ANEXO I

SEGURO DE AUXILIO MDICO

ASEGURADO:
CONTRATANTE: SOUTHERN PERU COOPER CORPORATION
ASEGURADOS: Obreros/Funcionarios de Southern Per (operaciones del sur) y sus Cnyuges.
RAMO: Asistencia Mdica
TERRITORIO: Nacional
MONEDA: Soles
FORMA DE PAGO DE LA PRIMA: Anual a cargo de Southern Per

DESCRIPCIN DEL INTERES ASEGURADO

El Seguro de Auxilio Mdico cubre los gastos mdicos que sufra el ASEGURADO y su CONYUGE inscritos en la Pliza, a
consecuencia de una emergencia accidental o mdico-quirrgica, que requiera tratamiento mdico ambulatorio y/u hospitalario en
el Per.
SEGURO DE AUXILIO MDICO PLAN SOUTHERN
CONDICIONES Y COBERTURAS POR ASEGURADO POR VIGENCIA DE LA PLIZA
EDAD DE INGRESO:
Asegurado 18 aos hasta 70 aos
Ilimitado
Cnyuge
COBERTURAS
AMBULANCIA POR EMERGENCIA ACCIDENTAL: Exclusivamente atencin al crdito.

Lmites:
En Lima:
Por el norte: hasta Comas, Independencia.
Por el sur: hasta el peaje de Villa, San Juan de Miraflores y Villa El Salvador.
Por el este: hasta Chaclacayo y Lurigancho - Chosica (hasta puente Los Angeles).
Por el oeste: hasta la Punta - Callao.

En Trujillo:
Por el norte: desde el km 573 de la Panamericana hasta el desvo a la Va de
Evitamiento en El Milagro.
Por el sur: desde el km 553 de la Panamericana hasta el desvo a Salaverry.
Por el este: hasta Laredo.
Por el oeste: desde Salaverry hasta Huanchaco.

En Arequipa:
Por el norte: hasta la zona cono norte. Al 100%
Por el sur: hasta la zona Socabaya- Lara.
Por el este: hasta el distrito de Paucarpata-Urb. Miguel Grau.
Por el oeste: hasta distrito de Sachaca.

En Tacna:
Por el norte: Panamericana Norte Cruce Camiara Toquepala.
Por el sur: Panamericana Sur - Control Santa Rosa.
Por el este: hasta el distrito de Pacha.
Por el oeste: hasta Carretera Costanera Distrito de Ite.

En Puno:
Por el norte: hasta la zona de Alto Puno.
Por el sur: hasta La Av. Don Bosco (altura del grifo Salcedo).
Por el este: hasta la Plaza el Faro.
Por el oeste: hasta La Av. Circunvalacin.

Para acceder a este servicio debe llamar desde Lima al 211-0-211 y desde provincias
al 74-9000.
AMBULANCIA POR URGENCIAS Y EMERGENCIAS MDICO-QUIRRGICAS:

Los casos considerados como EMERGENCIAS MDICO-QUIRRGICAS, hasta la

estabilizacin, cubiertas en esta Pliza son:

- Paro cardaco y/o respiratorio.

- Dolor torcico de origen cardiaco (coronario).
- Prdida de conocimiento sbito (manejo inicial).
- Diarreas y deshidrataciones severas.
- Shock (shock sptico, shock hipovolmico).
- Vmitos reiterados con intolerancia oral.
- Clicos vesiculares y/o renales.
- Abdomen agudo.
- Envenenamiento.
- Intoxicaciones.
- Hemorragias.
- Accidentes cerebrovasculares agudos.
- Asfixias de cualquier origen.
- Crisis asmtica.
- Crisis hipertensiva.
- Convulsiones.
- SICA - Sndrome Coronario Agudo.
- Trombo embolismo Pulmonar (Infarto Pulmonar).
- Emergencias Obsttricas (no cubre partos, ni cesreas).
- Sndrome vertiginoso (manejo inicial).
- Retencin urinaria.

Lmites:
En Lima:
Por el norte: hasta Comas, Independencia.
Por el sur: hasta el peaje de Villa, San Juan de Miraflores y Villa El Salvador.
Por el este: hasta Chaclacayo y Lurigancho - Chosica (hasta puente Los Angeles).
Por el oeste: hasta la Punta - Callao.

