ESCUELA SUPERIOR POLITCNICA DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS

ESCUELA DE BIOQUMICA Y FARMACIA

Nombre: Karen Guevara

Curso: Quinto A

CIRROSIS Y ENCEFALOPATA HEPTICA

a) En qu consiste la cirrosis y porque afecta a la mal nutricin en un individuo?

Segn A. Mesejo en su artculo Cirrosis y encefalopata hepticas: consecuencias

clnico-metablicas y soporte nutricional, la cirrosis hace referencia a una enfermedad
de carcter crnico, la cual presenta alteracin estructural y disfuncin del hgado que
conllevan a ciertas manifestaciones clnicas en el paciente.

La malnutricin se relaciona ntimamente con la cirrosis debido a que las alteraciones

nutricionales depende de cun afectado se halle el hgado. Existen tres aspectos que
contribuyen al desarrollo de la malnutricin, una baja ingesta de alimentos con dficit
de sodio y protenas, alteracin en cuanto a digestin y metabolismo de las diferentes
macromolculas (carbohidratos, lpidos, protenas, vitaminas). El paciente con cirrosis
se caracteriza por perder de forma rpida masa tanto grasa como proteica, llegando as a
una MCP.

b) Causas de la cirrosis

La cirrosis heptica es una enfermedad que resulta o es el producto de una serie de

patologas de carcter crnico del hgado, por ende las causas que conllevan a ella son
enfermedades que afectan a este rgano.

Dentro de las patologas que desencadenan la cirrosis de halla la obesidad mrbida, la

ingesta indiscriminada de alcohol, medicamentos, sustancias txicas, cuadros de
hepatitis o enfermedades ligadas a la autoinmunidad.

Segn J.Rods en su libro Libro de la salud del Hospital Clnic de

Barcelona y la Fundacin BBVA, las causas ms frecuentes de cirrosis
heptica son el consumo abusivo de alcohol y la infeccin crnica por
el virus C de la hepatitis, dentro de las causas menos frecuentes se
halla la infeccin crnica por el virus B de la hepatitis, cirrosis biliar
primaria y la colangitis esclerosante primaria.
Adems debido a la epidemia de la obesidad en el mundo, se ha
determinado que pacientes que sufren con desrdenes metablicos
pueden llegar a desarrollar cistitis ya que tienden a acumular lpidos
en el hgado.

c) Qu relacin existe entre la cirrosis y la encefalopata?

Generalmente en un paciente sano el msculo esqueltico toma los aminocidos de

cadena ramificante para producir glutamina, la cual sirve de vehculo llevando el
amonio hacia el hgado para que sea transformado en urea y finalmente se elimine por
los riones; en el caso de un paciente con cirrosis el cuadro es diferente ya que el hgado
se encuentra alterado y la conversin de amonio en urea es reducida lo cual desencadena
una acumulacin de toxinas.

La encefalopata tiene lugar en este punto debido a que el hgado enfermo no puede
metabolizar las neurotoxinas, esto causa una alteracin a nivel de los neurotransmisores
y un efecto txico en el tejido del cerebro.

Segn Antoinette Ambrosino en su libro Manual de psiquiatra para pacientes con

enfermedades mdicas, la encefalopata heptica es a veces la enfermedad ms difcil
de diagnosticar como causa de los cambios del estado mental en pacientes cirrticos, en
especial si no se sabe que el paciente tiene antecedentes recientes de consumo de
alcohol y por ende no se conoce su vulnerabilidad a la abstinencia alcohlica.

d) Cul es el origen de la enfermedad?

El origen de la patologa se halla en el mal funcionamiento del hgado, y ante la

alteracin del metabolismo del amonio para dar paso al ciclo de la urea. Es all donde
hay un cmulo de toxinas que afectan tanto a los neurotransmisores como al tejido del
crneo ya que hay un aumento de su presin ante la produccin de un edema de las
clulas gliales ms abundantes (astrocitos).

e) Cmo se puede prevenir estas enfermedades?

Para prevenir la cirrosis se recomienda:

- Evitar la ingesta excesiva de bebidas alcohlicas.
- Colocarse las vacunas respectivas contra la hepatitis.
- Ciertas enfermedades hereditarias causan cirrosis heptica y aumentan el riesgo
del cncer del hgado, el detectar y tratar estas enfermedades en las primeras
etapas de la vida puede reducir este riesgo. (Ledro, 2014)
Para prevenir la encefalopata heptica se recomienda:
 - Tener una dieta rica en zinc ya que se considera su dficit como un factor que
desencadena la encefalopata heptica.
- Levar una ingesta de alimentos ricos en vitamina A y E.

BIBLIOGRAFA:

Ambrosino, A. (2006). Manual de psiquiatra para pacientes con enfermedades

mdicas. Barcelona: ELSEVIER .

Ledro, D. (2014). Diagnstico precoz y prevencin del cncer digestivo. Espaa.

Rods, J. (2007). Libro de la salud del Hospital Clnic de Barcelona y la Fundacin

BBVA. Bilbao: Fundacin BBVA .