REVISTA

Ciencia y Cuidado

Estilo de vida actual de los pacientes con

diabetes mellitus tipo 2
Current lifestyle of patients with diabetes mellitus type 2
Mara Mercedes Ramrez Ordoez *
Maira Ascanio Carvajalino**
Mariana Del Pilar Coronado Cote**
Carlos Alberto Gmez Mora**
Luz Dary Mayorga Ayala**
Rosalvis Medina Ospino**

Resumen ayuda a prevenir complicaciones con relacin a su

patologa obteniendo de esta manera un mejor
Se realiz un estudio descriptivo transversal con el bienestar durante su vida y la evolucin de la
objetivo principal de determinar el estilo de vida enfermedad.
actual de los pacientes con diabetes mellitus tipo
2. Para la recoleccin de la informacin se utiliz el Palabras claves
cuestionario IMEVID1.
Adherencia teraputica, crnicos diabticos,
La poblacin est conformada por 60 pacientes hbitos saludables.
inscritos al programa de diabetes e hipertensin
de una Institucin Promotora de Salud (IPS) de I Abstract
nivel; como muestra se tuvo en cuenta 30
pacientes que asistieron sin falta al control de la We performed a cross-sectional study with the
diabetes a los cuales se les aplic el instrumento. primary objective of determining the current
lifestyle of patients with diabetes mellitus type 2,
Las variables utilizadas son nutricin, actividad for the data collection was used the IMEVID
fsica, consumo de tabaco, consumo de alcohol, questionnaire.
informacin sobre la diabetes, emociones,
The population consists of 60 patients enrolled in
adherencia teraputica y estilos de vida.
the diabetes and hypertension program in a
Health Promoting Institution (IPS) Level I, as a
Se concluye que con relacin a la edad de los sample were taken into account 30 patients who
pacientes encuestados se obtiene que estos se attended every day to the diabetes control whose
encuentran entre dos etapas muy importantes del were applied the instrument.
ciclo vital humano, adultez media y adultez tarda;
el 80% de los pacientes encuestados presentaron The variables used are nutrition, physical activity,
prcticas de estilos de vida saludables, el cual tobacco consumption, alcohol consumption,
diabetes information, emotions, therapeutic
adherence and lifestyle.
* Enfermera. Docente, Facultad Ciencias de la Salud, Universidad Francisco de Paula Santander.
E-mail: mmro2000@hotmail.com

** Coinvestigadores, Estudiantes Programa de Enfermera Universidad Francisco de Paula

1
We conclude concerning to the age of the patients
Lpez J, Ariza C, Rodrguez J, Mungua C. Construccin y validacin inicial de un instrumento
para medir el estilo de vida en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Salud Pblica de Mxico surveyed that they are in two important stages of
ISSN: 0036-3634 2003; 45(4): 18 Cuernavaca.
Citado Marzo 23, 2010. the human life cycle, middle adulthood and late
Recibido: 25 de Octubre/10 Aceptado: 30 de Marzo/11
adulthood, 80% of patients surveyed had practice