En Trujillo:
Por el norte: desde el km 573 de la Panamericana hasta el desvo a la Va de
Evitamiento en El Milagro.
Por el sur: desde el km 553 de la Panamericana hasta el desvo a Salaverry.
Por el este: hasta Laredo.
Por el oeste: desde Salaverry hasta Huanchaco.

En Arequipa:
Por el norte: hasta la zona cono norte.
Por el sur: hasta la zona Socabaya- Lara.
Por el este: hasta el distrito de Paucarpata-Urb. Miguel Grau.
Por el oeste: hasta distrito de Sachaca.

En Tacna:
Por el norte: Panamericana Norte Cruce Camiara Toquepala.
Por el sur: Panamericana Sur - Control Santa Rosa.
Por el este: hasta el distrito de Pacha.
Por el oeste: hasta Carretera Costanera Distrito de Ite.

En Puno:
Por el norte: hasta la zona de Alto Puno
Por el sur: hasta La Av. Don Bosco (altura del grifo Salcedo).
Por el este: hasta la Plaza el Faro.
Por el oeste: hasta La Av. Circunvalacin.
Para acceder a este servicio debe llamar desde Lima al 211-0-211 y desde
provincias al 74-9000.

ATENCIN AMBULATORIA y/u HOSPITALARIA POR EMERGENCIA ACCIDENTAL:

Exclusivamente atencin al crdito.

Por un perodo mximo de 90 das calendarios o hasta consumir el lmite de la suma

asegurada, lo que ocurra primero.

Los gastos ambulatorios que se cubren son:

- Honorarios mdicos por tratamiento en EMERGENCIA.
- Todos los medicamentos, exmenes de ayuda al DIAGNSTICO, tratamientos y
procedimientos, siempre y cuando estn sustentados por la evidencia mdica actual y
disponible, para un adecuado DIAGNSTICO y tratamiento.
- CIRUGA AMBULATORIA.

Los gastos hospitalarios que se cubren por esta cobertura son:

- Habitacin individual o bipersonal.
- Sala de operaciones, de recuperacin, cuidados intensivos y/o intermedios.
- Exmenes de laboratorio y/o servicios de imgenes. Hasta S/ 30,000 al ao en total para
- Medicamentos, oxgeno, anestsicos y otros materiales e insumos necesarios los dos tipos de atenciones.
relacionados con el DIAGNSTICO y tratamiento, incluidos los insumos necesarios
para transfusin sangunea. Atencin ambulatoria: en
- Todo examen o estudio especializado requerido y debidamente justificado. proveedores de servicios mdicos
- Yeso acrlico o convencional. Tratamientos en Medicina Fsica y Rehabilitacin. afiliados (ver anexo). Sin Copago
- Honorarios mdicos por intervencin quirrgica, por tratamiento o visita hospitalaria,
dentro de las 24 horas de ocurrido el
ayudanta o administracin de anestesia.
- Hemoterapia: slo los exmenes del(los) DONANTE(s) EFECTIVO(s), incluyendo los accidente.
exmenes de compatibilidad sangunea y los exmenes de descarte de enfermedades
infecciosas de transmisin por hemoderivados de las unidades utilizadas. Atencin hospitalaria: en
proveedores de servicios mdicos
El mdico encargado de la atencin, es quien determina si la condicin es de afiliados (ver anexo). Sin Copago
EMERGENCIA. Si se considera que no es una EMERGENCIA ser tratada como una
URGENCIA MDICA, cuyos gastos sern ntegramente asumidos por el ASEGURADO.

Casos considerados como EMERGENCIAS ACCIDENTALES cubiertos en esta Pliza

tenemos:
Traumatismos de cualquier tipo.
Fractura y/o rotura de huesos.
Heridas cortantes.
Contusiones.
Picadura de insectos con reacciones alrgicas.
Quemaduras.
Mordedura de animales.

ATENCIN AMBULATORIA y/u HOSPITALARIA POR EMERGENCIA MDICO- Hasta S/ 30,000 al ao en total para
QUIRRGICA: Exclusivamente atencin al crdito. los dos tipos de atenciones.

