Original / originals
Correlao entre incapacidade funcional
lombar e ndices da aptido fsica para a sade
Correlation Between low Back Functional Disability
and Index of Physical Fitness for Health
Gabriel Andrade Paz*
Graduado no curso de Licenciatura em Educa-
o Fsica pela Universidade Castelo Branco
(UCB). Pesquisador do Ncleo de Estudos e
Pesquisa do Envelhecimento - NEPE (2008-
2009) e do Grupo de Biodinmica do Exerccio,
Sade e Performance - BIODESP (2009-Atual).
Atua nas linhas de pesquisas de: Lombalgia,
Aptido Fsica para a sade, Eletromiografia e
treinamento de fora.
E-mail: gabriel.andrade.paz@gmail.com
Marianna de Freitas Maia
Graduada no curso de Licenciatura em Edu-
cao Fsica pela Universidade Castelo Branco
(UCB). Pesquisadora do Ncleo de Estudos e
Pesquisa do Envelhecimento - NEPE (2008-
2009) e do Grupo de Biodinmica do Exerccio,
Sade e Performance - BIODESP (2009-Atual).
Atua nas linhas de pesquisas de: Lombalgia,
Aptido Fsica para a sade, Eletromiografia e
treinamento de fora.
E-mail: mariannamaia2@gmail.com
Felipe Lus dos Santos Santiago
Departamento: Grupo de Pesquisas em Bio-
dinmica do Exerccio, Sade e Performance
(BIODESP), Universidade Castelo Branco, Rio
de Janeiro, RJ.
E-mail: felipe_luis1@hotmail.com
Vicente Pinheiro Lima
Professor Doutorando do Curso de Graduao
em Educao Fsica das Faculdades Integradas
Maria Thereza,Niteri, RJ; Professor Douto-
rando do Curso de Graduao em Educao
Fsica da Universidade Castelo Branco, RJ;
Professor Doutorando do Curso de Graduao
em Educao Fsica da Escola de Educao Fsica
de Cruzeiro, So Paulo, SP, Brasil.
Departamento: Grupo de Pesquisas em Bio-
dinmica do Exerccio, Sade e Performance
(BIODESP), Universidade Castelo Branco, Rio
de Janeiro, RJ.
E-mail: professorvicentelima@gmail.com
* Correspondncia
E-mail: gabriel.andrade.paz@gmail.com
Sude em Revista
Correl entre Inc Func Lomb e aptd fs para sade
Resumo O objetivo do estudo foi verificar a correlao entre a flexibilidade da coluna
lombar, o ndice de massa corporal (IMC), a circunferncia de cintura (CC), o risco
cintura-quadril e a incapacidade funcional lombar (IFL), em universitrios de ambos
os gneros. A amostra foi composta por 58 mulheres (27 8,9 anos) e 56 homens (24,5
7,5 anos). O Roland Morris Questionnaire (RMQ) foi utilizado para avaliar a IFL.
Posteriormente, foram realizadas as medidas de CC, RCQ e o clculo do IMC. O teste
de sentar e alcanar de Wells (TSA) foi aplicado para medir a flexibilidade da coluna
lombar. Na estatstica descritiva, foram calculados mdia, desvio padro, valor mnimo
e valor mximo das variveis estudadas. Na estatstica inferencial, aplicou-se o teste de
komogorov para verificar a normalidade dos dados. No estudo da correlao, utilizou-
-se o coeficiente de Pearson (r). Para todas as anlises inferenciais, adotou-se p<0,05.
Os resultados indicaram mdia de 2,2 3,2 pontos no RMQ para as mulheres e 2,1
2,7 para os homens. No tocante s mulheres, verificou-se as seguintes mdias: 24 4,1
(IMC); 0,75 0,0 (RCQ); 75,2 9,7 cm (CC); 25 10,4 cm (TSA). J em relao aos
homens, as mdias apuradas foram estas: 25,1 3,9 (IMC); 0,81 0,0 (RCQ); 82,2
9,4 cm (CC); 25,2 10 cm (TSA). No estudo da correlao, verificou-se forte correlao
entre CC e RMQ para as mulheres, por outro lado, os demais ndices apresentaram
nveis nfimos. Para os homens, constatou-se nveis nfimos de correlao entre as
variveis, todavia a flexibilidade da coluna lombar apresentou maior associao com
o RMQ entre as variveis estudadas. Conclui-se que, para as mulheres, a CC pode ser
um fator associado IFL, por outro lado, quando o RCQ, o IMC e TSA so classificados
na faixa de normalidade, essa associao no foi verificada para ambos os gneros.
Palavras-chave: incapacidade funcional lombar; flexibilidade da coluna
lombar; circunferncia de cintura; risco cintura-quadril e ndice de massa
corporal.
Abstract The purpose of this study was to investigate the correlation between the low
back flexibility, the body mass index (BMI), waist circumference (WC) and waist-hip
ratio (WHR) and low back disability (LBD) in university students of both genders.
The sample consisted of 58 women (27 8.9 years) and 56 men (24.5 7.5 years). The
Roland Morris Questionnaire (RMQ) was used to evaluate the LBD. Subsequently,
measurements were made of WC, WHR and BMI calculation. The sit and reach test
Wells (TSR) was applied to measure the low back flexibility. Descriptive statistics were
calculated mean, standard deviation, minimum and maximum values o f the variables
studied. In statistical inference was applied the test Komogorov to check data norma-
lity. In the study of the correlation was applied used the Pearson coefficient (r). For all
inferential analyzes was adopted p <0.05. The results indicated an average of 2.2 3.2
points on the RMQ for women and 2.1 2.7 for men. Regarding women, it was found
the following averages: 24 4.1 (BMI), 0.75 0.0 (WHR), 75.2 9.7 cm (WC), 25
10.4 cm (TSR). In relation to men were observed averages: 25.1 3.9 (BMI), 0.81 0.0
(WHR), 82.2 9.4 cm (WC), 25.2 10 cm (TSR). In correlation analysis there was a
high correlation between the WC and RMQ for women, on the other hand, the other
indexes negligible levels. For men, it was found negligible levels of correlation between
variables, however, the low back flexibility showed higher association with the RMQ
between variables. We conclude that, for women, the WC may be a factor associated
with the LBD, on the other hand, when the WHR, BMI and TSR were classified in the
normal range and this association was not observed for both genders.
Keywords: Low back functional disability; spine flexibility; waist circumference;
waist-risk hip ratio; body mass index
23
 Gabriel Andrade Paz et al.
Introduo
A lombar a regio do corpo em que
ocorre a maior incidncia de distrbios
associados inatividade fsica, caracterizados
principalmente pela lombalgia ou dor lombar,
que so manifestaes dolorosas que afetam essa
parte da coluna, interferindo na realizao dos
