Fractura de Plvica

Manuel Guzmn PALOMINO MRQUEZ

 Fractura de Plvica

Representan el 1-3% de todas las lesiones esqueltica

Distribucin etaria con patrn bimodal
1 pico en 2, 3 y 4 dcadas
2 pico en mayores de 65 aos
Lesiones potencialmente letales
Mortalidad del 10-20%, 50% en lesiones abiertas
34% de los pacientes presentan lesiones asociadas
 Fractura de Plvica

Causas
Trauma de alta energa
Accidentes en vehculos motorizados
Cadas de altura
Lesiones por aplastamiento, explosiones, etc.

Trauma de baja energa

Cadas de propia altura
 Fractura de Plvica

Fisiopatologa

TRES patrones traumticos en la produccin de las lesiones del anillo pelviano

Compresin anteroposterior
Compresin lateral
Cizallamiento

Si se asocian forman el grupo de Lesiones complejas o combinadas

 Fractura de Plvica

Clnica
Dolor, crepito
Sensibilidad snfisis pubiana
Sensibilidad espina iliaca y cresta
Dolor sacro
 Clasificacin de las Fracturas de la Pelvis

Fracturas de pelvis de tipo A

Parciales

Fracturas de pelvis de tipo B

Ruptura incompleta del arco posterior

Fracturas de pelvis de tipo C

Ruptura completa del arco posterior
Clasificacin de las Fracturas de la Pelvis

Clasificacin de M. TILE (1987)

Tipo A: Fracturas estables (50-70%)
Tipo B: Fracturas parcialmente estables (20-30%)
Tipo C: Fracturas inestables (10-20%)
 Fracturas de pelvis de tipo A

Avulsin
Espinas iliacas Ant-Sup y Ant-Inf
Cresta iliaca
Isquion
Traumatismo directo
Ala iliaca
Ramas pubianas
Fractura de sacro
 Fracturas de pelvis de tipo A

Tipo A1: Sin compromiso del anillo pelviano. Avulsiones de espina o tuberosidad
isquitica
Tipo A2: Fractura del ala ilaca o compromiso del anillo pelviano, sin
desplazamiento
Tipo A3: Fracturas transversales del sacro coxis sin compromiso del anillo
pelviano
 Fracturas de pelvis tipo B
Ruptura incompleta del arco posterior

En rotacin libro abierto

Disyuncin sacro-iliaca anterior
Fractura del sacro
En rotacin interna compresin lateral
Fractura compresin anterior del sacro
Luxacin parcial sacro-iliaca
Lesin incompleta del arco post, bilateral
 Fracturas de pelvis tipo B
Ruptura incompleta del arco posterior

TipoB1: Libro abierto, rotacin externa.

Tipo B2: Compresin lateral, rotacin interna.
Tipo B3: Bilateral
 Fracturas de pelvis tipo C
Ruptura completa del arco posterior

Ruptura completa del arco posterior unilateral

Ruptura completa del arco posterior de un lado e incompleta del otro

Ruptura completa del arco posterior, bilateral

 Fracturas de pelvis tipo C
Ruptura completa del arco posterior

Tipo C

Implica disrupcin del piso pelviano incluyendo el complejo sacroilaco, los

ligamentos sacroespinosos y sacrotuberoso, la lesin anterior puede ser la snfisis,
ramas ileo-isquiopubianas, o ambas

Tipo C1: Unilateral

Tipo C2: Bilateral
Tipo C3: Asociado a fracturas del cotilo
 Fractura de Plvica
Determinacin de la estabilidad
mtodos clnicos
 Fractura de Plvica

Lesiones asociadas
Hemorragia
Lesiones del tracto genitourinario
Lesiones del tracto gastrointestinal
Lesiones neurolgicas
Lesiones seas
Manuel Guzmn PALOMINO MRQUEZ
Lic. Enf. Esp. Emergencias y Desastres
Mg. Investigacin y Docencia Universitaria
Dr. Gestin en Salud

Asesor Tesis Pre y Posgrado

pmmanuel@hotmail.com cel. 997335385