EL REGIMEN OBLIGATORIO, COMPRENDE:

1. SEGURO DE RIESGOS DE TRABAJO.

MENSUAL
2. SEGURO DE ENFERMEDADES Y MATERNIDAD.
MENSUAL
3. SEGURO DE INVALIDEZ Y VIDA.
MENSUAL
4. SEGURO DE RETIRO CESANTIA EN EDAD AVANZADA Y
VEJEZ. BIMESTRAL
5. GUARDERIAS Y PRESTACIONES SOCIALES. MENSUAL

INFONAVIT. BIMESTRAL.

SEGURO DE RIESGOS DE TRABAJO.

PROTEGE AL TRABAJADOR DE TODOS AQUELLOS ACCIDENTES

Y/O ENFERMEDADES QUE LE SUCEDAN AL TRABAJADOR
DURANTE LA JORNADA LABORAL.

Se considera accidente de trabajo toda lesin orgnica o perturbacin funcional,

inmediata o posterior; o la muerte, producida repentinamente en ejercicio, o con
motivo del trabajo, cualquiera que sea el lugar y el tiempo en que dicho trabajo
se preste.

Tambin se considerar accidente de trabajo el que se produzca al trasladarse el

trabajador, directamente de su domicilio al lugar del trabajo, o de ste a aqul.
ART. 42 LSS.

Enfermedad de trabajo es todo estado patolgico derivado de la accin

continuada de una causa que tenga su origen o motivo en el trabajo, o en el
medio en que el trabajador se vea obligado a prestar sus servicios. En todo caso,
sern enfermedades de trabajo las consignadas en la Ley Federal del Trabajo.
ART. 43 LSS.
 EL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL CALIFICARA, A
TRAVES DE MEDICINA DEL TRABAJO SI EL ACCIDENTE Y/O
ENFERMEDAD SON RIESGO DE TRABAJO,

Cuando el trabajador asegurado no est conforme con la calificacin que del

accidente o enfermedad haga el Instituto de manera definitiva deber interponer
el recurso de inconformidad. ART. 44 LSS.

EL TRABAJADOR QUE SUFRA UN RIESGO DE TRABAJO, GOZARA

DEL LAS PRESTACIONES EN ESPECIE Y EN DINERO QUE LA LSS
ESTABLEZCA

PRESTACIONES EN ESPECIE:

I. Asistencia mdica, quirrgica y farmacutica;

II. Servicio de hospitalizacin;
III. Aparatos de prtesis y ortopedia, y
IV. Rehabilitacin.

PRESTACIONES EN DINERO:

I.Si lo incapacita para trabajar recibir mientras dure la inhabilitacin, el cien

por ciento del salario en que estuviese cotizando en el momento de ocurrir el
riesgo.

LOS RIESGOS DE TRABAJO PUEDEN PRODUCIR:

I. Incapacidad temporal;
II. Incapacidad permanente parcial;
III. Incapacidad permanente total, y
IV. Muerte.
Se entender por incapacidad temporal, incapacidad permanente parcial e
incapacidad permanente total, lo que al respecto disponen los artculos relativos
de la Ley Federal del Trabajo.
 DETERMINACION DEL GRADO DE RIESGO

5 Para los efectos de la fijacin de primas a cubrir por el seguro de riesgos de

trabajo, las empresas debern calcular sus primas, multiplicando la
siniestralidad de la empresa por un factor de prima, y al producto se le sumar
el 0.005. El resultado ser la prima a aplicar sobre los salarios de
cotizacin, conforme a la frmula siguiente:

Prima = [(S/365)+V * (I + D)] * (F/N) + M

Donde:
V = 28 aos, que es la duracin promedio de vida activa de un individuo que no
haya sido vctima de
un accidente mortal o de incapacidad permanente total.
F = 2.3, que es el factor de prima.
N = Nmero de trabajadores promedio expuestos al riesgo.
S = Total de los das subsidiados a causa de incapacidad temporal.
I = Suma de los porcentajes de las incapacidades permanentes, parciales y
totales, divididos entre100.
D = Nmero de defunciones.
M = 0.005, que es la prima mnima de riesgo.
Al inscribirse por primera vez en el Instituto o al cambiar de actividad, las
empresas cubrirn, en la clase que les corresponda conforme al reglamento, la
prima media. Una vez ubicada la empresa en la prima a pagar, los siguientes
aumentos o disminuciones de la misma se harn conforme al prrafo primero de
este artculo.

