Alucinaciones y Delirio en

Psiquiatra
Luis Alvarado
Departamento de Psiquiatra
Oriente
Facultad de Medicina
Universidad de Chile
objetivos

Relacin del hombre en y con el mundo

Concepto de alucinacin
Concepto de delirio
El problema de la construccin de ambas
experiencias
Clnica diferencial y conceptual
 la experiencia es slo la mitad de la
experiencia. J.W. Goethe
ALUCINACION PERCEPCION

OBJETIVIDAD - SUBJETIVIDAD
Henry Ey: la naturaleza misma de ella (como el sueo) se resiste a su
objetivacin, sin perder su riqueza, carcter privado, experiencia
personal-
Ms que una percepcin sin objeto, puede concebirse como una
percepcin sin objeto a percibir, un objeto que no debiera ser
percibido
El acto de alucinar sera una inversin de la dialctica Sujeto-Mundo,
al hacer aparecer un tercer mundo entre el sujeto y el mundo
objetivo
 Alucinacin
Definiciones (provisorias) en
(neuro)psiquiatra

Una experiencia sensorial que ocurre en la ausencia de estimulacin

externa de un rgano sensorial importante , pero que se impone con el
sentido de realidad de una verdadera percepcin, no est sujeta a control
voluntario o directo y ocurre en estado de vigilia .y que no es compartida
por otros (Slade & Bentall 1998, cursiva nuestra)
Una experiencia sensorial que ocurre en ausencia de una estimulacin
externa correspondiente al organo sensorial en cuestin, tiene un sentido de
realidad suficiente como para semejar una percepcin verdadera, sobre la
cual el sujeto siente que no tiene control voluntario o directo y que ocurre
en vigilia. (David 2004)
El cuerpo vivido, cuerpo-subjetivado,
el mundo y lo percibido
inextricablemente conectados.
Al cogito se opone el cuerpo
encarnado
 Es el nombre genrico de una clase de expresiones en las que se
reportan experiencias subjetivas, putativamente de naturaleza
perceptiva y que ocurren en lo que podra describirse como
ausencia de un estmulo adecuado externo.
Puede implicar todas las modalidades sensoriales: vision,
audicin, tacto, olfato, gusto y cinestesia. (Berrios 2005)

.. La escueta descripcin de la forma de la alucinacin verbal

auditiva (una voz percibida en el espacio externo) no hace justicia a
las experiencias de Jean dArc, sus actos y consecuencias.
Si existiese un recuento neurobiolgico de estos fenmenos, en
qu medida sera suficiente en s mismo ? (Spence 2004)
impresiones

sensaciones Sujeto
pasivo
percepciones
 El conocimiento se
originara desde la
experiencia. La
El cogito sera la piedra ciencia se fundara
fundante e indudable en la percepcin y la
del conocimiento. experiencia
Percepcin no es
confiable
 Conciencia
Percepcin es siempre intencionante,
percepcin de algo, percepcin
presente, cara a cara. contiene la
Invariantes de la intencin
percepcin
Hiptesis de trabajo de la neurofenomenologa:

Recuentos fenomenolgicos de la estructura de

la experiencia y sus contrapartes en la ciencia
cognitiva se relacionan unos con otros a travs
de restricciones recprocas (Varela, 1998).
 Metodo Procedimiento Validacion
1 Introspeccin Atencin durante Reporte verbal
tareas solicitadas
2 Fenomenologa Reduccin/suspensi Invariantes
n descriptivas
Meditation: Atencin sostenida; Reportes
Samatha; conciencia no tradicionales
Mahamudra; constreida; Reportes
suspensin de la cientficos
actividad mental

Metodologa de la primera-persona (Varela &

Shear 1999)
.. La persona en su mundo con otros- que oye
voces (Thomas 2004)

Primero Segundo Tercero

Insercin en un mundo con otros

Validaciones de la experiencia
 Delirio
Definiciones (provisorias) en
neuropsiquiatra

anormalidades ms del pensamiento que de la percepcin,

aunque pueden desarrollarse a partir de sta. Pueden definirse
como falsas creencias fijas, apodcticas e inmutables frente a
evidencia en contrario no concuerdan con el trasfondo
cultural, social y educacional de quien las padece. (Sadock and
Sadock, 2000)
Cuestiones previas acerca del delirio

se trata de un juicio falso acerca de la

realidad?
se trata acaso de una idea irracional?
es una idea apodctica e irrefutable?
 Verdad no compartida, solitaria (Gadamer).
Surgida en el mundo privado
(Blankenburg), en oposicin al mundo
compartido
Es todo menos irracional (Chesterton,
Borges, Cortzar)
Muchas veces es confrontable por el otro o
el mismo sujeto
Conceptos emparentados

Esquizofrenia

DELIRIO

Delirante Trastornos del

Deliroide nimo
delirioso

Trastornos exgenos.
Clnica Neuro-psiquitrica
ALUCINACIN

Contenido

Forma
 YO Lo alucinado

Temtica
Aniquilacin
Destruccin existencial
Certeza de la
existencia

Perturbacin
cualitativa
Cc
Bondad Maldad

YO

Perturbacin cualitativa y
cuantitativa conciencia