Estudio de Caso de Tdah

TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN EN MENOR (TDAH)
(Estudio de Caso)
YESENIA LVAREZ ID: 403218

DEISY DAZ ID: 376333
MATILDE MORA ID: 379213
ADRIANA RAMREZ ID: 368600
MARICARMEN GARZN ID: 3737645
CORPORACIN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS

FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y HUMANAS
PROGRAMA DE PSICOLOGA
NEIVA HUILA
2017
TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN EN MENOR (TDAH)
(Estudio de Caso)
YESENIA LVAREZ ID: 403218

DEISY DAZ ID: 376333
MATILDE MORA ID: 379213
ADRIANA RAMREZ ID: 368600
MARICARMEN GARZN ID: 3737645
PSICOOLOGIA CLINICA
MARIA CRISTINA QUINTERO LOSADA
CORPORACIN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS

FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y HUMANAS
PROGRAMA DE PSICOLOGA
NEIVA HUILA
2017
3
Contenido
Introduccin....................................................................................................................4
Justificacin....................................................................................................................5
Objetivos.........................................................................................................................6
Objetivo General.........................................................................................................6
Objetivos Especficos..................................................................................................6
Marco Terico.................................................................................................................7
Retraso en habilidades cognitivas.............................................................................11
Atencin................................................................................................................11
Desarrollo del lenguaje interno.............................................................................11
Memoria de trabajo...............................................................................................12
Deficiencias en el control de las emociones.........................................................12
Metodologa..................................................................................................................13
Tcnica e Instrumentos.............................................................................................13
Poblacin y Muestra..................................................................................................14
Procedimiento...........................................................................................................14
Terapia.......................................................................................................................14
Descripcin del caso.....................................................................................................17
Plan de Intervencin......................................................................................................19
Anlisis entrevistas y Gua de Observacin..............................................................19
Resultados.....................................................................................................................20
ALVAREZ DIAZ MORA RAMIREZ GARZON UNIMINUTO - NEIVA

4
Entrenamiento Autroinstruccional............................................................................20
Entrenamiento de solucin de problemas.................................................................20
Conclusiones y recomendaciones.................................................................................21
Bibliografa...................................................................................................................22
Anexos..........................................................................................................................23

5
Introduccin
El trastorno por dficit de atencin e hiperactividad (TDAH) se caracteriza por ser un
trastorno del neurodesarrollo muy habitual en nios y adolescentes. Radica en un mal
funcionamiento neuronal, que perturba a la capacidad del nio, adolescente o adulto para
centrar su atencin, imposibilitando la accin de regular su interaccin motriz,
(hiperactividad) y controlar sus conductas (impulsividad). Tiene consecuencias determinantes
en los ejes conductuales, acadmicos, psicolgicos y sociales muy significativos, afectando el
diario vivir del que lo padece y de su familia.
Si bien es cierto que en los nios se dificulta tener la atencin por periodos
prolongados, o que los nios son inquietos y unos ms que otros; pues es algo normal en la
etapa de infancia puesto que estn explorando y aprendiendo de todo su entorno, pero
lamentablemente se puede confundir el comportamiento de un nio con habilidades
catalogadas normales, como las habilidades de un nio con TDAH, que es un trastorno, el
cual conlleva a dificultar el proceso de aprendizaje adecuado y tambin a desarrollar
habilidades sociales.
El dficit de atencin consiste en la dificultad para hacer uso constructivo de la
atencin tanto para focalizarla, como para sostenerla a lo largo del tiempo o en su
capacidad adaptativa. Estos problemas de atencin no se dan solo en TDAH sino que
pueden estar presentes en otras patologas (Gutierrez, 2009).
En el presente estudio de caso tiene el propsito de indagar en el caso de un nio de
5aos de edad, diagnosticado con TDAH (Trastorno por Dficit de Atencin e

6
Hiperactividad). El objetivo general tiene como relevancia mostrar el desarrollo de los
conocimientos tanto en el rea diagnostico como en el plan de intervencin.
Justificacin
Segn Quintero (2009) El dficit de atencin consiste en la dificultad para hacer uso
constructivo de la atencin tanto para focalizarla, como para sostenerla a lo largo del
tiempo o en su capacidad adaptativa. Estos problemas de atencin no se dan solo en
TDAH sino que pueden estar presentes en otras patologas (Lauffer, 2011)
En nuestro medio, a menudo estos pacientes son remitidos por el colegio, donde cada
vez ms frecuentemente se detecta ste trastorno, y en esos casos suelen aportar un informe
psicopedaggico realizado por los orientadores que facilita la labor diagnstica, ayudando
adems a descartar otras patologas con los que puede confundirse o a los que puede asociarse
el TDAH, otras veces son los propios familiares los que demandan la valoracin. Por otra
parte Este estudio de caso se centra en la adquisicin del conocimiento prctico de gran
importancia para el desarrollo de los estudios en el rea de psicologa clnica realizando un
plan de intervencin a un paciente con esta psicopatologa.

