HISTORIA CLNICA

INTEGRANTES:
Bustamante Nez Lupe
Guevara Llerena Marisol
Molina Pereyra Selene

GRUPO:
44A

PROFESOR:
Dr. Marlon Herrera

2017
 Trabajo N1

1.- Constantes corpusculares:

Volumen corpuscular medio (VCM):

Es el valor medio del volumen de los hemates. Se calcula a
partir del hematcrito (HCT) y del recuento del nmero de
hemates (RBC). Se utiliza la siguiente frmula para su
clculo:

HCT (%)
VCM = -------- x 10
RBC (millones/mm3sangre)
Su valor normal est comprendido entre 80 y 100 fl. Si es
menor de 80 fl, se dice que hay una microcitosis, y si es
mayor de 100 fl, se habla de macrocitosis.

Hemoglobina corpuscular media (HCM):

Es el valor medio del contenido en hemoglobina de los
hemates.
Se calcula a partir de la concentracin de hemoglobina (Hb) y
del nmero de
hemates. Se utiliza la siguiente frmula para su clculo:
Hb
HCM = --------- x 10
RBC
Su valor normal est comprendido entre 27 y 33 picogramos
(1 pg = 10
-12g). Si es menor de 27 pg, se dice que hay una hipocroma,
y si es mayor de 33 pg, se habla de hipercroma relativa.

Concentracin hemoglobnica corpuscular media

(CHCM)
Es el valor de la cantidad de hemoglobina (en g) contenida en
1 dl o 100ml de hemates. Se calcula a partir de la
concentracin de hemoglobina y del hematcrito. Para su
clculo se emplea la siguiente frmula:
Hb
CHCM= ---------- x 100
HCT
Su valor normal est comprendido entre 32 y 36 g/dl. Si es
mayor de 36 g/dl se habla de hipercroma absoluta.
2. - Cuntos G.R hay por mm3 y cuntas micras mide?
En la sangre hay normalmente entre 4,5 y 5,8 millones por
milmetro cbico (mm3 o l). Viven unos 120 das. Su tamao es
de unas 8 micras (8 milsimas de milmetro).
HISTORIA CLINICA APLICATIVA

Pedro, 63 aos, acude a consulta del HNAAA, T.E. 3 meses,

Sntoma principal: Fatiga.
Refiere debilidad difusa, fatiga y disnea cuando camina 2
cuadras o sube 2 pisos. Lo cual ha empeorado lentamente en
los ltimos 2 meses. No refiere otros sntomas.
No hay otros antecedentes.
Examen fsico: Normal y en el tacto rectal se aprecia: Heces
oscuras. Test del Guayaco positivo.
En la Biometra: Hemtica: Se encuentra anemia

PREGUNTAS:
1.- Por qu se produjo la Anemia en este paciente?
Debido a la presencia de melena, nos indica una hemorragia
digestiva alta, es decir se debera a patologas que implican
desde el esfago hasta la ampolla de Vter, stas podran ser;
esofagitis, lcera gastroduodenal, tumores, las cuales son las
patologas ms frecuentes.

2.- Cul es el mecanismo que produjo anemia?

El mecanismo es por prdidas hemticas.

3.- Qu podra observarse en un frotis de sangre perifrica?

Reticulocitos aumentados.

4.- Qu otras pruebas solicitara para confirmar el

Diagnstico?
La evaluacin endoscpica gastrointestinal es necesaria para
determinar el origen del sangrado.

5.- Cul es la fisiopatologa de la fatiga, debilidad y disnea?

Por qu est
plido?

La fatiga, debilidad y disnea, es debido a la hipoxemia

presentada por la prdida de glbulos rojos.
 Si la prdida de sangre se da de manera rpida el organismo
hace vaso constriccin provocando la palidez del paciente, se
activa el sistema de coagulacin.
Si se da de manera lenta el organismo trata de compensarlo
mediante la liberacin de eritropoyetina.