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Mucoliticos

Mecanismo de accin: Disminuyen la viscosidad al romper los enlaces di-sulfuro


Derivados de aminocidos (Derivados tiliticos):
1: N-acetilcisteina: El ms popular. Uso: mucolitico auxiliar
2: Carboximetilcisteina
Derivados sintticos (Derivados de la vasicina):
1: Bromhexina:
2: Ambroxol: Mucolitico auxiliar, aumenta el surfactante pulmonar.

Expectorantes
Guaifenesina (Guayacolato de glicerilo): Reduce la viscosidad y facilita la eliminacin de secreciones,
incrementando la expectoracin fluida en el tracto respiratorio

1
Antitusgenos
Opiaceos (De accin central):
1: Bromhidrato de Dextrometorfano: Aumenta el umbral de la tos. No es analgsico, poco potencial
adictivo y posible depresin respiratorio*
2: Codeina: Se convierte en morfina. Aumenta el umbral de la tos. Positivo en dopaje. Adictivo.
No opiceos (De accin perifrica):
1: Benzonatato: Derivado de la procaina. Actua como anestsico local en el nervio vago.
2: Lidocaina
3: Benzocaina: Graneodin

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Antihistaminicos H1 de primera generacin:
1: Difenhidramina
2: Clorfeniramina

Antihistaminicos H1 de segunda generacin:


1: Terfenadina
2: Cetirizina
3: Loratadina

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Laxantes
Laxantes osmticos:
1: Polietilenglicol: Vacia el colon. Utiliazado en procedimientos quirrgicos, radiografas, endoscopias.
2: Lactulosa: Elevacion de acidos grasos que estimulan la motilidad. Azucares no digeribles. Da
flatulencias

Reblandecedores fecales:
Farmacos activos en superfice que se emulsionan con las heces, las reblandecen y facilitan su paso.
1: Docusato sdico
2: Docusato clcico
3: Docusato potsico
Laxantes lubricantes
1: Parafina liquida: Tomar en posicin de bipedestacin para evitar pulmona lipdica.
2: Supositorios de glicerina

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Laxantes formadores de masa (Bolo fecal)
Forman geles en intestino grueso, con retencin de agua, distencin abdominal y aumento del
peristaltismo
1: Fibra
2: Salvado de trigo
3: Psyllum plantago
Laxantes estimulantes (Irritantes)
1: Senosidos: Naturales derivados de plantas. Ms utilizado. Antraquinonicos.
2: Bisacodilo: Calambres abdominales y posible atona del colon
3: Aceite de ricino: Se convierte en cido rinoleico, muy irritante. Puede estimular contracciones
uterinas.

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Procineticos (Gastroprocineticos)
1: Metoclopramida: Agonista de los receptores 5-HT4 y 5-HT3. Antagonista de la Dopamina, porvoca
efectos extrapiramidales. Hperprolactinemia
2: Eritomicina, acitromicona (macrolidos): Agonistas de la motilina
3: Tegaserod: Agonista parcial de los receptores 5-HT4
4: Domperidona: Antagonista de la dopamina. No atraviesa barrera hemato-encefalica
5: Cisaprida: No influye en la prolactina. No provoca sntomas extrapiramidales.
6: Pruclaoprida.

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Antidiarreicos
1: Pectina: Extracto de acido purificado de la pulpa de manzana
2: Caolin: Silicato de alumino hidratado. Mejora la consistencia fecal. No modifica el pH
3: Subsalicilato de bismuto (pepto-bismol): Absorbe toxinas y recubre la mucosa intestinal. Heces, y
mucosa oral con coloracin negra
4: Loperamida: Disminuye la motilidad actuando sobre los receptores opioides inhibiendo la liberacin
de acetilcolina. Carece de efectos analgsicos.
5: Difenoxilato: Disminuye la motilidad actuando sobre los receptores opioides inhibiendo la liberacin
de acetilcolina. Carece de efectos analgsicos.