7
Objetivos
Objetivo General
Describir un caso especfico de TDAH con su plan de intervencin psicolgica como
ejercicio acadmico.
Objetivos Especficos
Implementar instrumentos que permitan una idnea recoleccin de datos, para

formar el plan de intervencin.
Desarrollar el respectivo plan de intervencin teniendo en cuenta una teora
psicolgica, para sustentar la intervencin previamente escogida.

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Marco Terico
Concepto de dficit de atencin e hiperactividad
Segn el Manual de diagnstico y estadstico de los trastornos mentales (DSMIV)
(1994) de la Asociacin Americana de Psiquiatra (por sus siglas APA), el trastorno de
dficit de atencin e hiperactividad es uno de tipo neurobiolgico, el cual provoca la
desatencin de destrezas importantes para el desarrollo acadmico, social, emocional y
fsico (DSMV, 2015)
La particularidad primordial del dficit es un patrn perseverante de desatencin e
hiperactividad, que es ms habitual y grave que el observado habitualmente en personas de
un desarrollo similar.
Que es el TDAH
Segn el doctor Garca Castao (2001), el TDAH es un trastorno del desarrollo de
naturaleza biocomportamental, que constituye un desorden biolgico con amplias
repercusiones en la conducta del que lo padece. Se trata de uno de los trastornos que se 18
inician en la niez, y su aparicin vara de persona a persona (Castao, 2001).
Con respecto a esto, se considera un desorden biocomportamental lo que, en palabras
sencillas, significa una perturbacin de la conducta, la que tiene un origen biolgico. Safer y
Allen (1976) lo definen como una pauta de actividad excesiva en aquellas situaciones que
requieren inhibicin motora y que es consistente y continuada ao tras ao. Por otra parte las
caractersticas desarrolladas en diferentes grados por algunos nios con TDAH como la
obstinacin, el negativismo, el carcter dominante, el abuso hacia otros, su labilidad

9
emocional aumentada, la baja tolerancia a la frustracin y sus explosiones de ira, complican
an ms su ajuste social e interpersonal
Segn Kirby y Grimley, 1992 Es muy posible que las deficiencias atencionales
impidan la correcta comprensin de seales o indicadores claves para el buen
desarrollo de las interacciones sociales y el conocimiento de reglas que regulan esas
interacciones, estos nios saben cmo deberan actuar en una determinada situacin,
sin embargo son impulsivos, y esto dificulta las relaciones con sus compaeros y
cuidadores.
Para Miranda, Rossell y Soriano (1998) El nio con dficit de atencin e
hiperactividad manifiesta un sndrome de desmoralizacin, que se caracteriza por
sentimientos de impotencia y minusvaloracin en relacin con su rendimiento y competencia
social, lo cual es retroalimentado por las mltiples dificultades que afrontan a diario.
Estas frustraciones y castigos estn en su mayor parte auto dirigidas y no slo a su
falta de atencin, por lo que es lgico que su percepcin personal este afectada
negativamente, aunque algunos nios intenten compensar y conservar su autoimagen.
Para finalizar es necesario mencionar las variables ambientales como los hogares
ruidosos, altos niveles de estrs en padres (variados desrdenes de ansiedad, dependencia al
alcohol, problemas antisociales y desorden de personalidad, violencia intra-familiar entre
otros) y educadores, escuelas con altas expectativas, las cuales ocasionan frustracin en los
logros.
La hiperactividad

10
Inicialmente fue definida como el exceso de actividad fsica o muscular que se
produce, bien en sujetos que no han alcanzado una suficiente maduracin psicomotriz o como
sndrome que acompaa a determinados estados patolgicos
La falta de atencin
Tienen problemas para dedicarse a una tarea.
Dificultad de aprendizaje perceptivo-cognitivo
Problemas conductuales
Los nios con TDAH se comportan mejor de forma individual que en situaciones
grupales. Esto les causa gran dificultad en las relaciones con otros nios. Presentan tambin
dificultades de comportamiento en aquellas situaciones que no tienen consecuencias
inmediatas ya que no ven los efectos positivos o negativos en torno a sus acciones
Por otra parte Vallet (2006) considera la hiperactividad como un sndrome que
engloba las siguientes alteraciones:
Movimiento corporal excesivo, Sin lugar a duda los nios manifiestan

diferentes movimientos cuando estn realizando una actividad, pero los nios
con TDAH presentan agudamente movimientos excesivos que a la vez limitan
el desarrollo de su actividad.
Impulsividad, a menudo responder sin pensar en la respuesta, no son capaces
de esperar su turno, hablan sin pedir la palabra, interrumpen constantemente
las explicaciones tericas o instrucciones de los maestros y personas que estn
a su alrededor.
Tipos de trastorno del (TDAH) en el DSM-V
Segn el (DSMV, 2015) el TDAH se puede clasificar en:

