Abstrats Acupunt 2012

5 Congreso Mdico Internacional de Acupuntura de Barcelona
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PONENCIAS Y
TALLERES
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EXPERIENCIA EN UN CENTRO DE ATENCIN PRIMARIA EN DOS HERMANAS (SEVILLA)

Jorge Vas, MD, PhD
Director mdico de la Unidad de Tratamiento del Dolor, Centro de Salud Doa Mercedes (Dos Hermanas.
Sevilla).
Responsable del Grupo de Investigacin en medicinas complementarias y alternativas (eficacia, efectividad,
seguridad) CTS645 Consejera de Innovacin, Ciencia y Empresa (Agentes del Sistema Andaluz del
Conocimiento).
La introduccin de la acupuntura en el sistema sanitario pblico es uno de los retos de muchos de los
profesionales en este pas.
Con mayor aceptacin a nivel hospitalario, en atencin primaria de salud, la experiencia piloto del Centro de
Salud de Doa Mercedes en Dos Hermanas, es la primera en Espaa.
Con casi 15 aos de funcionamiento consolidado ha permitido desarrollar lneas de investigacin con una
produccin cientfica de alto impacto y logros a nivel institucional como la creacin de un Programa de
Acreditacin de Competencias Profesionales especfico para los acupuntores, o la incorporacin a corto plazo
de estas tcnicas en la Cartera de Servicios del Sistema Andaluz de Salud.
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LOST IN TRANSLATION? LA ACUPUNTURA EN LA ATENCIN PRIMARIA URBANA EN EL REINO UNIDO

Jens Foel
General Practitioner. Specialist in Rehabilitation Medicine. NIHR Clinical Lecturer. Queen Mary University of
London. Centre for Health Sciences, London.
Esta presentacin explora la prestacin de acupuntura en un centro de atencin primaria en el Reino Unido. El
punto de partida es la prestacin financiada por los servicios de salud estado. Inicialmente este servicio es
gratuito. Son consideradas las consecuencias para todas las partes interesadas en el contrato teraputico - el
derecho a una terapia intensiva pasivo-laboral con frecuente necesidad de refuerzo intermitente o sin una
finalizacin especfica. Esta es una situacin indeseable tanto para los financiadores como para los pacientes en
listas de espera. Se presta especial atencin al proceso de seleccin de los pacientes. La seleccin para
acupuntura puede realizarse en base a los datos positivos de los ensayos aleatorios. Sin embargo, aplicando
criterios estrictos, esto slo es vlido para nuseas postoperatorias y para el dolor dental. Otras razones a
mencionar (colegas) o razones de solicitud de ayuda por parte del paciente pueden ser: la insatisfaccin con la
eficacia del tratamiento convencional o la prueba de una intervencin a fin de evitar derivaciones a hospitales
o bien ofrecer el tratamiento en situaciones donde todas las modalidades ya han sido utilizadas ", ayudando a
las que no puedes ayudar. Razones clnicas para dar este servicio pueden ser el deseo de abrir un espacio
fsico y conceptual diferente para las distintas relaciones o facilitar el cambio de conducta junto con la
estimulacin somatosensorial en la base del condicionamiento operante.
Se exploran las consecuencias de la relacin entre los pacientes y los colegas. Se presta especial atencin a la
contratacin de las negociaciones al inicio del tratamiento con el fin de facilitar las estrategias de salida. Esto
sucede en un espacio de atencin mdica pluralista. Las poblaciones urbanas del Reino Unido son de
naturaleza multitnica. Se exploran aspectos interculturales con especial atencin a la acupuntura como
modalidad teraputica fsica directa. Modelos de explicacin pueden ser tanto internos (en el cuerpo como el
desequilibrio de la energa) o externo (relaciones disfuncionales en el trabajo y la familia). La relacin
teraputica incluyendo el modelo de explicacin se basada en la intervencin puede adaptarse de forma
flexible a los dos escenarios. Esto significa que la pregunta "qu hace la acupuntura?" abre un espacio a las
discusiones sobre las interacciones cuerpo-mente-entorno. Estas discusiones pueden facilitar an ms la
autogestin de enfoques como la CBT, estrategias para resolver problemas o realizar ejercicios de estimulacin
somtica auto-dirigida.
Se presta especial atencin a la prevencin del dolor crnico. La mayora de las intervenciones de acupuntura
para el dolor tienen lugar en las clnicas del dolor cuando este dolor se volvi crnico. Largos tiempos son
habituales. Nuestro enfoque postula el uso de la acupuntura, junto con otras intervenciones activas e
intervenciones psicolgicas al inicio de la aparicin de dolor crnico. Partimos de una "ventana de
oportunidad" al inicio de la trayectoria del dolor. Se requieren intervenciones tempranas que aborden el
estado de nimo, creencias, y la intensidad del dolor. Con la finalidad de que la acupuntura est disponible
para este propsito, las economas de escala tienen que estar bien situadas. Un grupo de acupuntura es una
posible respuesta a esta situacin.
Se muestra un modelo en el que los pacientes pueden acceder al servicio en 2-3 semanas. En este modelo la
acupuntura es realizada por un mdico con formacin especial en la acupuntura. La estimulacin
somatosensorial se sita junto a las terapias convencionales y se basa en grupos de discusin entre doctores y
ayudantes. Estas intervenciones se documentan en el registro electrnico del paciente. Ello permite el
intercambio de informacin en el entorno de atencin primaria. Las discusiones en grupo pueden cubrir un
rea discursiva ms amplia en comparacin con conversaciones secuenciales individuales en periodos cortos de
tiempo.
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LA ACUPUNTURA COMO OPCIN DE TRATAMIENTO PARA LA OBESIDAD. EJECUCIN DE TRATAMIENTO

PARA LA OBESIDAD EN PACIENTES AMBULATORIOS
Maria Belivani
Honorary research fellow. First Propedeutic Department of Internal Medicine. AHEPA hospital. Aristotle
University of Thessaloniki.
La obesidad est aumentando rpidamente en todo el mundo y es uno de los principales factores de riesgo a
nivel mundial. Esta condicin de morbilidad se asocia con varios factores de riesgo y problemas de salud,
incluyendo la resistencia a la insulina, hiperinsulinemia, diabetes mellitus tipo 2, hipertensin, dislipidemia,
enfermedades coronarias, problemas de la vescula biliar y ciertas enfermedades malignas.
Las actuales estrategias teraputicas convencionales para la obesidad (por ejemplo, dieta, ejercicio fsico,
medicamentos y la ciruga baritrica) no pueden lograr el control adecuado de peso en todos los pacientes. Por
lo tanto, se estn probando tipos de tratamiento complementario. En este contexto, la acupuntura es una de
las terapias alternativas de crecimiento ms rpido. La evidencia actual sugiere que el efecto neurofisiolgico
de la acupuntura parece ser ejercido por la activacin del sistema nervioso central, que es esencial para la
modulacin del sistema nervioso autnomo y en consecuencia de la regulacin neuroinmune y hormonal.
Basados en el mecanismo mencionado anteriormente, las observaciones clnicas y experimentales apoyan con
firmeza el papel de la acupuntura en el tratamiento de anormalidades metablicas, incluyendo la obesidad
como un trastorno metablico importante.
En nuestra clnica de pacientes ambulatorios hemos tratado 16 pacientes con electroacupuntura , utilizando
puntos en la espalda, extremidades y orejas, y con medicin de glucosa en sangre antes y despus del
tratamiento. Se observ un descenso estadsticamente significativo de la glucosa en sangre cuando se utiliz
los puntos de la espalda y extremidades, no se observaron cambios, en los pacientes que recibieron
acupuntura en la oreja.
Tambin hemos empezado a tratar a pacientes con agujas semi-permanentes en el pabelln auricular , con el
fin de aumentar la sensacin de saciedad y, aunque todava es un poco pronto para llegar a cualquier
conclusin fiable, los primeros resultados parecen ser muy prometedores. Estas observaciones sugieren que la
acupuntura tiene efectos beneficiosos en la obesidad, sin embargo, son necesarios ms ensayos clnicos
prospectivos para establecer la eficacia de este mtodo complementario para el tratamiento de la obesidad.
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ABORDAJE PRCTICO DE LA INFERTILIDAD

Dra. Cristina Brzano Jlvez
Licenciada en Medicina y Ciruga por la Universidad de Barcelona (UB). Postgrado en Acupuntura por la UB.
Profesora del Mster en Acupuntura de IL3-UB. Consulta privada de Acupuntura.
INTRODUCCIN: Las consultas por infertilidad han aumentado en los ltimos aos. La Medicina Occidental
(MO) ha logrado grandes avances para la obtencin de embarazos deseados. En la sociedad actual, la mujer ha
retrasado su predisposicin fsica, mental y emocional para concebir; adems cada vez son ms los hombres
que presentan alteraciones en la produccin de esperma.
OBJETIVOS: El abordaje de la infertilidad en Occidente desde el punto de vista de la Medicina Tradicional China
(MTC), como mtodo teraputico nico o conjuntamente con los distintos mtodos de reproduccin asistida
que propone la medicina occidental.
METODOLOGA: Contextualizacin de la infertilidad en occidente, estructuracin de una historia clnica (HC)
segn la medicina tradicional china (MTC) cuando el motivo de consulta es la infertilidad, establecimiento de
pautas y rutas a seguir.
RESULTADO: Los resultados respecto a la infertilidad con acupuntura siguen siendo poco conocidos por la
poblacin pero muy eficaces cuando la infertilidad es de origen funcional. Esto se traduce en el hecho de que
muchas parejas con infertilidad funcional o de origen desconocido acudan a las consultas de acupuntura tras
haberse realizado algn tratamiento de reproduccin asistida (TRA). En la actualidad la gran mayora de
nuestras pacientes estn siendo tratadas al mismo tiempo acupuntura y TRA.
Introduccin y objetivos
Desde hace aos, la infertilidad de las parejas, viene siendo un tema del que cada vez se habla ms, y en el que
la medicina occidental (MO) ha logrado grandes avances para la obtencin de embarazos deseados. Desde
hace unas dcadas, por motivos socioeconmicos, las parejas, y la mujer en concreto, ha retrasado, no su
deseo, sino su predisposicin fsica, mental y emocional para concebir. Adems, cada vez son ms los hombres
que presentan alteraciones en la produccin idnea de esperma. La suma de estos factores, hace que las
consultas por infertilidad sean cada vez mayores.
Para tratar el por qu abordar el tema de la infertilidad hoy en da, en occidente, debemos basarnos en los
siguientes apartados:
El pasado, presente y futuro de la Acupuntura en el tratamiento de la infertilidad.

Cmo elaborar una historia clnica (HC), cuando el motivo de consulta (MC) es la infertilidad.
Claves en la orientacin diagnstica (OD) y en el principio de tratamiento (PT)
Experiencia clnica y cuestionamientos.
Pasado, presente y futuro de la Acupuntura en el tratamiento de la infertilidad en occidente
El pasado
Hace 20 aos, las parejas que decidan tratar su fertilidad con Acupuntura eran pacientes que ya haban
utilizado la MTC en otras afecciones y eran sabedores de la eficacia de estos tratamientos. Slo aquellos
pacientes informados previamente, que eran una escasa minora, eran conscientes de la importancia de estar
bien para concebir un hijo sano.
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El presente
Distintos factores como: el aumento de la tasa de infertilidad mundial, el mayor nmero de profesionales
formados en Acupuntura en occidente, la mayor informacin de los pacientes, los efectos secundarios de los
distintos tratamientos de reproduccin asistida (TRA), etc. Han llevado a que un mayor nmero de parejas con
problemas de fertilidad acudan a la consulta del mdico acupuntor para, en general, combinar el tratamiento
mdico occidental con la Acupuntura.
Desde hace unos aos, la gran mayora de las parejas que acuden a la consulta, comparten tres caractersticas:
1. Diagnstico previo de infertilidad por la medicina occidental. A estas parejas podramos dividirlas en
tres grupos
1.1: un primer grupo, representado por un volumen no despreciable de parejas que estn etiquetadas de
Infertilidad de Origen Desconocido, o infertilidad funcional.
1.2 un segundo grupo que presentan una infertilidad ligada a la edad.
1.3 un tercer grupo, que presenta algn tipo de patologa orgnica.
2. La mayora de las mujeres han recibido uno o varios TRA, con las repercusiones energticas que esto
conlleva.
3. Los diagnsticos de la ginecologa occidental. Una vez hechos los primeros exmenes ginecolgicos y
de semen nos encontramos con:
La mujer no presenta ninguna alteracin ni funcional ni orgnica que impida la concepcin y el
embarazo, exceptuando la edad, ya que suelen ser mujeres mayores de 36 aos.
El hombre presenta una alteracin en el seminograma, en general, oligoastenospermia.
Dada la conjuncin de estos dos factores: la edad femenina ms alteracin del seminograma, se
inician los TRA. La medicina occidental no tiene grandes remedios para la oligoastenospermia a
excepcin del tratamiento previo del semen a una inseminacin artificial (IA) o una fecundacin
in vitro (FIV). Las estadsticas reflejan una disminucin importante en las tasas de fertilidad a
partir de los 35 y los 38 aos de edad en la mujer, lo que conduce a una cuenta atrs en el reloj
biolgico, iniciando as lo antes posible, algn TRA.
Estos tratamientos, que tienen un ndice relativamente alto de xito, en cuanto a la consecucin de un
embarazo, tienen al mismo tiempo unas repercusiones, no despreciables en cuanto al desequilibrio energtico
de la mujer.
En la prctica clnica actual, estos hechos se traducen en que:
1. La mayor parte de las pacientes acuden diagnosticadas por la medicina occidental y desde una
perspectiva aloptica. Vienen con una etiqueta-diagnstica, que influye, en la mayora de los casos,
en su estado emocional y por ende en su ciclo menstrual.
2. Muchas de ellas ya han sido tratadas con algn TRA, con las consecuencias que de ello se deriva a
todos los niveles, repercutiendo en el punto energtico a partir del cual tenemos que empezar a
trabajar.
3. La acupuntura se convierte en un tratamiento coadyuvante de la infertilidad junto a los TRA,
mejorando no slo los resultados de los tratamientos, sino la salud de la mujer al finalizar los mismos.
Futuro
El conocimiento cada vez mayor de la Acupuntura en el mbito de la ginecologa y de la fertilidad, nos va

acercando a una situacin que profesionalmente sera lo deseable en un futuro relativamente cercano.
El trabajo simultneo entre la MO y la MTC significa que podemos obtener informacin para una OD tanto, con
las herramientas occidentales (analticas, ecografas, histerosalpingografa (HSG),etc.) como con la HC
energtica y, a partir de ah, decidir conjuntamente, con qu estrategia de tratamiento empezar. Por ejemplo,
ante un trastorno orgnico que implique una intervencin quirrgica y/o un TRA para la concepcin, la
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Acupuntura puede situarse como tratamiento coadyuvante. Pero en el caso de parejas con una infertilidad
funcional de origen desconocido, sera posible que la primera opcin fuera la energtica, dejando los distintos
TRA como posibilidades a tener en cuenta tras un periodo de tratamiento con Acupuntura.
En el mejor de los casos, se consigue un reequilibrio de la mujer, un embarazo sano y una maternidad en
mejores condiciones.
En el peor de los casos, se consigue reequilibrar a la mujer sin que haya embarazo. Requiriendo entonces TRA,
pero partiendo desde otro punto, en el que la mujer est ms y mejor preparada para este tipo de tratamiento.
En este caso, la Acupuntura se convertira en coadyuvante para compensar y mejorar los TRA.
Esta situacin implica:
1. Idealmente, una visin energtica ya desde el momento en que se quiere concebir, valorando la
situacin y las necesidades de tratamiento con Acupuntura.
2. El trabajo conjunto del especialista en reproduccin asistida con el mdico acupuntor.
Cmo elaborar una historia clnica cuando el motivo de consulta es la infertilidad
Es de especial importancia conocer y preguntar todo lo referente al MC:
Desde cundo ha estado la pareja buscando descendencia?

Las relaciones sexuales se ha realizado en los momentos ms frtiles para la mujer?
Se ha tenido en cuenta el ciclo menstrual?
Qu pruebas diagnsticas se les ha realizado, cundo y cules han sido los resultados?
Algunas de las pruebas que se realizan son:

En la mujer: analtica general y hormonal especfica, ecografa, HSG, histeroscopia,
cariotipo
En el hombre: seminograma y cariotipo.
Se ha realizado algn tipo de tratamiento? Hormonal, TRA, otros

Cmo y cundo se han realizado los TRA? tipo de estimulacin ovrica, medicamentos utilizados
Qu resultados dio la estimulacin ovrica: nmero y tamao de folculos recuperados as como los
embriones fecundados y congelados.
Sntomas que aparecieron o se agravaron con cada uno de los tratamientos hormonales: esto es de
especial importancia, ya que un ligero cuadro de base se puede agravar con la presencia de alguna
medicacin en concreto, mientras que otros cuadros energticos pueden mejorar. Esto nos orienta
hacia ciertos cuadros que, si bien en ese momento quizs no estn presentes, tenemos que tenerlos
en cuenta para un prximo ciclo de estimulacin ovrica.
Historia Ginecolgica:
1. Menarquia, tipo de ciclos, duracin de la menstruacin Dentro de este apartado deberemos incluir:
a) Sndrome Premenstrual
b) Menstruacin
c) Ovulacin
2. Mtodos anticonceptivos utilizados
3. Embarazos, partos y puerperios previos.
4. Abortos espontneos y/o interrupciones voluntarias del embarazo.
5. Inicio de las relaciones sexuales y si estas fueron/son satisfactorias o no. Lbido, dificultad o no para
alcanzar el orgasmo y cmo es ste.
6. Presencia o ausencia de factores etiopatolgicos relacionados con la infertilidad.
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El resto de la Historia Clnica es como la realizada de forma sistemtica con todos los pacientes:
1. Criterios de estado
El Qi
La Xue
Los Jin ye
Yin-Yang
Shen/Hun/Po/Yi/Zhi
2. Criterios de rgano / Zang-Fu

3. Antecedentes Patolgicos / Intervenciones Quirrgicas
4. Antecedentes Familiares
rbol familiar, posicionamiento de la paciente dentro de la estructura familiar de la que proviene y en
la que est, antecedentes familiares de abortos de repeticin o de infertilidades. Relacin con ella
misma y con los padres. Infancia, adolescencia, trayectoria vital
Una vez realizada la historia clnica se ordena en funcin de varios criterios:
1. Cuadro general.
2. Cuadro ginecolgico en relacin a la afectacin o no de: Ren Mai, Chong Mai, Du Mai, Dai Mai, Bao
Luo y Bao Mai.
3. Interconexiones entre el cuadro general y el ginecolgico tanto en un sentido como en el otro.
4. Vasos Maravillosos.
Se debe tener siempre presente el orden temporal en la aparicin de la sintomatologa y la intensidad de la
misma.
Este cuadro diagnstico permite establecer las prioridades en el momento de iniciar un tratamiento.
Evidentemente, si existe un cuadro general en el que alguno de los Zang-Fu puede estar afectando a la esfera
ginecolgica, el tratamiento de ste va a ser preferente antes de iniciar un tratamiento ms especfico a nivel
ginecolgico.
Claves de orientacin diagnstica y del principio de tratamiento
Las claves en la orientacin son:
1. Valorar en el cuadro general qu alteraciones incluye: Qi, Xue, Jin Ye, Yin, Yang, Zang-Fu y Shen.
Valorar si la alteracin de alguno de ellos est repercutiendo sobre los Vasos Maravillosos que rigen
la funcionalidad del apartado reproductor: Ren Mai, Chong Mai, Dai Mai o Du Mai. Si fuera as y,
este fuera el origen de la disfuncin, sera importante empezar por tratar el sndrome de base.
2. Valorar la posibilidad de la aparicin y/o agravacin de algn sndrome tras algn TRA.
3. Valorar las repercusiones fsicas y sobretodo emocionales en el caso de antecedentes de aborto.
Tener en cuenta las relaciones estrechas entre Pulmn-Ren Mai-Po.
4. Hacer un Diagnstico diferencial entres los sndromes que afectan a Ren Mai-Chong Mai, Du Mai y
Dai Mai:
5. Valorar la permeabilidad de los vasos Bao Mai/Bao Luo y las relaciones de stos con el Shen y el
Jing.
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Experiencia clnica y reflexiones
Experiencia clnica
El hecho que en los ltimos aos, la mayora de parejas a las que hemos tratado en nuestra consulta tuvieran
un largo historial de infertilidad, habiendo pasado por varias fases de TRA, nos ha dado la oportunidad de:
Aprender y estar al da en los distintos TRA que se establecen segn los criterios de la medicina
occidental
Conocer tanto los efectos teraputicos como los secundarios de los distintos frmacos utilizados,
comprenderlos a nivel occidental y, al mismo tiempo, desde un punto de vista energtico. Observar
cmo aparece, desaparece o se modifica un sntoma en funcin de la medicacin. Esto nos permite la
posibilidad de realizar un tratamiento preventivo ante un siguiente ciclo de estimulacin ovrica o
tras una transferencia embrionaria.
Evaluar las repercusiones energticas de los TRA segn cada cuadro de base energtico en cada
mujer.
Situar la necesidad de cada tipo de tratamiento y el momento en funcin del estado energtico de
cada paciente. En algunas ocasiones es preferible establecer una recuperacin y reequilibrio
energtico previo a un TRA aunque la mujer tenga una edad considerada poco frtil y sin tiempo que
perder segn los criterios occidentales.
Valorar cada pareja de forma individual y en su conjunto. Ponderar las probabilidades versus el
desgaste de los TRA en cada caso, y sus consecuencias.
Compartir con la paciente el objetivo a largo plazo de un embarazo sano y una maternidad plena, y si
esto no fuera posible al finalizar los tratamientos, priorizar la salud fsica, mental y emocional de la
mujer.
Valorar el coste-probabilidad de resultados de forma individual. En algunas mujeres, sobre todo de
edad ms avanzadas, el pasar por varios TRA les conlleva un desgaste excesivo y aunque al final se
consiga un embarazo, puede que el coste de los TRA pase factura durante el embarazo, puerperio o
climaterio. Plantear e informar de las distintas posibilidades; adopcin, ovodonacin, aceptacin de
una vida plena sin pasar por la maternidad respetando siempre la decisin final de la pareja.
Segn mi experiencia la clave est en poder plantear a estas parejas dnde est el objetivo del proceso; ser
padres, ser padres a costa de su salud, visin completa de la maternidad , as como la posibilidad de aceptar la
no mater-paternidad.
Las parejas con infertilidad que responden mejor con la MTC son:
1. Aquellas que saben que van a empezar a buscar un embarazo y se empiezan a tratar antes.
2. Parejas que llevan un tiempo mayor de 6 meses o incluso un ao y que no consiguen un embarazo,
pero que inician el tratamiento con acupuntura antes que los TRA. En consulta les ofrezco la
posibilidad en ese momento, y segn la edad, de una doble visin, la energtica y la occidental. Una
vez realizadas, tanto la HC en consulta como las pruebas diagnsticas occidentales, procedemos a
evaluar conjuntamente con el especialista en fertilidad cual es la mejor ruta de tratamiento.
3. Mujeres con antecedentes de abortos de repeticin. Cuando se restituye el cuadro de base es mucho
ms probable que se d de forma espontnea un nuevo embarazo sano que lleve a un parto y
maternidad harmoniosa.
4. Mujeres con cuadros orgnicos que afectan a las trompas, p.ej. la obstruccin tubrica bilateral, que
mantienen una buena funcin ovrica y que necesitan TRA con FIV si quieren ser madres con sus
propios ovocitos. La Acupuntura se convierte aqu en un tratamiento coadyuvante excelente, y las
tasas de fecundacin e implantacin suelen ser muy buenas.
5. Parejas con oligoteratoazoospermia (OTA) severas, en las que la mujeres debe tratarse con TRA a
pesar de estar bien, ya que el esperma no llegara a fecundar al ovocito por va natural.
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En mi experiencia clnica, es cada vez ms frecuente encontrarnos con parejas en las que no existe ningn
factor que justifique la infertilidad femenina pero en las que el seminograma est muy alterado. En estos casos,
la mujer se somete a una o varias estimulaciones ovricas, a veces seguidas una tras otra. Cuando tras los ciclos
de estimulacin no se han podido obtener un nmero suficiente de ovocitos para ser fecundados, o los pre-
embriones no han evolucionado bien en el laboratorio, es frecuente que la mujer acabe con la etiqueta
diagnstica de baja respondedora, fallo ovrico oculto o menopausia precoz, derivando as la atencin
hacia la posible dificultad femenina para concebir. En la mayora de los casos se les suele ofrecer una
ovodonacin.
Algunas Reflexiones
1. Los cuadros sindrmicos con los que nos encontramos en la consulta suelen ser complejos, ms aun si
la mujer ha recibido algn TRA.
2. Una vez realizada la orientacin diagnstica, y establecido un principio de tratamiento, se puede
iniciar el tratamiento segn:
* Tratamiento segn Zang-Fu

Tratamiento en funcin del Ciclo Menstrual.
Tratamiento de algn Vaso Maravilloso.
Tratamiento por Punto nico.
Tratamiento de aspectos ms sutiles pero no menos importantes como el Shen, el Po, el Hun,
y el de los Vasos Bao Luo-Bao Mai.
3. Es interesante discernir entre la Jing Qi y la Yuan Qi en los procesos de fecundacin y procreacin.
4. Tener en cuenta que algunos de los efectos derivados de los TRA, como el Sndrome de
hiperestimulacin Ovrica (SHEO), pueden tratarse, de forma coadyuvante, con muy buenos
resultados, con Acupuntura y Moxibustin Cuando la comprensin energtica est clara, podemos
empezar a tratar antes de que aparezca la clnica completa, mejorando as tanto las posibilidades de
embarazo como la salud materna, sobre todo durante las primeras semanas de gestacin.
5. Gracias a la experiencia de tratamiento con mujeres que han seguido TRA, el concepto del
seguimiento con Acupuntura durante la gestacin ha dado un giro en mi forma de ejercer. Si antes,
me centraba ms en las alteraciones funcionales que se presentan durante el embarazo y si estas no
se daban, las sesiones con Acupuntura se distanciaban en funcin de las mismas. Actualmente concibo
el tratamiento de la mujer embarazada esencialmente desde el inicio de la gestacin y de forma
cercana, hayan o no sntomas, durante por lo menos las doce primeras semanas de gestacin.
Teniendo en cuenta que, la MTC es altamente preventiva y que los mayores cambios en el desarrollo y
maduracin de la placenta, as como del feto se dan durante el primer trimestre. considero esencial
poner la mxima atencin durante este periodo en que se asientan las bases de todo el embarazo. Es
muy frecuente que siendo as, la paciente y el feto presenten muchas menos alteraciones a lo largo
del resto del embarazo.
Bibliografa
Maciocia, G. Gynecologie et obttrique en mdecine chinoise (Satas)

Auteroche, B., Navailh, P. Acupuncture en gynecologie et obsttriques (Maloine)
Lyttleton, J. Tratamiento de la Infertilidad con Medicina China (Elsevier Masson)
Manual prctico de infertilidad y reproduccin humana, 3 ed. (Mc Graw Hill)
Pregnancy and gestation in chinese classical texts, Elisabeth Rochat de la Valle.
Merveilleux Vaisseaux 2 ed. Bernard Desoutter, (S medical)
Infertilidad segn la medicina china y la acupuntura, Dra. Zhong Jun, univ. De MTC de Beijing (seminario
2010)
Brzano Jlvez, C. (2011) Apuntes del Mster de Acupuntura (IL3-UB)
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BI INFLAMATORIO DE MANOS: LA MISMA ACUPUNTURA PARA DISTINTAS PATOLOGAS REUMTICAS?

Juan Muoz Ortego, M.D., M.Ac.
Especialista en Reumatologa. Doctorando en Medicina Interna por la UAB. Profesor Mster Acupuntura (UB).
Profesor Postgrado Acupuntura Aplicada al Dolor Articular y Miofascial (UIC).
Mdico Adjunto del Servicio de Reumatologa del Hospital de Mollet, Mollet del Valls, Barcelona. Mdico
Adjunto, Servicio de Acupuntura y Servicio de Reumatologa (CIMA e IFR), Barcelona.
Constantemente atendemos a pacientes con sintomatologa dolorosa de etiologa reumtica en quienes tras un
diagnstico puramente Energtico, decidimos seleccionar una estrategia teraputica con Acupuntura.
Hoy en da no podemos obviar el conocimiento cientfico del que disponemos para poder comprender e
interpretar con mayor rigor y especificidad las patologas que subyacen detrs de un diagnstico bsico
Energtico, como pudiera ser un sndrome Bi, atribuido en la mayora de los casos a las patologas reumticas.
En esta ponencia analizamos 4 casos clnicos con enfermedades propias del campo de la Reumatologa: la
artritis reumatoide, la osteoartrosis, la condrocalcinosis y la artritis psorisica. A priori todos los pacientes
cursan con un cuadro tpico inflamatorio de manos: dolor, calor, rubor, tumefaccin e impotencia funcional.
Desde un punto de vista clsico son catalogados como un Bi Humedad-Calor y podran ser tratados por igual.
Sin embargo, introducimos en este punto unos Criterios Diagnsticos Avanzados (CDAs) que nos permiten
profundizar en la etiologa y la patogenia de los procesos reumticos. Estos CDAs constituyen un modelo
interpretativo que ofrece un abanico de opciones teraputicas que se concreta dependiendo del CDA
caracterizado. Sus principios radican en diferenciar la alteracin sistmica subyacente de las manifestaciones
especficas articulares del dolor. Para ello desarrollamos el concepto de CDAs Globales en base a patrones
caractersticos de Bi, de desequilibrio esencial, de identificacin del tejido y de desequilibrio interno.
Paralelamente desarrollamos los CDAs Especficos en base a patrones caractersticos de dolor articular,
manifestacin del dolor segn las 8 reglas clsicas e identificacin del territorio miofascial, tendinoso o
trastorno barrera afectado.
A posteriori aplicamos estos CDAs a los 4 casos clnicos presentados y observamos que slo tienen en comn el
diagnstico de Bi Inflamatorio, pues el resto de CDAs Globales y Especficos difieren en gran medida. En
consecuencia, la estrategia teraputica vara sustancialmente. Por ello, la respuesta a la pregunta formulada en
el ttulo de la ponencia es obvia.
En conclusin, los CDAs nos permiten interpretar la patologa reumtica, consensuar diagnsticos y optimizar la
Acupuntura como procedimiento mdico.
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ESTIMULACION AURICULAR PARA EL TRATAMIENTO DEL DOLOR

Taras Usichenko
Departamento de Medicina , Anestesiologa y Cuidados Intensivos de la Universidad de Greifswald, Alemania
La estimulacin auricular (incluyendo la acupuntura auricular), que se utiliza para tratar el dolor en condiciones
clnicas, tiene una base claramente neurofisiolgica. Anatmicamente, el pabelln auricular externo recibe la
inervacin de la superposicin del crneo (trigmino y vagal) y de los nervios espinales C1-C3 (1).
Las fibras aferentes de la rama auricular del nervio vago que terminan en los ncleos solitario y trigmino
espinal estn involucradas en la transmisin y el proceso del dolor.
En experimentos con animales, la estimulacin vagal produce analgesia que es mediada a travs del ncleo del
tractus solitarii e involucra el sistema de opioides endgenos (2,3). Estos datos se sustentan con la observacin
clnica de pacientes con dolor crnico, donde la acupuntura auricular, aplicada para el tratamiento del dolor, se
asoci con un aumento de beta-endorfina en el fluido cerebral (4).
Recientes revisiones sistemticas de estudios que comparan la estimulacin auricular con el tratamiento
simulado, placebo o terapia estndar en el tratamiento del dolor, sugieren que esta modalidad teraputica
puede ser eficaz en el tratamiento de varios tipos de dolor, sobre todo del dolor post-operatorio (5). En el
futuro, una estimacin ms precisa de ste efecto requerir pruebas ms amplias y mejor diseadas.
Referencias:
1. Peuker ET, Filler TJ. The nerve supply of the human auricle. Clin Anat 2002; 15: 35-7.
2. Randich et al. Characterization of antinociception produced by glutamate microinjection in the nucleus
tractus solitarius and the nucleus reticularis ventralis. J Neurosci 1988;8:46754684.
3. Aicher SA, Randich A. Effects of intrathecal antagonists on the antinociception, hypotension, and
bradycardia produced by intravenous administration of [D-Ala2]-methionine enkephalinamide (DALA) in
the rat. Pharmacol Biochem Behav 1988;30:6572.
4. Clement-Jones et al. Increased beta- endorphin but not met-enkephalin levels in human cerebrospinal
fluid after acupuncture for recurrent pain. Lancet 1980;2:946-9.
5. Asher et al. Auriculotherapy for Pain Management: A Systematic Review and Meta-Analysis of
Randomized Controlled Trials. J Altern Complement Med 2010; 16: 1097-1118.
13
TRATAMIENTO CON ACUPUNTURA DE LAS LCERAS DE EXTREMIDADES INFERIORES

Segura Paredes, E (1).; Parra Garca, O.(2)
(1) Mdica acupuntora por la Universidad de Barcelona. Co-fundadora del Centro Mdico de Acupuntura
Shuiroses. Docente en el Mster de Acupuntura de la Universidad de Lleida. Mdica adjunta del servicio de
urgencias/SEM en el Hospital de Figueres
(2) Mdica acupuntora por la Universidad de Zaragoza. Co-fundadora del Centro Mdico de Acupuntura
Shuiroses. Docente en el Mster de Acupuntura de la Universidad de Lleida. Especialista en Medicina de
Familia. Mdica asistencial del Sistema de Emergencias Mdicas (SEM) de Girona
Las lceras vasculares de extremidades inferiores presentan una prevalencia de aproximadamente un 3% de la

poblacin adulta, con un porcentaje de recidivas de un 70%.
El papel de la acupuntura en el tratamiento integral de los pacientes con este tipo de lceras, secundarias a
patologas complejas de diverso origen: metablicas, traumticas, vasculares, y la coordinacin con el resto de
profesionales implicados en su tratamiento, genera una ms rpida y mejor evolucin, llegando incluso a la
curacin, en casos resistentes a los tratamientos de curas tpicas que ofrece la medicina aloptica. Para ello, el
tratamiento con acupuntura, tanto a nivel general como a nivel local, debe ser protocolizado, pero no esttico,
y siempre con estrictas medidas de asepsia.
En este taller se expondr nuestra experiencia con estos pacientes en cuanto a los requisitos previos al acceso
a la acupuntura, diagnsticos, posibilidades de tratamiento con acupuntura, tcnicas a aplicar y resultados a los
que aspirar.
14
TCNICAS PARA EL TRATAMIENTO CON ACUPUNTURA DEL HOMBRO DOLOROSO

Jorge Vas, MD, PhD
Director mdico de la Unidad de Tratamiento del Dolor, Centro de Salud Doa Mercedes (Dos Hermanas.
Sevilla).
Responsable del Grupo de Investigacin en medicinas complementarias y alternativas (eficacia, efectividad,
seguridad) CTS645 Consejera de Innovacin, Ciencia y Empresa (Agentes del Sistema Andaluz del
Conocimiento).
Este taller tiene como objetivo el abordaje prctico del dolor de hombro con acupuntura, dando herramientas
sencillas y eficientes, con el siguiente esquema:
1. Topografa del dolor, canales principales, tndinomusculares, distintos, luo y extraordinarios
2. Tratamientos:
a. Revisin de los tratamientos usados con mayor frecuencia

b. Tratamiento en base a tipo y naturaleza del dolor
c. Tratamiento en base a localizacin
d. Ejemplos prcticos
15
FUNDAMENTOS. BASES E INDICACIONES DE LA E.A.

