HOSPITAL REG.

HONORIO DELGADO

PLAN DE CONTINGENCIA POR TEMPORADA DE

FRIO 2016 DEL HRHD

DIRECTOR GENERAL: DR. JUAN FRANCISCO CONDORI CHAMPI

COORDINADOR GENERAL DEL COE: DR. GUILLERMO HECTOR PACHECO CHAVEZ

COORDINADORA TECNICA DEL COE: OBST. TERESA ROSA CARDENAS ABARCA

JEFE DEL SERVICIO DE EPIDEMIOLOGIA: DR. ALEXIS URDAY HUARILLOCLLA

GRUPO DE TRABAJO DE GESTION DEL RIESGO DE DESASTRES

AREQUIPA 2016

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 PLAN DE CONTINGENCIA PARA LA TEMPORADA DE FRIO 2016

I. INFORMACION GENERAL:

Establecimiento de Salud Hospital III Regional Honorio Delgado

Nivel de Complejidad Hospital Nivel III-1 de Referencia Macro Regional Sur

Ubicacin Geogrfica Pertenece al Cercado de Arequipa
Direccin Av. Alcides Carrin N 505 / Esquina con Av. La Salud
Telfonos Central Telefnica 054 231818 219702 , Telefax 054 233812
E mail hospitalhonoriodelgadoasaludarequipa.gob.pe
Oferta de Servicios De mediana y Alta complejidad
Temporada Comprende Del mes de Abril a Setiembre del 2016
Director General del Hospital Dr. Juan Condori Champi
Coordinador General del COE Dr. Guillermo Hctor Pacheco Chvez
Coordinadora Tcnica COE Obst. Teresa R. Crdenas Abarca

II. JUSTIFICACION

La ciudad se encuentra localizada a una altitud 2328 msnm, la parte ms baja de la

ciudad se encuentra a una altitud de 2041 msnm en el sector denominado el Huayco en
el distrito de Uchumayo y la ms alta se localiza a los 2810 msnm. La parte central de la
ciudad es atravesada por el ro Chili de norte a suroeste que a su paso forma un valle,
denominado el valle de Arequipa o valle de Chili, que es protegido al norte y al este por la
faja cordillerana andina y hacia el sur y oeste por las cadenas bajas de cerros. El valle
juega un papel determinante, el valle de Arequipa abierto a la costa y a la sierra
conforma a junto con su condicin de oasis entre el desierto arenoso y la puna serrana
una opcin intermedia y razonable de articulacin de los sistemas de comunicacin y
desarrollo propio, la ubicacin actual misma que permite articular de manera estratgica
la costa y la sierra siendo una ciudad en medio de ambas regiones.

El clima de Arequipa es generalmente templado y seco, gusta a muchos ya que no

llega a tener inviernos muy fros ni veranos fuertes de puro calor, la tempera normalmente
no sube sobre 25 grados centgrados y tambin es raro que baje de los 10 grados
centgrados.

La humedad promedio es de 46%, en verano puede llegar hasta un 70% y en las

dems estaciones como invierno, otoo y primavera llega a un mnimo de 27%. Por otra

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parte la poca de lluvias suelen ser entre los meses de enero y marzo las cuales no son
exageradas calificadas como totalmente soportables.

Aunque no todo es tan bueno ya que la radiacin solar como bien sabemos est
aumentando en todo el mundo en Arequipa suele estar entre los 850 y 950 watt por metro
cuadrado el cual es alto.

Los vientos de Arequipa se presentan principalmente en las noches y en las primeras

horas del da con una direccin noreste, en las horas que restan se siente ms las brisas del
valle que van a una direccin sur oeste, siendo la velocidad del viento en promedio de
1,5 y 2,5 metros por segundo.

Se debe tener en cuanto que Arequipa pertenece a la costa del Per aunque
tiene una pequea parte de sierra, esto hace que tenga un clima muy especial y variado
pero sin llegar a extremos.

En resumen podemos decir que el clima de Arequipa es muy bueno por no tener
extremos fuertes de frio ni calor adems que posee un clima seco la mayor parte del ao,
hay pocas personas que pueden quejarse del clima estando varios das en la ciudad.

Perspectivas en otoo para el 2016:

Por su parte, el Servicio Nacional de Meteorologa e Hidrologa (Senamhi) inform

que conforme la nubosidad vaya disminuyendo, se irn incrementando los das con
heladas en la sierra; y en general en todo el territorio llegarn eventos meteorolgicos
propios de la temporada fra.