11
El trastorno por dficit de atencin con la hiperactividad tipo combinado: El

nio presenta tanto sntomas cognitivos (dficit de atencin) como motrices
(hiperquinesia, impulsividad). Es el ms frecuente
El trastorno por dficit de atencin con hiperactividad tipo con predominio del
dficit de atencin, posee ms sntomas cognitivos que motrices.
El trastorno por dficit de atencin con hiperactividad tipo con predominio
hiperactivo-impulsivo. Existe un mayor nmero de sntomas de impulsividad e
hiperquinesia en comparacin con los de dficit de atencin. Un 65% de estos
nios tambin presentan un negativismo desafiante hacia las normas, que se
conserva en la adolescencia y en ocasiones puede llegar a incrementarse
debido a la rebelda caracterizada en dicha etapa, ocasionando problemas en las
relaciones
Causas que provocan el dficit de atencin e hiperactividad.
Barkley (1998), sostiene que han sido numerosas las causas propuestas como posibles
causantes del dficit de atencin e hiperactividad, pero la evidencia para muchas de
estas ha sido poca o ninguna. Una gran mayora de factores causales de este trastorno
ha obtenido apoyo en investigaciones, pues se sabe que se relacionan o tienen un
efecto directo en el desarrollo o funcionamiento del cerebro aunque no se sabe a
ciencia cierta cmo ocurre.
Estudios genticos sobre el TDAH revelan que factores ambientales como los patrones
de crianza e impedimentos por causas no genticas de tipo neurolgico constituyen de un 10 a
un 15 por ciento de los casos con esta condicin.
Barkley, (1999) sostiene que cuando los sistemas cerebrales funcionan
inadecuadamente, como es el caso de los nios con TDAH, los niveles de autocontrol
y de la fuerza de voluntad se ven imposibilitados. Es decir, que el autocontrol y la
fuerza de la voluntad se convierten en un agente poderoso para que un nio con TDAH
pueda controlarse a s mismo.

12
En el caso de un nio con TDAH, sabemos que mientras no exista un manejo
adecuado de los lmites y una estructura familiar fortalecida, los sntomas se intensificarn
(mover en exceso pies o manos, no atender a tareas que requieran esfuerzo sostenido, se
precipitar en sus respuestas, etc.) ocasionando un ambiente de tensin y ansiedad a su
alrededor y malentendindose como una falta de respeto o desobediencia ante la autoridad de
los padres.
Retraso en habilidades cognitivas
Los procesos impulsivos; Se refieren a las primeras acciones del nio estas a
menudo carecen de dominio y se dan por simple naturaleza, ms tarde aparecen los hbitos
instrumentales en donde el nio ha aprendido ciertas conductas para desarrollarse en su
entorno y los procesos cognitivos constituyen el ltimo y ms importante de los recursos
adaptativos del hombre, para cuyo uso necesita aprender tanto cogniciones concretas,
como procesos y estrategias
El retraso en habilidades cognitivas que le permitan regular su comportamiento,
contribuye a que tenga problemas para seguir instrucciones cuidadosamente, para cumplir
normas, para llevar a cabo sus propios planes e incluso para actuar de acuerdo con los
principios legales o morales
Atencin.
Segn Cubero (2006) Entre las caractersticas de los nios con TDAH se encuentra la
dificultad en la atencin propiamente dicha, en cualquiera de los momentos del proceso, sea
en el enfoque, las eleccin, el sostenimiento por la cantidad de tiempo que sea necesario para
el cumplimiento de la tarea requerida, la inhibicin de estmulos para poder concentrarse en lo
que requiere, o bien, el poder cambiar el foco de atencin, cuando el contexto as lo requiera.

13
Desarrollo del lenguaje interno.
Cubero (2006) seala que el pensamiento es una funcin auxiliar temporal del
aprendizaje, al igual que se utiliza transitoriamente, contar por ejemplo con los dedos
para enfrentar la aritmtica y pasar a formas de funcionamiento ms complejas cuando
ya el nio no necesita la verbalizacin en voz alta, comienza a murmurar y, por ltimo,
a pensaren silencio.
Este ciclo en realidad no termina; algunas personas aun siendo ya adultas, recurren al
proceso de verbalizar en voz alta y murmurar de manera ocasional cuando tratan de resolver
un problema, particularmente si este es complejo
Memoria de trabajo
Segn H cubero (2006) Para Los nios con TDAH, frecuentemente tienen
dificultad con la memoria de trabajo y por tanto, se les describe como olvidadizos para
hacer cosas, e incapaces de mantener informacin para guiar sus acciones posteriores y
desorganizados en su pensamiento y en otras actividades (Cubrero, 2006).
Pero con la oportuna intervencin se pueden explotar sus habilidades a manera de
que automatice ciertas pautas de comportamiento que a su vez propicien y potencialicen
sus oportunidades de aprendizaje. Se trata de lograr que aprenda a trabajar con su memoria
de trabajo.
Deficiencias en el control de las emociones.
vila y Polaino-Lorente, (1999) afirman que los nios con TDAH en ocasiones
presentan dificultades para ejercer control sobre la intensidad de sus reacciones
emocionales a los acontecimientos de su vida, tan bien como lo hacen otros a su edad
(vila & Lorente, 1999).

