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ORIGINAL

Percepcin de los riesgos de su puesto de trabajo de


los mdicos internos residentes de un hospital secundario
M. Reyes Martn-Prieto, M. Fe Gamo, M. Josefa Ruiz-Figueroa

Introduccin. La formacin sanitaria especializada (residencia) es un perodo crucial para el desarrollo profesional poste- Servicio de Prevencin; rea de
Medicina del Trabajo; Micheln
rior. Pretendimos objetivar cules son los riesgos que ms preocupan a los residentes de nuestro hospital y compararlos Espaa-Portugal; Aranda de Duero,
con los resultados de la evaluacin de riesgos realizada en sus puestos de trabajo para poder plantear estrategias que nos Burgos (M.R. Martn-Prieto).
Escuela Nacional de Medicina del
ayuden en nuestra prctica diaria.
Trabajo; Instituto de Salud Carlos
Sujetos y mtodos. Estudio descriptivo en la poblacin de 83 residentes que se incorporaron al hospital durante los aos III; Madrid (M.F. Gamo). Servicio
de Prevencin de Servicios Centrales;
2005-2007. Se obtuvieron los datos de una encuesta, revisando sus historias clnico-laborales y la evaluacin de riesgos. Ministerio de Sanidad y Poltica
Se realiz un anlisis descriptivo de estas variables, se compararon los resultados de la encuesta con la evaluacin por los Social; Madrid, Espaa (M.J. Ruiz-
Figueroa).
tcnicos y se analiz la posible asociacin de la percepcin del riesgo con la especialidad o el ao de residencia mediante
el programa estadstico Stata. Correspondencia:
Dra. M. Reyes Martn Prieto.
Resultados. Los riesgos ms referidos son las radiaciones ionizantes y los psicosociales, seguidos de los biolgicos y ergo- Servicio de Prevencin, rea de
nmicos, aunque vara a lo largo de la residencia. Existen discrepancias muy significativas entre lo que refieren los encues- Medicina del Trabajo. Micheln
Espaa-Portugal. Avda. Luis
tados y la evaluacin de riesgos de los tcnicos. Mateos, s/n. Apdo. 151. E-09400
Aranda de Duero (Burgos).
Conclusiones. La percepcin de los riesgos laborales en los residentes no se corresponde con las condiciones de trabajo
objetivadas por los tcnicos en la mayora de los riesgos valorados por diferentes razones. Desarrollar un programa for- E-mail:
mativo especfico para este colectivo les ayudara a tener un conocimiento ms realista. Algunos riesgos requeriran una rmartinprieto@yahoo.es

reevaluacin por la parte tcnica tomando en consideracin la percepcin de la situacin de riesgo. Agradecimientos:
A la Escuela Nacional de Medicina
Palabras clave. Factores de riesgo. Formacin mdica especializada. Percepcin del riesgo. Residencia. del Trabajo de Madrid y la Unidad
Docente del Principado de Asturias.

Este trabajo form parte del


Occupational risks perception in medical internal residents of a secondary hospital Programa Cientfico de Formacin
MIR de Medicina del Trabajo
desarrollado por la Escuela Nacional
Introduction. The medical specialized training residence is a critical period for the later professional development. We de Medicina del Trabajo del
tried to determine which risks the residents perceive in their activities and to compare them with the risk evaluation Instituto de Salud Carlos III, en
convenio con la Unidad Docente
developed in their jobsites, to design oriented strategies that help us in daily practice. de Medicina del Trabajo del
Principado de Asturias.
Subjects and methods. We have implemented a descriptive study whose targeted population was 83 residents who
entered in the hospital along the period 2005-2007. Data was obtained through a survey specifically designed and their 2011 Educacin Mdica
clinical occupational files including the risk evaluation. We have made a descriptive analysis of personal perception and
technical evaluation data and verified its relationships with some theoretical determinant factors like year of residence or
medical specialty.
Results. The risks mainly perceived by residents are: ionizing radiation and psychosocial ones and, secondly, biological and
ergonomic risks. We evidence a gap between the surveys results and the risk evaluation data linked to different factors.
Occupational risks perception changes along the years of training residence keeping different trend models (increasing or
decreasing the gap) according to different types of risk.
Conclusions. In most of situations residents occupational risks perception does not correspond directly with their objective
work conditions. Developing a formative program specifically addressed to these workers would help them to better
recognise and manage. Some risks should be reassessed by technicians taking into account the analyzed groups perception.
Key words. Education medical graduate. Internship and residency. Risk factors. Risk perception.