No se tomarn en cuenta para la siniestralidad de las empresas, los

accidentes que ocurran a los trabajadores al trasladarse de su domicilio al
centro de labores o viceversa.

Artculo 73. Al inscribirse por primera vez en el Instituto o al cambiar de

actividad, las empresas cubrirn la prima media de la clase que conforme al
Reglamento les corresponda, de acuerdo a la tabla siguiente:

Prima media En por cientos

Clase I 0.54355
Clase II 1.13065
Clase III 2.59840
Clase IV 4.65325
Clase V 7.58875
DEL SEGURO DE ENFERMEDADES Y MATERNIDAD.

Quedan amparados por este seguro:

I. El asegurado;

II. El pensionado por:

a) Incapacidad permanente total o parcial;
b) Invalidez;
c) Cesanta en edad avanzada y vejez, y
d) Viudez, orfandad o ascendencia;

III. La esposa del asegurado o, concubina y permanezcan libres de matrimonio.

Si el asegurado tiene varias concubinas ninguna de ellas tendr derecho a la
proteccin.

IV. La esposa del pensionado en los trminos de los incisos a), b) y c) de la

fraccin II, a falta de esposa, la concubina si se renen los requisitos de la
fraccin III. Del mismo derecho gozar el esposo de la pensionada o a falta de
ste el concubinario, si rene los requisitos de la fraccin III;

V. Los hijos menores de diecisis aos del asegurado y de los pensionados, en

los trminos consignados en las fracciones anteriores;

VI. Los hijos del asegurado cuando no puedan mantenerse por su propio trabajo
debido a una enfermedad crnica, defecto fsico o psquico, hasta en tanto no
desaparezca la incapacidad que padecen o hasta la edad de veinticinco aos
cuando realicen estudios en planteles del sistema educativo nacional;

VII. Los hijos mayores de diecisis aos de los pensionados por invalidez,
cesanta en edad avanzada y vejez, que se encuentren disfrutando de
asignaciones familiares, as como los de los pensionados por incapacidad
permanente, en los mismos casos y condiciones establecidos en el artculo 136;

VIII. El padre y la madre del asegurado que vivan en el hogar de ste, y

IX. El padre y la madre del pensionado en los trminos de los incisos a), b) y c)
de la fraccin II, si renen el requisito de convivencia sealado en la fraccin
VIII. Los sujetos comprendidos en las fracciones III a IX, inclusive, tendrn
derecho a las prestaciones respectivas si renen adems los requisitos
siguientes:
a) Que dependan econmicamente del asegurado o pensionado, y
b) Que el asegurado tenga derecho a las prestaciones consignadas en el artculo
91 de esta Ley.
PRESTACIONES EN ESPECIE:

En caso de enfermedad no profesional, el Instituto otorgar al asegurado la

asistencia mdico quirrgica, farmacutica y hospitalaria que sea necesaria,
desde el comienzo de la enfermedad y durante el plazo de cincuenta y dos
semanas para el mismo padecimiento. ART 91 LSS.

PRESTACIONES EN DINERO:

POR ENFERMEDAD NO PROFESIONAL:

EL INSTITUTO OTORGARA UN INCAPACIDAD INICIAL POR 7 DIAS

LA CUAL PUEDE PROLONGARSE HASTA POR 52 SEMANAS MAS,
PREVIO DICTAMEN PODRA PROLONGARSE HASTA 26 SEMANAS, EN
TOTAL ( 2.5 AOS ).