Len Siboni
Presidente de la Comisin y Asociacin Colegial de Mdicos Acupuntores del Ilustre Colegio Oficial de Mdicos
de Madrid (ICOMEM).
Hay muchos fenmenos relacionados con la insercin de una aguja de acupuntura, entre otros, la apreciacin
del Qi, algo subjetivo, pero lo que es objetivo y con evidencia cientfica es ver como una analtica
inmunolgica hecha antes de una sesin de acupuntura, sin demasiada profundidad, cambia
radicalmente a las 72 horas de la misma (Trabajos publicados por la Dra de la Fuente y yo mismo),
aprecindose una normalizacin de los parmetros inmunolgicos estudiados.
El R.D. 1277/2003, Anexo I, apartado U-101, sobre Terapias No Convencionales, en su primer epgrafe define la
acupuntura como Tcnica de estimulacin perifrica mediante agujas
I.- ACUPUNTURA
I. A. Insertar una aguja de acupuntura produce los siguientes efectos:
I.A.1.-Efecto psicolgico:
Debido a la presencia del mdico, la visin de la aguja, la reaccin de estrs o placebo pueden dar lugar a
miedo, nerviosismo, ansiedad y como efecto positivo es el pensar en una posible curacin. Es decir, que la
presencia del mdico y la visin de la aguja son susceptibles de provocar una reaccin de estrs o placebo y
que juegan un papel importante.
I.A.2.-Efecto somtico:
Por estimulacin neural y liberacin de mediadores se produce:
a) Efecto elctrico. Una microcorriente surge del roce metlico. Implantar una aguja, da lugar a un
campo elctrico, generador de una corriente de hasta 10 mV, mientras que aplicar una segunda da
lugar a la creacin de una diferencia de potencial similar a la necesaria para favorecer la osteognesis
en el callo de fractura. Movilizar una de ellas favorece este fenmeno.
b) Efecto bioqumico. Las destrucciones celulares y sus consecuencias locales, consecutivas a la
penetracin de una aguja, ocasiona la liberacin de mediadores qumicos. Estn considerados como
facilitadores de la accin de los receptores y pueden igualmente estar vehiculizados hacia rganos
lejanos por va sangunea (histaminas, bioestimulinas).
c) Efecto cerebroespinal. Cualquier estmulo cutneo, cualquiera que sea su naturaleza y su intensidad,
excitar a cierto receptor a crear, por s mismo, un flujo nervioso direccional a mdula espinal. No se
trata de una transformacin sino de una transduccin de una accin de alarma. Muy
esquemticamente, los estmulos indoloro o poco agresivo (puntura, presin...) darn lugar a un flujo
de bajo umbral transmitido por fibras de dimetro grueso (A-A), mientras que los estmulos
dolorosos o nocivos (quemadura, pellizco violento, dolor provocado) darn lugar a un flujo de umbral
alto conducido por fibras delgadas (A gamma y C).
d) Efecto vegetativo. Pocos trabajos hay sobre papel de sistema nervioso vegetativo en estimuloterpia
(1.984).
16
Un pinchazo determina cierto nmero de fenmenos vasomotores a nivel cutneo (aparicin de halo
eritomatoso).
Los puntos de acupuntura principales se situan sobre la proyeccin tegumentaria de los vasos, plexos,
gangliones importantes a nivel del glomus o cerca de las venas superficiales.
Adems insertar una aguja da lugar a posibles efectos colaterales :

Lisis tisular
Electrolisis del nodo (polo positivo, cable rojo)
Movimiento de la aguja
Efecto calorfico
Contraccin muscular
Cuando se inserta una aguja, se considera que es un acto cruento y por lo tanto da lugar a que se produzca una
lisis tisular, pero cuando se aplica una corriente lo que se produce es una electrolisis y que es mayor en el
nodo (polo positivo). En estos casos los cables para aplicar la corriente suelen llevar un distintivo y puesto
que, el polo positivo es el de la electrolisis, conviene que esta aguja se cambie en cada sesin. Se suele escoger
el lugar afecto para poner ah el polo positivo, y la otra aguja (polo negativo) en el punto de acupuntura
combinado para el tratamiento. Adems el polo negativo (ctodo) suele ser ms sensible a la estimulacin, es
decir que aqu se nota ms dolorosa.
La imposibilidad por una parte de contraexperiencia, la enorme complejidad del sistema nervioso vegetativo,
fenmenos postsesin, interferencias orgnicas de subordinacin o vecindad, ausencia de observaciones
clnicas idnticas en sujetos idnticos, no permiten atribuir a tal y cual localizacin una potencialidad precisa.
Esto no puede obtenerse si no es mediante un estudio estadstico que ponga de relieve una serie de acciones
sinrgicas o interferentes de los sistemas nervioso autnomo y cerebro-espinal.
I. B. En lneas generales los efectos de la insercin de una aguja son:

Efecto general (facilitador, hipoalgsico, normalizador, somtico y vegetativo) que revela sobre todo una
actividad nerviosa superior
Efecto local (antilgicos, antiespasmdico y similar al de la cortisona).
II.- En la ESTIMULACION ELECTRICA ( electroestimulacin, E.E.) propiamente dicha hay que tener en cuenta:
II.A.-Importancia de los parmetros:

. Baja frecuencia de 2 a 4 Hz
. Alta frecuencia de 60 a 100 Hz
. Intensidad leve de estimulacin hasta 7 V
. Intensidad moderada de estimulacin hasta 30 V
. Intensidad alta de estimulacin hasta 80 V ( para anestesia)
II.A.1.- El papel de la frecuencia.
A baja frecuencia (2 Hz), una estimulacin elctrica segmentaria percutnea (o transcutnea) , provoca una
elevacin lenta, progresiva y duradera del umbral de dolor.
Con frecuencias ms altas (100 Hz), la elevacin del umbral de dolor es rpida y transitoria (efecto similar al del
caf o t)
Con estas dos variedades de frecuencia para los mismos puntos estimulados, la distribucin topogrfica de la
hipoalgesia difiere: solo una frecuencia baja (2 Hz) parece permitir una accin a distancia, heterosegmentaria,
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caracterstica de la hipoalgesia por acupuntura. En la mayora de los casos, las investigaciones sobre
hipoalgesia con E.A. han sido llevadas a cabo con frecuencias de estimulacin baja, mientras que algunos
autores han utilizado con xito alta frecuencia (60 a 100 Hz).
II.A.2.- El papel de la intensidad.
Se pueden utilizar varios niveles de estimulacin que graduamos segn presencia o ausencia de sacudidas
musculares (fasciculaciones) y de la nocicepcin del paciente. Para intensidades de estimulo crecientes, el
paciente describe sucesivamente una ausencia de sensacin (subliminal del umbral de dolor), sensacin leve,
moderada y por ltimo sensacin dolorosa. Estos diferentes niveles se corresponden con un reclutamiento de
grupos de fibras de dimetros cada vez ms pequeos. Se sabe, en efecto, que la estimulacin elctrica de un
nervio, recluta, primero, fibras mielnicas de diametro ms grueso y despus las de menor dimetro para
intensidades de estmulo cada vez mayor.
Para frecuencias bajas (2 Hz) el efecto hipoalgsico es ms marcado cuando la intensidad del estmulo aumenta
hasta el lmite tolerado por el paciente (sensacin predolorosa).
Los estmulos de baja frecuencia y baja intensidad son ineficaces.
Con estimulacin de alta frecuencia (50 a 100 Hz) los efectos inhibitorios de la E.A. aparecen cuando las fibras
del grupo II, de la clasificacin de Lloyd, son reclutadas, y se hace ms notorio an cuando se reclutan las fibras
del grupo III.
B.-Modalidades de la electroestimulacin
Continua.- E.E. permanente y homognea

Intermitente.- Trenes de impulso con periodo de reposo, ambos de la misma duracin
Denso-Dispersa.- Trenes de impulsos alternativos con mayor y menor frecuencia.
III.- Ley de Ohm como principios de la E.E.
Dice I= E/R, donde I es la intensidad de la corriente y se mide en Amperios. E es la tensin de la corriente y se

mide en Voltios y R es la resistencia al paso de la corriente y se mide en Ohmios, en nuestro caso en la
superficie corporal oscila entre 1500 y 5000 ohmios y en nuestro medio interno la media es de 1000 ohmios.
Por otra parte podemos comprobar como los electroestimuladores usan como parmetro de medida de
intensidad de estmulos el mA y a lo largos de la exposicin yo hablo de Voltios. Algo que es posible por la Ley
de Ohm, la diferencia estriba en que los voltios permiten una mejor representacin grfica de la onda en el
osciloscopio y por otra parte es ms seguro para el paciente usar como variable los voltios.
Estos hechos son deducidos de una larga experiencia, trabajando e investigando en E.E., probando todos los
tipos de estmulos y ondas, primero en uno mismo y luego en los dems voluntarios y una vez comprobada la
mayor eficacia, seguridad buena tolerancia y buenos resultados clnicos, lo apliqu en la clnica a los pacientes,
no sin antes testar todos estos datos con el departamento de electrofisiologa clnica, con D. Antonio Lafuente
y el Dr Ortiz, del laboratorio de Fisiologa Especial de la Facultad de Medicina de la U.C.M, ambos dieron su
visto bueno y actualmente he vuelto a contrastar todos los resultado con D. Antonio Lafuente, como
especialista en ingeniera electrnica y tambin con la Sociedad Espaola de Electromedicina e Ingeniera
Clnica, quienes igualmente dieron el visto bueno a mi trabajo en el campo de la E.A.
El efecto de la EA est en funcin de la profundidad de la implantacin de la aguja, de la superficie de los

electrodos, de la naturaleza de los lquidos intersticiales (electrolisis), de la localizacin de los puntos y de las
caractersticas de la corriente; siendo esta definida por: frecuencias, medida en hercios, forma del estmulo (
18
onda), intensidad de corriente medida en miliamperios, intensidad de estmulo en voltios y otro parmetro a
considerar es la resistencia al paso de la corriente medida en Ohmios, que el cuerpo humano oscila entre 1500
y 5000 ohmios en el medio externo y en el medio interno se toma de media 1000 ohmios.
IV.- EFECTOS TERAPEUTICOS.
Rehabilitacin muscular y neurolgica, recuperacin funcional, hipoalgesia, hipoestesia, analgesia y anestesia.
V.- CONCEPTOS DE ELECTROACUPUNTURA
Las modalidades de electroestimulacin (E.E.) pueden ser: transcutanea mediante electrodos de superficie (
TENS, Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) y E.E. percutanea mediante insercin de electrodos en
profundidad.
Se denomina electroacupuntura a la aplicacin de una corriente elctrica a un par de electrodos- agujas de

acupuntura, colocadas de tal manera que al menos una de ellas est en un punto de acupuntura (polo
negativo) y la otra en la zona a tratar ( polo positivo).
VI.- METODOLOGIA DE LA ELECTROESTIMULACIN
La EE percutnea, su ventaja es, poder aplicarse en la proximidad del trayecto nervioso profundo. La EE
transcutnea puede producir alteraciones drmicas, sin embargo su frecuente utilidad es que es autoaplicable
(TENS). La electrosestimulacin est contraindicada en portadores de marcapasos, embarazadas, en senos
carotdeos, y en la proximidad de las prtesis metlicas.
De la salida del electroestimulador, mediante un jack salen dos cables para conectar a dos agujas.
Generalmente los cables suelen ser de color diferente, o bien uno de ellos lleva un indicador, ste es el polo
positivo o nodo y la aguja a la cual se conecta es la que sufre mayor electrolisis.
En la aguja conectada al hilo conductor del polo negativo (ctodo) se suele experimentar una sensacin mayor
a travs de la aguja. Generalmente el cable de color rojo suele ser el polo positivo o nodo, el cable de color
negro, es polo negativo o ctodo.
Con la electroestimulacin (E.E.) se puede provocar una intensidad de estmulo perfectamente regulable y
adaptada a la tolerancia del paciente y mejor controlada por el mdico.
La E.E. est contraindicada en portadores de marcapasos, en las proximidades de las prtesis metlicas, en las
embarazadas y en los senos carotideos. No es aconsejable que un par cruce la lnea media.
Con el estmulo continuo se alcanza un rpido acostumbramiento que se identifica con el aumento del umbral
del dolor, pero se corre el riesgo de alcanzar una tetanizacin del msculo, por eso en algunas prcticas se
suele utilizar ms el estmulo intermitente, consiguiendo una eficacia similar a la anterior y con mejor
tolerancia y mayor seguridad. Siempre se tiene que evitar que aparezcan contracciones fuertes.
Nuestro ensayo consisti en haber utilizado por una parte un prototipo de electroestimulador que permita
gran variedad de combinaciones de modalidades diferentes de estimulacin, as como de parmetros tiles en
la clnica, siendo estos los ms tolerados, seguros y eficaces.
19
En primer lugar se tuvo en cuenta las percepciones de los estmulos en los individuos sanos, utilizando el
mismo par de puntos y en la misma zona, llegando a la conclusin tras varios aos de experimentacin y una
elevadsimo nmero de ensayos, primero con sanos y despus con afecciones locales que las estimulaciones
mejor toleradas, ms eficaz y seguras han sido, las estimulaciones con ondas rectangulares bifsicas y
simtricas. Sistema utilizado para tratar problemas de dolor, impotencia funcional y/o limitacin de movilidad.
La duracin de la sesin viene siendo de 25 a 30 minutos y la frecuencia de aplicacin es de entre 4 a 7 das,
dependiendo del cuadro inicial del paciente.
Segn la frecuencia, se pueden obtener dos tipos de accin hipoalgsica:
A baja frecuencia (3 a 8 Hz), efecto hipoalgesico progresivo y difuso. Se obtiene a distancia del punto
de estimulacin. Compromete a las sustancias morfinomimticas, endorfinas o enzefalinas.
A alta frecuencia (50-100 Hz) el efecto es ms localizado, e interesa a la metmera correspondiente a
la zona estimulada. Su mecanismo de accin es por inhibicin segmentaria, y el efecto es de rpida
aparicin.
VII.- CARACTERISTICAS DE UN PROTOTIPO.
En base al anlisis del E.E. chino, el G-6805 y las respuestas de los pacientes, se lo entregu a un ingeniero
electrnico amigo para que hiciera un anlisis pormenorizado de las caractersticas del E.E, y dadas las
conclusiones, fabric un prototipo para ensayo con las siguientes caractersticas: desarroll un diseo a base
de tecnologa punta, circuitos impresos, microprocesadores de alimentacin autnoma y con diversos sistemas
de actuacin.
Una vez concluida la etapa experimental y habiendo obtenido los resultados ptimos para los pacientes, lo
simultane con un modelo clnico definitivo con las mismas funciones y fundamentos que el prototipo
experimental.
La electroacupuntura ha demostrado una notable eficacia aplicada en citicas, parlisis facial, neuralgia del
trigmino, lesiones post-traumticas, diferentes tipos de neuropata perifrica, lumbalgia, en el sndrome de
suelo plvico, en algunas enfermedades mentales, en secuelas del ACVA, entre otras muchas afecciones.
La electroacupuntura, en el campo de la analgesia, es capaz de excitar y reclutar fibras nerviosas de diferentes

grosores, as como impedir la transmisin de la sensacin dolorosa, mediante estimulacin adecuada de
centros nerviosos centrales. Segn reciente descubrimiento publicado en junio de 2010. dnde se demuestra el
mecanismo analgsico local mediante aumento de produccin de adenosina.
Entre las indicaciones de la electroacupuntura, est entre otras, intensificar la accin y efecto de los puntos de
acupuntura. Para ello, se aplica el par de tal manera que el polo positivo est en el lugar a tratar o punto
seleccionado de determinada actividad y el polo negativo en un punto de funcin especfica o bien con
capacidad analgsica.
En el aparato locomotor, entre sus indicaciones est la recuperacin de las lesiones post-traumticas,
rehabilitacin funcional tendinomuscular y nerviosa. Torceduras, cuadros de tensin muscular, inflamacin de
tejidos blandos, as como dolor en general del aparato locomotor. Tambin ha demostrado su eficacia en
recuperacin de atrofia muscular, potenciacin muscular, recuperacin de lesiones deportivas y tenolisis, etc.
A nivel de aparato urogenital, se ha demostrado su eficacia en los casos de incontinencia urinaria y otras
patologas del suelo plvico.
20
ACUPUNTURA APLICADA EN LAS DISFUNCIONES DE LA ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR

Josep M. Charles(1), M del Mar Caparrs(2)
(1) Fisioterapeuta y Acupuntor. Profesor del Mster en Valoracin Energtica y Acupuntura de la Escuela
Universitaria de Enfermera Sant Joan de Du
(2) Enfermera y Acupuntora. Profesora del Mster en Valoracin Energtica y Acupuntura de la Escuela
Universitaria de Enfermera Sant Joan de Du
La disfuncin de la articulacin tmporomandibular (ATM) est siendo en las ltimas dcadas, motivo de
estudio por parte de distintos profesionales de la salud. La etiologa y patognesis de la disfuncin de la ATM
se ha debatido durante tiempo para poder establecer un manejo adecuado y satisfactorio de esta patologa. La
variada sintomatologa de la regin orofacial est siendo tratada desde distintas especialidades mdicas sin
relacionarla con los signos y sntomas de otras zonas del cuerpo. En este marco la acupuntura se presenta
como una herramienta teraputica til a tener en cuenta en el diagnstico y tratamiento de la disfuncin de la
ATM. La valoracin diagnstica desde la energtica permite a travs de su historia clnica y exploracin
desglosar un cuadro que muestre una visin ms clara del encaje de las piezas del puzzle.
Programa y objetivos:
Mostrar el modo de abordaje de la disfuncin de la ATM con Acupuntura.

Analizar los posibles diagnsticos energticos de la disfuncin.
Plantear los tratamientos ms adecuados en cada caso.
Orientacin de los puntos alarma que se detectan en la patologa.
Ilustracin de casos clnicos y su evolucin.
21
MIEDOS Y DEPENDENCIA: DE LA ACUPUNTURA TRADICIONAL HACIA UN ENFOQUE CONTEMPORNEO

Gustavo Quaresma, MD
SPMA (Sociedad Mdica Portuguesa de Acupuntura)
"En la MTC clsica el acupuntor selecciona los puntos de acuerdo a sus acciones, haciendo coincidir los puntos
con en el diagnstico exacto de cada paciente ..."
Introduccin a la acupuntura mdica occidental, pgina 88
"" ... Creo que la acupuntura es, en verdad, un arte, porque los puntos elegidos y su combinacin ... tambin
estn influenciados por sutiles factores, tales como el pulso del paciente y el estado emocional en el momento
de la cita ... la estacin del ao, la fase de de la luna y la hora del da. "
Canales de acupuntura, Giovanni Maciocia (Introduccin)
"Estos programas de investigacin no confirman la hiptesis de que la puncin en puntos especficos es

esencial para lograr los efectos clnicos satisfactorios..."
Modellvorhaben Akupunktur - un resumen ensayos de ARTC, ARC y GERAC
Mike Cummings, Acupuntura en Medicina Marzo 2009
"Efectos locales puede obtenerse realizando punciones en casi cualquier lugar, pero tambin hay algunos
lugares en el cuerpo... los clsicos puntos de acupuntura ."
Introduccin a la acupuntura mdica occidental, pag. 21
El ser una tcnica teraputica se caracteriza por la introduccin de agujas en la periferia del cuerpo con fines
teraputicos, la acupuntura ha proporcionado siempre una (impresionante) variedad de opciones para cada
paciente y cada enfermedad.
Esta gama de opciones teraputicas, que ya era amplia (tal vez demasiado amplia...) en la acupuntura
tradicional, se ha convertido en an ms amplia con el uso de los enfoques contemporneos.
Aunque esta perspectiva puede ser un problema, puede ser tambin una oportunidad, a menudo las mayores
evoluciones para comprender la realidad han tenido lugar a lo largo de la historia en tiempos de la
confrontacin e interaccin de diferentes modelos.
Por tanto, voy a tratar de comparar Temores y Dependencias (Adicciones), en ambos modelos de acupuntura,
y a continuacin, se sugerirn opciones teraputicas como resultado de dicha consideracin.
Terminar mostrando un dibujo de un ensayo clnico que tiene como objetivo validar (o no ...) la eficacia de
dicha propuesta teraputica.
Estar presente en el "5 Congreso Internacional Mdico de Acupuntura de Barcelona" es una excelente
oportunidad para poner estos temas a debate.
Espero estar preparado para el desafo.
22
ACUPUNTURA COMO TERAPIA COMPLEMENTARIA DEL PACIENTE PEDITRICO ONCOLGICO

Cncer Villacampa Lus, MD
Departamento de Anestesiologa, Hospital Sant Joan de Du, Universitat de Barcelona. Espaa.
INTRODUCCIN
El uso de la medicina complementaria/alternativa (CAM) como parte del tratamiento integral del paciente ha
ido aumentando en los ltimos 20 aos. Este crecimiento ha sido parcialmente motivado por la demanda cada
vez mayor de la poblacin de tales medicinas (CAM) as como por el incremento de la evidencia cientfica que
apoya el uso de estas terapias en algunas reas de la medicina.
Muchos centros mdicos en EEUU han formalizado programas de medicina integral para el tratamiento de sus
pacientes. De forma similar, en Europa, tanto Alemania, Gran Bretaa, Francia y otros pases, incluyen algunas
terapias complementarias dentro de sus Sistemas Nacionales de Salud.
En Espaa, el actual Sistema de Sanidad Pblica no contempla este tipo de terapias en los grandes hospitales,
no obstante se est trabajando para que sean incluidas en el tratamiento integral del paciente.
Son pacientes en edad peditrica que sufren una patologa neoplsica, que de entrada comporta gravedad.
Este tipo de patologa se acompaa de sintomatologa dolorosa en muchas ocasiones, por lo tanto el paciente
deber ser sometido a tratamientos convencionales agresivos (RT, Qt, Ciruga), con los efectos secundarios
correspondientes, muchas veces incapacitantes.
Los sntomas por los que los pacientes consultan con ms frecuencia son: dolor, nauseas/vmitos, ansiedad,
insomnio, sndrome depresivo, cansancio, fatiga.
El objetivo del tratamiento con acupuntura es ofrecer un tratamiento completo. En la valoracin del paciente
es importante realizar el diagnstico de los desequilibrios energticos que presenta, para proceder a su
tratamiento. As como realizar una evaluacin cuantitativa y predictiva de la eficacia del tratamiento con
acupuntura, segn Yun-Tao Ma, MilaMa y ZangHeeCho y exponen en su tratado
BiomedicalAcupunctureforPain Management existen tres tipos de puntos: Puntos homeostticos, puntos
sintomticos (ASHI) y puntos paravertebrales (HUATUOJIAJI).
Hasta aqu el planteamiento es idntico al que seguira en un adulto oncolgico. No obstante, en el paciente
peditrico existen otros aspectos esenciales que no debemos obviar:
Es un nio. Es psicolgicamente inmaduro, siente miedo y est sufriendo por su enfermedad en un

medio hostil.
La colaboracin del paciente es difcil de valorar a priori y depende tanto de las caractersticas
intrnsecas de cada nio cmo de la conexin que podamos establecer con l.
Tiene unos padres, de los cuales depende en parte, la reaccin del nio frente al tratamiento.
Por lo tanto, deberemos tratar al paciente teniendo en cuenta los aspectos comentados. El tratamiento diferir
sustancialmente del adulto, sobre todo en las primeras sesiones.
En el Servicio de Oncologa del HSJDB se visitan 200 pacientes con tumores nuevos al ao, que se distribuyen
en 150 tumores slidos, 50 leucemias y 25 recidivas.
23
El orden de frecuencia y pronstico de curacin es:

TIPOS CASOS % CURACINES %
1 Leucemias 25 80
2 Sistema nervioso Central 35 TUMOR DE TRONCO 0
MEDULOBLASTOMA 70
GLIOMAS BAJO GRADO: supervivencias altas
3 Neutoblastomas 20 80
4 Tumores seos 10 80
5 Otros: partes blandas, rin 10 70
Los tumores recidivantes (25 casos) son los que tienen peor pronstico: tratamiento complejo, con muchos
efectos secundarios y evolucin trpida.
MATERIAL Y MTODOS
Criterios de inclusin: Se remiten a la consulta de acupuntura cuando la medicina convencional no mejora sus
sntomas. Le ofrecemos un tratamiento que se fundamenta en la estimulacin o manipulacin de puntos del
cuerpo (en pediatra duele ms ver la aguja que la propia puntura).
El mtodo de trabajo se basa en:
El primer da no agujas. Hay que tener en cuenta que el nio desconoce al entorno y al tratante. Se
intenta conocer al paciente y planificar una estrategia de trabajo.
En la primera visita se suele empezarcon auriculoterapiay lser. Se tolera bien, no produce ningn
tipo de molestia y es un tratamiento efectivo. Esto generar confianza tanto en el nio como en los
padres yhabremos logrado que asistan a una segunda visita.
Se realizan dos-tres sesiones la primera semana. Solo de este modo podremos avanzar en el
tratamiento. Si la siguiente visita se demora, el nio ya no se acordara y se debera partir de cero.
La evaluacin de los resultados se basa en los siguientes parmetros demejora:
Escala de evaluacin de dolor adecuada a cada edad.

Bienestar general, estado anmico.
Mejora de la sintomatologa
Evaluacin cuantitativa segn YUN-TAO MA.
Se anotan dichos datos el da de inicio y antes de comenzar cada sesin y al finalizar la sesin.
RESULTADOS
Presento mi experiencia a partir de 85 pacientes, todos ellos entre 4 y 18 aos tratados en el Hospital Materno
Infantil Sant Joan de Du de Barcelona. Todos los pacientes se han derivado por la escasa respuesta a los
tratamientos convencionales o por sus efectos secundarios. Ninguno de ellos acudi a la consulta para realizar
acupuntura como tratamiento de eleccin.
Dividimos los pacientes en dos subgrupos:
1. Pacientes no oncolgicos: n= 62
2. Pacientes oncolgicos: n= 23
El sntoma comn y ms frecuente en ambos grupos (no oncolgicos y oncolgicos) es el dolor. De los
oncolgicos el dolor neuroptico refractario al tratamiento convencional.En la serie oncolgica otros sntomas
24
importantes son: nauseas, vmitos, intolerancia alimentaria, sndrome depresivo, fatiga y malestar general.En
la mayora de los pacientes se presentan varios sntomas a la vez.
De los 23 pacientes del grupo oncolgico

DOLOR AISLADO 3
DOLOR + VMITOS 4
DOLOR+ SD DEPRESIVO 5
DOLOR + SD. DEPRESIVO + ASTENIA 3
VOMITOS 6
OTROS SINTOMAS (mal estado general,cansancio,apata,dolorimientos) 2
TOTAL 23
El sndrome energtico ms frecuentemente diagnosticado es el estancamiento de Qi de hgado, deficiencia

Yang de rin y deficiencia Yin de rin.
Todos los pacientes y familias aceptaron la terapia de forma positiva.
En cuanto a la valoracin del dolor pasaron de EVA 7-8 a un EVA 5-6 de media.Los vmitos incoercibles pasaron
a ser controlables con la medicacin habitual o nula, en 48 horas (Entre 2 - 4 sesiones)
El estado de nimo, todosrefieren mejora clara al finalizar la sesin. Cuando vuelven al control entre 3 -7 das
la mejora del estado anmico es leve, entonces se repite una nueva sesin. El nmero de sesiones ha oscilado
entre 3 y 15 observando mejora anmica significativa en de los pacientes.
Segn la evaluacin cuantitativa del grupo de YUN TAO MA:

GRUPO INICIO TRATAMIENTO 30 DIAS
A 0 3
B 6 6
C 12 9
D 5 5
CONCLUSIN
La acupuntura se presenta como un complemento vlido del tratamiento convencional.
Permite reducir las dosis farmacolgicas en muchas patologas.
Sin efectos secundarios y con bastante buena tolerancia en pacientes peditricos.
Es una terapia cada vez ms avalada por la comunidad cientfica.
BIBLIOGRAFIA
Lorenzo Cohen, PhD. Maurice Markman, MD. Integrative Oncology, Incorporating Complementary Medicine
into Conventional Cancer Care. Houston, TX, USA.Humana Press, 2008.
Yun-tao Ma, PhD, Mila Ma, LicAc. ZangHee Cho, PhD. Biomedical Acupuncture for Pain Management an
Integrative Approach. Philadelphia, PA, USA.Elsevier Churchill Livingstone, 2005.
Peter Deaman, Mazin Al-Khafaji with Kevin Baker.A Manual of Acupuncture, published by Journal of Chinese
Medicine Publications. editor-in-chief of The Journal of Chinese Medicine. Primeraedicin.June 1998
25
ELECTROACUPUNTURA Y CRANEOPUNTURA DE YAMAMOTO (YNSA) EN LAS LESIONES DEPORTIVAS AGUDAS

Marcelo Tegiacchi Schvetz
Vocal de la Secci de Metges Acupuntors del Collegi de Metges de Barcelona. Especialista en Traumatologa
Las lesiones deportivas agudas, entendiendo por estas a las lesiones del sistema msculo esqueltico,
especficamente de los tejidos blandos (musculares, tendinosos y ligamentarios) se diferencian en varios
aspectos de las que ocurren en la poblacin en general.
El deportista habitual, y muy especialmente el profesional o de lite, tiene una serie de cualidades que le son
propias: Los distintos sistemas orgnicos funcionan en ptimo rendimiento, circulatorio, respiratorio, nervioso,
de lo que se desprende que su sistema inmunolgico y neuroendcrino (sobre el que acta el tratamiento de
acupuntura) se encuentra en muy buen estado, lo que se traduce en una completa homeostasis. Las lesiones
pueden ser debidas a dos causas mecnicas diferentes, el estrs al que est sometido el deportista por la
repeticin de esfuerzos (microtraumas repetitivos) en las mismas cadenas cinticas, tanto en el entrenamiento
como en la competicin, y las lesiones agudas traumticas especialmente de partes blandas. Por ltimo se ha
de considerar el aspecto emocional como un factor importante en la recuperacin de las lesiones, ya que la
frustracin que ocasiona la lesin cercana al evento deportivo puede provocar sentimientos que no favorecen
la reparacin tisular.
Son precisamente estos tres aspectos (homeostasia, recuperacin de las lesiones musculoesquelticas, y
optimizacin de las emociones) los que se benefician del tratamiento de acupuntura.
La electroacupuntura local y metamrica tiene efectos locales, segmentarios, y suprasegmentarios. Localmente
genera un aumento de la microcirculacin, promoviendo una mejora de la isquemia que padecen los tejidos
lesionados, y la remocin de sustancias vasoactivas y neurotransmisores que provocan una hiperemia local
alrededor de la aguja de acupuntura, que se observa en clnica, principalmente mediada por la liberacin de
calcitonina, y una relajacin de las fibras musculares que estn acortadas, lo que supone una reparacin tisular
con menor tensin y fibrosis subsecuente.
Los efectos segmentarios y suprasegmentarios de la acupuntura y electroacupuntura son conocidos, y resultan

de la liberacin de neurotransmisores del grupo de las encefalinas y dinorfinas (entre otros), dependiendo de la
frecuencia de la estimulacin elctrica. A nivel de la corteza del cngulo se ha observado una desactivacin,
tanto de la focalizacin, como de la percepcin (factores emocionales) y de la modulacin del dolor. Esta accin
es muy importante pues facilita la realizacin de tratamientos de recuperacin funcional al modular el umbral
doloroso.
Las lesiones agudas en el deportista producen un estrs emocional que el terapeuta suele juzgar como
exagerado. El temor a la disminucin o a la prdida del rendimiento deportivo, que puede llevar a un
acortamiento o a la finalizacin de la prctica activa del deporte, no favorece en nada la reparacin natural de
los tejidos. El sistema hipotlamo hipfisis adrenal, as como el sistema inmunitario no deben abstraerse del
componente emocional. La acupuntura acta directamente sobre ambos sistemas, ayudando al paciente a
minimizar los efectos contraproducentes de la ansiedad y el temor en la reparacin tisular.
El tratamiento mediante craneopuntura de Yamamoto (YNSA) tiene la gran ventaja de provocar un efecto
analgsico que suele ser inmediato. Esto es muy importante pues minimiza una serie de reacciones adversas
promovidas por el dolor agudo y el estrs emocional que conlleva. Acta principalmente a nivel del ncleo de
trigmino, que tiene conexiones con el nervio vago, de lo que se desprende las posibles acciones a nivel del
26
sistema nervioso vegetativo que se observan durante la prctica de YNSA. Es complementaria de la

acupuntura y electroacupuntura y pueden realizarse conjuntamente.
El perodo de recuperacin de las lesiones suele acortarse, y es directamente proporcional a la inmediatez con
que se inicia el tratamiento. Esto se observa especialmente en las lesiones musculares (rupturas fibrilares, por
ejemplo) en las cuales se puede reducir en ms de un tercio el tiempo de restablecimiento habitual en esta
patologa.
Los tratamientos, especialmente en medicina deportiva, no slo deben promover una curacin completa de las
lesiones, sino que deben procurar reducir el tiempo de recuperacin de las mismas. Para lograrlo el
tratamiento ha de ser multidiscipinario. La combinacin de fisioterapia con diferentes tratamientos fsicos, el
estmulo psicolgico, juntamente con el aporte de la acupuntura (en este caso electroacupuntura +YNSA) acta
sobre ambos aspectos, la eficacia y el tiempo de recuperacin de las lesiones.
27
TRAUMATOLOGA DEL DEPORTE. UNA VISIN GENERAL