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M.R. Martn-Prieto, et al

Introduccin imprescindible, es de esperar que las acciones diri-


gidas a la formacin en prevencin no calen ni lle-
En el hospital trabajan distintos profesionales con guen a traducirse en pautas de trabajo seguro.
diversos niveles de conocimientos, habilidades y ta- Los MIR constituyen un colectivo numeroso del
reas. La formacin mdica especializada en Espaa que no hemos encontrado estudios (se realiz una
se basa en un sistema denominado de residencia, estrategia de bsqueda en las bases de datos de Pub-
perodo en el cual el mdico interno residente (MIR), Med y CisDoc, utilizando las palabras clave resident
futuro especialista, adquirir conocimientos, habili- doctors, medical postgraduate y training physician,
dades y actitudes, adems de la responsabilidad pro- pero no se encontraron artculos vigentes o tiles)
fesional, que le permitir el desarrollo autnomo del que trataran la percepcin individual del riesgo y
trabajo. Desde el punto de vista de la prevencin son sus posibles modificaciones en el tiempo, especial-
un colectivo heterogneo sometido a riesgos labora- mente en un perodo que parece crucial en la pro-
les de muy diversa ndole. Esquemticamente pode- mocin de la cultura de la prevencin: el ingreso
mos clasificar los riesgos en funcin de la especiali- como trabajador, frecuentemente joven e inexperto,
dad tcnica preventiva que lo estudia [1,2]: y su evolucin en pleno proceso de formacin y
Riesgos relacionados con la higiene: adaptacin al ejercicio de la medicina [3-6].
a) Riesgos qumicos: contaminantes en forma de Hemos pretendido en este estudio objetivar cu-
polvos, gases, irritantes, mutgenos, cancer- les son los riesgos que ms preocupan a los residen-
genos y sensibilizantes que pueden actuar por tes de nuestro mbito y compararlos con los riesgos
contacto o inhalacin. detectados en la evaluacin de riesgos realizada por
b) Riesgos fsicos: exposicin a ruido/vibraciones, los tcnicos en sus puestos de trabajo, con el fin de
radiaciones ionizantes o no ionizantes. plantear oportunidades de mejora en nuestra acti-
c) Riesgos biolgicos: exposicin a virus, hongos y vidad diaria del Servicio de Prevencin de un hos-
bacterias ya sea por contacto (salpicadura...), pital secundario.
inhalacin o puncin percutnea a fluidos bio-
lgicos.
Riesgos para la seguridad: riesgos de incendio, Sujetos y mtodos
elctricos o mecnicos (golpes y cadas).
Riesgos de ergonoma: disconfort ambiental por La poblacin de estudio la constituyen los 83 MIR
inapropiada temperatura o iluminacin, carga f- que ingresaron en los aos 2005, 2006 y 2007 para
sica de trabajo, posturas forzadas (utilizacin de formarse en un hospital secundario, y a los que el
pantallas de datos...). Servicio de Prevencin realiz el reconocimiento
Riesgos psicosociales: carga de trabajo mental y mdico-laboral inicial. A todos ellos se les envi en
psquica (en relacin con trabajo a turnos, traba- el ao 2008 el cuestionario elaborado a propsito
jo nocturno, atencin al paciente y sus familia- (Anexo), que contestaron 45 residentes, lo que re-
res, riesgo de agresiones, etc.). presenta el 54% de la poblacin de estudio. Esto su-
pondra, si se tratara de una muestra aleatoria, un
Estos riesgos que se detectan y registran en la eva- error muestral de 10% para p > 0,05. Los datos se
luacin de riesgos de los puestos de trabajo consti- obtuvieron, por tanto, de dos fuentes:
tuyen el punto de partida para las actividades pre- Una encuesta annima, enviada a cada uno de
ventivas que tratarn de conseguir la seguridad y ellos por correo interno y por correo electrni-
salud de estos trabajadores, incluyendo las activida- co, que recoga variables sociodemogrficas, la-
des de formacin en materia de riesgos laborales. borales y un cuestionario sobre su percepcin de
Esta formacin puede y debera incluirse en el pro- los riesgos en su actividad laboral.
ceso formativo del MIR, pero, de hecho, no se con- Las historias clnico-laborales de todos estos resi-
templa de forma sistemtica y normalizada. Por otra dentes, incluyendo las evaluaciones de riesgos de
parte, se suele poner el nfasis en la promocin de los puestos de trabajo hechas por los tcnicos del
la cultura preventiva y en el desarrollo de habilida- servicio; para este ltimo grupo de variables slo
des de trabajo seguro para lograr una prevencin se procesaron las relativas a los puestos de trabajo
eficaz. Y stas radican, a su vez, en acciones forma- de los residentes que contestaron a la encuesta.
tivas cuya incidencia variar segn actitudes y com-
portamientos que se derivan inexcusablemente de Se grabaron los datos en hojas de clculo Excel cuyo
la conciencia de estar en peligro, es decir, de la per- anlisis y las correspondientes tablas de frecuencias
cepcin subjetiva del riesgo. Sin ese primer factor, relativas y absolutas se obtuvieron mediante el pro-

