Amalia Baumgart

LECCIONES INTRODUCTORIAS DE PSICOANALISIS

CAPITULO I

El termino Psicopatologa fue empleado por Emminghaus en 1878 como sinnimo de psiquiatra clsica. Pero
adquiere su significacin por la obra de Karl Jaspers, quien publica en 1913 su libro de Psicopatologa
General, donde delimita a la psicopatologa como una ciencia a la que se le otorga el dominio de los
conceptos y de las reglas generales del acontecer psquico patolgico. Realiza un emprendimiento terico
totalizante, construye una teora general de las cuestiones de la enfermedad psquica, una psicopatologa
que aspira a lo universal.

Para dar una definicin:

PSICOPATOLOGIA: Disciplina que se refiere a los conocimientos relativos a las anormalidades y desordenes
de la vida mental.

Etimolgicamente el trmino est formado por tres palabras que provienen del griego. Pshych (alma),
Pathos (afeccin, dolencia) y Logos (razn, definicin). Entonces puede considerarse a la psicopatologa al
campo del acontecer psquico patolgico.

En los servicios de salud, en las unidades hospitalarias, existen discursos heterogneos que tienen que ver
con la conceptualizacin y la praxis relativas a la patologa mental. Y en las instituciones al hacer un corte
transversal se puede encontrar teoras y prcticas que hacen a las psicologas, a las psiquiatras, al
Psicoanlisis, en convivencias no muy pacficas. Y nos encontramos con campos heterogneos de discursos y
prcticas que coexisten con las diferentes pertinencias que sus desarrollos tericos le otorgan: psicolgicos,
psiquitricos, cuerpos tericos psicoanalticos.

LA NOCIN DE ENFERMEDAD MENTAL

Lo psquicamente anormal depende de la concepcin de cada sociedad y es relativo a un orden etnogrfico e

histrico. As como las personas adquieren estilos de expresin, las creencias, sus vnculos sociales, tambin
adquieren los modos culturales en los que se manifiestan las anormalidades de la vida psquica, y cada una
de ellas es relativa a una determinada sociedad, a un orden etnogrfico.

Los fenmenos patolgicos se presentan, como modificaciones regulares de los fenmenos normales. Y los
criterios de anormalidad que plantea la autora son:

Criterios ideolgicos: son los que expresan juicio de valor. Se considera anormalidad aquello que no
se adecua a una norma que se define momentneamente normal.
Criterios estadsticos: se define lo normal de acuerdo a una determinada frecuencia de aparicin de
los fenmenos a estudiar respecto de la poblacin total (segn raza, edad, sexo, etc.). Son aquellos
que toman como normal lo que es el promedio, como la media de funcionamiento.
Criterios teleolgicos: lo normal y lo anormal se define segn aquello que se aproxima a lo ptimo,
que puede estar descrito en trminos religiosos, filosficos y polticos. Ej: desde el trmino religioso,
considera mal la masturbacin, y sobretodo hablando de la infantil, considera el coito como una
actividad dedicada a la procreacin y no al placer como lo considera el PSA.

A partir de aqu cuando se habla de Patologa Psquica, se tiene que pensar con qu criterio se est
definiendo eso que se llama anormalidad.

Las emociones, sentimientos (ira, recelo, ansiedad, etc.) son propias de todas las personas, tanto
mentalmente sanas como mentalmente enfermas. Pero cada caso depende de las condiciones en las que se
presenta este vivenciar, de la aceptacin o el rechazo social frente a esa manifestacin, frente a las
circunstancias y condiciones en que ella surge. Y estas condiciones cuentan con indicadores como duracin,
tiempo, lugar y modo de expresin. Ej: el del sujeto bipolar que le chocan el auto, y no puede controlar su ira
frente a la situacin, a diferencia de otro que se enoja pero puede manejar mejor las emociones.

EL CONCEPTO DE INSANIA

La nocin de insania es un concepto legal, una nocin jurdica que se introduce en los casos en que se
plantea excepcin respecto a las leyes criminales. Se lo conoce como las reglas MNaghtan, donde este caso
hace que la Corte eleve a la Justicia el pedido de excepcin. Se considera que si una persona no tiene
discernimiento de lo que es el bien y el mal, no puede hacerse responsable de sus actos y el castigo no tiene
sentido.

LAS PSICOLOGAS

- La psicologa clnica est ligada al diagnstico y estudio de la personalidad

- La psicologa General aporta sus nociones con respecto a la subjetividad, la intencionalidad, la
representacin, los actos voluntarios y todas las conductas.

LAS PSIQUIATRIAS

Se han encargado de construir nomenclaturas, donde se nombra, se llama a la enfermedad mental, se

esfuerza en nombrar las cosas de modo ms preciso, acertado y correcto, ya que esta posibilidad apunta a
formular la esencia de lo nombrado y a distinguir del resto existente.

Otra nocin que introduce la psiquiatra es la de SINTOMA: indicio de que algo va a ocurrir o est ocurriendo,
revela la existencia de la enfermedad.

