ESTUDIOS ESTRUCTURALES DE NEUROIMAGEN: Tomografa cerebral,

Resonancia magntica

Los estudios modernos de neuroimagen nos proporcionan imgenes fantsticas

de:

La estructura de neuronas y proyecciones de fibras

Flujo sanguneo

Metabolismo energtico del cerebro

Las tcnicas electrofisiolgicas desarrolladas para monitorizar la actividad

neuronal se basan en los cambios del potencial de membrana en las neuronas
activadas.

POTENCIAL DE REPOSO O POTENCIAL DE MEMBRANA

Es electronegativo en el interior de la clula, y positivo en el exterior; es decir,

hay una diferencia de potencial a ambos lados de la membrana, diferencia que
se mantiene en equilibrio mediante una continua difusin de iones a un lado y
otro de la membrana.

Este potencial de reposo representa una energa potencial que se aprovecha

para la generacin de un potencial de accin (PA). El potencial de reposo tiene
un valor de -70 mv (milivolts).

POTENCIAL DE ACCIN

Cuando se estimula una neurona la excitacin de la membrana determina la

entrada de Na+ que hace menos negativo el potencial de membrana y
determina una inversin de las cargas elctricas: el interior se hace positivo y
el exterior negativo, fenmeno llamado despolarizacin.

Posteriormente, la primera zona que perdi la polaridad inicial comienza a

recuperar el potencial de reposo inicial o estado polarizado, a costa de una
salida de K+ desde el interior de la neurona, fenmeno que se
denomina repolarizacin

Los gradientes electroqumicos que inducen el movimiento de los iones

adentro y fuera de las neuronas (base de la comunicacin sinptica y de
los potenciales de accin) requieren energa.

La fuente de energa procede de la oxidacin de glucosa.

La glucosa y el oxgeno son transportados al cerebro por medio de la

circulacin cerebral.
 Esta conexin neurovascular, explica el aumento local en el flujo
sanguneo cerebral en las zonas activadas.

Las tcnicas modernas de neuroimagen miden estos cambios locales en

el flujo sanguneo y los utilizan como un ndice de actividad neuronal.

ESTUDIOS ESTRUCTURALES DE NEUROIMAGEN: Tomografa

cerebral, Resonancia magntica

Permiten ver un conjunto de fotos estticas del cerebro

Permite detectar la localizacin de una lesin o los efectos de una

enfermedad.

Generalmente se emplean en pacientes con sospecha de Demencia , en

exclusin de enfermedades orgnicas.

Han sido muy usados en Neuropsiquiatra para detectar cambios en el

volumen tisular de la sustancia gris y blanca, tras el consumo excesivo y
prolongado de alcohol, su relacin con el envejecimiento y su
reversibilidad con la abstinencia continuada.

ESTUDIOS FUNCIONALES DE NEUROIMAGEN

Permiten ver un vdeo del cerebro: ver algunos de los cambios

cerebrales que se producen mientras la persona est realizando una
actividad cognitiva.

Permiten relacionar la actividad de algunas regiones del cerebro con la

conducta.

PET: Tomografa por emisin de positrones

SPECT: Tomografa computarizada por emisin de fotones

simples

RMf: Resonancia magntica funcional

TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA CEREBRAL

Tomografa Axial Computarizada (TAC)

Primera tcnica de neuroimagen (1972).

Premio Nobel para sus descubridores Allan Cormack y Godfrey

Hounsfield en 1979.
 Definicin: Exploracin de rayos X que proporciona mltiples imgenes
de cortes perpendiculares al eje longitudinal del cuerpo.

La caracterstica ms importante del tejido que analiza el ordenador

tomogrfico es la densidad, atribuyendo un valor de -1000 al aire, 0 al
agua y +1000 al hueso compacto.

A partir de esta escala, el ordenador asignar valores numricos a las

densidades recogidas por los detectores (es decir, cuanta ms radiacin
absorba un tejido, menos radiacin ser captada por los detectores y se
le asignar un valor mayor).

Las zonas hipodensas aparecen en oscuro (como el aire de los senos

frontal y esfenoidal, el lquido cefalorraqudeo y la grasa), mientras que
las zonas hiperdensas aparecen claras (como el hueso, las
estructuras calcificadas o la hemoglobina).

EXISTE: TC CON CONTRASTE Y TC SIN CONTRASTE

La Tomografa cerebral permite:

Detectar el aumento de tamao de los ventrculos del cerebro (dilatacin

ventricular), as como tambin de los surcos y cisuras de la corteza
cerebral.

Observar signos indirectos de retraccin del parnquima cerebral que se

conoce como Atrofia cerebral.

Reconocer lesiones vasculares cerebrales .

El uso de contrastes yodados permite el dx de tumores, infecciones y

enfermedades vasculares, pero tiene el riesgo de reacciones
anafilcticas principalmente en pacientes alrgicos o asmticos.

RESONANCIA MAGNTICA

Proporciona imgenes muy detalladas de rganos y a lo largo del cuerpo

sin la necesidad de usar radiacin "ionizante".

La RM utiliza campos magnticos que cambian rpidamente,

acompaado por un computador para crear imgenes que pueden
mostrar si existe alguna lesin, enfermedad o condicin anormal
 T1

Proporciona detalles anatmicos de la mielina y las anomalas

estructurales.

Lquidos : color negro.

T2

Sensibles al contenido de agua de los tejidos y se emplean para

determinar la extensin de las lesiones.

Lquidos : color blanco.

En enfermedades que suponen un aumento de agua libre extracelular

(edema, necrosis, etc.) es til la potenciacin en T1 y en enfermedades
que suponen aumento de agua libre intracelular (neoplasias) es til la
potenciacin en T2.