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Percepcin de los riesgos de su puesto de trabajo de los mdicos internos residentes

grama estadstico EPI Info. Se realiz un anlisis


descriptivo de las variables y, a continuacin, un Tabla I. Diferencias entre los residentes que contestaron o no a la encuesta.
anlisis bivariante con el programa estadstico Sta-
ta: hemos efectuado una comparacin de propor- Residentes que Residentes que Poblacin
p
contestaron no contestaron diana total
ciones entre la percepcin del riesgo por los resi-
dentes y la deteccin por los tcnicos en la evalua- n % n % n
cin y hemos analizado la asociacin entre las va-
riables relativas a la percepcin y el ao de residen- Sexo
cia o el tipo de especialidad mdica como factores
Varones 7 15,00 8 21,00 15 0,76
explicativos. La estimacin de proporciones de las
distintas variables estudiadas se realiz con inter- Mujeres 38 85,00 30 78,90 68 0,51
valos de confianza del 95%, y la comparacin de pro-
porciones, con chi al cuadrado. Edad
Consideramos como limitaciones del estudio 32 aos 33 73,33 27 71,05 60 0,85
posibles sesgos de autoseleccin y de informacin a
33-39 aos 9 20,00 7 18,42 16 0,94
la hora de realizar la encuesta. Para su control he-
mos procurado que las preguntas de la encuesta 40 aos 3 6,67 4 10,52 7 0,86
fueran lo ms concretas posibles y as evitar los ses-
gos de memoria, y hemos comprobado que los fac- Ao de residencia
tores personales (sexo y edad) y los relativos a los
Primero 13 28,90 16 42,10 29 0,46
puestos de trabajo (especialidad y ao de residen-
cia) no difieren entre la poblacin (n = 83) y la Segundo 21 46,70 6 15,78 27 0,17
muestra encuestada (n = 45) (Tabla I). Un factor a Tercero 11 24,40 16 42,10 27 0,34
valorar como causa de la baja tasa de respuesta
pudo ser la dificultad de localizar a varios de los re- Especialidad
sidentes que se encontraban rotando tanto en uni-
Atencin primaria 21 46,70 15 39,47 36 0,43
dades docentes diferentes a la de referencia como
en dispositivos externos de sta. Especializada mdica 12 26,70 5 13,15 17 0,54
En definitiva, hemos trabajado con una muestra Especializada
5 11,10 12 31,57 17 0,38
autoseleccionada, interesada en participar y cuyo mdico-quirrgica
mbito de referencia han sido, preferentemente, las Otras 7 15,60 6 15,78 13 0,99
unidades docentes localizadas en el mismo hospi-
tal. Por tanto, los resultados, a priori, podran ha- Total 45 38 83
ber sobreestimado la percepcin de riesgo por
exceso (relativo) de inters y pueden aparecer so-
brerrepresentados los MIR del entorno prximo de
trabajo, de mayor inters para la prctica del Servi-
cio de Prevencin. Percepcin de riesgos (encuesta)
frente a riesgos detectados
en la evaluacin de riesgos
Resultados
Al comparar la frecuencia con que se valora subje-
La tabla II presenta de forma sinttica la valoracin tivamente esos aspectos y la proporcin de puestos
que los residentes hacen de diferentes aspectos de en los que los tcnicos los han identificado como
sus condiciones de trabajo, como adecuadas o inco- riesgo (Tabla III) se aprecia una falta de correspon-
rrectas, y cules de stos los perciben como riesgo. dencia que es estadsticamente significativa en ocho
De hecho, trata de confrontar la experiencia de dis- de los diez riesgos considerados y especialmente en
confort frente a la conciencia de riesgo. As, mien- radiaciones ionizantes, contacto qumico y carga
tras las condiciones de trabajo relacionadas con la psquica, que los residentes los refieren como riesgo
ergonoma se sealan con ms frecuencia en la mi- muy por encima de lo reflejado en las evaluaciones.
tad de las respuestas como molestas o incorrectas, En sentido contrario, los riesgos biolgicos que los
no son esos aspectos los que ms se sealan como evaluadores identifican en todos los puestos de tra-
riesgo, sino las radiaciones ionizantes, la carga men- bajo slo son referidos por dos de cada tres o tres
tal y la psquica para seis de cada siete residentes. de cada cuatro residentes.

