

contracciones uterinas en 1 hora, reblandecimiento del cuello y posicin central,
el diagnostico que se plantea es de:

R. Amenaza de parto prematuro

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31. Indique 2 efectos secundarios en el feto por el huso de Indometacina en el
tratamiento de parto prematuro:

R. a) Cierre precoz del conducto arterioso b) Disminucin de la

filtracin renal
c) Alteracin neurolgica
OBSTETRICIA - TERCER PARCIAL TERCER ROTE
(PATRN 31 10 07)

1. En la rotura uterina consumada existe:

k) Hipersistolia uterina
l) Hipertonia Uterina
m) Elevacin del anillo de Bandl a la altura el ombligo o mas
n) Signos de Peritonismo
o) Palpacin de los ligamentos redondos como cuerdas tensas

2. Una de las pruebas serolgicas de confirmacin para VIH es:

a) Microaglutinacin c) Elisa e) RCP
b) RPR d) TIT

3. El Condiloma plano es una lesin producida por:

a) Un retrovirus d) La espiroqueta pallidum
b) Un leptovirus e) Toxoxoplasmagoondi
c) Un gonococo

4. Los estigmas Luticos precoses del RN son:

a) Ragades d) Hepato-esplenomegalia
b) Coriza e) Todos
c) Osteocondritis

78
5. La hiperdinamia primaria puede tener los siguientes orgenes excepto:
a) Existe mayor excitabilidad de los centros nerviosos
b) Un obstculo o tumor que se opone al descenso de la presentacin
del feto
c) Mayor excitabilidad de los marcapasos uterinos
d) Aumento espontneo de la Oxitocina
e) Contextura del msculo uterino recia y vigorosa

6. La causa mas frecuente de una DCP accidental es:

a) Macrosomia fetal d) Placenta de insercin baja
b) Deflexin de la cabeza e) Hidrocefalia
c) Pelvis estrecha

7. La mejor opcin para el tratamiento de una infeccin por bacterias es

a) Penicilina c) Climodicina e) Kanamicina
b) Ampicilina d) Cefalosporina

8. La indicacin para aplicacin del frceps Killand son los siguientes

EXCEPTO:
a) En variedad OIDP c) En acinclitismo anterior
b) En Occipito Izquierda tras vena d) En acinclitismo posterior
persistente e) En presentacin de cara

9. Se considera factor condicionante a infeccin del tracto urinario durante el

embarazo.
a) El incremento del peristaltismo ureteral
b) Reduccin de longitud de los urteres
c) El incremento de cristales de Ca y Na en la orina
d) La reduccin del lumen de vas urinarias
e) La compresin de los urteres a nivel del estrecho inferior
10. El efecto que tiene el embarazo sobre la Tuberculosis pulmonar se
caracteriza por:
a) Substancial mejora en los primeros meses del embarazo por efecto de los
altos niveles de los estrgenos
79
 b) Tendencia a la diseminacin, Hemorragicas de las lesiones
inmediatamente despus del parto.
c) Empeoramiento de la evolucin cuadro pulmonar en la segunda mitad del
embarazo por efecto compresivo del tero gestante
d) Confirmado el diagnstico de TB en el curso del embarazo el tratamiento
debe iniciarse inmediatamente despus del parto.
e) La barrera placentaria protege absolutamente al feto

11. Identifique el concepto correcto:

a) La cardiopata de tercer grado es aquella que tiene disnea a grandes
esfuerzos
b) La Diabetes insulino-dependiente es la que corresponde a la diabetes B de
Priscila Wite.
c) Son signos de diagnstico de cardiopata en la gestante los siguientes:
Soplo sistlico, desvo izquierdo del eje elctrico y traslacin del choque de
punta a cuarto espaci intercostal
d) El uso prenatal del acido flico sirve para prevenir defectos del cierre
del tubo neural.
e) En la cardiopata de cuarto grado basta realizar un control prenatal estricto
en el manejo del embarazo

12. Si la maniobra mensuradora de Pinard permite reconocer resalto del parietal

anterior sobre el borde anterior superior del pubis, nos permite diagnosticar.
a) Estrechez de primer grado d) Estrechez de cuarto grado
b) Estrechez de segundo grado e) DCP absoluta
c) Estrechez de tercer grado

13. La Pelvis Espondilolistsica es una pelvis obstruida por:

a) Proyeccin anterior de la columna d) Deslizamiento anterior de la L5
por hiperlordosis lumbosacra sobre la base del sacro
b) Tumor seo e) Enfermedad sea
c) Callo seo

14. De las siguientes una no es indicacin absoluta de cesrea selela:

a) Antecedente de fstula genital
80
 b) RPM con embarazo de 32 d) Mioma cervical
semanas e) La pelvis de Naeguele
c) SFA

15. Cuando el trofoblasto en su penetracin durante la implantacin incluye la

capa superficial y la funcional del endometrio gestacional (desidua) corresponde
a:
a) Placenta acreta d) Placenta
b) Placenta increta sucsenturiada
c) Placenta pecreta e) Ninguna

16. El tratamiento preventivo de la retencin placentaria es:

a) La conduccin del parto d) El masaje uterino
b) El alumbramiento activo e) Todas
c) El uso de Oxitocina IV 30 MU
por minuto

17. De las siguientes una no es indicacin relativa de Cesrea selela:

a) SFA c) Presentacin en e) Primigesta aos
b) Pre-eclampsia variedad posterior
severa d) Cesrea previa

18. En la inversin uterina local o parcial el fondo uterino llega a la altura de:
R. Anillo de Bandl

19. Cite tres causas predisponentes para rotura uterina

R. a) Multiparidadd) Malformaciones uterinas
b) Cesrea previa e) Procesos inflamatorios del tero
c) Cirugas previas en tero

81
20. Seale tres indicaciones absolutas para una inducto-conduccin:
R. a) bito fetald) Mola
b) RPM e) Malformaciones
c) Hipodinamia

21. En las distocias de origen cervical seale 2 causas en la produccin de

edema de cuello:
R. a) Pujos prematuros cuando aun no se a completado la dilatacin
b) Iatrogenia por el mdico al tratar de completar la dilatacin mediante el
tacto

22. Seale la sintomatologa y caractersticas de una flebitis o flegmasia alba

dolens
R. Fiebre, escalofros, edemas de miembros inferiores (liso blanco duro), dolor
de pantorrilla, Signo de Homas positivo

23. Indique 6 requisitos para una correcta aplicacin del frceps

a) Vejiga y recto vacos e) Membranas rotas
b) Presentacin baja f) Feto Vivo
c) Borramiento y dilatacin completa g) Analgesia adecuada
d) Variedad de posicin conocida

24. Indique la etapa de mayor ndice de mortalidad materna de cardiopata

embarazada:
R. 24 - 72 hrs. Post-parto.

82
25. Tratndose de paciente portadora de cardiopata se aconseja que no debe
exponerse absolutamente al riesgo de embarazarse cuando presenta:
R: fibrilacin auricular y fiebre reumtica actual.

26. Indique las influencias de la estrechez pelviana sobre el feto durante el

embarazo:
R. Vicios de acomodacin fetal.

27. Indique el efecto como plazo de la infeccin del tracto urinario sobre la
evolucin del embarazo
R. Amenaza de parto prematuro

28. Defina operacin cesrea.

R. Extraccin del feto de ms de 22 semanas o sus anexos mediante
laparotoma e histerectomia

29. Que mencionaba la Lexregia

R. Extraer el feto de la embarazada fallecida antes de enterrarlas.

30. Cite tres causas de Retencin placentaria

R.a) Adherencias anormales b) Inercia uterina c) Anillos de
contraccin

31. A que se denomina encastillamiento placentario

R. A la retencin total de la Placenta

32. A que se denomina rotura uterina incompleta

83
 R. Aquella en la cual solo estaindemble el peritoneo visceral

33. Cite tres factores predisponentes del acretismo placentario

a) Cicatriz parietal c) Placenta previa
b) Mioma uterino d) Infecciones endometriales

34.Que caractersticas tiene la incisin en el tero en la Cesrea tipo Ker

R.La .arciformesuperior.

84
 TERCER EXAMEN PARCIAL 2007 PRIMER ROTE

1. La sfilis en el embarazo provoca.

a) Aborto espontneo d) Parto prematuro
b) Muerte fetal e) Todas
c) Parto maduro

2. En la amenaza de rotura uterina existe.

a) Hipertona uterina d) Signo de BandlFrommel
b) Hipersistolia Pinard
c) Taquisistolia uterina e) Todas

3. Una prueba serolgica especfica para el diagnstico de LUES es:

R. Reaccin de hemoaglutinacin de Treponema

4. Entre los signos principales para el diagnstico de VIH SIDA esta:

R. Diarrea

5. La pelvis espondilolistsica es una pelvis obstruida por:

R. Deslizamiento de la L5 sobre la base del Sacro

6. Los siguientes son factores condicionantes a infeccin de vias urinarias que

acontece durante el embarazo EXCEPTO:
a) Aumento del peristaltismo c) Aumento del flujo plasmtico
ureteral renal
b) Aumento de la longitud de los d) Aumento del lumen de los
urteres urteres
85
 e) Aumento de la concentracin la orina
de los cristales de Na y Ca en

7. Identifique el signo diagnstico de la cardiopata del embarazo

R. Soplo Diastlico

8. La pelvis de Nagget obedece a lo siguiente:

a) Resulta de la agenesia del c) Es una pelvis oblicua oval
alern sacro d) a y b
b) Es una pelvis pseudos oblicua e) a y c
oval
f)

9. En el feto la sfilis es decapitada por que no presenta

R. Defensas ganglionares

10. Las maniobras intempestivas realizadas en el periodo del alumbramiento

condicionan a:
R. Desprendimiento prematuro de placenta y retencin de restos placentarios

11. El embarazo gemelar, hidramnios y la multiparidad son factores predisponentes

de:
R. Inercia uterina y hemorragia post-parto

12. Es indicacin relativa para realizar inductoconduccin:

R. Pre-eclampsia, cesrea previa, presentacin podlica

86
13. En una paciente de 37 aos con antecedentes de gestas 2, para 2, un ltimo
parto hace 11 aos con embarazo de 35 semanas sin trabajo de parto con RPM
hace 2 dias el tacto de cervix cerrado formado y posterior, la conducta ser:
R. Realizar Cesrea.

14. Paciente entre el 7 y 12 da de puerperio presenta fiebre, escalofrios, pulso de

Moler, dolor localizado en hipogastrio en regiones que corresponden al cuerno
uterino irradiado a regin umbilical y pubis, el cuadro corresponde a:
R. Flebitis pelviana

15. Para realizar una correcta aplicacin del frceps se debe tomar en cuenta:
a) Fontanela posterior, sutura sagital y fenestracin del forceps.
b) Fontanela anterior, sutura sagital y fenestracin del forceps.
c) Sutura sagital, fenestracin del forceps y parietal anterior.
d) Sutura sagital ,fenestracin del forceps y variedad de posicin.
e) Fenestracin del forceps, variedad de posicin, variedad de presentacin.
16. En una solucin de suero fisiolgico al 0,9% de 500cc mas 2 UI de Sintocinon.
Cuantas gotas hacen 3 mili unidades.
R. 15 gotas

17. Que drogas antirretrovirales se recomiendan durante el embarazo.

R.Zidovudina (AZT)- Nevirapina
18. La causa predisponerte mas importante en la etiopatogenia de la inversin
aguda del tero es:
R.Atonia uterina

19. La reaccin de defensa inmunitaria inespecfica del organismo ante la

invasin de un germen patgeno est a cargo de:
R. Macrfagos

87
20. La hiperflexin ceflica con centralizacin de fontanela menor en la
excavacin plvica durante el primer tiempo del mecanismo de parto es
caracterstico en la pelvis de tipo:
R. Pelvis general, uniformemente estrechada o yuxtaminor.

21. Segn la clasificacin de PRISCILLA WHITE, a que corresponde la

diabetes E:
R. Arterioesclerosis pelviana

22. Indique los periodos crticos en la etapa grvida puerperal de pacientes

tuberculosas.
R. Primeros 4 meses de embarazo y primer mes despus del parto.

23. Indique los factores desencadenantes de la diabetes en pacientes

geneticamente predispuestas:
R.a) Obesidad b) Estress c) Embarazo

24. Indique la razn fundamental que contraindica el uso de la estreptomicina

en el tratamiento de la tuberculosis durante el embarazo.

R. Lesin de nervio auditivo del producto.

25. Debe realizar el pareo de los conceptos vertidos en la columna A con la

columna B
Columna A Columna B
1) Clula gigante multinuclear 2) Toxoplasmosis

88
 2) Trofozoito intracelular 1) Citomegalovirus
3) Clula gigante, imagen de vidrio esmerilado 3) Herpes genital
4) Parasito hematfago tripanosoma cruzy 4) Chagas
5) Virus de doble cadena de RNA 5) Rubola

26. Debe realizar el pareo de los conceptos en la columna A con la columna B.

Columna A Columna
B
1) Corioretinitis, hidrocefalia, calcificaciones 1)
toxoplasmosis
intracerebrales en el RN
2) Las lesiones genitales causan infeccin en el RN 4)
citomegalovirus
3) Cuando se Dx. En la etapa prenatal no se recomienda Tto. 2)
Herpes genital
4) Es una ITS que afecta al 30% de las embarazadas 3)
Chagas
5) Se transmite por va area 5)
Rubola

27. Cite tres indicaciones absolutas de cesrea de origen ovular.

R. Placenta previa oclusiva, abrupto anteparto, procidencia de cordn con
feto vivo, RPM y EMB < 34 semanas , RPM y podlica.

28. Cite las caractersticas de la histerotoma en la cesrea tipo MunrroKerr.

R. Es segmentareaarciforme y de concavidad superior.

89
29. En que consiste la operacin de Porro.
R. Es la cesareamas histerectoma subtotal.

30. En que caso de acretismo placentario, el tratamiento consiste en

extraccin manal de placenta y legrado uterino posterior.
R. En variedad de placenta creta focal (1 cotiledn)

31. El tratamiento inmediato ante el desprendimiento parcial de placenta en

el tercer periodo de parto consiste en:
R. Concluir inmediatamente el alumbramiento.

32. Seale 4 tipos de distocias de origen cervical:

a) Desviaciones acentuadas del cervix b) Cervix aglutinado c) Cerviz
conglutinado
d) Edema de cuello e) Tumores de cervix

33. Que es aplicacin del frceps medio bajo.

R. Cuando el dimetro biparietal se encuentra a nivel o por debajo de las
espinas citicas y el punto toconomico a un travs de dedo del peso
perineal.

34. Defina que es puerperio patolgico:

R. Tambin llamado infeccin puerperal, es una infeccin originada en los
rganos genitales a consecuencia del parto y la cesrea.

90
 TERCER EXAMEN PARCIAL 2007 SEGUNDO ROTE
1. La estrechez pelviana durante el embarazo condiciona:
a) SFA
b) Presentacin de cara y frente d) Vicios de acomodacin
primitivas. fetal
c) rotura uterina e) Todas

2. Identifique el concepto correcto.

a) La cardiopata embarazada con disnea a pequeos esfuerzos es una
cardiopata de 2 grado.
b) La paciente embarazada ortopneica corresponde al 3 grado de
cardiopatia.
c) La diabetes D de Priscilla White incluye a diabeticasinsulina
dependientes.
d) La diabetes F de Priscilla White es la paciente con aborto habitual.
e) ninguno corresponde a la verdad.

3. El cuadro pulmonar de tuberculosis durante el embarazo, parto y puerperio

tiene una tendencia a periodos de mejora y empeoramiento de la siguiente
manera:
a) Mejora en los primeros 4 meses por efecto de las condiciones de
inmunidad
b) Existe posibilidad de diseminacin en los primeros 4 meses por efecto
de los estrgenos.
c) En el 1 mes de puerperio sufre el efecto descompresivo post parto.
d) Todas son correctas.
e) Solo b y c

91
 4. La mortalidad materna en un cuadro hemorragico de 2da mitad del embarazo
por rotura de vasa previa alcanza el:
a) 20% d) 100%
b) 50% e) No hay compromiso de
salud materna.
c) 75%

5. Tratndose de paciente multpara con embarazo de trmino, feto vivo. En que

variedad ser posible esperar parto espontneo.
a) MIDA c) MIIA e) solo A y C
b) FIDA d) todos

6. Identifique el concepto correcto:

a) La pelvimetria interna permite determinar directamente el
conjugado diagonal.
b) La pelvimetria externa permite medir directamente el dimetro promonto
retro cbico.
c) La pelvimetria interna permite medir directamente el conjugado
obsttrico.
d) La pelvimetria externa permite medir directamente el dimetro promonto
sub pbico
e) solo a y d son correctos.