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Antiemticos
Antihistaminicos (Antagonistas H1 de primera generacin)
1: Difenhidramina: Atraviesa barrera hemato-encefalica. Usado en rinitis, cinestosis, tos, congestion
nasal.
2: Dimenhidrinato: Dramamine. Antiemtico
3: Ciclizina: Bonadoxina. Alivia nausea y vomito
Antagonistas Dopaminergicos (D2)
1: Domperidona
2: Metoclopramida

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Serotoninergicos (Antagonistas 5HT-3)
1: Ondasetron
2: Alosetron
3: Granisetron
4: Dolasetron
5: Palonosetron
6: Ramosetron
Anestesicos
1: Propofol
2: Etomidato

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Antagonistas NK1 (Neurocinina 1)
1: Aprepitant
2: Casopitant
3: Netupitant
4: Rolapitant

Antiespasmodicos
AINE
1: Metamizol: Pirazolona con efectos analgsicos, antipirticos y espasmolticos.
Anticolinergicos
1: Atropina 4: Cimetropiio 7: Trimebutina
2: Butilhioscina 5: Glicopirrolato
3: Bromuro de propantelina 6: Dicicloverina

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Agentes Bloqueantes de calcio
1: Bromuro de Pinaverio: Espasmoltico selectivo de tracto gastrointestinal. Antagonista del Ca
2: Bromuro de otilonio: Acta reduciendo los espasmos localizados en el aparato digestivo a nivel del
colon, las vas biliares, la uretra, el rin y el tero bloqueando la entrada de calcio al interior de la
clula.

Agentes directos relajantes de musculo liso


1: Mebeverina: antiespasmdico musculotrpico con accin directa sobre el msculo liso del tracto
gastrointestinal, que alivia los espasmos sin afectar la motilidad normal del intestino. Acta interfiriendo
con el transporte de calcio

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Antiacidos
Antagonistas competitivos H2 (Reversibles)
1: Ranitidina: Darse antes de los alimentos (1-2 horas)
2: Cimetidina: Provoca impotencia y ginecomastia
3: Famotidina: Es el ms potente de los antihistamnicos H2
4: Nizatidina: Presenta mayor biodisponibilidad
Citoprotectores (Inactivan la pepsina)
1: Sucrafalto: Forma capa protectora sobre la ulcera
2: Sales de bismuto (Pepto-bismol): Forma barrera protectora sobre la mucosa. Cavidad bucal y heces
con coloracin negra

Analogo de las prostaglandinas (PGE1)


1: Misoprostol: Disminuye la secrecin de cido gstrico. Abortivo

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Inhibidores de la bomba de protones H/K-ATP-asa (Irreversibles)
1: Omeprazol: Profarmacos.El ms utilizado. Utilizado en nios, reflujo gastroesofgico, Ulceras por
AINE
2: Lanzoprazol: Profarmaco. Tratamiento de ulceras.
3: Pantoprazol
4: Deslanzoprazol
5: Rabeprazol: Inhibe la secrecin en 7 min.
6: Esomeprazol
Absorbibles
1: NaHCo3 (Bicarbonato de Sodio): Neutralizan el cido, producen sntomas de rebote.
2: CaCo3 (Carbonato de calcio): Neutralizan el cido, producen sntomas de rebote.
No absorbibles
1: Aluminio (Hidrxido de aluminio): Neutralizan el cido, no producen rebote. Causa estreimiento.
2: Magnesio (Hidrxido de magnesio): Neutralizan el cido, no producen rebote. Causa diarrea.

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Penicilinas (-lactamicos)
Penicilinas Naturales
#1 Faringitis por S. pyogenes. Profilaxis Fiebre reumtica. Treponema Palidum (Sfilis). Sensibles a
-lactamasas. Inhiben sntesis de la pared bacteriana.
1: Penicilina G Benzatinica: Vida media ms larga. Penicilina de Deposito
2: Penicilina G Procainica: Penicilina de Deposito
3: Penicilina Potasica: Reaccion de Jarish-Herxheimer (escalofros, fiebre, cefalea, mialgias, artralgias
y erupcin cutnea edematosa) en sfilis secundaria.

Penicilinas Semisinteticas (Resistentes a -lactamasas)


1: Dicloxacilina: Es la ms potente #1 para S. Aureus sensible a meticilina. Resistencia dar
vancomicina.
2: Cloxacilina
3: Oxacilina: Hepatotxica
4: Meticilina: Diagnostico S. Aureus. Muy nefrotoxica.
5: Nafacilina: Es la ms activa y resistente. Alcanza concentraciones adecuadas en LCR para tratar
meningitis por S. Aureus.