14
No se trata de que las emociones que ellos experimentan sean inadecuadas, sino
que las manifiesten pblicamente con ms intensidad y duracin de lo que lo hacen los
dems. Parecen menos capaces de inhibir la manifestacin de sus sentimientos: dejarlos
para ellos mismos, e incluso de regularlos como otros pueden hacerlo. Como consecuencia
es ms fcil que parezcan menos maduros.
Metodologa
Presentamos el caso clnico de un nio de 5 aos diagnosticado con TDAH, este caso
esta orientado bajo el enfoque cuantitativo, respondiendo a lo propuesto en los objetivos
especficos e conocer gran parte de la incidencia del trastorno y por ende poder disear una
propuesta de intervencin acorde al caso.
Segn (Sampieri & Hernandez, 2015) La metodologa cualitativa, por lo comn, se
utiliza primero para descubrir y refinar preguntas de investigacin. A veces, pero no
necesariamente, se prueban hiptesis. Con frecuencia se basa en mtodos de
recoleccin de datos sin medicin numrica, como las descripciones y las
observaciones. Por lo regular, las preguntas e hiptesis surgen como parte del proceso
de investigacin y ste es flexible, y se mueve entre los eventos y su interpretacin,
entre las respuestas y el desarrollo de la teora. Su propsito consiste en reconstruir
la realidad, tal y como la observan actores de un sistema social previamente definido.
Parra tal caso este tipo de enfoque se ajusta debido a que ya existe un diagnstico
previo sobre el trastorno y la necesidad de medir se ajusta simplemente al rea
comportamental.

15
Tcnica e Instrumentos
De acuerdo a lo planteado objetivamente, para el desarrollo de este estudio e caso y
obedeciendo a la naturaleza de su enfoque, se realizara tcnicas de recoleccin de datos,
entrevista semi-estructuradas individuales, para los padres y para el nio diagnosticado
(Anexo 2 -3), Segn Sampieri y Hernandez (2014) en el mtodo cualitativo la entrevista
se define como una conversacin provocada por el entrevistador, es una entrevista con
preguntas abiertas, que requiere previamente una planificacin (P 50).
De acuerdo a (Corbetta, 2013) El guion del entrevistador puede ser ms o menos
detallado. Puede ser una lista de temas a tratar o puede formularse de manera ms analtica
en forma de preguntas, aunque de carcter ms general (p. 353). Concerniente a esta
teora se eligi esta tcnica con el fin de estructurar y enmarcar las temticas elegidas para
poder prevenir futuras dispersiones, mediante un encause o camino predefinido en los
discursos e informacin proporcionada por el paciente.
Poblacin y Muestra
Para este estudio de caso se cont con la poblacin infantil padeciente de TDAH, pues
es esta la que ms casos renuentes presenta. Como muestra se determin la participacin de
un nio de 5 aos al cual ya se le ha diagnosticado respectivamente el trastorno TDAH.
Procedimiento.
Fase 1: Se plante el caso a los padres del nio y se diligencio el respectivo
consentimiento informado (Anexo 1).
Fase 2: se Procedi a aplicar la entrevista Semi-estructurada a los participantes, junto
con esto se dio paso al anlisis conductual del nio.
Fase 3: Se analizaron las respuestas y se dio paso a la eleccin de la terapia a
implementar.
16
Fase 4: Se implement la terapia, acorde a las necesidades del caso, en busca del
anlisis de respuestas teraputicas positivas y negativas frente al TDAH.
Fase 5: Se elaboraron las conclusiones y recomendaciones pertinentes.
Terapia.
La terapia utilizada en el manejo psicolgico de los nios con TDAH, es el abordaje
cognitivo conductual.
Segn (Barkley, 1998) la terapia cognitivo-conductual implica ensear a los nios
estrategias de auto-instruccin y de resolucin de problemas, adems de auto-
monitoreo y auto-refuerzo. Se ensea al nio una serie de instrucciones auto-dirigidas
que deben seguir cuando realizan una tarea. Estas instrucciones incluyen definir y
comprender la tarea o el problema, planificar una estrategia general para aproximarse
al problema, enfocar la atencin en la tarea, seleccionar una respuesta o solucin, y
evaluar el desempeo.
Proceso de La Terapia
Primero: Se le realizara al nio un entrenamiento Autroinstruccional (Anexo 5). Esta
es una de las tcnicas ms importantes para la reeducacin cognitiva del nio hiperactivo,
segn Isabel Ojalles (2002) esta tcnica es fundamental ya que su utilizacin aumenta la
eficacia en la solucin de 23 problemas. El profesor puede utilizar las autoinstruciones como
marco de referencia en la enseanza de todas las materias escolares (Villar, 2002)
Desde el punto de vista de Isabel Ojalles (2002) Este tipo de intervencin, ha resultado
efectiva para: la toma de conciencia de los procesos de pensamiento implicados en la
solucin de problemas, reducir las respuestas impulsivas inmediatas a la presentacin
de una tarea, conseguir un procesamiento de la informacin ms reflexivo y