movimentos e nas caractersticas fisiolgicas
devido s modificaes mecnicas que
ocorrem em consequncia desses distrbios.1
Atualmente, a lombalgia um problema de
sade frequente, sendo responsvel por grande
parte da incapacidade funcional que leva ao
afastamento do trabalho.2
O diagnstico da dor lombar um processo
eminentemente clnico, sendo classificada
como primria, secundria, com ou sem
envolvimento neurolgico.3 A lombalgia
mecnica comum verificada na maioria dos
casos, nos quais a dor se limita musculatura
da regio lombar e das ndegas e pode aparecer
subitamente pela manh, tendo durao
mdia de trs a quatro dias, caracterizando a
incapacidade funcional lombar.4
Diversos fatores podem desencadear a
dor lombar, entre eles, traumas mecni
cos, caractersticas psicossociais e compor
tamentais, tipos de ocupao, a inatividade
fsica e sobrepeso5, assim como alteraes
na composio corporal que podem vir a
desencadear problemas na regio lombar
associados perda de flexibilidade.6
Sendo assim, alguns ndices antropomtricos
que so associados aptido fsica para sade
so utilizados como procedimentos para se
predizer risco sade, como: o risco cintura-
quadril (RCQ), a circunferncia de cintura
(CC) e o ndice de massa corporal (IMC),
possibilitando a associao com diversas
comorbidades correlacionadas ao sobrepeso e
obesidade.7 Como visto, esses pressupostos
24 SADE REV., Piracicaba, v. 12, n. 31, p. 23-30, maio-ago. 2012
justificam a necessidade de estudos com
um determinado grupo de pessoas para
verificar se realmente essa associao
positiva, como no caso da lombalgia
mecnica comum.8
A pesquisa possui como relevncia
o fato de apresentar para a populao e
para os profissionais da sade ndices
de componentes da aptido fsica sobre
a incapacidade funcional lombar em
universitrios de ambos os gneros da
zona oeste do Rio de Janeiro, com a devida
correlao entre eles, fornecendo dados
que podem ser relevantes para futuras
intervenes sobre o tema.
Dessa forma, a pesquisa justifica-se, pois
fornece evidncias que podem auxiliar na
avaliao e associao entre incapacidade
funcional lombar e ndices da aptido fsica
relacionada a sade. Portanto, o estudo teve
como objetivo verificar a correlao entre
os nveis de flexibilidade da coluna lombar,
o RCQ, a CC, o IMC e a incapacidade
funcional lombar (IFL).
Mtodos
O presente estudo caracteriza-se por ser
uma pesquisa correlacional, considerando
que nesse tipo de estudo h preocupao
com o status, sendo uma de suas formas de
anlise a associao entre variveis.9
A amostra foi composta por universi
trios do curso de educao fsica, sendo
58 mulheres adultas com mdia de 27
8,9 anos de idade e 56 homens adultos
com idade mdia de 24,5 7,5 anos. O
n amostral foi selecionado de forma no
probabilstica e casual, considerando
que fizeram parte da pesquisa somente
voluntrios. Como critrios de incluso
foram adotados: alunos a partir do 4
 Gabriel Andrade Paz et al.
perodo, praticantes de atividades fsicas
por pelo menos 30 minutos durante quatro
vezes na semana. Os critrios de excluso
foram estes: nenhum dos participantes
poderia estar utilizando medicamento
especfico para a dor lombar, ter sido
submetido cirurgia da coluna, ter
sintomas de razes nervosas (dor abaixo
do joelho), espondilolistese, estenose de
canal medular, doenas inflamatrias ou
outro distrbio crnico na regio lombar.
tica da Pesquisa
Como se trata de pesquisa com seres
humanos, ela foi desenvolvida conforme
legislao especfica, Lei n 196/96 do
Conselho Nacional de Sade do Brasil de
10/10/1996.10 Antes de iniciar a pesquisa,
a proposta de investigao cientfica foi
submetida avaliao e aprovao da
Comisso de tica do curso de educao
fsica da Universidade Castelo Branco
(UCB) RJ, sendo o referido projeto
aprovado, conforme o processo de n
007/2010. Antes de comear o teste, todos
os voluntrios assinaram o termo de
consentimento livre e esclarecimento,
constando que eles permaneceriam no
anonimato, sendo utilizado para publicao
somente os dados estatsticos.
Procedimentos
Para verificar a existncia de IFL entre
os sujeitos da amostra, foi utilizado o
Roland Morris Questionnaire (RMQ). O
questionrio supracitado constitudo
de 24 itens que incluem afirmativas
relacionadas s consequncias funcionais
decorrentes da lombalgia. O RMQ foi
traduzido para o portugus, adaptado
e validado para a populao brasileira,
apresentando uma alta confiabilidade.11, 12
Sude em Revista
Correl entre Inc Func Lomb e aptd fs para sade
Para a determinao dos ndices
antropomtricos associados aptido
relacionada sade, foi calculado o IMC,
que constitudo pelas medidas massa
corporal (kg) pela estatura (m) elevada ao
quadrado.13 Tal medida utilizada para
o diagnstico quantitativo de magreza
excessiva, normalidade, sobrepeso e obe
sida
de, porm no quantifica variaes
no corpo decorrentes da reduo de
peso.14 Todavia, j foi verificado que, em
estudos epidemiolgicos, o IMC apresenta
alta sensibilidade e especificidade, como
indicador de estado nutricional e, prin
cipalmente, na deteco da obesidade.15
Aps a aplicao dos questionrios,
foram realizadas as medidas de CC, ndice
que associado ao risco de desenvolver
doenas coronarianas, diabetes do tipo
II, hipertenso, cncer endometrial e
colesterol elevado tanto para mulheres
quanto para homens.16 A medida do RCQ foi
mensurada para avaliar a proporo entre
a circunferncia da cintura e a do quadril,
que tambm apresentam forte associao
com a doena arterial coronariana.17
Em seguida, foi aplicado o teste sentar e
alcanar de Wells (TSA) para mensurar a
flexibilidade da coluna lombar. Nesse teste,
o individuo foi posicionado sentado no solo
sobre os squios, com joelhos em extenso
e a planta dos ps apoiados na parede
anterior do banco de Wells, fazendo flexo
toracolombar e mantendo os ombros em
flexo, cotovelos em extenso e radioulnar
em pronao. Foi registrado o valor
numrico correspondente distncia entre
a falange distal do dedo mdio e a parede
anterior do banco em centmetros.18
Instrumentos
Para coletar as medidas antropomtricas,
25
 Gabriel Andrade Paz et al.

