Procesos de Enseanza-Aprendizaje,

Investigacin desarrollados en pregrado y

el de Extensin y Proyeccin Universitaria
ejecutado por alumnos de la Escuela
Acadmico Profesional de Psicologa,
Universidad Csar Vallejo-Trujillo.

Primera Escuela de Psicologa Certificada y Acreditada en el Per

 Procesos de Enseanza-Aprendizaje,
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OBJETIVO

Logra mencionar y diferenciar las

caractersticas de Disfemias, Afasias y
Disfasias
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Prdida o alteracin adquirida

del lenguaje debido a una
lesin cerebral, y caracterizada
por errores en la produccin
verbal, alteracin de la
comprensin y presencia de
dificultades en la denominacin.
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Las alteraciones ms comunes en los

trastornos afsicos son trastornos de
fluencia, trastorno de la comprensin
auditiva, trastornos de la repeticin,
produccin de parafasias y alteraciones Afasia
Transcortical
en la denominacin, y trastornos del
procesamiento gramatical. Afasia de
Broca
Afasia
global

Afasia de
conduccin

Afasia de Afasia de
Wernicke anmica
Las lesiones perisilvianas unilaterales Las afasias en esta etapa
izquierdas que originan afasia son poco derivan de lesiones traumticas
frecuentes en la niez y la adolescencia, o postencefalticas y
dado que su principal causa (ACV) tienen enfermedades
baja prevalencia en esta etapa neurodegenerativas

Estudios recientes sealan la afasia infantil

puede presentarse como fluente o no
fluente, con todos los sntomas positivos y
negativos.

La recuperacin del discurso oral es mejor

cuando la lesin del hemisferio dominante
ocurre en la niez.

En gran parte de los
casos se presenta
Afasia de Broca.
La afasia supone un deterioro del
funcionamiento neurolingstico que
previamente se haba desarrollado con
normalidad, sin que otros problemas
instrumentales o cognitivos puedan
justificar la prdida del lenguaje
hasta la
edad puberal las lesiones hemisfricas
izquierdas originan sndromes
afsicos con mejor curso de recuperacin que
los adquiridos
posteriormente
La recuperacin de funciones lingsticas
automticas (fonologa, sintaxis, prosodia) es
mucho ms rpida y completa en las afasias
infantiles que en
las del adulto.
Para diferenciar una afasia (trastorno
adquirido) de un trastorno especfico del
desarrollo del lenguaje, se establece, a
efectos prcticos, la edad de 1,5 - 2 aos
como lmite inferior en las descripciones
de casustica, pues a dicha edad ya se ha
desarrollado, por lo general, un
vocabulario de medio centenar de
palabras y se comienza a construir frases
de dos elementos
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La recuperacin del lenguaje

espontneo y conversacional
es mucho mejor en sujetos
jvenes, incluida la adolescencia.

La semiologa de la afasia en nios y

adolescentes es similar a la descrita en el
adulto, incluyendo en las fases iniciales
tanto formas no fluidas como formas fluidas de
afasia, estas ltimas con sintomatologa
positiva de logorrea y parafasias, incluso si la
comprensin se conserva mejor en nios que
en los adultos con igual forma clnica y
topografa lesional.
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 Correlatos
anatomopatolgicos
Habla Parecen
lenta, irritados y
laboriosa y enojados
poco fluida por

produccin verbal
agramatismo,
no fluente, caracterizada
con una notable
por frases incompletas y disminucin de
Lesiones que involucran al crtex con simplificaciones
preposiciones,
sintcticas, frases
frontal lateral del hemisferio izquierdo. reducidas, alteraciones artculos y otros
en la prosodia y componentes
Crtex frontal adyacente, incluyendo dificultades en la
gramaticales
articulacin
habitualmente la zona prerrolndica
inferior, extendindose hacia la nsula
y sustancia blanca periventricular La comprensin auditiva
del lenguaje vara entre
subyacente. habla los pacientes afectados,
ya
telegrfica pesar de que
habitualmente est ms
preservada que la
expresin, no
acostumbra a ser
completamente normal
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La comprensin auditiva del lenguaje

vara entre los pacientes afectados,
Incapacidad para ordenar una
y a pesar de que habitualmente est
serie de palabras para
ms preservada que la expresin, no
decodificar el
acostumbra a ser completamente
significado de la frase.
normal.