VOLUMEN 8 / NMERO 1 / AO 2011 21

 REVISTA
Ciencia y Cuidado

healthy lifestyles which helps to prevent 2 ocupa el 14 puesto, con 74 casos y un porcentaje
complications related to their condition, thus de 1.22%4.
obtaining a better life and welfare during the
course of the disease.. Es as como la diabetes mellitus tipo 2, se
convierte en un problema de salud pblica a nivel
Key Words tanto mundial, nacional y departamental,
produce un alto impacto econmico y social,
Therapeutic Adherence, chronic diabetes, healthy ocasionando la prdida de aos de vida
habits. productiva y aos de vida potencial de las
personas que la padecen.
Introduccin
En la Unidad Bsica de Comuneros la diabetes
La diabetes mellitus tipo 2, es una enfermedad mellitus tipo 2 resulta ser tambin un problema de
sistmica crnica. Representa un sndrome de salud pblica muy comn dentro de la poblacin
inmunodeficiencia de insulina ntimamente ligado actual que ha venido afectando tanto a hombres
a una variedad de factores hereditarios y como a mujeres, donde la edad de los pacientes
ambientales. Sus principales manifestaciones oscila entre 41 a 91 aos. Ocupa el 3 puesto de las
incluyen alteraciones en el metabolismo de causas de consulta externa que se registraron en
carbohidratos, grasas y protenas y en la los meses de enero a febrero del ao 2010.
estructura, funcin de nervios y vasos sanguneos.
El incremento de la diabetes en el mundo es Debido a la cultura y a las tradiciones de los
alarmante. La Federacin Internacional de habitantes de este lugar, se considera ms que una
Diabetes (IDF) afirma que a nivel mundial, cada razn gentica, los factores que desencadenan
ao 3,2 millones de muertes son atribuidos a la esta patologa, estn ntimamente relacionados
diabetes.2 con la prctica de estilos de vida pocos saludables,
en donde los inadecuados hbitos alimenticios y
La diabetes mellitus tipo 2 es considerada como el sedentarismo, influye en gran manera en el
un problema de salud pblica en la mayora de los desarrollo de la enfermedad y la aparicin
pases industrializados. En Colombia esta temprana de complicaciones que perjudican
patologa figura entre las primeras diez causas de gravemente el bienestar fsico y emocional del
consulta ambulatoria y de egresos hospitalarios individuo.
en la poblacin mayor de los 45 aos3.
La calidad de vida del individuo esta estrecha y
Dentro los factores de riesgo de mortalidad en directamente relacionada con la salud, el hecho
Norte de Santander segn el Instituto de prevenir la enfermedad y promocionar la salud
Departamental de Salud, la diabetes mellitus tipo constituye un factor primordial en el logro de la
misma.

2 4
Ministerio De La Proteccin Social. Colombia. Gua 17: Gua de Atencin de la Diabetes Tipo 2. p. 15 Instituto Departamental de Salud, Sistema de Informacin Estadstica, primera causas de
Disponible en: URL:http://www.nacer.udea.edu.co/pdf/libros/guiamps/guias17.pdf mortalidad segn el CIE-10 2007; [Publicado 2007 Nov 3]; Disponible en: URL:
Citado Marzo 11, 2010 http://www.ids.gov.co/index.php?option=com_content&view=article&id=51:info2007&catid=1&It
3
Ibd., p.15 emid=78 Citado Marzo 23, 2010.

22 VOLUMEN 8 / NMERO 1 / AO 2011

 REVISTA
Ciencia y Cuidado

Materiales y Mtodos Objetivos

Se realiz un estudio de tipo descriptivo Objetivo General

transversal que permiti conocer el estilo de vida
de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que
acuden al control de diabetes en la Unidad Bsica
de Comuneros, la poblacin de estudio qued
conformada por 30 pacientes asistentes al
programa.
Los pacientes tenan caractersticas similares
respecto al diagnstico de diabetes mellitus tipo 2
sin otras patologas, pacientes inscritos al
programa de diabetes mellitus tipo 2 que
acudieron al control durante el mes de abril,
pacientes mayores de 18 aos y que acceden
voluntariamente a participar en la investigacin.
Determinar el estilo de vida actual de los pacientes
con diabetes mellitus tipo 2.
Objetivos Especficos
Identificar los hbitos nutricionales de los
pacientes con diabetes mellitus tipo 2.
Determinar el tipo de actividad fsica que realizan
los pacientes con diabetes mellitus tipo 2.
Identificar si los pacientes han obtenido
informacin sobre su patologa.

El cuestionario utilizado se denomina IMEVID;5 Determinar el estado emocional de los pacientes

Para medir el estilo de vida de las personas con con diabetes mellitus tipo 2.
diabetes mellitus tipo 2. Esta conformado por 25
tems dividido en 7 dominios con 3 opciones de Determinar la adherencia teraputica de los
respuesta con valores de 0, 2 y 4 siendo este el pacientes con diabetes mellitus tipo 2.
valor ms esperado; los dominios de nutricin,
actividad fsica, informacin sobre la diabetes, Resultados y Discusin
emociones y adherencia teraputica se evaluaron
de acuerdo a la siguiente escala: (100-75) muy Caracterizacin de la poblacin
saludable, (74-50) saludable, (49-25) poco
saludable, (24-0) no saludable. Tabla 1: Relacin entre sexo y edad pacientes con
diabetes mellitus tipo 2, Unidad Bsica de
El presente trabajo de investigacin se realizar Comuneros, Ccuta 2010.
teniendo en cuenta las normas ticas para la
investigacin con seres humanos plasmada en la SEXO
MASCULINO FEMENINO TOTAL
Resolucin 0412 del 2000, garantizando la total EDAD
privacidad y no divulgacin de los resultados con
nombre propio, debido a que se analizarn de 41-64 9 5 14
forma general.
= 65 6 10 16