Por un perodo mximo de 30 das calendarios o hasta consumir el lmite de la suma

Atencin ambulatoria: en
asegurada, lo que ocurra primero.
proveedores de servicios mdicos
Los gastos ambulatorios que se cubren por esta cobertura son: afiliados (ver anexo). Sin Copago
- Honorarios mdicos por tratamiento en EMERGENCIA. dentro de las 24 horas de ocurrida la
- Todos los medicamentos, exmenes de ayuda al DIAGNSTICO, tratamientos y emergencia.
procedimientos, siempre y cuando estn sustentados por la evidencia mdica actual
y disponible, para un adecuado DIAGNSTICO y tratamiento.
Atencin hospitalaria: en
- CIRUGA AMBULATORIA.
proveedores de servicios mdicos
Los gastos hospitalarios que se cubren por esta cobertura son: afiliados (ver anexo). Sin Copago, la
- Habitacin individual o bipersonal. COMPAA se encargar del
- Sala de operaciones, de recuperacin, cuidados intensivos y/o intermedios. traslado.
- Exmenes de laboratorio y/o servicios de imgenes.
- Medicamentos, oxgeno, anestsicos y otros materiales e insumos necesarios
relacionados con el DIAGNSTICO y tratamiento, incluidos los insumos necesarios
para transfusin sangunea.
- Todo examen o estudio especializado requerido y debidamente justificado.
- Yeso acrlico o convencional. Tratamientos en Medicina Fsica y Rehabilitacin.
- Honorarios mdicos por intervencin quirrgica, por tratamiento o visita hospitalaria,
ayudanta o administracin de anestesia.
- Hemoterapia: slo los exmenes del(los) DONANTE(s) EFECTIVO(s), incluyendo los
exmenes de compatibilidad sangunea y los exmenes de descarte de
enfermedades infecciosas de transmisin por hemoderivados de las unidades
utilizadas.

El mdico encargado de la atencin, es quien determina si la condicin es de

EMERGENCIA. Si se considera que no es una EMERGENCIA ser tratada como una
URGENCIA MDICA, cuyos gastos sern ntegramente asumidos por el ASEGURADO.

Concepto de emergencia mdico quirrgica: Aquel problema de salud que se presenta

en forma sbita, como manifestacin de una ENFERMEDAD AGUDA y que puede conducir
a la muerte, alterar grave y/o permanentemente el estado de salud, o inducir a
complicaciones mdicas. Debe ser determinada por el mdico tratante.

Concepto de urgencia mdica: Problema de salud, de causa diversa y gravedad variable

que genera la conciencia de una necesidad de atencin, por parte del ASEGURADO que lo
sufre. Debe ser determinada por el mdico tratante.

Concepto de emergencia accidental: Toda lesin corporal producida por

un ACCIDENTE y que de no recibir atencin mdica o quirrgica inmediata puede conducir
a la muerte, alterar grave y/o permanentemente el estado de salud, o inducir a
complicaciones mdicas. Debe ser determinada por el mdico tratante.

TRANSPORTE POR EVACUACIN DENTRO DEL TERRITORIO NACIONAL:

Ambulancia terrestre al crdito en
En caso de emergencia accidental o emergencia mdico-quirrgica: hasta S/ 5,000 todas las provincias: al 100%
1.
mximo 05 asientos.
2. En caso de hospitalizacin: hasta S/ 1,500 mximo 02 asientos. Avin de lnea comercial (previa
coordinacin con la COMPAA)
Para acceder a este servicio debe llamar desde Lima al 211-0-211 y desde provincias
al 74-9000

BENEFICIOS ADICIONALES
MDICO EN LNEA: Atencin de mdico por va telefnica para consultas generales y de
atencin.
Ilimitado
Para acceder a este servicio debe llamar desde Lima al 211-0-211 y desde
provincias al 74-9000
EMERGENCIA ACCIDENTAL ODONTOLGICA: Exclusivamente atencin al crdito.

Se cubre cualquier emergencia que amerite atencin odontolgica paliativa urgente o

apremiante y que origine procedimientos o servicios odontolgicos para tratar el dolor
y/o hemorragia originada por un traumatismo dentoalveolar: concusin, subluxacin,
luxacin intrusiva, luxacin extrusiva, luxacin lateral, avulsin, fractura coronal y/o Al 100%
radicular.

