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AO DEL BUEN SERVICIO AL CIUDADANO

UNIVERSIDAD CATLICA LOS NGELES DE CHIMBOTE


FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGIA

MUSCULOS DE LA MASTICACION
DOCENTE:
CD. JOSE ANTONIO MURA POLO

ESTUDIANTES:
Len Manrique Mara.
MSCULOS DE LA MASTICACIN
Los msculos de la masticacin se originan embriolgicamente del primer arco branquial,
por lo que estn inervados por la raz motora del nervio trigmino. En los vertebrados
inferiores constituyen una masa nica extendida desde la base del crneo hasta la mandbula,
la cual en el desarrollo filogentico se diferencia en los diferentes msculos a medida que la
funcin masticatoria adquiere ms importancia y los movimientos mandibulares se hacen
ms complejos. En los anfibios y reptiles la masa nica se diferencia en dos msculos: uno
situado por fuera de la mandbula y otro situado por dentro del hueso. En los mamferos el
msculo lateral se diferencia en el masetero y el temporal, y el msculo medial se diferencia
en el pterigoideo medial y pterigoideo lateral.

Los msculos de la masticacin son, en nmero de cuatro, a cada lado:

Temporal.

Masetero.

Pterigoideo medial.

Pterigoideo lateral.

Msculo temporal

El msculo temporal (crotfites) ocupa la fosa temporal. Tiene la forma de un ancho abanico
con la base dirigida hacia atrs y arriba y el vrtice hacia abajo. Se extiende desde la fosa
temporal hasta el proceso coronoideo de la mandbula (Figs. 3.21 y 3.22).
Fig. 3.21. Msculo temporal y msculo masetero (vista lateral de la cabeza).

Fig. 3.22. Msculos de la masticacin (vista lateral). Se ha quitado parte de la rama


mandibular y se ha
dado un corte anteroposterior en la articulacin temporomandibular.

Inserciones. A partir de la lnea temporal inferior se originan en toda la superficie de la fosa


temporal, en la cara profunda de los dos tercios superiores de la fascia temporal y en la cara
medial del arco cigomtico. Desde las diferentes reas de origen las fibras musculares
convergen para terminar insertndose en la cara medial y borde anterior del proceso
coronoideo. Al lado de este tendn se observan fascculos que se originan en la cara
infratemporal del ala mayor del esfenoides y terminan en el margen lateral del borde anterior
del proceso coronoideo, hasta la proximidad de la lnea oblicua de la mandbula y el trgono
retromolar.

El tendn de insercin del temporal es aplanado y las fibras musculares terminan en sus caras
lateral y medial. En el hombre, el fascculo superficial se ha reducido, por lo que no tiene una
insercin amplia en la cara lateral del tendn.

De acuerdo con la direccin de las fibras musculares, el temporal se divide en tres porciones:
una anterior, de fibras verticales; una media, con fibras oblicuas dirigidas hacia delante y
abajo; y una posterior, con fibras dirigidas horizontalmente hacia delante.

Relaciones anatmicas. La fascia temporal es una lmina fibrosa, nacarada y resistente, que
se inserta en el contorno de la fosa temporal, la lnea temporal superior, el proceso cigomtico
del frontal y el borde superior del arco cigomtico. En la insercin cigomtica se desdobla
en una hoja superficial y otra profunda, que se insertan en los labios del borde superior del
arco cigomtico. Entre ambas hojas se encuentra grasa, venas y la arteria temporal profunda
posterior. La fascia temporal con la pared sea forma una celda osteofibrosa ocupada por el
msculo. Segn desciende, la fascia temporal se va separando de la cara superficial del
msculo y el espacio entre ambos lo ocupa un tejido adiposo.