utilizou-se uma balana digital Techline estatstica inferencial, aplicou-se o teste de

BAL-150, tipo plataforma com capacidade
para 150 kg e escala de 100 g, uma trena
antropomtrica Sanny Medical de 2 m
e estadimetro Seca Bodymeter 208.
Para todas as mensuraes de ndices de
flexibilidade, foi utilizada a caixa de sentar
e alcanar (banco de Wells), a qual possui
dimenses de 30,5 x 30,5 x 50,6 (cm), com
uma rgua em centmetros e uma marcao
com deslizamento especfico.
O tratamento estatstico foi realizado
por meio do programa SPSS (Statistical
Package for the Social Sciences, Chicago, IL,
USA), verso 18.0, observando os padres
bsicos que garantem a sua cientificidade.
Na estatstica descritiva, foram calculados
o desvio padro, a mdia, valor mnimo
e valor mximo das variveis. Na
Komogorov para determinar se os dados
eram paramtricos ou no. No estudo da
correlao entre o RMQ e o IMC, o RCQ,
a CC e o TSA, foi utilizado o coeficiente de
correlao linear de Pearson (r), adotando-
se os valores de referncia de Santos19 para
realizar a classificao do grau de correlao
entre os dados.
Resultados
Na Tabela 1, so apresentados os valores
de mdia, desvio padro, valor mximo
e valor mnimo das respostas do RMQ
para o grupo dos homens e das mulheres,
considerando o valor de (1) para respostas
positivas e (0) para as respostas negativas
relacionadas com as afirmativas do RMQ.

