Anemia: por enfermedad crnica y ferropnica.
Felipe Gonzlez1 Andrs Medina2 Benjamn Rios3 Anyhelo Soto4
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Instituto Nacional 2Instituto Nacional 3Instituto Nacional 4Instituto Nacional
Resumen:
Introduccion:
La anemia es una enfermedad que se presenta en
la sangre, la cual es provocada principalmente por
la falta de hierro, esta consiste en que la cantidad
de los glbulos rojos sanos es inferior de lo
normal, de manera que el transporte de oxgeno es
ms torpe o en menor proporcin de lo debido.
Una de las consecuencias que posee esta
enfermedad es que el ser que la padezca esta
enfermedad e sentir ms dbil y/o cansado.
Tambin puede ser causada por la falta de una
protena llamada hemoglobina (protena presente
en los glbulos rojos que transporta el oxgeno y
dixido de carbono entre los pulmones y los
tejidos corporales), la cual es rica en hierro,
gracias a esta misma la sangre posee el color rojo
que tiene.
Como vimos anteriormente esas son las causas
de la anemia pero ahora veremos lo sntomas de
dicha enfermedad. Algunos de ellos son 1.sentirse
malhumorado, 2.sentirse ms dbil y/o cansado
que de costumbre, 3.Dolores de cabeza y
dificultad al concentrarse o pensar.
Como en toda enfermedad existen pruebas para
detectarla y su respectivo tratamiento; las pruebas
consisten en una parte fsica y una parte
sangunea. Mientras que el tratamiento consta en
transfusiones de sangre, eritropoyetina
(medicamento que ayuda a la mdula sea a
producir ms clulas sanguneas), suplementos de
hierro, vitamina B12, otras vitaminas y/o
minerales entre otros. La anemia tiene varios
tipos de si misma, los cuales no todos son iguales;
algunos ejemplos son: La anemia por deficiencia
de B12, anemia megaloblstica, talasemia y el
caso que vamos a estudiar la anemia por
enfermedad crnica y la anemia ferropnica.
Anemia por enfermedad crnica:
A menudo es leve, por lo que puede que el
paciente no note ningn sntoma.
Las pruebas y exmenes para esta enfermedad
son: un examen fsico, tambin exmenes de
sangre como nivel de hemoglobina, conteo de
glbulos rojos, conteo de reticulocitos, nivel de
ferritina srica, nivel de hierro srico, entre otros.
El tratamiento para esta enfermedad por lo general
no es requerido, ya que cuando sea ya tratada la
enfermedad causante, esta mejorara. En muy
pocos casos se requiere una transfusin de sangre
o suplementos de hierro o vitamina B12
La anemia por enfermedad crnica siempre se
presenta en personas con ciertas enfermedades
infecciosas e inflamatorias y/o neoplsicas. Entre
las causas de esta enfermedad se encuentran: la
tuberculosis, osteomielitis, infecciones micticas,
el sida, cncer de tipo hematolgico como linfoma
entre otros (revisar Imagen1).
La Principal complicacin para el tratamiento de
esta enfermedad se ve en pacientes con
insuficiencia cardiaca, lo cual los lleva a tener un
mayor peligro de muerte de por s.
La anemia por enfermedad crnica puede coexistir
con otro tipo de anemia, dentro de los principales
diagnsticos diferenciales se encuentra la anemia
por dficit de fierro. Ambas anemias presentan
Imagen1Fuente:http://www.basesmedi
cina.cl/hematologia/15_2_enfermedad
_cronica/15_2_enf_cronica.pdf
ferremia disminuida. En la anemia ferropnica la
capacidad total de fijacin de fierro est
aumentada con disminucin de la saturacin de la
transferrina y de los depsitos de fierro. En
cambio la anemia por enfermedad crnica la
capacidad de fijacin del fierro est algo
disminuida con saturacin normal o disminuida de
la transferrina y con depsitos de fierro elevados.
Algunos diagnsticos de la anemia por
enfermedad crnica que suelen ser por
insuficiencia renal, en ella caractersticamente se
encuentra disminuida la eritropoyetina en
proporcin con el grado de anemia, la anemia de
las endocrinopatas y la enfermedad heptica
alcohlica.
Anemia ferropnica:
Esta anemia es producida por la falta de hierro, el
cual juega un papel crucial en torno a los glbulos
rojos, sin este elemento la sangre no podra
transportar el oxgeno de manera eficiente.
Imagen2fuente:http://www.basesmedicina.cl/hematologia/15_2_enfermedad_cronica/15_2_enf_cronica.pdf.