El criterio clnico se basa en observaciones del comportamiento del paciente y en el relato de sus dificultades
para traducirlo en sntomas y signos.

Sntoma: aquello que el paciente transmite como su padecer

Signo: aquello que el medico reconoce.

Se desarrolla un sistema de nomenclaturas y clasificaciones, basado en un modelo mdico de la enfermedad,

y los trastornos mentales se constituirn en entidades nosolgicas. Es as como actualmente el DSM IV es el
manual de Diagnostico Estadstico de las enfermedades mentales, que corresponde a la APA en el ao 1958.
Esta es la clasificacin ms usada en nuestro pas.

La primera Psiquiatra comienza a pensar a la locura como una enfermedad. Tambin las psiquiatras ofrecen
concepciones fenomenolgicas existenciales de la enfermedad mental, intentos de construir una psiquiatra
ms sensible a los dinamismos inconscientes.

CAPITULO II

EL CONCEPTO DE ENFERMEDAD MENTAL

Este concepto tiene siempre relaciones complejas con el concepto de salud mental. Pues se define con
relacin a aquello que se considera psquicamente normal, que depende de las condiciones imperantes en
cada sociedad, en cada momento histrico y en cada orden etnogrfico determinado.

Hay diferentes puntos de vista respecto a la etiologa de las enfermedades mentales.

 Psicogenesis: proponen el anlisis de la causalidad Psquica a partir del estudio de las perturbaciones
mentales que no tienen fundamento orgnico. Se busca la causalidad psquica de estas
perturbaciones.
Organognesis: se basa en concepciones que se apoyan en la bsqueda de la etiologa orgnica de la
enfermedad mental, la insuficiencia, la lesin o el desequilibrio orgnico; son las causas de lo que se
manifiesta como enfermedad mental. La enfermedad propiamente dicha no existe para estos
autores, sino en lo somtico y lo psquicamente anormal, lo psquicamente enfermo ser el
resultado de procesos orgnicos morbosos.
Sociogenesis: la salud reside en la posibilidad de ajustarse o superar ciertas normas que definen
momentneamente lo normal, y la patologa mental. Es el resultado de acciones eficaces que la
sociedad ejerce sobre los individuos, a travs de las instituciones, las normas, los valores, haciendo
que ocurran fracasos adaptativos.

Los fenmenos patolgicos, para todas las orientaciones se presentan en general como modificaciones
regulares de los fenmenos normales.

En la antigedad el concepto de enfermedad aplicado a lo psquico fue asociado a los demonios, culpas, etc.,
a procesos no naturales. Se tomaba como enfermos a locos furiosos, idiotas y melanclicos. El desarrollo de
la psiquiatra comienza a atribuirle una valoracin objetiva al problema.

En la premordenidad encontraramos el modo de pensar a la locura es mtico. Dada la concepcin del sujeto
de ese momento, la solucin de los problemas era buscada fuera del propio mundo y las salidas propuestas
estaban enlazadas a las ideas de divinidad y magia.

En la modernidad, los modos de pensar la locura han estado atravesados por las ideas de la fuerza de la
razn y la idea de progreso. Aqu prevalece la concepcin del sujeto autnomo cuyas cuestiones se
resuelven por el poder de la razn y la aspiracin al progreso histrico.

La posmodernidad est marcada por un cambio en la relacin con el problema del sentido.

Foucault pone en juego cuestiones interesantes. No adhiere al paralelismo abstracto que se produce en el
terreno terico entre los fenmenos de la patologa mental y los fenmenos de la patologa orgnica. No
acuerda con que se piensen las cosas de la misma manera, con transportar de un mbito a otro los sistemas
de abstracciones, los criterios de normalidad o anormalidad ni la definicin de individuo enfermo. Propone
dar crdito al hombre mismo y no a las abstracciones de la enfermedad mental.

Foucault acusa que se han impuesto dos prejuicios que debemos combatir y provienen de aplicar los mismos
mtodos conceptuales para pensar la enfermedad mental igual que la enfermedad orgnica. El primer
prejuicio es el de postular que la enfermedad es una esencia. Como una entidad solo sealable por sntomas,
y ms describamos y analicemos los sntomas, estaremos ms cerca de esa esencia. El segundo prejuicio
consiste en considerar a la enfermedad mental como una especie natural. Como algo definido por ciertos
caracteres permanentes que a su vez se dividen en subgrupos.

Si definimos la enfermedad mental con los mismo mtodos conceptuales de la enfermedad orgnica, si
aislamos y reunimos los sntomas psicolgicos del mismo modo que los sntomas fisiolgicos, es ante todo
porque consideramos la enfermedad mental u orgnica, como una esencia natural que se manifiesta en
sntomas especficos Foucault.

EL ABORDAJE CLNICO

El punto de partida para el paciente y el medico es el sufrimiento. El trmino clnico proviene de Klin, que
significa lecho. Se consideraba clnico a todo aquello que implicaba la asistencia del paciente en su lecho.
Este abordaje permiti establecer a la rama de la psiquiatra como ciencia y promover as su progreso.
Esquirol y Kraepelin sern los representantes ms significativos en la historia de la constitucin del saber
psiquitrico.
 Sandra Filippini

PSYCOPATHOS DEL LOGOS

Se aborda la paradoja creada por Freud para analizar el sntoma en su ms estricta particularidad, donde
transformo los sntomas en signos.