Tabela 1. Escores do RMQ para ambos os gneros.

N Mdia Desvio padro Mximo Mnimo

Mulheres 58 2,2 3,2 15 0

Homens 56 2,1 2,7 17 0

Os resultados da Tabela 1 indicaram mdia de 2,2 3,2 de escores no RMQ para o

grupo das mulheres e 2,1 2,7 de escores no grupo dos homens. O teste T simples no
indicou diferena significativa entre os grupos (p<0,05). Como visto nos resultados, no
ficou caracterizada a condio de IFL na presente amostra, considerando os valores de
referncia maiores de 14 pontos para configurar tal condio.14
Na Tabela 2, so apresentados os valores de mdia e desvio padro do IMC, RCQ, CC e
TSA. As variveis foram classificadas de acordo com os valores de referncia do American
College of Sports Exercise (ACSM).12

26 SADE REV., Piracicaba, v. 12, n. 31, p. 23-30, maio-ago. 2012

 Gabriel Andrade Paz et al.

Tabela 2. Valores de mdia e desvio padro das variveis IMC, RCQ, CC e TSA.

N IMC RCQ CC TSA

Mulheres 58 24 4,1 0,75 0,5 75,2 9,7 25 10,4

Homens 56 25,1 3,9 0,81 0,6 82,2 9,4 25,2 10

De acordo com os resultados da Tabela 2, verificou-se a mdia do IMC de 24 4,1 para

o grupo das mulheres e 25,1 3,9 para os homens, valores que classificam a amostra na
faixa de normalidade. Quanto ao RCQ, verificou-se a mdia de 0,75 0,5 para as mulheres
e 0,81 0,06 para os homens. Na CC, obteve-se a mdia de 75,2 9,7 para as mulheres
e 82,2 9,4 para os homens. Os valores de RCQ e CC no indicaram risco de doenas
coronarianas para ambos os grupos.12
Quanto ao TSA, observou-se a mdia de 25 10,4 cm para as mulheres e 25,2 10
cm para os homens. Esses valores caracterizam a classificao regular de flexibilidade da
coluna lombar.

Tabela 3. Valores de r na correlao entre os escores do RMQ e o IMC, a CC, o TSA e o RCQ.

ndice Mulheres Homens

IMC r = 0,22 r = 0,12
CC r = 0,86 r = 0,10
TSA r = -0,15 r = 0,30
RCQ r = 0,07 r = 0,10

No estudo da correlao entre RMQ e o IMC, a CC, o RCQ e o TSA, verificou-se
forte associao entre a CC e a IFL no grupo das mulheres, por outro lado, os demais
ndices apresentaram nveis nfimos ou nulos de correlao. No grupo dos homens, no
foram observados nveis fortes entre os ndices antropomtricos e a IFL, todavia, entre as
variveis estudadas, a flexibilidade da coluna lombar medida por meio do TSA apresentou
maior associao com o RMQ.