Por lo anterior, no se considerar como tratamiento de una emergencia accidental

odontolgica lo siguiente:
- Extraccin dental por motivos ortodnticos y/u ortopdicos.
- Ferulizacin con alambre y resina cuando el diagnstico incluya fractura radicular.
 - Reduccin de fractura de maxilares. No se cubren los gastos de sala de
operaciones ni materiales para la osteosntesis (miniplacas, tornillos, ni malla de
titanio).
- Reposicin de implantes dentales perdidos por causa de un accidente.
- Exmenes auxiliares, tomografas, ni radiografa panormica.
Para acceder a este servicio debe llamar desde Lima al 211-0-211 y desde
provincias al 74-9000

GASTOS NO CUBIERTOS Y EXCLUSIONES

No se activar ninguna cobertura de la presente pliza y La Positiva no pagar ningn gasto en los siguientes supuestos:
1. Accidentes areos en aviones privados
Gastos por accidente y/o lesiones durante viajes areos privados. Slo se cubren cuando el Asegurado se encuentre viajando
como pasajero en una lnea comercial autorizada.
2. Accidentes de trabajo y enfermedades profesionales
Gastos por lesiones o enfermedades que sean consecuencia de accidentes de trabajo y/o las enfermedades profesionales, as
como cualquier otra lesin o enfermedad cuya indemnizacin est garantizada por las leyes laborales.
3. Adiccin y consumos de drogas, alcohol y otros
Gastos por accidentes y enfermedades resultantes del uso de/o la adiccin a drogas, estupefacientes o mientras el Asegurado se
encuentre bajo la influencia del alcohol y siempre que guarde relacin causal con el accidente o la enfermedad. En caso de un
accidente, esta pliza se rige por las disposiciones legales actualmente vigentes en relacin al lmite mximo aceptable de 0.5
gramos de alcohol por litro de sangre al momento del accidente. Para efectos de esta pliza se utiliza el ratio de 0.15 gramos de
alcohol por litro de sangre como promedio de metabolizacin del alcohol por el organismo por hora. Este ratio se aplicar al lapso
transcurrido entre la hora del accidente y la hora del examen obligatorio de dosaje etlico. Asimismo se excluye lesiones a
consecuencias de la conduccin de vehculos motorizados sin tener licencia vigente para hacerlo
4. Ansiolticos y antidepresivos
Gastos efectuados por psicofrmacos (tranquilizantes, benzodiazepnicos, sedantes, ansiolticos, hipnticos, antidepresivos,
antisicticos, psicoestimulantes, nootrpicos, psicotrpicos, anfetamnicos, derivados y afines).
5. Vacunas, Vitaminas, minerales y otros
Gastos relacionados a: Vacunas especficas o inespecficas, tratamientos preventivos de enfermedades y/o estimulantes (Ej.
eritropoyetina), Vitaminas, Minerales, Suplementos y/o complementos alimenticios y/o nutricionales, productos de propiedades
antiastnicas, reconstituyentes (flora intestinal y otros), energizantes y estimulantes de las funciones intelectuales cerebrales.
Gastos relacionados a: Medicina biolgica (medicamentos, insumos, implantes u otro material de origen biolgico),
inmunoglobulinas e inmunoterapia, leches maternizadas, productos naturales (derivados o extractos de origen animal y/o vegetal)
a base de plantas o hierbas y medicina homeoptica, tnico cerebral, hepatoprotectores, hemostticos, venoactivos, o las
llamadas frmulas magistrales y en general todo tipo de medicina no tradicional y/o popular. Gastos relacionados a: Productos
derivados de bacterias, toxinas y lisados bacterianos. Gastos relacionados a: Medicamentos para tratamientos a la dependencia
del alcohol, tabaco y/o drogas ilcitas. Todo medicamento y/o tratamiento que se encuentre en fase experimental y/o periodo de
prueba o cuya indicacin no est especficamente aprobada por la FDA (Food and Drug Administration-USA) o EMEA (European
Medicines Agency) para el diagnstico en evaluacin.
6. Aparatos ortopdicos, bragueros, muletas y similares.
Aparato y equipos ortopdicos, zapatos ortopdicos, ortsicos, prtesis externas y dentales, equipos mecnicos o electrnicos,
medias para varices, instrumental para medicin de la presin arterial, medicin de glucosa (equipo y tiras reactivas), equipos de
