Autor: Freud

Profesora: Gloria Gmez

Facultad de Ciencias Humanas, Universidad Nacional
Psicologa
ngela Mara Barreto Garzn

EMMY VON N.

Emmy es una seora de 40 aos la cual pide asistencia mdica a Freud, era una

paciente histrica la cual presentaba el siguiente cuadro clnico: Era una paciente

que a veces tartamudeaba a causa de una afasia espasmdica, presentaba

usuales contracciones a manera de tics en msculos de la cara y cuello, con

frecuencia se interrumpe al hablar para producir un singular sonido inarticulado,

tambin presentaba un castaeo de los dientes cuando se sobresaltaba, y

anestesia en uno de sus extremidades.

Su discurso es coherente pero se interrumpe cada 2 minutos en donde de repente

contrae la cara con una expresin de repugnancia y horror, y exclama en voz

cambiada Estese quieto! No me hable! No me toque!, ha este sntoma Freud

infiere que se halla probablemente bajo una alucinacin que es peridica, y de la

cual la paciente no da cuenta ya que cesado el episodio continua la conversacin

interrumpida sin presentar excusa alguna o explicacin de los sucedido 1.

1Freud, Sigmund, and Josef Breuer. Estudios sobre la histeria. RBA Coleccionables, 2002.
Freud utilizara el mtodo teraputico de la catarsis, reconociendo que este caso

sera la primera vez que dara uso del mtodo iniciado por Breuer de la

investigacin en la hipnosis.

En cuanto a la historia familiar de la paciente, era la 13 hija de 14, su madre era

rigurosa en su cuidado, de sus hermanos solo 4 estn vivos, se cas a los 23 aos

con un hombre mayor el cual muri repentinamente, Emmy tiene 2 hijas las cuales

son enfermizas, a lo cual le atribuye su mal estado de salud, pero es desde la

muerte de su esposo que ha estado enferma 2.

Freud solicita a Emmy que se interne en el sanatorio para lograr una intervencin

ms rigurosa, ella acepta, se interna y adems acepta la propuesta de Freud del

uso de la hipnosis para tratar los sntomas que la aquejan. Freud recalca que esta

paciente cae fcilmente en estado hipntico, pero que a partir de la segunda

sesin de hipnosis presenta una amnesia total, lo cual se evidencia al verse la

paciente imposibilitada de dar testimonio de la sesin hipntica 3.

Freud hace el uso de hipnosis en primera instancia a disipar las alucinaciones

zoolgicas, ya que como se evidencio en una de las visitas que le hizo Freud a

Emmy, era caracterstico la presencia de animales en sus alucinaciones. Tambin

era caracterstico de Emmy von N el nerviosismo y el ser asustadiza, por lo cual

en estado de hipnosis la invito a que hablara del porqu de esto, a lo que la

2 Ibd.

3 Ibd.
paciente responde son recuerdos de mi primera infancia, ella rememora varios

sucesos traumticos, entre ellos uno de los cinco aos en donde declara que sus

hermanos para asustarla le lanzaban bichos muertos. En la serie de motivos

traumticos que atribuyo al hecho de ser asustadiza se infiere una clara

constitucin en su memoria de la respuesta queda razn de ese estado 4.

Estos recuerdos evidencian l porque la presencia persistente de animales y

cadveres en sus narraciones, ya que son imgenes que constantemente pasan

por la mente de la paciente, por lo cual Freud procede por medio de la sugestin,

en donde el objetivo de la terapia seria el desvanecer estas imgenes para que no

vuelvan a surgir5.

Freud procede a encontrar la gnesis de los sntomas del tic del chasquido y del

tartamudeo, a lo que la paciente manifiesta en estado hipntico que el tartamudeo

lo atribuye como un fenmeno su enfermedad, y el chasquido reconoce su origen

en un suceso en el que cuidaba a una de sus hijas que estaba enferma, y que con

la intencin de mantenerse en silencio de forma contradictoria surgi este

chasquido, ha este sntoma se asocia otro recuerdo que surge en otra sesin, en

donde iba en coche con sus hijas y cayo un rayo en un rbol delante de los

caballos, los caballos se asustaron, por lo que pens que debera mantenerse

callada para no asustarlos ms, entonces empez el tartamudeo. Freud procede

4 Ibd.

5 Ibd.
borrando este recuerdo plstico de estas escenas y la invito a representrselas

de nuevo (Breuer & Freud, 1895), Freud la invita a representar de nuevo estas

escenas evidenciando su mejora al expresar las escenas traumticas sin

interrupcin espasmdica alguna.