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Tabla II. Percepcin global de las condiciones de trabajo y los factores de riesgo en su puesto de trabajo de los residentes encuestados.

Condiciones de trabajo
Perciben No sabran determinar
Riesgos especficos
el riesgo (%) el nivel de riesgo (%)
Adecuadas (%) Deficientes (%)

Inhalacin de agentes qumicos 66,7 24,4 35,6 33,3


Qumicos
Contacto con agentes qumicos (piel, mucosa, va drmica, parenteral) 71,1 24,4 62,2 26,7

Exposicin a ruido 68,9 28,9 46,7 24,4

Fsicos Exposicin a radiaciones no ionizantes (infrarrojos, luz visible, ultravioleta, lser) 73,3 22,2 46,7 28,9

Exposicin a radiaciones ionizantes (radiografas, radioterapia) 53,3 42,2 84,4 28,9

Inhalacin de agentes biolgicos 62,2 26,7 35,6 40,0

Contacto con agentes biolgicos 57,8 35,6 71,1 26,7

Biolgicos Ingestin de agentes biolgicos 68,9 17,8 22,2 20,0

Penetracin drmica de agentes biolgicos 64,4 26,7 60,0 28,9

Penetracin por va parenteral de agentes biolgicos 64,4 26,7 64,4 13,3

Riesgo de incendio, explosiones, elctricos 80,0 17,8 48,9 31,1


Seguridad
Riesgos mecnicos, de golpes y cadas 73,3 22,2 53,3 31,1

Riesgos de carga fsica en el trabajo (posturas forzadas, movimientos repetitivos) 44,4 48,9 71,1 26,7
Ergonoma
Riesgo de disconfort ambiental (lumnico, trmico, calidad de aire interior) 42,2 53,3 73,3 33,3

Altas exigencias mentales de la tarea (precisa un nivel de atencin


51,1 46,7 84,4 31,1
muy alto durante la mayor parte de la jornada laboral?)

Altas exigencias temporales de la tarea


48,9 46,7 62,2 42,2
(precisa trabajar muy rpido o con plazos muy estrictos?)

Psicosociales Necesita atender a varias tareas a la vez durante la mayor parte del tiempo? 55,6 40,0 57,8 31,1

El trabajo que realiza es con mucha frecuencia altamente intelectual


60,0 37,8 82,2 33,3
y emocionalmente exigente?

Alta carga de trabajo: la cantidad de trabajo es excesiva y le hace sentir


60,0 33,3 51,1 35,6
agobiado/a?

