RESORCION OSEA

Antes de que comience la fase de resorcin, los osteoclastos deben

fijarse al hueso. Para ello, los osteoblastos de revestimiento se retraen
dejando huecos a travs de los cuales pasan los osteoclastos. Tras
establecer contacto con la matriz sea, las clulas osteoclsticas se fijan
al hueso gracias a la afinidad de una integrina presente en la superficie
de los osteoclastos (la avb3) por determinadas protenas de la matriz
sea (vitronectina, fibronectina). Tal unin se sigue de la activacin en el
osteoclasto de la quinasa p60c-src, molcula que interviene en la
organizacin del citoesqueleto del osteoclasto, lo que permite a estas
clulas adoptar la tpica configuracin que caracteriza al osteoclasto
activo, con el borde rugoso o fruncido, y un anillo rico en filamentos de
actina que rodea a la zona rugosa, y que al unirse a la matriz, sella el
espacio que queda entre ambas (zona rugosa del osteoclasto y matriz),
aislndolo del microambiente seo. Tras fijarse a las superficies seas,
los osteoclastos maduros comienzan a resorber hueso. El mecanismo
principal de disolucin del componente mineral, que precede al de las
fibras colgenas, est mediado por la secrecin de hidrogeniones (H +) a
la zona sellada a travs de un mecanismo de transporte activo ATPasa-
dependiente. Los H+ proceden de la transformacin previa de CO 2 y H2O
en CO3H2, gracias a la accin de la anhidrasa carbnica, enzima presente
en los osteoclastos. La secrecin de H+ facilita la disolucin del cristal de
hidroxiapatita y, adems, crea las condiciones de pH idneas (pH: 4,5)
para que acten las enzimas lisosomales que disuelven la matriz
orgnica. La ms importante de ellas es la catepsina K, aunque tambin
colaboran en este proceso otras proteinasas como las metaloproteinasas
2, 9 y 13 que se encuentran enterradas en la matriz, por lo que tambin
se las conoce con el nombre de matrixinas. Las sustancias liberadas del
hueso pasan al interior del osteoclasto, que las procesa. Tras finalizar su
actuacin, los osteoclastos desaparecen por apoptosis (Baron, 2003;
Mundy, 2003).
 Resorcin sea. Cath K: Catepsina K (elaboracin propia).

Una vez finalizado el fenmeno de resorcin, la superficie sea queda

libre de clulas, excepto por la presencia de unos pocos fagocitos
mononucleares cuya estirpe se ha venido considerando macrofgica,
aunque podra ser osteoblstica, y que, adems de limpiar la cavidad,
tiene la funcin de formar la lnea de cementacin sobre la que se
depositar el hueso nuevo. Es la fase de inversin, durante la cual
probablemente se establecen seales que reclutan osteoblastos. Tras
este periodo de aparente inactividad van llegando al hueso los
precursores de los osteoblastos que proliferan y se diferencian a
osteoblastos maduros llenando con nuevo tejido seo el hueco
previamente labrado por los osteoclastos. No se conocen con exactitud
los mecanismos ntimos que determinan el acoplamiento entre los
osteoblastos y los osteoclastos, aunque se cree que intervienen algunos
factores de crecimiento que, enterrados en la matriz sea al formarse la
misma, son liberados desde ella cuando es destruida. Se desarrolla as la
cuarta fase o de formacin en la que los osteoblastos sintetizan y
depositan la matriz osteoide que posteriormente se mineralizar. Se
considera que aproximadamente la mitad de los osteoblastos
formadores de hueso mueren por apoptosis. La otra mitad, o bien se
transforma en osteoblastos de superficie (clulas de recubrimiento)
recubriendo el hueso recin formado, o bien, a medida que forman
hueso, quedan enterrados en l, transformndose en osteocitos.

Los osteocitos se mantienen en contacto entre s y con las clulas de la

superficie sea mediante una red de prolongaciones citoplasmticas
alojada en un sistema canalicular existente en el seno del tejido seo.

Tanto los osteoclastos como los osteoblastos se originan en la mdula

sea. Los precursores de los osteoclastos son de estirpe
hematopoytica, mientras que los de los osteoblastos pertenecen al
mesnquima (estroma) de la mdula. Los precursores de los
osteoclastos no pueden desarrollarse en ausencia de las clulas del
estroma, hecho conocido desde hace aos, pero al que slo se ha
encontrado explicacin recientemente, con la descripcin del sistema
RANK-RANKL-OPG.