En la lgica del planteo freudiano poda existir la lectura de un sntoma en su mayor particularidad y el
localizarnos en la genialidad de una nueva nosografa y etiologa. Este resalto y desplego la dimensin
simblica del sntoma e introdujo el juego de la verdad y la mentira en el sntoma.

Freud nombro su mtodo, escrito en 1896, la herencia y la etiologa de la neurosis y una novedosa
conceptualizacin de lo psquico con la identificacin inconsciente.

Al nombrar el mtodo lo ubico del lado de la particularidad por la regla de la asociacin libre y la atencin
flotante, esa particularidad respecto al sntoma se desdibuja al transformarlo en signo para su nosografa.
Plante una relacin simblica del trauma que la ligara a otra representacin y que producira el sntoma.
Con el mtodo creado se alej del diagnstico como eje del tratamiento y de la medicina, alejndose de la
localizacin anatmica de los sntomas.

En la lectura de los sntomas, tomo por el mtodo del Psicoanlisis en el registro de la particularidad del
analizante. Resalto su dimensin de signo que remita a un origen sexual y a partir de eso creo nuevas
clasificaciones, una psicopatologa, una etiologa y la nosografa.

Este Psicopatos del logos sostuvo tanto al realizar la interpretacin de los sueos como al que construyo del
aparato psquico con su novedad del ICC en el que se incluy al producirlo, donde se difumino los lmites de
lo normal y lo patolgico.

LAS PSICOPATOLOGAS

La psicopatologa se trata de saberes sobre el pathos, producidos por distintas corrientes de la psiquiatra
esa diversidad ha coexistido tanto en la clnica como en la discusin acadmica y acciones polticas de
imposicin de ciertas psicopatologas sobre otras. La consistencia de cada psicopatologa estaba basada en la
lgica de la teora que la constituye y en los acuerdos o consensos que logre.

La Asociacin de Psiquiatra Americana de desarrollo los DSM como una nueva clasificacin que trastoco la
manera de tratar la locura y la angustia en la Psiquiatra y el espacio psico. Estos fueron basados en la
aplicacin del mtodo estadstico. Lacan discuti a otra psiquiatra y le recriminaron que l no era alguien
que hablaba de la experiencia, que su enseanza era filosfica y argumento que en su discurso intentaba
acercarse a la experiencia en el plano de la verdad.

Pretendan que con un manual psicopatolgico alternativo, se podra crear una especie de va rpida, sin
cruces ni obstculos, donde convergeran y se desplazaran el Psicoanlisis y la psiquiatra.

LAS PSICOPATOLOGAS SUBVERSIVAS

Con la creacin del mtodo del PSA, Freud introdujo una profunda perturbacin en la manera de plantear la
relacin entre el pathos de la psiquis y el logos.

Tambin creo un espacio psquico que no fue una referencia difusa a la mente psique sino que le dio una
consistencia propia de sus tpicas y funcionamiento particular y desplazo del centro de la escena a la
consciencia. Elaboro una nueva nosografa que dejo de ubicar el origen de las patologas psquicas en
factores orgnicos hereditarios. La racionalidad perdi el lugar de articulados de la subjetividad.
La creacin simultanea del mtodo psicoanaltico y de la psicopatologa psicoanaltica. Esas creaciones
freudianas con sentidos contradictorios, la utilizaremos como herramientas para leer dos modos
contradictorios y paradigmticos de localizar el logos y la verdad en el saber del campo freudiano.

El logos se produce como un efecto nunca completo como un sentido del saber que al sumergirse en las
aguas de su pasto, toma otra consistencia que la mera razn del pensamiento.

Cuando se privilegia el logos y se excluye el psycopathos, la racionalidad solo puede leer en la paradoja su
contradiccin y por eso exige la exclusin lgica de uno de los sentidos. Las paradojas se plantean como un
pasatiempo del pensamiento, sin embargo cuando se las localiza en su potencia pasan a ser el pathos, la
pasin del pensamiento.

En el punto singular, paradjico de la denominacin del mtodo y de la creacin concomitante de la

psicopatologa freudiana, queda sealado uno de los lmites para hacer del PSA un sistema terico cerrado.
Desde la perspectiva de un logos que borrara el psycopathos seria prioritario excluir uno de los sentidos se
trata de eliminar la falta, la falta de consistencia del mtodo analtico que debera transformarse para poder
integrar o incluir una psicopatologa con su clasificacin es metodolgico.

La radical particularidad del mtodo y la necesidad de pasar por la experiencia para poder dar cuenta de l,
experiencia inabarcable solo por el logos, abre una problemtica que es la intrnseca al PSA e incomprensible
para otros campos. Es imposible garantizar a priori que un anlisis vaya a realizarse porque el que sufre
consulte, a un analista, como tampoco a los efectos que producira cada anlisis.
 Canguilhem

INTRODUCCION AL PROBLEMA CAPITULO I

La iniciativa para cualquier teora ontolgica de la enfermedad hay que atribuirla a la necesidad teraputica.
Basta con pensar la enfermedad como algo que le sobreviene al hombre. Y es una concepcin
localizacioncita.