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En este contexto, debido al incremento de los das con cielo despejado en la regin
andina, se registrarn ndices de radiacin ultravioleta entre altos y extremos, por lo que se
recomienda que la poblacin evite largos periodos de exposicin al sol.

La tendencia tambin se mantendr en la costa norte y sur del pas. Segn los
pronsticos del Senamhi, se esperan temperaturas mnimas de 15 grados en Piura, 14.5
grados en Chiclayo, 12 grados en Trujillo, 2 grados en Arequipa, 7 grados en Moquegua y
8.5 grados en la ciudad de Tacna.

Segn Loayza, la sensacin de fro se sentir con ms fuerza en las primeras horas del da
y, sobre todo, durante los meses de agosto y setiembre.

Este ao tenemos un periodo de heladas atpico pues, normalmente, para esta

temporada ya se haban presentado hasta 10 eventos fros con temperaturas extremas de
hasta 18 grados bajo cero. Sin embargo, hasta ahora solo se han producido dos
incursiones de masas fras con temperaturas que descendieron hasta los 9 grados bajo
cero en la localidad de Masocruz, que es la que suele registrar la temperatura ms fra del
pas, refiri.

El especialista explic que la cobertura de nubes y la humedad del ambiente han

influido para que el fro no descienda mucho. Por ello, se espera que, este ao, en las
zonas altas se registren temperaturas de hasta 18 grados bajo cero y no de 23 grados bajo
cero, como en 2010.

A pesar de ello, Flores alert a los padres de familia que no bajen la guardia y cuiden
a sus nios de posibles infecciones respiratorias pues la humedad en esta zona del pas s
est descendiendo y ya ha llegado al 40%.

Loayza tambin pronostic nevadas en la sierra, especialmente en las partes altas de los
departamentos de Arequipa, Moquegua, Tacna, Cusco y en el Altiplano.

Asimismo, sostuvo que, pese a que, normalmente, esta es una temporada de estiaje en la
sierra, hay una gran probabilidad de que se presenten lluvias en las regiones Hunuco,
Pasco, Junn, Arequipa, Moquegua, Tacna y Puno.

En tanto, el pronstico para la selva es que se mantendrn las olas de fro y los fuertes
vientos que suelen registrarse en esta poca del ao.

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Las condiciones climticas actuales similares al invierno costero no son propias de
Arequipa, es un evento extraordinario y anmalo a consecuencia del fenmeno El Nio,
ligero pero de importancia, asever el director del Senamhi Arequipa, Guillermo
Gutirrez.

Detall que de acuerdo a la nueva alerta emitida, las lluvias se intensificarn, con
granizada, y vientos fuertes en zonas ubicadas por encima de los 3 mil 500 metros sobre el
nivel del mar, mientras que en la Ciudad Blanca habr lluvias de intensidad pero
espordicas, con neblina y fuerte sensacin de fro que se genera por la humedad y
vientos, que llega a la intemperie a los 5 C.

Tendremos un otoo e invierno hmedo, clido de da e intenso fro por las noches,
puntualiz el especialista.

De las otras provincias, bastante heterogneas, como lo es el territorio del

departamento, presentamos esta breve sinopsis de las que son ms afectadas en la
poca de frio.

Caravel: Es la provincia situada ms al norte y volcada hacia el litoral, a lo

largo del cual se extiende en ms de 250 kilmetros. Se comunica con mayor
facilidad con Nazca e lea que con la capital departamental. Es tambin la de ms
reciente creacin (1935). Ya en 1535 Caravel aparece mencionado, pues es
entregado por Pizarro, como repartimiento, a Cristbal de Burgos. Desde esa
poca sus valles fueron sembrados de productos que luego singularizaran a la
regin, como la vid y el olivo, y, en las lomas de Atico y Atiquipa (las ms extensas
del Per: 20 000 hectreas), se empez a criar ganado vacuno, ovino y equino. El
pueblo de Caravel es declarado villa en 1830, y en 1970, ciudad.

Caravel es una provincia que produce frutas, aceitunas, y en la que

ltimamente se ha reactivado la produccin de oro (alrededor de 70 kilos
mensuales) en la rica franja aurfera que la atraviesa. Tambin la pesca tiene
alguna significacin, sin embargo, mucho mayor son las posibilidades que la
realidad actual.

