HOJA DEL RECIN NACIDO

SALA ____
FECHA
NAC.__________________________________ HORA____________ NOMBRE_________________________________________
AFILIACIN____________________________________________________ CERTIFICADO DE
NACIMIENTO________________________

1. DATOS MATERNOS
EDAD:_____________________________ FECHA DE NACIMIENTO MAM:
__________________________________
OCUPACIN:________________________ LUGAR DE NACIMIENTO:
________________________________________
PESO: ___________ TALLA:____________ ESTADO CIVIL:
________________________________________________
TOXICOMANAS: ____________________ DOMICILIO:
___________________________________________________
GRUPO Y RH: _______________________ ESCOLARIDAD:_____________________________________________
____
ENFERMEDADES: ____________________ NOMBRE Y EDAD DEL
ESPOSO:____________________________________
GRUPO Y RH DEL PAP:
________________________________________
ANTECEDENTES OBSTTRICOS:
GESTA ( ) PARA ( ) ABORTOS ( ) CESREAS ( ) MORTINATOS ( )
FUR: ________________
EVOLUCIN DEL EMBARAZO: _________________________________________________________________ SDG:
________________
CONTROL PRENATAL: SI ( ) NO ( ) NMERO DE CONSULTAS: ( ) TRIMESTRE: 1(
) 2( ) 3( )
MEDICAMENTOS:
_______________________________________________________________________________________________
HIJOS NACIDOS VIVOS: ( ) HIJOS NACIDOS MUERTOS ( )

2. TRABAJO DE PARTO: RUPTURA DE MEMBRANAS FECHA:_________________________________ HORA:

______________________
DATOS DE CORIOAMNIONITIS: SI ( ) NO ( ) LIQUIDO AMNITICO: _________________________
SFA SI ( ) NO( )

3. DATOS DEL PARTO: OBTENIDO POR: PARTO EUTCICO: ( ) DISTCICO: ( )

_____________________ CESREA: ( )
MOTIVO DE LA CESREA: _________________________________ ANESTESIA TIPO: ____________________TIEMPO:
______________

4. DATOS DEL RECIN NACIDO: REANIMACIN CARDIOPULMONAR NEONATAL:

PASOS INICIALES: EVITAR PERDIDA DE CALOR: ( ) ASPIRAR BOCA Y NARIZ: ( )
ESTIMULACIN TCTIL: ( )

EVALUACIN A LOS 20 SEGUNDOS:

APNEA RESPIRACIN ESPONTANEA ( FC MENOR 100 X ( )
( ) )
CIANOSIS CENTRAL ( ) ACROCIANOSIS ( ROSADO ( )
)
VPP CON BOLSA Y MASCARA O2 NO ( ) SI ( ) TIEMPO:___________________
100%
MASAJE CARDIACO NO ( ) SI ( ) TIEMPO:___________________
INTUBACIN ENDOTRAQUEAL NO ( ) SI ( ) TIEMPO:___________________
SOSPECHA DE HERNIA NO ( ) SI ( )
DIAFRAGMTICA

MEDICAMENTOS: NO: ( ) SI: ( ) ADRENALINA: ( ) BICARBONATO: ( )

NALOXONA: ( )
EXPANSOR DE VOLUMEN: ( ) VA DE ADMINISTRACIN: ________________________ OTROS:
____________________________

APGAR: 1 MIN. ______________ 5 MIN: _______________ SILVERMAN: 1 MIN: ___________________ 5 MIN.

_____________

5. EXPLORACIN FSICA DEL RECIN NACIDO:

SOMATOMETRA
CABEZA:________________ COANAS SI ( NO ( PESO:__________GM PT: __________CM
_ PERMEABLES ) ) S
CUELLO Y TORAX ESFAGO SI ( NO ( TALLA: _________CM PIE: _________ CM
:_________ PERMEABLE ) )
ABDOMEN: ANOM.V.UMBILICA SI ( NO ( PC: ___________ CM CAPURRO_______S
______________ LES ) ) DG
EXTREMIDADES:________ LUXACIN SI ( NO ( PA: ___________ CM
___ CADERA ) )
GENITALES: HOMBRE: ( MUJER: ( )
)
ANO PERMEABLE: SI NO ( ) MALFORMACIONES:
( ) _______________________________________________
ESTADO GENERAL: SATISFACTORIO: ( ) EN OBSERVACIN: ( ) GRAVE: ( )

6. IMPRESIN DIAGNOSTICA:
______________________________________________________________________________________

7. INDICACIONES:
1. APEGO INMEDIATO: SI ( ) NO ( )
2. PASA A:
PBR EN ALOJAMIENTO CONJUNTO Y LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA: ( )
A.C Y LACTANCIA EXCLUSIVA EN CUANTO LA MADRE SUBA A PUERPERIO QX ( )
RECUPERACIN DEL RN, PARA VALORAR INGRESO A PATOLOGA ( )
INFORMAR A LOS FAMILIARES ( )
3. VITAMINA K 1MG. IM Y CLORANFENICOL OFTLMICO SI ( )
4. VACUNA HB Y BCG: SI ( ) NO ( )
5. TAMIZ PARA HIPOTIROIDISMO CONGNITO EN 48 HORAS EN SU UMF.
6. CUIDADOS GENERALES DE ENFERMERA ( )

MEDICO DE BASE: _____________________________________________ M.I.P:

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