TOTAL 15 15 30

5
Lpez J. Op. Cit., p. 18 Fuente: Cuestionario IMEVID.

VOLUMEN 8 / NMERO 1 / AO 2011 23

 REVISTA
Ciencia y Cuidado
La edad media es de 66.55%, la poblacin se
encuentra en dos etapas muy importantes del
ciclo vital humano, la primera es la etapa madura o
adultez media, que comprende un periodo entre
los 41 y 64 aos; que se caracteriza por el
desarrollo de la capacidad de generatividad la
de quienes saben cuidar el desarrollo de los
dems, sean sus propios hijos o a las generaciones
ms jvenes.
En esta etapa la conciencia de la propia
mortalidad, empieza a surgir en forma cada vez
ms real, ya sea a travs de las seales fsicas
externas del paso del tiempo o a travs de los
primeros signos de enfermedades crnicas del
adulto como la diabetes mellitus tipo 2. El
desarrollo de estas enfermedades crnicas puede
llevar a conflictos familiares, cuadros de ansiedad
o depresin crnica. En este periodo se encontr
que existen 9 pacientes de sexo masculino y 5 de
sexo femenino, para un total de 16 pacientes.
En la segunda etapa del ciclo vital en que se
encuentra la poblacin investigada es la
senescencia o adultez tarda, que comprende el
periodo posterior a los 65 aos, donde se llega al
final del ciclo vital humano, siempre que el
individuo haya vivido plenamente y asegurado al
sobrevida de la generacin que le sigue, en el
desempeo de nuevos roles. Adems las personas
se enfrentan a la etapa de la jubilacin, que por
algunos es tomada como el inicio de una nueva
etapa, donde tendr la oportunidad de realizar
cosas postergadas durante la juventud, disfrutar
de los nietos y seguir generando proyectos, para
otros es el fin de su vida activa y el paso hacia una
etapa de improductividad.
Tambin es vista como el desenlace negativo que
se da con la sensacin de fracaso o de no
completar el proyecto vital, en este caso surge la
24 VOLUMEN 8 / NMERO 1 / AO 2011
desesperanza; frecuente en los cuadros
depresivos. En esta etapa se empiezan a presentar
las complicaciones de desarrollo de
enfermedades crnicas como la diabetes en
donde la persona cambia el rol que haba ejercido
durante muchos aos pasando de cuidador a ser
objeto de cuidado, lo cual puede provocar
conflictos internos o externos dentro de la
persona.
En esta etapa del ciclo vital se encontr que 6
pacientes corresponden al sexo masculino y 10 al
sexo femenino, con un total de 16 pacientes.
Hbitos nutricionales
Figura 1: Distribucin porcentual del dominio de
nutricin pacientes con diabetes mellitus tipo 2,
Unidad Bsica de Comuneros, Ccuta 2010
43% muy
saludable
57%
saludable
Fuente: Encuesta IMEVID.
En el dominio de nutricin se encontr que los
pacientes presentan estilos de vida saludables
debido a que consumen frutas y verduras algunos
das de la semana, consumen de 0 a 1 pieza de pan,
no comen alimentos entre comidas ni fuera de
casa y casi nunca agregan sal ni azcar a sus
alimentos ya preparados.
Situacin contraria con estudio realizado por
Facundo L. (2002), se obtuvo como resultado que
 REVISTA
Ciencia y Cuidado

el 67% de los pacientes tienen estilos de vida no funcin fsica8. Concordando con el estudio
saludables en la alimentacin 6 . Situacin realizado por Facundo L. (2002), se obtuvo como
respaldada por el estudio realizado por Alvarado resultado que el 92% de los pacientes tienen
V. (2003), en donde se encontr que en la mayora prctica de ejercicio poco saludable9. De acuerdo
de los pacientes estudiados presentaban IMC con el estudio realizado por Castillo J. (2004) se
>30, demostrando que estos pacientes no llevan encontr que en el rea fsica, los pacientes
buenos hbitos alimenticios7. mantenan un avance continuo del deterioro fsico
en relacin con la cronicidad de la enfermedad,
Actividad Fsica que fue desde leve a severo10.