La medicina Egipcia generalizo con la idea de la enfermedad-posesin la experiencia oriental de las

afecciones parasitarias. La enfermedad entra y sale del hombre como a travs de una puerta.

La medicina Griega presenta una concepcin dinmica de la enfermedad, totalizante. La naturaleza tanto en
el hombre como fuera de l, es armona y equilibrio de esa armona. La enfermedad no est en alguna parte
del hombre. Est en todo el hombre y le pertenece por completo. Lo que se encuentra en equilibrio en el
hombre son los cuatro humores cuya fluidez es capaz precisamente de soportar variaciones y oscilaciones, y
cuyas cualidades, se agrupan por pares de contrastes. La enfermedad no es solo desequilibrio o desarmona,
tambin es esfuerzo de la naturaleza en el hombre para obtener un nuevo equilibrio

La enfermedad es una reaccin generalizada con intenciones de curacin. El organismo desarrolla una
enfermedad para curarse. La teraputica tiene que tolerar, tales reacciones hedonistas y teraputicas
espontaneas.

El pensamiento de los mdicos no ha dejado de oscilar entre estas dos maneras de representar la
enfermedad. Las enfermedades de carencia y todas las enfermedades infecciosas o parasitarias permiten
que la teora ontolgica se apunte a una ventaja: las perturbaciones endocrinas y todas las enfermedades
con prefijos dis, se lo permiten a la teora dinamista o funcional.

Ambas concepciones tienen que consideran a la enfermedad como una situacin polmica; ya sea como una
lucha entre el organismo y un ser extrao, ya sea como una lucha interna de fuerzas enfrentadas. La
enfermedad difiere del estado de salud, lo patolgico de lo normal, como una cualidad difiere de otra, ya sea
por presencia o ausencia de un principio definido.

Morgagni al crear la anatoma patolgica, haba hecho posible que agrupamientos de sntomas estables
fuesen vinculados con lesiones definidas de rganos. La clasificacin nosografica encontraba un substrato en
la descomposicin anatmica.

En Sigerist se encuentra una exposicin sumaria y magistral de toda esta evolucin de las ideas mdicas. El
punto de esta evolucin es la formacin de una teora de las relaciones entre lo normal y lo patolgico de
acuerdo con la cual los fenmenos patolgicos solo son en los organismos vivos variaciones cuantitativas,
segn el ms y el menos, de los respectivos fenmenos fisiolgicos. Lo patolgico es designado a partir de lo
normal no tanto como a o dis sino como a hper o hipo. Y se est muy lejos de creer que salud y enfermedad
sean opuestos cualitativos, fuerzas en lucha.

La conviccin de poder restaurar cientficamente lo normal es tal que termina por anular lo patolgico. La
enfermedad ya no es objeto de angustia para el hombre sano, sino que ha convertido en objeto de estudio
para el terico de la salud.

En el pensamiento de Comte el inters se orienta de lo patolgico hacia lo normal, con el fin de determinar
especulativamente las leyes de lo normal, puesto que la enfermedad se muestra digna de estudios
sistemticos como substituto de una experimentacin biolgica a menudo impracticable. La identidad de lo
normal y de lo patolgico es afirmada para beneficio del conocimiento de lo normal.

Para Bernard el inters se orienta de lo normal hacia lo patolgico, para actuar racionalmente sobre lo
patolgico puesto que el conocimiento de la enfermedad es buscado por medio de la fisiologa y a partir de
ella en cuanto fundamento de una teraputica que decididamente ha roto con el empirismo. La identidad de
lo normal y de lo patolgico es afirmada para beneficio de la correccin de lo patolgico.

COMTE Y EL PRINCIPIO DE BROUSSAIS - CAPITULO II

Comte afirma la identidad real de los fenmenos patolgicos y de los respectivos fenmenos fisiolgicos:

El primer periodo denominado la Filosofa Positiva

Lo que denomina el Principio de Broussais un alcance universal en el orden de los fenmenos
biolgicos, psicolgicos y sociolgicos. En 1828 adhiere Comte a ese principio y lo adopta para su uso
propio. Este consiste en haber proclamado que todas las enfermedades admitidas solo son sntomas
y que no podran existir desordenes de las funciones vitales sin lesin de rganos o ms bien tejidos.
Broussais explica que todas las enfermedades consisten fundamentalmente en el exceso o defecto
de la excitacin de los diversos tejidos por encima y por debajo del grado que constituye el estado
normal. Las enfermedades son los efectos de cambios de intensidad.