Las relaciones superficiales estn por fuera de la fascia temporal y son: ramas del nervio
facial, nervio auriculotemporal y vasos temporales superficiales. Ms hacia abajo se relaciona
con el arco cigomtico y el msculo masetero. Por la cara profunda se relaciona por arriba
con los huesos que forman la fosa temporal y con vasos y nervios temporales profundos. Por
abajo lo hace con el cuerpo adiposo de la mejilla. Por delante ocupa el surco retrocigomtico,
limitado por delante por la cara temporal del hueso cigomtico, del que se encuentra separado
por tejido adiposo.

Variaciones. El msculo temporal puede presentar insercin en todo el contorno de la


incisura mandibular. Algunas fibras musculares pueden tomar insercin en el margen anterior
del disco articular de la articulacin temporomandibular.

Irrigacin e inervacin. La inervacin procede de la rama mandibular del trigmino, que le


suministra tres nervios temporales profundos: anterior, medio y posterior. La irrigacin
arterial est dada por ramas procedentes de la maxilar y temporal superficial.

Accin. El msculo temporal es elevador de la mandbula y la aplica contra el maxilar. El


anlisis funcional de las porciones del msculo indica que: a) la fibras anteriores, verticales,
son elevadoras de la mandbula; b) las fibras medias, oblicuas hacia atrs y arriba, tiran de la
mandbula en la misma direccin; y c) las fibras posteriores u horizontales tiran de la
mandbula hacia atrs cuando el cndilo se encuentra desplazado hacia de la delante de la
cavidad articular. La suma vectorial de la accin de los tres componentes da una resultante
dirigida hacia atrs y arriba.

Msculo masetero

El masetero es un msculo fuerte y robusto, de forma rectangular, que se extiende desde el


arco cigomtico hasta la cara lateral de la rama mandibular. Por su tamao y las
caractersticas de la seccin de su corte transversal, el msculo masetero se considera el ms
fuerte de todo el organismo (v. Fig. 3.21).

Inserciones. El masetero presenta dos porciones o fascculos, uno superficial y otro


profundo. La porcin superficial es la ms voluminosa, toma su origen en el borde inferior
del arco cigomtico y se extiende por una lmina aponeurtica superficial desde la sutura
cigomaticomaxilar hasta la cigomaticotemporal. Termina insertndose en la cara lateral de la
rama mandibular, cerca del borde inferior y del ngulo. Las fibras de la porcin superficial
se orientan oblicuamente hacia arriba y adelante.
La porcin profunda se origina por fibras carnosas de la cara medial del arco cigomtico, en
la parte correspondiente al hueso temporal. Sus fibras se dirigen hacia abajo y adelante casi
verticalmente, y quedan cubiertas por la porcin superficial para insertarse en la cara lateral
de la rama. Por consiguiente, queda visible solamente una porcin triangular, prxima a la
articulacin temporomandibular.

La diseccin de las fibras de las dos porciones o fascculos forma un ngulo abierto hacia
arriba, de 40 a 45.

Relaciones anatmicas. La fascia masetrica es una lmina fibrosa, delgada, que cubre la
superficie externa del msculo. Toma insercin en los bordes anterior y posterior de la rama
mandibular y en el borde inferior del cuerpo de la mandbula. Por arriba lo hace en el arco
cigomtico y, con la rama mandibular, confina una celda osteofibrosa que ocupa el msculo
masetero.

El masetero se relaciona medialmente con la rama mandibular, la incisura mandibular, el


paquete vasculonervioso maseterino y el proceso coronoideo. Lateralmente se relaciona con
los msculos cigomtico mayor, risorio y platisma, las ramas del nervio facial, la arteria
transversal de la cara, el conducto parotdeo (que corre de 10 a 15 mm por debajo de la arteria)
y, en el ngulo anteroinferior, con la arteria facial. El borde posterior se relaciona con la
glndula partida y la articulacin temporomandibular, y el borde anterior con el buccinador,
del cual est separado por el cuerpo adiposo de la mejilla.