Dr. Miquel Llobet Llambrich
Cirujano Ortopeda y Traumatlogo. Centro Mdico Teknon. Barcelona.
La Traumatologa del Deporte se halla englobada dentro de dos especialidades mdicas: la Traumatologa y
Ciruga Ortopdica por un lado y la Medicina Deportiva por el otro.
La primera atiende ms al tratamiento quirrgico de las lesiones y la segunda hacia el tratamiento mdico o no
agresivo.
Es una subespecialidad mdica que requiere saber colaborar con diferentes especialistas, como
Fisioterapeutas, Preparadores Fsicos, Psiclogos, Nutricionistas, Trainers, etc. Tras un buen resultado
subyace una buena interrelacin y colaboracin profesional.
Los mdicos que tratan lesiones deportivas, ya sea de atletas profesionales o de amateurs en primer lugar
deberan ser conocedores de los requerimientos de los distintos deportes, de sus gestos y de sus lesiones ms
frecuentes. Conocer el deporte ayuda en la toma de decisiones correctas en cualquier sentido: ya sea
permitiendo la prctica del deporte o desaconsejarla.
Los profesionales de la medicina que tratan deportistas se hallan sometidos a diversos influjos que no suelen
existir en la mayora de especialidades mdico-quirrgicas.
En primer lugar un deportista suele tener prisa en reintegrarse a su actividad habitual, sobre todo los
profesionales pero tambien ciertos amateurs.sta presin incide a veces de forma negativa en los resultados
finales.
En el deporte infantil y juvenil no pocas veces los mdicos son presionados por los familiares desde diversos
puntos de vista: tratamientos agresivos, rapidez en la recuperacin, etc.
En ciertos casos se indican tratamientos poco contrastados cientficamente. Simplemente porque un

deportista famoso se haya recuperado en poco tiempo con un tratamiento novedoso, hace que ste
tratamiento se popularice y sea demandado por el pblico en general.En concreto, los tratamientos con PRP o
Factores de Crecimiento se hallan en auge sin estudios suficientes que muestren su eficacia.
La industria mdica bombardea a los profesionales con nuevas tcnicas que algunas veces no se hallan
contrastadas, pero que la publicidad que aparece en los medios hace que lleguen al gran pblico levantando
falsas expectativas.
Los pacientes deben ser conocedores de las consecuencias de la prctica profesional o continuada del deporte,
de sus riesgos y de las secuelas que pueden dejar a largo plazo.
El Traumatlogo Deportivo debe trabajar con los dems profesionales involucrados en el tratamiento de los
deportistas en la prevencin de las lesiones.
En la Traumatologa Deportiva el conocimiento del deporte por parte del especialista, una correcta anamnesis
y exploracin clnica, un buen uso de las pruebas complementarias, un buen entrenamiento en tcnicas
quirrgicas modernas y sobre todo saber trabajar en equipo son las claves de una buena praxis.
28
TRATAMIENTO CON ACUPUNTURA DEL DOLOR MIOFASCIAL DEL DEPORTISTA

Dr. Pere Marco
Presidente de la Societat Cientfica dAcupuntura de Catalunya i de Balears
La disfuncin neuromuscular que se produce en los trastornos de dolor miofascial , provoca, prdida de
elasticidad acortamiento de las fibras musculares, fascias musculares , tejidos conjuntivos y elsticos y
prdida de fuerza muscular. Segn la teora integrada de los puntos trigger, una de las causas, dentro de la
cascada de acontecimientos que concurren en la placa neuromuscular, es la continua y excesiva liberacin de
acetilcolina en la hendidura sinptica por parte de una terminal nerviosa disfuncional, que condiciona una
despolarizacin de la membrana postsinptica y por tanto un acortamiento mantenido de las sarcmeras, con
la consiguiente compresin de los vasos sanguneos, que a su vez provoca una reduccin del aporte de
nutrientes y de oxigeno. La crisis de energa existente en la cercana de la placa motora provoca la liberacin
de sustancias neuroactivas. La sensibilizacin de los nociceptores locales podra explicar la sensibilidad a la
presin del punto gatillo y el origen de la respuesta de espasmo local
El dolor agudo muscular, acompaado de componente contrctil es una de las patologas ms frecuentes en
el deportista y que suele obligarle a detener la actividad que desarrolla en ese momento. El procedimiento
teraputico consistente en la introduccin de una o varias agujas en el punto de mximo dolor, como sucede
cuando se aplica la tcnica de la puncin seca o cuando se realiza un tratamiento de acupuntura, resultan ser
muy eficaces en los trastornos Miofasciales al eliminar el dolor y la contractura muscular de forma inmediata.
Desde el punto de vista de la teora del dolor miofascial, la puncin seca, es eficaz en este tipo de conflicto,
porque influye sobre los acontecimientos que concurren en la placa motora , modulando, por una parte, la
liberacin de acetilcolina y modificando, por otra, las condiciones que genera la crisis energtica, las cuales
parecen determinantes en la gnesis del punto trigger.
Desde la ptica energtica cualquier manifestacin de dolor est relacionada con fenmenos obstructivos de
energa y sangre a ese nivel. El concepto teraputico incluye la reparacin de esta obstruccin, para lo cual se
emplean puntos locales y puntos distales en relacin a las coordenadas energticas del dolor.
En conclusin, tanto la accin sobre el punto local de la puncin seca, como las distintas combinaciones de
puntos locales, regionales y distales empleadas por la acupuntura , elaboran respuestas muy eficaces, en los
trastornos miofasciales en general y en los del deportista en particular.
29
ACUPUNTURA Y RENDIMENTO DEPORTIVO

Dr. Daniel Castillo i Isern
Mdico Especialista en Medicina del Deporte. Acupuntor acreditado por el COMB.
El ejercicio fsico no siempre es saludable. Como todo en esta vida, todo lo que sale del equilibrio y la
moderacin acaba teniendo efectos nocivos sobre nuestra salud. El ejercicio no es una excepcin, de forma
que tan nocivo es realizar poco ejercicio como practicarlo en exceso.
Est ms que demostrado que la realizacin de un ejercicio suave o moderado de forma diaria o casi-diaria
aporta beneficios intenssimos a nuestro organismo, a nivel bioqumico (liberacin de endorfinas endgenas),
muscular (tonificacin), visceral (aumento del tono simptico, aumento del peristaltismo intestinal, aumento
de la capacidad pulmonar,...), psicolgico (disminucin del nivel de ansiedad, aumento del estado de
bienestar,...) e incluso, porqu no, energtico (mejora el equilibrio, tonifica el bazo y el rin,...).
Pero qu sucede con aquellos individuos que toman la decisin de realizar ejercicio de forma intensa, ya sea a
nivel aficionado como a nivel profesional? Puede la acupuntura ayudar a estos individuos a reequilibrar el
desequilibrio producido por el exceso de ejercicio? puede la acupuntura ayudar a mejorar el rendimiento
deportivo de estos deportistas?
El rendimiento depende de diferentes factores: las condiciones fsicas propias del deportista (fuerza muscular,
condicionamiento aerbico, flexibilidad, potencia,...), las condiciones tcnicas del deportista, las condiciones
psicolgicas del deportista (autoestima, nivel de ansiedad,...), el material deportivo utilizado (zapatillas,
raqueta, csped,...), las ayudas ergognicas (carnitina, cafeina,...), las condiciones climatolgicas (humedad,
calor, viento,...), las ayudas derivadas del dopaje y, finalmente, incluso, la fortuna o el azar.
Sobre muchos de estos factores no podemos influir, ni con acupuntura ni sin ella. Pero existen otros factores
donde posiblemente, la acupuntura pueda jugar un papel.
- Condiciones fsicas propias del deportista: la mejora de estas condiciones se produce gracias al
entrenamiento. Existen estudios publicados que demuestran los efectos de la acupuntura sobre la
fuerza muscular y la capacidad aerbica del deportista. No existen estudios del efecto sobre la
flexibilidad, aunque no es descabellado pensar que la acupuntura puede ayudar a mejorarla por el
efecto de relajacin muscular producido con la puntura en trigger-points, por ejemplo.
- Condiciones psicolgicas del deportista: para un mejor rendimiento en una competicin es innegable
que se requiere un nivell de ansiedad que aumente el tono muscular, aunque tambien es cierto que
un nivel excesivo de ansiedad no es positivo. Existen multitud de estudios que demuestran el efecto
de la acupuntura sobre el nivel de ansiedad.
As pues, podemos observar como la acupuntura puede ayudar a mejorar el rendimiento de un deportista a
diferentes niveles. Esto, de todas formas, plantea otro debate, que, en cierto modo ya se plante Taras
Usichenko en su artculo publicado en 2009 en Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine: la
acupuntura es dopaje? Yo plantera el debate como: la acupuntura es una ayuda ergognica o es dopaje?
Segn la Legislacin Espaola, se define dopaje como la toma de una sustancia incluida en una lista de
sustancias prohibidas por provocar una aumento en el rendimiento deportivo a costa de ser potencialmente
perjudiciales para la salud del deportista. Esta lista de sustancias viene determinada por la WADA (World Anti-
Doping Agency) y no incluye la acupuntura dentro de ella. De todas formas, en los ltimos meses est
apareciendo una corriente mdica dentro de las Sociedades Cientficas de Medicina del Deporte, con el
respaldo de Federaciones internacionales como la Unin Ciclista Internacional o la Federacin Internacional de
30
Remo que defienden lo que ellos han llamado The no needle policy, pensado inicialmente para tratamientos
mdicos parenterales pero que podria incluir a la acupuntura.
Legalmente, pues, en la actualidad, debemos considerar a la acupuntura como una ayuda ergognica, ya que,
aparte de no estar incluida en la lista de sustancias y mtodos prohibidos, tampoco es potencialmente
perjudicial para la salud del deportista, siempre que, evidentemente, se realice por un profesional qualificado y
acreditado.
31
LA ACUPUNTURA DIRIGIDA AL DEPORTE

Taras Usichenko
Departamento de Medicina, Anestesiologa y Cuidados Intensivos de la Universidad de Greifswald, Alemania
Existen varios informes que sugieren que la estimulacin de los puntos de acupuntura en los atletas
entrenados puede mejorar sustancialmente sus resultados en deportes cclicos como el atletismo ligero,
natacin, ciclismo y remo. En una serie de investigaciones experimentales en los deportistas de competicin,
Kaada ha demostrado que los corredores (en pruebas de 800 m y 1.000 m) y nadadores (en 100 m, 200 m y 400
m) mejoraron sus resultados personales despus de la estimulacin elctrica transcutnea del punto de
acupuntura (TEAS) IG 4 en comparacin con un procedimiento de simulacin (1).
Ms concretamente, en una investigacin cruzada realizada con atletas de pista y cross , una sola estimulacin
elctrica del punto de acupuntura IG 4 en comparacin con la estimulacin placebo produjo una mejora de 2,3
segundos en prueba de 800 m en pista y 4,3 s en 1000 m en carretera (1).
Lin observ que la estimulacin de los puntos auriculares de acupuntura en atletas de boxeo varones produjo
una mejor recuperacin despus del consumo de oxgeno en el ejercicio en cinta comparado con la condicin
de control (2).
Otra investigacin, realizada por So con voluntarios sanos, demostr el efecto especfico de TEAS, donde la
estimulacin de puntos especficos de acupuntura en pantorrilla, aument el ratio de recuperacin de la fuerza
muscular en comparacin con la estimulacin de los puntos de no-acupuntura (3).
Aunque todos estos estudios sugieren los efectos especficos de la estimulacin de los puntos de acupuntura,
los efectos no especficos, incluyendo placebo, pueden contribuir al efecto global de la acupuntura en el
deporte. Se sabe, que los deportistas de competicin son extraordinariamente sensibles a los efectos placebo:
una encuesta realizada entre los mejores atletas profesionales, mostr que el 97% creen que el efecto placebo
influye en el xito del rendimiento deportivo y el 73% haba experimentado el efecto del placebo durante la
carrera (4).
Se describe el caso de un atleta de elite de pentatln moderno (MP), en el que la estimulacin de los puntos de
acupuntura se asoci a una notablemente rpida mejora del rendimiento del deportista. La acupuntura se
dirigi a aliviar los sntomas, lo que impidi al atleta lograr los resultados deseados. La eleccin de los puntos
de acupuntura para la estimulacin se bas en el diagnstico mediante exploracin termogrfica a distancia
(5).
La rpida y continua mejora de su tiempo en los 3000 m cross-country de 10 minutos a por debajo de 9
minutos y 25 segundos se logr principalmente aliviando completamente el dolor epigstrico, que haba sido el
principal problema del atleta en las anteriores competiciones. El alivio de otros sntomas considerados como
los factores limitadores (fatiga de los brazos en la esgrima, rigidez de los msculos del hombro en la natacin y
excitacin general, y temblor del brazo dominante en tiro) permitieron alcanzar un rendimiento estable en este
tipo de deportes.
Aunque la estimulacin de los puntos de acupuntura se asoci a una mejora de los resultados, se discuten
otros factores como el entrenamiento, el factor placebo y los efectos fisiolgicos no especficos y sus
mecanismos en el deporte.
32
Referencias
1. Kaada B. Improvement of physical performance by transcutaneous nerve stimulation in athletes.

Acupunct Electrother Res 1984;9:165-80.
2. Lin ZP, Wang CY, Jang TR, Ma TC, Chia F, Lin JG, Hsu JJ, Ho TJ. Effect of auricular acupuncture on oxygen
consumption of boxing athletes. Chin Med J 2009;122:1587-90.
3. So RC, Ng JK, Ng GY. Effect of transcutaneous electrical acupoint stimulation on fatigue recovery of the
quadriceps. Eur J Appl Physiol 2007;100:693-700.
4. Trojian TH, Beedie CJ. Placebo effect and athletes. Curr Sports Med Rep 2008;7:214-7.
5. Weber W. Standardisierte Punktthermographie. Haug-Verlag Heidelberg 1984
33
COMUNICACIONES
ORALES
34
LA ACUPUNTURA EN EL TRATAMIENTO DEL VMITO EN NIOS CON GASTROENTERITIS Y NEUMONA -

ESTUDIO PILOTO
Eric Anders, MD; Annette Findeisen, MD; Holger N. Lode MD; Taras I. Usichenko MD.
Departmento de Pediatria (Drs. Anders, Findeisen y Lode) & Departmento de Anestesiologia y Medicina de
Cuidados Intensivos (Dr. Usichenko), Universidad Ernst Moritz Arndt, Greifswald, Alemania
Objetivo
Investigar la viabilidad y la aceptacin de la acupuntura en el tratamiento sintomtico del vmito en nios con
gastroenteritis (GE) y neumona (PM).
Diseo del estudio

La acupuntura se aplic a 18 nios con vmitos con gastroenteritis o neumona utilizando agujas de acupuntura
fijas 1,5 mm) antes de iniciar el tratamiento antiemtico convencional. Se analiz la viabilidad del tratamiento
y su aceptacin tanto por parte de los pacientes como de sus padres y se registr la incidencia de vmitos y
del uso de medicamentos antiemticos despus de aplicar acupuntura.
Resultados
La acupuntura fue posible en todos los nios y la aplicacin de las agujas fijas se toler sin miedo. No se
observaron efectos secundarios. Trece pacientes dejaron de vomitar inmediatamente despus de la insercin
de las agujas, ninguno de los pacientes requiri medicamentos antiemticos convencionales.
Conclusin
La acupuntura es viable y aceptable para el tratamiento de los vmitos. El efecto antiemtico sugerido debe ser
verificado mediante un ensayo aleatorio controlado.
35
ESTUDIO DE LOS PARMETROS DE FERROPENIA EN LAS DEFICIENCIAS DE XUE

Domnguez Martnez Silvia*, Polo Saborido Vanesa**, Domingo Gmez Cristina***
Escuela Universitaria de Enfermera Sant Joan de Du

*(Enfermera y acupuntora)
**(Fisioterapeuta y acupuntora)
***(Mdica y acupuntora)
Objetivo
Comprobar si existen deficiencias de Xue sin anemia, si este estado afecta a la calidad de vida, y si existen
parmetros analticos que permitan objetivar la deficiencia.
Metodologa
Se realiza una bsqueda de fuentes bibliogrficas que justifican la necesidad de detectar y tratar las ferropenias
sin anemia y establecen los valores de ferritina srica que corresponden a una reserva de hierro medular
completa.
A lo largo de un mes se seleccionan las analticas de los/las pacientes de la consulta de hematologa que tienen
hemoglobinas dentro de los valores normales de referencia y se observan los niveles de hierro, ferritina y
saturacin de transferrina.
Se estudia la clnica de los/las pacientes con hemoglobina normal y ferritina baja.
Resultados
La bibliografa revisada establece valores justificables de ferritina srica de 50, 70 100 ug/L, segn los
diversos autores.
En las analticas de los/las pacientes revisados con hemoglobina normal se encuentran en mujeres y hombres
niveles disminuidos de ferritina en el 62,7% y 34,4%; saturacin de transferrina en el 40,9% y 16,6% y hierro en
el 5,8% y 3,4%.
La clnica refleja un deterioro de la calidad de vida con astenia y disnea como sntomas preponderantes en
los/las pacientes con hemoglobina normal y ferritina baja.
Conclusiones
Es posible detectar las deficiencias de Xue mediante la determinacin, no slo de los niveles de hemoglobina,
sino tambin de hierro, ferritina y saturacin de transferrina, que nos aportan la informacin complementaria
necesaria para conocer si las reservas de hierro estn comenzando a disminuir.
Se observa que los valores de referencia para la ferritina dados por los laboratorios son excesivamente bajos.
Con valores por debajo de 50 ug/L de ferritina encontramos un nmero significativo de pacientes que
presentan sntomas de deficiencia de Xue, que debe ser tratada en esa fase.
36
EXPECTATIVAS Y MOTIVACIONES DE LOS PACIENTES QUE ASISTEN A LA CONSULTA DE MEDICINA

TRADICIONAL CHINA Y ACUPUNTURA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA.
Garzn Daz Flor Delia, Urrego Mendoza, Diana Zulima
Introduccin
Las motivaciones para asistir a la consulta en medicina alternativa evidencian inconformidad con el sistema de
salud, expectativas de recuperacin y mejor relacin con el tratante, adems una actitud positiva a mayor
nivel educativo. Sin embargo, no se han explorado por medio de estudios cualitativos que permitan
comprender lo que el paciente espera, comprende y recibe en la consulta de acupuntura.
Objetivos
Establecer las motivaciones, expectativas y conceptos de la enfermedad, la salud y el abordaje con acupuntura
en un grupo de pacientes.
Metodologa:
Se realiz un estudio cualitativo interpretativo a travs de entrevistas a profundidad con preguntas
semiestructuradas. El proyecto fue aprobado por el Comit de tica de la Facultad de Medicina. La
informacin se analiz en tres fases: descripcin, interpretacin y construccin categorial procesadas en Atlas
Ti.
Resultados
Los pacientes hacen referencia a patologas crnicas que no han respondido a otros tratamientos y a la
diferencia en el abordaje de la relacin mdico paciente. Los hombres asisten a la consulta por curiosidad ya
sea por ver como es o por ver si funciona. Las mujeres inicialmente porque han sido direccionadas por la
familia o el mdico alpata tratante. En ambos grupos se encuentra muy motivador el tipo de relacin que se
establece y el trato, descrito como de confianza, dando relevancia a la parte emocional. Los pacientes
consideran que hay una lgica diferente con una visin integral del individuo, donde se trabaja el cuerpo y la
mente.
Conclusiones
Las motivaciones para asistir a la consulta de acupuntura hacen referencia a la curiosidad por experimentar un
sistema mdico diferente, la inconformidad con la atencin convencional y la falta de respuesta ante
tratamientos. Las expectativas incluyen experimentar algo diferente y una rpida mejora. Se observan
diferencias de gnero en los marcos comprensivos del cuerpo, la salud y la enfermedad.
37
EFECTO DE LA ACUPRESIN DE NEI GUAN SOBRE LA PRESIN EN EL PECHO

Wen Pin-Jung, Uen Bin-shone
Clnica de Medicina China MinHuei, Taichung, Taiwan
Introduccin
Hoy en da, la mayora de la gente vive en un ambiente con mucha presin y la vida no es fcil. Todo ello puede
causar, en cualquier momento un disconfort precordial. El disconfort precordial es, en la prctica, un caso muy
comn. No es una enfermedad en s, pero es uno de los sntomas de las muchas enfermedades. La personas
ocupadas no tienen tiempo para visitar al mdico, y adems algunos tienen miedo a la acupuntura. La auto-
acupresin es, en estos casos la mejor alternativa.
Objetivo
Se evalan los mtodos de acupresin de Nei Guan y su efectividad en resolver el disconfort precordial.
Mtodos
Cien pacientes con disconfort precordial fueron seleccionados en nuestra clnica. Los pacientes se instruyeron
en la aplicacin de acupresin Nei Guan, y ms tarde fueron observados y valorndose los resultados
obtenidos.
(1) Acupresin de Nei Guan con dedo pulgar.
Se realiz la presin hasta que el paciente sinti un ligero dolor, mareo y dolor agudo.
(2) Acupresin de Nei Guan con respiracin profunda.
(3) Acupresin de Nei Guan, con espiracin profunda y girando la mueca.
(4) Si el paciente tratado con los puntos anteriores no mejoraba su Meridiano
Pericardium se estimul cambiando de Nei Guan a Chi Zer.
(5) Si el paciente tratado en los puntos anteriores no mejoraba con los mtodos utilizados, se aplicaba
acupuntura en el msculo pectoral.
Resultados
(1) Los resultados muestran que el 94% responden al primer tratamiento. El segundo y el tercer tratamiento
podran mejorar el resultado.
(2) La acupresin izquierda de Nei Guan aporta mejores resultados que la acupresin derecha de Nei Guan.
(3) Para esos pacientes que no respondieron a la acupresin de Nei Guan mejoraron con la estimulacin del
Meridiano Pericardium
(4) Para los pacientes que no respondieron a la acupresin de Nei Guan resolvieron la presin con acupuntura
en la musculatura pectoral
(5) Fueron muy pocos los pacientes menores de 30 aos con disconfort precordial , en la mayora sus edades
oscilaban entre los 31 y 60 aos.
Conclusiones
La acupresin de Nei Guan puede aliviar significativamente el disconfort precordial. Cuando esta presin
ocurre, uno mismo puede aliviarla mediante acupresin en su izquierda de Nei Guan. Se puede realizar
acupresin de Nei Guan en cualquier momento y lugar, resultando econmico y ahorrando de este modo
mucho tiempo. La auto- acupresin de Nei Guan es por tanto muy recomendable. La rutina de realizar
acupresin de Nei Guan se puede considerar como un procedimiento sano y como una forma de buen
mantenimiento del corazn.
38
ACUPUNTURA EN UNA ORGANITZACIN SANITARIA DESDE LA UNIDAD DE MEDICINA DEL TRABAJO: PRUEBA
PILOTO EN EL TRATAMIENTO DE LA CERVICALGIA CRNICA
Pujadas Lafarga, Teresa
Diplomada en Enfermera. Mster en Medicina Tradicional China y Acupuntura.
Introduccin
La cervicalgia es una de las sintomatologas ms relevantes en la Medicina del Trabajo (MT), por su
prevalencia, comorbilidad y repercusin en bajas laborales. La acupuntura es una herramienta teraputica
simple, segura y potencialmente efectiva para el tratamiento de la cervicalgia crnica.
Objetivo
Evaluar la eficacia de la acupuntura a partir de una valoracin integral de la persona, aplicada a trabajadores de
Badalona Serveis Assistencials (BSA) con cervicalgia crnica, para minimizar la repercusin de esta
sintomatologa en el bienestar de los trabajadores.
Metodologa
Estudio descriptivo longitudinal, muestra de 25 trabajadores de BSA con historia de cervicalgia crnica
conocidos en la Unidad de MT, seleccionados de forma consecutiva y secuencial a los que se aplica un
programa de 12 sesiones de acupuntura. Se evalan tres variables: dolor, capacidad funcional y calidad de vida
con escalas de medida validadas utilizadas en la primera y en la ltima sesin respectivamente: Escala Visual
Analgica; Escala Neck Disability Index, y Lminas COOP-WONCA.
Otras variables analizadas fueron: toma de frmacos y efectos secundarios, que se cuantificaron a partir de la
historia clnica de cada paciente y un cuestionario subjetivo al alta.
Resultados de la prueba piloto

Los 4 candidatos de la prueba piloto presentaron mejora del dolor, capacidad funcional y calidad de vida. La
toma de frmacos inicial fue retirada completamente por los pacientes de forma espontnea.
No hubo complicaciones importantes, 3 pacientes presentaron pequeos hematomas en algn punto de
puncin.
Conclusiones
El programa mejor el dolor, la capacidad funcional y la calidad de vida de los participantes de la prueba piloto,
con buena tolerancia al mismo. Los resultados obtenidos plantean la posibilidad que el diseo de un estudio
comparativo de la intervencin respecto al manejo convencional puede ser satisfactorio, ampliando la muestra
y minimizando el sesgo de seleccin, aumentando la validez externa del estudio.
39
PUEDE SER LA ACUPUNTURA EFECTIVA EN LA INDUCCIN DEL TRABAJO DE PARTO EN EL EMBARAZO

PROLONGADO
Cncer-Villacampa Luis MD 1*, Chamizo-Bremer Alicia MD1, Cabr-Gili Sergio MD/PhD 2, Rodrguez-Mias Nria
L M.D2, Fiores-Prez Laura M.D2, Lazaro Alcay Juan Jos MD/PhD1
1Departamento de Anestesiologa, Hospital Sant Joan de Du, Universitat de Barcelona. Espaa.

2Departamento de Obstetricia y Ginecologa, Hospital Sant Joan de Du, Universitat de Barcelona. Espaa
Introduccin
La induccin del parto se define como conjunto de maniobras para iniciar y mantener contracciones uterinas y
provocar expulsin fetal tras la semana 28 de gestacin.
Tcnicas manuales y frmacos se han utilizado con esta finalidad.
El embarazo prolongado tiene una duracin superior a 42 semanas. Su frecuencia oscila entre 3-7 %. La
prolongacin del embarazo supone riesgo materno-fetal. Es indicacin para finalizar la gestacin.
Estudio observacional de 14 inducciones de parto en pacientes con edad gestacional superior 41 semanas e
indicacin fin de embarazo. Se plante acupuntura como primera alternativa de induccin.
Objetivos
Presentar la indicacin de acupuntura en induccin del parto en gestantes pos trmino.
Material y mtodos
Inicialmente control emocional de la gestante, del sistema hormonal. Posteriormente se incidi en
relajacindel crvix y aumento contracciones uterinas.
Monitorizaron cardiotocografia.
Primera sesin de acupuntura las pacientes no presentaban dinmica de parto.
Puntura con aguja seca, secuencial y estimulacin mecnica.
Puntos utilizados Yintang, Shenmen, 4IG, 6B, 3H, 36 E, 60 V, 67 V, 31 V y 32 V.
Dos sesiones de acupuntura el mismo da de forma ambulatoria.
Tiempo trascurrido desde el inicio dinmica rtmica hasta parto entre 8 y 48 horas.
Resultados
Solouna paciente es alta tras la segunda sesin y reingres 22 horas despus con dinmica regular y buenas
condiciones obsttricas.
Diez pacientes parto vaginal eutcico, una paciente se instrument y tres pacientes se realiz cesrea.
Conclusiones
La acupuntura fue bien aceptada para iniciar dinmica de parto y puede ser tan efectiva como otros
tratamientos convencionales.
La estimulacin de puntos de acupuntura provoca cambios en el registro cardiotocogrfico.
Sera conveniente la realizacin ms estudios que pongan en evidencia la efectividad de la acupuntura en
estostratamientos, as como el costo/beneficio frente a la administracin de frmacos.
La disminucin de efectos secundarios debe ser el objetivo final de la estimulacin no farmacolgica.
40
PARAPLEJIA Y SEAL DE ACUPUNTURA

Sautreuil P. 1, Piquemal M. 2, Thoumie P. 1, Bendaya S. 1, Missaoui B. 1
1 Hpital Rothschild, AP-HP Paris

2 Asuncion, Paraguay
Introduccin
La acupuntura puede mejorar la espasticidad parapljica. La bio-electricidad que se origina durante una sesin
de acupuntura en una persona parapljica crea un eco entre los puntos de acupuntura por encima y por debajo
del nivel de la lesin.
Mtodo
Hombre, de 42 aos de edad, paraplejia T 5, Asia A. Evaluacin de la seal elctrica durante cuatro sesiones de
acupuntura. La seal elctrica se recoge en ocho puntos de acupuntura mediante una tarjeta de alta
impedancia (8 pistas) en modo diferencial (con el punto extra yin tang como punto de referencia).
Resultados
La puntura se realiz en los msculos motores por debajo del nivel de la lesin para debilitar la espasticidad.
Se obtiene una reducccin de clonus del tobillo y se modifica el test pendular del cudriceps. Observamos una
reduccin de la energa (Volt) asociada a una ligera variacin de las frecuencias (unos 4 Herz) paralelamente a
una reduccin de la espasticidad. Aparece un eco elctrico de las agujas por debajo y encima del nivel de la
lesin, como si no se hubiera discontinuidad elctrica.
Discusin
El anlisis espectral de las bio-diferencias de los potenciales elctricos de la piel de los puntos de acupuntura
por debajo del nivel de la lesin demuestran que la acupuntura tiene un efecto regulador y reduce el nivel de
electricidad de la piel. Quiere esto decir que la acupuntura reduce la desregulacin funcional por debajo del
nivel de la lesin la columna vertebral? Estn estos fenmenos cerca de una hiper reflectividad autonmica?
Conclusin
Para una T 5 parapljico, la espasticidad se mejora o se reduce por puncin seca de los puntos motores de los
msculos espsticos. La evaluacin bio-fsica demuestra el impacto elctrico de agujas de acupuntura durante
las sesiones de acupuntura: reduccin de la energa y de la continuidad de la seal elctrica tanto por debajo
como por encima del nivel parapljico.
41
EXAMEN DE LA ACTIVIDAD FISIOLGICA DE VARIOS DISPOSITIVOS FICTICIOS USADOS EN ENSAYOS CLNICOS

DE ACUPUNTURA
Kawakita Kenji1, Okada Kaoru1, Carneiro Maria1, Sugawara Yukihito2, Aizawa Shigekatsu2, GotoSyuji 2.
1: Department of Physiology, Meiji University of Integrative Medicine, Kyoto

2: TokyuoEiseiGakuenSenmongakkou, Tokyo
Introduccin
Las recientemente bien diseadas RCTs de acupuntura han demostrado claramente la eficacia de verdadera
acupuntura para el alivio de dolor, pero la diferencia, estadsticamente significativa, entre acupuntura
verdadera y acupuntura ficticia era difcil de detectar. Estos resultados tendieron a concluir que la acupuntura
no tiene ningn efecto especfico y que slo cuenta con un potente efecto placebo.
Objetivo
El objetivo de este estudio era el de evaluar las actividades fisiolgicas de varios simulacros de intervenciones
utilizados en ensayos clnicos recientes de acupuntura , asumidos como intervencin inerte.
Metodologa
Las actividades neurales de las unidades C mecano-sensibles al calor (CMH) en el nervio perifrico se
registraron mediante una microneurografia. Un fino microelectrodo de tungsteno (Frederic Hair. 10Mohm) se
insert en el nervio peroneal de un paciente sano. Las unidades CMH fueron identificadas por su capacidad de
respuesta a estmulos mecnicos y de calor as como por su conductividad. Se realizaron varias intervenciones
con acupuntura real e intervenciones ficticias en el campo receptivo, aguja de presin (PTN, Seirin), mnima
acupuntura, agujas sin penetracin, y PTN ficticio (sin punta en la aguja), registrndose los resultados. El
protocolo fue aprobado por comit tico del MUIM.
Resultados y conclusiones
Se registraron cinco unidades CMH. Todas las unidades CMH fueron claramente activadas por la acupuntura
real as como varias intervenciones ficticias, excepto el PTN ficticio. Una corta descarga transitoria se detect
cuando el falso PTN fue conectado o extrado. El presente estudio puso de manifiesto que varias intervenciones
ficticias usadas en ensayos clnicos recientes podran activar las unidades CMH, presumiblemente los
receptores C polimodales. Los receptores polimodales se asumieron como posibles candidatos a receptores de
estmulos mediante acupuntura, por tanto las intervenciones ficticias no fueron asumidas como
fisiolgicamente inertes. Para clarificar el efecto especfico de la acupuntura, se requiri el dispositivo inerte
ficticio. El PTN ficticio utilizado en el presente estudio podra ser til en futuros ensayos clnicos de acupuntura.
42
ACUPUNTURA APLICADA A 16 PACIENTES DE LA SANIDAD PBLICA CATALANA CON LUMBOCITICA TRAS EL

FRACAS DE LA CLINICA DEL DOLOR, LA RHB Y LA CIRUGA
Sanchis Bernabeu, Miquel
Jefe de la Unidad de Acupuntura del Hospital Santa Tecla Tarragona
Introduccin
Desde 2009 el Hospital Santa Tecla Tarragona dispone oficialmente de su Unidad de Acupuntura. Con ello
pacientes de la sanidad pblica con dolencias msculo-esquelticas, se benefician del tratamiento acupuntural.
En la presente comunicacin se expone nuestra experiencia al respecto.
Objetivo
Demostrar los beneficios de la acupuntura en 16 pacientes con lumbocitica, tras el fracaso de artrodesis (por
discopatas) o liberaciones radiculares (por hernias); o bien en no operados que estn esperando ser
intervenidos. En todos ellos fueron inefectivos el tratamiento analgsico, infiltrativo y rehabilitador.
Metodologa
Las edades de los implicados (12 mujeres) oscilan entre 26 y 62 aos. Se les aplic una sesin semanal de 40
minutos durante 10 semanas.
Se trat la mala circulacin del Qi y Xue con estasis por lesin traumtica, con influencia de la dualidad Fro-
Humedad.
Resultados
Al finalizar las sesiones, stos respondieron a un test de evaluacin firmado haciendo constar la puntuacin
segn la escala de dolor, grado de satisfaccin, disminucin de analgsicos La valoracin global fue: muy
buena para 10 pacientes, buena para 5 y regular para 1 .
Conclusiones
- Se trata del primer trabajo de estas caractersticas en una Unidad Hospitalaria para pacientes de la sanidad
pblica catalana.
- Son pacientes con lumbocitica en donde previamente han fracasado todos los tratamientos mencionados.
- Es difcil unificar un morfotipo nico de lesin que permita poder estandarizar el tratamiento acupuntural.
- A pesar de los factores expuestos y de que se trata de una muestra muy pequea para ser significativa,
consideramos que se ha obtenido un buen resultado dado el grado de satisfaccin.
43
ACUPUNTURA COMO PROCEDIMIENTO MDICO PARA TRATAR EL DOLOR CRNICO DE ETIOLOGA