Percepcin (encuesta) frente cepcin de riesgo respecto a algunas condiciones de


a evaluacin de riesgos en trabajo. Cabe destacar que algunos riesgos se perci-
funcin del ao de residencia ben con mayor frecuencia a medida que avanza la
residencia: la carga mental y el riesgo biolgico pa-
La figura representa la evolucin de la percepcin renteral que se acercan, en ese proceso, a lo evalua-
del riesgo a lo largo de la residencia, comparando do por los tcnicos, y el ruido y la carga psquica,
los diferentes resultados con la evaluacin hecha que tambin con una percepcin creciente, sin em-
por los tcnicos como referente. Se trataba de refle- bargo, se alejan de lo evaluado. En sentido contrario,
jar cmo la experiencia laboral va cambiando la per- dos riesgos aparecen menos percibidos al final que

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Percepcin de los riesgos de su puesto de trabajo de los mdicos internos residentes

Figura. Percepcin (encuesta) frente a evaluacin de riesgos en funcin del ao de residencia.

al inicio de la residencia: las radiaciones ionizantes Discusin


y la carga fsica, aunque el primero se sigue perci-
biendo con mayor frecuencia de la que se identifica Tras una bsqueda dirigida en las principales bases
en la evaluacin mientras que en el segundo caso se de documentacin cientfica para poder comparar
acerca progresivamente a lo evaluado. los resultados obtenidos, slo hemos encontrado
un estudio que tratara de forma especfica la per-
Percepcin (encuesta) frente cepcin de los riesgos propios de su puesto de tra-
a evaluacin de riesgos en bajo entre los MIR, en Australia, con estudiantes
funcin de la especialidad elegida junto a residentes, y dedicado a un nico factor de
riesgo: significativamente, las radiaciones ionizan-
Dado que el tipo de especialidad en la que se forma tes [7]. Conscientes de esta limitacin, hemos obje-
el MIR determina sus condiciones de trabajo y los tivado nuestra situacin para plantear oportunida-
riesgos especficos de sus puestos, hemos estratifi- des de mejora en nuestra actividad diaria del Servi-
cado la muestra por los grupos de especialidad que, cio de Prevencin de un hospital secundario. La tasa
de hecho, corresponden a perfiles homogneos de de respuesta obtenida (54%; n = 45) es menor que
evaluacin de riesgos. En la tabla IV se evidencia en en otros estudios [8,9] y nuestra muestra presenta
qu riesgos residen las discrepancias fundamenta- caractersticas personales y profesionales similares
les entre percepcin y evaluacin. Resultan parad- a las de otros estudios de MIR [10].
jicos algunos datos: en todos los riesgos higinicos Los riesgos percibidos con ms frecuencia coin-
(detectables mediante mtodos e instrumentos ob- ciden con los riesgos prevalentes segn los manua-
jetivos), la discordancia es tan importante como les consultados acerca de riesgos laborales en tra-
que todos los MIR de especialidades de primaria y bajadores sanitarios [1,2]. Sin embargo, existen di-
tres de cada cuatro de los de especialidades mdi- ferencias llamativas entre lo que contestan los resi-
cas perciben el riesgo de radiaciones ionizantes, dentes en la encuesta de percepcin y lo estimado
mientras que los de especialidades en los que los en la evaluacin de riesgos en lo referente a riesgo
tcnicos s identifican la posibilidad de exposicin, de contacto con agentes qumicos y exposicin a
slo la mitad lo perciben como riesgo laboral. En el radiaciones ionizantes, que son entre dos y tres ve-
otro extremo, la percepcin de sufrir por carga ps- ces ms frecuentemente percibidos que evaluados.
quica (riesgo que se ha de evaluar con la participa- La alta percepcin frente a los riesgos qumicos co-
cin del trabajador), la discrepancia evidencia que incide con diversas fuentes que hablan de la impor-
entre los puestos en que la evaluacin no lo seala, tancia de estudiar estos agentes en el mbito labo-
cuatro de cada cinco MIR de especialidades mdi- ral [11]. En relacin a las radiaciones ionizantes, la
cas lo perciben como riesgo. percepcin disminuye segn progresa la residen-

