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27-02-2014

Enfermagem da Sade da Criana e do Jovem

PREMATURIDADE

Teresa Incio

2014

Parentalidade

A parentalidade pressupe a assuno de


responsabilidades e a adoo de comportamentos
destinados a facilitar a incorporao de um
recm-nascido na unidade familiar e a otimizar o
crescimento e desenvolvimento das crianas,
interiorizando as expetativas dos indivduos,
famlias, amigos e sociedade quanto aos
comportamentos de papel parental adequados ou
inadequados

(CIPE Verso 1.0)

Transio para a Parentalidade

A experincia biolgica de tornar-se pai e me


ocorre no instante em que o beb entra no
mundo a respirar, a chorar e a mudar a forma
como os seus pais se veem a eles prprios e
sua relao

Apesar disso, a transio para a


parentalidade um processo muito mais
prolongado, comeando com a inicial
contemplao da conceo e continuando
atravs dos primeiros anos de vida da
(Glade et al., 2005) criana

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O Nascimento Prematuro

O nascimento de um recm-nascido
prematuro e a sua consequente
hospitalizao numa unidade de cuidados
intensivos neonatais surgem como
eventos crticos na transio para a
parentalidade

(Arede et al., 2009)

Prematuridade

Principal Causa de bito no Perodo Neonatal

Antes das 37
Nascimento Semanas de
Gestao

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Prematuridade

LIMIAR (33-
36S; 1500g a
2500g)

MODERADA EXTREMA
(28-32S; 1000g (<28S;
a 1500g) <1000g)

Prematuridade

Principais Causas da Prematuridade

Idade materna (> 35 anos)


Ms condies socioeconmicas
Estado nutricional materno dbil
Gravidez no vigiada
Exposio a agentes teratognicos
Intercorrncias durante a gravidez
Parto prematuro prvio
Gemelaridade

Prematuridade

A frequncia e a gravidade dos problemas


associados com a prematuridade diminuem
acentuadamente com o avanar da gestao

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Ser Prematuro

Quais os Problemas Associados?

Respirao

Sndrome de Dificuldade Respiratria

Sinais:
Gemido Bradicardia
Polipneia Descida da saturao de oxignio
Tiragem Cianose
Adejo Nasal

Respirao

Sndrome de Dificuldade Respiratria

Corticoterapia
Pr-Natal Surfactante
Pulmonar

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Intubao Endotraqueal

Oxigenoterapia

Por culos Nasais ou Sonda Nasal 0,5 a 1l/min

Oxignio na Incubadora 22 a 30%

Circulao

Persistncia do Canal Arterial

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49 a 66/26 a 41
mmHg

80 a 170 b/min

20 a 70 c/min

Nutrio

Intolerncia Alimental

Nutrio
Parentrica Total

Cateteres Centrais

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Nutrio

Alimentao por
Sonda Gstrica

Gastrointestinal

Enterocolite Necrosante

Termorregulao

Otimizao da incubadora

Humidade entre 50% a 80%

Colcho de ovos

Ninho aquecido

Gorro e botas

Temperatura da gua do ventilador

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Neurolgico

Hemorragia Intraventricular

Dilatao Ventricular

Leucomalcia Periventricular

Convulses
No perodo neonatal, as crises convulsivas representam o sinal de
gravidade do sofrimento orgnico com repercusses no SNC.
No so uma doena em si, mas o aviso de um problema cerebral.

Movimentos Movimentos
Apneia Tremores
Oculares de Mastigao

Rotao Interna Assimetria Extenso e/ou


Pedalagem
dos Punhos Postural Flexo Tnicas

Ictercia

Hiperbilirrubinmia

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Anemia

Ferro

Eritropoetina

Concentrado Eritrocitrio

Infeo

Imunidade Ambiente
Diminuda Hostil

Antibioterapia

Infeo

Sinais

Febre
Dificuldade respiratria
Bradicrdia
Vmitos
Disteno abdominal
Neutropnia
Hipoglicmia ou hiperglicmia
Irritabilidade ou hipotonia

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Ser Prematuro

E as Sequelas?

Fsicas

Crescimento e Problemas
Broncodisplasia
Desenvolvimento Visuais

Sndrome de
Morte Sbita Perda Auditiva
Intestino Curto

HTA e Refluxo
Insuficincia Paralisia Cerebral
Cardaca Gastro-Esofgico

Psicossocioemocionais

Dfice
Cognitivo Ansiedade Hiperatividade

Atraso na Dfice de
Depresso
Linguagem Ateno

Falta de Envelhecimento
Dependncia
Confiana Precoce

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Concluso

Parentalidade

Transio para a Parentalidade Prematuridade

Definio e Problemas
Causas Associados Sequelas

Referncias Bibliogrficas
Arede, I., Mendes, M. e Marques, S. A Prematuridade no Processo de Parentalidade:
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