15. Cuando se detecta serologia (+) para chagas durante el embarazo se propicia:
a) Tto con nifurtimox d) No se realiza tratamiento.
b) Tto con Benznidazol e) solo C y D
c) Comunicar a neonatlogo de la
condicin serolgica materna

92
16. El uso de la Ritodrina ante parto es capaz de producir:
a) Retencin placentaria d) Todas
b) Inercia uterina secundaria e) Ninguno
c) Hemorragia post parto

17. En caso de placenta acreta focal el tratamiento es:

a) histerectoma total d) ocitocina 10 UI en 1000 cc
suero glucosado a 20
b) histerectoma sub total gotas/min
c) Extraccin manual y e) laparotoma e histerotoma
legrado uterino

18.Defina que es procbito de cordn:

R. Cuando el cordn se antepone a la presentacin (o esta por delante de
la presentacin) con membranas integras.

19. Seale tres caracteristicas de una tromboflebitis de miembros inferiores:

1) Edema de miembros 3) dolor de pantorrilla
inferiores: liso, blanca, duro
4) Signo de Homans (dolor a la
2) Miembros inferiores dorsiflexin del pie)
engrosados

20. Defina que es frceps medio

R. Cuando el dimetro biparietalesta por debajo del estrecho superior de la
pelvis y el punto toconmicoesta a nivel o por encima de las espinas
citicas.

21. Cite dos pruebas serolgicas inespecficas para el diagnstico de LUES

 R. VDRL RPR

22. La causa predisponerte ms importante para una inversin uterina es:

R.Atonia uterina

23. El desgarro perineal de 3 grado es el que compromete:

R. Piel msculo y esfnter externo del ano.

24. Indique el efecto inmediato de una infeccin aguda de vas urinarias sobre
la evolucin de la segunda mitad del embarazo.
R. Amenaza de parto prematuro - parto prematuro

25. La hiperflexin ceflica con centralizacin de fontanela menor en la

excavacin durante el primer tiempo del mecanismo de parto es caracterstico
en la pelvis de tipo:
R.Yuxtaminor o general y uniformemente estructurado.

26. Indique el grado de la cardiopata al que pertenece la embarazada que

presenta disnea de pequeos esfuerzos.
R. Grado III

27. En la clasificacin de Priscilla White a que tipo de diabetes pertenece la

diabetes insulina dependiente.
R. Diabetes D

28. Cite 4 factores predisponentes de inercia uterina secundaria.

94
 1) Multiparidad
2) Miomas
3) Embarazo gemelar
4) Hidramnios
5) Beta mimticos

29. El tratamiento de la inercia uterina secundaria post parto consiste en:

R. Administrar 10 40 mU de oxitocina por minuto.

30. el tratamiento habitual del acretismo placentario es:

R. Histerectoma total.

31. Cite tres indicaciones absolutas de cesrea de origen ovular:

1) Placenta previa oclusiva
2) Circular de cordn en cuello
3) Abruptio placentarioanteparto

32. En una sol.deDextrosa al 5 % de 500 cc mas 2 UI de syntocinon cuantas

mUhace 20 gotas.
R. 4 mU

33. Defina que es cesrea

R. Extraccin del producto de 22 semanas o mas de gestacin mas sus
anexos por laparotoma e histerotoma.
34. En que consiste la operacin de Porro
R. Cesrea seguida de histerectoma subtotal (supracervical)

96
 CATEDRA DE OBSTETRICIA
TERCER PARCIAL - PRIMER ROTE
23 DE ABRILDEL 2008

1. En la rotura uterina consumada existe:

p) Hipertonia Uterina s) Hemorragia vaginal
q) Hipersistolia Uterina t) Signo de Bandl Frommel -
r) Taquisistolia Uterina Pinard

2. Son estigmas Luticos congnitos precoces:

a) Ragadez d) Osteocondritis
b) Coriza e) Todos
c) Penfigo lutico

3. Una prueba serolgica para confirmacin de VIH-SIDA es:

a) RPR d) Microaglutinacin
b) VDRL e) Reaccin en Cadena de
c) ELISA Polimerasa

4. En la inversin uterina incompleta el fondo uterino llega a:

a) Anillo de Bandl c) Sobrepasa el lmite externo
b) No sobrepasa el lmite externo d) Llega a la vagina
del cuello e) Llega al segmento inferior

5. Las maniobras intempestivas realizadas en el periodo de alumbramiento

condiciona a:
a) Desprendimiento prematuro de placenta y retencin de restos placentarios
b) Retencin de restos placentarios
c) Desprendimiento parcial de placenta y retencin de restos
placentarios
d) Retencin de placenta y desprendimiento prematuro de placenta

97
 e) Todos

6. El embarazo gemelar, el Hidramnios y la multiparidad son factores

predisponentes de:
a) Retencin de restos placentarios y hemorragia
b) Hemorragia y adherencias anormales de la placenta
c) Adherencias anormales de la placenta e inercia uterina
d) Hemorragia y desprendimiento parcial de la placenta
e) Inercia uterina y hemorragia

7. El uso de la Ritodrina ante parto es capas de producir:

a) Retencin placentaria d) Todas
b) Inercia uterina secundaria e) Ninguna
c) Hemorragia post-parto

8. Es indicacin absoluta de una Inductoconduccin EXCEPTO:

a) bito fetal d) Rotura prematura de membranas
b) Eritroblastosis fetal e) Hipodinamia
c) Presentacin podlica
9. El cervix conglutinado se debe a:
a) Infecciones localizadas y repetitivas del cervix
b) Desviacin del cervix
c) Cirugas previas del cervix
d) Presencia de plipos y miomas en el canal cervical
e) Es una alteracin gentica

10.Cuales son los factores que pueden condicionar a una endometritis

a) Tactos vaginales repetitivos d) Trabajo de parto prolongado
b) RPM e) Todos
c) Vulvovaginitis

98
11. Indique cuales son los puntos de referencia para una correcta aplicacin del
frceps:
a) Fontanela anterior, sutura sagital, fenestracin del Frceps
b) Fontanela posterior, sutura sagital, fenestracin del Frceps
c) Fontanela posterior, sutura sagital, parietal anterior
d) Fontanela anterior, sutura sagital, parietal posterior
e) Fontanela posterior, fenestracin del Frceps, presentacin baja

12. La presencia de falsos promontorios originan un defecto pelviano que

concluye en:
a) Pelvis plana anillada d) Pelvis en estantes
b) Pelvis plana canaliculada e) b y d corresponden a la verdad
c) Pelvis Justa minor

13. La etapa de mayor riesgo de paciente tuberculosa embarazada en la que el

cuadro pulmonar tiende a empeorar su cuadro evolutivo ocurre durante:
a) Entre las 32 y 34 semanas de c) Las primeras 4 semanas de
embarazo embarazo
b) Los primeros 4 meses de d) Los primeros 30 das de
embarazo puerperio
e) b y d son correctos

14. Ante la sospecha de tuberculosis pulmonar en paciente que cursa un

embarazo de 8 semanas la conducta que se debe tomar es:
a) Posponer a la segunda semana del embarazo la confirmacin a travs de
rayos X
b) Acudir a basiloscopia en esputo, lavado gstrico, escobillado laringeo para
confirmar Dx.
c) Iniciar tto. tal como si la paciente no estuviese embarazada exceptuando
uso de estreptomicina
d) Todas son correctas
e) Todo excepto a

15. Identifique el concepto correcto en la que se refiere a Infeccin de vas

urinarias en el embarazo:
99
 a) La elongacin de fibras circulares de urteres condiciona a la formacin de
acodaduras
b) La vecindad anatmica del Ciego con Urter izquierdo hace que sea mas
frecuente la infeccin del mismo lado
c) La disminucin de la concentracin de cristales de Na y Ca en orina
aumenta el riesgo de infeccin
d) La compresin directa de urter izquierdo a nivel del estrecho superior por
tero gestante condiciona infecciones mas frecuente del mismo lado.
e) La disminucin del peristaltismo determinara como factor
condicionante a infeccin urinaria obedece a la accin de la
progesterona

16. La infeccin congnita por Toxoplasma goondi ocurre cuando el parsito se

encuentra en la siguiente fase de su ciclo vital:
a) Pseudoquiste d) Esporozoito
b) Ooquiste e) Quiste
c) Trofozoito

17. La infeccin congnita por el Virus Herpes simple se evita mediante el

siguiente procedimiento:
a) Tratamiento tpico con Aciclovir
b) Tratamiento oral con 200 mg. c/6 hrs. por 5 das
c) Cesrea antes de la rotura de las membranas
d) Parto por va vaginal
e) Aplicacin de Frceps

18. La patologa que condiciona a infeccin congnita tanto en la fase aguda

como en la crnica es:
a) Toxoplasmosis
b) Citomegalovirus
c) Chagas
d) Herpes genital
e) Rubol

19. Cite 2 pruebas serolgicas especficas para el diagnstico de LUES

100
 R. 1) Hemaglutinacin Test de absorcin de treponemas
2) Test de inmovilizacin de Treponemas

20. La sfilis congnita es tambin denominada decapitada por el hecho de:

R. Ausencia de chancro o foco de ingreso

21. Cite 3 indicaciones absolutas de cesrea de origen ovular:

R. Circulares de cordn, placenta previa oclusiva, RPM < a 32 semanas y
abruptio placentario

22. El tratamiento inmediato ante el desprendimiento parcial de la placenta en el

tercer periodo del parto consiste en:
R. Conducir a alumbramiento inmediato Extraccin manual de placenta

23. El tratamiento de la Inercia uterina secundaria post-parto consiste en:

R. Ocitocina 10 30 mU / minuto en venoclisis

24. Defina que es tono uterino:

R. Presin ms baja registrada entre 2 contracciones

25. Que es procbito de cordn:

R. Cuando el cordn esta por delante de la presentacin con membranas
integras

26. En que consiste el signo fe Frommel en la eminencia de rotura uterina:

R. Palpacin de los ligamentos redondos a los lados del tero

101
27. Cite 2 ventajas para la salud materna y fetal en la aplicacin de Frceps
R. 1) Evitar el periodo expulsivo prolongado 2) Reduce el sufrimiento fetal
materno
28. Indique el tipo de pelvis que deja como secuela la luxacin congnita de
cadera en el canal seo del parto
R. Pseudos oblicuo oval de origen congnito

29. Indique el grado de estrechez pelviana si el dimetro promontosubpbico

mide 10.5 cm.
R. 2 grado

30. Cual ser la conducta ideal, si la maniobra mesuradora de Pinard permite

reconocer franco resalto del borde antero superior del pubis sobre el parietal
anterior fetal:
R. Simple expectacin

31. Identifique 2 razones anatmicas por la que es mas frecuente la infeccin de

va urinaria del lado derecho:
R. a) Relacin con el ciego b) Compresin directa de tero gestante
contra estrecho superior
c) Relacin con colon ascendente d) relacin con arteria iliaca primitiva
derecha

102
32. En la clasificacin de Priscila White cuando se presenta el sndrome de Kimmelstiel
Wilson a que grado corresponde:
R. Diabetes F

33. Que pruebas se debe solicitar a toda paciente sospechosa laboratorial de diabetes
gestacional:
R. Prueba de tolerancia oral a la glucosa

34. De la clasificacin funcional de cardiopata y embarazo a que corresponde el grado

II seale 2 aspectos:
R. a) Disnea a grandes esfuerzos b) Limitacin fsica leve a moderada

35. Especifique en que momento del embarazo, parto y puerperio se produce el mayor
ndice de mortalidad en una cardipata embarazada:
R. Entre las 24 y 72 hrs. del puerperio

3er PARCIAL OBSTETRICIA 2011

1. Segn la clasificacin de Priscila White a que clase corresponde la diabetes:
R.- A

2. En la diabetes gestacional el pasaje de glucosa y aminocidos hacia el feto es

causa en el feto:
a) Hipoinsulinemia b)hiperinsolinemia c)insulina normal d)
hipoglucemia e)glucogenolisis

3. La cifra normal de linfocitos T4 CD4 en el organismo humano es de:

R.- 550 por ml

4. Un estigma luteico congnito precoz es:

a) Nariz en silla de montar
b) Tibia en sable
c) Osteocondritis
103
 d) Osteoclerosis
e) Dientes de Huntchinson

5. Una pruebe serolgica para confirmar infeccin del VIH SIDA es:
a) VDRL b) RPR c) RCP d) ELISA e) Micro aglutinacin

6. Una de las causas de distocia de hipo dinamia con conservacin de la TGD

principal es:

R.-Es por inhibicin refleja

7. La bacteriuria asintomtica es ms fcil su deteccin entre las semanas:

R.- 9 a 16 semanas
8. De las siguientes una no es indicacin absoluta de cesrea:
a) Presentacin de frente y cara
b) Cesrea previa
c) Situacin transversa
d) Enfermada hemoltica grave
e) Macrosomia fetal
9. El embarazo gemelar, el hidramnios y la multiparidad son factores predisponentes
de:
a) Retencin de restos placentarios y hemorragia
b) Hemorragias y adherencias anormales a la placenta
c) Adherencias anormales de la placenta e inercia uterina
d) Inercia uterina y hemorragia
e) Hemorragia y desprendimiento parcial de la placenta
10. Uno de os siguientes de la bacteriuria asintomtica sobre el feto es:
a) Nacimientos de termino
b) No causa efecto sobre el feto en cuanto el peso
c) Retraso de crecimiento
d) Sufrimiento fetal agudo
e) bito fetal
11. La interpretacin de la formula longitud, L=V/F, el aumento de la frecuencia
se trata de:
R.- Mayor frecuencia-menor longitud de onda-menor penetracin-mayor
resolucin.
12. En el caso clnico de inminencia de rotura uterina, el dolor intenso en el
abdomen.. parto est considerado como:
R.- Sntoma inicial de rotura uterina

104
13. Las pelvis generalmente estrechadas corresponde a:

R.- Androide
14. En las pelvis asimtricas, se considera no viable cuando el dimetro sacro
cotiloideo es:
R.- 6 cms
15. Para que en el puerperio patolgico se presente Shock Hipovolemico, la
hemorragia es de:
R.- 1500 ml
16. La infeccin congnita que se puede evitar mediante la realizacin de
membranas o inicio de trabajo de parto en la siguiente patologa:

R.- Herpes Tipo II

17. La hormona que predispone el crecimiento exagerado del producto en la
diabetes gestacional es:
R.- INSULINA
18. Las enfermedades denominadas marcadoras en el VIH SIDA son:
SARCOMA DE KAPOSI-
MENINGITIS CRIPTOCOCOCICA
NEUMONIA POR NEUMOCYSTIS CARINI
19. Mencione la Clasificacin de cesrea por su abordaje en el tero:
Segmentaria
Corporal
Segmento corporal
20. Las maniobras intempestivas realizadas en el periodo de alumbramiento
condiciona a:
Retencin de estos placentarios
Desprendimiento parcial de placenta
21. Cite las 4 causas de hemorragia en el periodo de alumbramiento y post
alumbramiento :
Inercia uterina secundaria
Retencin de restos placentarios
Desprendimiento parcial de placenta
Desgarros de canal del parto
22. Mencione las cuatro parmetros que se utiliza para valorar el perfil biofsico
fetal por ecografa:
Movimientos corporales
Movimientos respiratorios
Tono fetal
Medicin de liquido amnitico

105
23. Indique las 3 causas de parto obstruido que puedan determinar rotura
uterina:
Situacin transversa
Macrosomia fetal
Presentacin de frente
Desproporcin cfalo-plvica (D.C.P)
24. Durante el desgarro perineal de segundo grado los msculos perineales que
se comprometen son:
Transverso superficial
Bulvocavernoso
25. Las pelvis Asimtricas estn determinadas por diferencias en los dimetros:

R.-OBLICUOS
26. En el puerperio patolgico las infecciones de la mama presentan dos tipos de
actitud..la mismas:

Abscedada
Linfangitica
27. Las hemorragias tardas en el puerperio patolgico tienen como causa
principal a:
R.- Restos Placentarios - (Sub involucin Uterina, esto es otra opcin de
resp.)
28. La infeccin congnita se produce durante el embarazo cuando existe
parasitemia. El cuadro clnico corresponde a:
R.- Toxoplasmosis
29. Indique tres factores determinantes para rotura uterina durante el trabajo de
parto:
Parto obstruido
uso inadecuado de oxitcicos
maniobras obsttricas
30. Mencione tres ventajas de la resonancia magntica:
Es seguro
No es invasiva
Tiene gran capacidad de resolucin
No hay dolor ni necesidad de punciones
31. En las distocias de pelvis sea, las modificaciones en la inclinacin de la
pelvis tenemos a tres variedades:
Lordotica o anteversoflexion
Cifotica o retroversoflexion
Ileofemoral doble
32. Mencione 4 indicaciones para induccin en el trabajo de parto:
106
 Embarazo prolongado
CA de mama
Feto muerto
Retardo de crecimiento intrauterino

FINAL OBSTETRICIA 1 GRAN ROTE - 2010

1.- El umbral del dolor de la contraccin uterina se da a los:

- 25 mmHg (Lnea de Pollaillo)

2.- La esttica fetal tiene relacin con:

- La actitud, situacin, presentacin y posicin fetal

3.- La les secundaria se caracteriza por:

- Lesiones en piel y mucosas

4.- Los factores de riesgo para la infeccin por el virus del VIH son:
- Antecedentes de transfusin sangunea insegura
- Adictas a drogas por va parenteral
- Compaero sexual infectado o con riesgo de infeccin
- Promiscuidad sexual

5.- El tercer perodo clnico del parto comienza cuando existe:

- Expulsin total del feto

6.- La sfilis puede producir en el embarazo

- Aborto tardo

7.- La actividad uterina en el trabajo de parto es el resultado de:

- Frecuencia por la intensidad den 10 minutos (Unidades Montevideo)

8.- Al 4to da del puerperio de un embarazo normal cuya altura uterina mxima fue de 33, encontraremos:
- Loquios serohemticos, AU de 12 cm y leche en glndula mamaria.