Comte eleva la concepcin nosolgica de Broussais al rango de axioma general. Hasta entonces el estado
patolgico era relacionado con leyes completamente diferentes de las que gobiernan el estado normal: de
manera tal que la exploracin de uno no permita decidir nada acerca del otro. Broussais estableci que los
fenmenos de la enfermedad coinciden esencialmente con los de la salud, de los que siempre difieren solo
por la intensidad. Este principio se ha convertido en el fundamento sistemtico de la patologa, subordinada
de esta manera al conjunto de la biologa.

El estado patolgico no difiere en absoluto radicalmente del estado fisiolgico, que podra constituir una
mera prolongacin ms o menos extensa de los lmites de variacin, inferiores o superiores, propios de cada
fenmeno del organismo normal, sin poder producir nunca fenmenos verdaderamente nuevos, toda
concepcin de la patologa tiene que apoyarse sobre un conocimiento previo del estado normal respectivo.
El paso de lo normal a lo anormal es ms lento y ms natural cuando se trata de una enfermedad, y vuelta al
estado normal proporciona simultneamente una contraprueba verificadora. La exploracin patolgica es
ms rica que la exploracin experimental.

Comte insiste en muchas oportunidades acerca de la obligacin de determinar previamente lo normal y sus
verdaderos lmites de variacin antes de explorar metdicamente los casos patolgicos.

Broussais identifica los trminos anormal y patolgico utilizndolos indiferentemente. Y la distincin entre lo
normal fisiolgico y lo anormal o patolgico sera una mera distincin cuantitativa, si nos atenemos a los
trminos excesos y defecto. Esta distincin vale tanto para los fenmenos mentales como para los orgnicos.
En primer trmino es evidente que Broussais confunde en la definicin de estado patolgico, la causa y el
efecto. Una causa puede variar cuantitativamente y de modo continuo y provocar sin embargo efectos
diferentes.
 Michael Foucault

CLASE DEL 8 DE ENERO DE 1975

Foucault comienza relatando dos pericias psiquitricas para dar cuenta el tipo de discurso que existe detrs
de ellas, un discurso que se hace notar y llamar desde un aparente status cientfico el cual est apoyado en
un saber y a su vez, sostenido desde dos lugares en tanto fsicos como simblicos, la judicial y la mdica.

Es entonces que estos discursos tienen propiedades, rasgos y autoridades que les pertenecen, o mejor dicho
que son ejercidas, por un lado el poder sobre las personas en cuanto pueden decidir sobre su libertad o su
encierro, sobre la vida o muerte, nadie puede escapar a tales discursos en tanto ostentan una verdad pero
no cualquier verdad, si no uno respetado por poseer un status privilegiado formulados por personas
calificadas desde o dentro de una institucin cientfica. Son estos discursos que siguen la lgica de fines del
siglo XVIII en cuanto a la forma de administrar la prueba de la verdad. En aquel entonces eran
consideradas las pruebas de forma amplia en el sentido de que por ms insignificante o total que pueda ser
la prueba de alguna accin, le correspondera un castigo relativo. As se puede vislumbrar este mismo
mecanismo aplicado en tales pericias, si bien no se llegan a encontrar pruebas materiales de lo que sea se les
haya atribuido desde sus hiptesis no dejan escapar y toman de forma vlida las desviaciones en cuanto a la
personalidad, a lo normal, a lo que se espera dentro de una sociedad. Ser desde lo moral, lo tico que se
juzgue aunque no se reconozca, que se decida sobre determinadas personas en torno a conjeturas
formuladas desde algo llamado saber.

Es en oposicin directa a esta aritmtica de la demostracin en la cual surge la ntima conviccin, ser una
nueva forma de juzgar en donde el juez solo podr condenar cuando existan pruebas directas es decir, una
certeza total para aplicar el castigo, o es todo o es nada. Ya no se aceptaran pruebas nicamente aprobadas
desde la ley, sino que cualquier ciudadano podra aportar pruebas en tanto se pueda demostrar. Sin
embargo las circunstancias atenuantes que tuvieron como objetivo que la justicia pudiese aplicar castigos
menores en lugar de la pena mxima ante casos especficos dan lugar a un fenmeno el cual resucita, el
juez aplicaba su sospecha o incertidumbre ante determinados sujetos aunque no hubiese pruebas plenas y
suficientes capaces de demostrarse. Otro fenmeno que aparece son las pruebas con valor especial dado
que estas son proporcionadas por personas calificadas formadas desde un saber, la importancia recae no
solo en la prueba sino especficamente en el sujeto que las enuncia como portador de una verdad.

Estos discursos con una verdad aparente, aceptada de antemano aparecen en donde se cruzan las
instituciones y sus respectivos saberes jurdicos y mdicos, aunque de momento o mayoritariamente
parecen abstraerse, desconocerse de esa cientificidad que aparentan y presumen saber. De esta forma los
discursos lejos de ser objetivos, es decir de aislarse desde la visin moral y tratar de demostrar sus hiptesis
con pruebas comprobables terminan cayendo en las personas como un castigo tico, descalificaciones
ejercidas y vistas como una verdad que no necesita mas aceptacin que del mismo lugar de donde proviene.
Estos discursos son grotescos ya que no importa quin lo emita sino desde donde se sostiene, estamos
hablando de los mbitos jurdicos y mdicos, son entonces inherentes y demarcados por el poder que estas
mismas instituciones ejercen, discursos que dan risa al mismo tiempo que suscitan miedo y crtica.