oxigenoterapia (ventilador mecnico o porttil, presin positiva continua de va rea CPAP) audfonos e implante coclear a
excepcin de prtesis quirrgicas internas. No se cubre el estudio de polisomnografa, salvo en casos de diagnsticos de apnea
obstructiva de sueo, narcolepsia o insuficiencia cardiaca, que no responden al tratamiento farmacolgico.
7. Chequeo mdico sin diagnstico o sntomas
Gastos cuyo objeto principal sea el chequeo mdico, despistaje y/o descarte de enfermedades en una persona sin diagnstico o
sntomas de enfermedad. Se excluye a su vez medicina preventiva, as como todo tratamiento, anlisis o procedimientos no
relacionados directamente a un diagnstico determinado y que se encuentre expresamente cubierto por la pliza contratada.
8. Ciruga plstica o esttica y tratamientos de embellecimiento
Gastos por ciruga plstica o esttica y tratamientos para fines de embellecimiento, a excepcin de los casos necesarios como
consecuencia de un accidente cuyos gastos fueron cubiertos por esta pliza. Se excluye tambin el tratamiento y/o consecuencias
de melasma, vrices con fines estticos y escleroterapia en varices, lipoescultura, tratamientos y medicamentos reductores de
peso. Asimismo no estn cubiertas las cirugas y/o consecuencias por mamoplasta reductora, ginecomastia, lipoescultura
posparto y reconstruccin mamaria, as como las cirugas por reconstruccin de vas nasales, salvo que se encuentren
expresamente contenidas en la Tabla de Beneficios,
9. Ciruga plstica reparadora para condiciones preexistentes
Gastos por ciruga plstica reparadora para condiciones preexistentes, a excepcin de los casos necesarios como consecuencia
de un accidente, cuyos gastos fueron cubiertos por esta pliza. Se entiende como ciruga plstica reparadora aquella usada con
el fin de subsanar defectos de orden funcional, como por ejemplo la desviacin del septn nasal, etc.
10. Condiciones cerebrales
Gastos relacionados a los cuidados mdicos y personales en caso de senilidad, demencia o trastornos o prdida de la funcin
cognitiva.
11. Condiciones preexistentes
Gastos relacionados a Condiciones Preexistentes, las complicaciones de Condiciones Preexistentes, salvo disposicin legal en
contrario.
12. Consecuencias de accidente previo a la contratacin del seguro.
Gastos que sean consecuencia directa o indirecta de un accidente previo a la contratacin de este seguro.
13. Consecuencias de uso frmacos sin prescripcin mdica o en forma contraria a la prescripcin mdica.
Gastos efectuados como consecuencia del inicio del tratamiento en fecha distinta a la sealada por el mdico tratante, originados
por negligencia del propio Asegurado en perjuicio de su rehabilitacin; asimismo los gastos efectuados como consecuencia del
uso de medicamentos sin prescripcin mdica. De igual forma no se cubren los gastos por uso o consecuencia el uso de frmacos
para tratamientos y/ o cirugas no cubiertos por esta pliza
14. Cuidados del acompaante y objetos de confort personal
Gastos por cuidados del acompaante del Asegurado hospitalizado y/o artculos personales como papel higinico, termmetro,
toallas, paales, bibern, leche, pulsera de identificacin, etc. Se excluye a su vez el alquiler o compra de acondicionadores de
aire, humidificadores, vaporizadores, equipo para ejercicios o artefactos similares.
15. Curas de reposo y trastornos nerviosos y mentales
Salvo que este expresamente contenido en la Tabla de Beneficios, se excluye las curas de reposo, surmenaje, enfermedades
emocionales y trastornos funcionales de la mente, desarrollo psicomotor, dficit de atencin, trastornos o problemas de
aprendizaje, trastornos o problemas de lenguaje, tratamientos de origen psiquitrico y/o psicolgico, incluyendo tratamiento
psiquitrico de apoyo a otras enfermedades no mentales (desorden emocional, desorden de ansiedad, depresin exgena,
trastorno psicosomtico).
16. Dermatologa
Gastos ocasionados por tratamiento de acn, incluyendo gastos por Roaccutan, Minosin y similares y gastos por preparados