9.- Son causas de adherencia anormal de la placenta (acretismo)

- Miomectomas, endometritis, placenta previa

10.- Si de una operacin cesrea nacen 2 productos de sexo masculino, con pesos de 2200 gr y 2700 gr y al
examen de anexos se observa 2 placentas, 2 corion, 2 amnios se trata posiblemente de un embarazo:
- Univitelino tipo 1

11.- Uno es incorrecto

- El factor paridad influye en la frecuencia de embarazo gemelar
107
- En el embarazo gemelar univitelino un factor de influye es la hipotermia
- Si el padre es gemelo, puede influir este factor sobre su descendencia
- La edad es un factor que influye en el embarazo gemelar bivitelino
- La raza negra muestra mayor frecuencia de embarazos mltiples

12.- La incisin de Pfannestiel se caracteriza por ser una incisin:

- Arciforme y transversal en la piel
13.- Paciente con antecedente de altura de fondo uterino de 33 cm. El peso probable del recin nacido ser:
- 3255 gr

14.- De los siguientes enunciados elija el correcto:

- La implantacin del blastocisto
- La implantacin de la mrula
- Ninguna

15.- En cada ciclo genital femenino se agotan aproximadamente:

- 1000 ovocitos

16.- La tercera circulacin se presenta en:

- Cualquier modalidad de embarazo monocigtico o monovitelino

17.- El corion liso o calvo contribuye a la formacin de:

- Membrana corial

18.- El pH del lquido amnitico es de:

- 7.40

19.- El parto en posicin libre consiste en:

- Atender el perodo expulsivo en la posicin que la parturienta desee.

20.-

21.- La saturacin de oxgeno determinada por el oxmetro que indica sufrimiento fetal agudo es menor a:
- 30%

22.- El aumento ponderal fisiolgico semanal de la embarazada en 3er trimestre es de:

- 400 a 500 grs

23.- Los movimientos fetales en primigestas se puede percibir a partir de:

- 18 a 20 semanas (la multpara empieza a sentir a las 16 a 18 semanas)

24.- La pelvis sea est formada por las siguientes estructuras

- Los 2 huesos ilacos, el sacro y el cccix

108
25.- Las planos de Hodge nos permiten diagnosticar:
- El grado de encaje y descenso

26.- Cual de los siguientes dimetros es mensurable por tacto vaginal

- Conjugado diagonal

27.- Los fenmenos activos del trabajo de parto son:

- Contracciones y pujos

28.- Los mtodos paraclnicos que se pueden utilizar para diagnosticar una rotura prematura de membranas
son:
- Prueba del pH (Nitrazina), Prueba de la cristalizacin de Ferr, Presencia de alfa-fetoprotena
29.- Las modificaciones del rbol urinario que predisponen a infecciones son, excepto:
- Aumento del flujo plasmtico renal
- Disminucin del peristaltismo ureteral y vesical
- Formacin de acodaduras en el trayecto ureteral
- Aumento de cristales de Na y Cl en la orina
- Efecto compresivo del tero grvido sobre el estrecho superior

30.- Se define como mecanismo de parto a:

Conjunto de movimientos ordenados y pasivos que realiza el mvil fetal para atravesar el canal del parto

31.- El 9eno tiempo en el mecanismo de parto en presentacin de nalgas corresponde a:

- Rotacin interna de la cabeza

32.- Si el punto toconmico de una presentacin podlica se encuentra en el extremo posterior del dimetro
oblicuo izquierdo la nomenclatura obsttrica ser de:
- SIDP (Sacro-ilaco derecho-posterior)

33.- Cite tres causas de origen ovular para una presentacin pelviana
- Polihidramnios/oligohidramnios, placenta previa, circulares del cordn, brevedad del cordn

34.- La duracin del perodo de incubacin del VIH-SIDA es de aproximadamente:

- 15 das a 15 aos (en promedio se habla de 10 aos)

35.- Paciente con FUM el 30 de septiembre 2009 y altura uterina de 28 cm. Calcular:
- Edad gestacional por FUM:
- Edad gestacional por altura uterina:
- Fecha probable de parto:

36.- Mencione la duracin en das de los loquios:

- Rojos (hemticos): 2 das
- Rosados (serohemticos): 2 a 7 das
- Blancos (serosos): 8 a 18 das
109
37.- Si la mortalidad materna del Estado Norte es de 264/100.000, cuantas madres fallecieron si en el
Estado mencionado se reportaron 700.000 recin nacidos vivos de los que 70.000 fueron prematuros.
- 1848 muertes (TMM/100.000 = #muertes maternas / # RN vivos)

38.- Segn Hellin un parto de 5 fetos ocurre cada cuntos partos:

- 804 = 40.960.000 partos

39.- Cite tres causas distintas de retencin placentaria:

- Inercia uterina secundaria
- Adherencias anormales de la placenta (acretismo placentario)
- Anillos de contraccin anormales (encarcelamiento, engatillamiento, encastillamiento)

40.- Cite 5 complicaciones presentes en el embarazo gemelar:

- Prematurez, restriccin del crecimiento intrauterino, aborto, preeclampsia/hiperemsis, vrices en
miembros inferiores, colestasis intraheptica, anemia severa, placenta previa.

41.- A qu se denomina:
- Retencin placentaria: Falta de expulsin de la placenta completamente en ms de 30 minutos de
producido el parto.
- Hemorragia del alumbramiento: Prdida mayor a 500 ml de sangre durante el alumbramiento.

42.- A que se denomina muerte perinatal:

- A la muerte del producto comprendida desde las 28 semanas de gestacin hasta la primera semana
de vida. (Muerte fetal tarda + neonatal temprana).

43.- Seale los 5 examenes de rutina solicitados en el control prenatal

- Hemograma, Grupo sanguneo y factor Rh, glicemia, examen general de orina y VDRL o RPR.

44.- Segn Grosser en el desarrollo filogentico de la placenta humana, sta corresponde al tipo:
- Hemocorial

45.- La concentracin mxima de lquido amnitico durante el embarazo se alcanza a la edad gestacional
de:
- 36 semanas

46.- La duracin del parto depende de 3 variables, indique:

- Paridad, posicin adoptada en el perodo de dilatacin, rotura o integridad de las membranas

47.- Indique tres signos para el diagnstico de sufrimiento fetal agudo:

- Ph sanguneo fetal, meconio en lquido amnitico, variacin en la frecuencia cardaca fetal (mayor a
160 o menor a 120). Tambin se puede usar la oximetra de pulso y la cardiotocografa que indique
Dips II.
110
48.- Cite tres factores de riesgo en la adolescente embarazada
- Abandono escolar, prematuridad, embarazo no deseado, madre soltera, adicciones, trastornos
psiquitricos o adicciones, discapacidad, situacin familiar o personal de estrs, hijos con trastornos,
internacin prolongada.

49.- Cite 3 eximientes de respondabilidad mdica:

- Estado de necesidad, error excusable, causa de fuerza mayor o fortuita, negligencia de la paciente.

50.- Los fundamentos de la biotica son:

- Beneficencia, no-maleficencia, justicia, autonoma.

51.- El signo de Bandl y Frommel se asocian con:

- Inminencia de rotura uterina
y consisten en:
- Bandl: Ascenso del anillo de Bandl que causa estrechamiento a la mitad del cuerpo uterino y
pareciera que existieran 2 teros (tero en cuerpo de guitarra)
- Frommel: Por el ascenso del anillo de Bandl se tensan las inserciones uterinas de los ligamentos
redondos y dan la impresin de 2 cuerdas a los lados del tero (en cuerda de guitarra)

52.- Cite tres complicaciones de la episiorrafia:

- Dehiscencia de sutura, hematoma, infeccin

53.- El desgarro perineal de tercer grado comprende:

- Mucosa vaginal y piel del perin, musculatura perineal y el esfnter externo del ano.

54.- La anemia fisiolgica del embarazo se debe a:

- Incremento desproporcional del plasma (50%) en relacin al crecimiento del volumen globular (25%).

55.- Indique 3 factores de riesgo para la depresin en la embarazada:

- Antecedentes familiares de depresin, edad (mayor en adolescentes), comorbilidad psiquitrica,
disfuncin conyugal (abandono o abuso), embarazo no deseado.

56. La dimensin del dimetro biparietal en un feto a trmino es de:

- 9.5 cm

57.- En la presentacin de vrtice ya en el tercer plano de Hodge, el dimetro que ofrece el feto es el:
- Suboccipitobregmtico (mide 9.5 cm)

58.- Defina las contracciones tipo B (Braxton-Hicks).

- Son contracciones uterinas regulares, indoloras pero perceptibles a la exploracin, que alcanzan
entre 10 a 15 mmHg y se dan cerca al final de la gestacin (2 a 3 semanas previas al trabajo de
parto) como preparacin para el mismop.

111
59.- Relacione las 2 columnas
- Conjugado externo de Baudelocque (20 cm)
- 3er plano de Hodge (de unin S4-S5 pasando por las espinas citicas)
- Conjugado anatmico (11 cm)
- Conjugado diagonal (12 cm)
- Conjugado obsttrico (angustia)

60.- La rotacin del polo ceflico a occipitosacra es una anomala del tercer tiempo tiempo del mecanismo
del parto que se denomina:
- Anomala po por perversin
EXAMEN FINAL DE OBSTETRICIA 2007
1 ra INSTANCIA

1. Los siguientes signos son de maduracin de la placenta:

a) Disminucin de las clulas citotrofoblsticas

b) Disminucin de los vasos vellositarios
c) Disminucin de los estromas
d) Centralizacin de los vasos vellositarios

2. La progesterona producida en la placenta tiene las siguientes acciones:

a) Mio relajante de las fibras musculares liso sistmica

b) Vasoconstrictor perifrico y central
c) Produce hipoplasia de las acinis de la glndula mamaria
d) Su concentracin en lquido amnitico aumenta excesivamente despus de la 37
semana
e) Induce a la presencia cloasma y pigmentacin de la piel

3. La hematopoyesis se inicia en forma temprana en la alantoides del embrin y al final

del embarazo se forma en:

a) Higado c) Mdula sea

b) Tejido reticulo d) Bazo
endotelial e) Suprarrenal

112
4. La cantidad de lquido amnitico al final del embarazo se estima en:

a) 200 mL c) 600 mL e) 2000 mL

b) 300 mL d) 1000 mL

5. El sufrimiento fetal agudo se caracteriza por los siguientes eventos identifcados:

a) FCF mas de 160 latidos por minuto d) FCF con variabilidad de 10 latidos
b) FCF < de 120 latidos por minuto e) Solo a y b
c) FCF de 140 latidos por minuto

6. Durante la gestacin el VIH SIDA puede pasar al producto de la concepcin:

a) Va transplacentaria c) Durante la cesarea e) TODAS

b) Durante el parto d) Durante la lactancia

7. El dimetro bitroncanterio de un feto a trmino mide:

a) 9.5 cm c) 11.5 cm e) 13 cm
b) 10.5 cm d) 12 cm

8. La actividad uterina es el resultado de:

a) La frecuencia mas la intensidad en 10 c) La frecuencia por la intensidad en

min. 10 min
b) El tono uterino mas la intensidad en d) El tono mas la intensidad en 10
10 min. minutos
e) La frecuencia por la intensidad

9. Un fenmeno pasivo del trabajo de parto est constituido por:

a) La intensidad de la contraccin b) La frecuencia de las contracciones

uterina
113
 c) La contraccin de los msculos e) La ampliacin del segmento
toracoabdominales inferior
d) La rotura de la bolsa de las aguas

10. El condiloma plano es producido por:

a) El Haemofilus Ducreyi d) Un retrovirus

b) La chlamidya Trachomatis e) El Treponema Pallidum
c) Un virus de la familia papova (HPV)

11. En el alumbramiento normal el desprendimiento de la placenta se produce por:

a) Las contracciones uterinas

b) La rotura de traveculas y vasos Inter utero placentarios
c) La formacin de un hematoma Inter utero placentario
d) Cuando se expulsa el feto
e) Todos

12. En el alumbramiento activo consiste en inyectar 10 unidades internacionales de

Occitocina intramuscular cuando:

a) cuando la dilatacin y el borramiento cervical estn completas

b) Cuando la paciente empieza a pujar
c) Cuando se expulsan la placenta y membranas completas
d) Cuando se expulsa el feto
e) Cuando se rompe la bolsa de las aguas

13. Identifique el concepto verdadero:

a) Se dice anomala por prevencin del tercer tiempo del parto en presentacin
ceflica de vrtice cuando la fontanela bregma tica rota hacia el sacro.
b) La reduccin de dimetros del polo ceflico se cumple por apelotonamiento
c) La reduccin de dimetros del polo podlico se cumple por flexicin o
hiperextensin
d) El cuarto tiempo del parto en presentacin ceflica de vrtice se denomina
tambin movimiento de cornada

114
 e) El tercer perodo clnico del parto tambin se denomina acomodacin ceflica al
estrecho inferior.

14. La pelvimetria interna permite reconocer directamente la:

a) Conjugacin c) Conjugacin
anatmica diagonal
b) Conjugacin d) Conjugacin vera
verdadera e) b y d son correctas

15. El paciente en la que diagnosticamos presentacin de cara durante el embarazo, el

tacto vaginal permite reconocer:

a) Bregma y arcos superciliares

b) Arcos superficiales y globos oculares
c) Globos oculares y pirmide nasal
d) Pirmide nasal y mentn
e) Ninguno

16. Identifique el concepto verdadero:

a) El tero al final del embarazo normal alcanza un peso de 600 gr.

b) La capacidad uterina al final del embarazo normal no supera 3000 gr.
c) El lmite superior del segmento inferior ( entre otros ) es la zona de
adherencia peritoneal.
d) El tercio superior del moco endocervical durante el embarazo normalmente est
habitado por bacilos de Doderlain.
e) El pH de la vagina de embarazada normalmente estn entre 6 y 7.