TENDRA DERECHO A UN SUBSIDIO EL CUAL SE PAGARA A PARTIR

DEL CUARTO DIA, EL CUAL EQUIVALE AL 60% DE SU SALARIO
DIARIO DE COTIZACIN

Los trabajadores tendrn derecho a este subsidio, siempre y cuando:

Artculo 97. El asegurado slo percibir el subsidio que se establece en el

artculo anterior, cuando tenga cubiertas por lo menos cuatro cotizaciones
semanales inmediatamente anteriores a la enfermedad.

Los trabajadores eventuales percibirn el subsidio cuando tengan cubiertas seis

cotizaciones semanales en los ltimos cuatro meses anteriores a la enfermedad.

POR MATERNIDAD:

PRESTACIONES EN ESPECIE:

I. Asistencia obsttrica;
II. Ayuda en especie por seis meses para lactancia, y
III. Una canastilla al nacer el hijo, cuyo importe ser sealado por el Consejo
Tcnico.

PRESTACIONES EN DINERO:

La asegurada tendr derecho a un subsidio del 100% durante 42 das antes y 42

das despus de la fecha de parto fijada por el mdico del Instituto.
En dado caso que el parto no ocurriera en la fecha fijada por el mdico, este
expedir incapacidad de ENLACE, la cual tendr un subsidio del 60% como
enfermedad no profesional.

REQUISITOS PARA DISFRUTAR DE LAS PRESTACIONES EN EL

RAMO DE MATERNIDAD:

I. Que haya cubierto por lo menos treinta cotizaciones semanales en el perodo

de doce meses anteriores a la fecha en que debiera comenzar el pago del
subsidio;
II. Que se haya certificado por el Instituto el embarazo y la fecha probable del
parto, y
III. Que no ejecute trabajo alguno mediante retribucin durante los perodos
anteriores y posteriores al parto. ART 102 LSS.

GASTOS DE FUNERAL.

Cuando fallezca un pensionado o un asegurado que tenga reconocidas cuando

menos doce cotizaciones semanales en los nueve meses anteriores al
fallecimiento, el Instituto pagar a la persona preferentemente familiar del
asegurado o del pensionado, que presente copia del acta de defuncin y la
cuenta original de los gastos de funeral, una ayuda por este concepto,
consistente en dos meses del salario mnimo general que rija en el Distrito
Federal en la fecha del fallecimiento. ART 104 LSS

3,589.20 A 59. 82 dos meses.

CONSERVACION DE DERECHOS

El asegurado que quede privado de trabajo remunerado, pero que haya cubierto
inmediatamente antes de tal privacin un mnimo de ocho cotizaciones
semanales ininterrumpidas, conservar durante las ocho semanas posteriores a
la desocupacin, el derecho a recibir, exclusivamente la asistencia mdica y de
maternidad, quirrgica, farmacutica y hospitalaria que sea necesaria. Del
mismo derecho disfrutarn sus beneficiarios.

Los trabajadores que se encuentren en estado de huelga, recibirn las

prestaciones mdicas durante el tiempo que dure aqul.
DEL SEGURO DE INVALIDEZ Y VIDA.

Los riesgos protegidos son la invalidez y la muerte del asegurado o del

pensionado por invalidez, en los trminos y con las modalidades previstas en
esta Ley.

Para los efectos de este artculo, se considerarn como semanas de cotizacin

por lo que se refiere al seguro contenido en este captulo las que se encuentren
amparadas por certificado de incapacidad mdica para el trabajo. Art. 112
LSS.

El pago de la pensin de invalidez, en su caso, se suspender durante el tiempo

en que el pensionado desempee un trabajo en un puesto igual a aqul que
desarrollaba al declarase sta ART. 114 LSS.

Cuando cualquier pensionado traslade su domicilio al extranjero, podr

continuar recibiendo su pensin mientras dure su ausencia, los gastos
administrativos de traslado de los fondos corran por cuenta del pensionado.

Existe invalidez cuando el asegurado se halle imposibilitado para procurarse,

mediante un trabajo igual, una remuneracin superior al cincuenta por ciento de
su remuneracin habitual percibida durante el ltimo ao de trabajo y que esa
imposibilidad derive de:

Una enfermedad o accidente no profesionales.