La lectura tambin est alterada y la

La repeticin est casi siempre
comprensin lectora puede afectarse
alterada, a pesar de que vara
hasta un grado similar al de la
segn los casos
comprensin auditiva. Tambin se afecta
y habitualmente es superior a
la
la produccin verbal
escritura y los errores escritos pueden ser
espontnea
similares cualitativamente a los
errores observados en la produccin
verbal.
 Pobre
comprensin del habla y
la produccin de un habla
sin sentido
Utiliza palabras funcionales como y o
pero, tiempos verbales complejos y
No son
oraciones subordinadas. Sin embargo,
conscientes de
utiliza pocas palabras con contenido y
su dficit.
las palabras engarzadas carecen de
sentido. Su
lenguaje se caracteriza por la
presencia de logorrea. En la situacin
Ejemplo: Examinador: Qu tipo de trabajo desempeaba antes de
extrema, el habla se deteriora tanto
ingresar en el hospital?
-Paciente: Nunca, hora debe quiero decirle esto pas cuando pas que se convierte en una jerga
cuando alquil. Su cal baj y est, el alquila algo. Pas, en esta ininteligible (jergafasia)
robera estaba con l, por era susu amigo, como era. Y ya pas as
no s, no trajo nada. Y no lo pag. Y gast todos estos arreglan
escatimando de sus pescid.
 Correlatos
anatomopatolgicos Alteracin de la lectura y la escritura.

Repeticin de palabras y
frases se encuentra alterada

Tercio posterior de la circunvolucin temporal Articulacin y prosodia

superior. A menudo tambin incluye el crtex normales
auditivo primario, reas del lbulo parietal,
incluyendo el giro angular y/o giro
supramarginal, o tambin la sustancia blanca.
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TERMINOLOGIA ASOCIADA:
Afasia central de Goldstein
Afasia motriz eferente de Luria. AFASIA DE
Afasia asociativa
Afasia del fasciculum arcuatum
CONDUCCION

Frecuencia: 10 20%

Localizacin: parte posterior e interna de la cisura de Silvio, asociada a

circunvolucin supramarginal. Afeccin de fascculo arqueado.
AFASIA DE CONDUCCION
Expresin:
Habla fluida.
Flujo de elocucin y tasa de emisin son normales o casi normales.
Pero no puede pronunciar con exactitud.
Algunos casos de sustituciones de fonemas y jerga fonmica (mayor
cuando el paciente no centra la atencin en el contenido)
Lenguaje no automtico es entrecortado, con pausas, dudas,
correcciones, lentificacin voluntaria.
Prosodia adecuada. Articulacin casi correcta. No hay anosognosia,
el sujeto sabe que se equivoca y trata en vano de corregirse.
Alto grado de anomia
REPETICION: imposible o muy deficitaria. Viene acompaada de cierto
grado de extraamiento auditivo (inseguridad en la comprensin de
sonidos y palabras). Dificultad en articular sonidos semejante (b-m-p.
d-t; l-n-r-)
COMPRENSION auditiva casi normal.
LECTURA interna (comprensiva en silencio) permanece indemne.
Lectura oral parafsica. En voz alta se halla muy alterada. Deletreo con
omisiones, inversiones y sustituciones.
ESCRITURA: agrafia, inversiones, omisiones o cambios de lugar de
palabras en las oraciones.
CALCULO: Discreta alteracin en operaciones avanzadas.
MUSIA conservada
TERMINOLOGIA ASOCIADA
Afasia total de Tkatschew
Afasia general de Kiml AFASIA
Afasia global de Gloning y Quatember
Afasia mixta de Poeck GLOBAL
LOCALIZACION

En la mayora de los casos lesin vascular grave que

afecta zonas pre y post rolndicas, en reas perisilvianas
y marginales.
En los restantes casos la localizacin es variable.

FRECUENCIA

20% - 25%
NOMINACION:
Imposible.

LECTURA:
Es imposible

ESCRITURA: Se puede limitar a la firma personal y la

copia es muy defectuosa.

CALCULO: Imposible

MUSIA: No realiza.