REUMTICA EN GERIATRA: ESTUDIO DESCRIPTIVO
Juan Muoz-Ortego, Ishar Dalmau Santamara, Xavier Juli Berruezo, Santiago Macip Esteller
Unidad Municipal de Medicina Integrativa (UMMI). Centro de Salud del Complejo Can Xaubet, Pineda de Mar,
Barcelona, Espaa.
INTRODUCCIN
Demostrada la eficacia de la acupuntura para el tratamiento del dolor crnico benigno osteomuscular se
establece el Servicio municipal para tratamiento del dolor con acupuntura en la gente mayor en el contexto
de la UMMI, en donde los especialistas en medicina de familia del rea de atencin sanitaria de Pineda de Mar
1
derivan a los pacientes mayores de 65 aos .
OBJETIVOS
Primario: Conocer la epidemiologa de los pacientes derivados a la UMMI.
Secundario: Valorar la eficacia del tratamiento con acupuntura en base a la patologa articular tratada.
METODOLOGA
Estudio descriptivo prospectivo llevado a cabo entre Abril y Agosto del 2011 donde se recogieron de forma
consecutiva las 100 primeras derivaciones a la UMMI.
Se registraron variables demogrficas: edad y sexo; y clnicas: patologa principal reumtica codificada por CIE-
9-MC e intensidad del dolor medida por EVA 100 antes de la 1 sesin y una semana despus de la 10 sesin.
Todos los pacientes recibieron 10 sesiones de Acupuntura manual, con periodicidad semanal. Los criterios de
seleccin de la estrategia teraputica se establecieron en base al diagnstico individual ms preciso por
criterios de Medicina Tradicional China y/o por Acupuntura Mdica Occidental.
El anlisis estadstico fue realizado usando R para Mac OS v.2.9.1.
RESULTADOS
Los primeros 100 pacientes consecutivos iniciaron y finalizaron el tratamiento completo, sin prdidas de
sujetos. El 76% eran mujeres con una edad media de 747 aos. Las patologas derivadas por orden de
frecuencia fueron: Artrosis Lumbar 23%, Artrosis Rodilla 19%, Sndrome Subacromial 15%, Artrosis Cervical
14%, Bursitis Trocantrea 12%, Epicondilitis 11%, Artrosis Manos 4% y Fractura Vertebral Osteoportica 2%.
Globalmente el EVA inicial fue de 8312 puntos y el EVA final de 229 puntos. No se encontraron diferencias
estadsticamente significativas en un anlisis multivariante (p=0,73) respecto a la variable resultado EVA
ajustada por patologa.
CONCLUSIONES
Las patologas reumticas derivadas ms frecuentes fueron la espondiloartrosis y la gonartrosis con una alta
eficacia en la reduccin de la sintomatologa independientemente de la articulacin afectada.
BIBLIOGRAFA
1
Dalmau I et al. Unidad Municipal de Medicina Integrativa de Pineda de Mar: una realidad asistencial en el
sistema sanitario pblico cataln para el tratamiento complementario del dolor crnico benigno en la
poblacin geritrica. Rev Int Acupuntura 2011; 05:18-23
44
USOS EXPERIMENTALES O POCOS COMUNES DE LA ACUPUNTURA EN CIRUGA ORAL Y MAXILOFACIAL

*Scarsella Secondo. MD, DDS, ** Pohodenko-Chudakova Irina Prof MD DDS, ***Maria Abad Arranz MD
* Departmento de Cirugia Maxilofacial San Salvatore Hospital LAquila ITALY, Professor Nanjing Universidad
de Medicina China, Presidente de la Academemia Italiana de Medicina China.
** Departmento de Cirugia Oral, Byelorussian State University, Hospital n9 Minsk BELARUS
***Especialista en Estomatologia, actividad privada en Bilbao
Es bien conocido el uso de la acupuntura para tratar el dolor facial y el sndrome de ATM, por otra parte el
Instituto Nacional de Salud (EE.UU.) confirm la utilidad de la acupuntura para tratar el dolor post-operatorio
en ciruga oral. Adems de estos usos, la acupuntura puede utilizarse para otros propsitos tanto en ciruga
oral como en maxilofacial tal y como hemos hecho.
La acupuntura se puede utilizar para resolver el bloqueo de la mandbula (trismus), tanto de origen dental
como de origen post-operatorio, pero siempre que el bloqueo sea de origen muscular, especialmente cuando
estn involucrados los msculos temporal anterior y masetero. Los resultados son mejores si junto con la
acupuntura se realizan masajes manuales y Tuina (masaje mdico chino). La eficacia de la acupuntura en estos
casos se demuestra mediante electromiografa de superficie.
El uso de la acupuntura puede mejorar la parlisis facial post-traumtica con afectacin de la inervacin
anterior
La acupuntura tradicional sola o combinada con la acupuntura Su-Jok puede utilizarse al mismo tiempo con
anestesia local o general para estabilizar la presin arterial, para tener un menor sangrado y para conseguir
una mejor evolucin post-operatoria.
Una aplicacin experimental de la acupuntura es el tratamiento de abscesos situados en la zona maxilofacial.
El tratamiento con acupuntura tiene un efecto positivo en la reparacin regenerativa de la piel durante el
proceso pioinflamatorio del experimento, la limpieza de las heridas de las masas supurativas necrticas es ms
rpida, los datos clnicos y de laboratorio (IgA, IgG, fosfatasa cida, etc) son mejores si la acupuntura se
combina con el tratamiento estndar.
Otra aplicacin experimental de la acupuntura es la regeneracin sea en perros. Los resultados histolgicos
demostran que la acupuntura puede ayudar en la curacin de los huesos y en la regeneracin reparativa.
Algunas de estas aplicaciones de acupuntura se llevan a cabo en el Departamento de Ciruga Crneo-Maxilo-

Facial en el Hospital de n 9 en Minsk.
45
ANALGESIA Y ANESTESIA CON ACUPUNTURA EN EL DOLOR ORO-FACIAL

Lorente Gascon Marian; Cheron, Olivier
Medical therapy. Terrassa
Los resultados obtenidos en la investigacin bsica y clnica de acupuntura, junto con los efectos secundarios
del tratamiento del dolor crnico con frmacos han fomentado el empleo de la acupuntura. En occidente la
aplicacin de la analgesia por acupuntura -AA- y la anestesia ha quedado restringida al tratamiento del dolor
crnico y apenas se utiliza en procedimientos quirrgicos incluso menores, como los procesos de la medicina
bucal restauradora (caries, prtesis sobre implantes, abscesos, etc)
Nuestro objetivo es comparar la tcnica de anestesia dental con el tratamiento de acupuntura y electro
acupuntura en las intervenciones buco-dentales y poder demostrarse su eficacia para el tratamiento a
pacientes afectados de intolerancia a los anestsicos y /o sensibilidad qumica mltiple.
Para ello hemos seleccionamos 12 pacientes con necesidades similares de intervencin oral (la mitad de los
cuales presentaban una intolerancia qumica) a los que se les explicaron las condiciones del estudio, despus de
tener su autorizacin y firmado su consentimiento, se procedi con el protocolo. Antes de la intervencin, se
anotaron y fotografiaron los tejidos y el tiempo de anestesia; tiempo de intervencin y despus de la
intervencin: dolor, inflamacin local, aparicin de complicaciones (hemorragia, cogulos, alveolos,..) a las 24h,
36h y 72h.
Se procedi a realizar la anestesia convencional en seis de los pacientes, y en los otros seis acupuntura y electro
acupuntura. Los puntos generalmente utilizados fueron: IG4 E2, MC6, IG20, E7, E6,E44 y agujas de oro para
auriculoterapia, en algunos casos.
Como resultados destacaramos la necesita disponer de 30minutos para lograr analgesia con acupuntura, lo
que implicar preverlo antes de la intervencin. En los pacientes tratados con acupuntura no apareci dolor, ni
inflamacin ni refirieron complicaciones. Esta prueba piloto en 6 pacientes nos permiti poder tratar los otros 6
pacientes que referan sensibilidad qumica.
Podemos concluir que la anestesia con acupuntura para intervenciones orales en pacientes que lo prefieran o
que presenten intolerancia o sensibilidad qumica puede realizarse de forma segura y eficaz,comportando una
ausencia de dolor, de inflamacin y complicaciones aadidas. La satisfaccin del paciente es elevada y tambin
una cuestin de calidad asistencial atener en cuenta.
46
DISPOSITIVO LASER DE MOXIBUSTIN CON EFECTO SIMILAR A LA MOXIBUSTIN TRADICIONAL

Kyung Min Shin, Eun Jung Kim, Kap Sung Kim, SeungDeok Lee , Seungug Hong
Introduccin
La moxibustin se utiliza para aumentar la inmunidad y reducir el dolor en el sistema msculo-esqueltico. Sin
embargo, es difcil de controlar la potencia de calor de la estimulacin, por lo que puede causar quemaduras.
Por sta razn hemos desarrollado un nuevo estimulador lser para imitar el efecto de calor que produce la
moxibustin.
Objetivo
El propsito de este estudio es comprobar el uso de la terapia de laser-moxibustion a travs de la temperatura
en comparacin con la moxibustin indirecta y la moxibustin indirecta con jengibre (modificada y sin
modificar).
Metodologa
Se cre un dispositivo capaz de medir la profundidad de la temperatura bajo la superficie utilizando
termopares. Realizamos mediciones variando tiempo y temperatura a una profundidad de 2, 4, 6,8,10,12,14
mm . Se calcul la temperatura mxima (C), el tiempo efectivo (segundo) y la suma de la temperatura efectiva
(C). Los resultados fueron analizados con el T-test y ANOVA con Bonferroni (P <0,05).
Resultados
A 2mm de profundidad, la suma de la temperatura efectiva de la moxibustin lser es 8798.18 y la suma de la
temperatura indirecta de moxibustin es 17095.94.
Pero la moxibustin indirecta tiene una temperatura peligrosa.
A 2mm de profundidad, la suma de la temperatura de moxibustin indirecta es de 5326.76.
El pico de temperatura de la moxibustin indirecta es de 44.19 (temperatura basal es 22.13) , lo que
signica una temperatura peligrosa de 3.96 2.12.
El pico de temperatura en la moxibustin lser es de 36.54 (temperatura basal 22.96)
Conclusiones
Se est desarrollando un dispositivo de lser- moxibustin con efectos similares a la moxibustin tradicional
utilizando una lser infrarrojo de 830nm.El sistema propuesto ha demostrado ser ms eficaz que la
moxibustin tradicional en la transferencia de calor. Se demuestra por tanto la efectividad de este sistema de
estimulacin.
47
CARACTERSTICAS DE CALOR EN EL INTERIOR DE UN MODELO EN COMBUSTIN CONTNUA DE

MOXIBUSTIN CON JENGIBRE
SeungDeok Lee, HyukByun
Introduccin
La moxibustin es una tcnica de la medicina tradicional oriental que se utiliza para incrementar la inmunidad y
curar enfermedades.
Objetivo
El propsito de este estudio es investigar las caractersticas de calor en el interior de un modelo en combustin
continua de moxibustin con jengibre y sugerir el mtodo de moxibustin con jengibre en cuanto a cantidad y
calidad de la estimulacin se refiere.
Metodologa
Se midi la temperatura mxima en la combustin de la moxibustin con jengibre sobre la piel con la finalidad
de decidir el grosor de jengibre adaptando el cono de la moxa al tamao de semillas de jujube.
Experimentamos cambiando (CG) y sin cambiar las rodajas de jengibre (UG) durante 10 veces en 2,5% de agar
diseado de forma similar a la temperatura corporal. Se midi la variacin de la temperatura a una
profundidad de 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14 mm en el interior del modelo , y en el extremo inferior del jengibre. Se
calcul la temperatura de inicio, el gradiente de la temperatura media ascendente, y la temperatura mxima.
Los datos fueron analizados con prueba T Student y ANOVA con Duncan.
Resultados
1. El espesor de 2,5 mm de jengibre y el cono de moxa se adapt al tamao de las semillas de jujube.
2. La distribucin de calor en el interior del modelo fue similar a la temperatura del cuerpo: 31,78 0,20, 32,61
0,20, 33,36 0,20, 34,05 0,20, 34,84 0,20, 35,46 0,20, 36,19 0,20 y 36,84 0,20 a intervalos de 2
mm de la superficie del simulador.
3. No hubo diferencias significativas entre la temperatura mxima del dcimo cono de moxa y los tiempos de
moxibustin (3, 8), (3, 8), (3, 7), (3, 6), (4, 6),(5, 6), (5, 5), (5, 5) a intervalos de 2 mm desde el fondo de jengibre.
(CG, UG)
4. No hubo diferencia significativa entre la temperatura promedio ascendente CG y de UG, excepto en la parte
inferior de jengibre del 4 al 8 y excepto a 14mm de profundidad en el 9 cono.
5. No hubo diferencia significativa entre la temperatura de inicio en el 10 cono de moxa y los tiempos de
moxibustin (3, 8), (3, 8), (3, 7), (3, 6), (4, 6), (5, 6),(5, 5), (5, 5) a intervalos de 2 mm desde el fondo de
jengibre. (CG, UG)
6. La temperatura en la parte inferior de jengibre con CG y UG, a 2 y 4 mm de profundidad en UG era superior a
42 .
Conclusiones
El calor con CG (cambiando jengibre) penetra en el modelo ligeramente y podemos repetirlo una y otra vez, sin
tener preocupacin por las quemaduras. Pero el calor con UG (sin cambio de jengibre) penetra profundamente
en el modelo produciendo quemaduras.
48
EFECTIVIDAD DEL TRATAMIENTO CON ACUPUNTURA Y MOXIBUSTION EN EMBARAZADAS CON

PRESENTACIN DE NALGAS
1 1 2
Miranda Garca Maite , Domingo Cristina , Gilabert Montse
1
Hospital Sant Joan de Deu de Barcelona. Universitat de Barcelona
2
Facultat de Medicina i Cincies de la Salut. Universitat Internacional de Catalunya.
Objetivo
Evaluar la eficacia del tratamiento con acupuntura y moxibustin versus el tratamiento habitual para favorecer
el giro del feto en gestantes de 34 semanas con presentacin de nalgas.
Metodologa
Se presenta un ensayo clnico controlado no aleatorio, el grupo experimental realizar acupuntura y
moxibustin y el grupo control recibir el tratamiento habitual.
Se recoger la muestra de las gestantes con presentacin de nalgas en la semana 34, se excluyeron los
embarazos gemelares.
Resultados
La muestra fue conformada por 20 mujeres con un rango de edad entre 21 y 39 con una media de 32.104.93.
En cuanto a la semana de gestacin, el 45% estaban en su semana 34, un 20% en la 35, un 20% en la semana
36, un 10% en la semana 37 y solo una mujer en la semana 38
Solo en una de las mujeres la fecundacin fue in vitro la misma que tuvo un embarazo espontneo, el 95%
restante la fecundacin no fue in vitro y el embarazo fue espontneo: en 2 de ellas (10%) hubo oligoamnios, y
en 4 (20%) infeccin de orina, y en 6 (30%) se produzco una deficiencia energtica de agua, cabe observar que
solo 1 de las mujeres presentaba a la vez oligoamnios, infeccin de orina y deficiencia energtica agua, y que 4
de ellas, de las que no presentaban oligoamnios, tenan infeccin de orina y a a la vez deficiencia energtica.
El giro se produjo en 6 de las 20 mujeres, coincidiendo con la misma en que el parto fue vaginal, en 19 (95%)
de ellas se practico cesrea espontnea, y a 13 (65%) fue cesrea programada.
Conclusin
El hecho de poder realizar acupuntura y moxibustin mejora el giro del feto a posicin ceflica y proporciona a
la embarazada poder tener un parto por va vaginal.
49
EVALUACIN DE LA EFICACIA DE LA ACUPUNTURA LASER EN NIOS Y ADOLESCENTES CON ASMA

1,2,3 1 4,5 6 7
Tien-Chien Pan*, Tai-Xiang Huang, Ko-Huang Lue, Jhih-Rong Jian, Chuang-Chien Chiu
1
Department of Integrated Chinese and Western Medicine, Chung Shan Medical University Hospital, Taichung,
Taiwan
2
Subject of Integrated Chinese and Western Medicine, School of Medicine, Chung Shan Medical University
3
Graduate Institute of Chinese Medical Science, College of Chinese Medicine, China Medical University,
Taichung, Taiwan
4
Departmento de Pediatria, Chung Shan Medical University Hospital, Taichung, Taiwan,
5
Instituto de Medicina, Chung Shan Medical University, Taichung, Taiwan
6
Informacin Biomedica y Programa de Ingenieria Biomedica, Feng Chia University, Taichung, Taiwan
7
Instituto de Ingenieria de Control Automatico Control, Feng Chia University, Taichung, Taiwan
Introduccin
El asma es una enfermedad respiratoria debilitante y un problema de salud pblica en todo mundo. La
acupuntura se ha utilizado durante varios siglos en el tratamiento de las enfermedades de las vas respiratorias,
incluyendo asma bronquial,. Por tanto, el meta-anlisis slo s encontr escasa evidencia de la eficacia de la
acupuntura en el tratamiento del asma bronquial. La acupuntura lser, una tcnica indolora, se practica
habitualmente en el tratamiento de pacientes peditricos.
Objetivos
Evaluar la eficacia y seguridad de la acupuntura lser en nios y adolescentes con asma intermitente
persistente leve.
Metodologa
Cinco pacientes que cumplan todos los criterios de inclusin y exclusin recibieron 12 tratamientos de
acupuntura lser una vez por semana. Se realiz un seguimiento de los pacientes durante 4 semanas para ver si
haba alguna recada en los sntomas del asma. Los puntos elegidos para la acupuntura lser semanal fueron :
Chiz (Lu-5), Lieque (Lu-7), Taixi (KI-3), Zusanli (ST-36). El criterio de valoracin ser la prueba de control del
asma (ACT) y la prueba con metacolina.
Resultados
La calificacin de la prueba de control del asma se redujo significativamente desde 17,8 hasta 20,2 (p <0,05).
Mientras que la prueba con metacolina aument significativamente la tolerancia de 3,02 mg a 6,04 mg (p
<0,05).
Conclusin
Se trata de los mejores resultados obtenidos en la prueba de control del asma y la prueba con metacolina. Por
tanto, la acupuntura lser puede ser un tratamiento muy eficaz para el tratamiento del asma leve intermitente
persistente.
50
ACUMESOTERAPIA CON GUNA MD-MATRIX EN PACIENTES CON ADIPOSIDAD ABDOMINAL LOCALIZADA

Elenkova Silvia, MD, Pozharashka Joana
Center of Integrative Medicine, Sofia, Bulgaria
INTRODUCCIN
La adiposidad localizada, no es slo un problema esttico, sino una patologa compleja - una expresin externa
de numerosas alteraciones metablicas en los tejidos / matriz conectivo, / del tejido adiposo y orgnico /
endocrino, circulatorio, nervioso, inmunolgico / sistemas.
El Guna MD-Matrix amp.2 ml, que contiene colgeno + cido ctrico + nicotinamida, se ha diseado segn la
concepcin de la Medicina Fisiolgica Reguladora / PRM / a fin de corregir desequilibrios fisiolgicos en el
tejido.
OBJETIVO
Examinar y evaluar los efectos de la aplicacin simultnea de dos tcnicas establecidas - La acupuntura y la
mesoterapia con MD-Matrix en pacientes con adiposidad abdominal localizada.
METODO Y PACIENTES
Nuestra investigacin abarc 23 mujeres sanas con exceso de depsitos de grasa abdominal, con edades
comprendidas entre 27-53 aos, que respondan a los criterios de inclusin. Desde febrero 2011 a julio 2011 se
llevaron a cabo una vez por semana, diez sesiones de Acumesoterapia. Se aplic una inyeccin subcutnea a
una profundidad de 5-10 mm, utilizando agujas 27G e inyeccin de 0,2 ml de MD-Matrix en los siguientes
puntos de acupuntura: Ren12, Kd16, ST25, SP15, GB26, Ren6. Se midi el permetro a nivel del ombligo antes
de comenzar el tratamiento, al inicio de cada siguiente sesin y al finalizar del tratamiento.
RESULTADOS
Todos los pacientes obtuvieron una reduccin objetiva de los depsitos localizados de grasa abdominal, con los
siguientes resultados:
2 pacientes (8,7%) reduccin de la circunferencia del umbilical en 3,0 cm.

4 pacientes (17,4% reduccin de la circunferencia en 4,5 cm.
3 pacientes (13,0%) reduccin de la circunferencia en 5,5 cm.
CONCLUSIONES
Esta evaluacin clnica aporta importantes datos positivos sobre la eficacia de la Acumesoterapia con Guna
MD-matrix en mujeres con adiposidad abdominal localizada con una disminucin significativa de la
circunferencia umbilical en un promedio de 6,2 cm. Podemos concluir que esta combinacin asegura
resultados sinergticos correccin de depsitos localizados de exceso de grasa y restauracin del equilibrio
fisiolgico de los tejidos tratados. Adems aporta beneficios adicionales como la mejora de la autoestima y
bienestar emocional.
51
CONSIDERACIONES SOBRE EL TIEMPO DE RETENCIN DE LA AGUJA - BASADO EN EL DIARIO MDICO CHINO

Kai-hsia Wang
Introduccin
El tiempo de retencin de la aguja es importante en acupuntura, ya que el efecto de la terapia est
directamente influenciado por ello.
Objetivo
Estudio sobre el tiempo de retencin la aguja.
Mtodos
Fueron revisados los textos antiguos y actuales chinos utilizando el Diario Acadmico Chino (CAJ) de la
infraestructura Nacional del Conocimiento Chino (CNKI)
Resultados y conclusiones
1. El tiempo de retencin de la aguja depende de las distintas enfermedades, de las vsceras e intestinos (),
de meridianos y colaterales (), de la obtencin de qi (
), de las estaciones, de la constitucin de los
pacientes y tiles de acupuntura. En "HwangDiNeiJing ( )", el tiempo de retencin de la aguja se
denomina "ZhiRuZhiChu ( )", "Jichu (
)", "Liu (
)", "BuLiu ( )", "JiuLiu (
) "y el tiempo era ms breve
que en la actualidad.
2. Se contaba el nmero de respiraciones para comprobar el tiempo de retencin de la aguja, pero no podemos
encontrar ninguna evidencia. Actualmente, en China se utiliza "la obtencin de qi (
)" y " llegada qi (
)"
para comprobarlo.
3. Comprobando investigaciones clnicas, vemos que distintas enfermedades requieren distintos tiempos de
retencin de la aguja. Por ejemplo, 20 ~ 30 minutos sera el tiempo apropiado para el sistema
musculoesqueltico. 60 minutos para el sistema circulatorio, 10 ~ 20 minutos para la parlisis facial perifrica.
El insomnio y otras enfermedades persistentes requieren un mayor tiempo. Fro y calor ( ), deficiencia y
exceso (
), siempre influyen en el tiempo de retencin de la aguja.
4. Es importante calcular el tiempo ms eficaz de retencin de la aguja para lasdistintas enfermedades en la

base a la relacin entre tiempo de retencin y su efecto.
52
POSTERS
53
POSTER NMERO 1
LA FELICIDAD - BENEFICIOS DE LA NEUROFISIOLOGA Y ACUPUNTURA

Jos Estrada*, Rapazote Rita**, Quaresma Gustavo***
*MD, Child and Adolescent Psychiatrist Resident, Department of Child and Adolescent Psychiatry of Hospital
So Francisco de Xavier, West Lisbon Hospital Center
**MD, Child and Adolescent Psychiatrist Resident, Department of Child and Adolescent Psychiatry of Hospital
Dona Estefnia, Central Lisbon Hospital Center
***MD, General Practitioner, Vice President of Portuguese Medical Acupuncture Society
Introduccin:
La felicidad y el placer son algo ms que experiencias de emocin subjetiva. La percepcin consciente del
placer es aparentemente motivada por varias estructuras de la zona orbitofrontal, cortex cingular y de la
nsula.
Estructuras subcorticales como el ncleo acumbens, globus pallidus y el ncleo parabraquial del Pons se
activan en presencia de un estmulo sensorial de placer, sin ser consciente de ello. Estas ltimas estructuras
amplifican tambin las reacciones hednicos mediadas por este estmulo en una futura estimulacin.
Adems de la sensacin de alegra, la motivacin es tambin una caracterstica importante que depende del
sistema mesolmbico.
Objetivos y metodologa:
La intencin es de llevar a cabo una revisin de la literatura sobre la neurofisiologa de la alegra y el placer.
Tambin dirigimos los efectos neurofisiolgicos de la acupuntura basados en la evidencia cientfica.
Conclusiones:
La acupuntura, que interfiere con la regulacin del sueo y la anhedonia, puede ser una modalidad
complementaria en los tratamientos de los trastornos afectivos.
Palabras clave: felicidad, neurofisiologa, acupuntura, anhedonia, trastornos afectivos.
54
POSTER NMERO 2
DONDE LOS PUNTOS TRIGGER ENCUENTRAN LOS PUNTOS DE ACUPUNTURA

Frank Van de Plas
Introduccin
Un colega me remiti un paciente que sufra dolor en el tobillo. El paciente ya habia sido sometido a una
batera de pruebas: ecografa, RX, RM, y ninguna de ellas pudo encontrar la causa de su dolor. As que el nico
tratamiento que recibi fue tan solo para aliviar el dolor.
Objetivo
Mi colega y yo decidimos investigar si el dolor poda tratarse de forma ms eficiente con acupuntura.
Metodologa
Un examen ms detallado del paciente mostr que un traumatismo de torsin era el centro del problema. Los
ensayos clnicos mostraron un dolor referido en la cara externa del tobillo (malolo lateral).Esto se dedujo por
el hecho de que el dolor limitaba la movilidad del pie, principalmente cuando se someta a la inversin y flexin
plantar. Por otra parte, cuando se examin la parte inferior de la pierna, apareci una zona sensible alrededor
de los msculos peroneos, con sensibilidad a la presin selectiva en los puntos trigger miofaciales del peroneo
lateral largo y peroneo corto.
Era obvio que estos puntos trigger corresponden a puntos de acupuntura. Vescula biliar 34 al punto de
peroneo largo, y vescula biliar 39 al punto de peroneo corto. Por lo tanto se trataron los dos puntos en
dispersin.
Resultados
El dolor remiti y desapareci despus de 5 sesiones.
Conclusin
Este caso bastante simple muestra como los puntos de vista de la medicina oriental y occidental pueden
ayudarse unos a otros, cuando ambos se llevan a cabo de una manera estrictamente cientfica, en beneficio los
pacientes.
55
POSTER NMERO 3
LOS CAMBIOS EN LA CIRCULACIN MUSCULAR ESQUELTICA Y LA RIGIDEZ DE LOS TEJIDOS BLANDOS

PALPADOS DESDE LA SUPERFICIE CORPORAL
1) 2) 3) 1) 1)
Kimura Keisaku , Watanabe Yasuharu , Kimura Saeko , Katayama Kenji , Yano Tadashi
1) The affiliation of Health Promoting and Preventive Medicine, Meiji University of Integrative Medicine
Hiyoshi-cho, Kyoto, Japan
2) The affiliation of Medical Informatics, Meiji University of Integrative Medicine
3) Hyatt Regency Kyoto, Kyoto, Japan
Introduccin
La rigidez de los tejidos blandos es muy importante para la deteccin de la fisiopatologa de los tejidos
subyacentes o para determinar las reas de tratamiento en la prctica clnica. El mecanismo, sin embargo, no
se conoce todava en profundidad.
Objetivo
En este estudio, investigamos en humanos la relacin cuantitativa entre la rigidez del tejido blando y el
volumen sanguneo, la seccin transversal, el trnsito de agua muscular utilizando diferentes presiones de
torniquete.
Metodologa
Participaron siete voluntarios sanos de sexo masculino. Se midieron imgenes anatmicas y el flujo de agua
muscular mediante T2W y Diffusion Weighted-RM (DWI) utilizando MRI. Se analizaron las reas transversales y
el coeficiente de difusin aparente (ADC) obtenidos a partir de DWI utilizando el software MRvision. El
volumen de sangre y la rigidez se midi mediante NIRS y el propio sistema de medicin de rigidez,
respectivamente. Las mediciones se realizaron en el centro del msculo braquiorradial. Se aplicaron presiones
de torniquete de 60, 90, 120 mmHg para inducir la oclusin venosa de la parte superior del brazo. Se
alcanzaron los 230 mmHg para la oclusin tanto venosa como arterial.
Resultados
Las reas de corte transversal, el volumen de sangre y una mayor rigidez aumentaron significativamente
durante la oclusin venosa. Del mismo modo, la rigidez se correlacion con las reas transversales y el volumen
sanguneo. En contraste, ello no ocurri durante la oclusin venosa y arterial. El ADC aument antes de la
oclusin venosa, y se redujo durante la oclusin. Por tanto el ADC tiene una correlacin negativa con la rigidez
del tejido blando.
Conclusin
En conclusin, sugerimos que la restriccin del flujo venoso con flujo arterial aumenta el rea transversal y el
volumen de sangre que reflejan la presin intramuscular, esta presin debera ser el principal factor de cambio
en la rigidez obtenida desde la superficie del cuerpo. Adems, la disminucin de ADC, puede corresponder
posiblemente a la inhibicin de la movilidad de las molculas de agua intramusculares debido al aumento de la
presin intramuscular. El flujo de agua por va intramuscular puede ser una ayuda para aclarar el mecanismo
de la rigidez de los tejidos blandos.
56
POSTER NMERO 4
UTILIZACIN DE ACUPUNTURA Y ELECTROACUPUNTURA EN CASOS DE DOLOR ORAL-MAXILO FACIAL

*Scarsella Secondo MD, DDS, **Maria Abad Arranz MD**
Departmento de Ciruga Maxilofacial Surgery San Salvatore Hospital LAquila ITALY, Visiting Professor
Nanjing University of Chinese Medicine, President Italian Academy of Chinese Medicine
**Especialista en Estomatologia, actividad privada en Bilbao
La acupuntura es una opcin para tratar el dolor oral y facial. En el centro de dolor oral y facial del Presbiterian
Hospital de Nueva York desde enero de 1999 a abril de 2001 el 8% de los pacientes que llegaron al centro
tenan la acupuntura como tratamiento previamente recomendado (Israel HA et al).
El Instituto Nacional de Salud (NIH, EE.UU.) en la "Conferencia de Consenso sobre Acupuntura" (1998)
afirmaba: "... han surgido resultados prometedores,que muestran por ejemplo, la eficacia de la acupuntura en
el dolor dental postoperatorio. Hay otras situaciones, tales como ... la fibromialgia, dolor miofascial, ... en las
que la acupuntura puede ser til como tratamiento complementario o una alternativa aceptable o puede ser
incluida en un programa de gestin integral.
La OMS en su " Acupuntura: revisin y anlisis de informes sobre ensayos controlados, Ginebra, 2002", afirm:
"... el efecto de la acupuntura es comparable al de terapias convencionales oclusales, fsicas y medicas para
trastornos temporomandibulares ..."
En nuestra experiencia clnica incluimos la acupuntura en un programa de gestin integral para el tratamiento
de algunos de nuestros pacientes con trismus odontognico, anestesia disestesia post-extraccin, dolor y
sndrome de disfuncin ATM , parlisis facial post-traumtica, entre otros.
Los buenos resultados teraputicos que combinan los principios de la medicina tradicional china y la medicina
occidental han sido demostrados mediante la Visual Analogue Scale, los ndices funcionales y electromiografa
de superficie.
Es de vital importancia hacer un diagnstico correcto, una buena seleccin y localizacin de los puntos y una
buena tcnica de insercin.
57
POSTER NMERO 5
LA ACUPUNTURA EN EL TRATAMIENTO DEL SNDROME DE DOLOR MIOFASCIAL: PRESENTACIN DE UN CASO

PRCTICO
Almeida Matos Ana, Alves Teixeira Maria, Miguel Gomes Filipa, Pinto Duarte Alexandra, Rebelo Correia Isabel,
Rebelo Silva Maria
INTRODUCCIN
El sndrome de dolor miofascial es raramente considerado en el diagnstico del dolor msculo-esqueltico
diferencial. Se puede presentar en distintas partes del cuerpo y se caracteriza por un dolor crnico causado por
puntos trigger y constricciones fascial. El sndrome de dolor miofascial afecta princiaplmente a mujeres,
adultos de mediana edad, pacientes con anteriores lesiones muscular y baja tolerancia al estrs.
OBJETIVO
Los autores informan sobre el caso de un paciente enviado a nuestra consulta con dolor en el lado del pulgar
de la mueca izquierda diagnosticando la tenosinovitis de De Quervain, tratados con no esteroides anti-
inflamatorios (NSAID) y fisioterapia, pero sin la respuesta clnica.Una nueva evaluacin mostr un sndrome de
dolor miofascial sin diagnosticar, tanto de izquierda braquiorradial como de los msculos extensores del carpo
radial.
METODOLOGA
Historia clnica de una mujer de 65 aos con 2 meses de dolor en el lado del pulgar de la mueca izquierda, y
un diagnstico ultrasonico de tenosinovitis de De Quervain. El examen fsico mostr un hinchazn en lado del
pulgar de la mueca izquierda y en los puntos trigger, tanto enla izquierda braquiorradial como de los
msculos extensores del carpo radial. La extensin activa del dedo pulgar y la prueba de Finkelstein resultaron
negativos. Se realiz el diagnstico del sndrome de dolor miofascial, tanto de izquierda braquiorradial como
del de los msculos extensores del carpo radial. Se inform a la paciente para que evitara el trabajo/peso y
someti a la acupuntura a fin de mejorar la disfuncin muscular local y la desactivacin de puntos trigger. Se
realiz sesiones de 30 minutos, una vez por semana, durante 5 semanas consecutivas, utilizando la terapia de
electroestimulacin a una frecuencia 2/80Hz en los puntos P 1-P 5-P 6-IG10-IG11-IG12-IG4 (tratamiento local,
segmentaria y segmentaria extra).
RESULTADOS
Seis meses despus del tratamiento mediante acupuntura el paciente permanece asintomtico y sin
tratamiento adicional.
CONCLUSIONES
del dolor en la mueca al lado del pulgar se diagnostica con frecuencia como tenosinovitis de De Quervain. Sin
embargo, el examen fsico fue negativo para esta patologa y la prueba de NSAID con fisioterapia no mejor su
estado. Por el contrario, la acupuntura dirigida al sndrome de dolor miofascial no slo demostr tener grandes
resultados sino que tambin ayud a confirmar el diagnstico.
58
POSTER NMERO 6
TRATAMIENTO CON ACUPUNTURA EN LA HIPERTONA UTERINA QUE NO RESPONDE AL TRATAMIENTO

MDICO CONVENCIONAL.
Chamizo Bremer Alicia, Lzaro Alcay Juan Jos, Brzano Julvez Cristina*, Cncer Villacampa Luis
Servicio de Anestesiologa y Reanimacin. Terapias Complementarias. Consultor*. Hospital Universitario Sant

