UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

CARRERA DE MEDICINA
CTEDRA DE ANATOMIA
DR. MARCO GUERRERO
GRUPO 4
INTEGRANTES:
LEDESMA LEN TANNYA MICHELLE
MAFLA MAZA KAREN DOMINIQUE
MARTNEZ CORDOBA SILVIA
MORENO CEDEO MARCELO ALEXANDER
TEMA: HUESOS DEL MIEMBRO INFERIOR
PARALELO: M6
FECHA: 12/05/2017
 Miembro inferior y asimetra plvica

Lower limb and pelvic asymmetry

Ledesna Tannya, Mafla Karen, Martnez Silvia y Moreno Marcelo

Resumen:

El esqueleto del miembro inferior se encuentra constituido de una forma similar

al del miembro superior. Se encuentra conformado por una cintura pelviana, que
a su vez esta formamada por dos huesos coxales y una parte libre que tiene las
regiones del muslo, la rodilla, la pierna y el pie.

El hueso coxal es un hueso par, formado de la fusin de tres huesos primitivos:

el pubis adelante, el ilion arriba y lateralmente, el isquion abajo y atras. Este par
de huesos junto con el sacro-coxis dan lugar a la cintura pelviana.
Durante el periodo fetal ocurre la fase de crecimiento ms acelerada del ser
humano, que incluye: osificacin endocondrial del ilion desde la novena semana,
desarrollo asimtrico de las alas iliacas desde la dcimo quinta semana,
formacin de tejido de tipo condroide por encima del acetbulo desde la semana
veintiseis y remodelacin de hueso desde la semana veinte y ocho. La
osificacin del isquion comienza en el cuarto mes de gestacin, unas pocas
semanas despus se osifica el pubis. Los ncleos de osificacin de la pelvis no
se completan hasta la pubertad, incluso hasta aos despus.

La pelvis es un hueso plano de contorno irregularmente cuadriltero,

profundamente escotado y en consecuencia estrechado en su parte media, tiene
la figura de un cono truncado, cuya base, muy escotada por delante est situada
por en la parte superior, y cuyo vrtice mira hacia abajo. Una osificacin anormal
de la pelvis ms marcada de un lado que del otro modifica el nivel de los ctilos,
es lo que se denomina una pelvis asimtrica. La asimetra de la pelvis determina
la sensacin de tener una pierna ms larga que la otra, aunque en realidad no
sea as.

y miembro superior libre cuya configuracin le permite realizar movimientos

amplios y ejecutar acciones motoras finas. La cintura escapular est conformada
por escapula y clavcula. La escpula es un hueso triangular plano ubicado en la
cara posterolateral del trax. Tiene una considerable amplitud de movimientos.
Se articula con el hmero y la clavcula. La clavcula es importante porque
conecta el miembro superior al tronco mediante la articulacin esternoclavicular
y se comunica con la escapula mediante la articulacin acromioclavicular,
adems proporciona proteccin al paquete vasculonervioso . Tiene curvaturas
que aumentan su flexibilidad y le dan la apariencia de una S alargada. Es el
primer hueso largo en osificarse a travs de una osificacin intramembranosa
que inicia en las semanas 4 a 8 semanas de desarrollo embrionario y es el
ltimo en terminar de fusionarse. La falta de fusin de los puntos de osificacin
forma un defecto seo conocido como seudoartrosis congnita de clavcula.Se
presenta como una anomala de poca incidencia, es importante tenerla presente
para evitar confundirla con una fractura. La etiologa de la seudoartrosis sigue
siendo desconocida, pero la teora ms aceptada es la que relaciona estas
alteraciones como modificacin y perdida de actividad en las vas de
sealizacin de las protenas morfognetica de huesos (BMP) durante la
embriognesis. Se percibe justo despus del nacimiento o durante los primeros
das de vida, como una protuberancia indolora a nivel del tercio medio . Tienden
a aumentar de forma lenta pero notable, mostrando un descenso de la cintura
escapular en el lado afectado lo que genera una cada del hombro y rotacin del
mismo hacia delante , algunas actividades son levemente dolorosas, sin
embargo la movilidad del hombro se considera normal, por lo tanto la
discapacidad es inusual

Abstract:

Insert english text here.

Introduccin:

El esqueleto apendicular se encuentra conformado por miembros superiores e

inferiores, los cuales se van formar del mesodermo paraaxial a partir de la quinta
semana de desarrollo embrionario.

El miembro inferior posee dos segmentos principales: una cintura pelviana

(Coxales y sacro-coxis) y miembro inferior libre constituido por la 4 regiones.

Muslo: Fmur.

Rodilla: Rtula.