En lo que respecta a la agricultura, por ejemplo, el potencial es enorme. No

slo se puede mejorar el rendimiento de valles como Bella Unin y Yauca, sino que,
de llevarse a cabo el viejo proyecto de traer las aguas del Pampas hacia la costa,

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se ganaran 150 000 hectreas entre Nazca y Acar. Tambin sus posibilidades
pesqueras son grandes, a travs de los puertos de Atico, Chala y Lomas, as como
el aprovechamiento turstico de playas como Tanaka, Lomas y Atico, que se hallan
entre las mejores del litoral.

Ocho de los trece distritos de Caravel estn interconectados por la

carretera Panamericana, pero las rutas hacia el interior no son tan buenas.

Castilla: Su capital, Aplao, est en la ruta hacia el can de Cotahuasi.

Castilla es una provincia agrcola en el centro del valle de Majes, que en esta
jurisdiccin est cultivado de extremo a extremo. Su principal cultivo es el arroz,
pero en las alturas se dan otros productos. Su ganadera es fundamentalmente de
vacunos. La poblacin de esta provincia, que cuenta con catorce distritos, es
mayoritariamente rural. Las alturas van desde los 2.000 metros hasta la zona de
puna y nevados: en Castilla, en el distrito de Pampa colca, se ubica el Coropuna,
el tercer nevado ms alto del Per (6 425m).

Castilla cuenta con algunas unidades mineras. La extraccin de la plata se

remonta a la Colonia. En el distrito de Orcopampa hay yacimientos de plata y oro
mineral, que explota la compaa del mismo nombre, y en los de Aplao y Choco,
de oro. En Andagua hay yacimientos de antimonio, que se explotan en forma
artesanal, as como en Pampa colca.

Una de las posibilidades de Castilla es la de desarrollar su potencial turstico.

Cuenta para ello con atractivos naturales como el Valle de los Volcanes, en
Andagua, o el Can del Majes, y arqueolgicos, como los petroglifos de Toro
Muerto. Tambin es una zona propicia para el deporte de aventura, el canotaje y
la prctica del parapente.

Caylloma: Caylloma es una de las provincias altas, algunos de cuyos

distritos (Callalli, Caylloma, Tisco) se ubican en la puna, entre los 3 800 y los 6 000
m.s.n.m. Colinda con Cuzco y Puno. Concorde con esta geografa, su produccin
agropecuaria se orienta casi exclusivamente a aprovechar los pastos naturales de
baja calidad para la crianza de llamas, alpacas, ovejas y, en las zonas menos
altas, vacunos.

Esta realidad geogrfica condiciona el desarrollo de la zona. La mejora de

la agricultura y la ganadera requiere de una fuerte inversin, necesaria para

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introducir nuevas tcnicas agrcolas y de pastoreo, as como variedades
mejoradas, algo que resulta difcil en la actual situacin del pas.

La parte baja de la provincia est ocupada por el valle de Majes, con un

altura de aproximadamente 2 000 m.s.n.m., una zona de gran productividad
gracias a la irrigacin del mismo nombre, dedicada sobre todo a la crianza de
ganado vacuno para la industria lechera. La disparidad entre estas dos zonas no
slo es geogrfica, sino tambin social y se refleja en los indicadores de salud y
educacin.

El futuro de Caylloma tiene que ver fundamentalmente con la minera y el

turismo. Desde hace varios siglos son conocidos los yacimientos minerales de la
provincia, cuya explotacin durante la Colonia fue un factor de desarrollo de la
dudad de Arequipa. Aunque hay algunas compaas que extraen plata, que es el
recurso que ms abunda, las reservas de este mineral estn todava en gran parte
sin explotar.

En cuanto al turismo, la apertura del Colca a los visitantes, que ocurre en la

dcada del 70, es un suceso llamado a tener grandes repercusiones. Los pueblos
de este valle, antes aislados, empezaron a recibir un flujo de turistas que tiende da
a da a incrementarse. Considerando el efecto multiplicador del turismo, es de
esperar que esta actividad traiga bienestar a esta regin.

Condesuyos: Situada en el lmite con el departamento del Cuzco, es una

de las provincias ms pobres y menos pobladas de Arequipa. Es tambin la que
tiene menos superficie agrcola y produce trigo, cebada, maz y papas en
cantidades limitadas. Su ganadera es de camlida, ovina y en menor medida
vacunos.

