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Ejemplos.
A- Informar a la polica cuando se sospecha de maltrato o abusos de un menor, que est
siendo atendido por golpes o moretones etc.
B- informar a las autoridades, sobre una persona que no puede conducir por algn
padecimiento como por ejemplo, parkinson, alzheimer, problemas visuales o auditivos.
Ejemplos de situaciones:
El principio tico fundamental de estas normas es que los mdicos deben resolver
cualquier conflicto entre sus propios intereses y los de sus pacientes a favor de sus propios
pacientes.
6. Mencione los tres niveles que se procura una asignacin de recursos. Qu principio
biotico anglosajn debe primar en esta prctica de asignar los recursos.
Al ms alto nivel (macro), los gobiernos deciden cunta cantidad del presupuesto
general se debe destinar a salud, qu tipo de atencin mdica se entregar sin costo y
cul necesitar un pago ya sea directamente de los pacientes o de sus planes de seguros
mdicos; dentro del presupuesto de salud, cunto se dar a la remuneracin de los
mdicos, enfermeras y otro personal de la salud, a gastos capitales o de funcionamiento
para hospitales y otros establecimientos, a la investigacin, a la educacin de los
profesionales de la salud, al tratamiento de enfermedades especficas, como la
tuberculosis o el sida, etc.
A nivel institucional (medio), que incluye los hospitales, las clnicas, establecimientos
de salud, etc., las autoridades deciden qu servicios proporcionar, cunto gastar en
personal, equipo, seguridad, otros gastos de funcionamiento, renovaciones, ampliaciones,
etc.
A nivel de cada paciente (micro), el personal de salud, en especial los mdicos,
deciden qu exmenes prescribir, si se necesita enviar al paciente a otro mdico, si el
paciente debe ser hospitalizado, si es necesario un medicamento de marca registrada en
lugar de uno genrico, etc. Se ha calculado que los mdicos son responsables de iniciar el
80% de los gastos de salud y a pesar de la intromisin cada vez ms grande de la atencin
administrada, todava son muy discretos en cuanto a qu recursos los pacientes tendrn
acceso.
Principio biotico anglosajn que debe primar en esta prctica de asignar los recursos es
la autonoma
justicia
7. Resuma qu vara entre el enfoque individualista de la tica mdica y el enfoque social.
8. Mencione los enfoques sociales para la asignacin de recursos (son 4). Descrbalos
10. Mencione un ejemplo de doble obligacin moral del mdico ante la asignacin justa de
recursos.
Cuando los mdicos tienen responsabilidades ante sus pacientes y ante terceros y cuando
dichas responsabilidades son incompatibles, se encuentran en una situacin de doble
obligacin; sabiendo esto podemos dar un ejemplo de doble obligacin moral: Un tipo de
decisin sobre asignacin que muchos mdicos deben tomar es la eleccin entre dos o
ms pacientes que necesitan una cama disponible en la unidad de cuidados intensivos o en
sala, el mdico que controla estos recursos debe decidir qu pacientes tendrn acceso a
ellos y cules no, sabiendo muy bien que los que no obtendrn los recursos pueden sufrir e
incluso morir; pero tambin puede ocurrir que llamen de la direccin mdica y le digan al
mdico el nombre de un paciente que segn el director tenga inters y quiera que lo trate
de una manera prioritaria; aqu en medico se encontrar con una doble obligacin pues
sabr que este paciente no es de urgencia pero su superior le est exigiendo algo que para
unos no ser lo correcto porque es una falta de respeto hacia sus dems paciente, pero
puede ser lo suspendan o algo parecido por no hacer caso a la direccin mdica.
11. Qu nos insta a todos los mdicos, la Declaracin de Delhi de la AMM Sobre la Salud y el
cambio climtico.
Insta a los mdicos y a las asociaciones mdicas a informar a los pacientes y las
comunidades sobre las potenciales consecuencias del calentamiento global para la salud y
hacer grupo de presin ante los gobiernos y las industrias para disminuir de manera
importante las emisiones de carbono y otros agentes que contribuyen al cambio climtico.
12. Segn el captulo IV del Manual de tica Mdica de la AMM (pp. 83), qu modelo
relacional entre colegas ha reemplazado al jerquico
13. Segn el captulo IV del Manual de tica Mdica de la AMM (pp. 85) qu se comprende
por currculo oculto.