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M.R. Martn-Prieto, et al

Los riesgos biolgicos, tanto el contacto como la


Tabla III. Comparacin entre riesgos percibidos (encuesta) frente a los riesgos identificados por los tcni- posibilidad de penetracin parenteral, son infrava-
cos en la evaluacin de riesgos.
lorados por quienes contestan la encuesta en com-
paracin con la estimacin de los tcnicos que
Percepcin de riesgos Riesgos identificados en
segn encuesta la evaluacin de riesgos identifican el riesgo en todos los puestos. Creemos
que podra deberse a una sensacin de falsa seguri-
Contacto con agentes qumicos 62,2 (47-76) 26,7 (13-38) dad en aquello que parece ms conocido [14], lo
que se apoyara en el dato de que la percepcin del
Exposicin a ruido 46,7 (31-60) 26,7 (13-38) riesgo biolgico parenteral aumenta a medida que
progresa la residencia.
Exposicin a radiaciones ionizantes 84,4 (73-94) 26,7 (13-38)
Consideramos que la alta frecuencia de percep-
Contacto con agentes biolgicos 71,1 (57-84) 100 (100) cin de riesgos ergonmicos est en consonancia
con el uso generalizado de las nuevas tecnologas
Penetracin parenteral de agentes biolgicos 64,4 (49-78) 100 (100) (pantallas de visualizacin de datos, etc.) en la rea-
lizacin de su trabajo diario, cuyos riesgos son ms
Riesgos mecnicos, golpes y cadas 53,3 (38-67) 73,3 (60-85)
conocidos. Es de resaltar que la percepcin de la
Carga fsica en el trabajo 71,1 (57-84) 73,3 (60-85) carga fsica disminuye de ao en ao.
Creemos que organizar cursos de formacin es-
Disconfort ambiental 73,3 (60-85) 84,4 (73-94) pecficos para este colectivo y realizar un protocolo
de acogida-gua a partir de los datos que hemos ob-
Altas exigencias mentales de la tarea 84,4 (73-94) 100 (100) tenido en este estudio ayudara a un mayor conoci-
Trabajo altamente intelectual
miento real de los riesgos laborales y quizs a una
82,2 (70-93) 46,7 (31-61) mayor sensibilidad a la prevencin. Por otro lado,
y emocionalmente exigente
otros riesgos requieren una reevaluacin por nues-
Entre parntesis, intervalo de confianza.
tra parte para adaptarnos a los riesgos emergentes
(ergonmicos y psicosociales). La elaboracin de
listados para cumplimentar activamente por los re-
sidentes en los reconocimientos, incluyendo los
cia, pero siempre muy por encima de la evaluacin riesgos que consideremos ms relevantes, con la
tcnica. Tambin la alta exigencia emocional del descripcin de las tareas que realizan (manipula-
trabajo (riesgo de carga psquica) se percibe con cin de sustancias qumicas o biolgicas, etc.), con-
ms frecuencia de la que se recoge en la evaluacin tribuira en parte a subsanarlo y proporcionara da-
de riesgos y aumenta a medida que progresa la resi- tos de alta sensibilidad para la reevaluacin de sus
dencia, elevndose a porcentajes del 100% en los de puestos de trabajo.
tercer ao. Son numerosos los estudios que hablan En conclusin, la formacin mdica especializa-
de la importancia creciente de los factores de ries- da es un perodo crucial en el que se adquieren h-
go psicosocial en el mbito sanitario [11-13], a pe- bitos que permanecern en la vida laboral del futu-
sar de lo cual no se identifica como riesgo por los ro especialista y, en ese sentido, para poder desa-
tcnicos. rrollar una prevencin de riesgos laborales ms efi-
Estas diferencias relevantes entre lo recogido en caz y que llegue a todos los mdicos se debera te-
la evaluacin y la percepcin de determinados ries- ner en cuenta que:
gos de los residentes no se producen slo en un La percepcin de los riesgos a los que estn ex-
sentido; ms bien al contrario, la discrepancia se puestos los residentes en su puesto de trabajo no
produce en unos casos porque es el MIR quien se corresponde directamente con la situacin ob-
percibe el riesgo cuando no hay condiciones obje- jetiva de trabajo.
tivas que lo justifiquen (las radiaciones ionizantes Al avanzar la residencia, el conocimiento de la
son el caso ms relevante), mientras que en el caso situacin de trabajo y la percepcin de los ries-
de la carga psquica la percepcin de ms del 80% gos vara respecto a los momentos iniciales como
de los MIR de especialidades mdicas pone en evi- parte del proceso formativo.
dencia que la no identificacin del riesgo por los Riesgos en los que es imprescindible la opinin
evaluadores slo se justificara por no haber toma- del trabajador para su evaluacin muestran una
do en consideracin la opinin personal del traba- discrepancia significativa entre percepcin y
jador, imprescindible en la valoracin de los ries- evaluacin, lo que sugiere la necesidad de recon-
gos psicosociales. siderar los mtodos de evaluacin especficos.

