ALLEGATO A

AL COMUNE DI RHO
Ufficio Cultura
P.ZZA VISCONTI, 23
20017 RHO (MI)

Oggetto:MANIFESTAZIONE DI INTERESSE PER LORGANIZZAZIONE, REALIZZAZIONE E GESTIONE

DELLINIZIATIVA CULTURALE ASSICURARSI AI SEDILI 2017 DA VENERDI 5 MAGGIO A
DOMENICA 2 LUGLIO 2017.

Il sottoscritto ........................................................
Nato a il......................................................................
Residente nel Comune di..................................................................Provincia..............
Via/Piazza .............................................................
In qualit di ...........................................................
Della Associazione/Cooperativa/Societ/Ditta...
Con sede legale in........................................................................... Provincia.................
Via/Piazza .............................................................
Con codice fiscale numero e con partita I.V.A. nr. ....................................
Telefono ..fax..
Consapevole, ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, nr. 445, delle sanzioni penali, nel
caso di dichiarazioni non veritiere, formazione o uso di atti falsi, richiamate dallart. 76 del D.P.R. 445 del
28 dicembre 2000, con espresso riferimento allImpresa che rappresenta:

DICHIARA

1) La propria disponibilit ad essere responsabile della manifestazione ASSICURARSI AI SEDILI 2017

secondo quanto definito nellavviso di ricerca di manifestazione di interesse del Comune di Rho,
Assessorato alla Cultura;
2) Di aver organizzato a Rho i seguenti interventi di animazione:
ANNO 2015:_________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
ANNO 2016:_________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

3) Che in caso di affidamento garantir per la manifestazione almeno 80 spettacoli dislocati in

diverse location;
4) Di essere iscritto alla Piattaforma Regionale Sintel nella Categoria 92310000-7 - Servizi di
creazione e interpretazione artistica e letteraria ed essere accreditato per il Comune di Rho.
5) Che il sottoscritto e ________________________________________ non si trovano in alcuna delle
condizioni di cui allart. 80 del D.Lgs. 50/2016 e ss.mm., comprese quelle previste dalla normativa
antimafia (D.P.R. 252/98);
6) Di avere preso visione del contenuto dellAvviso di Ricerca di manifestazione di interesse
ORGANIZZAZIONE, REALIZZAZIONE E GESTIONE DELLINIZIATIVA CULTURALE ASSICURARSI AI
SEDILI 2017 DA VENERDI 5 MAGGIO A DOMENICA 2 LUGLIO 2017 elaborato
dallAmministrazione Comunale

Data _______________________
Timbro e firma per esteso
del legale rappresentante
________________________

Nota: Allegare fotocopia di un documento di riconoscimento in corso di validit del sottoscrittore.