Su capital, Chuquibamba, est situada al pie del Coropuna, pero disfruta

de un buen clima. ltimamente se ha aprobado el asfaltado de la va de sesenta y
ocho kilmetros que la une con Cotahuasi, en la provincia de La Unin. Tambin
est comunicada con Aplao, en Castilla, pero todava no con la de Caravel.

Condesuyos tiene yacimientos mineros, especialmente de oro y plata, que

son extrados por empresas como Arirahua, Ares o Arcata. Tambin es interesante
el prospecto de Pallacocha, con importantes cantidades de oro.

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 La Unin: La Unin se ubica en el lmite noreste del departamento,
colindante con Ayacucho, Apurmac y Cuzco. Es la provincia ms agreste y
aislada, pues se comunica con la capital departamental por medio de una
carretera difcil que hay que recorrer durante doce horas. Ese aislamiento ha
preservado sus pintorescos pueblos, pero tambin ha retrasado su desarrollo
econmico. Curiosamente, durante el incario, Cotahuasi fue la ruta ms directa
del Cuzco hacia el Pacfico, por lo que fue muy transitada.

La Unin es provincia desde 1835. Slo uno de sus once distritos fue creado
en el siglo XX, y algunos de ellos estn tan aislados de la capital Cotahuasi, que se
necesitan 2 das de viaje por caminos de herradura para llegar a ella. El 70% de su
territorio es puna o cordillera, lo que explica el poco desarrollo de la agricultura,
casi toda ella limitada a las mrgenes del ro Cotahuasi y a los andenes que
durante siglos se levantaron en las laderas, algunas tan empinadas que los cultivos
parecen jardines colgantes. En la zona de puna se practica la ganadera de
camlidos (llamas y alpacas).

Por ahora las posibilidades de desarrollo de la provincia tienen que ver con
sus recursos tursticos, insuficientemente explotados por la prctica inexistencia de
vas de comunicacin. El can del Cotahuasi es un lugar ideal para el turismo de
aventura, pero se requiere montar una por lo menos mediana infraestructura
hotelera y de servicios. Por otro lado, siendo La Unin una provincia con
indicadores de salud y educacin tan bajos, es necesario un gran esfuerzo del
Estado para mejorar esta situacin y evitar que su poblacin siga emigrando en
busca de mejores horizontes.

De las cuales las ms afectadas por la temporada de frio son Caylloma, Castilla,
Caraveli, Condesuyos y La Unin, por presentar zonas altas.

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 CASTILLA

CARAVELI

CONDESUYOS

LA UNION

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III. OBJETIVO GENERAL

Establecer y mantener operativo al Hospital Regional Honorio Delgado, en

la atencin de las necesidades en la salud de la poblacin, mediante la
ejecucin de actividades de Prevencin, Respuesta y Rehabilitacin de los
ms afectados por la temporada de Frio, en la Regin de Arequipa.

IV. OBJETIVOS ESPECIFICOS

ANTES
- Reduccin del riesgo del Hospital.
- Reduccin del riesgo sobre la salud de las personas.
- Reduccin del riesgo sobre el ambiente.
- Gestin para la conduccin del evento adverso.
- Vigilancia epidemiolgica.
- Manejo de daos sobre el ambiente.
- Atencin de los daos sobre la salud de las personas.
DURANTE
Atender y controlar de manera adecuada y oportuna los daos
sobre la salud, el funcionamiento de los servicios de salud y el
ambiente por efecto de las manifestaciones extremas de la
temporada de fro.
Notificar en forma permanente durante la temporada de frio de
las Infecciones Respiratorias Agudas en todos los grupos etarios.

DESPUS
o Recuperar la oferta del Hospital por la temporada de fro, para
la prestacin oportuna de los servicios de salud, incorporando
las correspondientes medidas de seguridad.
o Elaborar un informe final con los datos epidemiolgicos referidos
a las Infecciones Respiratorias Agudas comparando con un
histrico de 5 aos atrs.

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V. BASE LEGAL

Ley General de Salud N 26842. del 20 de julio de 1997.