La declaracin de invalidez deber ser realizada por el Instituto Mexicano del

Seguro Social. ART 119 LSS

El estado de invalidez da derecho al asegurado, en los trminos de esta Ley y

sus reglamentos, al otorgamiento de las prestaciones siguientes:

I. Pensin temporal;
II. Pensin definitiva.
La pensin y el seguro de sobrevivencia a que se refiere esta fraccin, se
contratarn por el asegurado con la institucin de seguros que elija. Para la
contratacin de los seguros de renta vitalicia y de sobrevivencia, el Instituto
calcular el monto constitutivo necesario para su contratacin. Al monto
III. Asistencia mdica, en los trminos del captulo IV de este ttulo.
IV. Asignaciones familiares, de conformidad con lo establecido en la seccin
IV de este captulo, y
V. Ayuda asistencial, en los trminos de la propia seccin IV de esta Ley.
SEMANAS COTIZADAS
Para gozar de las prestaciones del ramo de invalidez se requiere:

250 SEMANAS COTIZADAS = 4.8 AOS

75% o MAS DE INVALIDEZ, REQUIERE 150 SEMANAS COTIZADAS= 2.8 AOS.

DEL RAMO DE VIDA.

Cuando ocurra la muerte del asegurado o del pensionado por invalidez, el

Instituto otorgar a sus beneficiarios, conforme a lo dispuesto en el presente
captulo, las siguientes prestaciones:
I. Pensin de viudez;
II. Pensin de orfandad;
III. Pensin a ascendientes;
IV. Ayuda asistencial a la pensionada por viudez, en los casos en que lo
requiera, de acuerdo con el dictamen mdico que al efecto se formule, y
V. Asistencia mdica, en los trminos del captulo IV de este Ttulo.

Para que se otorguen a los beneficiarios las prestaciones contenidas en el

artculo anterior, las siguientes:
I. Que el asegurado al fallecer hubiese tenido reconocido el pago al Instituto de
150 semanas cotizadas =2.88 aos., o bien que se encontrara disfrutando de una
pensin de invalidez, y
II. Que la muerte del asegurado o pensionado por invalidez no se deba a un
riesgo de trabajo.

Si el asegurado disfrutaba de una pensin de incapacidad permanente total y

fallece por causa distinta a un riesgo de trabajo, sin cumplir el requisito del
prrafo anterior sus beneficiarios tendrn derecho a pensin, si la que goz el
fallecido no tuvo una duracin mayor de cinco aos.
 Las asignaciones familiares consisten en una ayuda por concepto de carga
familiar y se conceder a los beneficiarios del pensionado por invalidez, de
acuerdo con las reglas siguientes:

I. Para la esposa o concubina del pensionado, 15% de la cuanta de la pensin;

II. Para cada uno de los hijos menores de diecisis aos del pensionado, 10%
por ciento de la cuanta de la pensin;

III. Si el pensionado no tuviera ni esposa o concubina, ni hijos menores de

diecisis aos se conceder una asignacin del 10% para cada uno de los padres
del pensionado si dependieran econmicamente de l;

IV. Si el pensionado no tuviera ni esposa o concubina, ni hijos, ni ascendientes

que dependan econmicamente de l, se le conceder una ayuda asistencial
equivalente 15% al quince por ciento de la cuanta de la pensin que le
corresponda, y

V. Si el pensionado slo tuviera un ascendiente con derecho al disfrute de

asignacin familiar, del 10% de la cuanta de la pensin que deba disfrutar.

Las asignaciones familiares cesarn con la muerte del familiar que la origin y,
en el caso de los hijos, terminarn con la muerte de stos o cuando cumplan los
diecisis aos, o bien los veinticinco aos, aplicndose en lo conducente lo
dispuesto por el artculo 134 de esta Ley.
 DEL SEGURO DE RETIRO, CESANTIA EN EDAD AVANZADA Y
VEJEZ

Los riesgos protegidos por este captulo son el retiro, la cesanta en edad
avanzada y la vejez del asegurado, as como la muerte de los pensionados por
este seguro.

Se requieren de semanas de cotizacin ante el Instituto.