dermatolgicos, sustancias exfoliativas, jabones, cremas neutras, shampoo y protectores solares aun si son por prescripcin
mdica.
17. Trastornos de la articulacin temporomandibular (ATM)
Todo tratamiento por trastornos de la articulacin temporomandibular o maloclusin. Asimismo se excluye trastornos crneo
mandibulares, u otras condiciones de la coyuntura que conecta el hueso de la mandbula con el crneo y el complejo muscular,
los nervios y otros tejidos relacionados con dicha coyuntura.
18. Enfermedades congnitas y hereditarias
Salvo que este expresamente contenido en la Tabla de Beneficios, se excluye los gastos a consecuencia directa o indirecta de
una enfermedad congnita y enfermedad hereditaria. Asimismo no estn cubiertos las enfermedades, lesiones, defectos y
complicaciones congnitas o no congnitas que deriven de una inseminacin artificial y/o tratamiento para fertilidad. No se cubren
estudios o pruebas genticas.
19. Enfermeras privadas
Gastos por cuidado de enfermeras privadas, a excepcin de las primeras cuarenta y ocho (48) horas, posteriores a una
intervencin quirrgica, siempre que exista una autorizacin y/o prescripcin mdica y previa coordinacin con La Positiva.
20. Epidemias
Salvo que se encuentre expresamente contenido en la Tabla de Beneficios, no se cubre los gastos por enfermedades contagiosas
que requieran aislamiento o cuarentena y que hayan sido declaradas por el Ministerio de Salud como epidemias.
21. Gastos excesivos
Gastos que excedan los lmites razonables y acostumbrados, que no sean mdicamente necesarios, o gastos por los cuales no
se han hecho cargos, o gastos por los que un Asegurado no est legalmente obligado a pagar.
22. Gastos posteriores al fin de vigencia de la pliza
Cualquier gasto mdico incurrido o que se generen despus de la fecha de expiracin del contrato.
23. Lesiones autoinfligidas
Gastos por lesiones autoinfligidas o consecuencia de un estado de insania mental, suicidio, intento de suicidio, peleas, rias, salvo
aquellas en que se demuestre que se ha tratado de defensa propia.
24. Lesiones por actos militares entre otros
Gastos por lesiones o enfermedades a consecuencia de la participacin activa en servicio militar de cualquier clase, actos de
guerra, insurreccin, rebelin, terrorismo, as como los que resulten de la participacin activa en huelgas, motines y conmociones
civiles.
25. Lesiones a causa de accesorios externos estticos y tatuajes
Gastos relacionados a complicaciones generadas a partir de la colocacin de accesorios estticos externos (tipo Piercings) o a la
realizacin de tatuajes.
26. Lesiones por prctica de deportes notoriamente peligroso y/o por ser profesional en la prctica de un deporte
Lesiones producidas a consecuencia de la prctica profesional de deportes, as como de actividades y/o deportes peligrosos
conduccin de automviles o vehculos de competencia as como la participacin en carreras de automviles, motos, motonetas,
bicicletas, motocross, dowhill, la participacin en concursos o prcticas hpicas, alpinismo o andinismo, cacera, pesca submarina
o en alta mar, ala delta, parapente, puenting, paracaidismo, buceo, escalada, esqu, kayak, montaismo, rafting, rappel,
snowboard, trekking, surf, windsurf, sky surf, skateboard, mountain bike o ciclismo de montaa.
27. Lesiones o enfermedades por terapias de radiacin
Gastos por lesiones o enfermedades producidas por energa atmica, radiaciones ionizantes, de rayos X, radioterapia, radium o
istopos, aplicada sin la supervisin o diagnstico mdico correspondiente.
28. Queratotoma radial, ciruga correctiva ocular y aditamentos para la vista y audicin.
Gastos por tratamiento de queratotoma radial, ciruga correctiva ocular, vicios de refraccin, lasik, epi-lasik. Lasek, PRK o
tratamientos similares. Asimismo, la adquisicin de anteojos, cristales, lentes de contacto o aparatos auditivos. Los honorarios del
oculista slo estarn cubiertos cuando ellos fueren parte de intervenciones quirrgicas por enfermedades y/o accidentes del
aparato ocular, cubiertos por esta pliza.
29. Sangre y Plasma