Ley del Ministerio de Salud N 27657 del 29 de enero del 2002.
Ley del Sistema de Seguridad y Defensa Nacional N 28478 27 de marzo del
2005.
Ley del Sistema Coordinado y Descentralizado de Salud N 27813 del 13 de
agosto del 2002.
Ley del Sistema Nacional de Defensa Civil, Decreto Ley N 19338 y sus
modificatorias, decretos legislativos N 442, 735 y 905, Ley N 25414 y Decreto de
Urgencia N 049-2000.
Ley de Movilizacin Nacional N 28101.del 13 de noviembre del 2003.
Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud, D.S. N 013-2002-SA.
Plan Nacional de Prevencin y Atencin de Desastres D.S. N 001 A 2004
DE/SG.
Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud, D.S. N 023 y
007-2006-SA.
Reglamento de la Ley de Movilizacin Nacional DS-005-2006-DE/SG.
Plan Sectorial de Prevencin y Atencin de Emergencias y Desastres del Sector
Salud, Resolucin Suprema N 009-2004-SA.
Reglamento del Sistema de Defensa Civil, DS N 005-88-SGMD y su
modificatoria.
Decreto Supremo N 058-2001-PCM.
Constitucin de los Comits Hospitalarios de Defensa Civil, R.M. N 247- 95-
SA/DM.
Procedimientos de Aplicacin del Formulario Preliminar de Evaluacin de
Daos y Anlisis de Necesidades de Salud en Emergencias y Desastres,
Directiva N 035-2004-OGDN/MINSA-V.01 aprobado por R.M. N 416-
2004/MINSA.
Declaratorias de Alertas en Situaciones de Emergencias y Desastres, Directiva
N 036-2004-OGDN/MINSA-V.01 aprobado por R.M. N 517- 2004/MINSA.
Procedimiento para Elaboracin del Planes de Contingencia para Emergencias
y Desastres, Directiva N 040-2004-OGDN/MINSA-V.01 aprobado por R.M. N
768-2004/MINSA.

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 Inventario de Recursos del Sector Salud para casos de Emergencias y Desastres,
Directiva N 001-ODN-93 aprobado por R.V.M. N 011-93-SA

VI. ALCANCE
El presente Plan es de aplicacin obligatoria para todo el personal que se
encuentre laborando y de guardia en el Hospital Regional Honorio Delgado.

VII. CONTENIDO

6.1. Marco Conceptual

a. Helada: Es un fenmeno geodinmico externo que consiste en la

solidificacin de lluvias que cubre generalmente campos y lagunas
cuando la temperatura baja ms all de lo normal.

Heladas Estticas: Particularmente en la sierra, durante la estacin de

invierno, se pueden presentar cielos despejados por varios das. Durante la noche,
la tierra pierde calor y con mayor intensidad durante las noches claras. Esta
prdida de calor por varias noches puede producir heladas y normalmente a
niveles superiores de 3,000 m.s.n.m. no son frecuentes y son difciles de predecir.

Heladas Dinmicas: Nuestro territorio est expuesto, igual que una gran
porcin del continente sudamericano, a la invasin espordica de masas de aire
polar, de origen antrtico. La invasin ocurre normalmente por la zona oriental de
la Cordillera de los Andes, precedida por una perturbacin atmosfrica que
avanza de sur a norte, seguida de das claros con aire seco y temperaturas muy
bajas, alcanzando en algunos casos excepcionales hasta la zona de Iquitos y el sur
de Colombia y Venezuela. Esta invasin que conlleva heladas es ms frecuente en
la estacin de invierno, pudiendo registrarse en otras estaciones del ao, con
perjuicios graves a la agricultura en el verano. Estas invasiones de aire polar
pueden predecirse con 2 o 3 das de anticipacin el SENAMHI tiene a su cargo la
responsabilidad de este tipo de prediccin.

b. Nevada: Precipitacin de cristales de hielo que toman diferentes formas:

estrella, cristales hexagonales ranurados, etc. Existen casos en los que, aun a
temperaturas bajo cero, los cristales pueden estar rodeados de una delgada capa

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de agua lquida y cuando chocan unos con otros incrementan su tamao en
forma de grandes copos.

c. Friaje: Es una estacin prolongada que afecta a reas geogrficas de

forma plana del relieve, duran varias semanas alcanzndose temperaturas de
varios grados bajo cero durante das enteros. Este fenmeno atmosfrico es
producido por vientos helados de hasta 40 Km/h provenientes de la Antrtida,
asociado acondiciones de baja presin y de presentacin cclica.

6.2. Antecedentes de Temporada de Fro

La mayora de las enfermedades respiratorias comunes del invierno son

producidas por una gran variedad de virus. Esta variedad de grmenes explica la
posibilidad de que personas absolutamente sanas sufran de estas enfermedades
en forma repetida; en especial, los nios menores de cinco aos, que pueden
padecer entre tres y cinco episodios de enfermedad por ao.