Joan de Du. Barcelona.
Caso clnico
Presentamos el caso clnico de una embarazada de 30 aos de edad que tras un proceso infeccioso de orina
inicia contracciones uterinas reiterativas, sin hemorragia, que no ceden con reposo absoluto ni con la
administracin de progesterona, nifedipino y atosiban. Ante la persistencia del cuadro se decide su ingreso en
el hospital y se instaura tratamiento farmacolgico con indometacina. En la semana 30 + 5 das, al no conseguir
una mejora clnica, se plantea asociar tratamiento con acupuntura.
Entre los antecedentes mdicos destacan migraas asociadas a la toma de anticonceptivos orales y un quiste
de ovario derecho.
Al realizar la historia segn la MTC la paciente presenta una deficiencia importante de Qi, Yin y Yang de Rin,
prevaleciendo la deficiencia de Yin de Rin, mostrando as un calor por vaco. Adems presenta una
deficiencia de sangre de Corazn que deriva en una deficiencia de Yin de Corazn. Tambin se constata una
deficiencia importante de Xue de Hgado.
El tratamiento se bas en nutrir Yin de Rin, nutrir la sangre de Hgado, reforzar Ren Mai/Chong Mai/Dai Mai,
nutrir y calmar el Shen/Corazn, calmar el feto y tonificar el Qi y nutrir Xue de Bao. Se logra una mejora clnica
en la duracin, intensidad y frecuencia de las contracciones y del estado anmico de la paciente.
Conclusiones
La asociacin de la acupuntura a los tratamientos mdicos convencionales se presenta como una alternativa
eficaz que, en este caso, permiti mantener un embarazo hasta la semana 35 para realizar una cesrea
electiva.
59
POSTER NMERO 7
LA RELACIN ENTRE HEGU (IG4) Y YINGXIAN (IG20) - EFECTO DE LAS AGUJAS Y LA MOXA -
Yoh Ichimura, Ikuemon Katayama, Tadashi Katayama
Divisin del Departamento de Odontologa Restauradora y Biomateriales, Escuela Universitaria de Odontologa

Meikai, Japn
Introduccin y objetivo del estudio

Este estudio investig la relacin entre Hegu (IG4) y Yingxiang (IG20). Se compararon tambin los efectos de
agujas con moxa con las agujas estndar respecto al tratamiento de acupuntura.
Mtodos
10 voluntarios se sometieron a tratamiento Hegu con acupuntura y moxibustin unida.
A: Tratamos agujas estndar con Hegu izquierdo (IG4) durante 10 minutos. Se midi la temperatura de la
superficie en Yingxiang mediante termografa.
B: Se trataron agujas con moxa, durante 5 ~ 10 minutos. A los 50 minutos de tratamiento, los voluntarios se
sometieron a tratamiento con agujas estndar en IG4, y se midieron temperaturas de la superficie de la misma
forma descrita anteriormente. Se compar A con B.
Resultados y Discusin
Se estimul IG4, despus IG20 mostr un incremento de temperatura en el mismo lado, A y B. IG20 mostr un
aumento de la temperatura despus de A y B.
B mantuvo la temperatura durante ms tiempo que A.
Curiosamente, el aumento de la temperatura de las agujas con moxa y las agujas estndar fue igual. Otros
puntos mostraron un pequeo aumento en la temperatura despus del tratamiento, tanto en las agujas con
moxa como en las agujas estndar. Consecuentemente podemos tener el control del tiempo de tratamiento.
Conclusiones
Este estudio indica que Hegu (IG4) relacionado con Yingxiang (IG20) y agujas con moxa pueden ser eficaces en
el tratamiento de acupuntura.
60
POSTER NMERO 8
RECEPTOR TRPV1 REACCIN A LA EXACERBACIN INDUCIDA POR LA ACUPUNTURA Y MOXIBUSTIN

Kaoru Okada, Hirosato Kanda, Kenji Kawakita
Universidad Meiji de Medicina Integrativa, Departamento de Fisiologa
Introduccin
La capsaicina es conocida como un activador de los receptores TRPV1 y su aplicacin repetitiva induce a la
insensibilidad de la capsaicina de fibras finas sensibles (especialmente las fibras polimodal C). La acupuntura y
la moxibustin inducen a una reaccin de exacerbacin mediante la activacin de las fibras polimodales C, pero
los mecanismos en detalle, que han participado en el canal de iones a nivel del receptor, no han quedado
suficientemente claros.
Objetivo
El propsito de este estudio fue investigar la participacin de los receptores TRPV1 en la reaccin a la
exacerbacin provocada por la acupuntura y la moxibustin.
Metodologa
Se utilizaron trece voluntarios sanos (6 hombres, 7 mujeres) con su correspondiente consentimiento. Se aplic
capsacina (0,1%) con papel de filtro (20 x 20 mm) repetidamente (6h, 3 das) sobre la piel del antebrazo y se
indujo la insensibilidad. Posteriormente se mesur el umbral de dolor mecnico y dolor caliente. Se midieron
las reacciones a la exacerbacin inducidas por la acupuntura (dimetro de la aguja; 0,25 mm) y moxibustin
(tipo stick-on ) con el lser Doppler Flowmeter..
Resultados
En la zona insensible, el umbral de dolor al calor aumento significativamente de 45.1 a 49,4 grados, pero el
umbral de dolor mecnico no vari. La reaccin de a la exacerbacin inducida por la moxibustin se redujo,
pero todava se mantuvo ligeramente despus de la insensibilidad a la capsacina. Por otro lado, la
exacerbacin que provoc la acupuntura desapareci por completo despus de la insensibilidad a la capsacina.
Conclusin
Estos resultados nos indican que el receptor TRPV1 era el principal canal inico en el mecanismo perifrico de
la reaccin a la exacerbacin inducida por la acupuntura y moxibustin y tambin sugieren la participacin de
los canales termo-sensibles inicos distintos al TRPV1 en la reaccin a la exacerbacin inducida por la
moxibustin. Por otro lado, la reaccin a la exacerbacin inducida por la acupuntura desapareci por completo
por medio de la insensibilidad a la capsacina, aunque el umbral de dolor mecnico no vari. Este factor sugiere
con firmeza que la reaccin a la exacerbacin de la acupuntura no fue inducida por estmulos mecnicos
directos sino por otro mecanismo, como por ejemplo la activacin qumica de agentes inflamatorios liberados
por clulas lesionadas por la acupuntura.
61
POSTER NMERO 9
EVALUACIN DE LA EFECTIVIDAD DE LA ACUPUNTURA UTILIZANDO UNA ESCALA NUMRICA SUBJETIVA

Rodrigues Emilia, Carvalho Joo
INTRODUCCIN
Mtodos para cuantificar el grado de eficiencia que se obtiene con la acupuntura se necesitan.
OBJETIVO
Crear una escala con el fin de comparar el cuadro clnico al inicio y al final del tratamiento.
MTODOS
Estudio prospectivo de los protocolos que fueron elaborados para el tratamiento de diversas enfermedades.
Despus de 8 sesiones fue interrogado sobre el grado de mejora subjetiva comparar su estado cuando
comenz el tratamiento. En una escala de 0 a 10 donde 0 es ninguna mejora, 1 mejora del 10% y as
sucesivamente hasta el nivel mximo de 10 significa ausencia total de sntomas.
RESULTADOS
Evaluaron 14 pacientes con un promedio de 2 a 3 por protocolos para el paciente. Hemos encontrado:
6 pacientes con dolor en la cintura escapular y el promedio final de 7,4;

2 con la contraccin del psoas-iliaco y el promedio final de 8;
10 con dolor lumbar y un promedio final de 7,9;
1 con sacralgia y una puntuacin de 7;
4 compresiones del nervio mediano y el promedio final de 6,0;
1 con dismenorrea con una puntuacin final de 8;
2 con gastritis y el promedio final de 9,5;
2 con incontinencia urinaria y el promedio final de 3,5;
6 con el estreimiento crnica y el promedio final de 8.5;
1 con sinusitis y un marcador final de 8.
Patologa muscular del dolor de espalda fue la ms frecuente y con una puntuacin media final de 7,9.
Patologa visceral estreimiento es el ms comn y una puntuacin media final de 8,5.
CONCLUSIONES
Dolor lumbar es frecuente y se alivia con la acupuntura. El estreimiento mejora con la acupuntura, es
probablemente una consecuencia de la modulacin del sistema nervioso autnomo, lo que facilita el trnsito
intestinal.
62
POSTER NMERO 10
LA ACUPUNTURA AURICULAR SIMULADA NO TIENE INFLUENCIA EN LA NECESIDAD DE ANALGESICOS BAJO

ANESTESIA GENERAL ESTUDIO RANDOMIZADO CON BRAZO NO RANDOMIZADO
Usichenko Taras, Wetzel Bert, Pavlovic Dragan, Kuse Renate, Gibb Andreas, Wendt Michael.
Departamento de Medicina de Anestesiologa y Cuidados Intensivos de la Universidad de Greifswald, Alemania
Introduccin
El procedimiento simulado no es inerte y produce efectos fisiolgicos inespecficos, que pueden ser
clnicamente significativos en los estudios de acupuntura (1).
Objetivo
El efecto clnico de la acupuntura auricular simulada (SA) se evalu en comparacin con la intervencin real y la
terapia estndar, midindose la necesidad de analgsicos intraoperatorios durante una artroplastia total de
cadera (ATC).
Metodologa
Los pacientes (n = 180) programados para la ATC se inscribieron en este estudio con paciente y anestesistas
ciegos. De ellos 120 pacientes fueron distribuidos aleatoriamente para recibir la puncin de acupuntura
auricular en puntos especificos (AA) o SA (puncin de 3 puntos no especficos en la hlix del pabelln auricular)
ipsolateral al lugar de la ciruga. Agujas fijas AA fueron colocadas la noche anterior a la ATC y retiradas el da
despus de la ciruga. Los 60 pacientes restantes recibieron terapia estndar (ST),y por tanto no recibieron
acupuntura.
Todos los pacientes recibieron anestesia general con desflurano, en una concentracin final entre 3,5 a 5,5 %
de volumen para mantener el ndice biespectral en un 40% a 55%. Se solicit a los anestesilogos administrar
el fentanyl para mantener el ritmo cardaco y la presin arterial dentro del 20% de los valores basales. El
resultado inicial fue la cantidad de fentanyl administrado durante la ciruga. El segundo objetivo midi la
incidencia de las nuseas y vmitos y tiempo hasta la primera solicitud de analgsicos en la sala de
recuperacin. Se pudo documentar tambin el xito de los pacientes y los anestesilogos en cuanto al uso de
la acupuntura ciega.
Resultados
Los datos sobre la necesidad de fentanyl en 176 pacientes estaban listos para el anlisis final. Los pacientes de
los grupos ST y SA requirieron la misma cantidad de fentanyl durante la ciruga: 5,2 1,3 (SA) frente a 5,2 1,3
(ST), con desviacin estndar, mg / kg, P= 0,9. Los pacientes del grupo de AA requiri menor cantidad de
fentanyl que los pacientes de ambos grupos: 4,6 1,1 desviacin estndar; mg / kg, p = 0,02. Los datos
demogrficos y los resultados secundarios fueron comparables en ambos grupos.
Conclusiones
La acupuntura auricular simulada no tiene un efecto medible en las investigaciones clnicas que estudian la
necesidad de analgsicos bajo anestesia general.
63
POSTER NMERO 11
ESTRUCTURA FINANCIERA DEL SISTEMA HOLANDES DE SALUD

John L.W. Lie MD LLM LAc
Consulta privada Praktijk Lie, Amsterdam, Holanda.
El sistema financiero de salud holands es probablemente uno de los sistemas ms singulares y complejos del
mundo. Comprender la estructura financiera proporcionar una informacin muy til para la medicina
complementaria y puede aportar herramientas polticas para promover MTC en los Pases Bajos
A diferencia del sistema nacional de salud Britnico, el sistema holands trabaja con compaas comerciales de
seguros mdicos. La nica restriccin es que estas empresas deben participar en el Paquete de Atencin Bsica,
que abarca un amplio conjunto de tratamientos mdicos bsicos con una prima de seguro fija. Al finalizar de
cada ao, los pacientes son libres de cambiar de compaa de seguros, mientras que las stas no pueden
rechazar a ningn paciente nuevo, prescindiendo de su historia clnica. Cualquier supervit o dficit debe ser
regularizado con el Estado sobre una base sin nimo de lucro. Adems, estas compaas de seguros estn
autorizadas a ofrecer cobertura integral, sobre una base comercial, para incluir tratamientos mdicos
adicionales que no estn descritos en el paquete bsico de salud, como por ejemplo, tratamientos de
acupuntura y homeopata.
En los Pases Bajos las personas mayores de 18 aos pagan una prima obligatoria que consiste en un fijo y un
extra en funcin de las primas premium de salud. En la mayora de los casos la variable correspondiente a la
prima premium es pagada por el empresario. En el ao 2010 se recaud un total de 42.900 millones de euros
de los ciudadanos holandeses, mientras que el estado cubri un dficit adicional de 6.400 millones de euros
(equivalente a 2.987 por persona).
Se ha estimado que el 80% de los pacientes tienen una cobertura adicional para tratamientos de acupuntura.
Sin embargo, la acupuntura no es considerada, todava, como un tratamiento preventivo bsico de salud. El
ofrecer cobertura para tratamiento de acupuntura a travs de una cobertura de seguro adicional no
obligatoria, no siendo por tanto la situacin idnea.
En conclusin, este sistema de financiacin no es, en la actualidad, la mejor situacin para MTC.
64
POSTER NMERO 12
ESTUDIO SOBRE ENSAYOS CLNICOS PARA LA PREVENCIN DE ENFERMEDADES DE INVIERNO MEDIANTE SU

TRATAMIENTO EN VERANO. UTILIZANDO PUNTOS DE ACUPUNTURA STICKING EN DAS DE CANCULA
(DOG-DAYS) (DAS SAMBOK)
Sung Hyun Kyung, Min Sang Yeon, Kim Jang Hyun
Departamento de Pediatra, College of Oriental Medicine, Dongguk University
Objetivo
El propsito de este estudio es analizar ensayos clnicos sobre tratamiento con acupuntura realizados en
periodos de cancula (dog-days) para prevenir las enfermedades de invierno mediante su tratamiento en
verano.
Mtodo
Para realizar el anlisis se seleccionaron 33 estudios clnicos chinos publicados en durante los ltimos quince
aos.
Resultados
El tratamiento de acupuntura sticking durante la cancula se utiliza en casos de asma, bronquitis rinitis, etc,.
Comnmente se utilizan las hierbas siguientes: Sinapis Semen (), AsariHerba Cum Radix (),
EuphorbiaeKansui Radix (), Corydalis Tuber ( ), MoschiMoschus (), EphedraeHerba (),
Cinnamomi Cortex Spissus ( ) y los puntos de acupuntura ms comunes son Feishu ( ), Kohwang (
), Shinsu ( ), Pisu ( ). Los 33 estudios mostraron el efecto del tratamiento a distintas edades, sus
sntomas, los puntos de acupuntura, hierbas, mtodos, tiempo, etc. Tambin demostr que el tratamiento con
puntos de acupuntura sticking en periodos de cancula, es eficaz en diversas enfermedades, sobre todo en las
enfermedades respiratorias.
Conclusiones
Este estudio demostr que el tratamiento acupuntura sticking durante la cancula es eficaz en la prevencin
de muchas enfermedades. Sera necesario un estudio ms profundo y unos estndares de evaluacin sobre
este tipo de tratamiento para probar su efecto.
65
POSTER NMERO 13
EFECTO DE LA ACUPUNTURA ASOCIADA A APSITOS DE BAJA ADHERENCIA EN EL TRATAMIENTO DE LAS

LCERAS VENOSAS DE LA PIERNA
Manuela Modesto, Jorge Vas, Inmaculada Aguilar
Unidad de Tratamiento del Dolor. UGC Doa Mercedes. Dos Hermanas
Introduccin
Las lceras venosas de la pierna (UVP) son un proceso crnico recurrente que afecta al 1.0-1,3% de la
poblacin adulta en algn momento de su vida y suponen aproximadamente el 75% de las lceras crnicas de
la pierna [1].
Adems de analgesia, la acupuntura provoca vasodilatacin perifrica, en la piel y en el msculo, ambas
experimental y clnicamente probadas, probablemente debida al reflejo axonal[2-4]. Se ha sugerido que el
estmulo acupuntural de los nervios sensoriales puede actuar como modulador in vivo de los niveles de NO [5].
Objetivo
Valorar la superioridad de un estmulo sensorial (acupuntura) en combinacin con apsitos simples frente a la
cura con apsitos especiales y a la cura con apsitos simples, en la cicatrizacin de las lceras venosas de la
pierna
Metodologa
La metodologa ha sido explicada con detalle y publicada en BMC[6]. En resumen podemos decir que se trata
de un estudio clnico multicntrico controlado abierto, con asignacin aleatoria por conglomerados a los
grupos de intervencin (Unidades de Gestin Clnica). La poblacin de estudio fueron pacientes con lceras
venosas de la pierna y que solicitaron tratamiento a los profesionales (mdico o enfermera) de alguno de los
Centros de Salud de los Distritos participantes en el estudio, con al menos una lcera venosa activa en la pierna
mayor de 1cm de dimetro. Se aleatorizaron en tres grupos que se trataron conterapia compresiva multicapa
ms: (A)Acupuntura + Apsitos simples de baja adherencia; (B) Apsitos especiales + Apsitos de plata para
infeccin; (C) Apsitos simples de baja adherencia + Sulfadiacinaargntica en caso de infeccin.El seguimiento
del paciente reclutado en el estudio se prolong hasta un ao despus de la aleatorizacin. Las sesiones de
acupuntura del Grupo A coincidieron con la cura de la lcera y el cambio del vendaje compresivo, y se
prolongaron durante tres meses, o hasta que cicatriz por completo la lcera (lo que sucediese antes).
Resultados
Se obtuvieron datos de 3 Centros y se analizaron 97 pacientes reclutados, de los que 41 resultaron vlidos para
el estudio (A 14, B 17, C 10), de los que el 73.2% fueron mujeres (30/41). El 100% de los pacientes del grupo A
haban curado completamente sus lceras a los 3 meses, frente al 66.7% del grupo B, lo que supone un RR de
1.17, y un NNT de 7. Las semanas que trascurrieron hasta la cicatrizacin completa de los pacientes del grupo A
fue de 5, frente a las 11.9 del grupo B y a las 7.6 del grupo C. El coste medio del tratamiento en el grupo A fue
de 133, frente a los 597.1 del B, y los 238.4 del C.
Conclusiones
La cura recomendada por los revisores de la Colaboracin Cochrane (vendaje compresivo multicapa ms
apsitos de baja adherencia) es ms eficaz que la cura con apsitos especiales, con una reduccin significativa
del tiempo empleado en las curas y del coste total del tratamiento. La adicin de tcnicas como la acupuntura,
reduce adems significativamente el nmero de semanas hasta la curacin completa y el nmero de curas
empleadas.
66
Bibliografa
1. Valencia IC, Falabella A, Kirsner RS, Eaglstein WH: Chronic venous insufficiency and venous leg
ulceration.J Am Acad Dermatol 2001, 44: 401-421.
2. Kashiba H, Ueda Y: Acupuncture to the skin induces release of substance P and calcitonin gene-related
peptide from peripheral terminals of primary sensory neurons in the rat.Am J Chin Med 1991, 19: 189-
197.
3. Takeshige C: Mechanism of the relief of muscle pain by acupuncture.Acupuncture & Electro-
Therapeutics Research Vol 12(3-4)()(pp 249-250), 1987 1987, 249-250.
4. Kjartansson J, Lundeberg T, Samuelson UE, Dalsgaard CJ, Heden P: Calcitonin gene-related peptide
(CGRP) and transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) increase cutaneous blood flow in a
musculocutaneous flap in the rat.Acta Physiol Scand 1988, 134: 89-94.
5. Tsuchiya M, Sato EF, Inoue M, Asada A: Acupuncture enhances generation of nitric oxide and increases
local circulation.Anesth Analg 2007, 104: 301-307.
6. Vas J, Modesto M, Mendez C, Perea-Milla E, Aguilar I, Carrasco-Lozano JM, Faus V, Martos F:
Effectiveness of acupuncture, special dressings and simple, low-adherence dressings for healing
venous leg ulcers in primary healthcare: study protocol for a cluster-randomized open-labeled trial.
BMC Complement Altern Med 2008, 8: 29.
67
KEYNOTE
LECTURES &
WORKSHOPS
68
EXPERIENCE IN A PRIMARY CARE CENTER IN DOS HERMANAS (SEVILLA)

Jorge Vas, MD, PhD
Medical Director Pain Treatment Unit, Health Centre Doa Mercedes (Dos Hermanas. Sevilla).
Head of Research Group on complementary and alternative medicines (efficacy, effectiveness, safety) CTS645 -
Department of Innovation, Science and Enterprise (Agentes Sistema Andalusz del Conocimiento).
Introduction of acupuncture in the public health system is one of the challenges of many professionals in this
country.
With greater acceptance in hospitals, pilot experience in Health Center Doa Mercedes in Dos Hermanas, is the
first in Spain in the primary health care.
With nearly 15 years running, it has established lines of research together with scientific high-impact
achievements at institutional level, for example the creation of an Accreditation Program of Professional Skills
specific for acupuncturists, or the incorporation in a short-term of these techniques in the Portfolio of the
Andalusian Health System Services.
69
LOST IN TRANSLATION? THE EXPERIENCE OF DELIVERING ACUPUNCTURE IN A PRIMARY CARE CENTRE IN

HAMMERSMITH (LONDON)
Jens Foel
General Practitioner. Specialist in Rehabilitation Medicine. NIHR Clinical Lecturer. Queen Mary University of
London. Centre for Health Sciences, London.
This presentation explores acupuncture provision within a primary care setting in the UK. Starting point is the
provision within the state funded health service. This is free at the point of entry. The consequences for all
stakeholders in the therapeutic contract are considered entitlement to a passive labour-intensive therapy
with frequent need for intermittent reinforcement or no specific endpoint. This is an undesirable situation for
funders and the patients placed on waiting lists. Special attention is given to the patient selection process and
network issues. Selection for acupuncture can happen on the basis of positive data from randomised trials.
However, this only holds true for postoperative nausea and dental pain, applying strict criteria. Other reasons
to refer (colleagues) or to seek help as a patient are dissatisfaction with the effectiveness of conventional
treatment or trial of an intervention in order to avoid referrals to hospitals or to offer treatment in situations
where all modalities have been already used, helping the ones you cannot help. Clinician-initiated reasons to
offer this service may be the desire to open a different physical and conceptual space for different relationships
or to facilitate behavioural change alongside somatosensory stimulation on the basis of operant
conditioning. Consequences for the relationship with patients and colleagues are explored. Special
consideration is given to contracting negotiations at the start of the treatment in order to facilitate exit-
strategies. This happens in a pluralistic healthcare arena. Urban UK populations are multi-ethnic. Cross-cultural
aspects are explored with special focus on acupuncture as direct physical therapeutic modality. Explanation
models can be either internalising (within the body like energy dysbalance) or externalising (dysfunctional
relationships within work and family). The therapeutic relationship including the explanation model
underpinning the intervention can be flexibly adapted to both scenarios. This means that the question what
does acupuncture do? opens space for broader conversations about body-mind-environment-interactions.
These conversations can facilitate further self-management approaches like CBT, problem-solving strategies or
taking up exercises as self-directed somatic stimulation.
Special consideration is given to the prevention of chronic pain. A majority of acupuncture interventions for
pain take place in in pain clinics when the pain became chronic. Long waiting times are the norm. Our approach
posits the use of acupuncture alongside other active interventions and psychological interventions early on in
the emergence of chronic pain. We presume a window of opportunity early on in the pain trajectory. Early
interventions addressing mood, beliefs, and pain intensity are needed. In order to make acupuncture available
for this purpose economies of scale need to be in place. Group-acupuncture is a possible response to this
situation. A model is shown in which patients can access the service within 2-3 weeks. In this model
acupuncture is delivered by a doctor with special training in acupuncture. The somatosensory stimulation is
placed alongside conventional therapies and narrative-based group conversations with various doctors as co-
facilitators. These interventions are documented in the electronic patient record. This enables information
sharing within the primary care environment. Group conversations can cover a broader discursive area in
comparison to sequential individual conversations in short periods of time.
70
ACUPUNCTURE AS A TREATMENT OPTION FOR OBESITY . RUNNING AN OUTPATIENTS OBESITY CLINIC

Maria Belivani
Honorary research fellow. First Propedeutic Department of Internal Medicine. AHEPA hospital. Aristotle
University of Thessaloniki.
The prevalence of obesity is rapidly increasing worldwide and it is one of the leading health risk factors
globally. This morbidity condition is associated with several other risk factors and health problems, including
insulin resistance, hyperinsulinemia, type 2 diabetes mellitus, hypertension, dyslipidemia, coronary heart
disease, gallbladder disease and certain malignancies.
Current conventional therapeutic strategies for obesity (i.e. diet, physical exercise, drugs and bariatric surgery)
cannot achieve adequate weight control in all patients. Therefore, complementary types of treatment are
being tested. In this context, acupuncture is one of the most rapidly growing alternative therapies.
Contemporary evidence suggests that the neurophysiologic effect of acupuncture seems to be exerted by
central nervous system activation which is essential for autonomic nervous system modulation and
consequently neuroimmune and hormonal regulation.
Based on the aforementioned mechanism, experimental and clinical observations strongly support a role for
acupuncture in treating also metabolic abnormalities, including obesity as a major metabolic disorder.
In our outpatients clinic we have treated 16 patients with electroacupuncture using back, limp and ear points
measuring blood glucose before and after treatment. A statistically important drop of blood glucose was
observed when we used the back and the limp points, no changes were found though in the patients that
received ear acupuncture.
We have also started treating patients with semi-permanent needles in the ear, in order to increase the feeling
of satiety and, although it is still a bit early to come into any reliable conclusion, the first results appear to be
quite promising. These observations suggest that acupuncture exerts beneficial effects in obesity, however
further prospective clinical trials are needed to establish the effectiveness of this complementary method for
obesity treatment.
71
PRACTICAL APPROACH TO INFERTILITY

Dra. Cristina Brzano Jlvez
Licensed in Medicine and Surgery by the Universidad de Barcelona (UB). Post degree in Acupuncture by the UB.
Lecturer of the Masters Programme in Acupuncture at IL3-UB. Acupuncture private consult
INTRODUCTION: Consultations for infertility have increased in recent years. Western Medicine (WM) has made
breakthroughs obtaining desired pregnancies. In today's society, women have delayed their physical, mental
and emotional predisposition to conceive, and men show, more frequently, alterations in sperm production.
OBJECTIVES: Western approach to infertility from the perspective of Traditional Chinese Medicine (TCM) as a
single therapeutic method or together with other assisted reproductive methods proposed by Western
medicine.
METHODOLOGY: Western contextualization of infertility, history structuring (HC) according to traditional

Chinese medicine (TCM) when infertility is the consultation reason, setting standards and routes to follow.
RESULT: Results regarding infertility with acupuncture are still poorly known by the population but they are
very effective when infertility has a functional origin. This translates into the fact that many couples with
functional or unknown origin infertility visit the acupuncture consultation after an assisted reproduction
treatment (ART). Today majority of our patients are being treated at the same time acupuncture and ART.
Introduction and objectives
For years, couples infertility has been a discussed topic, and in which Western medicine (WM) has had great
results obtaining pregnancies. For socioeconomic reasons, since decades, couples, and women in particular,
has delayed, not desire, but physical mental and emotional predisposition, to conceive. In addition, more men
show alterations in suitable production of sperm. The sum of these factors makes an increasing for infertility
consultations.
Why this approach to todays West infertility? We must rely on the following aspects:
Past, present and future of acupuncture in treatment of infertility.

How to develop a medical history (MH), when the reason for consultation (RC) is infertility.
Key in guiding diagnosis (GD) and at the beginning of treatment (BT)
Clinical experience and questions.
Past, present and future of acupuncture in Western treatment of infertility
Past
20 years ago, couples who decided to treat their fertility with acupuncture were patients who had used TCM in
other conditions and knew about the effectiveness of these treatments. Only those patients previously
informed, which were a small minority, were aware of the importance of "being good" to conceive a healthy
child.
72
Present
Various factors such as: increased global infertility rate, more Western professionals trained in acupuncture,
more patient information, side effects of various assisted reproductive treatment (ART), etc.. have led a greater
number of couples with fertility problems to visit an acupuncture doctor to combine Western medicine and
acupuncture.
In recent years, majority of couples that come to the consultation, share three characteristics:
1. Previous infertility diagnosis by Western medicine. These couples could be divided into three groups
1.1 A first group, represented by a non-negligible amount of couples labeled as unknown origin infertility, or
functional infertility.
1.2 A second group exhibiting an age-related infertility.
1.3 A third group, showing some type of organic pathology.
2. Most women have received one or more ART, with corresponding energetic implications that this entails.
3. Western gynecology diagnoses. Once made first gynecological and semen exams, we find that:
Woman does not exhibit any functional or organic disorder to prevent conception and pregnancy, except for
age, because women tend to be older than 36 years.
Man shows an alteration in semen, mainly oligoasthenospermia.
Given these two factors combination: womans age and semen, ART is initiated. Western medicine has no
major remedies except oligoashtenospermia pretreatment of semen for an artificial insemination (AI) or in
vitro fertilization (IVF). Statistics reflect a significant decrease in fertility rates in women from 35 to 38 years,
leading to a countdown at the biological clock, starting thus an ART as soon as possible..
These treatments, which have a relatively high success rate in terms of achieving a pregnancy, have at the
same time, significant repercussions, in terms of women's energy imbalance.
In current clinical practice, these facts mean that:

1. Majority of patients come under Western medicine diagnosis and from allopathic perspective. They come
with a diagnostics label ", which influences, in most cases, their emotional state and therefore their menstrual
cycle.
2. Many of them have been already treated with any ART, with the resulting consequences at all levels, with an
impact at the energy point from which we have to start working.
3. Acupuncture has become an adjunctive treatment of infertility together with ART, improving not only the
results of the treatments, but also womens health when finishing them.
Future
The increasing knowledge of acupuncture in gynecology and fertility field makes us to get closer to a
professionally desirable situation in a relatively near future.
Simultaneous work between WM and TCM means that we can obtain information for an OD both with Western
tools (analytical, ultrasound, hysterosalpingography (HSG), etc...) as with GH energy and, decide together,
treatment strategy to start with. For example, to an organic disorder that involves for the conception surgery
and / or ART, acupuncture can be placed as an adjuvant treatment. But in case of couples with infertility of
unknown function origin, it would be possible that first option was energetic, leaving other ART as possibilities
to be considered after a treatment period with acupuncture.
At best, a rebalancing of women, a healthy pregnancy and motherhood in better condition is obtained.
In the worst cases, woman gets rebalanced but with no pregnancy. Requiring thus ART, but starting from
another point, in which woman is more and better prepared for this type of treatment. In this case,
73
acupuncture became an adjuvant to compensate and improve ART.
This situation involves:

1. Ideally, an energy vision from the moment conceiving is decided, measuring the situation and needs
of acupuncture treatment.
2. Close collaboration of assisted reproductive specialist physician and acupuncturist.
How to elaborate a medical history when the medical visit reason is infertility
It is especially important to know and ask all about the reason of the visit (VC):
How long the couple has been looking for children?
Was sex performed in the most fertile womens days?
Has menstrual cycle been taken into account?
What diagnostic tests have been done, when and what were the results?
Some of the performed tests are:

In women, blood and specific hormonal analysis, ultrasound, HSG, hysteroscopy, cariotype ...
In men: sperm analysis and cariotype.
Has any kind of treatment been performed? Hormonal, ART, others ...
How and when the ART has been made? Ovarian stimulation type, drugs used...
Results obtained with ovarian stimulation, number and size of follicles retrieved and fertilized and frozen
embryos.
Symptoms that occur or become worse with each hormonal treatment: this is especially important, since a
light base picture may be aggravated by the presence of a concrete medication, while other energetic pictures
can improve. This guide us towards certain pictures, that perhaps at this moment are not present, but that we
must take them into account for a next ovarian stimulation cycle.
Gynecological History:
1. Menarche, type of cycle, menstruation duration... In this section we can include:

a) Premenstrual Syndrome
b) Menstruation
c) Ovulation
2. Contraceptive methods used
3. Pregnancy, childbirth and previous puerperium.
4. Spontaneous abortions and / or volunteer abortions.
5 .Sexual relations initiation and if these were / are satisfactory or not. Lbido, difficulty or not to reach orgasm
and how orgasm is.
6. Presence or absence of etiopathological factors related to infertility.
The rest of the clinical history is similar as the one performed routinely on all patients:
1 State Criteria
Qi
Xue
Jin ye
Yin-Yang
Shen / Hun / Po / Yi / Zhi
2. Organ Criteria / Zang-Fu
3. Pathologic background / surgical interventions
4. Family History
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Family tree, patient positioning within the family structure from which she comes and where she is, a
family history of repeated abortions or infertility. Relationship with herself and with parents. Childhood,
adolescence, life story ...
Once clinical history is done we put them in order based on several criteria:
1. General picture.
2. Gynecological picture regarding involvement or not of: Ren Mai, Chong Mai, Du Mai, Dai Mai, Bao Luo,
Bai Mai.
3. Interconnections in both directions between general and gynecological pictures.
4. Extra-channels.
Temporal order of symptoms appearance and their intensity must always be kept in mind.
This diagnosis picture lets you to set priorities when initiating treatment.
Obviously, if there is a general picture in which any of Zang-Fu may be affecting gynecological
Key diagnostic orientation and treatment principle
Orientation keys are:
1. Evaluate in overall picture which alterations include: Qi, Xue, Jin Ye, Yin, Yang, Zang-Fu and Shen.
Value whether alteration of any of them is having an impact on Wonderful Vessels governing
functionality of reproductive organs: Ren Mai, Chong Mai, Dai Mai and Du Mai. If so, and this was the
origin of the dysfunction, it is important to start treating the base syndrome.
2. Assess the possibility of the appearance and / or aggravation of any syndrome after an ART.
3. Assess physical and especially emotional impact in the case of abortion history . Taking into account
the close relationship between Lung- Ren Mai-Po.
4. Make a differential diagnosis of syndromes that affect Ren Mai- Chong Mai, Du Mai and Mai Dai:
5. Value "permeability" of Bao Mai / Bao Luo vessels and their relations with the Shen and Jing.
Clinical experience and reflections
Clinical Experience
The fact that in recent years, most couples treated in our clinic had a wide history infertility, having passed
through various stages of ART, has given us the opportunity to:
Learn and keep updated on various ART according to the Western medicine standards.
Understand both therapeutic and secondary effects of various drugs used; understand them at a western
level and at the same time, from an energy point of view. Observe how a symptom appears, disappears or is
modified according to medication. This allows the possibility of making a preventive treatment before next
cycle of ovarian stimulation or after embryo transfer.
Evaluate ART impact energy according each energy base picture in every woman.
Place the needs of each treatment type and time depending on the energy status of each patient. Sometimes
it is preferable to establish an energy recovery and rebalancing prior to ART even if the woman has a
considered infertile age and "with no time to lose" according Western standards.
Evaluate each couple individually and collectively. Weighing probabilities versus ARTs wear in each case and
its consequences.
Sharing with the patient a long-term goal of a healthy pregnancy and full motherhood, and if this is not
possible at the end of treatment, giving priority to physical, mental and emotional womans health.
75
Evaluate probability-cost results individually. In some women, especially older, ART leads to excessive wear
although finally get pregnant, maybe the cost of the ART will have repercussions during pregnancy, childbirth
or menopause. Ask and inform about the various possibilities, adoption, ova donation, a full life acceptance
without motherhood ... always respecting couples final decision
Infertility couples who better respond to TCM are:
1. Those who know they will start looking for a pregnancy and start treatment before.
2. Couples who after 6 months or a year are not get pregnant, but start acupuncture treatment before the ART.
In consultation the possibility of a double vision, energetic and the Western is offered according to age. Once
both CH and Western diagnostic tests are made, proceed to evaluate which treatment route is the best with
a fertility specialist."
3. Women with repeated abortion history. When base picture is restored there is much more likely to occur
spontaneously healthy pregnancy again leading to a harmonious childbirth and motherhood.
4. Women with organic processes affecting tubes, i.e. bilateral tubal occlusion, which maintain a good ovarian
function and needing ART with IVF if they want to be mothers with their own oocytes. At this point,
acupuncture becomes an excellent adjuvant treatment, fertilization and implantation rates are usually very
good.
5. Couples with oligoteratozoospermia severe (OTA), in which women should be treated with ART despite
being well, because the sperm would not fertilize oocyte by natural means.
According to my clinical experience is increasingly common to find couples where there are no factors justifying
female infertility, but in which sperm analysis is much altered. In these cases, woman is subjected to one or
more ovarian stimulation followed sometimes one after the other. When, after stimulation cycles it has not
been possible to obtain a sufficient number of oocytes to be fertilized, or pre-embryos have not developed
properly in the lab, often woman ends with the diagnostic label of "low responder" or "occult ovarian failure
"or" early menopause ", thus deriving attention to women possible difficulty to conceive. In most cases, they
usually offered ovadonation.
Some Reflections
1. Syndromic pictures we are facing are often complex, and even more if woman has received an ART.
2. Once diagnostic approach is done, and established a treatment principle, treatment can be initiated as:
Zang-Fu Treatment
Treatment according to the menstrual cycle.
Treatment of a wonderful vessel.
Single point treatment.
Treatment of more subtle aspects but no less important as Shen, Po, Hun, and Bao Luo -Mai vessels.
3. It is interesting to discern among Jing Qi and Yuan Qi in fertilization and procreation processes.
4. Must note that some of ART effects , such as ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) can be treated, in
adjuvant way, with acupuncture and moxibustion , with very good results .When energetic understanding is
clear, we can start treatment before complete clinical appears , thus improving both pregnancy chances and
maternal health, especially during the first gestation weeks.
76
5. Thanks to the treatment experience with women who have followed ART, the monitoring concept with
acupuncture during pregnancy has made a turn in my way exercising. If I focused more on functional changes
that occur during pregnancy and if these did not occur, acupuncture sessions distanced themselves according
to them. Currently I conceive the treatment of pregnant women closely and from the beginning of pregnancy,
whether symptoms exist or not, for at least the first twelve weeks of gestation. Given that TCM is highly
preventable and that the biggest development and maturation changes in placenta and fetus occur during the
first quarter, I consider as essential to put during this period the most attention in which lay the basis for the
entire pregnancy. Being so, patient and fetus have very often fewer alterations throughout the rest of
pregnancy.
Bibliography
Maciocia, G. Gynecologie et obttrique en mdecine chinoise (Satas)
Auteroche, B., Navailh, P. Acupuncture en gynecologie et obsttriques (Maloine)
Lyttleton, J. Tratamiento de la Infertilidad con Medicina China (Elsevier Masson)
Manual prctico de infertilidad y reproduccin humana, 3 ed. (Mc Graw Hill)
Pregnancy and gestation in chinese classical texts, Elisabeth Rochat de la Valle.
Merveilleux Vaisseaux 2 ed. Bernard Desoutter, (S medical)
Infertilidad segn la medicina china y la acupuntura, Dra. Zhong Jun, univ. De MTC de Beijing (seminario
2010)
Brzano Jlvez, C. (2011) Apuntes del Mster de Acupuntura (IL3-UB)
77
BI- INFLAMMATORY HANDS: SAME ACUPUNCTURE FOR VARIOUS RHEUMATIC DISEASES?