Figura 2: Distribucin porcentual del dominio de Consumo de tabaco y alcohol

actividad fsica, pacientes con diabetes mellitus
tipo 2, Unidad Bsica de Comuneros, Ccuta 2010 Se encuentra que el 87% de los pacientes en el
dominio de consumo de tabaco presentan un
estilo de vida muy saludable, debido a que en su
23% 7% MUY mayora no fuman. Situacin similar encontrada
SALUDABLE en el estudio descriptivo realizado por Alayn A.
(2008) en donde los puntajes ms elevados se
40% SALUDABLE registraron por la ausencia del hbito de fumar11.
30%
POCO En el dominio de consumo de alcohol se encuentra
SALUDABLE que el 83% de los pacientes presentan estilos de
vida muy saludables debido a que es su mayora no
consumen alcohol. Factor protector sustentado
Fuente: Encuesta IMEVID.
por el estudio realizado por Howard AA, Arnsten
JH (2002), en donde se encontr que la ingesta
En el dominio de actividad fsica se encontr que
leve o moderada de alcohol en personas
los pacientes presentan estilos de vida poco
diabticas est asociado con una disminucin de
saludables debido a que casi nunca realizan
eventos cardiovasculares12.
activadas fsicas, algunas veces se mantienen
ocupados en su tiempo libre realizando trabajos
en el hogar. Resultado semejante al estudio
realizado por Hervs A. (2007) en el cual se obtuvo 8
Hervs A, Zabaleta M, Beldarrain, O, Dez, J. Calidad de vida relacionada con la salud en pacientes
con diabetes mellitus tipo 2. Navarra 2007; 30 (1): 45-52. Disponible en: URL:
como resultado que los pacientes con diabetes h t t p : / / w w w. c f n a v a r ra . e s /s a l u d /a n a l e s / t e x t o s / v o l 3 0 / n 1 / P D Fs / 0 5 -
Calidad%20deida%20relaciona.pdf Citado marzo 25, 2010.
mellitus tipo 2 presentan una disminucin en su 9
Facundo L. Op. Cit., p. 79
10
10 Castillo J, Snchez J, Barrios S, Guerrero V. Calidad de vida en pacientes con diabetes mellitus
tipo 2. Revista Medica IMSS 2004; 42(2): 119-116. Disponible en:
URL:http://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2004/im042d.pdf Citado marzo 25, 2010.
11
Alayon, A, Mosquera M. Adherencia al Tratamiento basado en Comportamientos en Pacientes
6
Facundo L, Lara M, Uega G. Etilos de vida no saludables en pacientes de 39 aos con Diabetes Diabticos Cartagena de Indias, Colombia. Rev. salud pblica ISSN: 0124-0064. 2007; 10 (5):[7
Mellitus 2. Unidad de medicina familiar N 2002; p. 79-82. Disponible en: URL: p g i n a s ] D i s p o n i b l e e n : U R L : h t t p : / / w w w. s c i e l o . u n a l . e d u . c o / s c i e l o . p h p ?
h t t p : / / w w w. i m s s . g o b . m x / N R / r d o n l y r e s / B 3 B 1 8 A 3 B - B 0 F 9 - 4 C 5 4 - 9 4 C A - script=sci_arttext&pid=S012-00642008000500010&lng=es&nrm=iso&tlng=es Citado Junio 06,
350E8D101188/0/2_7982.pdf Citado junio 5, 2010. 2010.
12
7
Alvarado V, Jimnez M. Sndrome metablico en pacientes diabticos tipo 2 e intolerantes a Howard A, Arnsten JH y Gourevitch MN. Efecto del consumo de alcohol sobre la diabetes mellitus.
carbohidratos del EBAIS La Mansin, Nicoya Acta mdica Costarricense ISSN: 0001-6002. 2003; comit de redaccin cientfica de la sociedad iberoamericana de informacin cientfica. 2002; [6
45(4):[8 Pginas] Disponible en: URL: http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?pid=S0001- Pginas] Disponible en: URL: www.bago.com/BagoArg/Biblio/clmedweb377.htm Citado junio 05,
60022003000400005&script=sci_arttext Citado junio 05, 2010. 2010

