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Seminario N4
1. A qu se deben las infecciones respiratorias repetidas?
El sistema ms afectado es el respiratorio. Ello se debe a la obstruccin de los bronquiolos
por un moco espeso que favorece el crecimiento de microorganismos. Este hecho explica
las infecciones respiratorias repetidas por grmenes oportunistas.
Esta protena est formada por dos motivos repetidos compuestos cada uno por un
dominio hidroflico que atraviesa la membrana (MSD, membrane-spanning domain) que
contiene seis hlices y una regin hidroflica importante de unin a ATP (NBF, nucleotide
binding fold).
Esteatocrito cido
Es el porcentaje de grasa presente en las heces.
Con esta prueba se confirma la esteatorrea, la cual es clnicamente til en el diagnstico
del sndrome de malabsorcin, como para evaluar la respuesta a la terapia.
Normales de 0 a 2 %
2.Valores de 2 a 4 %, son fronterizos y requieren repeticin.
3.Patolgicos, superiores a 4 %
Valores de referencia:
El Tripsingeno es el precursor de una de las enzimas pancreticas ms importantes que representa el 20%
de las protenas totales del jugo pancretico. El Tripsingeno es producido en el pncreas y es secretado en
el duodeno donde se convierte en su forma activa, la tripsina inmunoreactiva (IRT), por medio de la
enterocinasa que se encuentra en el intestino, (Floch, 2006,).En condiciones normales este debe ser el ciclo
del Tripsingeno, sin embargo, una escasa cantidad de este se puede autoactivar lentamente a tripsina en el
pncreas, siendo esta la razn por la cual se encuentran concentraciones altas de (IRT) en sangre.
La autoactivacin de tripsina en el pncreas puede ser producida por mltiples factores, que hacen que se
presente un desequilibrio en esta enzima, entre los factores de mayor importancia se encuentran las
mutaciones que afectan el gen regulador de la conductancia transmembranal de la Fibrosis Qustica (CFTR)
I- Antecedentes
Las primeras descripciones de la fibrosis qustica (FQ) se realizaron a finales de los 1930s.
En 1936, Fanconi identific la asociacin entre la FQ congnita del pncreas y la enfermedad
bronquial, inmediatamente despus Andersen (1938) realiz la primera descripcin
anatomopatolgica de la FQ.
En 1953, Di Sant'Agnese describi la existencia de un exceso de cloruro de sodio en el
sudor de los nios afectados por la FQ. Esto condujo rpidamente a la utilizacin de esta
alteracin como prueba diagnstica, la nica existente en ese momento.
A principios de los 1980s, Quinton (Quinton, 1983) describi de manera precisa esta
alteracin en el transporte de sales, explicando el defecto en la permeabilidad de los iones
cloruro (Cl-) en las clulas epiteliales afectadas de las glndulas sudorparas, seguidamente
Knowles (Knowles, 1983) observ el mismo fenmeno en el epitelio respiratorio.
En 1989 se aisl el gen CFTR, implicado en la FQ. Este gen se encuentra localizado en
7q31 y tiene 27 exones. La protena que codifica est compuesta por 1480 aminocidos.
II- Incidencia
La FQ es la enfermedad autosmica recesiva letal ms frecuente, y la peor en las poblaciones de
origen europeo afectando a una media de un individuo cada 2500 nacidos vivos (=q 2), por lo que
aproximadamente uno de cada 25 individuos (=2pq) es portador heterocigoto de la enfermedad.
Sin embargo, esta frecuencia es variable en funcin de la zona geogrfica y origen tnico de los
individuos.
98% de los varones afectados son estriles por atrofia y ausencia del
vas deferens debido a la azoospermia obstructiva, por otro lado 80%
de las mujeres afectadas son frtiles.