Juan Muoz Ortego, M.D., M.Ac.
Specialist in Rheumatology. PhD in Internal Medicine at the UAB. Acupuncture Master Teacher (UB). Graduate
Teacher in Applied Acupuncture to Myofascial and Joint Pain (UIC).
Physician Assistant Rheumatology Service, Hospital de Mollet, Mollet del Valles, Barcelona. Medical deputy,
Acupuncture and Rheumatology Service (CIMA and IFR), Barcelona.
Constantly we meet patients with rheumatic pain symptoms whom after a purely energetic diagnosis we
decide to select an acupuncture therapeutic strategy.
Today we can not ignore the scientific knowledge we have to understand and interpret with rigor and
specificity diseases that underlie behind a basic energetic diagnosis, as for example Bi syndrome, associated in
most cases to rheumatic pathologies.
We analyze 4 clinical cases with diseases within rheumatology field: rheumatoid arthritis, osteoarthritis,
chondrocalcinosis and psoriatic arthritis. All patients show a typical case of inflammatory hands: pain, heat,
redness, swelling and loss of function. From a classical point of view they are categorized as Bi Humidity-Heat
and could be treated equally.
However, at this point we introduce Advanced Diagnostic Criteria (ADCs) that allow us to deepen into etiology
and pathogenesis of rheumatic processes. These ADCs are an interpretive model that offers a wide range of
treatment options depending on the specific characterized ADC. Its main principle lies in differencing the
underlying systemic disorder of the specific manifestations of joint pain. For that reason we developed Global
ADCs concept based on Bi characteristic patterns, essential imbalance, tissue identification and internal
imbalance. At the same specific ADC was developed based on characteristic patterns of joint pain, pain
manifestation according to classical 8 rules and identification of myofascial territory, tendon or affected barrier
disorder.
Afterwards we apply these ACDs at 4 clinical cases already presented and found that only inflammatory Bi is
the common diagnosis, the rest Global and Specific ACDs differ greatly. Consequently, therapeutic strategy
differs substantially. Therefore, the answer to the question formulated in the title of this paper is obvious.
In conclusion, ADCs allow us to interpret rheumatic pathology, agree diagnosis and optimize acupuncture as a
medical procedure.
78
AURICULAR STIMULATION FOR TREATMENT OF PAIN

Taras Usichenko
Department of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, University of Greifswald, Germany
Auricular stimulation (including auricular acupuncture), used to treat pain in clinical conditions, has clear
neurophysiological background. Anatomically, the external auricle receives the overlapping innervation from
the cranial (trigeminal and vagal) and spinal C1C3 nerves (1).
The afferent bres of the auricular branch of the vagal nerve terminate in the solitary and spinal trigeminal
nuclei, which are involved in the transmission and processing of pain.
In animal experiments, vagal stimulation produces analgesia which is mediated via the nucleus tractus solitarii
and involves the system of endogenous opioids (2,3). These data are supported by clinical observation in
patients with chronic pain, where auricular acupuncture, applied for treatment of pain, was associated with
increased beta-endorphine in cerebral fluid (4).
Recent systematic review of studies comparing auricular stimulation to sham, placebo, or standard therapy in
treatment of pain suggested that this therapeutic modality may be effective for the treatment of a various
types of pain, especially postoperative pain (5). In the future, a more accurate estimate of the effect will
require further large, well-designed trials.
References:
1. Peuker ET, Filler TJ. The nerve supply of the human auricle. Clin Anat 2002; 15: 35-7.
2. Randich et al. Characterization of antinociception produced by glutamate microinjection in the nucleus
tractus solitarius and the nucleus reticularis ventralis. J Neurosci 1988;8:46754684.
3. Aicher SA, Randich A. Effects of intrathecal antagonists on the antinociception, hypotension, and
bradycardia produced by intravenous administration of [D-Ala2]-methionine enkephalinamide (DALA) in
the rat. Pharmacol Biochem Behav 1988;30:6572.
4. Clement-Jones et al. Increased beta- endorphin but not met-enkephalin levels in human cerebrospinal
fluid after acupuncture for recurrent pain. Lancet 1980;2:946-9.
5. Asher et al. Auriculotherapy for Pain Management: A Systematic Review and Meta-Analysis of
Randomized Controlled Trials. J Altern Complement Med 2010; 16: 1097-1118.
79
ACUPUNCTURE TREATMENT FOR LOWER LIMB ULCERS

Paredes Segura, E.(1), Garca Parra, O. (2)
(1) Acupuncture doctor by the Universitat de Barcelona. Co-founder of the Shui Roses Medical Centre of
Acupuncture. Lecturer of the Masters Programme in Acupuncture at the Universitat de Lleida. Associate
physician of Emergency Services at the Hospital de Figueres.
(2) Acupuncture doctor by the Universidad de Zaragoza. Co-founder of the Shui Roses Medical Centre of
Acupuncture. Lecturer of the Masters Programme in Acupuncture at the Universitat de Lleida. Specialist in
Family Medicine. Physician of Emergency Services of Gerona
Lower limb vascular ulcers have a prevalence of about 3% of the adult population, with a recurrence rate of
70%.
The role of acupuncture in the treatment of patients with these type of secondary ulcers to complex diseases
of various origins: metabolic, traumatic, vascular. Coordination with other professionals involved in the
treatment, generates a faster and better recovery, especially in cases that are resistant to topical cure
treatments offered by allopathic medicine. For this reason, acupuncture treatment must be protocolized, at
general and local level, but not static, and always having with strict asepsis measures.
This workshop will show our experience with these patients in terms of prerequisites to access acupuncture,
diagnosis, acupuncture treatment options, techniques to be applied and results to aspire to.
80
ACUPUNCTURE TREATMENT TECHNIQUES FOR PAINFUL SHOULDER

Jorge Vas, MD, PhD
Medical Director Pain Treatment Unit, Health Centre Doa Mercedes (Dos Hermanas. Sevilla).
Head of Research Group on complementary and alternative medicines (efficacy, effectiveness, safety) CTS645 -
Department of Innovation, Science and Enterprise (Agentes Sistema Andaluz del Conocimiento).
This workshop aims at a practical approach of shoulder pain with acupuncture, providing simple and efficient
tools, with the following scheme:
1. Pain topography, main channels, tendo-muscles meridians, different, luo and extraordinary
2. Treatments:
a. Review the most frequently used treatments
b. Treatment based on type and nature of pain

c. Treatment based on location
d. Practical examples
81
FUNDAMENTS, BASES AND INDICATIONS OF E.A.

Len Siboni
President of the Commission for the Association of Collegiate Acupuncture Physicians of the Illustrious Official
College of Physicians of Madrid (ICOMEM).
There are many phenomena associated with inserting an acupuncture needle, among others, Qi appreciation,
something subjective, but what is objective and with scientific evidence is to see how an immunological
analytical done before an acupuncture session, without much depth, changes radically within 72 hours (work
published by Dra. de la Fuente and myself), appreciating a normalization of studied immunological parameters.
R.D. 1277/2003, Annex I, paragraph U-101 on unconventional therapy first section defines acupuncture as
"peripheral stimulation technique by using needles"
I. - ACUPUNCTURE
I. A. Inserting an acupuncture needle has the following effects:
I.A.1.-psychological effects:
Due to doctor presence, vision of the needle, stress or placebo response can lead to fear, nervousness, anxiety
and as a positive effect is the thought of a possible cure. That is, the presence of the doctor and a needle vision
is likely to provoke a stress or placebo reaction and play an important role.
I.A.2.-Somatic effect:
Due to neural stimulation and mediators release it occurs:
a) Electrical effect. A microcurrent arises from the metal friction. Implement a needle, results in an electric
field, generating a current of up to 10 mV, while applying a second needle creates a potential difference similar
to that required to promote osteogenesis in fracture callus. Mobilizing one of them favors this phenomenon.
b) Biochemical effects. Cell destruction and its local consequences, consecutive to needle penetration, resulting
in a release of chemical mediators. They are considered as facilitators of receptors action and can also be
conveyed to distant organs through blood (histamine, biostimulins).
c) Cerebrospinal effect. Any skin stimulation, whatever their nature and intensity is will excite a certain
receptor to create, by itself, a directional nerve flow to the spine. It is not a transformation but a transduction
of an alarm action. Schematically, painless stimuli or few aggressive (puncture, pressure ...) will result in a low-
threshold flow transmitted by large diameter fibers (A-A), while painful or noxious stimuli (burning, violent
pinching, caused pain) will result in a high-threshold flow driven by thin fibers (A gamma and C).
d) Vegetative effect. There are few works about vegetative nervous system stimuloterapy (1984).
A puncture determines a certain number of vasomotor phenomena at skin level (halo erythematosus
appearance).
Main acupuncture points are located on vessels tegumentary projection, plexus, important ganglion at glomus
level or near the surface veins.
82
In addition needle inserting leads to side effects:
Tissue lysis
Electrolysis anode (positive pole, red wire)
Movement of the needle
Heating effect
Muscle contraction
When a needle is inserted, it is considered to be a cruel act and therefore it results in a tissue lysis , but when
current is applied what is produced is electrolysis that is is larger at the anode (positive pole ). In these cases
cables for power applying usually have a distinctive, and because the positive pole is electrolysis, it is
appropriate to change needle at each session. Affection place is chosen for the positive pole, and the other
needle (negative pole) in the acupuncture combined point for treatment. In addition the negative pole
(cathode) is more sensitive to stimulation, is more painful.
In one hand the impossibility of a negative experience, the enormous complexity of the vegetative nervous
system, post-session phenomena, subordination or proximity organic interferences, absence of identical
clinical observations in identical subjects, do not permit to attribute to such and such location an accurate
potential. This can only be achieved through a statistical study that highlights a number of synergistic or
interfering actions of autonomic and brain spinal nervous system.
I. B. Generally speaking the effects of needle insertion are:

Overall effect (facilitator, hypoalgesic, normalizing, somatic and vegetative) mainly revealing a superior nervous
activity
Local effect (analgesics, antispasmodic and similar to cortisone).
II .- In ELECTRICAL ESTIMULATION (electrostimulation, E.E.) must be taken into account:
II.A.-Importance of parameters:
. Low frequency from 2 to 4 Hz
. High frequency from 60 to 100 Hz
. Mild stimulation intensity up to 7 V
. Moderate intensity of stimulation up to 30 V
. High intensity stimulation up to 80 V (for anesthesia)
II.A.1 .- The role of frequency.
At low frequency (2 Hz) a segmental percutaneous electrical stimulation (or transcutaneous), causes a slow
elevation, progressive and lasting of pain threshold.
At higher frequencies (100 Hz), threshold pain raising is rapid and transient (similar effect for coffee or tea)
With these two frequency varieties for the same stimulated points, topography distribution of hypoalgesia
differs, only a low frequency (2 Hz) seems to allow a remote action, heterosegmentary , a characteristic of
hypoalgesia by acupuncture. In most cases, research on hypoalgesia with EA has been carried out with low
stimulation frequencies, while some authors have used high frequency successfully (60 to 100 Hz).
83
II.A.2 .- The role of intensity.
Multiple levels of stimulation graduated according to the presence or absence of muscle spams (fasciculations)
and patients nociception, can be used. For increasing stimulus intensities, patient reports an absence of
sensation (subliminal pain threshold), light feeling, moderate and painful sensation at the end. These levels
correspond to different fibers group recruitment with smaller and smaller diameters. It is known, in fact, that
nerve electrical stimulation, recruits, first myelinic fibers with thicker diameter and afterwards smaller
diameter for the increasing stimulus intensities.
For low frequencies (2 Hz) hypoalgesic effect is more pronounced when stimulus intensity increases to the limit
tolerated by the patient (pre-painful feeling).
Low stimuli frequency and low intensity are ineffective.
With high-frequency stimulation (50 to 100 Hz) inhibitory effects of EA appear when fibers of group II,
according to Lloyd classification, are recruited, and are even more noticeable when group III fibers are
recruited.
III .- Ohm's law as principles of E.E.
Ohm says I = E / R, I is the current intensity and is measured in amps. E is the current voltage and is measured
in volts and R is the resistance to current flow and is measured in Ohms, in our case body surface is between
1500 and 5000 ohms and in our internal environment the average is of 1000 ohms.
On the other hand, we can see how electostimulators are used as a parameter for measuring stimuli intensity
mA , I talk of Volts over my exposure . Something possible by Ohm's Law: the difference is that volts allow a
better graphic wave representation in the oscilloscope and it is also safer for the patient to use volts as the
variable.
These facts are deducted from a long experience working and researching with E.E., testing all types of stimuli
and waves, first in myself and in volunteers afterwards. Once the most effective, safety, well tolerated and
good clinical outcomes proven, it was applied at clinic patients, but not before all data were first tested by
clinical electrophysiology department, Dr. Lafuente and Dr Antonio Ortiz, Special Physiology Laboratory, UCM
Faculty of Medicine, giving both their approval. At this moment Im again comparing all results with Dr. Antonio
Lafuente, as a specialist in electronic engineering and also with the Spanish Society of Electromedicine and
Clinical Engineering, who also gave their approval to my work in the EA field.
The EA effect depends on the depth of the needle implantation, the electrode surface, on the nature of the
interstitial fluids (electrolysis), on the location of the points and characteristics of the current; being this
defined as: frequencies, measured in hertz, stimulus type (wavelength), and current intensity measured in
milliamps, stimulus intensity in volts. Another parameter to be considered is the resistance to current passage
measured in ohms, which in human body is between 1500 and 5000 ohms in external environment and 1000
ohms average at internal environment.
IV .- THERAPEUTICAL EFFECT
Muscular and neurological rehabilitation, functional recovery, hypoalgesia, hypoesthesia, analgesia and
anesthesia.
V. ELECTROACUPUNCTURE CONEPTS
Electrostimulation modalities (EE) can be: transcutaneous by surface electrodes (TENS, "Transcutaneous
84
Electrical Nerve Stimulation") and percutaneous E.E. by insertion of electrodes in depth.
It's called electroacupuncture the application of electrical current to a pair of electrodes, acupuncture needles,
placed so that at least one of them is in an acupuncture point (negative pole) and the other in the treatment
area (positive pole).
VI .- ELECTROSTIMULATION METHODOLOGY
The advantage for percutaneous E.E. is that can be applied in the vicinity of deep nervous way. Transcutaneous
E.E. can cause skin disorders, but its frequent use is to be self-administered (TENS). Electrosestimulation is
contraindicated in patients with pacemakers, pregnant women, carotid sinuses and in the proximity of metal
stents.
Stimulator output has a jack to connect two wires to two needles. Usually cables are of different color, or one
of them has an indicator, this is the positive pole or anode and needle to which the one that suffers most
electrolysis is connected.
In needle connected to the negative pole (cathode) a greater sense through the needle is experienced. Usually
red wire is the positive pole or anode, while black wire is the negative pole or cathode.
With electrostimulation (EE) stimulus intensity adjusted perfectly and adapted to the patient's tolerance and
better controlled by the physician can be created.
With continuous stimulation a rapid habituation is reached which is identified with increased pain threshold,
but we run the risk of reaching a muscle tetanization, for that reason in some practices intermittent stimulation
is often used, achieving similar efficacy, better tolerance and safety. The appearance of strong contractions
must be always avoided.
Our trial consisted in using a stimulator prototype that allowed many combinations possibility of different
stimulation modalities, as well as clinical useful parameters, which are the best tolerated, safe and effective.
First of all, perceptions of the stimuli in healthy individuals were taken into account, using the same pair of
points and the same area, leading to the conclusion after several years of experimentation and a high number
of trials, first with healthy people and afterwards with local affections, that better tolerated stimulations, more
effective and safer, are biphasic and symmetrical rectangular wave stimulations. System used to treat pain,
functional disability and / or limited mobility problems. Duration of session is of 25 to 30 minutes and
application frequency between 4 to 7 days, depending on the initial patient clinic.
Depending on the frequency, we can have two types of hypoalgesic action:
At low frequency (3 to 8 Hz), progressive and diffuse hypoalgesic effect. Obtained at a distance from the
stimulation point. Commits morphinomimetics, endorphins or enzefalines substances.
A high frequency (50-100 Hz) more local effect, and of interest for corresponding metameres in stimulated
area. Its action mechanism is by segmental inhibiting, and the effect is of rapid appearance.
85
VII .- PROTOTYPE CHARACTERISTICS.
Based on the analysis of Chinese E.A., G-6805 and patients responses I asked electronics engineer friend of
mine to make a detailed analysis of EE characteristics, and given the results, he made a testing prototype with
the following characteristics: developed a design based on high-tech, printed circuit boards, self-powered
microprocessors and different actuation systems.
Once the experimental stage was finished and having obtained the best patients results, it was simultaneously
used with a definitive clinical model, with same functions and bases that the experimental prototype.
Electroacupuncture has shown remarkable efficacy applied in sciatica, facial paralysis, trigeminal neuralgia,
post-traumatic injuries, various types of peripheral neuropathy, low back pain, pelvic floor Syndrome , some
mental illnesses, ACVA effects, among other many affections.
Electroacupuncture in the field of analgesia is able to excite and recruit nerve fibers of different thicknesses, as
well as prevent the transmission of pain sensation by means of adequate stimulation of central nervous
centers, according to a recent finding published in June 2010 showing local anesthetic mechanism by increasing
adenosine production.
Among electroacupuncture indications, we can find: intensify the action and effect of acupuncture points. To
do so, a par is applied so that positive pole is in the place to be treated or in a selected point of specific activity,
and the negative pole in a specific function point or in a point having analgesic capacity.
In the musculoskeletal system, recovery of post-traumatic injuries, nerve and muscles and tendons functional
rehabilitation. , sprains, muscular tension, soft tissue swelling and musculoskeletal system general pain are
included in its indications. It has also been proved effective in muscle atrophy recovery, muscle strengthening,
sports injuries recovery and tenolysis, etc.
At the urogenital system level, it has proven its effectiveness in cases of urinary incontinence and other pelvic
floor disorders.
86
APPLIED ACUPUNCTURE IN TEMPOROMANDIBULAR JOINT DYSFUNCTION

Josep M. Charles(1), M del Mar Caparrs(2)
(1) Physiotherapist and Acupuncturist. Professor of the Master in Energy Assessment and Acupuncture ,
Escuela Universitaria de Enfermeria Sant Joan de Du.
(2) Nurse and Acupuncturist. Professor of the Master in Energy Assessment and Acupuncture , Escuela
Universitaria de Enfermeria Sant Joan de Du.
Temporomandibular joint dysfunction (ATM) is being studied in the last decades by different health
professionals. Etiology and pathogenesis of ATM dysfunction has been debated for long time to establish a
proper and satisfactory management of this disease. The varied symptoms of orofacial region are being
approached from various medical specialties without relating it to signs and symptoms of other body areas.
Within this framework, acupuncture is presented as a useful therapeutic tool to be considered in ATM
dysfunction diagnosis and treatment. Diagnostic evaluation from energy allows through clinic history and
exploration to break down a table showing a clear view how to fit puzzle pieces.
Program and objectives:
How to approach ATM dysfunction through Acupuncture.

Analyze potential energy diagnostics of dysfunction.
Propose the most appropriate treatments in each case.
Orientation of alarm points detected at the pathology.
Illustration of clinical cases and their evolution.
87
FEARS AND DEPENDENCE: FROM TRADITIONAL ACUPUNCTURE TO CONTEMPORARY APPROACH

Gustavo Quaresma, MD
SPMA (Sociedad Mdica Portuguesa de Acupuntura)
In classical TCM the acupuncturist selects the points according to their actions, matching these points exactly
to the individual patients diagnosis
An Introduction to Western Medical Acupuncture; page 88
I believe that acupuncture is, in truth, an art, because the points chosen and their combination are also
influenced by subtle factors, such as the patients pulse and emotional state at the time of the appointment
the season, the phase of the moon and the time of day.
Channels of Acupuncture; Giovanni Maciocia (Introduction)
These research programs do not confirm the hypothesis that needling at specific points is essential to
achievesatisfactory clinical effects
Modellvorhaben Akupunktur a summary of the ARTC, ARC and GERAC Trials
Mike Cummings; Acupunct in Med March 2009
Local effects can be obtained needling almost anywhere, but there are also certain places throughout the
body the classical acupuncture points.
An Introduction to Western Medical Acupuncture; pag. 21
Being a therapeutic technique characterized by the introduction of needles in the bodys periphery with
therapeutic objectives, Acupuncture has always provided an (impressive) variety of options for each patient
and each illness.
This range of therapeutic options, which was already wide (maybe too wide) in Traditional Acupuncture, has
become even more so with the use of Contemporary Approaches.
Although this perspective may be a problem, it may also be an opportunity, as often major developments in
understanding reality have taken place throughout History at times of confrontation and interaction of the
different Models.
Thus, I will try to compare Fears and Dependencies (Addictions) in both Models of Acupuncture, and will then
suggest therapeutic options resulting from such consideration.
I will end by showing a drawing from a Clinical Trial that aims to validate (or not) the efficiency of the said
therapeutic proposal.
Being present at the 5th Internacional Medical Acupuncture Congress of Barcelona is an excellent
opportunity to put these matters forward for debate.
I hope I am up to the challenge.
88
ACUPUNCTURE AS A COMPLEMENTARY THERAPY TO PEDIATRICS CANCER PATIENT

Cncer Villacampa Lus, MD
Anesthesiology Depatment, Hospital Sant Joan de Du, Universitat de Barcelona. Espaa.
INTRODUCTION
The use of complementary / alternative medicine (CAM) as part of patient comprehensive treatment has been
increasing over the past 20 years. This growth has been partly motivated by the increasing population demand
of such medicines (CAM) as well as the increasing scientific evidence supporting the use of these therapies in
some medicine areas.
Many medical centers in the U.S. have formalized integrative medicine programs to treat their patients.
Similarly, in Europe: Germany, Britain, France and other countries, include some complementary therapies
within their national health systems.
In Spain, the current public health system does not provide this type of therapy in large hospitals, however
they are working to include them in patients comprehensive treatment.
They are pediatric patients suffering from a neoplastic disease, involving gravity. This type of pathology is often
accompanied by painful symptoms, therefore patients should be subject to aggressive an conventional
treatment (RT, Qt, surgery), often with corresponding disabling side effects.
Symptoms which patients more frequently ask are: pain, nausea / vomiting, anxiety, insomnia, depressive
syndrome, fatigue.
Acupuncture therapy main objective is to provide a complete treatment. In patients evaluation it is important
to diagnose the energy imbalances that patient is showing, for further treatment. Also a quantitative
assessment and predictive of efficacy of acupuncture treatment, according to Yun-Tao Ma, MilaMa and
ZangHeeCho explained in" Biomedical Acupuncture for Pain Management " there are three points types:
homeostatic points, symptomatic points(ASH'I) and paravertebral points (HUATUOJIAJI).
So far the approach is identical to the one followed in an oncology adult. However, in pediatric patients there
are other key areas that we should not ignore:
Is a child. Psychologically immature, is afraid and is suffering from his illness in a hostile environment.
It is difficult to assess patient's cooperation a priori and depends on both the intrinsic characteristics of each
child and how we can establish a connection with him.
He has parents, of which in part depends, child's reaction to treatment.
Therefore, we treat the patient taking into account discussed issues. Treatment will differ substantially from
adults, especially in the first sessions.
In Oncology Service of HSJDB 200 patients with new tumors per year are visited, distributed in 150 solid
tumors, 50 leukemias and 25 recurrences.
Frequency order and cure probability is of:
Types CASES % HEALING %

1 Leuckemia 25 80
2 Central nervous system 35 TRUNK TUMOR 0
MEDULLOBLASTOMA 70
LOW GRADE GLIOMAS: High survival
89
3 Neutoblastomas 20 80
4 Bone tumors 10 80
5 Other: soft tissues, kidney 10 70
Recurrent tumors (25 cases) are those with worse prognosis: complex treatment, with many side effects and
torpid evolution.
METHODS AND MATERIAL

Inclusion criteria: They refer to acupuncture consultation when conventional medicine does not improve
symptoms. A treatment based on the stimulation or manipulation of body points is offered ("in pediatrics it
hurts more to see the needle than puncture itself").
The working method is based on:
First day no needles. Keep in mind that the child does not know environment and the treating person. One
must try to know the patient and plan a working strategy.
Usually auriculotherapy and laser is used in first visit. It is well tolerated, produces no hassle and is an
effective treatment. This will create confidence in both child and parents and will help to agree upon second
visit.
First week two - three sessions are held. This the only way we can move forward in treatment. If next visit is
delayed, child would forget about it and we should start from zero.
Evaluation of results is based on the following improvement parameters:
Age-appropriated pain evaluation scale.

General well-being, mood.
Symptoms improvement
Quantitative evaluation by YUN-TAO MA.
These data are recorded at the beginning of the treatment and before and after each session.
RESULTS
This is my experience from 85 patients, all between 4 and 18 years treated at Hospital Materno Infantil Sant
Joan de Deu in Barcelona. All patients have been derived due to poor response to conventional treatments or
by their side effects. None of them came to perform acupuncture as a treatment of choice.
Patients were divided into two subgroups:

1. Non-cancer patients: n = 62
2. Cancer patients: n = 23
Common and most frequent symptom in both groups (non-cancer and cancer) is pain. Of the cancer group,
neuropathic pain refractory to conventional treatment is also common. Other symptoms are in cancer group
are: nausea, vomiting, food intolerance, depressive syndrome, fatigue and general malaise. Most patients show
several symptoms at the same time.
90
Of the 23 patients in oncology group:

INSULATED PAIN 3
VOMITING +PAIN 4
PAIN + SD DEPRESSED 5
PAIN + SD. DEPRESSIVE + ASTHENIA 3
VOMITING 6
OTHER SYMPOMS (malaise, fatigue, apathy, pain .Other symptoms (general malaise, 2
tiredness, lethargy, aches )
TOTAL 23
The most commonly diagnosed syndrome is energy stagnation of Qi liver, Yang kidney deficiency and Yin
Kidney deficiency.
All patients and families accepted therapy positively.
As for the pain rating it went from EVA 7-8 to EVA 5-6 average , uncontrollable vomiting became controllable
with usual medication or with no medication in 48 hours (2 - 4 sessions)
Regarding mood all of them refer a clear improvement after the session. When they come back for control 3 -7
days later, mood improvement is slight, and then a new session is done.
Number of sessions varied between 3 and 15, and a significant mood improvement in of patients is observed.
According to the quantitative evaluation of YUN TAO MA group:
GROUP TREATMENT INITIATION 30 DAYS

A 0 3
B 6 6
C 12 9
D 5 5
CONCLUSION
Acupuncture is presented as a valid complement to conventional treatment.
Drug doses can be reduced in many pathologies.
No side effects and quite well tolerated in pediatric patients.
This therapy is increasingly supported by the scientific community.
BIBLIOGRAPHY
91
YAMAMOTO CRANEOPUNCTURE AND ELECTROACUPUNCTURE (YNSA) IN ACUTE SPORT INJURIES

Marcelo Tegiacchi Schvetz
Chairperson for the Acupuncture Section of the Collegi de Metges de Barcelona. Specialist in Traumatology
Acute sports injuries, understanding these injuries as the ones related to the musculoskeletal system,
specifically soft tissues (muscle, tendon and ligament) differ in several aspects from those that occur to
population in general.
Habitual athlete, and especially the professional or the elite one, has a number of own peculiar qualities which
are : Different organ systems operate at optimum performance, circulatory, respiratory, nervous, which shows
that his immune and neuroendocrine system (on which acupuncture treatment is acting) is in a very good
condition, resulting in complete homeostasis. Lesions may be due to two different mechanical reasons, stress
to which the athlete is subject by a repeating effort (repetitive microtrauma) in the same kinetic chains, both in
training and in competition, and acute traumatic injury especially of soft tissue. Finally, the emotional aspect
must be considered as an important factor in injuries recovery, as frustration caused by the injury when it is
close to the sport event can provoke feelings that do not favor tissue repair.
Are precisely these three aspects (homeostasis, recovery of musculoskeletal injuries, and emotions
optimization) that benefit from acupuncture treatment.
Local and metameric electroacupuncture has local, segmental, and suprasegmental effects. Locally generates a
microcirculation increase, promoting an ischemia improvement suffered by injured tissues, and a removal of
vasoactive and neurotransmitters substances that cause local hyperaemia around the acupuncture needle,
clinically observed, mainly mediated by calcitonin release, and a relaxation of the muscle fibers that are
shortened, which means a less tension tissue repair and subsequent fibrosis.
Acupuncture and electroacupuncture segmental and suprasegmental effects are well known, and result from
the release of neurotransmitters of enkephalins and dynorphins group (among others), depending on electrical
stimulation frequency. At the cingulate cortex level a deactivation has been observed both in focusing, in
perception (emotional factors) and pain modulation. This action is very important because it facilitates
functional recovery treatments realization when modulating threshold pain.
In athletes acute injuries produce emotional stress that is often judged as exaggerated by therapists. The fear
of a shortage or loss of athletic performance, which can lead to a shortening or termination of the sport active
practice, is not helping at all the natural tissue recovery. Hypothalamic-pituitary-adrenal system as well as the
immune system should not abstract from the emotional component. Acupuncture acts directly on both
systems, helping patient to minimize anxiety and fear adverse effects in tissue repair.
Yamamoto Craneopuncture Treatment (YNSA) has the big advantage of creating an analgesic effect which
usually is immediate. This is very important because it minimizes a number of adverse reactions promoted by
acute pain and by emotional stress involved. It acts mainly at the trigeminal nerve nucleus, which has
connections with vagus nerve, from which breaks off the possible actions at the vegetative nervous system
level observed during YNSA practice. It is complementary to acupuncture and electroacupuncture and can be
performed together.
Injuries recovery period is usually shortened, and is directly proportional to the immediacy with which
92
treatment is initiated. This is particularly evident in muscle lesions (for example fibrillar break) which normal
recovery time can be reduced by more than one third for this pathology.
Treatments, especially in sports medicine, not only should promote a complete healing of injuries, but should
try to reduce recovery time. To achieve this, treatment must be multidiscipinary. Combination of
physiotherapy treatments with different physical treatments, psychological encouragement, together with
acupuncture contribution (in this case electroacupuncture + YNSA) acts on two aspects, efficacy and injuries
recovery time.
Acupuncture is presented as a valid complement to conventional treatment.