Compra de sangre y derivados, plasma, plaquetas y paquetes globulares dado que son sujetos a donacin segn la regulacin
existente. Sin embargo, s estn cubiertas las pruebas de donantes para su utilizacin de acuerdo a las unidades efectivamente
trasfundidas por su necesidad mdica. Se cubre mximo 3 pruebas de donantes al ao por asegurado.
30. Servicios mdicos proporcionados por un pariente
Gastos por cualquier servicio mdico proporcionado por un pariente cercano.
31. Siniestros cubiertos por error
Si La Positiva hubiera reconocido la atencin de un siniestro excluido en la presente pliza y posteriormente detectase dicha
situacin, no estar obligada a continuar asumiendo el gasto por dicha cobertura.
32. Suministros y/o servicios no prescritos mdicamente
Cualquier servicio o suministro no prescrito por un mdico calificado. No se reconocern los gastos por la prctica de intrusismo.
33. Trastornos de conducta y aprendizaje
Gastos por conceptos de trastornos de conducta y aprendizaje, desarrollo psicomotor, dficit de atencin entre otros trastornos
psicolgicos.
34. Tratamientos de medicina alternativa y experimentales
Todo tratamiento y servicio no aceptado por la ciencia o la medicina tradicional, el tratamiento hiperbrico y sus medicamentos.
Asimismo, y salvo que la Tabla de Beneficios expresamente lo contenga, se excluyen tratamientos peditricos y tratamientos de
rehabilitacin en gimnasio y centros no reconocidos por el Colegio Mdico Peruano, as como todo tratamiento que se encuentre
en fase experimental y/o periodo de prueba cuya indicacin no est aprobada por la FDA ( Food & Drug Administration agencia
del gobierno de EEUU responsable de la regulacin de alimentos, medicamentos, suplementos alimenticios, cosmticos, aparatos
mdicos, productos biolgicos y productos hemticos), o EMEA (Agencia Europea de Medicina) y/o Organizacin Mundial de la
Salud.
35. Tratamiento por crecimiento, obesidad y/o fertilizacin
Gastos por tratamiento de obesidad o raquitismo y/o de fertilizacin o esterilizacin, crecimiento, anticoncepcin, disfuncin erctil
y cambio de sexo.
36. Tratamiento por Trastornos de los pies
Gastos por tratamiento de callosidades, pie plano, cuidado poditrico y otros similares
37. Trasplantes de rganos y tejidos
Salvo que este expresamente contenido en la Tabla de Beneficios, se excluye los gastos por trasplantes de rganos y/o tejidos.
Asimismo se excluye los gastos por servicios mdicos suministrados en relacin con, o como resultado de, cualquier trasplante
de rgano o de tejido que originalmente no estuvo cubierto bajo esta pliza y se excluye cualquier gasto por el concepto de compra
de rganos.
38. Unidades de calefaccin y artefactos elctricos
Gasto por alquiler de unidades de calefaccin, telfono y artefactos elctricos.
39. VIH / SIDA
a) Tratamiento de Sndrome inmunolgico deficiencia adquirida (SIDA) as como todas las enfermedades causadas o
relacionadas al virus VIH, incluyendo la enfermedad de Sarcoma de Kaposi, Sndrome Complejo relativo al SIDA (SCRS),
linfomas o cualquier neoplasia vinculada con el VIH, SCRS o SIDA.
IMPORTANTE
EL ASEGURADO recibir copia de la Pliza del Seguro durante la difusin del beneficio.
EL ASEGURADO tiene derecho a solicitar copias adicionales de la Pliza del Seguro Colectivo a LA COMPAA, la cual
deber ser entregada en un plazo mximo de quince (15) das calendarios contados desde la recepcin de la solicitud
presentada por EL ASEGURADO.
Las comunicaciones cursadas por EL ASEGURADO al CONTRATANTE del Seguro, por aspectos relacionados con el
Contrato de Seguro, tienen el mismo efecto que si se hubieren dirigido a LA COMPAA.
La informacin aqu proporcionada es a ttulo parcial e informativo, prevaleciendo las Condiciones Generales y Condiciones
Particulares de la Pliza que obra en poder del CONTRATANTE.
 De acuerdo a lo indicado en el artculo 16 de las condiciones generales, la Pliza estar sujeta a las primas y a las nuevas
condiciones generales o particulares que pudieran establecerse en cada vigencia.

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