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Aminopenicilinas (De espectro ampliado)
1: Ampicilina: Se combina con sulbactam. Tratamiento de infecciones respiratoras. Meningococos,
strepto viridan. Solo parenteral.
2: Amoxicilina: Se combina con el cido clavulanico. Profilaxis en odontologa. Tratamiento de otitis
media en nios. Solo via oral.
Penicilinas contra Pseudomona
Acilureidopenicilinas:
1: Piperacilina #1
2: Mezclocilina
3: Azlocilina
Arboxipenicilinas
1: Carbenicilina
2: Ticarcilina.

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Otros - lactamicos
Carbapenemicos Causan crisis convulsivas.
1: Imipenem: Inhibe la sntesis de la pared celular. Infecciones urinarias graves y Pseudomonas. Se
convina con Cilastatina para evitar su degradacin a nivel renal debido a su metabolito nefrotoxico.
2: Meropenem: Puede causar crisis convulsivas.
3: Doripenem:
4: Ertapenem
Monobactamicos
1: Aztreonam: Se utiliza en pacientes alrgicos a Penicilinas o Cefalosporinas.
Inhibidores de la -lactmasa
1: Acido clavulanico; Se convina con amoxicilina para evitar su degradacin.
2: Sulbactam: Se convina con ampicilina para evitar su degradacin.
3: Tazobactamo: Se convina con piperacilina para evitar su degradacin.

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Cefalosporinas (-lactamicos)
Primera Generacin. Cefa
Inhiben la sntesis y la reparacin de la pared bacteriana. No atraviesan BHE. Indicadas para
infecciones del tracto genito-urinario, tracto gastrointestinal, respiratorio y abscesos de tejido blando y
celulitis. Gram Positivo
1: Cefazolina: Profilaxis de ciruga contaminada con patgenos de flora bacteriana. Gurdame este
fierro. Antes de la CX. Va IV
2: Cefalexina: Profilaxis de ciruga contaminada con patgenos de flora bacteriana. Despus de la Cx.
Va oral.
3: Cefatolina: Infecciones de piel por S. Aureus y S. Pyogenes. til en infecciones urinarias
4; Cefradina; Infecciones de piel por S. Aureus y S. Pyogenes. til en infecciones urinarias
5: Cefadroxilo: Infecciones de piel por S. Aureus y S. Pyogenes. til en infecciones urinarias
6: Cefalotina: Infecciones de piel por S. Aureus y S. Pyogenes. til en infecciones urinarias
7: Cefapirina: Infecciones de piel por S. Aureus y S. Pyogenes. til en infecciones urinarias

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Segunda Generacin Cefo, Cefu, Cefaclorados, Cefamandos y la rara
Actan contra Gram negativo. No atraviesan BHE. Indicadas en infecciones intrahospitalarias e
inmunocomprometidos.
1: Cefaclor: Es ms activo contra H. influenzae
2: Cefamandol:
3: Cefuroxima: Eficaz para tratar meningitis por H. Influenzae, N. meningitidis y S. pneumoniae
4: Loracarbef: Actividad similar al cefaclor, ms estable con algunas beta-latamasas.
5: Cefoxitina: Profilaxis Cx colorectal.
6: Cefotetan: Infecciones mixtas como peritonitis, diverticulitis.
7: Ceforanida: Similar al cefamandol, menos activa contra H. Influenzae.

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Tercera Generacin Consonantes, Cefotresima, Cefotresazona
Ms activas contra Gram negativo. Atraviesan BHE. Indicadas para meningitis por Neumococo.
Meningococo y H. Influenzae. Quemaduras
1: Cefotaxima: #1 para meningitis bacteriana
2: Ceftazidima: Combinado con un aminoglucosido para Pseudomonas
3: Cefpodoxima proxetil:
4: Ceftizoxima:
5: Cefixima:
6: Ceftriaxona: #1 en gonorrea y enfermedad de Lyme
7: Ceftibufeno:
8: Cefoperazona: Meningitis por pseudomona
9: Cefditoren pivoxilo:

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Cuarta generacin Cefe
Mayor esprectro que las dems generaciones. Atraviesa BHE. Resistente a beta-lactamasas.
1: Cefepima: Indicada en infecciones nosocomiales y cuando se desconoce en agente en cuestin.