Discusso

Os principais achados do presente estudo foram a forte correlao entre o RMQ e a CC

no grupo das mulheres, por outro lado, h de se considerar que no ocorreu prevalncia
entre IFL para a presente amostra. No grupo dos homens no houve associao positiva
entre os ndices antropomtricos e a IFL, todavia o TSA foi o ndice que apresentou maior
nvel de correlao com RMQ.
Em estudo de Camargo et al.20, a inatividade fsica e o sobrepeso foram apontados como
fatores responsveis pela dor lombar; desse modo, possivelmente os resultados do RMQ

Sude em Revista
Correl entre Inc Func Lomb e aptd fs para sade 27
 Gabriel Andrade Paz et al.
podem ser justificados pelo fato de os valores
de IMC, RCQ e CC serem classificados
como normais. Entretanto, importante
ressaltar que as observaes individuais
realizadas no estudo apresentaram
limitaes, pois o IMC no determina
aspectos como localizao anatmica do
tecido adiposo, o grau de desenvolvimento
muscular, ou at mesmo a instalao de
doenas que causam alteraes nos padres
de hidratao e perda de massa mineral
ssea ou muscular.14
Em relao s respostas do RMQ,
foi possvel observar que no ocorreu
associao positiva para a resposta sim
(indicativo de dor lombar), ou seja, no
houve prevalncia de IFL para a amostra
estudada na presente pesquisa. Os resultados
obtidos no questionrio podem estar
associados mdia de idade da amostra,
que tambm no apresentou prevalncia
de sobrepeso ou obesidade, justificando os
achados da pesquisa, considerando que o
envelhecimento, a postura inadequada e a
sobrecarga excessiva na coluna so fatores
que podem desencadear graves leses nos
discos vertebrais, alteraes mecnicas
ou degenerativas.21 Os resultados desta
pesquisa so contrrios aos dados obtidos
em estudo realizado por Lemos et al.22
com universitrios, os quais apontaram
a inatividade fsica e o sobrepeso como
fatores responsveis pela dor lombar, alm
de levarem o indivduo a um alto nvel
de estresse emocional e fsico, afetando a
qualidade de vida dos jovens.
Como visto, no presente estudo no
prevaleceu a interferncia dos valores de
IMC, RCQ, CC e TSA na IFL, entretanto
outros fatores podem estar relacionados
com essa condio, por exemplo, a postura
inadequada, que pode desencadear reduo
28 SADE REV., Piracicaba, v. 12, n. 31, p. 23-30, maio-ago. 2012
da extensibilidade muscular diminuio
da mobilidade articular23, algias na coluna
vertebral e desenvolvimento de processos
degenerativos por aplicaes de foras
irregulares, que podem levar incapacidade
funcional.24
Essa associao positiva entre
IMC, RCQ, CC, TSA e IFL observada
no estudo, comprova que a amostra
apresentou qualidades positivas quanto
a fatores associados etiologia da
lombalgia, como nmero de horas de
trabalho, capacidade fsica e desempenho
funcional.8 H de se considerar aspectos
sociodemogrficos e ocupacionais, fatores
que so frequentemente responsveis pela
prevalncia de dor musculoesqueltica.25
Segundo Siqueira, Cah e Vieira26, em
estudo que analisou a correlao entre
frequncia das disfunes na coluna
lombar e o tempo de atuao profissional,
idade e jornada de trabalho, foi observada
forte correlao com o tempo de profisso,
seguido da idade e, logo aps, da carga
horria semanal dos profissionais avaliados.
Um dos fatores que contribuem para
a preveno da lombalgia e devem ser
incorporados como hbito de vida pelas
pessoas a prtica regular de exerccios
fsicos.5 H de se considerar que ndices
antropomtricos, como, IMC, CC e RCQ
classificados na faixa de normalidade, so
considerados benficos na preveno de
distrbios na coluna lombar8.
Concluso
No presente estudo no foi verificada a
associao entre a IFL, analisada por meio
do RMQ e os ndices antropomtricos (RCQ,
CC, IMC e TSA) relacionados com a aptido
fsica para a sade. Uma das hipteses
 Gabriel Andrade Paz et al.

consideradas para justificar os achados representar um ndice a ser considerado em

do presente estudo pode estar associada
caracterstica da amostra, que apresentou
valores classificados na faixa de normalidade
para IMC, CC, RCQ e TSA, assim como,
os escores obtidos nas respostas do RMQ,
que no caracterizaram a condio de IFL
para a amostra como um todo. Entretanto,
no grupo das mulheres, a CC apresentou
forte associao com as respostas do RMQ,
indicando que a respectiva varivel pode
estudos que investigam distrbios na regio
lombar. Portanto, sugere-se a realizao
de estudos que possam correlacionar e
comparar essas variveis antropomtricas,
que tambm so indicadores de sade,
com a IFL em populaes com diferentes
caractersticas funcionais e hbitos de vida,
considerando que as atividades laborais e de
vida diria contribuem de forma significativa
para desenvolver essa incapacidade.

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Submetido: 13/01/2012
Aprovado: 15/06/2012

30 SADE REV., Piracicaba, v. 12, n. 31, p. 23-30, maio-ago. 2012