Es a travs de la pericia psiquitrica que se juega este discurso, esta implantado en l, diseminado y es
donde va juzgarse de forma explcita aunque sin reconocerlo un papel de suma importancia en el castigo a
aplicar. Este discurso se compone entonces de dos funciones, en primer lugar la de repetir el rasgo que
considera patolgico o desviado de la norma, por lo tanto se pasa de la accin a la conducta del individuo. En
segundo lugar ya no se juzga el crimen nicamente sino que se va mas all situndolo en un lugar fuera de
una regla, esta regla no es la ley precisamente, estamos hablando de una determinada regla moral, una
forma de ser del sujeto que es diferente de la adoptada por la mayora. Se produce as el doblete psicolgico
del delito en donde las personalidades no ajustadas a la norma sern castigadas, el blanco no es nicamente
el crimen en s, sino sus motivos, rasgos, pensamientos, comportamientos etc. Ya que son los causantes de
tal delito.
 CLASE DEL 15 DE ENERO DE 1975

Las pericias psiquitricas debern entonces segn el artculo 64 dar cuenta si el culpable estaba consciente
durante su acto y no existe en l un estado de demencia, debe marcar esa lnea divisoria entre el sujeto
jurdico al cual le corresponde un castigo, o el encierro por una enfermedad. Es este el lugar donde la justicia
no puede hacer nada en tanto no tiene conocimientos y se encomienda hacia el saber mdico psiquitrico.
Se va tejiendo as una complicidad entre ambas instituciones, un continuum mdico-judicial que sancionaran
a partir de un discurso del saber ciertos comportamientos y actitudes que se consideran perversas para dar
cuenta de la intencin de perjudicar de un individuo, estas nociones van a permitir que sobre ellas caigan y
funcionen los saberes como campo de aplicacin. Se busca instaurar una supuesta proteccin del cuerpo
social, de alejar o mejor dicho encerrar aquellos individuos considerados como peligrosos. Aparecen as dos
nociones que se relacionan, la de perversin y la de individuo peligroso la cual constituye el ncleo de la
pericia mdico legal. Es ah entonces el lugar donde los saberes se mueven y actan, la unin de lo mdico y
lo judicial se anuda gracias a la pericia mdico legal que despliega un discurso determinado, un discurso de
un padre al hijo es decir, de la moralizacin el cual tiene por funcin detectar el peligro y modificarlo. Ya no
se trata de individuos comunes sino de nios que se comportan de una manera que debe ser corregida a
travs de este discurso que al final es siempre el mismo, un discurso ubuesco.

En un primer momento la pericia psiquitrica era el traslado de un saber mdico hacia la institucin judicial
el cual ese discurso se va volver encontrar ms adelante, en tanto como perversidad y peligro que debe ser
corregida a medida que el juez y el perito intercambian papeles en esta forma de control. Por otro lado una
reivindicacin de poder entre jueces y mdicos los cuales por un tiempo se vieron perjudicados por no poder
ejercer un determinado poder (ms que el otro saber) llegndose a una reforma entre el poder mdico-
judicial. El individuo tendr la obligacin de presentar en su audiencia una pericia psiquitrica hecha de
antemano como as tambin la creacin de tribunales de menores, en el cual el menor se presenta ya ante
un tribunal de perversidad y peligro para tratar de modificar su conducta.

As entonces la pericia mdica viene a irrumpir entre dos campos de saberes en la cual no pertenece a
ninguna, sino que viola la ley ya que ridiculiza tanto lo mdico como lo judicial, sin embargo las sostiene y las
une. Estos saberes entonces no se encuentran frente a sus objetos, la pericia mdico legal va venir a
inscribirse sobre lo normal y lo anormal es decir, sobre los anormales.

Occidente tuvo dos grandes modelos: el de la exclusin y el de la inclusin.

La exclusin de la lepra se llevaba a cabo mediante la embarcacin de los enfermos y su posterior parto
hacia lo desconocido con el fin de mantener la salud de los habitantes que no estaban infectados. Sin
embargo la figura del leproso va suscitar algo mas que la exclusin, el rechazo, el exilio etc. Son mecanismos
de poder puestos en accin sobre determinadas personas en tanto control de los individuos. Se va pasar de
este modelo hacia el de la inclusin es decir, la peste. Hay entonces una sustitucin de los modelos y ya no
se busca excluir al enfermo sino que se lo incluye en todo momento dentro de la sociedad, sin embargo esto
permite que se ejerza con total libertad mecanismos de poder, estos van a controlar la sociedad
mantenindola ordenada en tanto la poblacin misma considera estas polticas como tiles y necesarias. Se
destaca entonces la edad clsica por su capacidad de inventar tcnicas cientficas e industriales.

CLASE DEL 22 DE ENERO DE 1975

Con el tiempo van a ir apareciendo tres figuras o tres elementos que se plantearan como un problema,
introduciendo la anomala las cual los absorbe.

