Definicin de trminos bsicos establecidos por la ASIA

TETRAPLEJA: prdida de la funcin motora, sensitiva y/o autnoma en los

segmentos cervicales por dao de los elementos neurales dentro del canal
espinal.
Trastorno de la funcin de brazos, tronco, piernas y rganos plvicos.

PARAPLEJA: prdida de la funcin motora, sensitiva y/o autnoma en los

segmentos torcico, lumbar o sacro por dao de los elementos neurales dentro
del canal espinal.
Trastorno de la funcin de tronco, piernas y rganos plvicos.

GRUPOS MUSCULARES LLAVES: 10 grupos musculares que se valoran

como parte del examen medular espinal estandarizado.

NIVEL MOTOR: grupo muscular ms caudal, cuyo alance muscular es de 3/5 o

ms, siempre y cuando el balance muscular de los msculos llave por encima
sea 5/5.

NIVEL SENSITIVO: dermatoma ms caudal con sensibilidad algsica y tctil

superficial normales en ambos lados del cuerpo.

NIVEL NEUROLGICO DE LA LESIN: nivel ms caudal en que la funcin

sensitiva y motora son normales.
CLASIFICACION EN LA ESCALA A.S.I.A. PARA LESIONES MEDULARES

Las lesiones medulares se diagnostican segn una tabla de la Asociacin Americana de

Lesin Medular, (ASIA por sus siglas en Ingles), y se clasifican as: Segn los
estndares establecidos internacionalmente por La Asociacin Americana de Lesin
Medular el ASIA, se puede clasificar en Lesin Medular Completa y Lesin Medular
Incompleta, as como en 5 rubros de la A a la E. Se puede clasificar en Tetrapleja y
Paraplejia, tomando en cuenta el nivel neurolgico:

Nivel neurolgico: es el ltimo nivel sano tanto sensitivo como motor, por abajo de ste
nivel se encuentran alteraciones aunque sea mnima.
Lesin Medular Completa A: No hay preservacin sensitiva ni motora por
debajo del nivel de lesin y se abarcan segmentos sacros, es decir, no existe
tampoco sensibilidad ni control para misionar ni defecar.
Lesin Medular Incompleta B: Hay preservacin de la sensibilidad pero no
motor por debajo del nivel neurolgico abarcando segmentos sacros, es decir
existe sensibilidad para defecar y misionar, pero no control voluntario.
Lesin Medular Incompleta C: Hay preservacin de la sensibilidad y la fuerza
por debajo del nivel de lesin pero los msculos, se encuentran dbiles y se
consideran no funcionales.
Lesin Medular Incompleta D: Los msculos por debajo del nivel neurolgico
son funcionales un 75% de ellos.
Lesin Medular Incompleta E: La fuerza y la sensibilidad prcticamente esta
normal.

Buscar:

- Clasificacin ASIA, de los pilares, perdida de reflejos etc.

- Manejo de urgencia
- Manejo medico
- Exmenes complementarios
- Tiempos de recuperacin de la fractura
- rtesis
- Posicin del paciente con fractura asociado al caso
- Clasificacin ortopdica y quirrgica
- Otra evaluacin que se pueda realizar sobre todo a nivel de t10-t12
- % de fibras que crusan de un lado a otro (que pasa) cordones posteriores
- Que pasa con la plasticidad del sistema nervioso
- Que pasa con el componente social del paciente (en el mejor o peor de los
casos)
- Dependiendo del nivel (localizacin), que pasa si se pierde toda
funcionabilidad del sector (de la lesin hacia abajo- de T10)
 NIVEL MEDULAR/ FUNCIONALIDAD

NIVEL CONTROL MUSCULAR MOVIMIENTO

C1-C3 ECOM Control del cuello
Trapecio superior
Elevador de la escpula
C4 C3 ms el diafragma Elevacin del hombro
C5 Bceps Flexin y abduccin del hombro.
Deltoides Flexin de codo, supinacin del
Manguito rotador antebrazo.
Supinador
C6 Extensor radial largo y radial cortoPronacin del antebrazo
del carpo. Extensin de la mueca
Pronador redondo
C7 Trceps Extensin del codo Flexin y
Dorsal ancho extensin de los dedos
Flexor de los dedos, flexor radial del
carpo, extensor de los dedos.
C8 Todos los de la EESS, exceptoLimitacin de los movimientos finos
lumbricales e interseos. de los dedos
T1-T5 Diversos intercostales y msculos deSostn del tronco (sin movimiento de
la espalda. las EEII)
T6-T12 Abdominales Control del tronco

L1-L2 Psoas mayor ilaco Flexin de cadera

L3-L4 Cudriceps Extensin de rodilla
Tibial anterior Dorsiflexin de tobillo

L5 Fibulares Eversin
S1-S5 Glteos, gastrognemios, vejigaExtensin de cadera
urinaria, intestino, funcin sexual Flexin plantar de tobillo