Variaciones. La porcin profunda puede presentar fibras insertadas en la fascia del temporal
y fibras procedentes de la cpsula de la articulacin temporomandibular. Algunos autores
llaman msculo cigomaticomandibular a las fibras musculares extendidas del arco
cigomtico a la zona prxima a la incisura mandibular. En ocasiones el masetero se encuentra
unido al msculo temporal.

Inervacin e irrigacin. El msculo masetero est inervado por el nervio masetrico,


procedente de la rama mandibular del trigmino, el cual alcanza el msculo por su cara
profunda. Las arterias proceden de la maxilar, la transversa de la cara y la facial.

Accin. El msculo masetero es elevador de la mandbula. Puede mantener una contraccin


sostenida como consecuencia del estado de estrs de la vida cotidiana. Por tanto, se considera
el estrs como un factor activador esencial de los trastornos temporomandibulares.

Msculo pterigoideo medial

El msculo pterigoideo medial (pterigoideo interno) se encuentra situado en la fosa


infratemporal, por dentro de la rama mandibular. Es grueso, de forma rectangular, y se
extiende desde el proceso pterigoideo hasta la cara medial de la rama. Por su analoga con el
fascculo superficial del masetero tambin se le ha llamado masetero interno (v. Fig. 3.22)
(Fig. 3.23).
Fig. 3.23. Msculos de la masticacin (corte frontal de la base del crneo): vista posterior del
macizo facial.

Inserciones. El pterigoideo medial se inicia por arriba en la fosa pterigoidea, por debajo de
la fosa escafoidea, en lo que corresponde a la cara medial de la lmina lateral, el fondo de la
fosa pterigoidea y el proceso piramidal del palatino (fascculo palatino). Algunas fibras
toman insercin en la tuberosidad del maxilar. Por debajo termina en lengetas tendinosas
en la cara medial de la rama, por detrs del surco milohioideo hasta el ngulo mandibular.
Producto del trabajo muscular se observan en el hueso unas elevaciones marcadas
denominadas tuberosidad pterigoidea.

El cuerpo muscular es oblicuo, dirigido hacia fuera, abajo y atrs. Las fibras ms bajas
contornean el borde inferior de la mandbula y parecen continuarse con el masetero en forma
de una cinta denominada cincha pterigomaseterina.

Relaciones anatmicas. El pterigoideo medial se relaciona por dentro con la pared lateral
de la faringe y el msculo tensor del velo del paladar: con el techo endobucal se puede sentir
el cuerpo muscular en el fondo de la cavidad bucal. Por fuera se relaciona con el pterigoideo
lateral, el ligamento esfenomandibular, los nervios alveolar inferior y lingual. En la parte ms
inferior se relaciona con la glndula submandibular.

Variaciones. El msculo pterigoideo medial tiene poca variabilidad.

Inervacin e irrigacin. Est inervado por el nervio pterigoideo medial, una rama del nervio
mandibular del trigmino. El nervio penetra en el msculo en la proximidad de su borde
posterior, junto con la arteria pterigoidea. Las arterias proceden de la palatina ascendente y
de la maxilar.
Accin. El pterigoideo medial es elevador de la mandbula y, a causa de su oblicuidad,
participa con poca accin en el movimiento de lateralidad, el cual depende fundamentalmente
de pterigoideo lateral.

Msculo pterigoideo lateral

El msculo pterigoideo lateral (pterigoideo externo) se encuentra situado en la fosa


infratemporal, por dentro de la rama mandibular. Tiene forma triangular, con la base dirigida
hacia delante. Es ms grueso por el borde superior que por el inferior, y se extiende desde la
base del crneo hasta el cuello del cndilo mandibular (v. Fig. 3.22) (Fig. 3.23 y 3.24).