VOLUMEN 8 / NMERO 1 / AO 2011 25

 REVISTA
Ciencia y Cuidado

Informacin Figura 3: Distribucin porcentual del dominio de

adherencia teraputica Unidad Bsica de
En el dominio de informacin sobre la diabetes se Comuneros, Ccuta 2010
encuentra que los pacientes presentan estilos de
vida poco saludables debido a que no han asistido
a charlas sobre la diabetes y algunas veces tratan 10% MUY
de buscar informacin por sus propios medios. SALUDABLE
Situacin similar encontrada en la investigacin 27% SALUDABLE
50%
realizada por Quirantes A. (2000), en donde se 13%
encontr que el 26,8% de los pacientes no recibi
educacin para la diabetes por lo que desconocen POCO
las complicaciones de su enfermedad y los SALUDABLE
cuidados que deben tener con ella13.
Fuente: Cuestionario IMEVID.
Estado emocional
En el dominio de adherencia teraputica se
En el dominio de emociones se encuentra que los
encontr que los pacientes presentan estilos de
pacientes presentan estilos de vida saludables, vida saludables. Debido a que algunas veces
debido a que algunas veces se enojan con siguen la dieta para diabticos, casi nunca olvidan
falicidad, casi nunca se sienten tristes ni tienen tomar sus medicamentos y siguen las
pensamientos pesimistas sobre su futuro. instrucciones mdicas. Situacin similar
Situacin contraria encontrada en el estudio encontrada en el estudio descriptivo realizado por
realizado por Castillo J. (2004), en donde se Alayn, A. (2008). En donde se obtuvo como
encontr que la muestra de la investigacin curso resultado que el 66% de los pacientes present
con un grado de discapacidad en los aspectos adherencia perfecta, cifra similar a lo que la
emocionales tales como: ansiedad, depresin, American Association of Clinical Endocrinologist
temores y preocupaciones, al presentar signos report y a lo que la Organizacin Mundial de la
leves o agudos de importancia fsica o Salud (O.M.S) seal como esperable para pases
psicolgica14. en desarrollo en su informe sobre adherencia a
tratamientos en enfermedades crnicas. Donde
Adherencia teraputica Los puntajes ms elevados se registraron para la
ausencia del hbito de fumar y el cumplimiento de
medicacin, mientras que las peores
puntuaciones se registraron en el auto monitoreo
de glucosa, la prctica de ejercicio fsico y las
13
Quirantes A, Lpez L, Cuberlo V. Montano J, Leyva P. La calidad de la vida del paciente diabtico. actividades preventivas como cuidado de
Revista Cubana Medicina Gen Integr 2000; 16(1):50-6 Disponible en: URL:
www.sld.cu/revistas/mgi/vol16_1_00/mgi09100.pdf Citado junio 05, 2010.
14
Castillo J. Op. Cit., 19
extremidades15
15
Alayon A. Op. Cit., 7 p.

26 VOLUMEN 8 / NMERO 1 / AO 2011

 REVISTA
Ciencia y Cuidado

Conclusiones Referencias Bibliogrficas

Al analizar las dimensiones: nutricin, (1) Lpez J, Ariza C, Rodrguez J, Mungua C.

tabaquismo, alcohol, emociones y adherencia
teraputica, se encontr que los pacientes con
diabetes mellitus tipo 2 han modificado sus
hbitos, lo cual permite observar que han
realizado cambios positivos en su estilo de vida
para mantener una buen estado de salud y una
vejez digna; Situacin que no ocurre en los
dominios de actividad fsica e informacin sobre la
patologa, por lo tanto se necesita reforzar
conocimientos y llevar a cabo un seguimiento para
fortalecer estos aspectos.
Construccin y validacin inicial de un
instrumento para medir el estilo de vida en
pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Salud
Pblica de Mxico ISSN: 0036-3634 2003; 45(4):
18 Cuernavaca. Citado Marzo 23, 2010.
(2) Ministerio De La Proteccin Social. Colombia.
Gua 17: Gua de Atencin de la Diabetes Tipo 2.
p. 15 Disponible en: URL:http://www.nacer.udea.
edu.co/pdf/libros/guiamps/guias17.pdf Citado
Marzo 11, 2010