IV- Diagnosis
2. para la confirmacin de casos dudosos con ciertos signos clnicos pero con valores
lmite o negativos en la prueba de sudor,
3. para el seguimiento del paciente, ya que existe una correlacin entre la severidad de la
afectacin respiratoria medida por espirometra forzada (FEV1, volumen mximo
espirado en el primer segundo de una espiracin forzada) y el valor de la diferencia del
potencial bioelctrico. The method is simple, less expensive and accessible.
Mutaciones. Editor.
Esta protena est formada por dos motivos repetidos compuestos cada
uno por un dominio hidroflico que atraviesa la membrana (MSD,
membrane-spanning domain) que contiene seis hlices y una regin
hidroflica importante de unin a ATP (NBF, nucleotide binding fold).
Ambos motivos se encuentran unidos por un dominio citoplasmtico
(dominio R) codificado por el exn 13 que contiene varios residuos
cargados y la mayor parte de los lugares de fosforilacin
(probablemente sustratos de las protenquinasas A y/o C).
Figura 1: estructura propuesta para la protena CFTR, por Riordan et al., 1989 - Pascale Fanen.
Figura 2: CFTR, una protena multifuncional, por Schwiebert et al., 1999 - Pascale Fanen.
VI-3. Correlacin de las mutaciones en el gen CFTR con la funcin del canal de Cl-
Las alteraciones moleculares tiene diversos efectos sobre la protena CFTR y sus funciones.
Welsh y Smith han propuesto la clasificacin de estas alteraciones en relacin a la funcin del
canal de Cl- (Welsh & Smith, 1993) (figura 3).
Figura 3: Clasificacin de las mutaciones del gen CFTR, por Welsh & Smith, 1993 - Pascale
Fanen.
VI-3.3. Clase 3: mutaciones que alteran la regulacin del canal de Cl-. Estas mutaciones se
encuentran frecuentemente en el dominio de unin al ATP (NBF1 y 2).
VI-3.4. Clase 4: mutaciones que alteran la conduccin a travs del canal de Cl-. Ciertos
segmentos de los dominios que atraviesan la membrana participan el la formacin de un poro de
iones. Las mutaciones con cambio de sentido situadas en estas regiones generan una protena
correctamente posicionada con actividad de canal de Cl- cAMP dependiente. Sin embargo sus
caractersticas son distintas a las del canal CFTR nativo ya que muestran una disminucin del
flujo de iones y una selectividad modificada.
n 1985, Sir Alec Jeffreys descubri los polimorfismos en la longitud de los fragmentos de restriccin que
en biologa molecular, el trmino RFLP (del ingls Restriction Fragment Length Polymorphism) se refiere a
secuencias especficas de nucletidos en el ADN que son reconocidas y cortadas por las enzimas de
restriccin (tambin llamadasendonucleasas de restriccin) y que varan entre individuos. En un cromosoma
humano, una enzima de restriccin puede producir un gran nmero de cortes en los lugares donde reconozca la
secuencia especfica para hacerlo. Las secuencias de restriccin presentan usualmente patrones de distancia,
longitud y disposicin diferentes en el ADN de diferentes individuos de una poblacin, por lo que se dice que la
poblacin es polimrfica para estos fragmentos de restriccin. Los RFLP son marcadores gnicos del ADN y se
KATHERINE RECUAY ABARCA - 42S
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pueden encontrar en regiones que codifican protenas o exones, en los intrones o en el ADN que separa un gen
de otro. Lo nico que se necesita para que puedan ser marcadores genticos es que sean polimrficos teniendo
ms de un alelo. La tcnica RFLP se usa como marcador para identificar grupos particulares de personas con
riesgo a contraer ciertas enfermedades genticas, en ciencia forense, en pruebas de paternidad y en otros
campos, ya que puede mostrar la relacin gentica entre individuos.