La primera figura es la del monstruo humano el cual es en s mismo una violacin a las leyes jurdicas como
naturales, si bien su marco de referencia es la ley ste con su simple presencia se pone fuera de ella, fuera
de su alcance y la deja sin voz, sin poder actuar. Es un fenmeno extremo pero raro al mismo tiempo.
Por otro lado tenemos al individuo a corregir que se encuentra en las familias o las instituciones encargadas
de su cuidado, este individuo se encuentra con mucha ms frecuencia que el monstruo humano, se va
perfilar como un corregible incorregible en tanto que ha pasado por tantas tcnicas y procedimientos pero
todos han fracasado de tal modo que se lo asimila como un irregular regular, y procedimientos pero todos
han fracasado de tal modo que se lo asimila como un irregular regular, es tan familiar y normalizado que no
se necesitan pruebas para dar cuenta de su condicin sin embargo no se hace nada para demostrar que
efectivamente es incorregible.

Por ltimo aparece el masturbador el cual se lo encuentra en el plano mas ntimo y personal, aunque se
llegaron a formular teoras que expliquen que los peores males, enfermedades corporales se deben a causas
puramente sexuales esta figura constituye el secreto universal, todos o la mayora de las personas lo
practican sin embargo no saben nada de ello.

La anomala contiene a estas tres figuras que parecen estar juntas o pertenecerse en tanto son eso, una
desviacin que se inscribe en los diversos marcos ya sea legal, en la sociedad y natural. Responden a una
determinada regla la mayora de las veces explicita y otras tantas implcita de forma que se cree
perteneciente a un orden determinado de las cosas. Pero aunque parezcan que estn juntas escapan a los
mecanismos de poder y a los sistemas de saberes, cada figura ser primeramente inscripta en un rea
determinada, el masturbador dentro de la desviacin sexual va requerir una redistribucin de los poderes
que se recaen sobre el cuerpo, el incorregible suscitar nuevas tcnicas disciplinarias y el monstruo nuevas
leyes o poderes poltico judiciales que los ampare o domine.

CLASE DEL 5 DE FEBRERO DE 1975

La psiquiatra tal cual la conocemos hoy es muy diferente de la psiquiatra de fines del S.XVIII y principios del
S.XIX, esta se inici no como una rama de la medicina sino como un campo de proteccin social que se
ocupaba de la higiene pblica referida a los peligros sociales y los derivados o causantes de ste. Sin
embargo para ello debi efectuar dos movimientos: Codificar o interpretar a la locura como enfermedad y
por lo tanto dar cuenta de su peligrosidad pero adems atribuirle la condicin de ser portadora y causante
de riesgos. Es as que se va demarcando un saber que se autoproclama capaz de reconocer los peligros como
de actuar sobre ellos y mantener un determinado orden, una proteccin que aparenta ser necesaria en
tanto responde a una demanda social que en mayor parte, ella misma crea.

Sin embargo empieza a tener sentido recin cuando se logre el dominio de un discurso como ser el de la
monomana el cual englobar todo tipo de peligros inscribiendo as el peligro social como enfermedad.

Entonces estamos ante un saber que se proclama as mismo donde hay un agujero, algo que escapa y no
tiene explicacin, ese va ser el lugar donde la psiquiatra venga a insertarse en tanto asegura que puede
explicar pero tambin dar cuenta de que puede adelantarse a los hechos a travs de su prctica, se va pasar
desde el estudio sobre el crimen en s a un desdoblamiento, un doblete del acto. La psiquiatra se constituye
a partir de casos que escapan al razonamiento, lo que le interesa realmente va ser la locura que mata de la
puede servir para hacer valer sus derechos como un saber. Ese crimen sin razn es lo que le da poder a la
psiquiatra, es a la cual el poder judicial recurre por estar fuera de su campo de conocimiento, de
entendimiento, es una relacin de necesidad-deseo ya que la psiquiatra hace notar su presencia, que es
indispensable y la nica en poder explicar actos inexplicables.

Podemos dar cuenta que el discurso sobre la locura fue cambiando, de explicar y analizar los delirios a ese
sujeto al cual se lo considera peligroso por no estar dentro de lo normal, esperable y obediente, es el lugar
donde vendr a operar la psiquiatra en tanto discurso correctivo, de un poder y autoridad equivalente del
padre sobre el hijo que tiene un valor y lugar privilegiado ya que es o pretende ser un conocimiento
cientfico, mdico que puede brindar proteccin social ante los individuos peligrosos, de la locura.
 Roberto Mazzuca

LO NORMAL Y LO PATOLGICO CAPITULO I

El trmino de psicopatologa surge en el campo de la Psiquiatra. Para nosotros son frecuentes en que el
avance cientfico plantea nuevos problemas ticos. Y surge la duda si la ciencia y la tecnologa no traen ms
males que bienes.