17
sistemtico y favorecer el desarrollo de estrategias de solucin de problemas (Villar,
2002).
Segundo: Se le realizara al nio el programa de entrenamiento de solucin de
problemas (Anexo 6). A este respecto Isabel Ojalles (2002) plantea una estrategia dirigida a
ensear al nio hiperactivo una serie de habilidades generales que le ayuden a identificar los
componentes de un problema, a seleccionar estrategias que faciliten su resolucin, a explorar
posibles respuestas alternativas y sus consecuencias y a planificar los pasos para lograr la
meta deseada. Segn (Villar, 2002) el programa de entrenamiento en solucin de problemas
de Goldstein Polloc (1988) sera un claro ejemplo de este procedimiento. En l se desarrollan
21 habilidades para ensear tcnicas de solucin de problemas a los nios hiperactivos
Tiempo de Duracin de la terapia
El tiempo estipulado para la implementacin de esta terapia es de seis semanas, debido
al lmite de tiempo acadmico las observaciones y los entrenamientos se implementaron en el
lapso de tres semanas tras una intensiva labor.

18
Descripcin del caso
Felipe Andrs es el primer hijo del matrimonio, tiene una hermana de tan solo 3
meses, naci a las 32 semanas de gestacin, por parto cesara, durante los primeros meses
de vida de Felipe, en el patrn de alimentacin fue de esfuerzo y mucha dedicacin, pero
en la parte del sueo, no dorma muy bien hasta 2-3 meses, los padres lo describan como
un nio muy intranquilo. En relacin al desarrollo motor, adquiri la marcha liberada en
torno a los 14 meses.
En la actualidad, no presenta dificultad en la motricidad gruesa. En cuanto a la
motricidad fina, refieren que es poco habilidoso, presentando cierta dificultad, y
observando una fuerte presin en el trazo
En el rea de lenguaje, los padres refieren que es normal, sin ninguna dificultad, su
pronunciacin es adecuada, maneja vocabulario simple, pero le ha costado poder hablar en
pblico en frases muy sencillas, con tartamudeo.
Los padres refieren que Felipe Andrs demuestra poca atencin, en lo que se les
pide o para escuchar cuentos antes de dormir, y sobre todo poca retencin de informacin
con alguna impulsividad, pero ellos comentan que no lo hace por inatento si no que por

19
una conducta inesperada y reacciones automticas, Felipe presenta problema de olvido en
algunas ocasiones y desde entonces a base de los datos anteriores, fue remitido a
valoracin neurolgica.
En el rea escolar de Felipe Andrs, desde exploradores, observan que Felipe
presenta inatencin y poca motivacin en el rea de aprendizaje motricidad fina, hoy en da
Felipe, cursa preescolar a sus 5 aos de edad, presentando dificultad en el rea de
lectoescritura, demostrando un alto nivel de hiperactividad e inquietud motora,
observando que se come los puos, cuellos, lpices y muerde los muecos.
Felipe fue remitido por la psicloga de la escuela, para valoracin de un profesional
para realizacin de diferentes valoraciones mdicas.
Arrojando como resultado que Felipe Andrs tiene una capacidad intelectual
media, su actitud es acorde a su edad, pero su rendimiento est por debajo de las reas de
comprensin verbal y velocidad de procesamiento, presentando problemas de atencin
selectiva y sostenida, problemas de conducta, presentando rabietas y agresividad, en el rea
emocional Felipe Andrs, demuestra impulsividad y de autocontrol, en el rea social, es
acorde, pero su impulsividad le genera frustracin ante alguna situacin tomndolo de una
forma negativa.
De acuerdo a estas valoraciones, y ejercicio realizados al nio, se le diagnostica que
tiene una trastorno de dficit e hiperactividad (TDAH) TOMANDO COMO
REFERENCIAS SU HISTORIA CLINICA, REPERTORIOS DE LOS MAESTROS y la
observacin de sus padres dentro y fuera de la casa.

20
Plan de Intervencin
En el caso de Felipe. Se opt por implementar una intervencin multimodal en la que
se engloban dos reas complementarias siendo estas el autocontrol y la realizacin de
instrucciones y en la que interviene tanto la familia, el colegio como el propio nio. Todo ello
apoyado por la literatura existente (Villar, 2002).
Por este motivo, como parte del proceso teraputico se llevan a cabo de forma
peridica reuniones con los pares del nio y la docente a cargo con el fin de recoger
informacin y tratar de coordinar los objetivos marcados tanto a nivel psicolgico como
acadmico.
Anlisis entrevistas y Gua de Observacin
Luego de aplicada las entrevistas se pudieron determinar:
Primero: Los padres estn manejando niveles de estrs, radicados en el proceso de
controlar la conducta del nio. Tienden a perder la paciencia con facilidad y evitan
constantemente relacionar al nio con otros contextos diferentes al de la familia y la escuela.
Quedo claro que conocen muy bien el trastorno que su hijo padece y hacen lo necesario para
ayudarlo a mejorar.