DEL RAMO DE CESANTIA EN EDAD AVANZADA

Existe cesanta en edad avanzada cuando el asegurado:

Quede privado de trabajos remunerados a partir de los sesenta aos de edad.

Requiere de 1250 semanas cotizadas = 24.04 aos.

El trabajador cesante que tenga sesenta aos o ms y no rena las semanas de

cotizacin sealadas en el prrafo precedente, podr retirar el saldo de su
cuenta individual en una sola exhibicin o seguir cotizando hasta cubrir las
semanas necesarias para que opere su pensin.

El pensionado que se encuentre disfrutando de una pensin de cesanta en edad

avanzada, no tendr derecho a una posterior de vejez o de invalidez.

DEL RAMO DE VEJEZ.

Se requiere que el asegurado haya cumplido sesenta y cinco aos de edad y

tenga reconocidas por el Instituto un mnimo:

1250 semanas cotizadas = 24.04 aos.

 DE LA AYUDA PARA GASTOS DE MATRIMONIO

El asegurado tiene derecho a retirar, como ayuda para gastos de matrimonio:

30 UMAS

I. Que tenga acreditado un mnimo 150 semanas 2.88 aos

Este derecho se ejercer por una sola vez y el asegurado no tendr derecho por
posteriores matrimonios.

DEL SEGURO DE GUARDERIAS Y DE LAS PRESTACIONES

SOCIALES

El ramo de guarderas cubre el riesgo de no poder proporcionar cuidados

durante la jornada de trabajo a sus hijos en la primera infancia, de la mujer
trabajadora, del trabajador viudo o divorciado o de aqul al que judicialmente
se le hubiera confiado la custodia de sus hijos, mediante el otorgamiento de las
prestaciones establecidas en este captulo.

El servicio de guardera se proporcionar en el turno matutino y vespertino

pudiendo tener acceso a alguno de estos turnos, el hijo del trabajador cuya
jornada de labores sea nocturna.

Estas prestaciones deben proporcionarse atendiendo a cuidar y fortalecer la

salud del nio y su buen desarrollo futuro, as como a la formacin de
sentimientos de adhesin familiar y social, ala adquisicin de conocimientos
que promuevan la comprensin, el empleo de la razn y de la imaginacin y a
constituir hbitos higinicos y de sana convivencia y cooperacin en el esfuerzo
comn con propsitos y metas comunes, todo ello de manera sencilla y acorde a
su edad y a la realidad social y con absoluto respeto a los elementos formativos
de estricta incumbencia familiar.

Los servicios de guardera infantil incluirn el aseo, la alimentacin, el cuidado

de la salud, la educacin y la recreacin de los menores a que se refiere el
artculo 201. Sern proporcionados por el Instituto, en los trminos de las
disposiciones que al efecto expida el Consejo Tcnico.
Los servicios de guarderas se proporcionarn a los menores a que se refiere el
artculo 201 desde la edad de cuarenta y tres das hasta que cumplan cuatro
aos.

Los asegurados a que se refiere esta Seccin tendrn derecho al servicio a partir
de que el trabajador sea dado de alta ante el Instituto y cuando sean dados de
baja en el rgimen obligatorio conservarn durante las cuatro semanas
posteriores a dicha baja, el derecho a las prestaciones de este seguro.

DEL RAMO DE LAS PRESTACIONES SOCIALES

Las prestaciones sociales comprenden:

I. Prestaciones sociales institucionales, y

II. Prestaciones de solidaridad social.

Las prestaciones sociales institucionales tienen como finalidad fomentar la

salud, prevenir enfermedades y accidentes y contribuir a la elevacin general de
los niveles de vida de la poblacin.

El Instituto proporcionar atencin a sus derechohabientes mediante servicios y

programas de prestaciones sociales que fortalezcan la medicina preventiva y el
auto-cuidado de la salud y mejoren su economa e integridad familiar. Para ello,
fortalecer la coordinacin y concertacin con instituciones de la
Administracin Pblica Federal, Estatal y Municipal o con entidades privadas y
sociales, que hagan posible su acceso a preferencias, prerrogativas y servicios
que contribuyan a su bienestar.