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La asfixia se produce cuando deja de fluir oxgeno a los pulmones o bronquios, por una
obstruccin en la garganta otrquea, habitualmente por fallos en la deglucin de slidos
(atragantamiento).
Causas de asfixia[editar]
Entre las causas de asfixia se encuentran el ahogamiento, el envenenamiento por gases,
la sobredosis de narcticos, la electrocucin, la obstruccin de las vas respiratorias por
cuerpos extraos y la estrangulacin. Para evitar un dao cerebral irreparable al detenerse
la oxigenacin tisular, se debe instaurar inmediatamente algn tipo de respiracin artificial.
La mayora de las personas mueren cuatro a seis minutos despus de la parada
respiratoria si no se les ventila de forma artificial.
1.- CONCEPTO.
Las Asfixias es uno de los captulos mas importantes de nuestro curso. La Asfixia es una
condicin que resulta cuando el intercambio respiratorio entre el aire de los alvolos
pulmonares y la sangre se interrumpe o se dificulta en grado mximo. Como consecuencia
de la privacin parcial o completa, rpida o gradual del oxigeno se produce la anoxemia.
a.- Asfixia. Esta palabra deriva del griego y literalmente significa "falta de pulso".
En la actualidad diversos autores entienden por asfixia la imposibilidad para respirar, por
una causa mecnica que impide la entrada de oxigeno y la salida de gas carbnico.
2.- Por dao en el corazn que lo incapacita para bombear la cantidad de sangre suficiente.
(anoxia circulatoria)
3.- Por lesin propiamente dicha en los pulmones, como ocurre en los enfisemas
pulmonares. (Anoxia anoxica)
4.- Por baja de glbulos rojos, que son los encargados del transporte de oxigeno a
los tejidos. (Anoxia anmica).
SINTOMAS GENERALES DE LA ASFIXIA
TIPOS DE ASFIXIAS
1.- Confinamiento.
2.- Ahogamiento.
2.- Ahogamiento.
3.- Estrangulacin.
a. Asfixias Mecnicas:
3.- Confinamiento.
5.- Ahogamiento.
6.- Ahorcamiento.
b. Asfixias Qumicas:
PATOLOGA FORENSE
a.- ECTOSCOPIA.
b. livideces precoces.
d. Putrefaccin rpida.
b.- NECROPSIA.
6.- SANGRE.- Oscura, fluida y sin cogulos por la alta concentracin de hemoglobina, por
falta de oxigeno,.Las equimosis en las superficies del pulmn y corazn se denominan
MANCHAS DE TARDIEU quien las descubri en 1855.
Los hallazgos son rpidamente oscurecidos por la putrefaccin y por ello la necropsia nunca
debe ser pospuesta.
TIEMPO DE SOBREVIDA:
(Minutos) ( kg ) 0.08
La muerte puede ser muy rpida por falla circulatoria o nerviosa puede no ser inmediata
por el aire residual variable en cada sujeto y por no ser completo el mecanismo de
obstculo. En la sumersin y el ahorcamiento puede no pasar de 2 a 3 minutos.
C.- SOFOCACIN
1.- Concepto: Es una asfixia mecnica producida por la obstruccin de las vas areas
externas o internas con el consiguiente impedimento de que el aire til entre a los
pulmones.
- Sofocacin externa.
- Sofocacin Interna.
HOMICIDAS
SUICIDAS
ACCIDENTALES:
- Cuando se utiliza mtodos homicidas, predomina la violencia del ejecutor sobre la vctima
y son cometidos por la ira o la pasin.
SUICIDAS:
* SOFOCACIN INTERNA.
La mayor parte son accidentales por atragantamientos. Existen casos suicidas y homicidas,
por lo general en infantes.
* ASFIXIA TRAUMTICA.
D.- CONFINAMIENTO.
3.-Etiologa Medico Forense: Pueden ser accidentales u homicidas. Los accidentes mas
comunes son por juegos en cajas o bales, roperos, etc. Por aislamiento en derrumbes en
galeras en minas. Los casos de homicidios se deben a encierros en valijas, o cmaras de
tesoros, etc.
E.- AHOGAMIENTO.
2.-Incidencia: Los nios suelen ahogarse en ros, acequias, pozos, piscinas, canales, playas,
lagunas, charcos.
a.- SUMERSION-ASFIXIA.
Constituye el llamado AHOGADO AZUL DE PAJOT. Un 90 % muere por este mecanismo.
Suceden las siguientes fases:
FASE 1.- El sujeto al caer al agua fra realiza inspiracin profunda con aspiracin de aire.
FASE 2.- Como consecuencia ocurre la llamada apnea voluntaria que puede durar hasta 50
segundos.
FASE 3.- La apnea conlleva a un exceso de dixido de carbono en la sangre, este exceso es
un estimulo para movimientos resp. reflejos presentndose fuertes inspiraciones
involuntarias y desordenadas.