De manera general se determin que los pacientes

(3) Instituto Departamental de Salud, Sistema de
de la Unidad Bsica de Comuneros, presentan
Informacin Estadstica, primeras causas de
estilos de vida saludables debido a que en un gran
mortalidad segn el CIE-10 2007; [Publicado 2007
porcentaje tienen buenos hbitos nutricionales,
Nov 3]; Disponible en: URL: http://www.ids.gov
no consumen alcohol ni cigarrillo, tienen buen
.co/index.php?option=com_content&view=articl
manejo de sus emociones y presentan una
e&id=51:info2007&catid=1&Itemid=78 Citado
adecuada adherencia teraputica.
Marzo 23, 2010.

Los estudios han demostrado que al hacer estos

(4) Facundo L, Lara M, Uega G. Etilos de vida no
tipos de cambio en los estilos de vida contribuyen
saludables en pacientes de 39 aos con Diabetes
a mantener una buena autoestima, autodecisin,
Mellitus 2. Unidad de medicina familiar N 2002; p.
brindar afecto y tener una mayor satisfaccin con
79-82. Disponible en: URL:
la vida.
http://www.imss.gob.mx/ NR/rdonlyres/
B3B18A3B-B0F9-4C54-94CA-350E8D101188/
La mayora de los pacientes encuestados 0/2_7982.pdf Citado junio 5, 2010.
presentaron prcticas de estilos de vida
s a l u d a b l e s , e l c u a l ay u d a a p re v e n i r
(5) Alvarado V, Jimnez M. Sndrome metablico
complicaciones con relacin a su patologa
en pacientes diabticos tipo 2 e intolerantes a
obteniendo de esta manera un mejor bienestar
carbohidratos del EBAIS La Mansin, Nicoya Acta
durante su vida y disminuir la presencia de
mdica Costarricense ISSN: 0001-6002. 2003;
complicaciones.
4 5 ( 4 ) : [ 8 P g i n a s ] D i s p o n i b l e e n : U R L :

VOLUMEN 8 / NMERO 1 / AO 2011 27

 REVISTA
Ciencia y Cuidado

http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?pid=S0001- (10) Quirantes A, Lpez L, Cuberlo V. Montano

60022003000400005&script=sci_arttext Citado J, Leyva P. La calidad de la vida del paciente
junio 05, 2010. diabtico. Revista Cubana Medicina Gen Integr
2000; 16(1):50-6 Disponible en: URL:
www.sld.cu/revistas/mgi/vol16_1_00/mgi09100.
(6)Hervs A, Zabaleta M, Beldarrain, O, Dez, J.
pdf Citado junio 05, 2010
Calidad de vida relacionada con la salud en
pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Navarra
2007; 30 (1): 45-52. Disponible en: URL:
http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vo
l30/n1/PDFs/05-Calidad %20deida%20
relaciona.pdf Citado marzo 25, 2010.

(7) Castillo J, Snchez J, Barrios S, Guerrero V.

Calidad de vida en pacientes con diabetes mellitus
tipo 2. Revista Medica IMSS 2004; 42(2): 119-116.
Disponible en: URL:http://www.medigraphic.
com/pdfs/imss/im-2004/im042d.pdf Citado
marzo 25, 2010.

(8) Alayon A, Mosquera M. Adherencia al

Tratamiento basado en Comportamientos en
Pacientes Diabticos Cartagena de Indias,
Colombia. Rev. Salud Pblica ISSN: 0124-0064.
2007; 10 (5):[7 pginas] Disponible en: URL:
http://www.scielo.unal.edu.co/scielo.php?script
= s c i _ a r t t e x t & p i d = S 0 1 2 4 -
00642008000500010&lng=es &nrm=iso&tlng=es
Citado Junio 06, 2010.

(9) Howard A, Arnsten JH y Gourevitch MN. Efecto

del consumo de alcohol sobre la diabetes mellitus.
comit de redaccin cientfica de la sociedad
iberoamericana de informacin cientfica. 2002;
[6 Pginas] Disponible en: URL:
www.bago.com/BagoArg/Biblio/clmedweb377.h
tm Citado junio 05, 2010

28 VOLUMEN 8 / NMERO 1 / AO 2011