As como los estudiantes de medicina tienen el deber de gratitud y respeto hacia sus
profesores, como lo afirma La declaracin de Ginebra, por su parte los profesores tienen
la obligacin de respetar y servir de buenos modelos a sus estudiantes. A esa actitud es lo
que se conoce como currculo oculto, es decir, la conducta que exhiben los mdicos
durante sus prcticas.
14. Qu debe procurar todo formador de mdicos en relacin a sus estudiantes? Tres
ejemplos.
Estas actitudes de los formadores en cuanto a sus prcticas han sido informadas en
revistas mdicas, entre estas estn:
15. Mencione 4 prcticas ilcitas que deben evitar los estudiantes de medicina en un
ambiente hospitalario.
16. En caso que un docente le pida realizar una prctica ilcita, ticamente, como abordara,
usted como estudiante que ya ha participado en un curso de Deontologa Mdica, el
dilema entre no seguir la orden del docente y la de procurar no cometer un ilcito.
17. Describa brevemente los tres tipos de verdad segn Javier Barbero.
Verdad con matices morales: las valoraciones de correcto, bello y verdadero suelen
correlacionarse con la de bueno, mientras que las de incorrecto, feo y falso con el valor
moral de maldad. Por ejemplo, cuando se habla del conflicto mdico-paciente, se dice
que los pacientes, por su deterioro y por sus intereses, tienen planteamientos
incorrectos que por lo tanto seran falsos; en cambio los mdicos, ya que poseen
capacidad cientfica e intereses generales, tendrn posturas correctas y por tanto,
verdaderas.
Verdad como concepto relacional desde el doble matiz de fidelidad y confianza: Los
exegetas se refiere a la verdad como un tipo de vnculo con Dios basado en la confianza y
la fidelidad, siendo esto lo que realmente libera al hombre. Nos habla de cuando se dice
por ejemplo l es un amigo de verdad quiere decir que es una persona que merece
toda la confianza. En cambio, cuando se menciona ese es un falso, significa que la
persona no inspira confianza, con la que no se puede mantener relacin. En caso de
medicina, cuando un paciente expresa, ese mdico es de verdad, ese paciente expresa
que tiene confianza con su mdico, que tienen una buena relacin mdico-paciente.
18. A qu conclusin llegan los estudios de investigacin que cita J Barbero en el subtema 2
Perjudica al paciente conocer la verdad?
No perjudica al paciente conocer la verdad. Segn el estudio, la mayora de los pacientes
que estn informados de su enfermedad, hablan claramente de la misma y de sus
consecuencias con las personas a su alrededor. Una minora de los que no estn
informados, poda hacer esto mismo.
Al conocer la verdad por parte de sus mdicos, los pacientes estaban ms satisfechos
con su relacin mdico-paciente y comprendan mejor las explicaciones recibidas.
Tambin, se lleg a la conclusin que los pacientes que saben su diagnstico, no slo no
pierden la esperanza sino que muestran ms confianza en el cuidado que reciben.
19. Cules son las dos condiciones que se deben cumplir, sin excepcin, para recurrir al
principio de ser fieles a la verdad
Las dos condiciones para cumplir con ser fieles a la verdad del paciente son:
Informar al paciente de todo lo que quiera saber y slo de lo que quiera saber su
verdad objetiva, material. Esta verdad la averiguamos explorando - con tcnicas
comunicativas pertinentes su mundo vital.
Ofertarle una garanta de soporte adecuada ante la fragilidad que supone la enfermedad
y la fase terminal.
20. Investigue, muy breve y preciso, los temas: encarnizamiento, obstinacin o
desproporcin teraputica (buscar en internet u otra fuente).
25. Qu condiciones se debe cumplir para que el incumplimiento de ser fieles a la verdad
no sea un ilcito tico?
28. Mencione tres probables causas que promuevan que los familiares y profesionales de la
salud acudan a la prctica de la conspiracin del silencio
a. La principal razn es para evitar la angustia del paciente y por el amor y deseo
de protegerle que le tienen sus familiares.
b. La segunda razn es porque a los familiares les cuesta aceptar la realidad del
enfermo, prefieren negarlo y no saben cmo lidiar con el sufrimiento.
c. La tercera razn se debe a que el profesional tiene dificultades en comunicar
malas noticias, no da el diagnstico que se debe y le da falsas esperanzas al
paciente.