La psicopatologa no es ajena a la problemtica de la tica. En el caso de la homosexualidad, que paso de

considerarse como una perversin, a ser considerada una eleccin de orientacin sexual subjetiva. Sin
embargo esto es aplicable a todas las categoras psicopatolgicas, como neurosis y psicosis, que tambin son
consideradas elecciones subjetivas, donde Freud puntualizo en que el neurtico hace una eleccin de
neurosis, aunque sea inconsciente es tambin una eleccin subjetiva.

La tica y el derecho apuntan a regular los modos de gozar, la posicin subjetiva en relacin al goce, lo que
se estimula y se desalienta, lo que est permitido o prohibido, donde resulta ms evidente la existencia de
diferentes enfoques desde una perspectiva moral.

En el trabajo de Canguilhem, rene nociones que han cambiado mucho a lo largo de la historia de nuestra
cultura y que varan de una a otra.

Distribuye las distintas nociones de enfermedad:

Concepcin Dinmica: es la que hemos heredados de los griegos, en la cual la enfermedad era
considerada como la ruptura del equilibrio, de una armona.

Concepcin Ontolgica: el enfermar est referido al efecto de sustancias dainas extraas al cuerpo.
Hay una oposicin interior-exterior. La curacin tiene que ver con expeler esa sustancia portadora
del mal.

LA DIVERSIDAD DE LAS TICAS

En el PSA el principio de placer rige como el principio mximo que rige el funcionamiento de ese aparato,
como un principio de constancia definido en trminos cuantitativos, sin embargo si estuviera regido
exclusivamente se dirigira hacia su destruccin.

Para poder definir la tica psicoanaltica hay que ver las ticas que se contraponen. El imperativo categrico
kantiano dice obra de tal modo que la mxima de tu voluntad pueda valer simultneamente como principio
de una legislacin universal.

La tica de Sada ubica al goce en el lugar del imperativo categrico y sostiene como mxima el imperativo de
gozar, de convertir el goce en deber. Sin embargo se considera como la tica del mal y est en
contraposicin del PSA.

La tica utilitarista ubica como principio mximo la cuestin del bienestar a escala social = el bien para la
mayora.

LA ETICA DEL PSA

La primera caracterizacin es que no se incluye entre las ticas hedonistas. No toma como principio mximo
de la conducta moral, el bienestar o la felicidad.

En su teora y en la cura se gua por hacer consiente lo del inconsciente y se busca anular represiones,
levantar las represiones que apartaron el deseo de la vida en accin. El deseo debe venir y hacerme cargo de
ese deseo.
Otro pseudo ideal es que el ideal de la armona del amor genital. Y otro es el de la autonoma o
independencia que se funda en una concepcin de la libertad.

Entonces la tica del PSA es una tica del bien decir, se trata de subrayar la oposicin del decir, en relacin
con los dichos del inconsciente, se inscriben en una serie infinita y un anlisis apunta a encontrar la ley de
esos dichos para poner fin al anlisis y obtener la destitucin del Inconsciente.
 Roberto Mazzuca

ETICA, PSICOPATOLOGIA, Y PSICOANALISIS

Cuestiones psicolgicas: * lo normal/ lo patolgico

* La salud/ la enfermedad

Poseen un componente tico de carcter irreductible.

La ciencia surge de, y se sostiene en una posicin tica que ubica el deseo del saber por encima de cualquier
otro valor.

Existen diversos modos de abordajes:

Perspectiva psicoanaltica: las neurosis y las psicosis son elecciones subjetivas.

Freudpuntualizo que el inicio o desencadenamiento de la neurosis continua una via para eludir una
decisin , para no enfrentar el conflicto surgido en un momento determinado de su trayectoria vital, el
neurtico prefiere enfermar en vez de decidir eleccin de neurosis

Se produce muy tempranamente y no se trata de una decisin consciente(esto pone en duda la eleccin
subjetiva ..peroel psicoanlisis consiste en hacerse responsable del icc, es una posicin tica necesaria.

Las nociones de neurosis, (histeria, obsesin, fobia) surgen inicialmente como formas patolgicas y han
pasado a ser teorizadas como posiciones subjetivas o variedades de conducta segn las diferentes
teorizaciones.

Freud su perspectiva apunta a definir la neurosis por los mecanismos de formacin de los sntomas, las
presenta como enfermedades.

Lacanlas diferentes categoras clnicas son abordadas como estructuras subjetivas, es decir, modos de
constitucin del sujeto que se caracterizan por sus posiciones diferenciales en relacin con el deseo, el goce,
la funcin del fantasma y otras variables subjetivas. Estas variables no implican necesariamente el
desencadenamiento de la neurosis no hay otra forma de satisfaccin pulsional mas que la del sntoma,
este asume, una funcin eminente en la realizacin del sujeto

-..el sntoma se asemeja al concepto de sublimacin, como una forma de invencin o creacin singular de
cada sujeto.

La depresin es un efecto directo, se trata de situaciones de diferente ndole (sexual, laboral, social) por eso
se diferencia del sntoma que propone Freud como resultado de los mecanismos de formacin de
sntomas.

La tica y el derecho: apuntan a regular los modos de goce, la posicin subjetiva con respecto al goce, lo que
est permitido y lo prohibido.