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Percepcin de los riesgos de su puesto de trabajo de los mdicos internos residentes

Tabla IV. Percepcin de los riesgos (encuesta) frente a evaluacin de riesgos segn la especialidad.

Tipo de especialidad

Mdico-quirrgica
Primaria (n = 21) Mdica (n = 12)
y otras (n = 12)

Percepcin Riesgo Percepcin Riesgo Percepcin Riesgo


(encuesta) identificado (encuesta) identificado (encuesta) identificado

Contacto con agentes qumicos 66,67 No 66,67 No 50,00 S

Exposicin a ruido 52,38 No 33,33 S 50,00 No

Exposicin a radiaciones ionizantes 100,00 No 75,00 No 66,70 S

Contacto con agentes biolgicos 57,14 S 83,33 S 83,30 S

Penetracin parenteral
57,14 S 75,00 S 66,70 S
de agentes biolgicos

Riesgos mecnicos, golpes y cadas 61,90 S 58,33 No 33,30 S

Carga fsica en el trabajo 80,95 S 50,00 No 66,70 S

Disconfort ambiental 71,43 S 66,67 S 83,30 S

Altas exigencias mentales de la tarea 80,95 S 83,33 S 91,70 S

Trabajo altamente intelectual


95,24 S 83,33 No 50,00 No
y emocionalmente exigente

Consideramos prioritario el desarrollo de un plan 5. Ros-Zambudio A, Snchez-Gascn F, Martnez-Lage JF,


especfico de formacin en prevencin para este Guerrero M. Influence of residency training on personal
stress and impairment in family life: analysis of related
colectivo y la reevaluacin de aquellos riesgos en factors. Med Princ Pract 2006; 15: 276-80.
los que la discrepancia se ha evidenciado como 6. Ros-Zambudio A, Snchez-Gascn F, Gonzlez-Moro L,
especialmente relevante y consistente a lo largo Guerrero-Fernndez M. Formacin investigadora durante
la residencia MIR. Rev Esp Enferm Dig 2004; 96: 695-704.
del tiempo de residencia. 7. Zhou GZ, Wong DD, Nguyen LK, Mendelson RM. Student
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common diagnostic imaging procedures. J Med Imaging
Radiat Oncol 2010; 54: 17-23.
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4. Escrib-Agir V, Bernab-Muoz Y. Estrategias de 12. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. VI
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13. Grupo de trabajo Fundacin Galatea. La salud del MIR: gua riesgo biolgico en el personal sanitario 1996-2002. Madrid:
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Barcelona: Fundacin Galatea; 2008. Higiene; 2005.

Anexo. Gestin de la prevencin de riesgos laborales en el colectivo de mdicos internos residentes de un hospital secundario (encuesta).