21
Segundo: se pudo determinar en el nio a travs de la entrevista y la observacin que
la interaccin de sus conductas en la casa, son moderadas sin embargo su nivel de obediencia
de instrucciones es bajo. En la escuela su comportamiento es deficiente, no obedece
instrucciones y sus conductas le generan problemas con los dems compaeros de clase.
Resultados
A nivel conductual ha mejorado tanto en casa como el colegio disminuyendo
considerablemente las conductas disruptivas en el aula y la interaccin en casa. A nivel de
aprendizaje Felipe. ha evolucionado de forma positiva. Ya que cuando inici el tratamiento su
rendimiento acadmico era bajo.
Entrenamiento Autroinstruccional
Frente a la implementacin de esta tcnica, Felipe respondi inicialmente a una
atencin dispersa, no se concentraba en el material dispuesto para este ejercicio, repetidas
veces gritaba y no le agradaba estar sentado por largos periodos.
Al tercer da de implementacin y con la ayuda de la profesora, Felipe pudo tomar la
metodologa de la terapia y empez a realizar instrucciones y a responder de forma acertada
pero parcial a la terapia Autroinstruccional.
E el contexto familiar los padres contribuyeron con la implementacin constante la
cual reforz la interaccin de Felipe en la escuela, al terminar el periodo de implementacin

22
de la terapia, Felipe responda a un mejor estado conductual y a una mejor recepcin del
aprendizaje.
Entrenamiento de solucin de problemas
En esta tcnica de la terapia, Felipe respondi inicialmente de manera evitativa, no
poda distinguir entre una situacin aversiva o problemtica.
Luego de intentos repetitivos se decidi implementar condicionamiento operante a
travs de refuerzos positivos primarios, a los cuales Felipe empez a obedecer, de manera que
interiorizo la dinmica de la terapia.
En el contexto familiar se dio instruccin de cmo implementar los refuerzos. Al final
del periodo de implementacin de la terapia, Felipe responda bien a la interaccin del
condicionamiento operante como medio de desarrollo de la terapia.
Debido al tiempo de implementacin no se pudo implementar a extincin de los
refuerzos.
Conclusiones y recomendaciones
Como conclusin se pudo determinar que la terapia elegida tuvo un buen impacto en el
aprendizaje y a conducta e Felipe. Tambin se concluy que existen casos en donde hay que
implementar tcnicas como el condicionamiento operante para darle un margen de aceptacin
y resultado efectivo a la terapia.
A nivel psicolgico se concluye que es necesario continuar con el seguimiento de la
conducta y con la implementacin constante de las relaciones sociales. Adems a nivel
familiar sera beneficioso que los padres acudieran a ayuda teraputica para mejorar los
niveles de estrs ya que son una figura muy importante en la intervencin del nio.

23
Tambin se pudo conocer de forma presencial los sntomas que lo caracterizan,
adems se obtuvo desde la experiencia un gran conocimiento para nuesta formacin como
psiclogos.
Bibliografa
vila, & Lorente, P. (1999). Deficiencias en el control de las emciones. Scielo, 45-54.
Barkley. (1998). Causa de la Atencion y la Hiperactividad. Elsevier, 32-45.
Castao, G. (2001). TDAH y sus tendencias corpontamentales. exico: New era.
Corbetta, S. (2013). Entrevista Semiestructurada. En S. Corbetta, Tecnia e instrumentos
caulitativos (pg. 353). Boston: New orleans.
Cubrero, H. (2006). Areas que afecta el TDAH. Redalyc, 34-37.
DSMV. (2015). Trastornos de la Conducta. En APA, Manual de Diagnostico Psicologico
(pg. 145). New yorck: APA.
Gutierrez, E. Q. (2009). Trastorno por dficit de atencin e hiperactividad (TDAH) a lo largo
de la vida. Elsevier Masson., 234-238.
Kirby, & Grimley. (1992). Agresividad y TDAH. mexico: Mc Graw Hill.

24
Lauffer, J. C. (2011). Trastorno por dficit de atencin e hiperactividad (TDAH) a lo largo de
la vida. Elsevier, 56-59.
Miranda, Rossell, & Soriano. (1998). Deficit de Atencin. Mexico: Mc Graw Hill.
Safer, & Allen. (1976). Caracteristicas escenciales del TDAH. Nebraska: Broklin .
Sampieri, & Hernandez. (2015). Enfoqque culitativo. En S. y. Hernandez, metodologia de la
investigacion (pgs. 34-40). Mexico: Mc Graw Hill.
Villar, I. O. (2002). Tecnicas conductuales para el TDAH. Boston: Menaringo.
Anexos
Anexo 1 Consentimiento informado
CORPORACION UNVERSITARIAMINUTO DE DIOS