Tambin dio paso al anlisis se la gnesis de la frase Estese quieto! No me

hable! No me toque! que surga cuando la paciente alucinaba, de este anlisis

por medio del mtodo catrtico surgen varias ideas angustiantes, en donde

Estese quieto! Es explicado a la intencin de interrumpir la rememoracin de las

figuras animales que se movan y arrojaban sobre ella en cuanto alguien hacia un

movimiento frente a ella (Breuer & Freud, 1895), y la frase No me toque! se

amalgama en los siguientes sucesos: su hermano que era adicto a la morfina en

uno de sus ataques la haba agarrado fuertemente entre sus brazos, un conocido

sufri un ataque de locura y la agarro de un brazo, su hija menor que estaba

enferma, se le abrazo enrgicamente al cuello casi ahogndola a causa de un

delirio.

Es en esta breve revisin del caso clnico de Emmy von N. pone en evidencia para

Freud la naturaleza histrica de la enfermedad, ya que en esta poca el

diagnostico se apoyaba en la analoga de los casos tpicos de histeria. Signos

como el sonambulismo artificial, la anestesia de una extremidad, las

trasformaciones de su personalidad, tics nerviosos, entre otros sntomas que han

conllevado a efectos en calidad de traumas sobre el sistema nervioso, por lo cual

se les consideran sntomas histricos6.

Es la magnitud de la excitacin del trauma que deriva en sntomas somticos, lo

cual es caracterstico de la histeria, en donde Freud reconocera la conversin por

la que pasa la excitacin psquica para transformarse en sntomas somticos. En

Emmy hay un escaso montante de conversin (Breuer & Freud,), en donde hay

una conversin incompleta del afecto anlogo al trauma puesto que este

permanece consiente formando parte del estado anmico, lo cual se explica en

Emmy en sus constantes transformaciones de estado de nimo como angustia,

depresin o exaltacin, y que se encuentran intensificados por sucesos

traumticos, los cual es caracterstico en las fobias y abulias. En esta conversin

del sntoma caracterstico de Emmy como la anorexia, hay una serie de

asociaciones no esclarecidas y cargadas de afecto, afecto que no pudo ser

exteriorizado por temor al disgusto de sus hermanos.

Sobre la parlisis histricas Freud se permite concluir, que su causa era la

inaccesibilidades un circulo de representaciones en este caso por ejemplo

correspondientes a una extremidad, a unas nuevas asociaciones. Esta

inaccesibilidad asociativa procedera a su vez, de que la representacin del

miembro paralizado se hallaba incluida en el recuerdo traumtico (Breuer &

Freud, 1895).

6 Ibd.
Freud recalca sobre el estado psquico de Emmy que: persisten en ella los efectos

penosos a causa de varios sucesos traumticos y adems ella tiene una actividad

mnmica intensa que responde a estmulos presentes dirigiendo la conciencia a

los traumas con todos sus efectos simultneos. De manera que la forma de

proceder de Freud estuvo orientada a mitigar y solucionar esta actividad mnmica

hasta que los recuerdos patgenos se vieran agotados.

En lo que hemos analizado de este caso clnico Freud nos muestra solo una forma

de la construccin de sntomas somticos en la histeria y reconoce que son varias

las formas en las que se puede dar la conversin de un sntoma, en done en

Emmy er evidente la retroalimentacin de sus sntomas con su estado de nimo.

En cuanto a los otros sntomas como el castaeo y la tartamudez fueron

explicados por Freud como un proceso de conversin que denomina Freud como

la objetivacin de la representacin contrastante, en donde hay una disociacin

de la concincia, la representacin contrastante penosa, aparentemente coartada,

es disociada del propsito y perdura, inconsciente para el enfermo, en clida de

representacin aislada (Freud, 1892, pag.25), de manera que la representacin

coartada se objetiviza luego por inervacin somtica 7, esto se ejemplifica en los

sucesos en los que Emmy tena una seria intencin de mantenerse callada como

cuando cuidaba a su hija enferma a lo cual surge el sntoma del chasqueo.

7 Freud, S. (1892). Un caso de curacin hipntica. Obras completas, 1.

Frente a este caso el mayor problema que enfrenta Freud es el de la carencia

terica para explicar las varias fuentes de conversin que puede presentar un

sntoma histrico, ya que son varios los mecanismos que actan en la

trasformacin del contenido latente a contenido manifiesto por medio del aparato

psquico del inconsciente.