Como estas enfermedades son producidas por virus, no se tratan con

antibiticos, los cuales slo sern indicados por su mdico cuando sospeche una
infeccin producida por una bacteria.

Parece que cuando los fros llegan, resurgen una serie de enfermedades
que permanecen ocultas el resto del ao.

Dentro de estas enfermedades tenemos:

Infecciones Respiratoria Agudas (No Neumonas) < 5 aos: Como:

Gripe: La gripe es una infeccin de las vas respiratorias causada por

los virus de la gripe. Se contagia muy fcilmente de persona a persona al
hablar, toser o estornudar.

El Resfriado Comn: Es una inflamacin superficial de las fosas

nasales causada fundamentalmente por virus; otras veces es de causa
alrgica y en menos de 10% de los casos son producidos por bacterias. Los
enfriamientos favorecen la infeccin viral y la aparicin de los sntomas. Se

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 contagia con gran facilidad. Los nios sufren ms resfriados que los adultos
y sus sntomas pueden ser ms molestos, pues generalmente la infeccin se
extiende ms en las vas respiratorias. No hay vacuna eficaz por la gran
cantidad de virus involucrados.

Rinofaringitis: La rinofaringitis compromete ms extensamente las vas

respiratorias altas que el resfriado comn y por eso tambin se la llama
comnmente infeccin respiratoria alta (IRA).

Bronquitis: Cualquier virus respiratorio puede provocar esta afeccin.

La bronquitis ocurre cuando los bronquios se inflaman y producen mucha
mucosidad. Es generalmente causada por una infeccin viral y menos
frecuentemente por bacterias. Generalmente aparece en la evolucin de
una rinofaringitis. El hbito de fumar y la alergia, favorecen su aparicin.

Amigdalitis: Amigdalitis estreptoccica o llagas de garganta es

una infeccin de la garganta y amgdalas causada por una bacteria
llamada estreptococo. Es ms comn en nios de cinco a 13 aos, pero se
ve tambin en los adultos. Debe ser diagnosticada y tratada
correctamente para evitar complicaciones (actualmente poco frecuentes)
como la fiebre reumtica y la glomrulo nefritis.

IRA EN MENORES DE 5 AOS

AO 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
TOTAL DE ATENCIONES 3435 4762 5259 5031 4406 3538 3379

Infecciones Respiratoria Agudas (No Neumonas) en Mayores de 5 aos:

IRAS EN MAYORES DE 5 AOS
AO 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
TOTAL DE ATENCIONES 6266 5381 6021 6714 5739 4757 4304

Neumonas en Menores de 5 Aos:

NEUMONIA EN MENORES DE 5 AOS
AO 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
TOTAL DE ATENCIONES 580 404 377 408 250 168 294

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 Neumonas en Mayores de 5 Aos:
NEUMONIAS EN MAYORES DE 5 AOS
AO 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
TOTAL DE ATENCIONES 498 608 909 973 507 378 217

Sndrome Obstructivo Bronquial Agudo en Menores de 5 aos:

SOBA EN MENORES DE 5 AOS
AO 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
TOTAL DE ATENCIONES 1037 1517 1346 1522 1495 1330 1674

Sndrome Obstructivo Bronquial Agudo en Mayores de 5 aos:

SOBA EN MAYORES DE 5 AOS
AO 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
TOTAL DE ATENCIONES 407 396 441 593 389 458 497

Defunciones por Neumonas < 5 Aos.

DEFUNCIONES POR NEUMONIAS EN MENORES DE 5 AOS
AO 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
TOTAL DE ATENCIONES 28 17 36 16 8 3 35

6.3. Estimacin del Riesgo Temporada de Fro

Durante los meses de Abril a Setiembre de cada ao se aprecia en nuestra

Regin una gran diferencia en cuanto a la temperatura entre la sombra y las reas
expuestas al sol; entre la noche, que es muy fra y el da en el cual, los flancos
andinos son refrescados por los vientos helados del valle, que ascienden desde las
quebradas estrechas, durante las noches se nota la presencia de los vientos de
montaa que descienden desde las cimas andinas hacia los valles, debido al
rpido enfriamiento del aire que se produce a la puesta del sol y que convierte a
las altas montaas en zona de alta presin, estos vientos son fros y secos y dan
origen a las heladas, que afectan a los cultivos y a personas, especialmente a los
nios menores de 5 aos y ancianos mayores de 60 aos, provocndoles
enfermedades respiratorias y neumonas.