Metodologa[editar]
El ADN de un individuo se extrae y se purifica. El ADN purificado puede ser amplificado usando la tcnica
molecular Reaccin en cadena de la polimerasa o PCR (del inglsPolymerase Chain Reaction), luego tratado
con enzimas de restriccin especficas para producir fragmentos de ADN de diferentes longitudes. Estas
enzimas de restriccin hacen un proceso de digestin restrictiva en el cual reconocen cortas secuencias
especficas en el ADN donde cortan formando fragmentos de distintas longitudes. Los fragmentos de restriccin
se separan mediante electroforesis en geles de agarosa a travs del cual corren debido a un campo elctrico y
su disociacin obedece a la masa o a la carga elctrica de las muestras segn la tcnica utilizada. Esto
proporciona un patrn de bandas que es nico para un ADN en particular debido a la diferencia en las
secuencias del ADN en los individuos donde los sitios de restriccin varan. Las bandas pueden ser transferidas
por Southern Blot a una membrana donde se hibridan con una sonda que permite determinar la longitud y la
separacin de los fragmentos. En este paso las cadenas de ADN tienen que estar desnaturalizadas, es decir, en
forma de cadena sencilla para permitir la hibridacin con las sondas especficas. Las endonucleasas de
restriccin en su mayora cortan el ADN de cadena doble en secuencias especficas y cada enzima reconoce un
sitio en particular. Un ejemplo es la EcoRI: corta solamente cuando encuentra la secuencia 5`G/AATTC3`
en la doble hlice. Para esta tcnica, es importante seleccionar endonucleasas que corten en sitios especficos
y no sea en secuencias degeneradas.
Aplicaciones[editar]
El anlisis RFLP fue tambin la base de las modernas tcnicas de anlisis de huellas genticas (Genetic
Fingerprinting analysis en ingls), tiles en la identificacin de muestras recuperadas de la escena de un
crimen, en pruebas de paternidad, y en el estudio de la biodiversidad en poblaciones animales.
Cuando un RFLP normalmente se asocia con una enfermedad de origen gentico, la presencia o ausencia de
ste puede usarse a modo de consejo sobre el riesgo de desarrollar o transmitir la enfermedad.
La suposicin es que el gen en el que los investigadores estn realmente interesados est localizado tan cerca
del RFLP que su presencia puede servir como indicador de la alteracin en el gen. A veces, un RFLP en
particular puede estar asociado con el alelo sano. Por esto es esencial examinar no slo al paciente, sino a
todos los miembros de la familia que sea posible.
Las pruebas ms tiles para tales anlisis son las asociadas a una nica secuencia del DNA; esto es, una
secuencia que est presente en un solo lugar del genoma. A menudo, este DNA presenta una funcin que es
desconocida. Esto puede ser de ayuda si ha mutado libremente sin daar al individuo. La muestra del sujeto
sometido al diagnstico hibridar con distintas longitudes de DNA digerido de diferentes personas dependiendo
de los sitios de corte de la enzima que haya heredado. Una gran variedad de polimorfismos puede presentarse
en la poblacin, obteniendo una gran coleccin de alelos. Algunas personas sern homocigotos y presentarn
una nica banda, otros ( ej, todos los miembros de la familia mostrados abajo) sern heterocigotos y
presentarn una banda distinta por cada alelo.
El pedigr muestra la herencia del marcador RFLP a travs de tres generaciones en una sola familia. Un total de
8 alelos (numerados a la izquierda del gel) estn presentes en la familia. Los RFLPs de cada miembro de la
familia estn enumerados justo debajo de ellos.
Si, por ejemplo, cada persona que hered el alelo RFLP 2 tuviera tambin cierto desorden heredado, y ninguno
de los que carecieran del alelo tuviera la afeccin, deduciramos que el gen de la enfermedad est ligado de
manera muy prxima al RFLP. Si los padres decidieran tener otro hijo, un test prenatal podra revelar si el nio
presentara la enfermedad. Pero destacar que el cruzamiento durante la formacin de los gametos podran
mover el marcador RFLP al alelo sano. Por esto, a mayor distancia entre el RFLP y el locus del gen, disminuye
la probabilidad de un diagnstico preciso.