FACULTAD DE CIENCIAS HUMANAS
PROGRAMA DE PSICOLOGIA
FECHA:
Yo _____________________________________________________
identificado(a) con documento de identidad N ________________________ de
__________________________, en pleno uso de mis facultades legales, mentales y
cognoscitivas en representacin del nio(a)
____________________________________________, identificado con documento de
identidad N ______________________________ de
______________________________________, de manera consciente y sin ninguna clase
de presin, Autorizo la aplicacin de la prueba FIGURA HUMANA, DIBUJO DE LA
FAMILIA a mi hijo______________________________________________ para evaluar

25
las esferas emocionales y cognitivas, Certificando que he sido informado(a) con claridad y
veracidad que la actual prueba no causa ningn trastorno mental o psicolgico y que solo
se trata de un ejercicio acadmico
Tambin he sido informado/a de que mis datos personales sern protegidos y sern
utilizados nicamente con fines de formacin y desarrollo profesional para el equipo de
estudiantes.
__________________________ _________________________
Firma de estudiantes de psicologa Firma del acudiente
c.c c.c
Anexo 2 Entrevista a padres con nios con TDAH
ENTREVSITA A PADRES DE NIOS CON TDAH
Cuntos aos tiene su hijo?____________________________
Tenas alguno conocimiento sobre el tipo de trastornos de su hijo?

__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Cmo tomaste el diagnstico de tu hijo?_____________________________
________________________________________________________________
Cmo se comporta su hijo en el hogar ?______________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
________________________

26
Cmo se comporta en la escuela? ___________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
_______________________________________________________
Cmo se comporta su hijo por fuera de casa? ___________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
________________
Cmo es la salud de hijo? ________________________________
__________________________________________________________________________
______
Tiene otro tipo de enfermedad?___________________________________
__________________________________________________________________________
______
En que afecta la hiperactividad de su hijo? ______________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_________
En algn momento ha tenido problemas con sus vecinos por el comportamiento de su hijo?
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
___________________________________________________________
Las mamas de los compaeros de su hijo, han manifestado alguna inconformidad por el
comportamiento de su hijo __________________________

27
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
_____________________________________________________
Cmo es la relacin del nios con otros amigos ?________________
__________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Qu actividad hace su hijo cuando llega de la escuela ?______________
__________________________________________________________________________
___________________________________________________________
Que actividades utiliza para prevenir los ataques de hiperactividad de su

hijo_______________________________________________________________________
__________________________________________________________________
En algn momento has llegado a castigarlo severamente por su hiperactividad?

________________________________________________________
__________________________________________________________________________
___________________________________________________________
Crees que el castigo fsico es lo ideal para controlar su hiperactividad?

__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
_________________________________________________

28
Anexo 3 Entrevista a nios con TDAH
ENCUESTA A UN NIO CON TDAH
Cul es tu nombre completo?____________________________
___________________________________________________________________________
__
Cuntos aos tienes? ____________________________________
________________________________________________________
En qu ao estas? ________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________
Cmo se llama tu maestro? _____________________________________

29
______________________________________________________________________
Qu calificacin obtienes?______________________________________
___________________________________________________________________________
________________________________________________________________
Cmo te llevas con tus compaeros?________________________________
Cmo es tu relacin con tu maestro? _______________________________
___________________________________________________________________________
___
Cuntame cmo pasa un da normal en la escuela?_________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________
Hogar
Quienes viven contigo en la casa? _________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________
Cuntame un poco de cada uno de ellos ________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
______________________________________________________
En que trabaja tu papa? ___________________________________
______________________________________________________________________
En que trabaja tu mama?_____________________________________

30
____________________________________________________________________
Dime como es tu casa ?________________________________
___________________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Cmo es tu relacin con tu papa? __________________________
___________________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Cules son tus tareas en casa? _________________________________
________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
________________________________________________________________
Qu hace tu papa, que te guste? ____________________________
___________________________________________________________________________
________________________________________________________________
Que no te gusta de tu papa? __________________________________
___________________________________________________________________________
_____
Cmo es tu relacin con tu mama? _________________________

31
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_________
Qu hace ella que te guste? _________________________________
___________________________________________________________________________
________________________________________________________________
Cmo te llevas con tus hermanos? ___________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
____________________________________________________________
Qu hace ellos que te gusta? _______________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_______________________________________________________
Quin maneja la disciplina en casa? _________________________
___________________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Cuntame como la maneja ?_________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________
Ests de acuerdo ?_______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________

32
___________________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Ahora cuntame de ti
Cul es tu pasatiempo? __________________________________
___________________________________________________________________________
_______________________________________________________________....
Qu haces despus de la escuela ?___________________________________
___________________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Qu te gusta de tus amigos _________________________________
Anexo 4 Formato de Observacin
ENTREVSITA DE OBSERVACION
PREGUNTA S N NINGUN
I O A
NOVEDA
Reconoce su nombre completo
Reconoce la edad
Es inquieto
Qu tipo de lateralidad tiene
Se mueve mucho
Es hiperactivo

33
Presta atencin a lo que se le menciona
Menciona el nombre completo de sus padres
Se distrae con facilidad
Reconoce sus partes del cuerpo
Anexo 5 Esquema de autoinstruciones

