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id=8886&p=211&dni=46738764

FICHADELPOSTULANTE

LainformacinconsignadaenlapresentefichatienecarcterdeDeclaracinJuradaporloqueelpostulanteserresponsabledelaInformacin
consignadaysesometealprocesodefiscalizacinquellevaelINEI.Encasodeocultarinformaciny/ohaberconsignadoinformacinfalsaser
excluidodelprocesodeseleccin.Encasodehaberseproducidolacontratacindeberinterrumpirseporcomisindefaltagrave.

(*) DatosObligatorios.Escribacorrectamentesusdatos,segnaparecenensuDNI,cualquierproblemaposterior,esexclusivamentedesuresponsabilidad.
(**) Llenarobligatoriamenteunodeellos.
(***) ElNmerodeRUCesobligatoriopresentarenelmomentodelacontratacin.

USTEDESTPOSTULANDOALCARGODEEMPADRONADOREDUCACIONBILINGUEINTERCULTURAL

1.LugardePostulacin

Departamento Provincia Distrito


CUSCO CUSCO CUSCO

2.DatosPersonales (VerifiquesusdatostalcomofiguranensuDNI)

Apellido Paterno (DNI) Pas de Nacimiento Estado Civil segn DNI Lengua materna que aprendi en
CHOQUE PERU Soltero(a) su niez
CASTELLANO
Apellido Materno (DNI) Departamento de nacimiento Es Usted hijo nicoNo
MAMANI PUNO Lengua originaria que domina
QUECHUA
Provincia de nacimiento

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Nombres (DNI) SANROMAN Es jefe y/o responsable de su Lengua extrajera que domina
HEIDYDIANE hogar INGLES
Distrito de nacimiento
No
Tipo Doc. Identidad JULIACA Nivel
Bsico
DNI Fecha de nacimiento

46738764 19/11/1990 Dominio


Sololee
Sexo
FEMENINO

(Useguinparalosanexos
Telfono Ej.55555555555) Celular Personal Oper. Celular Correo Electrnico
973109391 CLARO dianet_12@hotmail.com

3.DatosdeResidencia

Tipo de Va Nombre de Va (Direccin) N KM MZ


JIRN WIRACOCHA 458

Interior NRO. DEPARTAMENTO Lote Piso Tipo de Zona Nombre Zona


OTROS MANUELPRADO

Departamento Residencia Provincia Residencia Distrito Residencia


CUSCO CANCHIS SICUANI

4.PerfildelPostulante (SiUd.esseleccionado,selesolicitarquelosdatosqueconsigneacontinuacinseanrespaldadosconalgndocumento.Sinopresenta
losdocumentosserdescalificadoautomticamente.)

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Nivel de Instruccin Grado Alcanzado Fecha de Expedicin Grado Registro de expedicin de grado
Superior TITULADO 11/09/2015 11092015

Perodo alcanzado (en


Tipo de Perodo Ocupacin y/o Profesin En caso de ser educador, especifique su
nmeros)
especialidad
12 SEMESTRE ABOGADA1

Universidad Centro de estudios


UNIV.PART.ANDINANESTORCACERES
VELASQUEZ

Experiencia

Tipo
N NombreInstitucin Cargo Funciones FechaInicio FechaFin
Entidad

Aos Meses
Fechaltimo
xExperienciaTotal NombreInstitucin(Registresoloelltimo) Ejm.3 Ejm.3
dadelabores
ao(s) ao(s)

*Depreferenciaconexperienciaenactividadesdesupervisin,
encuestador,aplicadoromonitoreoenprocesosderecojode
MUNICIPALIDADPROVINCIALDEESPINAR 15/12/2015 1ao(s) 0mes(es)
informacinutilizandodispositivosmvilesencensosoencuestasen
entidadesdelsectorpblicooprivado.

0ao(s) 0mes(es)

0ao(s) 0mes(es)

ProyectosenelINEI

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HaparticipadoenelINEI? Si ltimoproyectoqueparticipenINEI OTROS

ltimoaoqueparticipenINEI 2015 ltimocargoqueparticipenINEI APLICADOR

5.Capacitacinydatoscompelementarios

Otros Aspectos:(**)
Disposicinparatrabajaratiempocompleto: SI

7.DeclaracindeVeracidaddeDatos

Declarobajojuramentoquelosdatosconsignadosenlapresentefichadeinscripcin,correspondenalaverdadlosmismosque
podrnserverificadosconlosdocumentossustentatoriosdemiCurriculumVitae,conformepresentealainstitucin. Si
NOTA:Losdatosconsignadossecontrastarnconsusdocumentosadjuntos




___________________________________
FIRMA
Num.Convocatoria:2759
FechaInscripcin:23/05/2017
HoraInscripcin:

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