17. Paciente primigesta con embarazo de trmino en trabajo de parto, en la que el

examen fsico permite reconocer un conjugado diagonal de 9.5 cm, cerviz con 4 cm de
dilatacin y 90% de borramiento, bolsa ntegra, frecuencia cardiaca fetal de 140 por
minuto: la maniobra mensuradora de Pinard revela parietal anterior y borde antero
superior del pubis al mismo nivel. Con todos los datos anteriores la conducta correcta
ser:

115
 a) Operacin cesrea c) Conduccin del parto e) Prueba de parto
inmediata d) Aplicacin de frceps
b) Simple expectacin alto

18. La teora de Pinard en lo que se refiere a la fisiopatologa de la hemorragia en la

segunda mitad del embarazo sostiene que:

a) El desprendimiento de la placenta normo inserta se debe a trauma directo

b) El desprendimiento placentario se debe a diferencia de superficies entre placenta y
lecho placentario por crecimiento del segmento inferior
c) La traccin de las membranas desprende la placenta en la zona vecina al OCI
d) La hipertona uterina dificulta el retorno venoso que a su vez condicional el
desprendimiento de la placenta normo inserta
e) a y d son correctos

19. La influencia que ejerce la estrechez pelviana durante el embarazo se traduce por:

a) Sufrimiento fetal agudo c) Rotura uterina

b) Presentacin de frente y cara d) Vicios de acomodacin fetal
primitivas e) Todos

20. En el mecanismo del parto la acomodacin del estrecho inferior es un movimiento

que consiste en:

a) La orientacin del dimetro mayor del polo de presentacin al dimetro mayor del
estrecho sup.
b) Es el movimiento previo al desprendimiento del polo de presentacin
c) Es el paso del primero al segundo plano de Hodge
d) Tambin se denomina rotacin externa
e) Consta de orientacin y reduccin de dimetros.

21. De los siguientes enunciados elija el correcto:

a) La implantacin del blastocisto ocurre entre el 21 y 25 das despus de la

fecundacin
b) La implantacin de la mrula ocurre entre el 7 y 11 das despus de la fecundacin.
116
 c) La implantacin del blastocisto ocurre entre el 21 y 25 das del ciclo
fecundante.
d) La implantacin de la mrula ocurre entre el 25 y 29 das del ciclo
e) Todos

22. En cada ciclo genital femenino se agotan aproximadamente.

a) 10 ovocitos c) 500 ovocitos e) 7000 ovocitos

b) 100 ovocitos d) 1000 ovocitos

23. Al calcular la edad gestacional por talla un embarazo de 4 meses medir.

a) 8 cm c) 18 cm. e) Ninguno
b) 12 cm. d) 24 cm.

24. La tercera circulacin se presenta en:

a) Embarazo gemelar univitelino

b) Embarazo gemelar bivitelino
c) Embarazo gemelar monoplacentario, monocorial y biamniotico
d) Embarazo gemelar univitelino, monoplacentario, mono corial, monoamniotico.
e) Todos
25. De las patologas siguientes, una no se asocia frecuentemente con el embarazo
gemelar.

a) Parto prematuro c) Anemia e) Diabetes

b) Preeclampsia d) Placenta previa

117
26. La gran diferencia de peso de los productos del embarazo gemelar bivitelino se
explica por:

a) Factores genticos d) La sper impregnacin

b) Su propio origen e) Ninguno
c) La organizacin de los anexos
ovulares

27. Las siguientes son contra indicaciones absolutas de inducto conduccin (Excepto):

a) SFA c) bito fetal e) Situacin transversa

b) Cesrea iterativa d) Embarazo gemelar

28. Seale cual constituye distocia de origen ovular:

a) Oligoamnios por RPM c) Cervix conglutinado

b) Tumor de cerviz d) Prolapso de cordn
uterino
e) Hidrocefalia

29. La subinvolucin uterina es:

a) El crecimiento del tero por encima del ombligo por efecto del desprendimiento y
descenso de la placenta.
b) La disminucin del tamao del tero en un 50% despus del parto y
alumbramiento
c) El retraso en el restablecimiento del tero por restos ovulares.
d) El tero de consistencia firme que se palpa por debajo del ombligo.
e) Es una atona uterina estacionaria.

118
30. En una de las siguientes, no est indicada la aplicacin del forceps Kylland:

a) En OIIT d) En asinclitismo
anterior
b) En OIDT
e) En asinclitismo
c) En OS posterior

31. Cuando se atiende parto respetando la interculturalidad y en posicin libre es posible

realizar alumbramiento activo:

R. S

32. Indique tres medidas profilacticas para la prevencin de la hipertensin inducida por
el embarazo.

R. a) Clcio 2 gr. dia b) Vita A, E, C antioxidante c) ASA 80 a 100g/

dia

33. Cual es el pronstico materno fetal cuando la plaquetopenia es menor a 50.000 en

la HIE

R. Grave o sombro

34. Clnicamente existe signos que inducen a pensar en RCIU. Mencione al menos 3 de
ellos:

a) Ganancia de peso por debajo del percentilo 25 b) FU menor a la edad

gestacional
c) Oligohidramnios

35. Mencione tres grupos de frmacos con accin tocoltica.

119
 a) Beta mimticos b) Antiprostaglandnicos c) Bloqueadores del Ca 80 mgr
Alcohol etlico.

36. Para el diagnostico subclnico de la corio amnionitis en la RPM. Se solicita

especficamente los 3 exmenes del laboratorio siguientes:

a) Leucograma b) Proteina C reactiva c) Eritrosedimentacin

37. Como puede evitar la infeccin materna por citomegalovirus.

R. Utilizando preservativo (Condn)

38. Como puede evitar la infeccin congnita por el virus de la rubola.

R. Vacunacin a hombres y mujeres, a mujeres antes del embarazo y/o puerperio

39. El partograma es un instrumento que se llena en el periodo de dilatacin y

borramiento, a partir de cuantos cms, de dilatacin se debe registrar.

R. 5 cm. de dilatacin

40. Mencione dos signos FSP presentes en el sistema digestivo que caracterizan el
espasmo vascular en la HIE.

a) Chaussier positivo b) vmitos explosivos

41. Si al examen obsttrico en la 1ra maniobra de Leopold se palpa un polo regular,

duro, que pelotea y es dolorosos, la presentacin fetal corresponde a:

120
 R. Presentacin podlica

42. Si en un trabajo de parto activo se tacta el sacro-coxis del feto en el extremo anterior
del dimetro oblicuo izquierdo. La nomenclatura obsttrica completa es:

R. S.I.I.A.

43. Cuando el eje mayor del feto coincide con el eje mayor del tero y con el de la
madre. La situacin fetal es:

R. Longitudinal

44. El noveno tiempo en la mecnica de trabajo de parto en presentacin pelviana

completa corresponde a:

R. Rotacin interna de cabeza

45. Por registro topogrfico cada contraccin uterina tiene una duracin total de:

R. 200 segundos

46. Paciente primigesta con embarazo de termino, en trabajo de parto 6 hr. De

evolucin, feto en presentacin ceflica, 1er plano de Hodges, el tacto vaginal permite
reconocer directamente el promontorio a 9 cms de la arcada subpubiana, la maniobra
mensuradora se Pinard revela el parietal anterior que rebasa el borde antero superior
del pubis. Con los datos anteriores plantear todo lo sig.:

R. Dx. Del grado de estrechez: III grado

Dx. Del grado de desproporcin: absoluta grave grosera

121
47. Paciente multpara con embarazo de termino, en trabajo de parto, en la que el tacto
vaginal permite reconocer a travs del cuello con borramiento y dilatacin completa el
mentn dirigido hacia eminencia ileo pectinea derecha, II plano de Hodge, bolsa integra.
Los datos anteriores permite plantear todo lo siguiente:

R. Periodo clnico del parto expulsivo: Segundo parto propiamente dicho

Nomenclatura obsttrica: MIDA

48. La condensacin de la capa circular de musculatura uterina de gestante en

vecindades al orificio cervical interno da lugar a la formacin de:

R. Anillo de Bandl - Anillo de retraccin de Schroeder

49. Indique la influencia inmediata que ejerce una infeccin del tracto urinario sobre la
evolucin del embarazo:

R. Amenaza de parto prematuro

50. El peso fetal a las 28 semanas de gestacin es de:

R. 1000 gr.

51. Si la FUM fue el 26 de octubre de 2006 calcule:

a) Fecha probable de parto: 6 de agosto 2007

b) Edad gestacional: 28 semanas
c) Altura uterina que corresponde a: 21 cm

52. Seale las tareas que se realiza exclusivamente en el primer control prenatal:

122
 a) Calculo de la edad gestacional d) Examen odontolgico
b) Toma PAP e) solo a y b
c) Dx. De presentacin

53. A que se denomina:

Retencin placentaria.- Falta de expulsin de la placenta por ms de 30 min de

producido el parto.
Hemorragia del alumbramiento.- Perdida de ms de 500 cc de sangre

54 55. En una poblacin de 70.000 hab. Se atendieron 2800 nacidos de ellos 200 RN
eran bitos del ltimo trimestre de gestacin, 200 fallecieron la primera semana de vida
y 200 mas hasta los 28 das. Se lamentaron 5 muertes maternas.

a) Calcule la mortalidad materna 192/ 100.000

b) Calcule la mortalidad perinatal 153/1000

56. Indique 3 de las caractersticas de la onda de contraccin normal.

a) Frecuencia b) duracin c) Intensidad d) Triple gradiente descendente e)

Tono uterino

57. Seale cuatro causas de distocias de origen vaginal

a) Malformaciones congnitas d) Traumas vaginales

b)tabiques vaginales e) Cicatrices, por operacin o
desgarros - vaginismo.
c) TU Vaginal

58. Mencione los signos y sntomas que caracterizan a una salpingitis puerperal.
123
 a) Inicio entre 6 y 8 da del puerperio b) Temperatura
c) Dolor en fosa iliaca d) tumor anexial e) Propagacin por va canalicular
o linftica
f) Taquicardia

59. Indique 5 requisitos para una correcta aplicacin del frceps

a) Vejiga y recto vacos b) Membranas rotas c) dilatacin completa d)

Feto vivo
e) Variedad de posicin conocida f) anestesia selectiva - presentacin
baja

60. Como se clasifican los productos de la gestacin de acuerdo a la edad gestacional

de de interrupcin del embarazo.

a) Aborto b) Producto inmaduro c) Producto prematuro d)

Producto de trmino

e) Producto post termino o serotino. SUERTE EN TU EXAMEN Atte. EDGAR

CORDERO V. (PUNTITO)
EXAMEN FINAL DE OBSTETRICIA 2007
2da INSTANCIA

1. La estrechez pelviana durante el embarazo condiciona:

a) SFA c) rotura uterina

b) Presentacin de cara y frente d) Vicios de acomodacin fetal
primitivas.
e) Todas

2. Identifique el concepto correcto.

124
 a) La cardipata embarazada con disnea a pequeos esfuerzos es una cardiopata
de 2 grado.
b) La paciente embarazada ortopneica corresponde al 3 grado de cardiopatia.
c) La diabetes D de Priscilla White incluye a diabeticas insulina dependientes.
d) La diabetes F de Priscilla White es la paciente con aborto habitual.
e) ninguno corresponde a la verdad.

3. El cuadro pulmonar de tuberculosis durante el embarazo, parto y puerperio tiene una

tendencia a periodos de mejora y empeoramiento de la siguiente manera:

a) Mejora en los primeros 4 meses por efecto de las condiciones de inmunidad

b) Existe posibilidad de diseminacin en los primeros 4 meses por efecto de los
estrgenos.
c) En el 1 mes de puerperio sufre el efecto descompresivo post parto.
d) Todas son correctas.
e) solo b y c

4. La mortalidad materna en un cuadro hemorragico de 2 mitad del embarazo por rotura

de vasa previa alcanza el:

a) 20% d) 100%
b) 50% e) No hay compromiso de salud
materna.
c) 75%

5. Tratndose de paciente multpara con embarazo de trmino, feto vivo. En que

variedad ser posible esperar parto espontneo.

a) MIDA b) FIDA c) MIIA

125
 d) todos e) Solo A y C

6. Identifique el concepto correcto:

a) La pelvimetria interna permite determinar directamente el conjugado

diagonal.
b) La pelvimetria externa permite medir directamente el dimetro promonto retro
cbico.
c) La pelvimetria interna permite medir directamente el conjugado obsttrico.
d) La pelvimetria externa permite medir directamente el dimetro promonto sub
pbico
e) solo a y d son correctos.

7. La delgadez del segmento inferior obedece a que estructuralmente esta constituido

por:

a) Solo capa muscular longitudinal d) Solo serosa y mucosa

b) Solo capa muscular circular e) Ausencia de capa plexiforme
c) Solo capa plexiforme

8. En el mecanismo de parto en presentacin ceflica de vrtice el tercer tiempo

consiste en:

a) El movimiento da acomodacin del estrecho inferior

b) Rotacin interna
c) Rotacin de fontanela mayor hacia el pubis
d) Rotacin de fontanela menor hacia el pubis
e) Todo excepto c
9. La situacin fetal es:

a) La relacin del eje mayor del feto con el eje mayor de la madre
b) La relacin de uno de los polos del feto con el rea del estrecho superior
c) La relacin del punto toconomico de la presentacin con una hemi-pelvis materna
126
 d) La relacin del eje mayor del ovoide fetal con el eje mayor del tero y de la
madre

10. En el alumbramiento normal las maniobras bruscas e intempensivas pueden

provocar:

a) Rotura del cordn umbilical c) Hemorragia genital

b) Desprendimiento parcial de la d) Inversin uterina
placenta e) Todas

11. En el periodo placentario normal el signo del pescador positivo significa:

a) Desprendimiento placentario
b) Acretismo placentario
c) Ausencia de desprendimiento placentario
d) Descenso placentario
e) Incretismo placentario

12. Con la cuarta maniobra de Leopold determinamos:

a) La presentacin d) La presentacin y grado de

b) La posicin encajamiento
c) La situacin e) La variedad de posicin

13. La dimensin del dimetro biacromial en el feto trmino es de:

a) 8.5 cm c) 10 cm e) 12 cm
b) 9.5 cm d) 11 cm

14. La unidad funcional de la placenta es:

a) Cotiledon c) Corion e) Vellosidad corial

b) Amnios d) Espacio Inter velloso

127
15. La hormona lactgena placentaria produce:

a) Diferenciacin de las clulas de d) Hiperplasia e hipertrofia del

Leyding parnquima glandular mamario
b) Hiperplacia de los acinos glandulares e) Desarrollo de los pezones
c) Hiperplacia de los canalculos
glandulares

16. La cantidad de agua en la posicin del lquido amnitico es de:

a) 2% c) 60% e) 98%
b) 50% d) 70%

17. De las sustancias surfactantes pulmonares de la mayor estabilidad que aparece

despus de la 35 semana es:

a) Fosfatidil Glicerol c) Fosfatidil Colina e) Esfingomielina

b) Fosfatidil Inositol d) Lecitina

18. La duracin total del parto en una primera gesta es de:

a) 4 - 6 hrs c) 9 - 11 hrs e) 19 - 24 hrs

b) 6 - 8 hrs d) 12 - 18 hrs
19. Si la frecuencia de las contracciones son mas de 5 10 minutos con elevacin del
tono o mas de 12 mmHg el tero de consistencia leosa, el progreso de la dilatacin no
esta de acuerdo a esa hiperactividad se trata de:

a) Hipertonia c) Polisistolia e) Hipersistolia

b) Hiperetenomia d) Taquisistolia

20. La DCP occidental o adquirida es una alteracin debido a las causas sealadas.
Excepto:

a) La cabeza del feto sufre una deflexin b) UN enclavamiento de la cabeza fetal

128
 c) Una variedad de posicin en OIDP e) El permetro de la cabeza fetal es
d) Una presentacin de cara en MIDP mas grande que el estrecho
superior pelviano

21. Una paciente que al 7mo da de puerperio presenta fiebre taquicardia meteorismo,
nauseas, vmitos, resistencia abdominal, disnea y signos positivos de la descompresin
abdominal se trata de una cuadro de:

a) Endometritis c) Pelviperitonitis e) Parametritos

b) Salpingitis d) Peritonitis

22. Cul de los Forceps es eminentemente Rotador:

a) Frceps de Simpson c) Frceps de Kyelland e) Frceps de Tarnier

b) Frceps de Hirsch d) Frceps de Piper

23. De las siguientes aseveraciones una es correcta sealela:

a) Las espermatogonias son totipotenciales

b) Las espermatogonias de tipo A son totipotenciales
c) Las espermatogonias de tipo B son totipotenciales
d) Las espermatogonias y las ovogonias son totipotenciales
e) Solo las ovogonias son totipotenciales

24. De las siguientes aseveraciones una es incorrecta selela:

a) De las clulas macromeras se originan las hijas blastodermicas

b) La anidacin se inicia el da 7 del ciclo
c) La fraccin B de la GCH es diferente de la gonadotropina hipofisaria
d) La vida media de las espermatozoides es de 48 hrs
e) Por radio inmuno ensayo se diagnostica embarazo el da 25 del ciclo

25. El consumo de mates caseros durante el parto condiciona a:

a) Retencin de restos placentarios b) Acretismo placentario

129
 c) Desprendimiento parcial de placenta e) Ninguno
d) Retencin de placenta

26. Cual de los siguientes no constituye indicacin relativa de operacin cesrea:

a) SFA c) Cesrea previa

b) Placenta previa d) Pre eclampsia severa
marginal e) Herpes genital

27. El embarazo gemelar el hidramnios y la multipariedad son factores predisponentes

de:

a) Retencin de restos placentario y hemorragia

b) Hemorragia y Adherencias anormales de la placenta
c) Adherencias anormales de la placenta e inercia uterina
d) Hemorragias y desprendimiento parcial de placenta
e) Ninguno
28. Entre los signos de probabilidad de embarazo est:

a) Signo de Chaussier c) Signo de Chadwik e) Ninguno

b) Signo de Arnoux d) Signo de Ferguson

29. En el sufrimiento fetal agudo el pH crtico fetal es de:

a) 7.10 c) 7.18 e) Ninguno

b) 7.14 d) 7.20

30. Uno de los siguientes enunciados referidos a cambios locales que se producen en el
embarazo es correcto selelo:

R. El peso uterino libre de su contenido es 1000 a 1500 gramos.

31. Indique la formacin anatmica que es parte directa de la porcin ligamentosa del
estrecho inferior y las referencias anatmicas entre las que se extienden:
130
 R. Ligamento sacrociatico mayor se extiende entre tuberosidad isquiatica y vrtice
del sacro.