Inserciones. El msculo presenta dos fascculos: uno superior o esfenoidal, y otro inferior o
pterigoideo. La porcin esfenoidal se inicia en la cresta esfenotemporal del ala mayor del
esfenoides; la porcin inferior o pterigoidea se inicia en la lmina lateral del proceso
pterigoideo, la cara lateral del proceso piramidal del palatino y la tuberosidad del maxilar. La
porcin esfenoidal se inserta por detrs en la fosita pterigoidea y cpsula articular, y en el
borde anterior del disco articular de la articulacin temporomandibular. La porcin inferior
lo hace en la fosita pterigoidea del cuello del cndilo mandibular. Entre ambas se forma un
intersticio por el cual cruza el nervio temporobucal.

Fig. 3.24. Cavidad bucal (vista posterior). Corte frontal en la zona de la articulacin
temporomandibular: msculos pterigoideos medial y lateral, milohioideo y genihioideo.
Relaciones anatmicas. Un corte verticofrontal del pterigoideo lateral permite describir tres
caras: superior, lateral y medial. Por la cara superior el msculo se relaciona con el nervio
temporomasetrico y el temporal profundo medio. Por la cara lateral se relaciona con el
proceso coronoideo de la mandbula y la insercin del msculo temporal, y a travs de la
incisura mandibular con el masetero y cuerpo adiposo de la mejilla. Por la cara medial se
relaciona con el ligamento esfenomandibular y los nervios lingual, alveolar inferior y
auriculotemporal.

Las relaciones con la arteria maxilar pueden ser por dentro o por fuera, de acuerdo con la
variacin del trayecto de aquella. En el contorno del msculo se encuentra el plexo venoso
pterigoideo, el cual es muy desarrollado. En el intersticio formado por las dos porciones del
pterigoideo lateral discurre el nervio temporobucal.

Inervacin e irrigacin. El msculo se encuentra inervado por ramas procedentes del nervio
temporobucal, y la irrigacin arterial procede de ramas de la arteria maxilar.

Variaciones. Se pueden observar fascculos accesorios extendidos desde la cresta


esfenotemporal hasta la tuberosidad del maxilar. Tambin se ha documentado un msculo
pterigoideo intermedio, que es un pequeo fascculo muscular extendido desde el borde
posterior de la lmina lateral de la pterigoides hasta el cuello de la mandbula. Se ha descrito
la ausencia del fascculo esfenoidal.

Accin. El msculo pterigoideo lateral, al igual que los dems msculos de la masticacin,
tiene su punto fijo en la base craneana y un punto mvil en el cndilo de la mandbula. La
accin de msculo tiende a tirar del cndilo hacia delante, abajo y adentro, de acuerdo con la
direccin de sus fibras.

La contraccin bilateral de ambos pterigoideos laterales desplaza la mandbula hacia delante


y produce el movimiento de propulsin, al colocar los incisivos mandibulares por delante de
los incisivos maxilares. Si la contraccin es unilateral, el cndilo del msculo contrado se
desliza hacia delante, abajo y adentro, y dirige el mentn hacia el otro lado. El cndilo del
lado opuesto rota sobre el eje vertical y al mismo tiempo se desplaza de 1 a 2 mm lateralmente
(movimiento de Bennet). Los estudios electromiogrficos han demostrado que durante la
apertura de la boca el pterigoideo lateral mantiene estable la relacin del disco con el cndilo
mandibular.

Anatoma funcional de los msculos de la masticacin

Las acciones de los msculos de la masticacin influyen directamente sobre los movimientos
de la articulacin temporomandibular, por lo que a continuacin se ofrece una explicacin
que integra ambos aspectos.

Los fascculos del masetero se comportan como dos vectores, con una resultante vertical
ascendente. El pterigoideo medial se comporta como el fascculo superficial del masetero.
La accin del vector o direccin de la porcin superior o esfenoidal del msculo pterigoideo
lateral es hacia delante y arriba, mientras que la porcin inferior acta hacia delante y abajo,
con una resultante entre ambos vectores hacia delante. Por su parte, el msculo temporal est
dividido en tres porciones segn la direccin de sus fibras. En algunos casos estas porciones
presentan una accin independiente y en otros actan asociadas, pero la suma de la direccin
de la accin tiene una resultante similar a la del masetero. Algunos autores, atendiendo al
anlisis funcional de las porciones de cada msculo, consideran la accin de los cuatro
msculos de cada lado como la de ocho: temporal (tres), masetero (dos), pterigoideo lateral
(dos) y pterigoideo medial (uno).