34
Anexo 6 Esquema de secciones solucin de problemas

35

Estudio de Caso de Tdah

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TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN EN MENOR (TDAH)

YESENIA LVAREZ ID: 403218

CORPORACIN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS

YESENIA LVAREZ ID: 403218

CORPORACIN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS

Retraso en habilidades cognitivas.............................................................................11

Desarrollo del lenguaje interno.............................................................................11

Deficiencias en el control de las emociones.........................................................12

Descripcin del caso.....................................................................................................17

Anlisis entrevistas y Gua de Observacin..............................................................19

ALVAREZ DIAZ MORA RAMIREZ GARZON UNIMINUTO - NEIVA

Entrenamiento de solucin de problemas.................................................................20

ALVAREZ DIAZ MORA RAMIREZ GARZON UNIMINUTO - NEIVA

El trastorno por dficit de atencin e hiperactividad (TDAH) se caracteriza por ser un

trastorno del neurodesarrollo muy habitual en nios y adolescentes. Radica en un mal

centrar su atencin, imposibilitando la accin de regular su interaccin motriz,

(hiperactividad) y controlar sus conductas (impulsividad). Tiene consecuencias determinantes

en los ejes conductuales, acadmicos, psicolgicos y sociales muy significativos, afectando el

diario vivir del que lo padece y de su familia.

lamentablemente se puede confundir el comportamiento de un nio con habilidades

cual conlleva a dificultar el proceso de aprendizaje adecuado y tambin a desarrollar

El dficit de atencin consiste en la dificultad para hacer uso constructivo de la

pueden estar presentes en otras patologas (Gutierrez, 2009).

En el presente estudio de caso tiene el propsito de indagar en el caso de un nio de

5aos de edad, diagnosticado con TDAH (Trastorno por Dficit de Atencin e

ALVAREZ DIAZ MORA RAMIREZ GARZON UNIMINUTO - NEIVA

Hiperactividad). El objetivo general tiene como relevancia mostrar el desarrollo de los

conocimientos tanto en el rea diagnostico como en el plan de intervencin.

tiempo o en su capacidad adaptativa. Estos problemas de atencin no se dan solo en

importancia para el desarrollo de los estudios en el rea de psicologa clnica realizando un

plan de intervencin a un paciente con esta psicopatologa.

ALVAREZ DIAZ MORA RAMIREZ GARZON UNIMINUTO - NEIVA

Describir un caso especfico de TDAH con su plan de intervencin psicolgica como

Implementar instrumentos que permitan una idnea recoleccin de datos, para

ALVAREZ DIAZ MORA RAMIREZ GARZON UNIMINUTO - NEIVA

Concepto de dficit de atencin e hiperactividad

Segn el Manual de diagnstico y estadstico de los trastornos mentales (DSMIV)

(1994) de la Asociacin Americana de Psiquiatra (por sus siglas APA), el trastorno de

dficit de atencin e hiperactividad es uno de tipo neurobiolgico, el cual provoca la

desatencin de destrezas importantes para el desarrollo acadmico, social, emocional y

fsico (DSMV, 2015)

La particularidad primordial del dficit es un patrn perseverante de desatencin e

hiperactividad, que es ms habitual y grave que el observado habitualmente en personas de

Segn el doctor Garca Castao (2001), el TDAH es un trastorno del desarrollo de

naturaleza biocomportamental, que constituye un desorden biolgico con amplias

inician en la niez, y su aparicin vara de persona a persona (Castao, 2001).

Con respecto a esto, se considera un desorden biocomportamental lo que, en palabras

obstinacin, el negativismo, el carcter dominante, el abuso hacia otros, su labilidad

ALVAREZ DIAZ MORA RAMIREZ GARZON UNIMINUTO - NEIVA

emocional aumentada, la baja tolerancia a la frustracin y sus explosiones de ira, complican

an ms su ajuste social e interpersonal

impidan la correcta comprensin de seales o indicadores claves para el buen

desarrollo de las interacciones sociales y el conocimiento de reglas que regulan esas

Para Miranda, Rossell y Soriano (1998) El nio con dficit de atencin e

hiperactividad manifiesta un sndrome de desmoralizacin, que se caracteriza por

sentimientos de impotencia y minusvaloracin en relacin con su rendimiento y competencia

Estas frustraciones y castigos estn en su mayor parte auto dirigidas y no slo a su

negativamente, aunque algunos nios intenten compensar y conservar su autoimagen.

ruidosos, altos niveles de estrs en padres (variados desrdenes de ansiedad, dependencia al

alcohol, problemas antisociales y desorden de personalidad, violencia intra-familiar entre

ALVAREZ DIAZ MORA RAMIREZ GARZON UNIMINUTO - NEIVA

Inicialmente fue definida como el exceso de actividad fsica o muscular que se

sndrome que acompaa a determinados estados patolgicos

dificultades de comportamiento en aquellas situaciones que no tienen consecuencias