32. Indique 2 medios de autodepuracion del conducto vaginal que permite mantener
esterilidad del ambiente de este conducto:

a) pH bajo o cido b) Medio anaerbico c) propiedades inmunizantes

locales.

33. Que nos permite diagnosticar la maniobra mensuradora de pinard en una paciente
cuyo feto se encuentra en presentacin podlica

R. En podlica no tiene utilidad.

34. En que caso excepcionalmente se puede acudir a la interrupcin del embarazo

tratandose de cardipata embarazada.

R. Cardipata de IV grado refractaria a tratamiento cardiolgico.

35. Indique el dimetro al que se orienta el polo ceflico en el primer tiempo en un parto
en OIDP.

R. Oblicuo izquierdo.

36. En que cuadro hemorrgico de la 2 mitad del embarazo es indicacin el mtodo de

Puzzos.

R. Placenta previa marginal o lateral.

131
37. Tratndose de presentacin de cara, si la fontanela bregmtica se orienta hacia la
articulacin sacroiliaca derecha. Cual ser la nomenclatura obsttrica.

R. M.I.I.A.

38. Indique 2 razones anatmicas por las que es mas frecuente la infeccin de las vas
urinarias del lado derecho.

1) Compresin directa por tero. 3) Relacin con arteria iliaca primitiva

derecha.
2) Relacin con ciego y colon
ascendente.

39. El agente etiolgico del condiloma plano es:

R. Treponema pallidum o Spiroqueta.

40. En la situacin fetal transversa la variedad de posicin est dada por:

R. El dorso.

41. Las modificaciones consecutivas a la actividad contrctil del tero se denominan.

R. Fenmenos pasivos.
42. Si el punto toconmico de una presentacin de nalgas pura se tacta a nivel del
extremo posterior del dimetro oblicuo izquierdo. La nomenclatura obsttrica es:

R. SIDP ( Sacro iliaca derecha posterior.)

132
43. Primigesta que cursa embarazo de 40 semanas con antecedentes de ingesta de
mates caseros, presenta hipercontractibilidad uterina la frecuencia cardiaca fetal de 160
por minuto desciende a 100 con un decalage de 60 sgs.

R. El diagnstico es de: SFA

TTo de emergencia es: Reanimacin intrauterina.
Tto definitivo es: cesrea.

44. Mujer de 18 aos, soltera, trabaja de empleada domstica, sin control prenatal , con
FUM confiable del 14 de febrero del 2007 desde hace 3 horas presenta contracciones
uterinas de 8 en una hora, cuello en posicin II.

R. Cual es el Dx. Amenaza de Parto Prematuro.

45. Cuando aplicamos el Esquema de Zuspam en el Tratamiento de pre eclampsia

severa se debe especficamente controlar

R. 1) FR 2) Reflejos perifricos 3) diuresis.

46. Cuando se realiza el tratamiento de ataque de tocolisis utilizando Ritodrina en dosis

de 50 a 350 mcg para evitar falla cardiaca debemos controlar:

R. 1) pulso 2) Presin arterial

47. El uso de la indometacina en el tratamiento de parto prematuro en el feto puede

ocasionar:

R. a) Ducto constriccion b) oligohidramnios.

48. Seale 3 indicaciones relativas para una inducto conduccin:

133
 R. a) Pre eclampsia b) cesrea previa c) Presentacin podlica

49. Paciente de 38 aos de edad gesta 2 para 2, con embarazo de termino con trabajo
de parto regular, a la exploracin producto nico, situacin longitudinal, presentacin
ceflica al tacto cerviz borrado 70% y 6 cm. de dilatacin, en I plano, membranas
abombadas y se palpa cordn umbilical:

Impresin diagnostica: Procubito de cordn

Tratamiento: cesrea

50. Seale tres cuadros patolgicos de infeccin puerperal propagada.

R. a) salpingitis b) parametritos c) pelvis peritonitis d) complicaciones venosas

flebitis

51. Para una correcta aplicacin de frceps que elementos se deben tomar en cuenta

R. a) Fontanela posterior b) sutura sagital c) Fenestracin de frceps

52. Tomando en cuenta la edad gestacional fetal, cuando un RPM se constituye en

indicacin absoluta de cesrea?

R. Feto tiene edad gestacional inferior a 34 semanas.

53. Paciente con FUM de 23 de enero de 2007. calcule:

a) Fecha probable de parto: 3 de noviembre 2007

b) Edad gestacional: 29 semanas

134
 c) cuanto debe medir la altura uterina: 22 cm.
54. Los RN despus de las 22 semanas de acuerdo a su edad gestacional se clasifican
en:

a) Prematuros inmaduros b) Prematuros propiamente dichos

c) de termino d) Post maduros o serotinos.

55. En una poblacin de 80 mil habitantes se produjeron 2800 partos de los que 200
fueron prematuros , 50 bitos y se lamentaron 6 muertes maternas. Calcule la tasa de
mortalidad materna:

R. 218/100.000

56. Cual es la funcin de la protena Zp2 en la fecundacin

R. impide el ingreso de otros espermatozoides al vulo, su accin es refractaria

(despus de fecundacin)

57. Si en un parto en presentacin pelviana existe retencin de de cabeza ultima las 2

maniobras obstetricas a realizar son:

a) Mauriceau b) Bracht

58. En la inversin uterina incompleta el fondo uterino llega hasta:

R. Limite externo del cuello uterino

59. El valor normal de linfocitos T4 en el organismo humano es de:

135
 R. 550 por mL.

60. Para una eficaz hemostasia en el post parto inmediato se ponen en juego tres
mecanismos selelos

a) Retraccin uterina
b) Contraccin uterina
c) Factores de coagulacin.

SUERTE EN TU EXAMEN Atte. EDGAR CORDERO V. (PUNTITO)

136
 EXAMEN FINAL 3er ROTE OBSTETRICIA
20 DE NOVIEMBRE DE 2007

1. La pelvimetria interna permite reconocer directamente la dimensin de:

a) Conjugado c) Conjugado e) Conjugado de

Anatmico diagonal Boudeloque
b) Conjugado d) Conjugado externo
Verdadero

2. Identifique el concepto correcto:

a) Durante el embarazo la secrecin de leche obedece a la accin de la Prolactina

b) La contranutacin amplia el dimetro anteroposterior del estrecho inferior
c) El lmite inferior del segmento inferior es el orificio cervical externo
d) El grado de pureza 3 de la vagina de la embarazada se caracteriza por la
ausencia total de grmenes
e) La capacidad del tero al final del embarazo excepcionalmente puede
alcanzar a 20 lts.

3. Tratndose de paciente cardipata en la que el electrocardiograma revela fibrilacin

auricular cual ser la conducta ideal si acude a consulta en busca de asesoramiento
preconsepcional:

a) Puede embarazarse sin ninguna b) Debe realizar un control prenatal

observacin estricto
c) Debe planificar el parto.
137
 d) Debe realizar control prenatal e) No debe embarazarse
estricto y psicoprofilaxis del parto

4. Las ramificaciones del rbol urinario que predispone a infecciones durante el

embarazo contempla todo lo siguiente EXCEPTO:

a) Aumento del flujo plasmtico renal d) Longitud corta de la uretra

b) Compresin de urteres a nivel e) Disminucin del peristaltismo
del estrecho inferior uretral
c) Deformacin de acodaduras de
urteres

5. Todos los siguientes son factores fetales condicionantes a presentacin de cara

EXCEPTO:

a) Multiparidad c) Dolicocefalia
b) Bocio gigante d) Acrania
congnito
e) Hidrocefalia

6. Todo lo siguiente caracteriza a la hemorragia de segunda mitad del embarazo por

placenta previa EXCEPTO:

a) El tono uterino esta entre 1230 d) Es mas frecuente en multparas

mmHg
e) Existe antecedentes de ciruga
b) El feto generalmente esta vivo gineco-obsttricas
c) La hemorragia es episdica

7. En el mecanismo de parto en presentacin ceflica de vrtice, la sustitucin del

dimetro occipito-frontal por el sub-occipito frontal constituyen:

138
 a) La reduccin de dimetros del c) La reduccin de dimetros del polo
polo podlico ceflico
b) Uno de los sub-tiempos del d) Es simple fenmeno plstico
primer tiempo intrnseco
e) b y c son correctos.

8. El encajamiento extramediano caracteriza el mecanismo de parto en la pelvis:

a) Plana anillada d) Oblicuo oval

b) Infundibuliforme e) Pseudo oblicuo oval
c) General y uniformemente
estrecha

9. La actividad uterina resulta de:

a) La frecuencia por la intensidad d) La frecuencia por la intensidad en

en 1 hr 10 min
b) La frecuencia mas la intensidad e) La contraccin uterina mas los pujos
en 10 min
c) La frecuencia mas la intensidad y
el tono

10. Son denominados fenmenos pasivos del trabajo de parto:

a) La ampliacin del segmento c) La eliminacin de los Limos

inferior
d) La formacin de la bolsa de las aguas
b) La dilatacin de la cpula vaginal
e) Todos

11. El alumbramiento fisiolgico se produce por:

139
 a) Formacin de un buen c) Rotura de vasos inter-tero-
hematoma retroplacentario placentarios
b) La actividad uterina d) Peso de la placenta
e) Todas

12. La LUES secundaria se caracteriza por lesiones en:

a)Corazn y grandes c) Huesos y e) SNC

vasos articulaciones
b) Genitales externos e d) Piel y mucosas
int.

13. La frecuencia de la presentacin pelviana en el embarazo a trmino es de:

a) 1 % c) 10 % e) 30 %
b) 3 % d) 20 %

14. La Triple gradiente descendente se inicia a nivel de:

a) Anillo de Bandl d) Ostium uterino de las trompas

b) Orificio cervical interno (OCI) e) Itsmo de las trompas
c) Orificio cervical externo (OCE)

15. Los hematroblastos aparecen en forma temprana en:

a) Saco vitelino c) Hgado e) Mdula sea

b) SRE d) Bazo

16. La presencia de Ig M, Ig A se presenta a partir de la semana de gestacin:

140
 a) 4 c) 8 e) 20
b) 6 d) 16

17. El flujo sanguneo en el espacio intervelloso en mm. Es:

a) 750 800 c) 175 - 250 e) 50 - 20

b) 500 600 d) 100 - 50

18. El sustrato metablico para la sntesis de la progesterona durante el embarazo es:

a) Colesterol materno c) Pregnandiol e) Cetoesteroides

b) Cortisol fetal d) Pregnenolona

19. En la RPM el diagnstico de laboratorio se establece por la identificacin de los

siguientes elementos en la vagina.

a) Clulas descamativas de la piel y c) Alfa Fetoproteinas

mucosa bucal del feto
d) Urea-creatinina
b) Cortisol
e) Solo a y c
20. Las siguientes son indicaciones para aplicacin de frceps EXCEPTO:

a) Periodo expulsivo prolongado d) Padecimientos que se tenga que

acortar periodo expulsivo
b) Sufrimiento materno
e) Desproporcin cefaloplvica
c) SFA en periodo expulsivo

21. Cuando el cordn umbilical se pone por delante de la presentacin con salida del
mismo por vagina se trata de:

141
 a) Prolapso de c) Procbito de cordn
cordn
d) Cordn largo
b) Procidencia de
cordn e) Cordn corto

22. Cual es la complicacin ms frecuente que se produce en el tero tras un parto

eutsico con antecedentes de RPM de varios das de evolucin:

a) Salpingitis c) Pio metra e) Parametritis

b) Endometritis d) Pelvi-peritonitis

23. El tono uterino es:

a) Cuando la intensidad de las contracciones es > a 50 mmHg

b) Es la mxima contraccin registrada
c) Es la presin mas baja registrada entre dos contracciones
d) Es aumento de la frecuencia de las contracciones uterinas
e) La duracin de la contraccin esta disminuida

24. La mortalidad fetal tarda incluye las muertes acontecidas entre:

a) Entre las 28 y 32 semanas de d) Entre las 37 semanas de gestacin

gestacin y primeros 7 das de vida.
b) Entre las 28 y 36 semanas de e) Ninguno
gestacin
c) Entre las 36 y 42 semanas de
gestacin

25. En el pas el 51 % de los recin nacidos son de sexo masculino y los de sexo
femenino el 49 %, seale cual es la relacin de espermatozoides X y Y en la gnada
masculina:

142
 a) 51 % X y 49 % Y c) 49 % X y 51 % Y
b) 50 % X y 50 % Y d) 52 % X y 58 % Y

26. De las siguientes una no es complicacin generalmente esperada en el embarazo

gemelar:

a) Amenaza de parto b) RCIU d) HIE

prematuro
c) SFA e) Placenta previa

27. La operacin de Munrro Ker consiste en

a) Laparotoma, Histerectoma y cierre de pared por planos

b) Laparotoma, Histerotoma subtotal y cierre de pared por planos
c) Laparotoma, Histerotoma y cierre de pared por planos
d) Laparotoma, Histerectoma sub total y cierre de la pared por planos
e) Laparotoma, Histerotoma, Histerectoma subtotal y cierre de la pared por
planos

28. Al cuarto da de puerperio de un embarazo normal es habitual encontrar en la

purpera:

a) Loquios hemticos, de temp. De 0,5 GC; AV en promedio 10 cm.

b) Loquios serohemticos, AV en promedio 10 cm. leche en glndulas
mamarias
c) Loquios serohemticos, AV en promedio de 14 cm. leche en glndulas mamarias
d) Loquios serosos, AV en promedio 10 cm. leche en glndulas mamarias
e) Ninguno
29. De los siguientes enunciados elige el correcto:

143
 a) La implantacin del blastocisto ocurre entre el 21 25 das despus de la
fecundacin
b) La implantacin de la mrula ocurre el 7 11 das despus de la fecundacin
c) La implantacin del blastocisto ocurre entre el 25 29 das del ciclo fecundante
d) La implantacin de la mrula ocurre entre el 25 29 das del ciclo
e) La implantacin embrionaria ocurre entre el da 12 18 despus de la
fecundacin

30. La tercera circulacin se presenta en:

a) Embarazo gemelar univitelino

b) Embarazo gemelar bivitelino
c) Embarazo gemelar monoplacentario, monocorial y bi ambiotico
d) Embarazo gemelar univitelino, monoplacentario, monocorial y monoamniotico
e) Todos

31. Paciente con FUM el 23 de Marzo de 2007 y altura uterina de 28 cm. calcular:

a) Edad gestacional por FUM..33 semanas

b) Edad gestacional por altura uterina...35 semanas
c) Fecha probable de parto3 de enero de 2008

32. Indique el efecto enzimtico placentario que influye en el desencadenamiento de la

Diabetes durante el embarazo:

R. Efecto Insulinaza

144
33. La embarazada tuberculosa mejora su cuadro en la segunda mitad de gestacin,
indique el motivo:

R. Efecto compresivo de tero

34. Indique el movimiento que realiza el feto en el tercer tiempo del mecanismo del parto,
tratandose de presentacin de cara:

R. Rota llevando el mentn hacia la snfisis del pubis

35. Relacione dos columnas:

a) RPM Conjugado Externo (b)

b) Boudeloque 11 cm. (d)
c) tercer plano de Hodge Angustia (a)
d) Conjugado anatmico Espinas citicas (c)
e) Conjugado diagonal Promontorio sub-pbico (e)

36. Indique las caractersticas morfolgicas de la placenta membranasea:

R. a) Superficie extensa b) delgada c) bordes difusos

37. La compensacin de la fibras circulares del msculo uterino prximas al itsmo

durante la gestacin dan lugar a la formacin de:

R. Anillo de Bandl o anillo de retraccin de Schroeter

38. En el mecanismo de parto en presentacin ceflica, de vrtice indique el tiempo al

que corresponde el movimiento de cornada:
145
 R. 4to Tiempo o de desprendimiento

39. Definicin de posicin fetal.

R. Relacin del punto toconomico de la presentacin con una de las hemiplvis

maternas.