Pierna: Tibia y peron.

Pie: Metatarso, tarso y falanges.

De los huesos de mayor importancia en el esqueleto apendicular inferior

encontramos a los dos coxales, ya que en la mujer intervienen en el canal de
parto. La pelvis femenina es ms amplia que la masculina; el plano del estrecho
superior (ES) tiene una inclinacin de 60 a 70 sobre la horizontal.

Por lo tanto en el presente trabajo se estudiara: su estructura anatmica y

desarrollo embrionario normal, para posteriormente analizar las variaciones que
puede presentar, como la asimetria plvica o tambien llamada falsa pierna corta,
que en ciertas ocasiones se suele confundir con la verdadera pierna corta.

Material y mtodos:
La investigacin realizada esta basado en la anatoma normal del miembro
inferior, sobretodo haciendo nfasis en la pelvis.

Tuvo como fuente principal el Anatoma Humana de Latarjet, adems para

complementar y comparar la informacin nos apoyamos de otros libros como
Tratado de Anatoma de Testut, Moore Anatoma con Orientacin Clnica y
Embriologa humana y Biologa del desarrollo de Arteaga Martnez.

Una vez conocida la anatoma normal del esqueleto apendicular inferior

procedimos a buscar diversas anormalidades que se pueden presentar en esta
zona del cuerpo; finalmente decidimos hablar sobre la asimetra plvica. Para
encontrar informacin relativa al tema elegido, buscamos artculos en la base de
datos de la revista Scielo principalmente, sin embargo tambin nos apoyamos de
publicaciones de diversas pginas de medicina.

Resultados:

Formacin del miembro inferior

El miembro superior comienzan su desarrollo entre el final de la cuarta semana

y concluye a mediados de la novena semana del periodo embrionario. Tarda un
poco mas en desarrollarse que el miembro superior. En la cuarta semana los
miembros inferiores son solo una pequea protuberancia de tejido conectivo
mesenquimatoso y una envoltura de ectodermo superficial, que mas adelante
formara la epidermis de la piel.

A partir de la sexta semana ya podremos encontras un pie primitivo en forma de

placa que en la septima semana ya tendra radiaciones digitales. A partir de la
octava semana se encontraran los dedos del pie. Desde la novena semana los
miembros inferiores se desarrolan ms en logitud que morfolgicamente.

Anatoma del miembro inferior

El esqueleto apendicular inferior se une al esqueleto axial mediante la cintura
plvica, formando asi el ngulo promontorio, dado por el ngulo que se forma
entre L5 y S1.
Anormalidad en la fusin de los puntos de osificacin de la pelvis

Una osificacin anormal de la pelvis ms marcada de un lado que del otro

modifica el nivel de los ctilos, es lo que se denomina una pelvis asimtrica. La
asimetra de la pelvis (oblicuidad de la pelvis / dismetra plvica) o la rotacin de
la pelvis, puede caracterizarse como otra consecuencia negativa de la dismetra
de miembros inferiores. Sometiendo la columna vertebral a fuerzas no
simtricas, determinadas por una musculatura contrada sobre todo en un lado,
tambin la pelvis se resiente fuertemente, inclinndose hacia un lado. Una pelvis
inclinada repercute negativamente sobre las articulaciones de la cadera, de las
rodillas, de los pies y de los discos intervertebrales.

Discusin:

Algunos autores sugieren la inclinacin de la pelvis es un factor importante en la

aparicin de la escoliosis lumbar, que podra tener como causa primaria una
desigualdad aparente o real de longitud de los miembros inferiores, que podran
generar dolores lumbares adems es posible que tenga relacin con problemas
en las articulares de la cadera de las rodillas, de los pies y de los discos
intervertebrales.

Conclusiones:

Existen diferencias entre la pelvis masculina y femenina:

Pelvis masculina: Hueso mas grueso y con crecimiento a lo largo.

Pelvis femenina: Hueso un poco mas delgado, con crecimiento a lo

ancho y la sinfisis de pubis se encuentra mas baja que en el hombre.

Referencias Bibliogrficas:

Moore K., Dailey A.; Agur A. Moore Anatoma con orientacion clnica. 7th
ed. Barcelona: Wolters Kluwer; 2013.
Martinez SMA, Garca Pelaez MI. Embriologa Humana y Biologa del
desarrollo. 1th ed. Medico D.F. Queretaro: Medica Panamericana ; 2014.

Latarjet M.; Liard A. Latarjet Anatoma Humana. 4th ed. Buenos Aires:
Panamericana; 2005. p. 471-472.

Testut L, Latarjet A. Vol 1. Tratado de Anatoma. 9na ed. Barcelona: Salvat

Editores 1997