Datos sociodemogrficos 23. En el curso de Bienvenida de Residentes recibiste alguna formacin


1. Fecha de nacimiento sobre prevencin de riesgos laborales: 1. S 2. No
2. Sexo 24. Has acudido al reconocimiento mdico de inicio? 1. S 2. No
3. Lugar de procedencia
Si has acudido, sigue contestando a las siguientes preguntas:
Datos laborales 25. En tu opinin, debera ser: Voluntario Obligatorio
4. Ao de residencia: R1 R2 R3 R4 26. Consideras que fue til? 1. S 2. No
5. Especialidad elegida: 27. Recuerdas si recibiste informacin-formacin sobre prevencin
1. Atencin primaria 2. Especializada 3. Mdica 4. Mdico-quirrgica de riesgos laborales en el reconocimiento de inicio? 1. S 2. No
5. Otras 28. En caso afirmativo, de qu tipo de riesgos te informaron?
6. Especialidad elegida: 1. Era una de tus opciones previa al examen MIR 29. Dentro del Servicio de Prevencin, quin te inform?
2. No lo era 1. Enfermera 2. Mdico 3. Enfermera y mdico
7. Experiencia laboral de tipo mdico anterior a la residencia: 1. S 2. No 30. Consideras que la cantidad de informacin recibida fue...?:
1. Escasa 2. Suficiente 3. Excesiva
Actividad hospitalaria 31. Consideras que era el momento adecuado para drtela?
8. En el trabajo diario, tienes pacientes a tu cargo? 1. S 2. No 1. S 2. No
9. Opinas que la supervisin que hacen de tu trabajo es: 1. Buena 32. Percibes como til la informacin recibida? 1. S 2. No
2. Regular 3. Mala
10. La relacin con tu tutor/a principal con respecto a criterios Recuerdo de la informacin recibida
de formacin (actividades y formas de enfocar las rotaciones, 33. Recuerdas la informacin que te dieron en el Servicio de Prevencin?
participacin en la toma de decisiones, tareas, apoyo...) es: 1. S 2. No
1. Buena 2. Regular 3. Mala 34. Durante el tiempo que has pasado en el hospital, te ha informado
11. Realizas guardias? 1. S 2. No alguien ms de este tema?
12. De qu tipo? (en este momento) 35. Hubieras deseado recibir ms informacin (p. ej., utilizacin
13. Nmero de horas que trabajas habitualmente a la semana (incluyendo de dosmetros, vacunacin...)? 1. S 2. No
guardias) 36. Has tenido que aplicar la informacin-formacin recibida?
14. La duracin de la jornada laboral (tiempo de trabajo) me parece 37. Has necesitado comunicarte desde el reconocimiento de inicio
adecuada: 1. S 2. No con el Servicio de Prevencin? 1. S 2. No
15. Cmo calificaras el tiempo que llevas de residencia con respecto a... ? 38. En caso afirmativo, cuntas veces?
16. Crees que tu programa formativo se est cumpliendo adecuadamente? 39. Especifica la causa:
1. S 2. No 40. Has podido acceder al Servicio de Prevencin? 1. S 2. No
41. Has sufrido algn accidente laboral en este tiempo? 1. S 2. No
Formacin en prevencin de riesgos laborales previa a la residencia 42. En caso afirmativo, seala si ha sido por alguna de estas causas
17. Tuviste formacin de pregrado (durante la carrera) en riesgos 43. Conocas el procedimiento a seguir? 1. S 2. No
laborales? 1. S 2. No 44. Realizaste parte de accidente? 1. S 2. No
18. En caso afirmativo, dnde te la ensearon? 45. Quin te inform de cmo actuar?
19. Valora la cantidad de la formacin
20. Valora la calidad de la formacin Percepcin del riesgo
21. En cualquier caso, considero que los conocimientos en prevencin 46. Por ltimo, nos gustara completar esta encuesta preguntndote cul
de riesgos laborales en el pregrado son tiles o aplicables: es tu percepcin del riesgo, cmo lo vives t (se incluyen aqu los tems
1. S 2. No de la tabla II):
Percepcin del riesgo, consideras que est:
Informacin-formacin en prevencin de riesgos laborales a su llegada Presente (s) / Ausente (no)
al hospital Condiciones de trabajo (medidas de proteccin adecuadas,
22. Conoces cules son las funciones del Servicio de Prevencin del hospital? formacin e informacin sobre riesgos, disposicin de equipos
1. S 2. No de proteccin): Adecuada / Deficiente

170 www.educmed.net Educ Med 2011; 14 (3): 163-170

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