40. Cite los puntos Toconmicos de las siguientes presentaciones:

a) De cara..Mentn
b) De Nalgas puras..Sacro-coxis
c) De HombroAcromion
d) De vrtice..Occipucio

41. La duracin total de una contraccin uterina medida por tocografia es de:

R. 200 segundos

42. El quinto tiempo de la mecnica de parto en presentacin pelviana corresponde a:

R. Acomodacin de hombros al estrecho superior.

43. La cantidad normal de linfocitos T4 en el organismo humano es de

R. 550 por mL.

44. En la inversin uterina incompleta el fondo uterino llega hasta la altura de:
146
 R. O.C.E.

45. La terminacin del primer periodo clnico del parto corresponde a:

R. Borramiento y dilatacin cervical completas

46. En un feto a trmino las dimensiones de los siguientes dimetros son:

a) Biparietal. 9,5 cm. c) Biacromial...12 cm.

b) Bitemporal.8,5 cm. d) Bitrocantereo...9,5 cm.

47. En caso de RPM para el diagnstico de una infeccin sub clnica mediante
laboratorio usted solicita:

R. a) Leucograma b) Eritrosedimentacin c) Protena C Reactiva

(PCR)

48. Indique tres complicaciones del ovito fetal.

R. a) Infeccin b) Trastorno de coagulacin c) Trastornos

Psicolgicos

49. En caso de Toxoplasmosis y embarazo, en que caso recomienda tto. a la madre con
Espiramicina y Piremetamina.

R. Primoinfeccin

147
50. Mencione cuatro factores que predisponen a Hipertensin Inducida durante el
Embarazo (HIE)

R. a) Edad b) Paridad c)
Herencia
d) Patologa asociada a diabetes e) Embarazo gemelar f) Mola
hidatiforme

51. En la teora nutricional que explica el origen de la HIE, se presenta deficiencia

en la dieta de los siguientes elementos:

R. a) Calcio b) Antioxidantes Vitamina A E c)

Protenas bajas

52. En la interpretacin clnica de la HID aparecen en forma secuencial los siguientes

cambios:

R. a) Aumento excesivo de peso b) Aumento de la presin arterial 30/15

mmHg
c) Signos de vasoespasmo

53. Aparte de los agentes tocolticos Ritodrina e Indometacina mencione tres Tocolticos

R. a) Alcohol etlico b) SO4 Mg c) Bloqueador de

Ca.

54. Cuando el perfil biofsico fetal es 2/10 cual es el diagnstico:

R. Asfixia fetal aguda (S.F.A.)

148
55. Cuando el perfil biofsico fetal es 2/10 que conducta asume:

R. Interrumpir el embarazo (Cesrea)

56. En el llenado del Partograma durante la atencin del parto existen 2 lneas de
referencia indique las mismas:

R. a) Lnea de alerta b) Lnea de accin

57. Que conducta toma en una occipito-transversa persistente o presentacin enclavada:

R. Colocacin de Forceps Kylland (que es rotador)

58. Enumere cuatro causas frecuentes de distocia cervical:

R. a) Edema de cervix b) Cervix conglutinado

c) Cerviz aglutinado d) Desviacin acentuada de cerviz e) Tumores de
cuello

59. A que se debe la sub-involucin Uterina.

R. a) Retencin de cotiledones o membranas b) Infecciones

60. En una concentracin de 2 UI de Syntocinon en 500 mL. de Dextrosa al 5 % cuantas

gotas hacen 5 Unidades

R. 25 Gotas = 5 miliunidades

149
 SUERTE EN TU EXAMEN Atte. EDGAR CORDERO V. (PUNTITO)

OBSTETRICIA SEGUNDO TURNO

(PATRN 03 12 07)

1. Una prueba serolgica especfica para el diagnstico de la LUES es:

150
 u) VDRL x) Emoaglutinacin de treponema
v) RPR y) RCP
w) Elisa

2. Un estigma lutico precoz en el recin nacido es:

k) Epatoesplenomegalia m) Penfigo lutico o) Todos

l) Osteocondritis n) Coriza

3. Las siguientes son indicaciones relativas para una induccin EXCEPTO:

k) Pre-eclampsia m) Presentacin podlica o) Ninguno

l) Cesrea previa n) RPM

4. La etapa en que existe mayor ndice de mortalidad de una cardipata embarazada

sucede durante:

k) 1er trimestre de embarazo n) Entre 24 y 72 horas de puerperio

l) 2do trimestre de embarazo o) El riesgo es uniforme durante el
m) Entre 32 y 34 semanas de embarazo embarazo como el puerperio

5. Ante una paciente en trabajo de parto con embarazo de trmino, feto nico vivo en
presentacin podlica y una dimensin del PPM de 8 cm. el diagnostico correspondiente
ser:

k) Desproporcin cefalo-plvica Leve m) Desproporcin cefalo-plvica Grave

l) Desproporcin cefalo-plvica n) Proporcin feto-materno normal
Moderada o) Ninguno

6. La formacin del globo de seguridad de Pinard es el resultado de la expresin mxima

de la capacidad del msculo uterino de:

k) Contractilidad m) Sensibilidad o) Ninguna

l) Irritabilidad n) Retractilidad

151
7. Se define como mecanismo de parto a:

k) El proceso por el que el producto de la concepcin es expulsado de la cavidad

uterina al exterior a travs del canal del parto
l) El acto por el que el producto de la concepcin es separado del claustro materno
m) Es el conjunto de fenmenos activos y pasivos capases de impulsar el mvil fetal a
travs del canal del parto
n) Es el conjunto de movimientos pasivos y ordenados que cumple el mvil
fetal para atravesar el canal del parto
o) Todos corresponden a la verdad

8. Los estrgenos producidos por la placenta tienen la propiedad de producir hiperplasia

e hipertrofia de los siguientes elementos de la glndula mamaria:

k) Parnquima glandular m) Canalculos o) Vasos

l) Tejido Adiposo n) Acinos

9. La estabilizacin del surfactante pulmonar se logra a partir de la 35 s. por una

acetilacin que sufre:

k) Fosfatidil glicerol m) Fosfatidil inositol o) Esfingomielina

l) Fosfatidil colina n) Lecitina
10. En la FSP de la Pre-eclampsia severa la modificacin que explica los cambios que
ocurren en los rganos que reciben circulacin aferente son:

k) Ateromatosis n) Vasoespasmo generalizado

l) Endoarteritis o) Trombosis
m) Endoteliosis de los capilares

11. La rotura prematura de membranas es cuando la solucin de continuidad de las

membranas corioamnioticas ocurren:

k) Al inicio del trabajo de parto n) Cuando solo se rompe el corion

l) Una hora antes del inicio de trabajo o) Cuando la rotura esta en el fondo
de parto uterino
m) Con dilatacin completa
152
12. Cuando la ganancia de peso fetal es menor al 10 percentilo correspondiente para su
edad gestacional, el cuadro clnico es de.

k) Prematuro propiamente dicho

l) Restriccin de crecimiento intra uterino (RCIU)
m) Feto grande para su edad gestacional
n) Feto con peso adecuado para su edad gestacional
o) Feto con sufrimiento fetal crnico

13. La mortalidad fetal temprana incluyen las muertes acontecidas entre:

k) Las 20 y 28 semanas de gestacin n) Entre las 36 semanas de gestacin y

l) Entre las 28 y 32 semanas de primeros 7 das de vida
gestacin o) Ninguno
m) Entre las 28 y 36 semanas de
gestacin

14. Paciente con antecedente de altura de fondo uterino de 33 cm al final del embarazo y
parto eutsico de 26 de Noviembre de 2007, el peso probable del RN y la altura del tero
en promedio Hoy da ser

k) 3250 y 9 cm. m) 3255 y 8 cm. o) 3255 y 9 cm.

l) 3200 y 12 cm. n) 3410 y 9.5 cm.

15. Como factor etiopatognico del embarazo gemela univitelino se cita:

k) Multiparidad
l) Antecedentes familiares solo de la
lnea paterna
m) Uso de Clomifeno
n) Solo a y c
o) Todos

153
16. Definicin de actitud fetal:

R. Relacin de las diferentes partes del feto entre si

17. El 6to tiempo en la mecnica de trabajo de parto en una

presentacin podlica corresponde a

R. Encaje y descenso de hombros

18. En una presentacin de cara si, el punto toconomico se tacta a

nivel de la eminencia ileopectinea izquierda la nomenclatura obsttrica
completa es:

R. M.I.I.A. (Mento Iliaca Izquierda Anterior)

19. El tercer periodo clnico del parto se inicia con:

R. La expulsin total del feto

20. Paciente de 30 aos de edad primigesta cursa embarazo de 40

semanas, en trabajo de parto regular de 12 hrs de evolucin, a la
exploracin fsica FU a 38 cm. del borde superior del pubis con
producto nico vivo, presentacin ceflica, dorso izquierdo, con peso
estimado del producto de 4200 gr. Al tacto cervix borrado 40 % y 2 cm.
de dilatacin, presentacin frontal con membranas ntegras.

R. Diagnstico: DCP real a expensas del feto

154
 Tratamiento Cesrea

21. Seale por que va se propaga una infeccin.

R. Linftica, Hematica y Canalicular

22. Como se clasifica el Frceps en relacin a la pelvis materna:

R. a) Alto b) Medio c) Medio bajo d) Bajo

23. Indique las referencias anatmicas entre las que se extienden los
cuatro planos de Hoodge

R. a) Promontorio Borde superior del pubis b) Cuerpo S2

Borde inferior del pubis
c) espacio entre S4, S5 Espinas citicas d) Vrtice del
cccix al Infinito

24. Indique las lesines cistopatolgicas que caracterizan al tero de

Couvaliere:

R. a) Sufuciones hematicas b) Edema muscular c)

Degeneracin muscular

25. En el mecanismo de parto en presentacin de frente durante el

primer tiempo, el polo ceflico ofrece al estrecho superior el dimetro:
Occipito Mentoniano que mide: 13 cm.

155
26. Indique la razn por la que se contraindica el uso de
estreptomicina en el tratamiento de la TB pulmonar durante el
embarazo.

R. Lesin del nervio auditivo, sordera congnita

27. En la metodologa de atencin del parto natural y humanizado

relativo a la lactancia materna que se recomienda:

R. Apego inmediato con la lactancia materna exclusiva y a libre

demanda

28. Paciente con FUM de 23 de mayo de 2007, altura uterina de 28

cm. calcular:

R. a) Edad gestacional por FUM: 27 semanas

b) Edad gestacional por AU: 35 semanas
c) Fecha probable de parto: 3 de marzo de 2008

29. Mocione 2 contraindicaciones inherentes al uso de betamimeticos

en el tratamiento de amenaza de parto prematuro:

R. a) Cardipata b) Diabetes

30. Multigesta con embarazo de 34 semanas hace 1 hora presenta 8

contracciones uterinas en 1 hora, reblandecimiento del cuello y
posicin central, el diagnostico que se plantea es de:

156
 R. Amenaza de parto prematuro

31. Indique 2 efectos secundarios en el feto por el huso de

Indometacina en el tratamiento de parto prematuro:
R. a) Cierre precoz del conducto arterioso b)
Disminucin de la filtracin renal
c) Alteracin neurolgica
PRIMER EXAMEN PARCIAL DE OBSTETRICIA
3ra ROTACION
12 SEPTIEMBRE 2011

13. Si al realizar el tacto vaginal durante el trabajo de

parto activo se percibe el punto toconmico de una
presentacin ceflica de vrtice a nivel de la articulacin
sacro-iliaca derecha amterna. La nomenclatura obsttrica
completa es:
f) OIDP
g) OIIA
h) OIIP
i) OIIT
j) OIDA

14. La frecuencia basal normal es de:

a) 80 latidos por minuto
b) 100 latidos por minuto
c) 110 latidos por minuto
d) 140 latidos por minuto
e) 180 latidos por minuto

15. Indique el periodo post-concepcional que abarca el

periodo prevellositario:
a) Das 5 a 8
b) Das 6 a 13

157
 c) Das 14 a 18
d) Das 19 a 23
e) Das 24 a 28

16. La glucosa atraviesa la barrera placentaria por:

a) Diferencia de presiones
b) Protenas transformadoras
c) Endocitosis
d) Exocitosis
e) Difusin facilitada

17. Calcule las unidades Montevideo en un trabajo de

parto con actividad uterina 3/10/45
a) 150 U.M.
b) 135 U.M.
c) 120 U.M.
d) 250 U.M.
e) 300 U.M.