Quinta Generacion Rol


1: Ceftaroline: activa tanto frente a Staphylococcus aureus como estafilococos coagulasa negativos
sensible y resistente a meticilina (MRSA) as como frente a las recientes cepas resistentes a
vancomicina (VRSA) y resistentes a daptomicina.
2: Ceftobiprole: Mayor actividad contra Staphylococccus aureus resistentes a meticilina, Streptococcus
pneumonie resistente a penicilinas, Pseudomonas aeruginosa y enterococos.

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Farmacos Contra Pseudomona
Penicilinas
Piperacilina #1
Carbenicilina
Ticarcilina
Cefalosporina de segunda generacin.
Cefotetan
Cefalosporinas de Tercera generacin.
Cefotaxima
Ceftazisima
Cefoperazona
Cefalosporina de cuarta generacin.
Cefepima
Carbapenemicos Imipenem

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Sulfonamidas
Analogos de PABA. Inhiben la sntesis de Folatos
Se utilizan en infecciones de vas urinarias bajas Causan Kernicterus en el recin nacido al desplazar
la bilirrubina de la albumina y no estar la BHE totalmente permeable. Causan anemia hemoltica y
cristaluria. Stevens-Johnson.

Absorcion y eliminacin rpida


1: Sulfisoxazol: Otitis media infantil. Rara vez ocasionan hematuria o cristaluria
2: Sulfametoxazol: Se combina con Trimetroprim para potenciar sus efectos. Pneumocystis jiroveci
3: Sulfadiazina: #1 Para toxoplasmosis aguda
Poco absorbibles
1: Sulfasalazina: Se utiliza en colitis ulcerativa. Enfermedad de Crohn

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Uso local
1: Sulfacetamida sdica: Infecciones oftalmicas
2: Sulfadiazina argentica: Inhibe el crecimiento bacteriano, infecciones en pacientes quemados.
3: Mafenida: Quemaduras para prevenir infecciones de colonias Gram positivo. No se utiliza por su alta
toxicidad.
Absoricion Intermedia
1: Sulfadoxina: Se combina con Primetamina para profilaxis de Paludismo resistente. Muy toxica solo
se utiliza para profilaxis cuando es muy probable la resistencia.
Trimetroprim: Unico que inhibe dihidrofolato reductasa. Combinada con sulfametoxazol para potenciar
su efecto. Pneumocystis jiroveci.

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Quinolonas
Pueden causar roturas tendinosas. Prolongan el QT. Terminan en xino y xico
Primera generacin (Gram negativo) No fluoradas
Infecciones de vas urinarias no complicadas. E. coli, shigela, enterobacter.
1: Cinoxacina
2: Rosoxacino
3: Acido nalidixico
4: Acido Oxolonico
5: Acido Pipemidico

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Segunda generacin (Gram negativo) Fluoradas
1: Ciprofloxacino: #1 en infeccin Tracto urinario y prostatitis #1 pie diabtico #1 profilaxis y Tx de
NTRAX
2: Enoxacino;
3: Norfloxacino; Infeccion Urinaria y osteomielitis
4: Ofloxacino
Tercera Generacion (Gram positivo) Fluoradas
Se usan en infecciones urinarias, prostatitis, infecciones digestivas, de transmisin sexual como sfilis,
H. Ducreyi, gonorrea
1: Levofloxacino
2: Esparfloxacino
3: Tosufloxacino
4: Difloxacino
5: Fleroxcino
6: Pefloxacino

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Cuarta Generacion (Gram positivo)
Contra clostridium, bacteroides y bacterias anaerobias
1: Moxifloxacino: Se elimina por bilis
2: Gatifloxacino: Hiperglucemia
3: Gemifloxacino
4: Garenoxacino
5: Oxifloxacino
Tetraciclinas Terminan en clinas
No dar a menores de 8 aos pues se acumulan. Dientes verdes grisceos acumulacin en cartlago de
crecimiento. Fototoxicos. Sindrome de Fanconi (nfermedad del rin que se caracteriza por una
alteracin en los tbulos renales proximales que hace que se eliminen por la orina cantidades
excesivas de varias sustancias). Modifican la flora.