En el caso de Emmy podemos reconocer que se da lugar a varios fenmenos que

en su momento el psicoanlisis nos permitira en tender, como el fenmeno de

transferencia, ya que trasferencia permite el desplazamiento de las

representaciones inconscientes sobre la persona del analista facilitando la

repeticin (Freud, 1905)8. Eso que se repite es un significante, en donde Freud

opone la repeticin al recordar y establece la relacin entre la repeticin y el

actuar, en donde recordar hace parte del mtodo hipntico y la repeticin es

inherente a la asociacin libre ya que el sujeto no recuerda lo que ha sido

reprimido, sino que lo acta 9, lo que sera para Freud un problema del metido

hipntico, ya que esta amnesia ulterior al estado hipntico no permite dar cuenta al

paciente de la gnesis de su enfermedad.

Tambin sera bastante enriquecedor para el anlisis del caso clnico de Emmy la

compresin del inconsciente, en donde Freud nos confronta con un inconsciente

dinmico que se encuentra como causa eficiente de ciertas conductas no sabidas

8 Consentino, juan (2000). Lo real en Freud: sueo, sntoma, trasferencia.
Argentina: ediciones manantial.

9 Braunstein, Nstor et. al (2003).El discurso del psicoanlisis. Mxico: siglo XXI
editores, cuarta edicin.
por el sujeto, estas representaciones no sabidas o reprimidas llegan a la

conciencia, deformadas mediante los mecanismos del inconsciente10. Esto se

denota con un ejemplo que expone Freud de una persona puesta en un estado

hipntico en el que se le imparte una orden de ejecutar una accin en cierto

momento, el sujeto despierta y se reintegra a su plena conciencia, el sujeto no da

cuenta de su estado hipntico pero igual realiza la accin que se le implanto en el

estado hipntico, de manera que la orden est presente de una forma latente o

inconsciente hasta que se hiso consciente al realizar la accin, pero no de manera

ntegra ya que el sujeto no puede dar razn del porqu, permaneciendo en el

inconsciente las ideas asociadas a la representacin de la orden dada en el

estado hipntico, por lo cual la accin devino de forma eficiente e inconsciente.

Tambin esto es notable en hechos naturales, reconociendo la teora de los

fenmenos histricos, en donde estos pensamientos, eficientes e inconscientes,

surgen como sntomas11.

Tambin la teora psicoanaltica nos presenta dos fenmenos por los cuales se

dara razn a la transformacin que se da al contenido latente al contenido

manifiesto, estos fenmenos son la condensacin y el desplazamiento son un

efecto tanto de la censura como un mecanismo del inconsciente: el acento

psquico, el inters significativo, la significacin de una representacin se

10 Beltrn, Arin. Conceptos: el inconsciente en Freud (1912). Disponible en:

http://psilosofia.com/conceptos-el-inconsciente-en-freud-1912/ (consulta: 2013, 1 de mayo)

11 Freud, S. (1912). Nota sobre el concepto de lo inconsciente en psicoanlisis. Obras

completas, 12.
transfiere a otra, que originariamente era poco intensa o significativa y se

encuentra vinculada con la primera por una cadena asociativa(Tubert, 1999,

p.71)12.

Esto es evidente en el caso Emmy en donde varios sucesos traumticos

desencadenaban en un sntoma, en donde el desplazamiento seria el que

desproveera el sentido del sntoma quedando oculto, de manera que impidiendo el

reconocer las conexiones entre el contenido manifiesto y las ideas latentes,

transformndose tambin as la intensidad de los valores psquicos 13. Y la condensacin

toma de diferentes pensamientos rasgos secundarios para as producir un contenido

manifiesto que representa a todos estos rasgos, siendo as la condensacin el

responsable de diferenciar el contenido latente y manifiesto.

12 Tubert, Silvia (1999). Sigmund Freud. Madrid: Ed. EDAF S.A, p.71

13 Freud, Sigmund (1978). Obras completas. Tomo I. Madrid: Biblioteca nueva.

 REFERENCIAS

Freud, S. (1892). Un caso de curacin hipntica. Obras completas, 1.

Freud, S. (1912). Nota sobre el concepto de lo inconsciente en

psicoanlisis. Obras completas, 12.

Freud, Sigmund (1978). Obras completas. Tomo I. Madrid: Biblioteca nueva.

Freud, Sigmund, and Josef Breuer. Estudios sobre la histeria. RBA

Coleccionables, 2002.

Beltrn, Arin. Conceptos: el inconsciente en Freud (1912). Disponible en:

http://psilosofia.com/conceptos-el-inconsciente-en-freud-1912/ (consulta:

2013, 1 de mayo)

Braunstein, Nstor et. al (2003).El discurso del psicoanlisis. Mxico: siglo

XXI editores, cuarta edicin.

Consentino, juan (2000). Lo real en Freud: sueo, sntoma, trasferencia.

Argentina: ediciones manantial.

Tubert, Silvia (1999). Sigmund Freud. Madrid: Ed. EDAF S.A, p.71