La contraccin bilateral de las porciones horizontales del temporal desplaza la mandbula


hacia atrs, y cuando la accin es homolateral, la contraccin acta en el movimiento de
lateralidad que lleva la mandbula hacia el mismo lado. La porcin vertical se activa para
estabilizar la mandbula, cuando esta es dirigida hacia delante por la accin de los
pterigoideos laterales. La contraccin unilateral del pterigoideo lateral desplaza la lnea
media de la mandbula hacia el lado opuesto, actuando sinrgicamente con las fibras
horizontales del lado opuesto del temporal. La accin bilateral de ambos pterigoideos
laterales desplaza la mandbula hacia delante, en el movimiento de propulsin.

Cuando el temporal, el masetero y el pterigoideo medial actan simultneamente, producen


la elevacin de la mandbula o cierre de la boca, por lo que reciben la denominacin de
msculos elevadores. Cuando la boca se abre exageradamente los msculos elevadores se
activan para frenar este movimiento y proteger la articulacin temporomandibular de
posibles lesiones.

El descenso de la mandbula o apertura de la boca se produce por la accin de los msculos


depresores vientre anterior del digstrico, milohioideo y genihioideo, para lo cual
previamente se fija el hioides por la accin de los infrahioideos y el estilohioideo, y el vientre
posterior del digstrico. Cuando el movimiento de apertura es superior a los 20 mm, ambos
pterigoideos laterales entran en accin para desplazar el cndilo mandibular con el disco
articular hasta colocarlo debajo del tubrculo articular, lo que se ejecuta a expensas de la
articulacin temporodiscal.

La mandbula se mueve gracias a la articulacin temporomandibular y en sus


desplazamientos acta como una palanca de tercer gnero, con el fulcro o eje de rotacin
situado en la articulacin. En correspondencia con ello, se ha indicado que las porciones
anterior y posterior del msculo temporal, por los mecanismos de inhibicin-excitacin,
participan en el mantenimiento del estado postural de la mandbula.

El estudio con electrodos de superficie, con la boca totalmente abierta y los msculos
maseteros, temporal y pterigoideo medial ligeramente activos o al inicio del cierre, ha
indicado que el descenso de la mandbula se debe a la accin de los depresores de la
mandbula y a la elasticidad de los elevadores. Igualmente, cuando el sujeto est totalmente
relajado, la posicin de reposo de la mandbula es considerablemente gobernada por el
equilibrio de fuerzas elsticas.

En resumen, las acciones que se describen son resultado de la participacin de los msculos
siguientes:

Elevacin de la mandbula: msculos temporal, masetero y pterigoideo medial.

Depresin de la mandbula: msculos genihioideo, milohioideo, digstrico y, posiblemente,


platisma.

Propulsin mandibular: msculos masetero, temporal y, especialmente, pterigoideo lateral.

Retropulsin mandibular: fibras posteriores del temporal y fibras profundas del masetero.

Movimiento de lateralidad mandibular: msculo pterigoideo lateral del lado opuesto y


fibras horizontales del temporal del mismo lado.

REFERENCIA BIBLIOGRAFICA

OKESON, Jeffrey P. sistema masticatorio. La Carta Odontolgica, 1995, vol. 3, no 11,


p. 22-8.
TORRES, Begoa; GIMENO, Ferran. Anatoma de la Voz. Paidotribo, 2008.
Emilio, publicado el 04 de octubre del 2004, revisado el 29 de agosto del 2016. URL:
http://www.paidotribo.com/pdfs/769/769.0.pdf.Michel Latarjet, Alfredo Ruiz Liard

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