Primera Generacion Accin corta (6-8h)


1: Oxitetraciclina: #1 para actinomicosis
2: Tetraciclina:
3: Clorotetraciclina

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Segunda generacin Accin Larga (16-18h)

1: Demeclociclina: Accin intermedia 12h.


2: Metaciclina: Accin intermedia 12h. Acn vulgar
3: Doxiciclina: #1 en ricketsias (fiebre de las montaas rocosas). #1 carbunco por B.Anthracis. #1 para
clera disminuye evacuaciones. #1 para linfogranuloma venreo (clamidia)
4: Minociclina: Se usa para clera no epidmica brucelosis
Tercera Generacion Accion Larga (36h)
1: Tigeciclina: Para infecciones De piel Y tejidos blandos.
Macrolidos
Se da a Px alrgicos a B-Lactamicos
Natural
1: Eritromicina: Difteria, Tos ferina, Chlamydia, Urogenital en embarazadas Neumona y oftalmia
neonatal. Hepatotoxico, puede causar arritmias. Procinetico por agonismo de la motilina

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Semi-sinteticos
1: Claritromicina: Enfermedad de Legionarios, uretritis no gonoccica, es til en la teraputica de
enfermedades de transmisin sexual y en el embarazo. Combinada con omeprazol para H. Pylori
2: Azitromicina: Enfermedad de Legionarios, uretritis no gonoccica, es til en la teraputica de
enfermedades de transmisin sexual y en el embarazo. Combinada con omeprazol para H. Pylori
Aminoglucosidos
Ototoxicidad, nefrotoxicidad, se concentra en rin bloqueo neuro muscular.
Primera generacin
1: Neomicina: En catteres permanente. Uso para bacterias en infeccin del tracto gastrointestinal
2: Kanamicina: Es espectro de actividad ms limitado, muy toxico
3: Eritromicina: en tuberculosis Tx tularemia (es trasmitida por garrapatas) Peste
Segunda generacin
1: Gentamicina: Prevencin de infecciones por catter intravenoso
2: Amikacina: Se reserva solo para Tx hospitalario en pacientes con SIDA ya que es el menos
vulnerable a inactivacin enzimtica bacteria
3: Tobramicina: Contra Pseudomona en caso de que se presente resistente a los de 1 eleccin
Pipericilina que es la de 1 eleccin
4: Netilmicina: Se usa para infecciones no complicadas urinarias

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Lincosamidas
1: Clindamicina: La administracin de clindmicina puede ser factor de riesgo para producir :
colitis pseudomebranosa por clostridium difficile
2: Lincomicina

Cetolidos
1: Telitromicina: Tx de la neumona adquirida en la comunidad de gravedad leve a moderada en PX
menores que 18 aos de edad

Glucopeptido tricclico
1: Vancomicina: Colitis pseudomembranosa grave. Sindrome de cuello rojo y del hombre rojo.

Tuberculosis
Deficiencia de piridoxina, neuropata por tratamiento de Tb. Tiamina. Tb positivo: Isoniazida +
Rifampicina + Pirazinamida + Etambutol
Primera lnea
Primera eleccin: Isoniazida: Profilaxis. Tiacetazona
Segunda eleccin: Rifampicina; Aumento de glucosa, paciente secreciones naranjas. Hepatotoxico
Tercera eleccin: Pirazinamida: Aumento de cido rico
Cuarta eleccin: Etambutol: Daltonismo
Quinta eleccin: Estreptomicina: No causa dao Heptico

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Segunda lnea
Rifabutina Rifampentina
Etionamina cido paminosalicilico
cido aminosalicilico Cicloserina
Amikacina Capreomicina
Interferon.

Mycobacterium Avium
1: Azitromicina (Macrolido)
2: Ciprofloxacino (Quinolonas)
3: Gevofloxacino (Quinolonas)
4: Moxifloxacina (Quinolonas)
5: gatifloxacina (Quinolonas)

Lepra
1: Dapsona: Da cuadro gripal o de influenza. Sd post sulfona
2: Sulfona
3: rifampicina
4: Clofazimina

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