CONCLUSION

La rvision des 23 observations de pseudarthroses du scaphode carpien nous a permis

dinsister sur les points suivant :
 La difficult de diagnostic de la fracture du scaphode et lintrt de raliser des clichs au 10me
-15me jours devant toute traumatisme du poignet.

1/La ncessit de traiter chirurgicalement toute pseudarthrose mme asymptomatique car voluera
invitablement vers laggravation.

2/Intervenir prcocement sur les pseudarthroses du scaphode avant linstallation dune Instabilit du
carpe et de l'arthrose.

3/Diagnostic prcis de la ncrose du fragment proximal par un faisceau darguments surtout

radiologique avec la valeur indiscutable de lIRM.

4/grce aux progrs de la microchirurgie, les greffons vasculariss (libres ou pdiculs) ont fait leur
apparition. Ils devraient permettre de repousser les limites du traitement conservateur en cas de
ncrose du ple proximal du scaphode.

5/La technique de Matti-Russe reste la mthode de choix, Cette technique qui prsente un recul
important par rapport aux autres techniques.
RESUM
ES
 Rsum

La pseudarthrose du scaphode carpien constitue la complication la plus frquente des fractures de

cet os. Il sagit dune tude rtrospective portant sur 23 observations de pseudarthrose du scaphode
carpien colliges au service de traumatologie orthopdie de lhpital de douira sur une priode de 10 ans
allant de 2000 2010. Lge moyen est de 29,8 ans, avec une prdominance masculine (87%%). le
traitement initial a t orthopdique dans 13 cas et la fracture a t mconnue chez 9 cas. Le dlai moyen
de la prise en charge a t de 12,60 mois (2,5 mois - 9 ans). Une douleur du poignet t prsente chez
tous les patients. Selon la classification de schernberg, on a trouv : 5cas tait stade I (21%). 10cas stade
II (44%). 6cas Stade III (26%). 2 cas stade IV (9%). Selon la classification volutive dALNOT : 7 cas taient
au stade I (30%), 8 cas type IIA (35%), 5 cas type IIB (9%), 2 cas type III (22%), 1 cas type IVA (4%). Le
recul moyen est de 59,16 mois, (6 mois-96 mois). La consolidation a t obtenue dans 91%. Le but de
cette tude est de dcrire le profil pidmiologique et radio-clinique des pseudarthroses du scaphode
carpien et montrer les differentes techniques de la prise en charge therapeutique de cette pathologie . Les
rsultats cliniques et radiologiques sont rapports et analyss en fonction de la littrature.