ALTERACIONES ASOCIADAS
- Anosognosia,
- Sntomas aprxicos severos
- Hhemiplejia derecha.
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TERMINOLOGIA ASOCIADA

Afasia amnsica de Goldstein

Afasia semntica de Wepsman
AFASIA
Anomia de Goodglass
Afasia nominal de Head
ANMICA
.
LOCALIZACIN:
Regin temporo-parietal; dao leve y localizacin variable.
Algunos autores dan como localizacin alguna lesin post rolndica. Gyrus angularis.
Circunvolucin supramarginal
AFASIAS TRANSCORTICALES
Acuado por Wernicke (1886) rebautizando la afasia de conduccin
central de Lichtheim (1885) quien consider como sind.afsicos cuyas
lesiones estn fuera del rea perisilviana.
Consistira en la interrupcin del proceso de transferencia del material
auditivo verbal al centro de los conceptos, los cuales, segn insistan
ambos autores deben ser elaborados por un mecanismo cortical
multisensorial. +
Benson: cataloga como sindromes afsicos de la zona limtrofe (rea
entre la zona comprendida por irrigacin de ACM, y las reas irrigadas
por la ACA y ACP. Alude a conexiones de distintas partes de la corteza
cerebral.
ACM: irriga superficie media de la corteza hasta la cisura
parietotemporooccipital, cara interna de hemisferios, ncleo caudado,
ncleo lenticular y cpsula interna

ACA: corteza motora anterior lateral e interna.

ACP: polo occipital y superficie inferolateral .

TRES TIPOS DE AFASIAS TRANSCORTICALES

AFASIA TRANSCORTICAL MOTORA

AFASIA TRANSCORTICAL SENSORIAL

AFASIA TRANSCORTICAL MIXTA

AFASIA TRANSCORTICAL MOTORA
TERMINOLOGIA ASOCIADA:

Adinamia de la palabra de Kleist

Afasia dinmica de Luria
Sindrome de aislamiento anterior de Benson y Geschwind
Adinamia verbal de Pick

LOCALIZACION:

En la periferia superior o anterior del rea de Broca o en los alrededores del rea
motriz suplementaria del lbulo frontal dominante. reas marginales anteriores.
Se consideran interrumpidas las conexiones entre el hipottico centro de los
conceptos y los centros motores del habla.
AFASIA TRANSCORTICAL MOTORA
CARACTERISTICAS:

EXPRESION: Perturbaciones se manifiestan en el discurso activo,

permaneciendo bien el discurso automatizado y dialogstico simple.

Hay falta de fluidez en el lenguaje espontneo, pudiendo presentarse

mutismo.

Se puede encontrar lenguaje espontneo muy reducido, con dificultad en

iniciar conversacin (adinamia verbal), requiere de incitacin verbal

Habla dificultosa, escasa, disprosdica, compuesta generalmente de frases

cortas. Inhabilidad para expresar sus deseos o pensamientos e incluso
para hacer una frase con una palabra dada
Webb: refiere que el lenguaje est carente de fluidez que se caracteriza por tener
menor abundancia de lenguaje y de exigir un mayor esfuerzo para poder expresarse
que en el caso de la afasia de Broca.
Discurso de series estn sorprendentemente normales

COMPRENSION:
Relativamente preservada.

REPETICION:
Mucho mejor que lenguaje espontneo, siendo incluso capaces de repetir frases u
oraciones largas.
DENOMINACION:
Designacin y nominacin son casi normales, necesitando ayuda articulatoria o
impulso verbal. Hay latencias. Se facilita por tcnicas de confrontacin.

LECTURA
Pueden leer en voz alta con alguna dificultad, no hay lenguaje predicativo ni
oraciones vinculadas por un sujeto comn.

ESCRITURA:
Se encuentra casi invariablemente alterada.

CALCULO:
Relativamente bueno.

MUSIA:
Conservada.
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TRASTORNOS ASOCIADOS:
Suelen presentarse alteraciones motoras derechas .
( hemiplejia total a una paresia focal o parcial)
EVOLUCION
La recuperacin es en general buena.

FRECUENCIA:
58%
 AFASIA TRANSCORTICAL SENSORIAL

LOCALIZACION

Hay controversias. Generalmente se produce en una zona profunda

y posterior al rea de Wernicke bien en la zona limtrofe temporal o
parietal, o bien en un rea combinada de ambas localizaciones.
Lesin en reas 37 y 39; en ocasiones se extiende tanto
anteriormente como posteriormente, provocando un dao masivo.
Se produce interrupcin entre el centro sensorial del habla y el
centro de los conceptos.

TERMINOLOGIA:

Aislamiento de las reas de lenguaje de Goldstein.