Por lo que la poblacin de la regin de Arequipa es la ms vulnerable a

adquirir enfermedades por la temporada que estamos pasando, por lo que se
requiere apoyo inmediato de las autoridades competentes.

15
6.4. Identificacin y anlisis de vulnerabilidad de los elementos expuestos de
inters del sector salud:

Salud de las personas:

- Nios menores de 5 aos
- Adultos mayores de 60 aos
- Pasajeros y personal de servicio de transporte masivo
- Conductores de vehculos
- Insuficiente cultura de seguridad de empresarios de transportes y
propietarios de vehculos.
- Pequeos agricultores y ganaderos de los distritos
- Familias, cuto nico medio de sustento es la agricultura y
ganadera
- Insuficiente cultura de seguridad de poblacin expuesta al riesgo
- Vivienda de material rstico

Incremento de las infecciones respiratorias agudas, sobre todo en los

grupos de poblaciones ms vulnerables como: recin nacidos, nios menores de 5
aos y ancianos; todo lo cual se magnifica por el problema de contaminacin
intra domiciliaria que a su vez, incrementa las enfermedades respiratorias,
bronquitis, neumonas, etc. que surgen como consecuencia de la exposicin de las
familias y sus animales a contaminantes producto de la combustin de materiales
orgnicos llmese bosta o de cortezas de rboles.

Salud ambiental:
- Establecimientos de salud que no cuentan con un adecuado
manejo de residuos slidos y con un abastecimiento de agua
adecuado.
- Insuficiente conocimiento sobre los impactos a la salud de la
poblacin por el mal manejo del agua y residuos slidos.

Funcionamiento de los servicios de salud:

- Establecimientos de salud ubicados en zonas de riesgo
- Personal de salud comprometida en atencin de daos de la
salud que puedan presentarse.

16
 - Previsin para atender demanda habitual
- Insuficiente mecanismos habituales de respuesta frente a
incremento de caos de neumona.

Riesgos Estimados:

Probables daos a la salud de las personas: De acuerdo a la temporada

de frio es posible identificar los siguientes riesgos a la salud:

Incremento de morbilidad y mortalidad por neumonas: Las bajas

temperaturas y la exposicin de las personas a sta condicin hacen que
en esta temporada se incremente los casos de Infecciones Respiratorias
Agudas (IRAS) y Neumonas, afectando a los ms pequeos (menores de 05
aos) y a los ancianos (mayores de60 aos) situacin que incremente la
morbilidad y mortalidad.

Accidentes de trnsito: Las heladas afectan las vas de trnsito,

incrementando el riesgo de accidentes de trnsito, junto al exceso de
velocidad y sobrecarga de mnibus que transitan. En esta temporada con
la nevada la visibilidad de las carreteras no es lo adecuado haciendo
patinar y arrastra a los carros provocando la volcadura.

Deterioro de los campos de cultivo de pan llevar: Las fuertes nevadas y

heladas deterioran los campos de cultivo y pastizales, poniendo en riesgo la
alimentacin y sobre vivencia de los pobladores, puesto que los cultivos
exclusivos para el consumo sumando al factor de la extrema pobreza, se
tiene el riesgo de incrementar desnutricin y mortalidad en la poblacin.

Muerte de ganados: El ganado al igual que los cultivos es para consumo y

en la temporada de frio los animales no se alimentan adecuadamente por
lo que los pastos son cubiertos por nevada y quemados por la helada. Lo
que es un riesgo para la salud de las personas por quedar desabastecida
de alimentos para sobrevivir en las temporadas de frio.

17
 Destruccin de viviendas: Los vientos fuertes levantan los techos de las
viviendas que en su mayora son de calamina, dejando a la intemperie a
las personas, exponiendo su salud. A esto se suma a que la poblacin es
eminentemente rural (72%) donde existen rboles aosos que con los
vientos caen haciendo peligrar la integridad de las personas.

Colapso de servicios vitales por heladas: Con la helada colapsa los

servicios de distribucin de agua quedando congeladas en las maanas,
haciendo dificultosa el aseo personal, enseres, se incrementa las
afecciones a la piel. Adems las heladas, nevadas y vientos fuertes,
afectan los servicios de comunicacin (telfonos, radiocomunicacin).

o Probables daos al funcionamiento de los servicios de salud

- Incremento de demanda colectiva de atencin de
emergencias que supere la capacidad de respuesta
de los servicios de salud
- Dificultad de referencia de pacientes por el clima

o Probables daos al ambiente

- Deterioro del medio ambiente
- Sequias por heladas
- Prdida de cultivo de para llevar

VIII. ESTRATEGIAS

1.- Activacin del GTGRD del Hospital Honorio Delgado, en las etapas de
preparacin y respuesta a la emergencia.