Drug doses can be reduced in many pathologies.
No side effects and quite well tolerated in pediatric patients.
This therapy is increasingly supported by the scientific community.
BIBLIOGRAPHY
93
SPORTs TRAUMATOLOGY: GENERAL OVERVIEW

Dr. Miquel Llobet Llambrich
Orthopedic Surgeon and Traumatologist. Centro Teknon. Barcelona.
Sports Traumatology is included in two medical specialties: Orthopedic Surgery and Traumatology in one side
and Sports Medicine in the other.
First specialty takes care of surgical treatment injuries, second goes towards medical or non aggressive
treatment.
It is a medical subspecialty that requires working with different specialists such as physiotherapists, trainers,
psychologists, nutritionists, "Trainers" and so on. Behind a good result good there is good networking and
professional collaboration.
Doctors who treat sports injuries, whether professional or amateur athletes, should be familiar with different
sports requirements, gestures and frequent injuries. To know the sport helps taking correct decisions in either
way: allowing or either discouraging sport.
Medical professionals dealing with athletes are subjected to different influences that often do not exist in most
medical and surgical specialties.
Often a sportsman is willing to return to normal activity as soon as possible, especially professionals, but also
some amateurs. This pressure affects sometimes negatively on the final results.
In child and youth sport quite often doctors are pressed by relatives from various points of view: aggressive
treatments, speed recovery, and so on.
In some cases, treatments scientifically poorly verified are given. Just because a famous athlete has had a quick
recovery with a new treatment, makes this treatment become popular and is required by the public in general.
Particularly PRP treatments or Growth Factors are on the rise with not enough studies showing its
effectiveness.
The medical industry "bombs" professionals with new techniques that sometimes are not yet contrasted, but
media advertising makes general public come up with false expectations.
Patients should be aware of the consequences of professional or continuous sport practice, its risks and
consequences that can in long term appear.
Sports Traumatologist should work together with other professionals involved in treating athletes for injuries
prevention.
In Sports Traumatology the sport knowledge by the specialist, an accurate medical history and clinical
examination, a good use of the additional tests, a good training in modern surgical techniques and especially
teamworking are the keys to a good practice.
94
ACUPUNCTURE TREATMENT OF ATHLETES MYOFASCIAL PAIN

Dr. Pere Marco
President of the Societat Cientfica dAcupuntura de Catalunya i de Balears
Neuromuscular dysfunction that occurs in myofascial pain disorders, causes loss of elasticity, shortening of
muscle fibers, muscle fascia, elastic and connective tissue and loss of muscle strength. According to the
integrated theory of trigger points, one of the causes, which contribute to neuromuscular junction, within the
cascade events, is the continued and excessive release of acetylcholine in the synaptic cleft by a dysfunctional
nerve terminal, which determines a postsynaptic membrane depolarization and thus maintained shortening of
sarcomeres, compressing blood vessels, which causes, in turn, a nutrients and oxygen reduction. Existing
energy crisis close to motor plate causes the release of neuroactive substances. Sensitization of local
nociceptors may explain trigger point pressure sensitivity and origin of the local spam response.
Acute muscular pain, accompanied by contractile component is one of the most frequent pathologies in
athletes and usually forces them to stop the activity. Therapeutic procedure consists in the use of one or more
needles at the maximum pain point, as in dry needling technique or when performing an acupuncture
treatment, are very effective in myofascial disorders eliminating pain and muscle stiffness immediately.
From the point of view of myofascial pain theory, dry needling, is effective in this type of conflict, because it
influences motor plate actions, modulating acetylcholine release and modifying conditions that generate
energy crisis, which seem to be crucial to the genesis of trigger point.
Any manifestation of pain, from the energy perspective, is related to obstructive energy and blood phenomena
at that level. Therapeutic concept includes the repair of this obstruction, where local and distal points are used
in relation to energetic coordinates of pain.
In conclusion, both the action on the local point dry needling, as different local points combinations, regional
and distal points, employed by acupuncture, produce very effective responses, in myofascial disorders in
general, and in athletes disorders in particular.
95
ACUPUNCTURE AND SPORTS PERFORMANCE

Dr. Daniel Castillo i Isern
Specialist in SportsMedicine. Accredited COMB Acupuncturist.
Exercise is not always healthy. Like everything in this life, everything that comes out of balance and moderation
ends up in negative effect on our health. Exercise is not an exception; to practice it in excess is as harmful as
too little exercise.
The practice of a mild or moderate exercise on a daily or near-daily base brings intense benefits to our body, at
biochemical level (endogenous endorphin release), muscular (toning), visceral (increase of sympathetic tone,
increase of intestinal peristalsis, increase of lung capacity,...), psychological (decreased level of anxiety,
increased welfare state,...) and even energy (improves balance, tones the spleen and kidney,...).
But what about those individuals who decide to exercise intensely, at amateur or professional level? Can
acupuncture help these individuals to rebalance the imbalance caused by too much exercise? Can acupuncture
help to improve athletic performance of these athletes?
Performance depends on several factors: athletes physical conditions (muscle strength, aerobic conditioning,
flexibility, power...), athletes technical conditions, athlete's psychological conditions (self-esteem, anxiety
level, ... ), sports equipment (shoes, bike, lawn,...), ergogenic aids (carnitine, caffeine,...), weather conditions
(humidity, heat, wind), doping and, finally, even fortune or chance.
We cannot influence on many of these factors with acupuncture or without it. But there are other factors
where acupuncture can possibly play a role.
- Athletes physical conditions: the improvement of these conditions is related to training. Some published
studies demonstrate the effects of acupuncture on muscle strength and aerobic capacity of the athlete. There
are no studies on the effect on flexibility, although it is not unreasonable to think that acupuncture can help to
improve muscle relaxation effect produced by puncture, for example, in trigger-points.
- Athlete's psychological conditions: is undeniable that for best performance in a competition it requires an
anxiety level to increase muscle tone, but it is also true that an excessive level of anxiety is not positive. There
are many studies showing the effect of acupuncture on anxiety level.
Sowe can see how athlete's performance at different levels can improve with acupuncture. This, however,
raises another debate, that UsichenkoTaras raised in his article published in 2009 in Evidence-Based
Complementary and Alternative Medicine: is Acupuncture doping? Iwould pose debate as: is acupuncture an
ergogenic aid or is acupuncture doping?
According the Spanish law, doping is defined as substance taken included in a list of banned substances that
cause an increase in sports performance at the expense of being potentially harmful to the athletes health.
This list of substances is determined by the WADA (WorldAnti-Doping Agency) and does not include
acupuncture . However, i a recent current medical s appearing in scientific societies of Sports Medicine,
supported by International Federations and International Cycling Union or the International Rowing Federation
defending what they have called "The no needle policy ", initially thought for parenteral medical treatment
where acupuncture is not included.
96
Today legally speaking, we must considered Acupuncture as an ergogenic aid, since, apart from not being
included in the list of prohibited substances and methods, it is also potentially not harmful for athlete's health,
provided, of course, that it is performed by a qualified and accredited professional.
97
GOAL-DIRECTED ACUPUNCTURE IN SPORTS

Taras Usichenko
There are several reports, suggesting that stimulation of acupuncture points in trained athletes may
substantially improve their results in cyclic sports like light athletics, swimming, cycling and rowing. In a series
of experimental investigations in competitive athletes, Kaada has shown that the runners (800 m and 1000 m
races) and swimmers (100 m, 200 m and 400 m swimming) improved their personal results after
transcutaneous electric acupuncture point stimulation (TEAS) of LI4 in comparison with sham procedure (1).
Exactly, in a crossover investigation in track-and-field athletes a single electric stimulation of LI4 acupuncture
point compared to placebo stimulation led to mean improvement of 2.3 sec in 800 m track racing and 4.3 s in
1000 m road racing (1). Lin et al. found out, that stimulation of auricular acupuncture points in male boxing
athletes led to the enhanced recovery after exercise oxygen consumption using track treadmill in comparison
with control condition (2). Another investigation, performed by So et al in a crossover manner in healthy
volunteers, demonstrated the site-specific effect of TEAS, where stimulation of specific acupuncture points of
the calf enhanced the rate of muscle force recovery in comparison with stimulation of non-acupuncture sites
(3). Although all these studies suggested the site-specific effects of acupoints stimulation, non-specific effects,
including placebo, may contribute to the overall effect of acupuncture in sports. It is known, that competitive
athletes are extraordinary sensitive to placebo effects: in a survey among top professional athletes showed
that 97% of them believe that the placebo effect influences the success of sports performance and 73% had
experienced a placebo effect during their career (4).
A case of top modern pentathlon (MP) athlete is described, where the stimulation of acupuncture points was
associated with rapid significant improvement of MP performance. Acupuncture was directed to relieve the
symptoms, which prevented athlete from achieving the desired results. The choice of the acupuncture points
for stimulation was based on the diagnostics using distant computed scan thermography (5). The rapid and
continuous improvement of his time in 3000 m cross-country running from 10 minutes to less than 9 minutes
25 seconds was achieved mainly due to complete relief from epigastric pain, which had been the main burden
to the athlete during previous competitions. The relief other symptoms, which were considered to be the
limiting factors (arm fatigue during fencing, stiffness of the shoulder muscles during swimming and general
excitement and tremor of dominant arm during shooting) enabled the stable performance in these kinds of
sports.
Although the fact of acupoint stimulation was associated with improvement of his results, other factors like
training effect, placebo and nonspecific physiological effects and their mechanisms in sports are discussed.
References
Kaada B. Improvement of physical performance by transcutaneous nerve stimulation in athletes. Acupunct
Electrother Res 1984; 9:165-80.
Lin ZP, Wang CY, Jang TR, Ma TC, Chia F, Lin JG, Hsu JJ, Ho TJ. Effect of auricular acupuncture on oxygen
consumption of boxing athletes. Chin Med J 2009; 122:1587-90.
So RC, Ng JK, Ng GY. Effect of transcutaneous electrical acupoint stimulation on fatigue recovery of the
quadriceps. Eur J Appl Physiol 2007; 100:693-700.
Trojian TH, Beedie CJ. Placebo effect and athletes. Curr Sports Med Rep 2008; 7:214-7.
Weber W. Standardisierte Punktthermographie. Haug-Verlag Heidelberg 1984
98
ORAL
PRESENTATIONS
99
ACUPUNCTURE FOR TREATMENT OF VOMITING IN CHILDREN WITH GASTROENTERITIS AND PNEUMONIA - A

PILOT STUDY
Eric Anders, MD; Annette Findeisen, MD; Holger N. Lode MD; Taras I. Usichenko MD.
Department of Pediatrics (Drs. Anders, Findeisen and Lode) & Department of Anesthesiology and Intensive
Care Medicine (Dr. Usichenko), Ernst Moritz Arndt University, Greifswald, Germany
Objective
Investigate feasibility and acceptance of acupuncture for the symptomatic treatment of vomiting in children
with gastroenteritis (GE) and pneumonia (PM).
Study design
Acupuncture was applied in 18 vomiting children with GE or PM using fixed indwelling acupuncture needles
(1.5 mm) before starting the conventional antiemetic therapy. Feasibility and acceptance by patients and
parents were analyzed and the incidence of vomiting and use of antiemetic drugs after acupuncture were
recorded.
Results
Acupuncture was feasible in all children and application of the indwelling needles was tolerated without fear.
Side effects were not observed. Thirteen patients stopped vomiting immediately after the insertion of
acupuncture needles, none of the patients required conventional antiemetic medication.
Conclusion
Acupuncture for the treatment of vomiting is feasible and acceptable. Suggested antiemetic effect should be
verified in a randomized controlled trial.
100
STUDY OF IRON DEFICIENCY (FERROPENIA) PERAMETERS IN XUE DEFICIENCIES

Domnguez Martnez Silvia*, Polo Saborido Vanesa**, Domingo Gmez Cristina***
Escuela Universitaria de Enfermera Sant Joan de Du

*( Nurse and acupuncturist)
**( Physiotherapist and acupuncturist)
***(MD and acupuncturist)
Objective
Check for Xue deficiency without anemia, if this condition affects life quality, and if there are analytical
parameters that allow targeting deficiency.
Methodology
Search of bibliographic sources in order to justify the need to detect and treat iron deficiency without anemia
and establish serum ferritin values corresponding to a full reserve of medullairon.
Over a month patientss analytical are selected in the hematology department with hemoglobin within the
normal reference values and levels of iron.
Ferritin and transferrin saturation are also observed. Patientss clinical with normal hemoglobin and low
ferritin is studied.
Results
Literature reviewed establishes justifiable serum ferritin values of 50, 70 or 100 ug / L, according to different
authors.
Analytical of revised patients with normal hemoglobin are found, in women and men,decreased levels of
ferritin in 62.7% and 34.4%, transferrin saturation 40.9% and 16.6% and iron in 5.8% and 3.4%.
Clinic shows life quality deterioration with asthenia and dyspnea as prevailing symptoms in patients with
normal hemoglobin and low ferritin.
Conclusions
It is possible to detect Xue deficiencies by determining, not only hemoglobin levels but also iron, ferritin and
transferrin saturation, that provides necessary complementary information to determine if iron reserves start
to decrease.
It is observed that reference values for ferritin given by laboratories are too low. A significant number of
patients with Xue deficiency symptoms with values below 50 ug / L ferritin , that should be treated at that
stage, were found.
101
EXPECTATIONS AND MOTIVATIONS OF PATIENTS ATTENDING TRADITIONAL CHINESE MEDICINE AND

ACUPUNCTURE CONSULTATION AT NATIONAL UNIVERSITY OF COLOMBIA.
Garzn Daz Flor Delia, Urrego Mendoza, Diana Zulima
Introduction
Motivations for attending alternative medicine consultation show dissatisfaction with health system, recovery
expectations and better relationship with the treater, and a positive attitude to a higher education level.
However, there are no qualitative studies that allow us to understand what patient expects, understands and
receives at the acupuncture consultation.
Objectives
Establish motivations, expectations and concepts of disease, health and an approach to acupuncture in a
certain group of patients.
Methodology
An interpretive qualitative study was done through in-depth interviews with semi-structured questions. The
project was approved by the Ethics Committee of Faculty of Medicine. Information was analyzed in three
phases: description, interpretation and construction by categories and processed in Atlas Ti.
Results
Patients refer to chronic diseases that have not responded to other treatments and the difference in physician-
patient relationship. Men attended consultation by curiosity to see how it is or if it works. Women attended
because they were guided, initially by the family, or by the allopathic treating doctor. Both groups found very
encouraging the relationship established and treatment received, described as trust, and highlighting the
emotional part. Patients consider that there is a different logic together with a global patient view, where body
and mind are worked in depth.
Conclusions
Motivations for attending acupuncture consultation refer to the curiosity to experience a different medical
system, dissatisfaction with conventional care and lack of response to treatment. Expectations include
experiencing something different and fast improvement. Gender differences are observed within the
comprehensive framework of body, health and disease.
102
EFFECT OF ACUPRESSURE OF NEI GUAN ON CHEST DISTRESS

Wen Pin-Jung, Uen Bin-shone
MinHuei Chinese Medical Clinic, Taichung, Taiwan
Introduction
Nowadays, most people live in a stressful environment and have an uneasy life. These can cause chest distress
anytime and anywhere. Chest distress is a very common complaint in practice. Chest distress itself is not a
disease, yet it is one of the symptoms of most diseases. Busy people have no time to visit doctor, besides, some
people are afraid of acupuncture. Self-acupressure is the best alternative.
Objective
Evaluate the ways of acupressure of Nei Guan and its effectiveness of relieving the chest distress.
Methods
One hundred visiting patients with chest distress were recruited from our clinic. The patients were taught how
to acupressure Nei Guan, then the result was observed and recorded.
(1) Acupressure of Nei Guan with thumb. The pressure was applied at the extent that the patient felled a little
sour, limb, and hurt.
(2) Acupressure of Nei Guan, plus deep breathing.
(3) Acupressure of Nei Guan, plus deep breathing, plus turning the wrist.
(4) If the patient who was treated as above didnt relieve chest distress, his or her Pericardium Meridian was
stirred from Nei Guan to Chi Zer.
(5) The patient who was treated as above didnt relieve chest distress, his or her muscle of pectorals were
pinched.
Results
(1) The result shows 94% responded to the first treatment, The second and the third treatments could enhance
the result.
(2) Acupressure on left Nei Guan could get better result than on right Nei Guan.
(3) For those who were not respond to acupressure of Nei Guan could relieve chest distress by stirring
Pericardium Meridian.
(4) For those who were not respond to Acupressure of Nei Guan could relieve chest distress by pinching
muscle of pectorals.
(5)There were fewer incidences of chest distress at age below 30, and more incidences
103
ACUPUNCTURE IN HEALTH ORGANISATION AT THE OCCUPATIONAL HEALTH UNIT: PILOT TEST IN CHRONIC
NECK PAIN TREATMENT
Pujadas Lafarga, Teresa
Diploma in Nursing. Master of Traditional Chinese Medicine and Acupuncture.
Introduction
Neck pain is one of the most significant symptomatology in Occupational Medicine (MT), because of its
prevalence, comorbidity and impact on sick leave. Acupuncture is a simple therapeutic tool, safe and
potentially effective for chronic neck pain treatment.
Objective
To evaluate the efficacy of acupuncture from a person comprehensive assessment, applied to workers at
Badalona Serveis Assistencials (BSA) with cervical chronic pain, in order to minimize the impact of these
symptoms in workers well-being.
Methodology
A descriptive longitudinal study of 25 BSA known workers with a neck chronic pain history in the MT unit,
selected consecutively and sequentially and to whom a program of 12 sessions of acupuncture is applied .
Three variables are evaluated: pain, functional capacity and quality of life with validated measurement scales
used at first and last session respectively: Visual Analog Scale, Neck Disability Scale Index, and COOP-WONCA
Charts.
Other variables analyzed were: drugs taking and side effects, which were quantified from patient's clinical
history and a subjective questionnaire when finishing treatment.
Pilot test results

The 4 pilot test candidates showed a pain relief, functional capacity and quality of life. Initial use of drugs was
completely withdrawn spontaneously by patients.
There were no major complications, 3 patients showed small bruises at some puncture point.
Conclusions
Program improved pain, functional capacity and life quality of pilot trial participants, showing a good test
tolerance. Results raise the possibility that design of an intervention comparative study compared to
conventional treatment can be successful, expanding test and minimizing selection cut, increasing external
study validity.
104
CAN ACUPUNCTURE BE EFFECTIVE IN THE INDUCTION OF CHILDBIRTH IN PROLONGED PREGNANCY

Cncer-Villacampa Luis MD 1*, Chamizo-Bremer Alicia MD1, Cabr-Gili Sergio MD/PhD 2, Rodrguez-Mias Nria
L M.D2, Fiores-Prez Laura M.D2, Lazaro Alcay Juan Jos MD/PhD1
1Anesthesiology Department, Hospital Sant Joan de Du, Universitat de Barcelona. Espaa.

2Obstetrics and Gynecology Department, Hospital Sant Joan de Du, Universitat de Barcelona. Espaa
Introduction
Childbirth induction is defined as a set of maneuvers to initiate and maintain uterine contractions and cause
fetal expulsion after 28 weeks of gestation.
For this purpose manual techniques and drugs have been used.
Long pregnancy lasts over 42 weeks. Its frequency varies between 3-7%. Pregnancy prolongation means a
maternal-fetal risk. And it is an indication to terminate pregnancy.
Observational study of 14 childbirth induction in patients with a gestational age over 41 weeks and end
pregnancy indication. Acupuncture was proposed as the first induction choice.
Objectives
Provide an acupuncture indication in childbirth induction in post-term pregnant women.
Methods and material

Starting with mother's emotional control, of hormonal system. Then cervix relaxation and uterine contractions
increase.
Monitored cardiotocography.
First acupuncture session, patients showed no dynamic of childbirth.
Dry needle puncture, sequential and mechanical stimulation.
Points used: Yintang, Shenmen, 4IG, 6B, 3 H, 36 E, 60 V, 67 V, 31 V and 32 V.
Two acupuncture sessions the same day as paciente ambulatorio
Elapsed time from the starting dynamic rhythm to childbirth from 8 to 48 hours.
Results
Only one patient was sent back home after the second session and was readmitted 22 hours later with regular
dynamics and good obstetric conditions.
Ten patients with eutocic vaginal childbirth, one patient were instrumented and three patients underwent
cesarean.
Conclusions
Acupuncture was well accepted to initiate dynamic childbirth and it can be as effective as other treatments.
The stimulation of acupuncture points causes changes in cardiotocographic register.
It would be advisable to develop more studies highlighting the effectiveness of acupuncture in these
treatments and the cost / benefit in front of drugs administration.
Reduction of side effects should be the main objective of non-pharmacological stimulation.
105
PARAPLEGIE ET SIGNAL ACUPUNCTURAL

1 2 1 1 1
Sautreuil P. , Piquemal M. , Thoumie P. , Bendaya S. , Missaoui B.
1 Hpital Rothschild, AP-HP Paris

2 Asuncion, Paraguay
Introduction
Acupuncture may improve paraplegic spasticity. Bio-electricity during acupuncture session for a paraplegic man
echoes between acupoints above and below the lesion level.
Methode
Man, 42 years old, paraplegia T 5, Asia A. Evaluation of the electric signal during four acupuncture sessions.
Electric signal is collected on eight acupoints through a card of high entrance impedance (8 tracks) on
differential mode (with extra point yin tang as reference point).
Results
Puncture of under lesion level muscles motor points for a paraplegic weaken the spasticity. It reduces ankle
clonus and modifies the quadriceps pendullum test. We report a reduction of energy (Volt) associated with a
light variation of the frequecies (near 4 Herz) parallele to a reduction of spasticity. There is an electrical echo of
needles below-above lesion level as if there was no electrical discontuity.
Discussion
Spectral analysis of bio-differencies of skin electrical potentiels of acupoints under the lesion level shows that
acupuncture has a regulator effect and reduces electric skin level. Does it mean that acupuncture reduce the
functional disregulation under the level of the spine lesion ? Are these phenomenoms near of hyper autonomic
reflectivity ?
Conclusion
For a T 5 paraplegic, spasticity is improve or reduced by dry needling of the motor points of the spastic
muscles. Bio-physical evaluation shows the electric impact of acupuncture needles during acupuncture
sessions : reduction of energy and continuity of the electric signal below-above the paraplegic level.
106
EXAMINATION OF PHYSIOLOGICAL ACTIVITY OF VARIOUS SHAM DEVICES USED IN

CLINICAL TRIALS OF ACUPUNCTURE
Kawakita Kenji1, Okada Kaoru1, Carneiro Maria1, Sugawara Yukihito2, Aizawa Shigekatsu2, GotoSyuji 2
1: Department of Physiology, Meiji University of Integrative Medicine, Kyoto

2: TokyuoEiseiGakuenSenmongakkou, Tokyo
Introduction
Recent well-designed RCTs of acupuncture have clearly demonstrated the efficacy of real acupuncture for pain
relief, but statistically significant difference between real and sham acupuncture was rarely detected. These
results tended to lead a conclusion that acupuncture has no specific effect and it only has strong placeboor
expectation effect.
Objective
The purpose of this study was to evaluate the physiological activities of various sham interventions used in
recent clinical trials of acupuncture which assumed as inert intervention.
Methodology
Neural activities of C mechano-heat sensitive m(CMH) units in the peripheral nerve wererecorded by the
microneurography. A fine tungsten microelectrode (Frederic Hair. 10Mohm) was inserted into the
peronealnerve of healthy volunteer. The CMH units were identified by their responsiveness to mechanical and
thermal stimuli and their conduction velocities. Then variousreal acupuncture and sham interventions, such as
press tuck needle (PTN, Seirin), minimal acupuncture, non-penetrating needling, and sham PTN (no needle tip)
were applied to the receptive field, and their responses were recorded. The protocol was approved in the
ethical committee of MUIM.
Results and Conclusions

Five CMH units were recorded.All CMH unitswere clearly activated by real acupuncture and various sham
interventions except for sham PTN.A short transient discharges were detected when the sham PTN was
attached or removed.The present study demonstrated that various sham interventions used in recent clinical
trials could activate the CMH units, presumably C polymodal receptors. The polymodal receptors were
assumed as a possible candidate of receptors for acupuncture stimulation, so these sham interventions were
not assumed as physiologically inert. To clarify the specific effect of acupuncture, inert sham device was keenly
required. The sham PTN used in the present study might be useful for the future clinical trials of acupuncture.
107
ACUPUNCTURE APPLIED TO 16 PATIENTS OF CATALAN PUBLIC HEALTH SUFFERING LUMBAR-SCIATIC PAIN

AFTER PAIN CLINIC, RHB AND SURGERY FAILURE
Sanchis Bernabeu, Miquel
Head of Acupuncture Unit, Hospital Santa Tecla Tarragona
Introduction
Since 2009, Hospital Santa Tecla in Tarragona has officially its Acupuncture Unit. Public health patients with
musculoskeletal pains, benefit from acupuncture treatment.
The present study shows our experience at this respect
Objective
Show acupuncture benefits obtained in 16 patients suffering lumbar-sciatic pain after artrodesis failure (for
disc displacement) or radicular releases (herniation) or in non-operated patients waiting for surgery. Analgesic
treatment, infiltration and rehabilitation were ineffective to all of them
Methodology
Rage ages (12 women) between 26 and 62 years. A weekly session of 40 minutes during 10 weeks were given.
Poor circulation of Qi and Xue with stasis due to traumatic injury, with influence of Cold-Humidity duality.
Results
At the end of the sessions, patients answered a signed assessment test stating scale of pain, satisfaction,
analgesic decrease... Overall result was: very good for 10 patients, good for 5 and regular for 1 patient.
Conclusions
- This is the first study of this kind in a hospital unit for patients of the Catalan public health.
- These are patients with lumbar-sciatic pain who all above treatments failed previously.
- It is difficult to unify a single injury morphotype that allows standardizing acupuncture treatment.
- Despite above factors and that it is a very small sample to be meaningful; we are the opinion that a good
result has been obtained according the given degree of satisfaction.
108
ACUPUNCTURE AS A MEDICAL PROCEDURE TO TREAT CHRONIC PAIN IN GERIATRICS RHEUMATIC ETIOLOGY:

DESCRIPTIVE STUDY
Juan Muoz-Ortego, Ishar Dalmau Santamara, Xavier Juli Berruezo, Santiago Macip Esteller
Unidad Municipal de Medicina Integrativa (UMMI). Centro de Salud del Complejo Can Xaubet, Pineda de Mar,
Barcelona, Espaa.
INTRODUCTION
Once effectiveness of acupuncture for musculoskeletal chronic benign treatment has been proven, "municipal
service for acupuncture treatment of pain in older people" is settled in the UMMI context, where specialists in
1
family medicine at Pineda de Mar sanitary area refer patients aged over 65 years .
OBJECTIVES
Primary: To determine epidemiology of patients referred to UMMI.
Secondary: To assess the efficacy of acupuncture treatment on the basis of the articular pathology treated.
METHODOLOGY
Descriptive prospective study carried out between April and August 2011 where the first 100 consecutive
referrals were sent to UMMI.
Demographic variables were recorded: age and sex, and clinics: main rheumatic disease coded by ICD-9-CM
and pain intensity measured by EVA 100 before the first session and one week after the 10th session.
All patients received 10 sessions of manual acupuncture, in a weekly basis. Selection criteria of therapeutic
strategy were established based on more precise individual diagnostic criteria by Traditional Chinese Medicine
and / or Western Medical Acupuncture.
Statistical analysis carried out with R for Mac OS v.2.9.1.
RESULTS
The first 100 consecutive patients initiated and completed the full treatment, without loss of subjects. 76%
were women with aged 74 7 years. Pathologies in order of frequency were: Lumbar Arthritis23%, Knee
Osteoarthritis 19%, subacromial Syndrome 15%, Cervical arthritis 14%, trochanteric bursitis12%, epicondylitis
11%, Hand arthritis 4% osteoporotic vertebral fractures 2%.
Overall initial EVA was of 83 12 points and final EVA of 22 9 points. No significant statistically differences
were found in a multivariate analysis (p = 0.73) compared to the variable EVA result adjusted by pathology.
CONCLUSIONS
The most common rheumatic diseases were spondylarthrosis and gonarthrosis with high an efficacy in
symptoms reduction regardless of the affected articulation.
REFERENCES
1
Dalmau I et al. Municipal Unit for Integrative Medicine in Pineda de Mar: a reality care in the Catalan public
healthcare system for adjunctive treatment of chronic benign pain among geriatric population. Acupuncture Int
Mag. 2011; 05:18-23
109
UNCOMMON OR EXPERIMENTAL USES OF ACUPUNCTURE IN ORAL AND MAXILLOFACIAL SURGERY

*Scarsella Secondo. MD, DDS, ** Pohodenko-Chudakova Irina Prof MD DDS, ***Maria Abad Arranz MD
* Department of Maxillofacial Surgery San Salvatore Hospital LAquila ITALY, Visiting Professor Nanjing
University of Chinese Medicine, President Italian Academy of Chinese Medicine
**Oral Surgery Department, Byelorussian State University, Hospital n9 Minsk BELARUS
***Specialist in stomatology, private consult in Bilbao
The use of acupuncture to treat facial pain and TMJs syndrome is well known, moreover the National Institute
of Health (U.S.A.) asserted the usefulness of acupuncture to treat the post-operative pain in oral surgery.
Besides these uses, the acupuncture can be utilized for some other purposes in oral and maxillofacial surgery
as we have done.
Acupuncture can be used to resolve lockjaw (trismus) of both origins: dental or post-operative, but in
anycase when the lockjaw is of muscular origin, especially when the muscles anterior temporalis and
masseter are involved. The results are better if together with acupuncture manual distractions and
Tuina (the Chinese medical massage) are used. The effectiveness of acupuncture in these cases is
demonstrated by surface electromyography.
Post-traumatic facial palsy with damage of the forehead innervation can be helped by the use of
acupuncture
Traditional acupuncture alone or combined with Su-Jok acupuncture can be used at the same time
with local or general anaesthesia to stabilized the blood pressure, to have less bleeding and a better
post-operative course.
An experimental application of acupuncture is the treatment of abscesses located in the maxillofacial
area. Acupuncture treatment has a positive influence on the skin reparative regeneration during
pyoinflammatory process in experiment, the wound cleansing from the necrotic suppurative masses is
faster, the clinical and laboratory data (IgA, IgG, acid phosphatase, etc.) are better if acupuncture is
combined with standard treatment.
Another experimental application of acupuncture is about bone regeneration in dogs. The histological
results demonstrated that acupuncture can help in the healing of the bone and in the reparative
regeneration.
Some of these applications of acupuncture are carried out in the Cranio-Maxillo-Facial Department at the
Hospital n9 in Minsk.
110
ANALGESIA AND ANESTHESIA ACUPUNCTURE IN ORO-FACIAL PAIN

Lorente Gascon Marian; Cheron, Olivier
Medical Therapy. Terrassa
Results obtained in basic and clinical acupuncture research, together with the side effects of chronic pain
treatment with drugs, have encouraged the use of acupuncture. In the West the application of analgesia-AA-
by acupuncture and anesthesia has been restricted to chronic pain treatment and is rarely used in surgical
procedures, even minors, as restorative oral processes (caries, prosthesis on implants, abscesses, etc)
Our main objective is to compare dental anesthesia technique with acupuncture treatment and electro
acupuncture in bucco-dental interventions and proof its effectiveness for treating patients suffering from
anesthetics intolerance and / or multiple chemical sensitivity.
For this purpose 12 patients were selected with similar oral intervention needs (6 patients suffered from
chemical intolerance) to whom study conditions were explained, after having signed authorization and
consent, we stated with protocol. Before starting intervention, tissue and anesthesia time were recorded and
photographed, intervention time, and after intervention: pain, local swelling, complications occurrence
(bleeding, blood clots, alveoli,) at 24h, 36h and 72h.
Conventional anesthesia was performed, in six of the patients, and in the other six acupuncture and electro
acupuncture. Main used points were: IG4 E2, MC6, IG20, E7, E6, E44 and in some cases golden needles for
auriculotherapy,.
We would highlight the need to have 30 minutes to obtain acupuncture analgesia, what means predicting it
before surgery. Patients treated with acupuncture showed no pain, no swelling and reported no complications.
This test with 6 patients allowed us to treat the other 6 patients reporting chemical sensitivity.
We can conclude that anesthesia with acupuncture for oral surgery in patients willing it, or in patients with
intolerance or chemical sensitivity; can be performed safely and effectively, behaving in an absence of pain,
inflammation and added complications. Patients satisfaction is high, being also a question of quality care to be
considered.
111
A LASER MOXIBUSTION THERAPY DEVICE HAVING EFFECT SIMILAR TO THAT OF TRADITIONAL MOXIBUSTION
Kyung Min Shin, Eun Jung Kim, Kap Sung Kim, SeungDeok Lee , Seungug Hong
Introduction
Moxibustion is used to increase immunity and decrease pain in musculoskeletal system. However it is difficult
to control the power of heat stimulation, so it can cause burn injury.
So we developed a novel laser stimulator for mimicking the heat effect of moxibustion.
Objective
The purpose of this study is to prove of the using lasermoxibustion therapy through the temperature in
comparison with indirect moxibustion and indirect moxibustion with ginger(changed and un changed).
Methodology
We made a device that could measure temperature of deep under the surface of phantom using
thermocouples. We measures time-varying temperature at the depth of 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14mm inside
phantom. We calculated peak temperature (), the effective time (second) and sum of the effective
temperature ().The data were analysised with student T-test and one-way ANOVA with Bonferroni (P < 0.05).
Results
In 2mm depth, sum of effective temperature of laser moxibustion is 8798.18 and sum of effective temperature
of indirect moxibustion is 17095.94.
But indirect moxibustion has some dangerous temperature.
In 2mm depth, sum of dangerous temperature of indirect moxibustion is 5326.76.
And peak temperature of indirect moxibustion is 44.19 (base temperature is 22.13) and mean of
dangerous temperature is 3.96 2.12.
Peak temperature of laser moxibustion is 36.54 (base temperature is 22.96)
Conclusions
A laser moxibustion therapy device having effect similar to that of traditional moxibustion is being developed
using 830nm infrared laser. And the proposed system showed that it is more effective and safety than
moxibustion in transferring heat effect. So, it shows the possibility of usefulness stimulation system.
112
HEAT CHARACTERISTICS INSIDE PHANTOM ON CONTINUOUS COMBUSTION OF MOXIBUSTION ON GINGER