18. En el segundo tiempo del mecanismo del parto en

presentacin de vrtice, a que nos referimos con
sinclitismo:
a) Ascenso simultaneo de los 2 parietales
b) Descenso simultaneo de los 2 parietales
c) Descenso del parietal izquierdo
d) Descenso del parietal derecho
e) No se produce descenso

19. Las vellosidades secundarias se forman entre los das

a) 17 a 20
b) 20 a 24
c) 25 a 28
d) 30 a 34
e) 35 a 40

20. Durante el embarazo normal sucede

a) El volumen sanguneo total aumenta en 25%

158
 b) El volumen plasmtico aumenta en 75%
c) El volumen globular aumenta en 50%
d) El volumen globular aumenta en 40%
e) El volumen plasmtico aumenta en 50%

21. Durante el embarazo normal en el sistema endocrino

sucede
a) T3 y T4 se encuentran aumentadas
b) FSH y LH se encuentran aumentadas
c) La insulina se encuentra disminuida
d) El estradiol se encuentra aumentado
e) Las hormonas suprarrenales se encuentran disminuidas

22. Durante el embarazo normal, la oferta de oxigeno

aumenta en:
a) 20%
b) 30%
c) 40%
d) 50%
e) 60%

23. El periodo de implantacin en el tero se inicia:

a) El da 4 despus de la fecundacin
b) El da 18 despus de la ltima menstruacin
c) El da 7 despus de la fecundacin
d) El da 20 despus de la ltima menstruacin
e) El da 11despus de la fecundacin

24. Las espermatogonias A se caracterizan por ser:

a) De produccin indefinida
b) Dan origen a las de tipo B
c) Son totipotenciales
d) Todas
e) Ninguna

25. La maduracin final del vulo ocurre:

a) En el momento de la ovulacin

159
 b) Minutos antes de la ovulacin
c) En el momento de la fecundacin
d) De 2 a 24 horas despus de la ovulacin
e) Ninguna

26. La diuresis por hora en el feto, aumenta de las 30

semanas de gestacin hasta el final del embarazo de:
a) 10mL a 30mL
b) 1mL a 3mL
c) 100mL a 300mL
d) 50mL a 150mL
e) 25mL a 75mL

27. El peso del tero al final del embarazo llega:

a) 1000gr
b) 2500gr
c) 2000gr
d) 500gr
e) 200gr

28. En la pelvis ginecoide, al ngulo subpubiano y el

dimetro biisquitico es de:
a) 90, 10cms
b) 90, 12cms
c) Mayor a 90, 11cms
d) Menor a 90, 11cms
e) 90, 11cms

29. Cite las variedades de presentacin ceflica y sus

puntos toconmicos
o Presentacin de vrtice = occipucio (O)
o Presentacin modalidad bregma= Bregma o fontanela
anterior (B)
o Presentacin de frente= raz de la nariz (N)
o Presentacin de cara= mentn (M)
30. Definicin de posicin fetal

160
Relacin entre el punto toconmico de la presentacin y una
de las hemipelvis maternas

31. Indique la fuente principal que da origen a la

formacin del lquido amnitico en la segunda mitad del
embarazo:
1) Renal: orina fetal (a partir de la semana 18)
2) Pulmonar
3) Cordn umbilical

32. Describa las modificaciones cervicales que se

producen en el trabajo de parto de una mujer primigesta:
1) Borramiento
2) Dilatacin

33. Los requisitos para un control prenatal eficiente son:

1) Precoz
2) Peridico
3) Completo
4) Amplia cobertura

34. El control prenatal para detectar precozmente

patologa ginecolgica, las actividades propuestas son:
1) PAP
2) Examen de mama
3) IVA
4) Colposcopia
5) Examen ginecolgico

35. En Bolivia, la tasa especifica de fecundacin del

embarazo en la adolescencia es:
95 nacimientos/1000 mujeres

36. Segn la OMS, la adolescencia temprana comprende

entre 10-13, la adolescencia media comprende entre 14 y
16 y la adolescencia tarda comprende entre los 17 a 19
aos de edad

161
37. En la atencin diferenciada del embarazo en la
adolescente el equipo interdiciplinario debe estar
integrado por:
1) Medico obstetra
2) Pciclogo
3) Trabajador social

38. El recin nacido prematuro inmaduro es aquel que

cursa entre las semanas 22 y 28 y tiene un peso que oscila
entre 501gr y 1000gr

39. Seale los 3 tipos de mortalidad fetal y el periodo que

abarcan
MF temprana: <22 semanas
MF intermedia: 22-28 semanas
MF tarda: >28 semanas

40. Paciente con FUM del 27 de enero de 2011 y altura

uterina de 24cm. Calcular:
g) Edad gestacional por FUM: 32 semanas
h) Edad gestacional por altura uterina: 31 semanas
i) Fecha probable de parto: 07 de noviembre de 2011

41. Calcula la tasa de mortalidad perinatal de una

poblacin de 40.000 habitantes en la que se reporta: la
atencin de 1.200 partos. De estos, 30 fueron bitos fetales
tardos, 50 fueron recin nacido prematuros. De entre los
prematuros fallecieron 40 la primera semana de vida.
Adicionalmente se destaca que se lamentaron 5 muertes
maternas. R: 59,8/1000

42. Mencione la clasificacin de los productos de la

concepcin de acuerdo a las semanas de gestacin:
o < 22 semanas: Aborto
o 22-28 semanas: Producto inmaduro
o 28-36 semanas: Prematuro

162
 o 37-42 semanas: A trmino
o >42 semanas: Producto sertino

43. En el nacimiento, con la primera inspiracin, los

cambios en la circulacin fetal se deben al cierre de:
o Conducto arterioso
o Agujero de Botal

44. La proliferacin de los conductos galactforos en

relacin a las modificaciones locales. Se debe
principalmente a la accin de que hormona: ESTROGENOS

SEGUNDO PARCIAL DE OBSTETRICIA 2011

3ra ROTACIN
13 DE OCTUBRE DE 2011

1. Una de las etiologas de origen ovular para una

presentacin pelviana es, excepto:
a) Estrechez pelviana
b) Multiparidad
c) Prematuridad
d) Placenta previa
e) Hidrocefalia fetal

2. La frecuencia de la presentacin pelviana en

embarazadas (debido a multiparidad, estrechez pelviana
y en la prematuridad ) llega a:
a) 1%
b) 2%
c) 3%
d) 5%
e) 10%

163
3. Si en un trabajo de parto activo en presentacin podlica
se presenta el punto toconmico a nivel de la eminencia
ileopectnea derecha. La nomenclatura completa es:
a) SIDA
b) SIIA
c) SIDT
d) SIDP
e) SIIP

4. El puerperio fisiolgico comprende:

a) Hasta los 7 das despus del parto
b) Hasta los 10 das despus del parto
c) Hasta los 30 das despus del parto
d) Hasta los 40 das despus del parto
e) Hasta los 45 das despus del parto

5. La RPM es la rotura espontanea de las membranas

corioamniticas para que comience el trabajo de parto. A
que nos referimos con la rotura espontanea:
a) Rotura del corion con integridad del amnios
b) Rotura del corion y el amnios
c) No se produce ninguna rotura
d) Rotura corioamniotica alta
e) Rotura tarda

6. La rotura de membranas superior a las 24 horas, sin que

haya inicio del trabajo de parto se denomina:
a) Rotura de membranas pre trmino
b) Rotura prolongada
c) Rotura precoz
d) Rotura intempestiva
e) Rotura tarda

7. El test de cristalizacin o de Ferr, se utiliza en el diagnostico

de RPM, indique que se debe observar en el microscopio
a) Bacterias
b) Hongos

164
 c) Cristales en hojas de helecho
d) Clulas naranja
e) Fosfatidilglicerol

8. Para considerar restriccin del crecimiento intrauterino, el

peso fetal se encuentra por debajo del siguiente percentil:
a) 90
b) 80
c) 50
d) 40
e) 10

9. El tocoltico de primera eleccin basado en la evidencia

es:
a) Sulfato de Magnesio
b) Alcohol etlico
c) Ritodrina
d) Nifedipino
e) Atociban

10. La accin central del sulfato de magnesio en el

tratamiento de la preeclampsia severa es:
a) Anticonvulsivante
b) Vasoconstrictor
c) Antiedema cerebral
d) Sedante
e) Tranquilizante

11. La carencia de tiamina en la mujer gestante, produce

en el feto:
a) Anemia microctica hipocrmica
b) Beri-Beri congnito
c) Cretinismo congnito
d) Anemia megaloblstica
e) Raquitismo congnito

165
12. La hemorragia de la segunda mitad del embarazo
por placenta previa se caracteriza porque:
a) Es ms frecuente en grandes multparas
b) El tono uterino siempre est por encima de 12mmHg
c) El grado mnimo o lateral se reconoce al revisar la cara
materna de la placenta, despus del alumbramiento
d) El feto generalmente est muerto
e) Existe estrecha relacin con pre-eclampsia

13. La presin parcial de oxigeno cuantificado mediante

oximetra del pulso fetal en caso de sufrimiento fetal agudo
est por debajo de:
a) 70%
b) 60%
c) 50%
d) 40%
e) 30%

14. Cuando se aplica el esquema de Zuspan en el

tratamiento de pre-eclampsia severa se controla
a) Reflejo patelar
b) Frecuencia cardaca
c) Frecuencia respiratoria
d) Temperatura
e) a) y c)

15. la frecuencia del parto gemelar en Bolivia es de:

a) 0,1 a 1%
b) 1,08%
c) 1,18%
d) 1,5%
e) 1,8%

16. En el embarazo gemelar la presencia de una

placenta, un corion, 2 amnios, corresponde a un
embarazo univitelino, cuya divisin ocurri:
a) El tercer da despus de la fecundacin

166
 b) El sexto da despus de la fecundacin
c) El noveno da despus de la fecundacin
d) El duodcimo da despus de la fecundacin
e) Ninguno

17. En la mecnica del trabajo de parto en presentacin

pelviana completa, el 5to tiempo corresponde a:
ACOMODACION DE HOMBROS AL ESTRECHO SUPERIOR.
18. Si al realizar la primera maniobra de Leopold se
percibe un polo duro, regular, doloroso y que pelotea. El
diagnostico de presentacin fetal es: PODALICA
19. Indique la duracin de los 3 tipos de loquios:
a) Hemticos hasta 48 horas despus del parto
b) Serohemticos: desde 48hrs hasta los 7 das despus del
parto
c) Serosos: desde 7 a 18 das despus del parto (debera ser
de 8 a 18)

20. Describa el mtodo MELA

a) Amenorrea
b) Duracin de 6 meses
c) Lactancia exclusiva

21. En el parto de vrtice, la posicin de la paciente es

(mencione 3posiciones)
R: DE PIE, SENTADA, DE CUCLILLAS, DE RODILLAS

22. Indique 3 criterios para el diagnostico de pre-

eclampsia severa:
a) PA diastlica >/= 100mmHg
b) Proteinuria >/=2gr por L de orina
c) Signos de vasoespasmo (edema generalizado)

23. Embarazada de 18 aos de edad, primigesta que

cursa 32 semanas de gestacin, feto vivo FCF 140 PA
160/100mmHg, cefalea holocranena intensa, fosfenos,
oligoanuria.

167
Establecer diagnostico: PREECLAMPSIA SEVERA
Tratamiento especfico: SULFATO DE MAGNESIO 4gr IV 1gr por
hora en venoclisis.

24. Indique 3 criterios clnicos para diagnosticar

sufrimiento fetal agudo
a) FCF <120 o >160
b) pH </= 7.20
c) PO2 < 30% de saturacin
d) Meconio en L.A.
e) Dips II

25. Embarazo de 40 semanas, con hipercontractilidad

uterina, FCF100, liquido amnitico meconial espeso.
Postule diagnostico: SUFRIMIENTO FETAL AGUDO
Tratamiento de reanimacin intrauterina: a) Decbito
lateral izquierdo
b) Oxigenacin materna 5L/min
c) Tocolisis
d) Hipertrosa

26. Indique 4 parmetros ecogrficos del perfil biofsico

fetal.
a) Tono fetal
b) Movimientos perifricos
c) Movimientos respiratorios
d) ndice de lquido amnitico

27. Indique 3 criterios clnicos bsicos para diagnstico de

Amenaza de parto prematuro:
a) Edad gestacional 22 -37 semanas
b) Contracciones: >/= 8 por hora
c) Modificaciones cervicales

28. Indique el esquema de maduracin pulmonar

Betametazona 12mg IM c/12hrs (36mg dosis total) en un
embarazo de 22 a 35 semanas

168
 29. La alteraciones nutricionales energticas son:
a) DESNUTRICIN
b) OBESIDAD

30. La dosis a partir de la que se considera txica para la

vitamina A, es de: 25.000 UI diarias

31. Indique el fundamento de la teora del disparalelismo

en el mecanismo de hemorragia de la placenta previa: LA
SUPERFICIE SEGMENTARIA ES MAYOR QUE LA SUPERFICIE DE
LA PLACENTA

32. Indique los trastornos histopatolgicos que

caracterizan el tero de Couvelaire
a) Sufucciones hemticas
b) Edema muscular
c) Degeneraciones
SEGUNDO PARCIAL DE OBSTETRICIA

1.- KREIS DE ESTRANSBURGO EN 1930 PROPICIA:

R.- Rotura artificial de membranas
2.- LA FRECUENCIA DE HIPERTENSIN INDUCIDA POR EL
EMBARAZO EN NUESTRO MEDIO ES DE:
R.- 10-12%
3.- GESTANTE Q CURSA 32 SEMANAS DE EMBARAZO, Q
PRESENTA PROTEINURIA IGUAL O MAYOR A 2gr/L EN ORINA
DE 24 Hrs, ANASARCA(EDEMA FACIAL Y DE MIEMBROS
SUPERIORES), SIGNOS DE ESPASMO VASCULAR GENERALIZADO
, P.A. DIASTLICA MAYOR O IGUAL 100mmHg, CEFALEA
INTENSA, HIPERREFLEXIA. Q DIAGNOSTICO USTED PLANTEA:
R.- Pre eclampsia grave a severa.

169
4.- EN EL CASO ANTERIOR EL TRATAMIENTO ESPECFICO
PARA LA HIPERTENSIN INDUCIDA POR EL EMBARAZO ES:
R.- Sulfato de magnesio 4 gr IV directo, lento (15-
20 min). 4 ampollas.1 gr por hora en venoclisis (33
gotas/min). Diluimos 10 ampollas en 1000ml de SSF
5.- EN QUE SEMANA GESTACIONAL SE SOLICITA EL ESTUDIO
COMO TEST PREDICTIVO DE HIPERTENSIN INDUCIDA POR EL
EMBARAZO:
R.- 18 semanas
6.- CUANDO OCURRE VARIACIONES DE LA FCF DESDE LA
BASAL HASTA EL COINCIDENTE CON EL PICO DE LA
CONTRACTIBILIDAD CORRESPONDE A :
R.- Amplitud
7.- LA FRECUENCIA DE RCIU PARA AMERICA LATINA ES:
R.- 15%
8.- SEGN MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA EL
TOCOLITICO UTILIZADO PARA LA AMENAZA DE PARTO
PREMATURO ES:
R.- Bloqueador de los canales de calcio
9.- SE CONSIDERA RETENCIN PLACENTARIA CUANDO EL
TIEMPO ES DE:
R.- 30 minutos
10.- EN EL DENOMINADO ALUMBRAMIENTO ACTIVO LA
ADMINISTRACIN DE OXITOCINA DEBER REALIZARSE:
R.- Cuando se produce la expulsin total del feto
11.- EL CUADRO CLNICO DE ABRUPTIO GRADO 0 SE
CARACTERIZA POR:
R.- Desprendimiento mnimo (menor a 1/3) sin
hemorragia, eso lo vemos al revisar la cara materna
de la placenta donde no se observa un crter en la
misma, de manera q decimos q esta mujer tuvo

170
desprendimiento de la placenta en algn momento del
embarazo, pero sin compromiso materno, puede haber
hemorragia interna y ocasionalmente hemorragia
externa.
12.- LAS MEMBRANAS CORIOAMNIOTICAS JUNTAS SOPORTAN
UNA PRESIN DE:
R.- 300mmHg
13.- DURANTE EL PUERPERIO FISIOLGICO EL TERO
CONCLUYE LA INVOLUCION A LOS:
R.- 45 das
14.- EN EL PUERPERIO FISIOLGICO SUCEDE QUE:
R.- Los loquios hemticos duran 48 hrs y los
serohemticos duran 7 das.
15.- SI EN LA NOMENCLATURA OBSTTRICA SE DIAGNOSTICA
UNA SIIA EL DIMETRO BITROCANTEREO SE ACOMODA AL
ESTRECHO SUPERIOR EN EL DIMETRO:
R.- Oblicuo derecho
16.- EN EL MODELO DE ATENCIN HUMANIZADA DEL PARTO
CON ENFOQUE INTERCULTURAL QUE ROL MEDICO/A ES:
R.- Facilitador del proceso
17.- COMO EXPLICA LA TEORA ISQUMICA EL ORIGEN DE
LA HIPERTENSIN INDUCIDA POR EL EMBARAZO:
R.- falta de la segunda penetracin trofoblstica
alrededor de la 18 semana de gestacin.
18.- EL SNDROME DE HELLP SE CARACTERIZA POR:
R.- a) hemolisis b) enzimas hepticas elevadas
c) plaquetopenia
19.- EN EL SFA CUANDO OCURRE LOS FENMENOS DE
ADAPTACIN TEMPRANA TRADUCIDA POR TAQUICARDIA, ESTE
SE DEBE AL ESTIMULO DE:

171
R.- Simptico

20.- INDIQUE 3 PROCEDIMIENTOS QUE SE EJECUTAN

DURANTE LA REANIMACIN INTRAUTERINA EN CASO DE SFA:
a) decbito lateral izquierdo
b) Oxigeno materno 3-5libras por minuto
c) Tocolisis
d) administracin de solucin glucosada hipertnica
21.- INDIQUE 3 CRITERIOS CLNICOS PARA DIAGNOSTICO
DE AMENAZA DE PARTO PREMATURO
a) gestacin menor a 37 sem. , igual o mayor a 22
semanas.
b) Contraccin uterina anormal
c) Modificacin cervical
22.- EL SEXTO TIEMPO DE LA MECNICA DE TRABAJO DE
PARTO EN PRESENTACIN PELVIANA CORRESPONDE A:
R.- Encaje y descenso de hombros (biacromial)
23.- CITE 3 CAUSAS DE ORIGEN OVULAR EN LA ETIOLOGA
DE LA PRESENTACIN PODLICA.
a) Polihidramnios
b) oligoamnios
c) placenta previa
d) circulares de cordn
24.-CITE 4 CUADROS DE PATOLOGA GINECOLGICA QUE
CURSAN CON HEMORRAGIA GENITAL EN LA SEGUNDA MITAD
DEL EMBARAZO:
a) colpitis
b) plipo endocervical
c) cncer cervical invasivo
d) varices vulvovaginal
e) cervicitis
25.- DESCRIBA LAS CARACTERSTICAS ANATMICAS DE LA
PLACENTA MEMBRANCEA:

172
R.- Extensa delgada bordes difusos
26.- EN BOLIVIA EL PORCENTAJE DE EMBARAZO GEMELAR
ES DE:
R.- 1.08%
27.- CITE 5 COMPLICACIONES ESPERADAS EN LA PACIENTE
QUE CURSA CON EMBARAZO GEMELAR:
a) placenta previa
b) pre eclampsia
c) anemia
d) parto prematuro
e) Colestasis intraheptica
f) Varices
28.- EN EL EMBARAZO GEMELAR UNIVITELINO LA DIVISIN
OCURRE EL DA 14 DESPUES DE LA FECUNDACIN LAS
CARACTERSTICAS FETALES Y DE LOS ANEXOS SERN:
a) Feto: siameses
b) Corion: monocorial
c) Placenta: monoplacentario
d) Amnios : monoamnitico
29.- INDIQUE LOS 4 FACTORES DE IMPORTANCIA QUE
BENEFICIA LA LACTANCIA MATERNA:
a) Nutricional o alimenticio
b) Anticoncepcin
c) Inmunolgico
d) Afectivo
30.- EN EL EMBARAZO LA DESNUTRICIN DE CLASIFICA EN
3 TIPOS MENCIONE LAS MISMAS:
a) Pregestacional
b) Gestacional
c) Combinada o mixta
31.- INDIQUE 3 COMPLICACIONES DE LA OBESIDAD DURANTE
EL EMBARAZO:
a) Hipertensin

173
 b) Diabetes
c) Infecciones post-parto
d) Macrosoma
e) Partos distcicos
f) Aumento de cesreas
32.- INDIQUE LOS 3 FACTORES Q AUMENTAN EL
REQUERIMIENTO NUTRICIONAL EN LA MUJER EMBARAZADA:
a) Cambios fisiolgicos maternos
b) Feto y placenta
c) Mayor trabajo mecnico externo
OBSTETRICIA

TERCER EXAMEN PARCIAL 2010

1. La LUES en el embarazo puede dar lugar a:

a) Aborto tardo
b) Prematuridad
c) Muerte fetal in tero
d) Nacimiento de un feto con estigmas tempranos
e) Todas

2. La prueba serolgica para la confirmacin de VIH SIDA

a) Microaglutinacin
b) ELISA
c) RPR
d) RCP
e) TIT

3. La cantidad normal de linfocitos T4 en el organismo

humano es de:
a) 250 por mL
b) 350 por mL
c) 450 por mL
d) 550 por mL
e) 650 por mL

174
4. El chancro de inoculacin de la Lues se establece
generalmente a:
a) Los 3 meses
b) Los 10 das
c) Los 30 das
d) Los 6 meses
e) A los 21 das

5. El efecto piezo elctrico inverso par produccin de

ultrasonidos refiere:
a) Aplicacin de corriente alterna al cristal de cuarzo y
produccin de sonidos
b) Aplicacin de corriente alterna al cristal de cuarzo y
produccin de ondas electromagnticas.
c) Aplicacin de slidos al cristal de cuarzo y produccin
de corriente alterna
d) Aplicacin de sonidos y produccin de ultrasonidos
e) Ninguno es correcto

6. La interpretacin de la frmula L= Velocidad/F para

aumentar la resolucin de imagen es el siguiente:
a) Mayor frecuencia, menor longitud de honda, mayor
penetracin y mayor Resolucin
b) Mayor frecuencia, menor longitud de onda, mayor
penetracin y mayor resolucin
c) Disminucin de la frecuencia, mayor longitud de onda,
mayor penetracin y mayor resolucin.
d) Disminucin de la frecuencia, menor longitud de onda,
aumento de la penetracin y aumento de la resolucin.
e) Ninguno es correcto.

7. Las maniobras intempestivas realizadas en el perodo de

alumbramiento condiciona a:
a) Retencin de placenta y desprendimiento prematuro
de placenta
b) Desprendimiento prematuro de placenta y retencin de
restos placentarios

175
 c) Retencin de restos placentarios e inercia uterina
d) Inercia uterina y hemorragia postparto
e) Todas

8. El embarazo gemelar, el hidramnios y la multiparidad son

factores predisponentes de:
a) Retencin de restos placentarios y hemorragia
b) Hemorragia y adherencias anormales de la placenta
c) Adherencias anormales de la placenta e inercia uterina
d) Inercia uterina y hemorragia
e) Hemorragia y desprendimiento parcial de placenta

9. Cul de las siguientes no es indicacin absoluta de

cesrea:
a) Cesrea iterativa
b) Antecedente de fistula vaginal
c) Abruptio placentario
d) Presentacin podlica en primigesta
e) Antecedente de rotura uterina

10. En caso de placenta increta focal el tratamiento es:

a) Histerectoma total
b) Histerectoma subtotal
c) Extraccin manual y legrado uterino
d) Oxitocina 10 UI en 1000mL de suero glucosado a 20
gotas por minuto
e) Laparotoma e histerectoma

11. En el tratamiento de las hipodinamias la mejor

indicacin es:

a) Reposo materno
b) Administrar sedantes
c) Desprender bolsa
d) Conduccin con oxitocina
e) Romper bolsas

176
12. La incoordinacin de 1er y 2do grado corresponde a:

a) Distocias por anillos de contraccin

b) Hipodinamias secundarias
c) Hiperdinamias primarias
d) ondas contrctiles localizadas
e) Distocias con TGD alterado

13. La pelvis generalmente estrechada corresponde a:

a) Antropoide
b) Infundibuliforme
c) Canalicular
d) Ginecoide
e) Androide

14. En el diagnstico de tuberculosis en el embarazo es

primordialmente:

a) Radiolgico
b) Bacteriolgico
c) Clnico
d) Por los antecedentes
e) Por broncoscopio

15. En la diabetes y embarazo, el valor de glicemia en

ayunas considerado como factor de riesgo es:

a) 80mg/dL
b) 90mg/dL
c) 100mg/dL
d) 110mg/dL
e) 120mg/dL
16. Todos los siguientes son factores condicionantes a
infeccin urinaria durante el embarazo, excepto:
a) Aumento de la longitud de los urteres
b) Disminucin del peristaltismo ureteral

177
 c) Aumento de la concentracin de cristales de Na y Ca
en la orina
d) Disminucin del flujo plasmtico renal
e) Aumento del lumen de los urteres

17. Cite 3 estigmas Luticos congnitos precoces:

Hepatoesplenomegalia
Osteocondritis
Penfigo ragadez Cori

18. Cite 4 factores predisponentes para los accidentes

del parto

Parto en domicilio
Partos precipitados
Perodo expulsivo prolongado
Uso de oxitcicos en forma inadecuada

19. Cite 3 factores determinantes para la rotura uterina

durante el trabajo de parto

Parto obstruido
Maniobras obsttricas mal realizadas
Uso inadecuado de oxitcicos

20. El desgarro perineal de 3er grado compromete

Piel
Mucosa vaginal
Plano muscular perineal
Esfnter externo del ano

21. Cite tres indicaciones absolutas de cesrea de origen

fetal

Fetos siameses

178
 Presentacin podlica en primigesta
Situacin transversa
Hidrocefalia
Hidrops fetal
DCP a expensas del polo ceflico

22. En caso de acretismo placentario, el tratamiento

consiste en extraccin manual de placenta y legrado
uterino posterior.

En caso de placenta acreta focal (1 cotiledn)

23. Defina operacin cesrea

Operacin quirrgica por la que se extrae el producto de

la concepcin feto y anexos de ms de 22 semanas
mediante laparotoma e histerectoma.

24. En la etiologa de la hipodinamia primitiva o primaria,

cuando se identifica la causa puede ser:

A) Funcionales B) Mecnicas
25. En las por anillo de contraccin existen 2 patologas
predominantes, indique cuales son:

A) Schikel
B) Demelin

26. Desde el punto de vista funcional las distocias de

pelvis se clasifican en:

A) Anilladas
B) Canaliculares
C) Indundibulares

179
 27. En el tratamiento de la tuberculosis durante el
embarazo, que medicamento produce alteraciones
teratognicas del octavo par.

Estreptomicina

28. En qu tipo de diabetes en el embarazo se producen

malformaciones.

Pregestacional

29. En el puerperio patolgico, las hemorragias se

clasifican en:

A) Postparto
B) Tardas

30. Paree los conceptos de la columna A con la columna

B

COLUMNA A COLUMNA B

(3) Toxoplasmosis 1. Se previene por

vacunacin
(1) Rubeola 2. ITS afecta ms del 30% de
embarazadas
(2) Citomegalovirus 3. Slo primo-infeccin
ocasiona infeccin congnita
(4) Herpes Genital 4. La cesrea previene
infeccin neonatal
(5) Chagas 5. La virulencia del germen
y resistencia del husped
determinan el grado de
infeccin congnita

31. Paree los conceptos de la columna A con la columna

B

180
(3) Toxoplasmosis 1. Ganciclovir
(4) Rubeola 2. Nitrofurfurilimidazol
(1) Citomegalovirus 3. Piremitamina
(5) Herpes genital 4. Vacunacin
(2) Chagas 5. Aciclovir

32. Mencione 2 medios que sirvan para realizar

Screening o tamizaje para detectar bacteriuria
asintomtica durante la gestacin.

A) Partculas sensibles a nitritos y estereasa leucocitaria

B) Lamina de cultivo

TERCER EXAMEN PARCIAL DE OBSTETRICIA

3ra ROTACION
03 DE NOVIEMBRE 2011

1. El mayor porcentaje de transmisin del VIH/SIDA, por parte

de la madre al feto, ocurre:
a) Durante la concepcin
b) Durante el embarazo
c) Durante el parto
d) Durante la cesrea
e) Durante la lactancia

2. Durante el trabajo de parto, la palpacin de la tensin de

los ligamentos redondos corresponde a:
a) Abruptio placentario
b) Periodo expulsivo prolongado
c) Inminencia de rotura uterina (signo de Frommiel)
d) Rotura Uterina
e) Signo de Bandl

181
3. La complicacin ms frecuente en el recin nacido de
una paciente gestante diagnosticada de diabetes
gestacional es:
a) Retardo de crecimiento uterino
b) Macrosoma fetal
c) Hipoglucemia materna
d) Retardo de la maduracin pulmonar
e) Hiperglicemia

4. Segn la OMS, como se debe interpretar la toma de

glicemia en ayunas en las madres gestantes para el
diagnostico de diabetes gestacional:
a) Una toma en ayunas igual o mayor a 105mg/dL
b) Dos tomas en ayunas igual o mayor a 105mg/dL
c) A las 2 horas de la prueba de tolerancia igual a
105mg/dL
d) La toma a cualquier hora de glicemia igual a 105mg/dL
e) La toma a cualquier hora de glicemia igual a 105mg/dL

5. En caso de placenta Acreta focal el tratamiento es:

a) Histerectoma total
b) Histerectoma subtotal
c) Extraccin manual y legrado uterino
d) Oxitocina 10UI en 1000cc de suero glucosado a 20
gotas/minuto
e) Laparotoma e histerotoma

6. Una de las siguientes no es indicacin absoluta de

cesrea, seale cual:
a) Cesrea iterativa
b) Sndrome de Shickel
c) Sufrimiento fetal agudo
d) Antecedente de fistula vaginal
e) Placenta previa oclusiva total

182
7. En las distocias plvicas, las alteraciones del estrecho
inferior, se considera no viable cuando el dimetro
biisquitico es menor a:
a) 10,5 cm
b) 11,5 cm
c) 12 cm
d) 12,5 cm
e) 13 cm

8. Las pelvis de las enanas acondroplsicas, corresponden a:

a) Plana pura
b) Generalmente estrechada
c) Transversalmente estrechada
d) Infundibuliforme
e) Plana generalmente estrechada

9. La prdida hemtica en el postparto inmediato,

normalmente no debe exceder la cantidad de:
a) 300mL
b) 400mL
c) 500mL
d) 600mL
e) 1000mL

10. Una es causa de Hipodinamia primitiva funcional

a) Falta de formacin de la bolsa de las aguas
b) Adenomiosis
c) Hipoplasia uterina
d) Psicgena
e) Obesidad

11. La hiperdinamia hipertnica o ttanos clnico se

caracteriza por tener una presin amnitica de:
a) 10-20mmHg
b) 20-30mmHg
c) 30-40mmHg
d) 40-50mmHg

183
 e) 50-60mmHg

12. A qu edad gestacional es posible observar por

ecografa convencional, el latido cardaco o
embriocardia:
a) Sexta semana
b) Sptima semana
c) Octava semana
d) Novena semana
e) Dcima semana

13. La principal va de propagacin en las ITU durante el

embarazo es:
a) Va hemtica
b) Va liftica
c) Va canalicular
d) Va ascendente
e) Por contigidad

14. Tanto la infeccin aguda como la crnica ocasiona

infeccin congnita
a) Toxoplasmosis
b) Rubeola
c) Citomegalovirus
d) Herpes genital
e) Chagas

15. La triada de malformacin es caracterizada por:

a) Toxoplasmosis
b) Rubeola
c) Citomegalovirus
d) Herpes genital
e) Chagas

16. La toxoplasmosis congnita recibe tratamiento

farmacolgico en base a:
a) Pirimetamina

184
 b) Ganciclovir
c) Benznidazol
d) Gamaglobulina
e) Aciclovir

17. La primer respuesta inmunitaria inespecfica ante la

invasin del organismo por un germen est a cargo de:
MACRFAGOS

18. Tratamiento que se recomienda para la LUES durante

la gestacin: PENICILINA G BENZATNICA

19. Cite 3 factores predisponentes en los accidentes de

parto:
a) Parto en domicilio
b) Perodo expulsivo prolongado
c) Uso de oxitcicos en forma inadecuada

20. El sitio ms frecuente de rotura uterina durante el

trabajo de parto sucede en: SEGMENTO INFERIOR

21. Cite 4 factores predisponentes de inercia uterina

secundaria
a) Multiparidad
b) Miomas
c) Embarazo gemelar
d) Hidramnios
e) Uso de beta mimticos

22. El tratamiento de la inercia uterina secundaria

postparto consiste en: administrar 10-40mU de
oxitocina/minuto.

23. Cite 3 indicaciones absolutas de cesrea de origen

ovular:
a) Placenta previa oclusiva
b) Abruptio placentario

185
 c) Procidencia de cordn con feto vivo
d) Circulares de cordn en cuello

24. En las pelvis antropoides, el dimetro mayor de la

presentacin, a que dimetro de la pelvis se orienta:
ANTERO-POSTERIOR

25. El tercer grado de estrechez pelviana, es cuando el

conjugado obsttrico mide entre: 8 a 6 cm y no es viable

26. La etiologa principal en las hemorragias tardas del

puerperio es:
1 SUBINVOLUCIN UTERINA
2 Retencin de restos placentarios
3 Endometritis

27. En el puerperio patolgico, las mastitis de acuerdo a

su evolucin pueden ser:
a) Linfangticas
b) Abscedadas

28. En qu etapa del embarazo es ms confiable la edad

gestacional por ecografa
1er trimestre, antes de la semana 20

29. Cite 3 factores predisponentes para la aparicin de

las ITU en el embarazo:
a) Obstructivo: dilatacin de pelvis, clices, urteres
b) Clucosuria/aminoaciduria
c) Hormonal: progesterona

30. Indique 3 causas de hemorragias en el post-parto

a) Inercia uterina secundaria
b) Retencin de restos placentarios
c) Desgarros en el canal del parto

31. Indique 3 causas de retencin de placenta:

186
 a) Inercia uterina secundaria
b) Acretismo
c) Anillos anormales de contraccin

32. Cite 2 ventajas del alumbramiento activo

a) Disminuye la prdida hemtica
b) Disminuye el tiempo de duracin del alumbramiento o el
tiempo corporal placentario

187