FASE 4.- Las inspiraciones mencionadas logran el ingreso de cantidades variadas de agua y
a veces de aire en pulmones. El agua impide el intercambio gaseoso por obstruccin. Ocurre
convulsiones asfcticas del ahogado.
b.- SUMERSION-INHIBICION.
Esto obedece al mecanismo reflejo que se presenta al contacto del individuo con el agua y
que condiciona inhibicin o suspensin de la actividad respiratoria o cardiovascular y al
cesar las funciones vitales sobreviene irremediablemente la muerte.
Las lesiones en el cuerpo de un cadver retirado del agua pueden haber ocurrido:
- Previas al caer.
- Durante la cada.
- Durante la sumersin.
1.- Concepto: Viene a ser una variedad de asfixia mecnica, por la cual un individuo sujeto
por el cuello a un lazo y atado a un punto fijo por encima del plano constrictor, determina
por el peso del cuerpo suspendido total o parcialmente ,la compresin de los vasos ,nervios,
rganos del cuello ,produciendo la muerte. La suspensin del cuerpo es factor determinante
en la calificacin de ahorcamiento.
Los casos accidentales se observan con motivo de juegos, apuestas, ritos sexuales
masoquistas, acrbatas inexpertos, etc.
G.- ESTRANGULACIN
1.- Concepto: Es una asfixia mecnica por constriccin del cuello, en forma directa por la
mano por el lazo, sin requerir suspensin, cuyo fin es el de oponerse al pasaje del aire. En
ciertas circunstancias el agresor adiciona un mecanismo de palanca, entre el brazo y el
antebrazo.
TIPOS DE ASFIXIAS
1.DEFINICIN
es el trastorno de la funcin respiratoria que origina
la hipoxia o anoxia por interferencia en el
intercambio gaseoso de oxigeno
y anhdrido carbnico, a cualquier nivel del aparato
respiratorio, pudiendo ser reversible o irreversible.
asfixia es anoxia mas hipercapnia.
2.TIPOS DE ASFIXIAS
2.1. ASFIXIA EXTERNA
falta de oxigeno a nivel pulmonar
3.FORMAS DE ASFIXIAS
3.1. VAS RESPIRATORIAS OBSTRUIDAS
3.2. ESTRANGULAMIENTO
3.2.1.FORMAS DE ESTRANGULAMIENTO.
3.3.1.FORMAS DE SUMERSIN.
SUMERSIN ASFICTICO: individuos quedan
muertos en el agua "ahogndose"
los cadveres adquieren
una coloracin cianotica caracterstica de la muerte
por aspiracin de liquido (ahogados azules).
SUMERSIN - INHIBICIN: el individuo sufre
un reflejo inhibidor de la respiracin y la circulacin,
al contacto brusco con el liquido fro de la
piel mucosa de las vas respiratorias altas. se
produce un sincope mortal (ahogados blancos).
3.3.2.FASES DE LA SUMERSIN
1. FASE DE SORPRESA: hay hiper - inspiracin.
2. FASE DE RESISTENCIA O APNEA: al principio
la apnea es voluntaria y despus, interrumpida por
movimientos espiratorios.
3. FASE DE DISNEA ESPIRATORIA:
hay expulsin de aire e inspiracin por penetracin
de liquido, iniciacin de perdida de conciencia.
4. FASE DE PAUSA RESPIRATORIA O MUERTE
APARENTE: cesan los movimientos respiratorios,
hay aireflexia y midriasis.
5. FASE TERMINAL: pausa respiratoria pre
terminal a lo que sigue un movimiento inspira-
torio profundo con entrada de liquido abundante y
muerte.
3.3.3.HALLAZGOS
ANATOMOPATOLOGICOS DE LA
SUMERSIN
abundante espuma en la laringe, traquea y
bronquios.
los pulmones, en los casos tpicos, presentan el
cuadro de enfisema agudo. se nota aumentado de
volumen, sobresalientes y de consistencia
algodonada.
en el estomago se puede encontrar liquido de
glutido y muchas equimosis de la mucosas.
congestin visceral generalizada y fluidez de la
sangre.
3.4. SOFOCACIN
es el impedimento mecnico para la penetracin del
aire atmosfrico en el rbol respiratorio por la
existencia de cuerpos extraos en las vas o los
orificios respiratorios o por la existencia de una
fuerza que anula los movimientos respiratorios de los
msculos toraxicos.
3.5. AHORCADURA
es la muerte violenta producida por la constriccin
del cuello, ejercida por un laza sujeto a un punto fijo,
y sobre el que ejerce atraccin el propio peso del
cuerpo.
3.5.1.TIPOS DE SUSPENSIONES
5. HIPOXIA-DEFINICIN
en medicina, hipoxia es un trastorno en el cual el
cuerpo por completo (hipoxia generalizada), o una
regin del cuerpo (hipoxia del tejido), se ve privado
del suministro del adecuado oxigeno.