SeungDeok Lee, HyukByun
Introduction
Moxibustion is a traditional oriental medicine technique which is used to increase immunity and cure disease.
Objective
The purpose of this study is to investigate heat characteristics inside phantom on continuous combustion of
moxibustion on ginger and to suggest the method of moxibustion on ginger on the aspect of the quantity and
quality of stimulation.
Methodology
We measured peak temperature on combustion of moxibustion on ginger on skin in order to decide the
thickness of ginger adapted to the moxa cone of jujube seed size. We experimented on each changing (CG) and
unchanging ginger (UG) in the next moxibustion 10 times continuously on 2.5% agar phantom designed similar
to body temperature. We measured time-varying temperature at the depth of 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14mm inside
phantom, and the bottom of ginger. We calculated starting temperature, average ascending temperature
gradient, peak temperature. The data were analysised with student T-test and one-way ANOVA with Duncan.
Results
1. The thickness of 2.5mm ginger was adapted to the moxa cone of jujube seed size.
2. The heat distribution inside phantom designed similar to body temperature were 31.78 0.20, 32.61 0.20,
33.36 0.20, 34.05 0.20, 34.84 0.20, 35.46 0.20, 36.19 0.20, and 36.84 0.20 at 2mm intervals from
the surface of phantom.
3. There were no significant difference between peak temperature on 10th moxa cone and ones on (3, 8), (3, 8),
(3, 7), (3, 6), (4, 6), (5, 6), (5, 5), (5, 5) times moxibustion at 2mm intervals from the bottom of ginger. (CG, UG)
4. There were no significant difference between average ascending temperature gradient of CG and ones of UG
except the bottom of ginger from 4th to 8th moxa cone and except 14mm depth on 9th moxa cone.
5. There were no significant difference between starting temperature on 10th moxa cone and ones on (3, 8), (3,
8), (3, 7), (3, 6), (4, 6), (5, 6), (5, 5), (5, 5) times moxibustion at 2mm intervals from the bottom of ginger. (CG,
UG)
6. Temperature at the bottom of ginger on CG and UG, 2 and 4mm depth in UG were over 42.
Conclusions
Heat on CG penetrates into phantom slightly without worry about burn, and we can do this over and over. But
heat on UG pernetrate deep into phantom with burn.
113
EFFECTIVENESS OF ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION TREATMENT IN PREGNANT WITH BREECH

PRESENTATION
1 1 2
Miranda Garca Maite , Domingo Cristina , Gilabert Montse .
1
Hospital Sant Joan de Deu, Barcelona. Universitat de Barcelona
2
Facultat de Medicina i Cincies de la Salut. Universitat Internacional de Catalunya.
Objective
Evaluate effectiveness of acupuncture and moxibustion treatment versus usual treatment to help fetus
rotation in 34 weeks pregnant with breech presentation.
Methodology
A non-randomized controlled clinical trial is shown, experimental group will perform acupuncture and
moxibustion and the control group will receive usual care.Results of pregnant women with breech presentation
at 34 weeks will be collected, twin pregnancies were excluded.
Results
Trial consisted of 20 women with an age range between 21 and 39 years and an average of 32.10 4.93.
Regarding week of gestation, 45% were in week 34, 20% at 35, 20% at week 36, 10% at week 37 and only one
woman at week 38.
Only one of them had in vitro fertilization, the same woman who had a spontaneous pregnancy, remaining 95%
had no in vitro fertilization and spontaneous pregnancy : in 2 of them (10%) there were oligoamnios, and 4
(20%) had urinary infection, 6 women (30%) had a water energy deficiency, it must be remarked that only 1
woman presented both oligoamnios, urine infection and water energy deficiency, and 4 of them, that had not
oligoamnios, had urinary infection and energy deficiency at the same time.
Rotation occurred in 6 of the 20 women, coinciding with the same women that had vaginal delivery, 19 (95%)
of them by spontaneously Caesarean, and 13 (65%) by planned caesarean.
Conclusion
Acupuncture and moxibustion improves fetal rotation into cephalic position and provides pregnant woman to
give birth vaginally.
114
EVALUATION OF EFFICACY OF LASER ACUPUNCTURE IN CHILDREN AND ADOLESCENTS WITH ASTHMA

1,2,3 1 4,5 6 7
Tien-Chien Pan*, Tai-Xiang Huang, Ko-Huang Lue, Jhih-Rong Jian, Chuang-Chien Chiu
1
Department of Integrated Chinese and Western Medicine, Chung Shan Medical University Hospital, Taichung,
Taiwan
2
Subject of Integrated Chinese and Western Medicine, School of Medicine, Chung Shan Medical University
3
Graduate Institute of Chinese Medical Science, College of Chinese Medicine, China Medical University,
Taichung, Taiwan
4
Department of Pediatrics, Chung Shan Medical University Hospital, Taichung, Taiwan,
5
Institute of Medicine, Chung Shan Medical University, Taichung, Taiwan
6
Biomedical Information and Biomedical Engineering Program, Feng Chia University, Taichung, Taiwan
7
Institute of Automatic Control Engineering, Feng Chia University, Taichung, Taiwan
Introduction
Asthma is a debilitating respiratory disease and a major public health problem in the world. Acupuncture has
been used in the treatment of airway diseases, including bronchial asthma, for several centuries. Therefore,
meta-analyses found only poor evidence for efficacy of acupuncture in the treatment of bronchial asthma.
Laser acupuncture, a painless technique, is commonly practiced in the treatment of pediatric patients.
Objectives
We want to assess the efficacy and safety of laser acupuncture in children and adolescents with intermittent to
persistent-mild asthma.
Methodology
Five patients who satisfied all the inclusion and exclusion criteria received 12 treatments of laser acupuncture
once weekly. Patients was followed for 4 weeks to see if there is any rebound in asthma symptoms. The points
chosen for laser acupuncture weekly consisted of Chize (Lu-5), Lieque (Lu-7), Taixi (KI-3), Zusanli (ST-36). The
efficacy endpoint will be the asthma control test (ACT) and Methacholine challenge test.
Results
The score of asthma control test were significantly reduced from 17.8 to 20.2 (p <0.05). Methacholine
challenge test were significantly increased tolerance from 3.02 mg to 6.04 mg (p <0.05).
Conclusion
We observed better results of asthma control test and Methacholine challenge test. Thus, laser acupuncture
may be an effective treatment for intermittent to persistent-mild asthma.
115
ACUMESOTHERAPY WITH GUNA MD - MATRIX IN PATIENTS WITH LOCALIZED ABDOMINAL

ADIPOSITY
Elenkova Silvia, MD, Pozharashka Joana
Center of Integrative Medicine, Sofia, Bulgaria
INTRODUCTION
The Localized Adiposity is not only an aesthetic problem, but a complex pathology an external expression of
numerous metabolic alterations in the tissues /connective matrix, adipose tissue/ and the organic /endocrine,
circulatory, nervous, immune / systems.
Guna MD-Matrix amp.2 ml, containing collagen +citric acid + nicotinamide , is designed according the
conception of Physiological Regulative Medicine /PRM/ in order to correct physiological imbalances in the
tissue.
PURPOUSE
To examine and evaluate the effects of simultaneous application of two established techniques - Acupuncture
and Mesotherapy with MD-Martix in patients with Localized Abdominal Adiposity.
PATIENTS AND METHOD

Our investigation covered 23 healthy women with excess abdominal fat deposits, aged 27-53 years, answering
the inclusion criteria. From February 2011 to July 2011, ten sessions of Acu-mesotherapy were carried out once
a week. We were making subcutaneous injection at 5-10 mm depth, using needles 27G and injecting 0,2 ml
MD-Matrix in the following acu-points: Ren12, Kd16, St25, Sp15, GB26, Ren6. Measurement of the
circumference on the level of umbilicus was taken before starting the treatment, in the beginning of every next
session and at the end of the course.
RESULTS
All patients obtained objective reduction of the localized abdominal fat deposits as the measurement showed.
2 subjects (8.7%) reduction of umbilical circumference 3.0 cm.
4 subjects (17.4% reduction of circumference 4.5 cm.
3 subjects (13.0%) reduction of circumference 5.5 cm.
1 subject (4.3%) reduction of circumference 8.5 cm.
CONCLUSIONS
This clinical evaluation provides important positive data regarding the effectiveness of Acumesotherapy with
Guna MD-Matrix in women with Lacalized Abdominal Adiposity.With a significant decrease of umbilical
circumference at an average 6.2 cm.it can be concluded, that this combination ensures synergistic results-
correction of localized excess fat deposits and restore of the physiological balance in treated tissue. Additional
benefits are the improved self- confidence and psychological comfort.
116
A LITERARY REVIEW ON NEEDLE RETAINING TIME -CENTERED ON THE CHINESE MEDICAL JOURNAL-
Kai-hsia Wang
Introduction
Needle retaining time is important in acupuncture, because the therapy effect is influenced by it.
Objective
Study about needle retaining time.
Methods
We reviewed the ancient and the present text of China with using the China Academic Journal(CAJ) of China
National Knowledge Infrastructure(CNKI)
Results & conclusion

1. The time of needle retaining is up to those conditions like different disease, Viscera and Bowels(),
meridian and collateral(), obtaining qi(), seasons, constitution of the patients and acupuncture tools.
In HwangDiNeiJing(),needle retaining time is called by "ZhiRuZhiChu()", "JiChu()",
"Liu()", "BuLiu()", "JiuLiu()" and "Liu Hu()", and the time was shorter than nowadays.
2. The respiration number was counted to check needle retaining time but we can't find out any evidence.
Recently in China, "obtaining qi()" and "qi arrival()" is used to check it.
3. Looking into Clinical researches, different diseases need different needle retaining time. For example,
20~30min is appropriate time for Musculoskeletal system. 60min is for circulatory system, 10~20min is for
peripheral facial nerve paralysis. Insomnia and some stubborn diseases need longer time. Cold and heat(),
deficiency and excess() are always influences the Needle retaining as well.
4. It is important to figure out the most effective needle retaining time for different disease with the base of
connection between needle retaining time and effect.
117
POSTERS
118
POSTER NUMBER 1
HAPPINESS NEUROPHYSIOLOGY AND ACUPUNCTURE BENEFITS

Estrada Jos*, Rapazote Rita**, Quaresma Gustavo***
*MD, Child and Adolescent Psychiatrist Resident, Department of Child and Adolescent Psychiatry of Hospital
So Francisco de Xavier, West Lisbon Hospital Center
**MD, Child and Adolescent Psychiatrist Resident, Department of Child and Adolescent Psychiatry of Hospital
Dona Estefnia, Central Lisbon Hospital Center
***MD, General Practitioner, Vice President of Portuguese Medical Acupuncture Society
Introduction:
Happiness and pleasure are more than subjective emotion experiences. The conscious perception of pleasure is
apparently mediated by several structures namely orbitofrontal and cingulate cortex and the insula.
Subcortical structures like accumbens nucleus, globus pallidus and the parabrachial nucleus of the Pons are
active in the presence of pleasure sensorial stimulus without being conscious. These last structures also amplify
hedonic reactions mediated by that stimulus in a future stimulation.
Besides the feeling of joy, motivation is also an important feature which depends of the mesolimbic system.
Objectives and methodology:

We intend to conduct a literature review on the neurophysiology of joy and pleasure. We also address
neurophysiological effects of acupuncture based on scientific evidence.
Conclusions:
Acupuncture, which interferes with sleep regulation and anhedonia, may be an adjunctive modality in affective
disorders.
Key words: happiness, neurophysiology, acupuncture, anhedonia; affective disorders.
119
POSTER NUMBER 2
WHERE TRIGGER POINTS MEET ACCUPUNCTURE POINTS

Frank Van de Plas
Introduction
A colleague referred a patient to me who was suffering from ankle pain. She allready had been subjected to a
whole battery of tests: ultrasound, RX, MRI, ... and none of them unveiled the cause of her pain. So the only
treatment she received was pain relief.
Goal
My colleague and I decided to investigate if the pain could be treated more efficiently with acupuncture.
Methodology
Further examination of the patient made it clear that an inversion trauma was at the heart of the problem.
Clinical trials showed referred pain over the lateral aspect of her ankle (malleolus lateralis). I deduced this from
the fact that the pain limited the mobility of the foot, mainly when I subjected it to inversion and plantar
flexion. Also, when I examined the lower part of the leg, I noticed a sensitive area around the peroneal
muscles, with selective pressure tenderness on the myofascial trigger points peroneus longus and peroneus
brevis. It was obvious these trigger points corresponded to accupuncture points. Gallbladder 34 to the trigger
point of m. peroneus longus, and gallbladder 39 to the trigger point of m. peroneus brevis. Therefore I treated
both points in dispersion.
Results
The pain subsided and went away after 5 sessions.
Conclusion
I think this rather simple case shows how insights from Eastern and Western medicine, when both are
conducted in a strictly scientific fashion, can support each other, and benefit the patient.
120
POSTER NUMBER 3
SKELETAL MUSCLE CIRCULATION CHANGES SOFT TISSUE STIFFNESS PALPATED FROM THE BODY SURFACE
1) 2) 3) 1) 1)
Kimura Keisaku , Watanabe Yasuharu , Kimura Saeko , Katayama Kenji , Yano Tadashi
1) The affiliation of Health Promoting and Preventive Medicine, Meiji University of Integrative Medicine
2) The affiliation of Medical Informatics, Meiji University of Integrative Medicine
3) Hyatt Regency Kyoto, Kyoto, Japan
Introduction
Soft tissue stiffness is very important for detecting pathophysiology of the underlying tissue or for determining
region of the treatment in clinical practice. However, the mechanism is poorly understood.
Objective
In this study, we investigate in human the quantitative relation between soft tissue stiffness and blood
volume, the cross-sectional area, muscular water trafficability using different tourniquet pressure loadings.
Methodology
Seven male healthy volunteers participated. Anatomical images and the trafficability of muscular water were
measured by T2W and Diffusion Weighted-MRI (DWI) using MRI. The cross-sectional areas and Apparent
Diffusion Coefficient (ADC) obtained from DWI were analyzed using MRvision software. Blood volume and
stiffness were measured by NIRS and the own stiffness measurement system, respectively. Their
measurements were made at the mid-belly of the brachioradial muscle. Tourniquet pressures of 60, 90, 120
mmHg were performed to induce venous occlusion of the upper arm. 230 mmHg was performed both arterial
and venous occlusion.
Results
The cross-sectional areas, blood volume and stiffness increased significantly during venous occlusion. Likewise,
stiffness positively correlated with the cross-sectional areas and blood volume. In contrast, there were not so
during both arterial and venous occlusion. Whereas the ADC increased before venous occlusion, it decreased
during venous occlusion. The ADC negatively correlated with soft tissue stiffness.
Conclusion
In conclusion, we suggest that the restriction of venous outflow with arterial inflow increase the cross-
sectional area and blood volume that reflect the intramuscular pressure, and this pressure should be the major
factor for change in the stiffness obtained from body surface. Additionally, the decrease of ADC possibly
corresponds to the inhibition of the mobility of intramuscular water molecules by the increase of intramuscular
pressure. Intramuscular water trafficability may be supported to clarify the mechanism of soft tissue stiffness.
121
POSTER NUMBER 4
UTILIZATION OF ACUPUNCTURE AND ELECTROACUPUNCTURE IN SOME CASES OF ORAL-MAXILLOFACIAL

PAIN
*Scarsella Secondo MD, DDS, **Maria Abad Arranz MD**
* Department of Maxillofacial Surgery San Salvatore Hospital LAquila ITALY, Visiting Professor Nanjing
University of Chinese Medicine, President Italian Academy of Chinese Medicine
**Especialista en Estomatologia, actividad privada en Bilbao
Acupuncture is one option to treat oral and facial pain. In the Center for Oral, Facial and Head Pain at New York
Presbyterian Hospital from January 1999 through April 2001 8% of the patients arrived at the Center hav had
previously acupuncture as treatment recommendation (Israel HA et al).
The National Institute of Health (NIH U.S.A.) in the Consensus Conference on Acupuncture (1998) asserted:
promising results have emerged, for example, showing efficacy of acupuncture in postoperative dental pain.
There are other situations, such as fibromyalgia, myofascial pain, in which acupuncture may be useful as
an adjunct treatment or an acceptable alternative or be included in a comprehensive management program.
The WHO in his Acupuncture: review and analysis of reports on controlled trials, Geneva, 2002 asserted:
the effect of acupuncture is comparable with that of conventional occlusal, physical and drug therapies for
temporomandibular disorders
In our clinical experience we include acupuncture in a comprehensive management program to treat some our
patients with odontogenic trismus, post-extractive anesthesia-dysesthesia, pain and dysfunction syndrome of
TMJ, post-traumatic facial palsy.
The good therapeutic results combining the principles of Traditional Chinese Medicine and Western Medicine
were demonstrated using the Visual Analogue Scale, the functional indexes and surface electromyography.
Very important is to make a correct diagnosis, a good selection and location of the points, a good insertion
technique.
122
POSTER NUMBER 5
ACUPUNCTURE IN THE MANAGEMENT OF MYOFASCIAL PAIN SYNDROME: A CASE REPORT

Almeida Matos Ana, Alves Teixeira Maria, Miguel Gomes Filipa, Pinto Duarte Alexandra, Rebelo Correia Isabel,
Rebelo Silva Maria
INTRODUCTION
Myofascial pain syndrome is rarely considered in the differential diagnosis of musculoskeletal pain. It can occur
in different parts of the body and is characterized by chronic pain caused by trigger points and fascial
constrictions. Myofascial pain syndrome is more likely to affect women, middle-aged adults, patients with
previous muscle injury and low tolerance to stress.
OBJECTIVE
The authors report the case of a patient sent to our consultation with left thumb-side wrist pain diagnosed De
Quervains tenosynovitis, treated with Non-Steroid Anti-Inflammatories Drugs (NSAID) and physiotherapy but
with no clinical response. Re-evaluation showed misdiagnosed myofascial pain syndrome of both left
brachioradialis and extensor carpi radialis muscles.
METHODOLOGY
Clinical history taking of a 65-year old woman with a 2-month left thumb-side wrist pain, and an ultra-sound
diagnosis of De Quervains tenosynovitis. Physical examination showed a swollen left thumb-side wrist and
trigger points in both left brachioradialis and extensor carpi radialis muscles. Active extension of the thumb and
Finkelsteins test were negative. Diagnosis of myofascial pain syndrome of both left brachioradialis and
extensor carpi radialis muscles was made. The patient was advised to avoid work/weights and submitted to
state-of-the-art therapeutic acupuncture directed to improve local muscle dysfunction and deactivation of
trigger points. A 30-minute session, once a week, for 5 consecutive weeks, of electro stimulation therapy using
a 2/80Hz frequency was performed on points LU1-LU5-LU6-LI10-LI11-LI12-LI4 (local, segmental and extra
segmental treatment).
RESULTS
Six months after therapeutic acupuncture the patient remains asymptomatic with no additional treatment.
CONCLUSIONS
Thumb-side wrist pain is often diagnosed as De Quervains tenosynovitis. However, physical examination was
negative for this pathology and the trial of NSAID with physiotherapy did not improve the condition.
Conversely, acupuncture directed to the myofascial pain syndrome not only proved to have great results but
also helped to confirm the diagnosis.
123
POSTER NUMBER 6
ACUPUNCTURE TREATMENT IN UTERINE HYPERTONIA UNRESPONSIVE TO CONVENTIONAL MEDICAL

TREATMENT
Chamizo Bremer Alicia, Lzaro Alcay Juan Jos, Brzano Julvez Cristina*, Cncer Villacampa Luis
Anesthesiology Service. Complementary Therapies. Consultant *. Hospital Universitario Sant Joan de Du.
Barcelona.
Clinical Case
We report the case of a 30 years old pregnant that after a urine infection process starts repetitive uterine
contractions, with no bleeding, unrelieved with bed rest or with progesterone, nifedipine and atosiban . Given
the persistence, admission into hospital is decided, starting a drug treatment with indomethacin. At week 30 +
5 days having no clinical improvement, it is decided to associate acupuncture with treatment.
Among the medical history highlights migraine associated to oral contraceptives and a right ovarian cyst.
When making history, according CTM, patient shows a significant deficiency of Qi Yin and Kidney Yang
prevailing Kidney Yin deficiency, showing a vacuum heat. Patient also presents a heart blood deficiency
resulting in a deficiency of Heart Yin. A significant deficiency of Liver Xue is also present.
Treatment was based on nourishing Kidney Yin , nourish liver blood, strengthen Ren Mai / Chong Mai / Dai Mai,
nourish and calm Shen / Heart, calm fetus and toning Qi and nourishing Bao Xue.
Clinical improvement is achieved in duration, intensity and contractions frequency, also an improvement in
the patients mood is shown.
Conclusion
Association of acupuncture to conventional medical treatments is presented as an effective alternative that, in
this case, kept a pregnancy up to week 35 for an elective caesarean performance.
124
POSTER NUMBER 7
THE RELATIONSHIP BETWEEN HEGU (L14) AND YINGXIANG (L12) - EFFECT OF THE NEEDLES AND THE
MOXA
Yoh Ichimura, Ikuemon Katayama, Tadashi Katayama
Division of Operative Dentistry Department of Restorative & Biomaterials Science,

Meikai University School of Dentistry
Introduction & Aim of the study

This study we made investigation into the relationship between side to side Huge (LI4) and Yingxiang (LI2). In
addition, we compared the effects of an attached moxa needles with those of standard needles with regard to
acupuncture treatment.
Methods
Subjects were 10 volunteers who underwent treatment at the Hegu with the acupuncture and the attached
moxa needles.
A: We treated the standard needles with the left Huge (LI4) during the 10 minutes. We measured surface
temperatures at the Yingxiang using thermograpy.
B: We treated the attached moxa needles, we lights the moxa after 5~10minutes. At 50 minutes after the
attached moxa needles, the volunteers underwent treatment with the standard needles at the LI4, and surface
temperatures were measured in the same way as described above. And we compared A with B.
Results & Discussion

We stimulated L14, after, L12 exhibited temperature went up the same side, A and B. The L12 exhibited
temperature rises after both A and B. B was rather longer than A in hold on time at high temperature.
Interestingly, there was same in the temperature increases between the attached moxa and
the standard needles. Other points showed little increase in temperature after treatment with either the
attached moxa or the standard needles. Consequently we can be in control of the treatment time.
Conclusions
This study indicates that Huge (LI4) concerned in Yingxiang (LI2) and the attached moxa needle can be effective
in acupuncture treatment.
125
POSTER NUMBER 8
TRPV1 RECEPTOR MEDIATESFLARE REACTION INDUCED BY ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION

Kaoru Okada, Hirosato Kanda, Kenji Kawakita
Meiji University of Integrative Medicine, Department of Physiology
Introduction
Capsaicin has been well known as an activator of TRPV1 receptor and repetitive application induces
desensitization of capsaicin sensitive thin fiber (especially polymodal C fiber). Acupuncture and moxibustion
induce flare reaction via activation of the C polymodal fibers, but the detail mechanisms participated at ion
channel receptor level has not been well understood.
Objective
The purpose of this study was to investigate the participation of TRPV1 receptor in the flare reaction provoked
by acupuncture and moxibustion.
Methodology
Thirteen healthy volunteers (6 males, 7 females) with informed consent were used. Capsaicin (0.1%) was
applied with filter paper (20 X 20mm) repetitively (6h, 3days) to the forearm skin and induced
desensitization. Then, mechanical and heat pain threshold were measured. Flare reactions that induced by
acupuncture (needle diameter; 0.25mm) and moxibustion (stick-on moxibustion type) were measured by using
Laser Doppler Flowmeter.
Results
In the desensitized area, heat pain threshold significantly increased 45.1to 49.4 degree, but mechanical pain
threshold did not change. The flare reaction induced by moxibustion was reduced, but slightly remained after
capsaicin desensitization. On the other hand, acupuncture provoked flare reaction was completely disappeared
after capsaicin desensitization.
Conclusion
These results indicate that TRPV1 receptor was main ion channel in the peripheral mechanism of flare reaction
induced acupuncture and moxibustion and also suggest the involvement of thermo-sensitive ion channels
other than TRPV1 in the flare reaction induced by moxibustion. On the other hand, flare reaction induced by
acupuncture was completely disappeared by capsaicin desensitization although mechanical pain threshold did
not change. This fact strongly suggest that acupuncture mediated flare reaction was not induced by direct
mechanical stimuli but by other mechanism such as chemical activation by inflammatory mediator released
from damaged cell by acupuncture.
126
POSTER NUMBER 9
EVALUATION OF ACUPUNCTURE EFFECTIVENESS USING A SUBJECTIVE NUMERICAL SCALE.

Rodrigues Emilia, Carvalho Joo
INTRODUCTION
Methods to quantify efficiency degree obtained with acupuncture are needed.
OBJECTIVE
Create a scale to compare clinical results at the beginning and at the end of each treatment.
METHODS
Prospective study of protocols developed for the treatment of several diseases. After 8 sessions it was
questioned about degree of subjective improvement comparing with beginning of treatment. On a scale of 0 to
10 where 0 is no improvement, 1 is an improvement of 10% and so on until the maximum level of 10 means no
symptoms at all.
RESULTS
14 patients were evaluated with an average of 2 to 3 protocols per patient. We found:
6 patients with pain in the shoulder and scapular area . Final average of 7.4;
2 patients with psoas-iliac contraction. Final average of 8;
10 patients with low back pain LBP Final average of 7.9;
1 patient with sacralgia . Score of 7;
4 patients with median nerve compression. Final average of 6.0;
1 patient with dysmenorrhea. Final score of 8;
2 patiens with gastritis Final average of 9.5;
2 patients with urinary incontinence. Final average of 3.5;
6 patients with chronic constipation. Final average of 8.5;
1 patient with sinusitis . Final score of 8.
Muscle pathology of low back pain was the most frequent and final average score was of 7.9. Constipation is
the most common visceral disease and had a final average score of 8.5.
CONCLUSIONS
Low back pain is common and acupuncture can relieve it. Constipation improved with acupuncture, is probably
a consequence of the autonomic nervous system modulation, which facilitates intestinal transit.
127
POSTER NUMBER 10
SHAM AURICULAR ACUPUNCTURE DOES NOT INFLUENCE ANALGESIC REQUIREMENT UNDER GENERAL
ANAESTHESIA A RANDOMISED TRIAL WITH NON-RANDOMISED ARM
Usichenko Taras, Wetzel Bert, Pavlovic Dragan, Kuse Renate, Gibb Andreas, Wendt Michael
Introduction
Sham procedure is not inert and produces unspecific physiologic effects, which may be clinically significant in
acupuncture studies (1).
Objective
The clinical effect of sham auricular acupuncture (SA) was evaluated in comparison with verum intervention
and standard therapy, measuring the intraoperative analgesic requirement during total hip arthroplasty (THA).
Methodology
Patients (n=180) who were scheduled for THA were enrolled in this patient-anaesthesiologist-blinded study.
Out of them 120 patients were randomly assigned to receive needling of specic auricular acupuncture (AA)
points or a SA (needling of 3 nonacupoints on the ear helix) ipsilateral to the surgery site. Fixed indwelling AA
needles were placed in the evening before THA and withdrawn on the day after surgery. Remained 60 patients
were recruited to standard therapy group (ST), which received no acupuncture intervention. All patients
received general anaesthesia with desurane, which end-tidal concentration was kept within 3.5 to 5.5 volume
% to maintain the Bispectral Index within 40% to 55%. The anaesthesiologists were asked to titrate fentanyl to
keep the heart rate and blood pressure within 20% of baseline values. The primary outcome was fentanyl
amount given during surgery. The secondary outcome measures were incidence of nausea and vomiting and
time to rst request of analgesics in the recovery room. The success of patients and anaesthesiologists
blinding for acupuncture was also documented.
Results
The data of fentanyl requirement in 176 patients were available for the nal analysis. Patients from both SA
and ST groups required the same amount of fentanyl during surgery: 5.21.3 (SA) vs. 5.21.3 (ST); meanSD;
mg/kg; P=0.9. The patients from AA group required less fentanyl than the patients from the both groups:
4.61.1 meanSD; mg/kg; P=0.02. Demographic data and secondary outcome measures were comparable in
both groups.
Conclusions
Sham auricular acupuncture does not have measurable effect in clinical investigations studying the analgesic
requirement under general anaesthesia.
128
POSTER NUMBER 11
THE DUTCH HEALTH CARE FINANCIAL STRUCTURE

John L.W. Lie MD LLM LAc
Private practice Praktijk Lie, Amsterdam, the Netherlands.
The Dutch Health Care financial system is probably one of the most unique and complicated system in the
world. Understanding the financial structure will provide meaningful information for the complimentary
medicine and can provide additional political tools to promote CAM in the Netherlands
Unlike the British national Health Care system the Dutch system operates with ordinary commercial health care
Insurance companies. The only restriction is that these companies must participate in the Basic Health Care
Package, covering an extensive set of basic medical treatments for a fixed insurance premium. Patients are free
to switch from insurance companies at the end of every year while the companies are not permitted to refuse
any new patients, no matter their health history. Any surplus or deficit should be neutralized with the state on
a non-profit basis. Additionally these insurance companies are allowed to offer comprehensive coverages on a
commercial basis for extra medical treatments which are not mentioned in the Basic Health Package like e.g.
acupuncture and homoeopathy treatments.
Everyone in the Netherlands above 18 years old pays a compulsory premium which consists of a fixed and an
income depending health insurance premium. In most cases the variable income depending premium will be
paid by the employer. In 2010 a total amount of 42.900 million Euro has been collected from Dutch citizen,
while the state has covered an additional deficit of 6.400 million Euro. On average the total premium per
person was 2987 Euro.
It has been estimated that 80% of all patients have an additional coverage for acupuncture. However
acupuncture in the Netherlands has not (yet) been regarded as a basic preventive health care treatment.
Offering coverage through an additional non-compulsory insurance coverage on a commercial basis is for many
reasons not an ideal situation.
In conclusion, currently this finance system is not the most ideal situation for CAM.
129
POSTER NUMBER 12
CLINICAL TRIAL STUDY ABOUT PREVENTING WINTER DISEASE THROUGH SUMMER TREATMENT
USING ACUPOINT STICKING IN DOG-DAYS(SAMBOK-DAYS)
Sung Hyun Kyung, Min Sang Yeon, Kim Jang Hyun
Department of Pediatrics, College of Oriental Medicine, Dongguk University
Objectives
The purpose of this study is to analyzing clinical trial study of the current acupoint sticking treatment in dog-
days to preventing winter disease through summer treatment.
Methods
33 chinese clinical studies published in last fifteen years were selected for analyzing.
Results
Acupoint sticking treatment in dog-days is used in athma, rhinitis, bronchitis and so on. Commonly used herbs
are Sinapis Semen(), AsariHerba Cum Radix(), EuphorbiaeKansui Radix(), Corydalis Tuber(
), MoschiMoschus(), EphedraeHerba(), Cinnamomi Cortex Spissus() and Commonly used
acupoints are Feishu(), Kohwang(), Shinsu(), Pisu(). 33 studies showed that the effect of
treatment in different age, symptom, acupoints, herbs, methods, time and so on. but it shows that acupoint
sticking treatment in dog-days is effective in various disease especially in respiratory disease.
Conclusions
This study showed that acu point sticking treatment in dog-days is effective in preventing many disease. The
more clinical study of acupoint sticking treatment and evaluation standard to prove the effect would be
needed.
Key words: Acupoint sticking in Dog-days, Preventing winter disease through Summer treatment, Clinical Trial
Study
130
POSTER NUMBER 13
EFFECT OF ACUPUNCTURE ASSOCIATED WITH LOW ADHERENT DRESSINGS IN LEG VENOUS ULCERS
TREATMENT
Manuela Modesto, Jorge Vas, Inmaculada Aguilar
Pain Treatment Unit. UGC Doa Mercedes. Dos Hermanas
Introduction
Venous leg ulcers (VLU) is a chronic relapsing process involving 1.0-1,3% of the adult population at some
moment in their life and means approximately 75% of chronic leg ulcers [1].
In addition to analgesia, acupuncture provokes peripheral vasodilation, in skin and in the muscle, both
experimentally and clinically tested, due probably to the axon reflex [2-4]. It has been suggested that
acupuncture stimulation of sensory nerves may act as in vivo modulator of NO levels [5].
Objective
Evaluate superiority of a sensory stimulus (acupuncture) in combination with simple dressings versus special
dressings cure and simple cure dressings, in cicatrization of venous leg ulcers
Methodology
Methodology has been explained in detail and published in BMC [6]. Summarizing we can say that it is a
controlled multicenter clinical open trial, with randomized intervention groups (Clinical Management Units).
The study population was patients with venous leg ulcers seeking treatment to professionals (doctor or nurse)
in any of the health centers participating in the study, with at least one active venous ulcer on the leg over 1
cm diameter. Were randomized into three groups and treated with compressive multilayer therapy and: (A)
Acupuncture + simple low adherent dressings, (B) special dressings + silver dressings for infection (C) Simple
low adherent dressings + Sulfadiazine argentica in case of infection . Monitoring of enrolled patients lasted one
year after randomization. Acupuncture sessions in Group A matched with ulcer healing and change of pressure
bandage, and lasted three months, or until the ulcer healed completely (whatever came first).
Results
Data were obtained in 3 centers and analyzed 97 patients recruited, of which 41 were valid for the study (A 14,
B 17, C 10), of which 73.2% were women (30/41). 100% of the patients in group A healed completely their
ulcers after 3 months, compared to 66.7% of group B, representing an RR of 1.17 and an NNT of 7. Weeks
elapsed until complete healing of group A patients was of 5, compared with 11.9 of B group and the 7.6 for
group C. Group A average treatment cost was 133 , compared to 597.1 for group B, and 238.4 for group C.
Conclusions
Recommended cure by reviewers of Cochrane Collaboration (multilayer compression bandage over low
adherent dressings) is more effective than cure with special dressings, with a significant cure reduction time
and also a reduction in total treatment cost. Techniques addition such as acupuncture significantly reduces the
number of weeks until healing is complete and the number of cures employed.
131
Bibliography
1. Valencia IC, Falabella A, Kirsner RS, Eaglstein WH: Chronic venous insufficiency and venous leg
ulceration.J Am Acad Dermatol 2001, 44: 401-421.
2. Kashiba H, Ueda Y: Acupuncture to the skin induces release of substance P and calcitonin gene-related
peptide from peripheral terminals of primary sensory neurons in the rat.Am J Chin Med 1991, 19: 189-
197.
3. Takeshige C: Mechanism of the relief of muscle pain by acupuncture.Acupuncture & Electro-
Therapeutics Research Vol 12(3-4)()(pp 249-250), 1987 1987, 249-250.
4. Kjartansson J, Lundeberg T, Samuelson UE, Dalsgaard CJ, Heden P: Calcitonin gene-related peptide
(CGRP) and transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) increase cutaneous blood flow in a
musculocutaneous flap in the rat.Acta Physiol Scand 1988, 134: 89-94.
5. Tsuchiya M, Sato EF, Inoue M, Asada A: Acupuncture enhances generation of nitric oxide and increases
local circulation.Anesth Analg 2007, 104: 301-307.
6. Vas J, Modesto M, Mendez C, Perea-Milla E, Aguilar I, Carrasco-Lozano JM, Faus V, Martos F:
Effectiveness of acupuncture, special dressings and simple, low-adherence dressings for healing
venous leg ulcers in primary healthcare: study protocol for a cluster-randomized open-labeled
trial.BMC Complement Altern Med 2008, 8: 29.
132

Abstrats Acupunt 2012

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