Afasia de comprensin con indemnidad de la repeticin de Plimm
EXPRESION:
Lenguaje espontneo fluido (menos alterado que la comprensin).
Fluidez de elocucin normal.
Produccin de parafasias con sustituciones semnticas y neologismos,
anomia.
Caractersticas del habla son muy similares a la afasia de Wernicke.

COMPRENSION:
Es deficiente o muy alterada a nivel oral como escrito, siendo frecuente
la agnosognosia.

REPETICION:
Es casi normal en slabas , vocablos, falsos vocablos, frases,
presentando ecolalia.
DENOMINACION:
Escasa, con intentos, mejora algo con la confrontacin.

LECTURA:
Est seriamente alterada en la lectura comprensiva. Tambin suele ser
deficitaria la lectura en voz alta.

ESCRITURA:
Es ininteligible.

CALCULO:
Puede realizar operaciones espontneas, o simples a la incitacin gestual.
Dice series numricas.

MUSIA:
Alterada
TRASTORNOS ASOCIADOS

Puede acompaarse de anosognosia.

Puede asociarse apraxia ideomotora y la apraxia ideatoria.

FRECUENCIA:

2 5 % (pura).
Es una de las formas ms comunes de afasia que se observan en la
enfermedad de Alzheimer (por la frecuencia con que se asocia a lesiones
bilaterales).
AFASIA TRANSCORTICAL MIXTA
TERMINOLOGIA:

Afasia sensoriomotora transcortical de Tkatschew.

Afasia expresiva receptiva de Wepman
Afasia transcortical mixta de Goldstein
Afasia mixta de Kreindler y Fradis
Afasia global de Head.

LOCALIZACION:

Patologas mixtas, que en su mayora parecen afectar zonas vasculares

limtrofes del hemisferio izquierdo. Zonas que circundan reas
perisilvianas.
Zonas cerebrales distales de los territorios vasculares, entre el territorio
silviano o arteria cerebral anterior y posterior.
Algunos:lesin que invade lbulo precuneus anterior y cara interna del
lbulo temporal
EXPRESION:
Lenguaje espontneo severamente alterado. Habla espontnea
reducida, con tendencia al mutismo y frases estereotipadas y
palabras cortas.
No hablan a menos que se les hable y contestan unicamente
mediante la repeticion.
Ecolalias frecuentes, repite expresiones odas. Articulacion de
fonemas correcta, aunque mensaje expresivo en general carece de
fluidez.

COMPRENSION:
Alterada, defectuosa, con bajo entendimiento del lenguaje hablado,
apenas hay comprensin del lenguaje oral.

REPETICION:
Preservada, aunque imperfecta, aunque frecuentemente se trata
de una ecolalia.
DENOMINACION:
Prcticamente no hay capacidad de denominacin.

LECTURA:
Prcticamente imposibles.

ESCRITURA:
alteracin mxima.

CALCULO:
Imposible.

MUSIA:
Alterada.
 AFASIA TRANSCORTICAL MIXTA
TERMINOLOGIA:

Afasia sensoriomotora transcortical de Tkatschew.

Afasia expresiva receptiva de Wepman
Afasia transcortical mixta de Goldstein
Afasia mixta de Kreindler y Fradis
Afasia global de Head.

LOCALIZACION:

Patologas mixtas, que en su mayora parecen afectar zonas vasculares

limtrofes del hemisferio izquierdo. Zonas que circundan reas perisilvianas.
Zonas cerebrales distales de los territorios vasculares, entre el territorio
silviano o arteria cerebral anterior y posterior.
Algunos:lesin que invade lbulo precuneus anterior y cara interna del lbulo
temporal
EXPRESION:
Lenguaje espontneo severamente alterado. Habla espontnea
reducida, con tendencia al mutismo y frases estereotipadas y
palabras cortas.
No hablan a menos que se les hable y contestan unicamente
mediante la repeticion.
Ecolalias frecuentes, repite expresiones odas. Articulacion de
fonemas correcta, aunque mensaje expresivo en general carece de
fluidez.

COMPRENSION:
Alterada, defectuosa, con bajo entendimiento del lenguaje hablado,
apenas hay comprensin del lenguaje oral.

REPETICION:
Preservada, aunque imperfecta, aunque frecuentemente se trata de
una ecolalia.
DENOMINACION:
Prcticamente no hay capacidad de denominacin.

LECTURA:
Prcticamente imposibles.

ESCRITURA:
alteracin mxima.

CALCULO:
Imposible.

MUSIA:
Alterada.