2.- Coordinacin y concertacin de la gestin de recursos financieros,

humanos, materiales, equipos, maquinarias y locales necesarios para la
preparacin y atencin de las emergencias, en caso de Intensificarse la
atencin de la salud de las personas del Hospital.

3.- Capacitacin del personal de Salud en Diagnstico y tratamiento de las

IRAS y otros daos tasadores.

18
 4.- Actualizacin y operativizacin de Sistema de Informacin del Hospital.

IX. ACTIVACIN DE LA RESPUESTA

QUIEN CUANDO COMO

La autoridad de salud Se ha tomado conocimiento de la Se ha tomado conocimiento
correspondiente existencia de daos comprobados de la existencia de daos
sobre la vida o la salud de las comprobados sobre la vida
personas que demandan atencin O la salud de las personas que
mdica inmediata, o cuando stos demandan atencin mdica
son inminentes en un plazo inmediata, o cuando stos son
inmediato. inminentes en un plazo
inmediato.
Emitiendo la alarma
correspondiente (aviso o seal)
que asegure el conocimiento en
tiempo real de las personas
involucradas en la respuesta.

Fin de la emergencia

QUIEN CUANDO COMO

La autoridad de salud que Se ha logrado controlar la Emitiendo un comunicado
Decret la activacin de las situacin o los daos que indicando el fin de la
acciones de respuesta motivaron la declaracin de emergencia y la sustentacin
(alerta roja). la alerta roja. de tal decisin.

X. COMANDO Y COMUNICACIONES

La coordinacin y supervisin estar a cargo del Comit, conformado por

el Director del Hospital, sub-director, director administrativo, medico Jefe de
Emergencia quien es el Coordinador, el coordinador de Epidemiologia y los
Miembros integrantes del COE, as mismo la comunicacin ser interna a travs
de los anexos telefnicos y radios de corto alcance.

19
 ANEXO 1
GTGRD CARGO FUNCIONES AREA DE TRABAJO

DR. JUAN CONDORI Director General Del

Direccin
CHAMPI Hospital

DR. Alfredo Santiago

Sub- Director Del Hospital Sub- Direccin
CALIZAYA VARGAS
a. Evaluar la situacin
SRA. Shirley PEARANDA Director Administrativo generada por el evento
adverso. Direccin
PAUCAR del Hospital

DR. GUILLERMO Jefe del Departamento

Emergencia
PACHECO CHAVEZ de Emergencia

Jefe del Servicio de Oficina de

DR. ALEXIS URDAY
Epidemiologa del Epidemiologa y Salud
HUARILLOCLLA
Hospital Ambiental
b. Tomar decisiones para
OBST. TERESA CARDENAS Encargada del COE el control y atencin de
Emergencia
ABARCA Salud del Hospital daos.

DR. EMILIO LASTARRIA Jefe del Departamento

2 do Piso - Jefatura
ROMERO de Medicina

DR. HUGO PAREDES Jefe del Departamento

4to Piso - Jefatura
NUEZ de Ciruga
c. Canalizar las
DRA. VICTORIA MORAN Jefa del Departamento decisiones tomadas entre 1er Piso - Farmacia
CARDENAS de Farmacia los rganos de salud Central
correspondiente.
DR. MILTON BENGOA Jefe del Departamento 2do Piso - Of. De
JIMENEZ de Laboratorio Laboratorio

1er Piso - Of. Del

LIC. MANUELA RONDON Jefa del Departamento
Departamento de
VERA de Enfermeras
Enfermeras
Jefe de la Oficina de
ING. EDWIN Stano - Of.
Mantenimiento y
MOGROVEJO BERNEDO d. Hacer seguimiento de Mantenimiento
Servicios Generales
las decisiones tomadas.
LIC. ESPERANZA Jefa de la Oficina de 1er Piso - Of.
LENIDAS PAUCAR NINA Comunicaciones Comunicaciones

SR. JORGE ALFREDO

Coordinador De Brigadas Of. Economa
QUEZADA BELLIDO

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