Esta es consecuencia de que al perder ms glbulos rojos de los que se pueden reponer en la sangre, tambin
de que la absorcin de el hierro por en el cuerpo se hace de manera deficiente, como tambin puede que se
absorba de manera eficiente pero no se consuman alimentos ricos en este mineral. Tambin est anemia se
puede dar en embarazos o amamantando a un bebe, ya que la cantidad de hierro que se necesita es ms de la
normal. Como tambin puede ser producida al tener sangrados constantes que son provocados por cosas
como:

-Tener periodos menstruales frecuentes, o largos. -Cncer al esfago, estmago o colon.

-Vrices producidas por la cirrosis. -Uso prolongado de cido acetilsaliclico (aspirina),
ibuprofeno o medicamentos para la artritis, lo cual puede causar sangrado gastrointestinal.
Ulceras ppticas.

Tambin existe la posibilidad de que no se absorba el suficiente hierro (o se obtenga) debido a tener celiaqua,
la enfermedad de Crohn, haberse hecho la ciruga de derivacin gstrica, tomar demasiados anticidos que
contengan calcio, como tambin ser un vegetariano estricto, o tambin como ser un adulto mayor y no tener
la alimentacin adecuada.

Los sntomas de esta anemia corresponden a los mismos que a una anemia por enfermedad crnica, pero a
medida de que evoluciona puede presentar los siguientes sntomas:

-Color azul en la esclertica de los ojos. -Uas quebradizas. -Deseo

de consumir hielo u otras cosas que no son comida. -Mareo al
ponerse de pie. -Color plido de la piel. -Dificultad
respiratoria. -Dolor en la lengua. - Heces
oscuras, alquitranadas o con sangre. -Sangrado menstrual abundante (mujeres). -Dolor en la
parte superior del abdomen (por las lceras). -Prdida de peso (en
personas con cncer).

Los exmenes para esta enfermedad son los comunes correspondientes a la anemia, y para verificar los
niveles de hierro en la sangre se realizan exmenes a la medula sea, la capacidad de fijacin de el hierro en
la sangre, la ferritina srica y el nivel de hierro srico.

Para buscar la causa de la enfermedad se realizan exmenes de colonoscopia, tambin de sangre oculta en las
heces y endoscopias de vas digestivas altas.
El tratamiento puede incluir tomar suplementos de hierro y comer alimentos ricos en hierro. Los suplementos
de hierro (casi siempre sulfato ferroso) son necesarios para acumular reservas de este elemento en el cuerpo.
La mayora de las veces, sern medidos los niveles de hierro antes de que se empiece a tomar suplementos.
Entre los alimentos ricos en hierro se encuentran: el pollo, el pavo, lentejas, guisantes, frijoles secos, pescado,
carnes (el hgado tiene la fuente de hierro ms alta), mantequilla de man, semillas de soya, pan integral,
avena, uvas pasas, ciruelas pasas, albaricoques, espinaca, col rizada, entre otras verduras.

Si no se es posible tolerar el hierro por va oral, tambin puede ser recibido por medio de una inyeccin
intramuscular.

Las mujeres embarazadas y lactantes necesitarn tomar hierro adicional, debido a que a menudo no pueden
obtener la cantidad suficiente de su alimentacin normal.

El hematocrito debe normalizarse despus de dos meses de terapia con hierro. Usted deber seguir tomando
hierro por otros 6 a 12 meses para reponer las reservas corporales de este elemento en la mdula sea.

La prevencin para esta enfermedad bsicamente esta en mantener una alimentacin balanceada que incluya
el suficiente hierro. Y si se vuelve necesario un mdico puede recomendar suplementos.

Conclusin: