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Universidade Federal de Santa Catarina

Centro de Filosofia e Cincias Humanas


Programa de Ps-Graduao Interdisciplinar em Cincias Humanas

Marlene Tamanini

Novas Tecnologias Reprodutivas Conceptivas luz da biotica e das teorias de


gnero: casais e mdicos no Sul do Brasil.

Maro de 2003
Marlene Tamanini

Novas Tecnologias Reprodutivas Conceptivas luz da biotica e das teorias de


gnero: casais e mdicos no Sul do Brasil.

Orientadora: Miriam Pillar Grossi


Co-orientadora: Luzinete Simes Minella

Tese apresentada ao Programa de Ps-Graduao


Interdisciplinar em Cincias Humanas do Centro de
Filosofia e Cincias Humanas da Universidade Federal
de Santa Catarina como parte dos requisitos necessrios
para a obteno do ttulo de Doutora em Cincias
Humanas.

Maro de 2003
Universidade Federal de Santa Catarina
Centro de Filosofia e Cincias Humanas
Programa de Ps-Graduao Interdisciplinar em Cincias Humanas

Marlene Tamanini

Novas Tecnologias Reprodutivas Conceptivas luz da biotica e das teorias de


gnero: casais e mdicos no Sul do Brasil.

Orientadora Profa. Dra. Miriam Pillar Grossi


Co-orientadora Profa. Dra. Luzinete Simes
Minella

Banca Examinadora:
Profa. Dra. Miriam Pillar Grossi, UFSC/SC (Presidente)
Profa. Dra. Marilena Villela Correa, IMS/UERJ/RJ
Profa. Dra. Lucila Scavone, UNESP/Araraquara/SP
Profa. Dra.Mara Lago, UFS/SC
Profa. Joana Maria Pedro, UFSC/SC
Profa. Dra. Luzinete Simes Minella, UFSC/SC (co-orientadora)

Suplentes:
Profa. Dra. Juracy Tonelli Siqueira, UFSC/SC
Simone Bateman, Directrice de Recherche, 2 me classe, CNRS, (CERSES/FR)

Maro de 2003
III

Aos meus pais Gentil e Helena


IV

AGRADECIMENTOS

Na hora de agradecer sempre difcil. Corre-se o risco de no ser suficientemente


atenta para enumerar os sinais, os toques, as dicas, as observaes sinalizadas na
informalidade, nas conversas feitas ao acaso, as solues, construdas nas respostas s
perguntas sobre o que estvamos fazendo. Faz-se necessrio agradecer at mesmo as ironias e
as adversidades, que foram bastante produtivas, particularmente no incio do trabalho. Todas
regadas com o vinho bom da presena de pessoas, em sua grande parte annimas. Tambm
foram inmeras as intuies nascidas no confronto com as barreiras do caminho, no modo
como elas foram sendo superadas, a partir do contato com as pessoas e com a problemtica da
tese.
Agradecimentos especiais ganham corpo e sentimentos particulares de reconhecimento
bno das boas idias, da ampliao dos horizontes, da complexificao do tema, do
amadurecimento cientfico e da capacidade crescida de fazer escolhas e aprimorar o trabalho
proposto, que, inicialmente, era ainda como o tatear de quem no sabe reconhecer o terreno.
Nesse sentido, falo especialmente das professoras Miriam Pillar Grossi e Luzinete
Simes Minella. Como minha orientadora, a Prof. Miriam Pillar Grossi ajudou a decidir
sobre este trabalho, acreditou nessa proposta, estimulou-me e despertou em mim o desejo de
fazer um doutorado sanduche. Muitas vezes, literalmente, me empurrou para frente, fazendo-
me acreditar que esta pesquisa era possvel, apesar de meus resmungos diante das
dificuldades do campo. Tambm agradeo por sua postura tica, pela seriedade e empenho
que pautaram sua orientao. Por me ter ensinado a pensar de forma mais analtica e mais
abrangente, por ter sido criteriosa na organizao do trabalho. Por seu olhar e leitura atenta,
pela sutileza de suas observaes, sem os quais no teria percebido inmeros aspectos desse
trabalho. E por ter me introduzido em Paris, quando, apesar de suas inmeras atividades,
disponibilizou seu tempo e suas energias para me acompanhar nas primeiras providncias
quanto a documentao, alm de me familiarizar com a cidade. Prof. Luzinete Simes
Minella, que j foi minha orientadora no mestrado, agradeo imensamente por ter aceito ser
co-orientadora desta tese. Sei que aceitou por nos conhecermos j de algum tempo, o que foi,
sem dvida, um ganho qualitativo na organizao, amadurecimento, e na sntese deste
V

trabalho. Seu olhar atento configurou as primeiras verses, deu-me o apoio necessrio quando
s vezes sentia-me cansada com o que se apresentava como o peso da academia. Suas
muitas observaes e seu olhar paciente, sua escuta respeitosa, me ensinaram a separar e a
relativizar pontos em que a energia se dilua, resgatando o caminho da construo. Obrigada.
equipe do IRESCO/CERSES/Fr., agradeo muito pelo que acrescentaram a meu
crescimento intelectual, pelo aprendizado plural e o respeito s diferenas, pela acolhida
durante o meu doutorado sanduche. Simone Bateman ofereceu-me seu apoio solidrio, sua
simpatia, a estrutura da biblioteca e do xerox, minimizando em muito meus gastos e criando
as condies para que de certo modo eu pudesse me sentir em casa. Tambm me ofereceu
seus livros pessoais, sua acolhida calorosa e franca sempre que se fez necessrio. Discutiu
meu trabalho, me deu excelentes dicas, abriu caminhos de reflexo e me ps em contato com
outros pesquisadores. Sem esse tempo de anlise, de pesquisa, de leituras e de acesso a certo
acmulo terico em relao ao tema, no teria realizado a distncia necessria ao
amadurecimento, e no teria conseguido as condies para escrever este trabalho.
Agradeo professora Joana Maria Pedro, que, alm de ter lido parte do meu projeto
de tese, foi meu ponto de apoio, de amizade e de inmeras reflexes existenciais e tericas,
particularmente durante nossa estada em Paris. Obrigada.
professora Mara Lago, muito obrigada pelo incentivo, sempre, pelas inmeras dicas
quanto construo do texto e ao estilo de escrita, por seu apoio e amizade, por sua
cumplicidade e ponderao, durante o tempo em que fui membro do colegiado desse
doutorado.
Agradeo, de modo particular, aos meus entrevistados, que no foram apenas
informantes, mas tambm pontes atravs dos quais acessei outros casais.
Aos mdicos Dr.Ricardo Nascimento e Dra Kasue Arata, por terem sido facilitadores
de alguns contatos com casais usurios de NTRc.
A alguns ex-alunos da UNISUL/SC, que me possibilitaram localizar outros casais.
minha irm Maria de Lourdes, por ter sido uma interlocutora fundamental, durante o
seu prprio processo de tratamento, alm de me ter facilitado o contato com algumas
pessoas.
Aos mdicos e casais entrevistados, que disponibilizaram suas agendas para colocar
seu tempo e sua vontade a servio do meu trabalho. Especialmente, aos casais que me
permitiram, de certo modo, entrar na sua privacidade e me revelaram sua histria.
Aos colegas do Doutorado Interdisciplinar, com quem pude trocar inmeras idias,
particularmente aspectos metodolgicos que desafiavam o meu objeto de estudo e a mim
VI

mesma no que dizia respeito ao tatear, intrincado e obscuro, do caminho da construo


interdisciplinar.
Aos colegas do NIGS, que me conduziram pelas sutilezas antropolgicas e seus
sentidos subjetivos. Que me confrontaram com a malcia dos ditos no ditos, percepo sem
a qual no poderia ter lido o contedo das entrelinhas.
Aos colegas e professoras da Disciplina Seminrio de Tese, com quem partilhei
dvidas epistemolgicas e acresci meu trabalho com os sutis aspectos da metodologia,
exigida em cada diferente pesquisa por eles empreendida. Tambm eles me conduziram
reflexo constante; apresentando seus desafios, revelaram meus prprios, pensando suas
questes, refiz as minhas. Agradeo a cada um: Siomara Marques, a quem considero de longa
data uma amiga, Myriam Aldana V. Santin , Luiz Fernando Crdova, Susana Carmem
Tornquist, Dbora Sayo, Bernadete Grossi, Adriano Nuremberg, Leandro Ultramari, Merly
Adelman, e aos que de modo menos sistemtico entraram e saram durante o perodo dos
seminrios. Cada um a seu tempo representou entradas diferentes e novas possibilidades de
reflexo e espelhamento do meu trabalho.
CAPES, pelo apoio que recebi durante o doutorado, atravs de uma bolsa, em
particular durante os seis meses em que estive na Frana, realizando estgio sanduche. Ao
programa Interdisciplinar em Cincias Humanas, especialmente coordenao e a Liana,
secretria, com quem sempre pude contar.
H ainda muitas outras pessoas, personagens ocultas, impossveis de serem
identificadas por mim, no final do trabalho, mas que, de algum modo, deixaram parte de sua
energia e possivelmente de sua influncia.
A todos/as que compuseram esta sinergia, muito obrigada.
VII

RESUMO

Esta tese foi desenvolvida a partir de uma perspectiva interdisciplinar, na rea das
cincias humanas. Ela toma em conta vrias contribuies que vm do campo biomdico, da
biologia e das tecnologias genticas e moleculares, porm, seu ngulo de anlise o scio-
antropolgico.
Focamos, luz dos estudos de gnero, e da biotica feminista, as representaes dos
mdicos que trabalham com tecnologias reprodutivas conceptivas, e dos casais
heterossexuais, que fizeram tratamento para engravidar, atravs do uso da inseminao
artificial (IA), da fertilizao in vitro (FIV), ou da injeo intracitoplasmtica de
espermatozide (ICSI).
O trabalho desenvolve prioritariamente, os seguintes aspectos: a) as representaes de
casais e mdicos sobre maternidade, paternidade, filiao, e os sentidos envolvidos na busca
pelo filho como uma demanda biomedicina. A abordagem de gnero nos permite
problematizar a construo da categoria casal infrtil, a tica querer do casal, e a
contraposio entre tero e espermatozide. Discutimos como as representaes sobre
paternidade esto associadas a um conjunto de valores em mudana, e como a maternidade
biolgica reforada no contexto tecnolgico, pela busca do filho do prprio sangue; b) as
representaes dos casais e mdicos sobre natureza e cultura e a forma como esta dicotomia
opera as/ e nas diferenas de sexo e gnero (masculino e feminino), no contexto do
tratamento atravs de NTRc. Em grandes linhas, observa-se se a reproduo assistida
acrescenta alguma mudana apriorstica de que a natureza dominada pela cultura
tecnolgica, o gnero pelo sexo, o feminino pelo masculino e o natural pelo artificial, no
processo de construo da natureza frtil; c) os aspectos ticos/bioticos, levantados a partir
do envolvimento dos vrios atores, os riscos apresentados pela bibliografia consultada, e os
que surgiram durante o processo de tratamento, tanto para os casais, como para os mdicos
e as crianas. Problematizamos o fato de que o querer do casal, seja apresentado como
legitimador de todas as formas de interveno, e o modo como o mdico constitudo em
autoridade moral a decidir sobre a continuidade, ou a interrupo do tratamento; d) o
conceito de gnero nos permite desconstruir a universalidade do corpo frtil, e a fixidez da
natureza, alm de recolocar os contedos das relaes sociais de gnero, a partir da
maternidade, paternidade e filiao, no contexto das NTRc. Alm disso, agrega-se capacidade
analtica ao prprio conceito, na medida que localiza-se a esfera tecnolgica em relao com a
VIII

cultura da maternidade e da famlia com filhos e, na medida que vemos intercalarem-se as


esferas da natureza e da cultura.
IX

ABSTRACT

This thesis was undertaken from an interdisciplinary perspective in the field of human
sciences. It considers a variety of contributions from the fields of biomedics, biology and
genetic and molecular technology. Its analytic perspective, however, is social-anthropological.
An analysis based on the perspective of gender studies and feminist bioethics is
conducted of the representations of doctors who work with reproductive, conception
technology, and those of heterosexual couples who undergo fertilization treatments through
artificial insemination (AI), in vitro fertilization, or intracytoplasmic sperm injection (ICSI).
The work focuses on the following factors: a) the representations of couples and
doctors about maternity, paternity, kinship, and the meanings involved in the search for a
child as a demand upon biomedicine. The field of gender analysis allows us to study the
construction of the category infertile couple and the counter positioning between uterus and
sperm. We discuss how the representations about paternity are associated to a set of values
undergoing change and how biological maternity is reinforced in a technological context by
the search for a child of ones own blood; b) the representations of couples and doctors about
nature and culture and the way in which this dichotomy operates them and upon the
differences of sex and gender (masculine and feminine) in the context of treatment through
New Reproductive Technologies. Broadly speaking, the study found that assisted
reproduction has created an apriori change that nature is dominated by the culture of
technology, gender by Sex, the feminine by the masculine and the natural by the artificial in
the process of construction of fertile nature; c) the ethical/bioethcial factors, considered
based on the involvement of the various actors, the risks discussed in the bibliography
consulted and those that arose during the experience of the treatment process both for the
couples as well as for doctors and children. We analyze the fact that couples wishes are
presented as the legitimating factor in all forms of intervention and the way that the doctor is
constituted as one with moral authority to make decisions about the continuity or interruption
of treatment; d) the concept of gender allows us to deconstruct the universality of the fertile
body and the fixed quality of nature. It also analyses the shift in the contents of the social
relations of gender, based on maternity, paternity and the importance given to having
children of their own blood in the context of the New Reproductive Conceptives
Technologies. In addition, an analytical capacity is added to the concept itself, to the degree
that the technological sphere is located in relation to the culture of maternity and the family is
to children and to the degree that we interlace the spheres of nature and culture.
X

Sumrio

Introduo ....................................................................................................................1
Plano da Tese ...................................................................................................................1
Infertilidade e Reproduo Assistida: definindo termos ..................................................7
Contexto Nacional e Global das Novas Tecnologias Reprodutivas conceptivas ..........16

Parte I. Questes terico-metodolgicas: tica/biotica e gnero .........31


Captulo I. Percurso metodolgico .............................................................................32
1. Histrico do tema .......................................................................................................33
2. Os entrevistados .........................................................................................................40
3. Perfil dos casais ..........................................................................................................48
4. Histria das Clnicas e dos Mdicos ..........................................................................51
5. Perfil dos Mdicos .....................................................................................................54

Captulo II. tica/biotica e feminismo no contexto das NTRc ...............................55


1. tica/biotica na contemporaneidade .........................................................................55
2. Aspectos tico/bioticos legais das NTRc .................................................................69
3. O Debate tico/biotico feminista sobre NTRc .........................................................77
4. Por uma sociologia do risco nas NTRc ......................................................................91

Captulo III. Gnero e reproduo Assistida: paternidade, maternidade e


filiao .........................................................................................................................106
1. Binmio sexo/gnero ...............................................................................................106
2. Gnero e Cultura ......................................................................................................123
3. Filiao e parentesco ................................................................................................135
4. Maternidade e paternidade .......................................................................................145
XI

Parte II. Invertendo natureza e cultura: maternidade e paternidade no


contexto tecnolgico, seus efeitos e riscos ....................................................150

Captulo IV. NTRC: maternidade, paternidade e filiao a partir das


representaes dos casais e mdicos ........................................................................151
1. A contraposio entre tero e espermatozide ........................................................153
2. O Casal infrtil .........................................................................................................156
3. O Homem e a paternidade .......................................................................................162
4. A mulher e a maternidade ........................................................................................171
5. Maternidade: instinto, desejo, paixo, imortalidade, sentido de vida e de mundo ..177
6. O filho e a construo da conjugalidade ..................................................................182
7. A consanginidade, a doao/recepo de material gentico e/ou embries e a
adoo ..........................................................................................................................186

Captulo V. Natureza ou Tecnologia? Invertendo o natural e o artificial ............203


1. Os mdicos: a construo da natureza frtil .............................................................206
2. Os homens: beb de proveta, natural ou artificial? .................................................224
3. As mulheres: Ser me o que importa .................................................................232
4. Afinal, natural ou artificial? .....................................................................................246

Captulo VI. tica/biotica feminista, a percepo dos casais e o poder da


medicina ......................................................................................................................262
1. Comportamento mdico derivante do pressuposto querer do casal .....................264
2. Relao de ajuda e limites sua aceitao: o uso de espermatites e a ICSI ............269
3. Elementos conflitivos nas relaes entre casais, mdicos e tecnologia ...................273
4. Problemas e prticas: legislao, embrio, criana e filho ......................................279
5. Especializao mdica: uma soluo? .....................................................................291
6. NTRc: escolhas e direitos ........................................................................................297
7. Necessidade de superao? ......................................................................................300
XII

Consideraes finais ..................................................................................................307


Referncias bibliogrficas .........................................................................................325
Glossrio .....................................................................................................................356
Apndices ....................................................................................................................357
Anexo............................................................................................................................362
XIII
INTRODUO

Plano da Tese

As Novas Tecnologias Reprodutivas Conceptivas (NTRc), luz da biotica


feminista e dos estudos de gnero, suscitaram-nos desde o incio uma srie de desafios. O
primeiro foi o de localizar a esparsa produo nacional ligada a esse tema e, nesse ponto em
particular, tomar em conta os estudos realizados pela literatura feminista, que se referiam
aos procedimentos tecnolgicos desenvolvidos prioritariamente sobre o corpo feminino e
apontavam ausncia masculina no campo da sade reprodutiva.
Considerar esse material, fato no to raro no campo dos estudos de gnero e dos
direitos sexuais e reprodutivos forneceu-nos os primeiros parmetros para estabelecer o
caminho circunstanciado de nosso estudo. J nesse momento nos debruvamos sobre
abordagens que nos impunham a exigncia de olhar para as dimenses envolvidas no
significado das prticas de mdicos e casais, particularmente porque os escritos feministas
apontavam para o aspecto mercadolgico, associado ao consumo e transferncia
biotecnolgica no campo das tecnologias moleculares (ROTNIA,1999;LABORIE,
1993,1996,1999), alm das implicaes dos riscos de tais decises sobre a vida presente e
futura relativas segurana ontolgica dos seres, ao corpo das mulheres e a seu elevado
custo emocional e financeiro.
A crtica medicalizao, sua interveno tecnolgica sobre o corpo da mulher e
ao desmembramento do seu corpo em rgos autnomos (CORRA, 2001) parecia nublar
qualquer possibilidade para quem queria entender o sentido dessas prticas.
Essa constatao, de certo modo negativa, insistia em inviabilizar as possibilidades
de perceber outros sentidos, os que estavam significando a busca pelo filho por parte dos
casais.
Acreditvamos que, se esses casais buscavam essas formas de se tratar, era porque
nessa busca estavam envolvidos significantes que permitiam esses processos. Mas a crtica
feminista e mesmo as observaes vindas da psicanlise produziam um discurso sobre o
corpo, a sexualidade e a reproduo, sobre a interferncia tecnolgica no corpo feminino,
2

que nos obrigava, de certo modo, a tomar uma posio poltica. Coisa que no desejvamos
fazer antes de analisar o que os prprios entrevistados diziam.
Essa ambigidade e essa dificuldade em tomar uma posio nos acompanharam
durante o longo tempo do nosso trabalho. Finalmente, embora sabendo fundamental
entender a interferncia tecnolgica sobre o corpo feminino, estvamos cientes tambm de
que seria imprescindvel compreender como as experincias e as identidades so
mediatizadas pelas tecnologias e como as fronteiras entre natureza e tcnica podem ser
redefinidas, do mesmo modo que as fronteiras corporais (HARAWAY, 1991).
Diferentes dilemas, na esteira do primeiro, diziam respeito aos aspectos
ticos/bioticos como problemas prticos, que, muitas vezes, demandavam respostas como
exigncias prticas-deontolgicas e polticas, mas que, na maioria dos casos, prestavam-se
apenas para permitir a continuidade do trabalho mdico. Alm disso, havia a positivizao
quando do seu uso por parte dos entrevistados, posio que parecia relativizar os efeitos,
conhecidos ou no, imbricados nesses procedimentos.
Considere-se tambm que outros parmetros analticos foram se colocando ao longo
do caminho, em particular aqueles ligados maternidade, paternidade e filiao, temas que
se constituem em novas prticas scio-familiares, no contexto das NTRc. Esses aspectos,
somados problematizao trazida pelos estudos de gnero, nos permitiram delinear o eixo
do nosso trabalho, que busca responder s seguintes questes: 1. As representaes sobre
NTRc de casais que as buscaram e de mdicos que as ofereceram, permitem estabelecer
hipteses de mudanas culturais nas concepes sobre maternidade, paternidade e filiao?
2. Frente infertilidade, por que tantos casais querem um filho a qualquer preo?
Ser que para lidar com a ausncia do filho, so produzidos sentidos que tm como
ponto central demand-los atravs da tecnologia mdica ? De que modo as NTRc tm
oferecido resposta a essa demanda? 3. Pensando o binmio sexo/gnero como atributos
da dicotomia natureza/cultura e operando as diferenas e nas diferenas de sexo e de gnero
(masculino/feminino), poderamos afirmar que, no contexto das tecnologias reprodutivas
conceptivas, essas dicotomias continuam operando formas de hierarquizaes e domnios
da cultura sobre a natureza, do masculino sobre o feminino? O que as relaes nesse
contexto acrescentam categoria analtica gnero? 4. possvel estabelecer vinculaes
3

entre a busca do filho via tecnologia reprodutiva e os valores ticos/bioticos envolvidos


na perspectiva e nos significados dos riscos e nas relaes de gnero?
Essas questes so desenvolvidas em cada um dos captulos que se encontram
conformados em duas grandes partes neste trabalho. A primeira parte comporta os
captulos I, II e III, a segunda parte os captulos IV, V e VI.
Na parte I, encontramos as questes terico-metodolgicas, sobre as quais
colocamos em perspectiva os diferentes problemas que dizem respeito ao percurso
metodolgico, tica/biotica, ao feminismo e s teorias de gnero, a partir do contexto das
tecnologias reprodutivas conceptivas.
No captulo I, desenvolvemos aspectos que dizem respeito metodologia, ao
histrico do tema, ao perfil dos entrevistados e ao histrico das clnicas.
No captulo II encontramos as questes tico/bioticas refletidas no mbito legal, no
feminismo e na prtica cotidiana das clnicas, questes que se prestam mais para iluminar e
problematizar os diferentes aspectos apresentados por essas tecnologias no contexto
privado das clnicas e nas prticas mdico-laboratoriais, tal qual relatadas pelos casais e
mdicos por ns entrevistados. Esse captulo apresenta, ao mesmo tempo, os diversos
atoros envolvidos e seus distintos interesses, ou seja: as diferentes posies feministas
nacionais e internacionais, o Conselho Federal de Medicina e a jurisprudncia legislativa.
Por ltimo, dialoga com o que chamamos sociologia do risco, que envolve decises sobre
escolhas, ao mesmo tempo com que a tenso sobre o agir moral no mbito da medicina e
as questes feministas. Isso porque, mesmo se reconhecendo um certo igualitarismo com a
entrada do homem no processo reprodutivo, a partilha de participao no igualitria
durante e aps o tratamento.
No captulo III, abordamos as questes tericas sobre gnero e reproduo assistida.
Gnero tomado como categoria analtica e como categoria emprica, podendo ser
problematizada a prpria categoria e o que ela representa. Desenvolvemos em particular,
nesse captulo, a trajetria da constituio do conceito, problematizando-o a partir da
dicotomizao sexo/gnero e localizando-o como um construto scio-histrico. Ao mesmo
tempo, esse caminho nos coloca diante da necessidade de desconstruir a prpria categoria
sexo, em sua universalidade essencializada sobre dois sexos. A possibilidade de que o
prprio sexo se apresente multifacetado, ou que se apresentem nveis incompatveis ou
4

divergentes entre um sexo gondico, cromossmico, fenotpico ou hormonal nos permite


desmanchar igualmente a fixidez da natureza e suas conseqncias sobre a vida e as
relaes sociais simblicas no que tange filiao, maternidade e paternidade. Essas
relaes muitas vezes so marcadas por uma deficincia potencial em credenciais
biolgicas, no porque so ou no so constitudas na relao social (tomando-se o caso da
adoo), mas porque o material gentico foi obtido de um/a ou vrios/as doadores/as.
Ajuda-nos na problematizao da idia de que todo corpo mulher guarda no
recndito escondido dos seus ovrios uma essncia reprodutiva e que, se esta no vm
tona normalmente, necessita ser acordada, estimulada e at bombardeada para que
irrompa e aparea sob a forma de uma barriga grvida e de um beb rosado andando pela
casa.
Mesmo que, no nosso estudo, a maternidade seja essencializada, a filiao biolgica
prioritria, e a entrada do homem reforada ao longo do processo, encontramo-nos diante
de inmeras outras formas de paternar e maternar. Podemos falar de paternidades
adicionais, intencionais e adotivas, e adiadas, e do mesmo modo, podemos falar de
maternidade gestativa e gentica, com todas as suas variantes.
Trata-se da formulao das bases passveis de problematizar, atravs do conceito de
gnero, a universalidade do corpo frtil, visualizado na natureza feminina reprodutiva, que,
no campo da reproduo assistida, transferida para a categoria casal infrtil, ou seja,
um corpo frtil para um casal infrtil via estimulao ovariana.
O captulo IV retoma as questes de gnero para problematiz-las no contexto das
representaes dos casais e mdicos sobre NTRc, maternidade, paternidade e filiao. No
seu primeiro aspecto, apresentamos, a partir da contraposio entre tero e espermatozide,
como se d a base discursiva e concreta sobre a qual a tecnologia desenvolve a sua
interveno. A existncia do tero o fundamento sobre o qual se decide sobre a
possibilidade de tratamento e o espermatozide ganha papel ativador do processo. A
constituio da categoria casal infrtil, o segundo aspecto abordado, permite ao mdico
tratar a esterilidade como problema do casal. O sujeito-mulher desaparece, ao mesmo
tempo em que o homem passa a ser tratado e a conceber-se como apoio para a mulher,
permitindo, desse modo, o agir mdico, que se constitui na tica querer do casal .
5

No seu terceiro aspecto, tratamos de como as representaes sobre paternidade esto


associadas a um conjunto de valores em mudana que contemplam desde a superao das
resistncias ao tratamento por parte dos homens, at as mudanas nos critrios de anlise
em relao ao uso dos exames masculinos e as mudanas na associao entre infertilidade e
impotncia. Mas existem ainda mudanas ligadas ao papel social de pai, visualizadas na
busca pelo filho do prprio sangue, no projeto de conjugalidade.
Na seqncia, analisamos como o resgate gentico/biolgico reforado nas
concepes de maternidade. Mesmo se consideradas as diferentes possibilidades de
maternar construdas pelas NTRc, o filho do prprio sangue insere-se no desejo de
consanginidade e na construo da conjugalidade de homens e mulheres. O
gentico/biolgico reforado como essncia, mesmo se h maior facilidade em aceitar
vulos doados do que em aceitar espermatozides por parte dos homens. Nesse caso o que
conta que, segundo eles, o biolgico pode ser mantido na gravidez e na amamentao,
ainda se perdido o gentico. No entanto, o homem faz questo do gentico ele no
amamenta, nem engravida.
No captulo V, tratamos das categorias natureza e cultura e do seu entrelaamento
com sexo e gnero (masculino e feminino) em sua relao com o natural e artificial.
Tomamos o contexto das NTRc para problematizar o apriorismo de que a natureza
dominada pela cultura tecnolgica, o feminino pelo masculino e o natural pelo artificial.
A construo da natureza frtil concebida como interveno natural e relao de
ajuda, permite construir a benevolncia do processo. Esse processo, ao mesmo tempo que
ambguo, exige no s um ancoramento tcnico-cientfico, mas tambm afetivo, existencial.
Desse modo, encontramos a esfera tecnolgica em interao com outras dimenses,
como a cultura da maternidade e da famlia com filhos. Na medida em que a considerada
falha na natureza superada, intercalam-se as esferas da natureza e cultura. Uma, a tcnica
como cultura, faz a natureza, e a natureza, exigindo uma nova tecnologia para ajud-la, faz
a tcnica. Ao mesmo tempo intercalam-se valores culturais de gnero, que so carregados
do passado e do presente para a histria pessoal, antecipando o futuro atravs do desejo de
filhos.
O captulo VI retoma os aspectos tericos do captulo I, focando-os na percepo e
no significado dos riscos presentes na escolha dessa forma de tratamento. Problematizamos
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o fato de que o querer do casal apresentado como legitimador de todas as formas de


interveno e que o mdico insiste em manter a sua neutralidade tcnica, ao mesmo tempo
que, entre ns, o CFM considerado o parmetro moral para as condutas envolvidas nos
servios de sade, o que acaba por reforar a autoridade mdica na estrutura sanitria
nacional (DINIZ, 2002). Ainda analisado o fato de que o mdico a nica autoridade a
decidir sobre a continuidade ou interrupo do tratamento e de que muitas vezes os casais
decidem sobre o uso de uma tecnologia e no outra, contrariando os prprios protocolos da
medicina estabelecidos em cada caso.
As dificuldades que se impem para casais e mdicos na hora de administrar as
frustraes de um ciclo perdido ou diante da constatao de erros nos procedimentos que
induziram a insucessos, so aspectos importantes ressaltados nesse captulo e conduzem a
pensar as regras de relacionamento entre mdicos e casais, que no podem se resumir
apenas aos comits de tica ou a uma tica tcnica de experts, ou ainda a princpios
morais amplos e abstratos.
O uso de clulas imaturas e o implante de mais de 4 embries, bem como a questo
da reduo embrionria, so problemas que geralmente provocam crise existencial
profunda por parte dos envolvidos. O excessivo uso de medicao, a hiperovulao, a
criopreservao e a qualidade do material adquirem, no contexto do estudo, conotaes
especiais, que revelam conflitos e aturdimento diante do ineditismo das situaes vividas
somente aps o deslanchar do tratamento, visto que sobre suas possibilidades no se falara
antes de comear. Equvocos de diagnstico ou a inexistncia dele, pautados por posturas
desiguais de gnero, levam a pensar na relao entre gnero e biotica, que nos parece
fundamental nesse contexto, uma vez que envolve prticas interventivas diferentes em se
tratando de homens e mulheres e em se tratando de diferentes tecnologias utilizadas.
Ainda h que se ter em conta os altos custos do tratamento, que ferem muitas
vezes os princpios gerais da tica/biotica, ou seja, a autonomia, a benevolncia e a justia,
necessitando esses serem repensados, no quadro dos direitos sexuais e reprodutivos como
bens sociais.
7

Infertilidade e reproduo assistida: definindo termos.

Estima-se que, atualmente, dos seis bilhes de habitantes do planeta, pelo


menos 200 mil foram concebidos em laboratrio. O que revela novas concepes sobre
a vida e novos sentidos ticos/bioticos, ora prticos, ora normativos, sendo construdos
pelos sujeitos envolvidos com Novas Tecnologias Reprodutivas Conceptivas (NTRc).
Abrem-se cada vez mais, novas construes de gnero e formas de famlia, no apenas
compostas por pais de sexo diferente ou vivendo sob o mesmo teto, alm de exigncias
sobre a sade reprodutiva e a autonomia necessria tomada de decises no que concerne
aos direitos sexuais e reprodutivos, conforme tratados por Petchesky (1999) e Fraisse
(1995). Direitos reprodutivos, em nosso contexto, so entendidos como a capacidade de se
reproduzir e a liberdade para decidir se realmente se quer ter filhos, quando e com que
freqncia 1 . Esto do mesmo modo no bojo das discusses sobre sade reprodutiva,
definida por Barzelatto (1998) como o estado de bem estar total, fsico, mental e social,
e no mera ausncia de enfermidades ou doenas. Essa definio recoloca a questo da
necessidade de um novo enfoque dos servios mdicos e da sade reprodutiva,
prioritariamente sobre: o planejamento familiar, a maternidade sem riscos; a
sobrevivncia dos bebs e o sexo seguro. Nessa perspectiva, os direitos sexuais e
reprodutivos so bens sociais que desafiam tanto os pases onde a populao est
crescendo, como os pases onde ela est estvel ou descrescendo. As implicaes
desse enfoque referem-se combinao dos conceitos de sade e de direito. O
conceito de sade sexual e reprodutiva implica, portanto, uma participao cidad, em
que a sade entendida como multissetorial em termos de ao governamental e
desafio biomdico. Barzellato destaca como um dos fatores mais importantes a
participao e a ao das mulheres, pressionando a estrutura social, poltica e
econmica dos governos.

1
A Plataforma de Beijing (pargrafo 95) define direitos reprodutivos como o reconhecimento do direito
bsico de todos os casais ou indivduos decidirem livre e responsavelmente o nmero, o espaamento e a
freqncia com que tero filhos, o direito informao e aos meios para isso e o direito de atingir o mais alto
padro de sade sexual e reprodutiva. No que diz respeito reproduo, essa definio tambm inclui o
direito de tomar decises livres de discriminao, coao e violncia, como expresso nos documentos dos
direitos humanos.
8

Alm desses aspectos, preciso considerar que as novas tecnologias reprodutivas


conceptivas demandam um dilogo profcuo com os conhecimentos advindos tambm
das tecnologias genticas e moleculares (TGMs), conforme afirmado por Rotnia (1999),
particularmente a reproduo humana face s biotecnologias no que diz respeito a
biotica e engenharia gentica.
Agregam-se tambm as contribuies e as rupturas epistemolgicas geradas
pelos estudos de gnero no que tange s perspectivas: biomdicas, aos investimentos
tecnolgicos sobre a gerao da vida humana e que envolvem sexualidade, famlia,
filiao e parentesco.
Ainda, considerem-se os aspectos tico/bioticos que se refletem na prtica
mdica, no cotidiano dos envolvidos, e no mbito legal. Somados esses ao debate
entre os diversos autores/atores sociais, cujos interesses so distintos: movimento
feminista, Estado, Igreja, juristos , mdicos, cientistas, demgrafos, filsofos e a
sociedade civil. Alm do significado dos riscos no que diz respeito ao uso das
NTRc, associados lgica mercadolgica do consumo e da transferncia
biotecnolgica e s implicaes das decises sobre a vida no que tange
segurana ontolgica dos seres
Tomando a anterioridade dessas questes em relao temtica de nossa tese,
ela exigiu uma abordagem interdisciplinar no campo das cincias humanas e, embora
leve em conta informaes que vm do campo biomdico, da biologia e das tecnologias
genticas e moleculares, nosso ngulo de anlise o socioantropolgico.
Novas Tecnologias Reprodutivas Conceptivas so utilizadas em situao de
infertilidade humana, para proporcionar a fecundao tanto dentro, como fora do
corpo da mulher.
Segundo Marilena Corra (2001, p. 11-12),

Reproduo assistida o termo que define um conjunto de tcnicas de tratamento


mdico-paliativo, em condies de hipo/infertilidade humana, visando
fecundao. Essas tcnicas, que substituem a relao sexual na reproduo
biolgica, envolvem a interveno, no ato da fecundao, de pelo menos um
terceiro sujeito, o mdico, e s vezes de um quarto, representado pela figura do
doador de material reprodutivo humano. A doao pode ser de clulas
reprodutivas (ou gametas), os vulos e espermatozides, ou mesmo de embries
j formados; pode haver tambm a doao temporria de tero, conhecida ainda
por termos como emprstimo de tero, aluguel de tero, me substituta e outros.
9

Esses termos utilizados no Brasil so a traduo literal da lngua inglesa de


assisted reproduction. Em Francs, utiliza-se a expresso procration mdicalement
assiste, o que corresponderia, em portugus, a procriao medicamente assistida, ambos
os termos oriundos da pesquisa biomdica. Na literatura de lngua inglesa, segundo
Corra (1998), encontra-se a expresso correspondente, new reprocdutive techonologies e
na francesa nouvelles techonologies de reproduction. Novas tecnologias reprodutivas ou
tecnologias conceptivas so os termos mais freqentes na literatura de cunho critico, em
estudos sobre mulheres, nos estudos feministas e tambm nos estudos sociolgicos,
segundo a autora.
Ns utilizamos ambos os termos: reproduo assistida, que a linguagem utilizada
pelos mdicos durante as entrevistas, e novas tecnologias reprodutivas conceptivas, para
distingui-las das contraceptivas e porque compartilhamos do contexto onde elas assim so
definidas. Conforme Corra (2001), h que se ter presente tambm que as tcnicas de
reproduo assistida so chamadas na linguagem comum, por expresses como bebs de
proveta e barriga de aluguel, que marcaram sua divulgao.
A infertilidade, seja masculina ou feminina, pode definir-se, segundo a OMS
(1992), como a impossibilidade de um dos cnjuges de gerar um filho aps um ano
de atividade sexual sem uso de mtodos anticoncepcionais. Os mdicos, em geral destacam
que a infertilidade ou sub-fertilidade a inabilidade de engravidar.

Segundo a Organizao Mundial da Sade, estima-se que hoje haja no mundo


em torno de 8% a 10% dos casais com problemas de infertilidade; a maioria da
bibliografia e dos sites consultados refere que esse ndice de 15%, ou seja, 1 em cada 6
casais. Para a OMS, 1992 (APUD CORRA, 1998), em dois estudos realizados com
apenas um ano de diferena, do ponto de vista mdico-epidemiolgico, as estimativas de
prevalncia da infertilidade tm variaes imensas. No primeiro relatrio fala-se entre 20 a
40 milhes de casais infrteis no mundo e no segundo, fala-se de 50 e 80 milhes.
Embora possa variar de uma regio para outra, no mundo, segundo o site Fertinet2 , sua
incidncia quase idntica entre homens e mulheres. A infertilidade um problema
exclusivamente feminino em 35% dos casos, exclusivamente masculino em 35% dos

2 Disponvel em: < Site http:// www. fertinet/br/pub/2.htm> . Acesso em: julho de 2001
10

casos e em 20% dos casos existem fatores associados ao casal, mas h quem fale em 40%
no casal. Em 10%, a causa da infertilidade permanece oculta.

As causas mais freqentes de infertilidade masculina 3 encontradas nos diferentes


sites4 consultados so: a) transtornos na produo de espermatozides, que afetam sua
qualidade, sua quantidade ou ambas; b) obstrues anatmicas; c) outros fatores, como os
transtornos de imunidade (anticorpos anti-espermatozides); d) varicocele; e) obstruo
do trato genital; d) criptorquia; e) distrbios do canal da ejaculao, d) anomalias
genticas. Nos casos da infertilidade masculina devida a problemas imunitrios, eles
podem ser de origem endcrina ou por incapacidade dos testculos para responder
estimulao hormonal que desencadeia a produo dos espermatozides. No caso de
infertilidades masculinas debitadas a espermatogneses5 , estas se devem inadequada
produo de espermatozides ou ao defeito deles , cuja origem desconhecida.

As causas mais freqentes de infertilidade feminina 6 podem ser atribudas a: a)


fator ovariano (ausncia de vulos, disfuno ovariana, anormalidades no eixo hipotlamo
hipofisrio); b) fator tubrio (ausncia ou obstruo das trompas de falpio, aderncias
plvicas, endometriose); c) a DIP (doena inflamatria plvica), fator uterino (anomalias

3 Para avaliar a infertilidade masculina, o espermograma solicitado logo no incio. Em caso de


alterao espermtica, a rotina solicitar pelo menos dois testes com intervalos de trs meses, porque,
segundo os especialistas, este o perodo necessrio para o nascimento de uma nova famlia de
espermatozides. Nesses testes so avaliados a concentrao espermtica (valores normais acima de 20
milhes de espermatozides /ml); a morfologia ( 50% de espermatozides mveis); graus A: linear rpido
(30%), grau B: linear lento; grau C: mvel no progressivo (movimento circular); grau D: imveis. Contam
ainda a vitalidade (50% dos espermatozides vivos). Fazem-se provas complementares como a peroxidase
(o normal 1 milho de clulas redondas P.A .S. positivas por mililitro de smen). Mais de 1
milho/ml sinal de infeco aguda. O Swelling test (teste de hiposmolaridade) utilizado para avaliar a
integridade da membrana espermtica o normal > 50% de espermatozides. O Teste de anticorpo
anti-espermatozides (Mar Screen), utilizado para anlise da presena de anticorpos anti-
espermatozides. Testes de migrao (capacitao espermtica), e o teste de Kremer, para avaliar a
capacidade de penetrao espermtica no muco cervical. O teste de penetrao espermtica ou teste de
Alexander avalia a capacidade dos espermatozides de penetrar no muco cervical. Para evidenciar uma
possvel infeco espermtica, a espermocultura e o antibiograma. H tambm pesquisa de clamydia e
mycoplasma no smen e na uretra e a Cultura seriada de Stamey na suspeita de prostatite.
4
Estas informaes foram colhidas em vrios sites de clnicas de reproduo assistida de vrias partes do
Brasil em momentos diferentes.
5
Tambm chamada gametognese, que a formao de dois tipos de gametas masculinos, metade com
cromossomo X e metade com cromossomo Y, o que define o sexo masculino como heterogamtico. A
gametognese feminina (ovulognese) origina apenas um tipo de gameta, sempre com o cromossomo sexual
X, segundo Oliveira (1995).
6
Para avaliar a infertilidade da mulher so utilizados: curva da temperatura basal (CTB); score cervical,
para verificar as caractersticas do muco; teste ps-coito (Sims Huhner); ecografia transvaginal;
histerossalpingografia (HSG0; histeroscopia e laparoscopia.
11

anatmicas, distrbios de implantao,alterao endometrial, seqelas de infeco ou


cirurgia, sinquias, plipos e miomas).
O fator imunolgico pode estar presente tanto no muco cervical quanto nos
espermatozides. Quanto ao fator psicossomtico, algumas evidncias sugerem a validade
psicognica em determinados casos de infertilidade, particularmente apresentados por
estudos com mulheres (CHATEL, 1998; FAURE-PRAGIER, 1997).

So muitas as formas de tratar a infertilidade. A imensa maioria das mulheres


tratada com frmacos, tais como: citrato de clomifeno, bromocriptina ou gonatropinas.
Em alguns casos, h indicao cirrgica. As opes teraputicas, no caso da
infertilidade masculina, tambm abarcam a administrao de frmacos, a cirurgia e as
tecnologias de reproduo assistida, como a injeo intracitoplasmticade espermatozides
(ICSI).

As tcnicas de reproduo assistida so descritas com detalhes em muitos dos sites


das clnicas brasileiras. Ns elegemos o Guia prtico para casais do Centro de
Reproduo Assistida Smion7 , que nos pareceu conter descries suficientes aos nossos
objetivos, de modo que as definies a seguir foram retiradas dessa publicao, embora
elas possam ser encontradas tambm em outros trabalhos como: Corra (2001); Oliveira
(1995); Collucci (2000); Iacub e Jouannet (2001).
O guia do centro de medicina Smion define a inseminao artificial como o
depsito de espermatozides em diferentes nveis do trato genital feminino.
Esquematicamente, ela pode ser realizada segundo duas modalidades: inseminao
artificial intra-cervical (IC) e inseminao artificial intra-uterina (IU).
A inseminao intra-cervical (IC) definida como um mtodo simples, capaz de
reproduzir as condies fisiolgicas da relao sexual. Suas indicaes so restritas aos
casos de impossibilidade de uma relao normal ou de uma ejaculao intra-vaginal
(malformao sexual, distrbios sexuais, distrbios na ejaculao ou impotncia)

A inseminao artificial intra-uterina (IU), o depsito de espermatozides


mveis capacitados (aptos a fertilizar, aps tratamento do smen em laboratrio) no

7
Centro de medicina reprodutiva instalado em Campinas, desde 1996. Ele conta com o apoio do laboratrio
de la biologie de la reprodution, Clinique Saint-Antoine, servio do prof. Dr. Patrick Bastit, Rouen, Frar Port
12

fundo da cavidade uterina no momento da ovulao. Elementos fundamentais para


atingir esse objetivo, segundo o Centro Smion, 2002, p.2 so:

1) A estimulao ovariana: a paciente submetida a um tratamento


hormonal para maior produo dos vulos, e este estmulo dever ser
controlado por ultra-sonografia e dosagens hormonais na tentativa de avaliar
o nmero de vulos, j que existe o risco da hiperestimulao ovariana e
de gravidez mltipla. A inseminao dever ser realizada no momento preciso
da ovulao. 2) O tratamento do smen: permite selecionar e capacitar
espermatozides in vitro, selecionando espermatozides mveis capacitados
(aptos a fertilizar) e liberando-os do lquido seminal. Este tipo de tcnica no
necessita do muco cervical condutor da migrao dos espermatozides
durante o processo de fecundao natural, que pode estar ausente por
distrbios na ovulao ou por alteraes anatmicas do colo uterino. Em
outros casos, o muco pode estar presente, porm ser hostil penetrao
dos espermatozides mveis prximos ao local da fecundao (tero distal
da trompa de falpio).

Trata-se de um tratamento que segundo o mesmo guia Smion, 2002, p. 2-3,

facilita o encontro do vulo com o espermatozide, no caso de homens


com insuficincia espermtica muito severa. Para a aplicao deste mtodo
imprescindvel a presena de permeabilidade tubria e ausncia de infeco
espermtica, e a inseminao deve ser feita momentos antes ou
imediatamente aps a liberao do vulo na cavidade abdominal.

Fertilizao in vitro (FIV)


Indicada para mulheres que tiveram trompas obstrudas por infeco plvica,
gravidez tubria ou laqueadura, apresentando um quadro de difcil soluo cirrgica.
Alm disso, pode ser indicada em alguns casos de endometriose 8 .
A primeira etapa do tratamento para uma FIV inclui a administrao de
hormnios e o acompanhamento da ovulao, que estimulada para
permitir a capacitao de um maior nmero de vulos. Nessa fase, a
mulher pode correr riscos de hiperestimulao. Nela os ovrios aumentam
consideravelmente de volume, provocando dor e inchao abdominal.
Podem advir srias conseqncias, que necessitam de tratamento urgente.
Numa segunda fase os vulos so aspirados e colocados em contato com
os espermatozides numa placa. Como na inseminao artificial, os
espermatozides foram previamente preparados para a fertilizao
(capacitao espermtica). Em seguida, as placas so transferidas para uma
estufa a 37C (graus centgrados), com 5% de CO2, o que simula o ambiente

Royal, Paris, Frana. Disponvel em: <http://www.semion.med.br/semion.htm>. Acesso em: abr. 2002; nov.
2002.
8
A endometriose um distrbio caracterizado pela localizao anormal do tecido interno do tero
(endomtrio), e recentemente descobriu-se que essa patologia nada mais do que uma falha do fator
imunolgico, em que os macrfagos apresentam uma deficincia imunitria e no fagocitam as clulas
endometriais.
13

das trompas. l que os espermatozides e vulos iro se transformar em


embries. Aps aproximadamente 48 horas, at quatro desses embries,
conforme regimenta o Conselho Federal de Medicina, podero ser
transferidos para o tero atravs de um cateter. Cerca de duas semanas
mais tarde faz-se o exame de sangue para comprovao ou no de
gravidez (SMION, 2002, p. 3 4).

H ainda uma variao desta tcnica, que chamada de ZIFT - transferncia


de zigotos para as trompas. Nela os vulos e espermatozides passam pelo mesmo
processo de incubao em estufa, mas o processo de transferncia dos pr-embries
(zigotos) feito atravs da laparoscopia.
Uma ptica penetra na cavidade abdominal atravs de uma pequena inciso,
permitindo a visualizao das trompas. Posteriormente, um cateter deposita os
zigotos na trompa. O processo exige anestesia geral e indicado para
mulheres com endometriose mnima, problema de ovulao ou em casos de
baixa quantidade de espermatozides do marido. Para sua realizao
imprescindvel que a mulher tenha trompas permeveis (SMION, 2002,
p.4).

A transferncia de gametas para as trompas GIFT


semelhante utilizada na fertilizao in vitro, com a diferena de que
neste caso o processo de fertilizao acontece no interior das trompas e
no na estufa. Por meio da laparoscopia os vulos so aspirados e
colocados na trompa com os espermatozides. Da em diante o processo
de fertilizao segue seu caminho natural. Portanto, necessrio que pelo
menos uma das trompas seja saudvel (SMION, 2002, p.5).

ICSI - Injeo intracitoplasmtica de espermatozide - conhecida como


micromanipulao e comeou a ser desenvolvida no incio dos anos 90, na Blgica,
com o objetivo de ajudar os espermatozides com pouca fora de locomoo.
Podemos extrair do guia do Centro Smion, 2002, p.5 a seguinte definio:

Com o auxlio de uma microagulha, o espermatozide injetado


diretamente no interior do vulo. A nova tcnica uma das melhores
respostas da cincia infertilidade masculina, pois, enquanto antes era
necessrio um nmero mnimo de espermatozides, com a ICSI basta que
se tenha uma nica clula saudvel e o processo se torna possvel. Depois
da fertilizao em laboratrio, a implantao segue os mesmos princpios
das outras tcnicas. A ICSI pode ser utilizada por casais que tenham baixa
qualidade ou pouca quantidade de espermatozides.

So as tcnicas de fertilizao in vitro que permitem o acesso ao desenvolvimento


de pesquisas genticas com embries, vulos e espermatozides, e s novas formas de
prticas mdicos, como a medicina preditiva, com seus mtodos de diagnsticos pr-
14

implantatrios, capazes de avaliar os riscos de transmisso de doenas e caractersticas


humanas atravs de testes genticos. Caso o homem sofra de azoopermia, ou seja,
apesar de produzir os espermatozides, no os elimina na ejaculao, possvel
aspir-los com uma agulha fina diretamente do testculo. Estima-se que 30% dos
homens com problemas de infertilidade estejam nessa situao. Essa variao na
forma de buscar o gameta masculino pode tambm beneficiar homens que foram
vasectomizados ou que apresentam alteraes na produo dos espermatozides. As
chances de gravidez esto entre 25% a 30% por tentativa.

Injeo Nuclear da Espermtide - ROSNI

Segundo o guia do mesmo Centro Smion, 2002, p.6,


Quando os homens apresentam deficincia na maturao dos
espermatozides, uma outra tcnica pode ser associada ICSI. a
utilizao da espermtide, uma forma imatura do espermatozide , que,
apesar de no estar totalmente pronta para a fertilizao espontnea, j
contm a carga gentica necessria para a reproduo. Retirada diretamente
do testculo com uma fina agulha, a espermtide utilizada da mesma
forma que o espermatozide. Mesmo com alguns resultados positivos,
tanto no Brasil quanto no exterior, esta tcnica ainda est em
experimentao e causa polmica.

Na Frana, a tcnica proibida por no haver estudos que provem que a


utilizao de uma clula imatura no traz danos aos futuros bebs e mudanas
genticas para geraes futuras.

Segundo a Organizao Mundial de Sade, essas tcnicas teriam sido


desenvolvidas com a finalidade de vencer obstculos que impediam o encontro entre
espermatozides e vulos em casais estreis (OMS, 1992, p.7).

Embora quase sempre os sites mdicos e cientficos consultados as apresentem


como uma revoluo, em nosso entender esta linguagem diz muito mais respeito
legitimao de um contexto pragmtico que deseja mobilizar a sociedade e as relaes
entre os casais. Fala-se no apenas de tcnicas, ou da cincia em si mesma, mas sobre o
envolvimento de coletivos sociais como sujeitos da ao. Essa linguagem e esse
pragmatismo operam como que se fossem cerziduras e tradues no corpo social. Desse
modo, podemos entender o que Latour (1989) ensina, ao dizer que a cincia um
dispositivo que inventa uma ordem, e no um dispositivo que revela a ordem escondida
dentro da natureza.
15

Essa expresso tambm parece falar da crena mdica de que a reproduo assistida
representa uma rea promissora, o que, nesse sentido, no apenas insere o mdico no social,
mas promete possibilidades infinitas para o futuro do conhecimento e de sua prpria
profisso.

Ento eu me interessei exatamente porque uma rea promissora, uma rea


fascinante. uma rea que sofreu um avano tecnolgico surpreendente.
Ento por isso a gente est conseguindo resolver praticamente todos os
problemas de infertilidade. Os fatores masculinos que antigamente no eram
possveis de serem resolvidos ( entrevista 8, Dra. Amanda).

O termo revoluo um termo equivocado, segundo Batemam (1999), mesmo no


contexto da evoluo teraputica. Para ela, no exato dizer que essas tcnicas se
constituem em uma revoluo teraputica prpria da evoluo contempornea da cincia e
da medicina. Desde o sculo XVIII essa aproximao instrumental da infecundidade j
havia sido pensada e elaborada de maneira artesanal, como caminho experimental em
biologia: a cincia nessa poca visava compreender os fenmenos naturais e reproduzi-los
artificialmente em laboratrio. Foi assim que um cientista italiano, Lazzaro Spallanzani,
concebeu a idia de tentar a fecundao por meio de instrumentos para responder s
questes que os cientistas da poca se colocavam sobre a reproduo animal. Havia no
sculo XVIII uma polmica que contrapunha ovistas a animaculistas (o ser vivente tem sua
origem dentro do ovo ou dentro dos pequenos animais, os espermas). As primeiras
inseminaes animais no permitiram a Spallanzani, que era um ovista preformacionista ,
resolver essa questo, mas ele concluiu que um contato entre ovo e esperma era necessrio
e poderia ser suficiente para a fecundao, contrariando idias largamente difundidas no
sculo XVIII, de que o essencial fecundidade era o orgasmo da mulher. Spallanzani
descobriu, por suas experincias, que a relao sexual no era necessria fecundao.

Segundo Rodhen (2001), essas polmicas se deram durante os sculos XVII e


XVIII, quando se desenvolveram os estudos sobre os ovrios, descobertos por De Graaf em
1672. Para esse autor, todos os animais e o homem tm sua origem em um ovo contido
nos testculos das mulheres, antes mesmo do coito (RODHEN, 2001,p. 45). bom
lembrar que at o sculo XIX, segundo Laqueur (1994), o corpo da mulher era concebido
como o corpo invertido do homem. Por isso cabe a expresso testculos da mulher.
16

Para Rodhem, imaginar que a mulher poria ovos assim como as galinhas, gerou
grandes polmicas morais, ao mesmo tempo em que transferia mulher quase toda a honra
e responsabilidade na gerao. Essa teoria condenada e em 1677, o holands Louis de
Ham observa ao microscpio pequenos animais presentes no lquido espermtico que
so descritos por Antony Van Leeuwenhoek como a alma animal do embrio (RODHEN,
2001, p. 45).

Essas descobertas trouxeram muita fascinao e interesse e o espermatozide


reconquistava um espao preponderante sobre o ovo, que s foi recolocado em cena por
Spallanzani no final do sculo XVIII, quando ento tambm se reconheceu a funo
procriativa do espermatozide, embora ainda no se tivesse uma soluo precisa para o
problema da gerao.

Contexto Nacional e Global das Novas Tecnologias Reprodutivas Conceptivas.

Considerados os aspectos scio-histricos da construo do conhecimento, nosso


objeto de estudo necessita ser lido no terreno critico das prticas em reproduo
assistida, cujos avanos tcnicos e cientficos vm ocorrendo desde julho de 1978, quando
do nascimento do primeiro beb de proveta, Louise Brown em Manchester, na Inglaterra.
Essa primeira experimentao foi efetuada pelo mdico ginecologista Patrick Steptoe e pelo
biologista Robert Edwards. Foi o primeiro beb nascido no mundo, depois de uma dezena
de ensaios infrutferos. Eles so tambm os responsveis pela primeira fertilizao in vitro
(FIV) bem-sucedida com gestao tubria, ocorrida em 1976.
Nesse contexto, e considerando a bibliografia consultada, o material emprico e
os sites das clnicas, ns podemos relacionar uma srie de fatores que contriburam para o
desenvolvimento e expanso das Novas Tecnologias Reprodutivas Conceptivas (NTRc): a
indstria farmacutica, o surgimento do ultra-som, as pesquisas com agroalimentos, as
pesquisas com gentica humana. Esses fatores acabaram por consolidar a reproduo
humana como um campo privilegiado de transferncia e aplicao dos conhecimentos
biotecnolgicos (ROTNIA, 1999).
No Brasil, especificamente, a reproduo assistida entra nas clnicas privadas
partir dos contatos com os mdicos estrangeiros e dos cursos de especializao
17

ministrados por eles. At mesmo o contrabando de tecnologia, conforme relato de Dr.


Alcides, um dos mdicos entrevistados, facilitou o seu desenvolvimento nos grandes
centros do pas.
Segundo Jouannet (2001), embora durante longo tempo a medicina tenha ignorado a
esterilidade humana e os meios de a remediar, as intervenes mdicas no campo da
procriao no so recentes. As primeiras inseminaes artificiais foram feitas no fim do
sculo XVIII, e as primeiras procriaes com dom de espermatozide no fim do sculo
XIX. Porm essas prticas foram relegadas marginalidade, aps condenaes sucessivas
por diferentes instituies, especialmente por parte da Igreja Catlica.
Depois da Segunda Guerra Mundial, e sobretudo no final do sculo XX que as
intervenes mdicas na procriao humana ganharam impulso maior. Esse movimento se
apoiou sobre trs acontecimentos: 1) A entrada em cena de procedimentos biolgicos
capazes de reproduzir e regrar em laboratrio os processos de fecundao e
desenvolvimento do embrio dos mamferos, antes da sua implantao no tero. 2) A
medicalizao da procriao, que marca o incio de uma demanda de contracepo eficaz,
inscrita nos movimentos de emancipao das mulheres. A proposio era de melhor
conhecer os mecanismos da reproduo para melhor os controlar, e para, ao mesmo tempo,
corrigi-los quando eram deficientes. 3) A vontade de um certo nmero de mdicos de no
mais ignorar os problemas de esterilidade e de retirar as tcnicas existentes de sua
clandestinidade, alm da demanda social, ligada oferta mdica. A prpria prtica da
fertilizao in vitro (FIV) e da injeo intracitoplasmtica de espermatozide (ICSI)
engendra essa demanda anormal de concepo de crianas sem relao sexual. Pode
mesmo, em algumas situaes, ao ser apresentada como soluo para a esterilidade,
significar apenas uma busca por procriao sem relao sexual. Demanda que no feita
apenas por casais heterossexuais, mas igualmente por casais homossexuais ou celibatrios
que buscam procriar sem relaes heterossexuais 9 , situao no encontrada em nossa
amostra.
Segundo Corleta e Kalil (2001) no site Abc da Sade10 , originalmente a fertilizao
in vitro, seguida de transferncia de embries (FIVETE), foi proposta para o tratamento dos

9
Vide a sndrome do nascimento virgem, tal qual tratada por Strathern (1995), sobre as mulheres na Gr-
Bretanha que buscavam tratamento de fertilidade alegando que desejavam contornar as relaes sexuais.
10
Disponvel em: < http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?199>. Acesso em: 28 jul.2002.
18

casos de infertilidade tubria, ou seja, para aqueles pacientes em que as trompas estavam
ausentes ou irreparavelmente obstrudas. O aprimoramento das tcnicas de FIV ampliou as
suas indicaes e permitiu o seu uso para o tratamento da infertilidade de outras etiologias.
Somam-se s condies para o desenvolvimento destes fatores o nascimento do
primeiro beb de proveta em 1978 e a produo e o uso de drogas para estimulao
ovariana em larga escala, ocorridos aps 1981.
Barbosa (1999) 11 , a partir de dados coletados da pesquisa de Pizzini (1992), nos
diz que a venda de um nico frmaco (Pergonal) 12 passou de 7,2 milhes de dlares, em
1982, a 35 milhes de dlares, em 1986. Os interesses da indstria farmacutica, produtora
desses medicamentos para o mercado de reproduo assistida, estavam em franca
expanso, no s pelas suas intervenes sofisticadas, como tambm pelo nmero de
tentativas necessrias para a obteno de uma gravidez.
No Brasil, todos os medicamentos so importados por duas empresas multinacionais
americanas. So o Citrato de Clomifeno, nome comercial Clomide e Serofene 13 ,
produzidos pelos laboratrios Hosbon e Serono, respectivamente; o FSH, nome comercial
Metrodin HP, produzido pelo laboratrio Serono; gonadotropinas da menopausa, nome
comercial Pergonal 500/1000 e Humegon, pelos laboratrios Serono e Akzo,
respectivamente; gonadotropinas corinicas, nome comercial Pregnyl, Profasi HP, pelos
laboratrios Akzo e Serono, respectivamente .

Segundo Barbosa (1999), estimativas do diretor de marketing do laboratrio Akzo,


diviso Organon, indicam que so realizados cerca de 240.000 ciclos de estimulao
ovariana por ano no Brasil, aqui englobando todos os procedimentos: inseminao

11
Em sua tese de doutoramento, intitulada Desejo de filhos e infertilidade: um estudo sobre a reproduo
assistida no Brasil, defendida na Faculdade de Filosofia, Letras e Cincias Humanas, no Departamento de
Sociologia da USP/SP , 1999.
12
Pergonal uma gonadotrofina, as gonadrotropinas podem ser derivadas da urina de mulheres grvidas ou
menopausadas (Pergonal, Humegon, Metrodin) e, mais recentemente, usado o FSH recombinante,
sintetizado por engenharia gentica (Puregon, Gonal F). So drogas que estimulam o crescimento folicular,
associadas aos indutores de ovulao. Usa-se nos primeiros dias do ciclo. Inicialmente utilizam-se doses
maiores, para maior recrutamento folicular, depois as doses podem ser diminudas. Disponvel em: <
http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?199>, acesso em: 28 jul.2002.
13
O citrato de clomifene (Clomide, Serofene) um indutor da ovulao de uso por via oral. Sua ao anti-
estrognica faz com que aumentem os nveis endgenos de FSH e LH, provocando um maior recrutamento
folicular. Nos casos de FIV, em que se deseja obter um nmero maior de vulos, utiliza-se a droga associada
a gonadotrofinas (LH e FSH). Inicia-se a induo da ovulao geralmente no segundo dia do ciclo. Quando os
folculos atingem na ecografia transvaginal em torno de 18mm, eles so considerados maduros, sendo ento
19

artificial, coito programado, correo de ovulao e fertilizao in vitro. Essa estimativa


est baseada em auditoria de mercado realizada pela IMS (International Marketing Search)
para o mercado financeiro. Para esse diretor da Akzo, difcil estimar a venda do produto
em farmcias, porque no h uma auditoria de pesquisa de mercado e tambm h uma parte
da venda que realizada atravs das distribuidoras de medicamentos que atendem a rede
hospitalar (BARBOSA, 1999, p. 102).
O ultra-som14 , introduzido no processo de fertilizao in vitro no Brasil em
1980, permitiu ao mdico aspirar os vulos da paciente por via vaginal, substituindo
a coleta abdominal por cirurgia laparoscpica, sem necessidade de hospitalizao,
contribuindo grandemente para a difuso e maior segurana dessas prticas.
H no entanto, controvrsias entre os mdicos entrevistados sobre as datas do uso
do ultra-som:
Olha, acontece o seguinte, a reproduo humana se desenvolveu no ano de
1978, com o nascimento de Louise, foi o primeiro beb de proveta, ento desde
l, 78, 76 que a gente trabalha com isso, embora esse servio aqui seja novo, seja
relativamente novo, esse servio foi fundado em 1992, tem 10 anos, mas
digamos assim, a parte do ultra-som foi a que deu modernidade medicina
reprodutiva, surgiu em 197615 (entrevista 7, Dr. Salvador).

Durante a dcada de 1980, o desenvolvimento da reproduo assistida cresceu


imensamente na Europa do Oeste, na Amrica do Norte, na Oceania, na Austrlia e na
Nova Zelndia, sobretudo. No Canad os primeiros bebs produzidos pela fertilizao in
vitro foram os gmeos nascidos no ano de 1983, em Vancouver. Em 1983, na Austrlia,
ocorreu a primeira FIV com vulo de doadora e, no ano seguinte, o nascimento por meio
de embrio congelado (OMS,1992).

utilizados 5 a 10.00 UI de HCG (profasi, Pregnil para a matruao final e liberao do vulo). Disponvel
em: < http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?199>, acesso em: 28 jul.2002.
14
A tcnica de ultra-snico foi descoberta durante a primeira Guerra Mundial e, posteriormente, adotada pela
medicina. Durante a guerra os sons das ondas foram usados para detectar a presena de submarinos inimigos,
e depois, com o fim da guerra, a tcnica foi utilizada nas embarcaes e pela industria de pesca. Sua aplicao
na obstetrcia ocorreu quase que por acidente. A idia de Ian Donald e Scotland foi utilizar um detector
metlico ultra-snico usado pela indstria para diagnosticar um tumor misterioso no abdmen de uma
mulher. Aps o uso, descobriram que o tumor abdominal era uma gravidez. De acordo com Ian Donald, no
haveria muita diferena entre um feto no tero e um submarino no mar. O uso de ultra-som na rea obsttrica
ocorreu no final de 1950, e em 1965 uma gravidez de sete semanas j podia ser identificada com esse
equipamento. Uma dcada depois, seu uso j estava difundido (Ian Donald, em entrevista a Oakley, 1987, p.
44 apud Barbosa, 1999, p.37).
15
No site da clnica onde ele trabalha encontramos que este mdico em 1976 iniciou, como pioneiro, o uso da
Ultrasonografia obsttrica e ginecolgica no Sul do Pas, no Departamento de Ginecologia e Obsttrica, na
Maternidade Mario Tottana Santa Casa de Misericrdia/PA. Disponvel em:
20

Em 1985 ocorreu o primeiro nascimento de um menino com sexo predeterminado


nos EUA. Em Quebec, desde 1979 uma equipe especializada do Centro Hospitalar da
Universidade Laval (CHUL) j tinha comeado esse tipo de experincia e obteve o
primeiro beb em 1985. Eles j haviam experimentado a FIVETE16 antes da metade dos
anos 70 em diversas espcies animais. Esta foi a segunda equipe do mundo a obter um
bezerro por fecundao in vitro. Segundo Drumond 17 , o primeiro bezerro obtido por smen
congelado, nasceu em 1952, nos EUA, em 1973 nasceu o primeiro bezerro de embrio
congelado.
O que a maioria dos pesquisadores observa que toda pesquisa em reproduo
humana est diretamente ligada indstria agroalimentar e que a maior parte dos
cientistas apenas aplicou os mtodos usados nas pesquisas com animais em seres
humanos.
Jacques Testard (1999), o criador do primeiro beb concebido na Frana por
FIVETE em 1982, Amandine, nos diz que tanto na Inglaterra, como na Austrlia, nos
Estados Unidos e na Frana, no foram os mdicos, mas os cientistas, veterinrios e
agrnomos que conceberam os primeiros bebs de proveta.
LAMP a consist reprendre pour lespce humaine des porcds alors
largement utiliss chez les bovins (stimulation ovarienne, conglation et transfert
dembryons) et en initier dautres qui furent ultrieurement appliqus ces
animaux (fcondation in vitro, ICSI, inhibition des hormones gonadotropes,
etc.). Pourtant, ce nest pas seulement ce registre instrumental qui me fait
reconnatre une continuit dans mes recherches, de l espce bovine lespce
humaine. Pas mme lapptit gyncologique pour louverture de nouvelles voies
daction o le mirage se fait appeler progrs sans plus pudeur que chez les
leveurs de bestiaux (TESTARD,1999, p. 13)

Ele prprio, como veterinrio, havia utilizado esses experimentos durante muito
tempo, a fim de aumentar a eficcia da seleo de vacas leiteiras e o nmero das suas
descendentes como melhores produtoras de leite. Em Testard (1986, p. 41-42)
encontramos,
Il y a quinze ans, je moccupais engrosser par force de mfiantes femelles
bovines, au moyen dune catapulte propulsant dans lutrus des pauvres btes
des embryons quelles ne connaissaient ni dve ni dAdam. Um jour que javais
mis ma catapulte au vestiaire, je parcourus um trait du Collge de pataphysique

<http://www.gerar.com.br/ne/equip.html >. Acesso em:3 dez. 2000.


16
Fertilizao In Vitro com transferncia de embrio.
17
Disponvel em: <http://www.unimontes.br/aunimont/clonagem.htm > da Universidade Estadual de Montes
Claros, Unimontes. Acesso em: 03 jan.2003.
21

et, ds le lendemain, mon outil se dnomait pataculte tandis que jcrivais sur
la porte de mon bureau: J.T., pataculteur.

Plus rcemment, mon activit de recherch sur la FIVTE ma men crire sur
la porte de mon nouveau bureau: J.T., prouver-Inventeur.

Ces deux inscriptions nont amus presque personne, ce qui ma attrist, et la


seconde ma valu quelques remarques dsobligeantes, ce qui ma appris quon
ne plaisantait pas avec la recherche, qui est lunique mamelle de la science,
laquelle doit ter prise exclusivement au srieux. La chose est, bien sr, plus
grave quand la recherche aborde la sant des hommes et des femmes: alors elle
devient missin et, sil y a passin, cest seulement celle de servir. Ainsi vont les
images dpinal. Veut-on mobliger faire croire que ce mtier que jaime, je
lui donne tant le but essentiel de soulager la misre humanine? Sait-on pourquoi
on devient chercheur, ou mdecin, ou patient? 18

Essas falas no teriam nenhuma importncia se elas no apresentassem material


crtico para pensar o desenvolvimento dessas prticas no campo da biomedicina e o seu
uso na correo e na estimulao da fertilidade humana, ou para ajudar a natureza a atingir
um fim, conforme a concepo de nossos entrevistados mdicos e casais. Alm disso,
permitem-nos visualizar quanto os interesses das instituies mdico-hospitalares,
laboratoriais e clnicas so igualmente espaos de vinculao nova construo da
engenharia gentica, ligada lgica do mercado (ROTNIA, 1999).
Foi nesse contexto mais amplo que as condies para o nascimento do primeiro
beb de proveta brasileiro foram preparadas. Segundo Barbosa (1999), em outubro de
1982, antes do nascimento do primeiro beb de proveta brasileiro, ocorreu um dos
primeiros seminrios promovidos por especialistas em reproduo humana que
trabalhavam em clnicas privadas, com a presena de mdicos estrangeiros,
convidados para introduzirem a tcnica no pas. A experincia se realizou no
Hospital Santa Catarina, em So Paulo, a cargo de mdicos australianos, e foi financiada

18
H quinze anos, eu me dedicava a engravidar fora fmeas bovinas por meio de uma catapulta, que
lanava no tero dos pobres animais embries, que elas no conheciam pelo mtodo natural. Um dia em que
eu colocara minha catapulta no vestirio, percorri um tratado de patafsica e, j no dia seguinte, minha
ferramenta se denominava pataculta, enquanto eu escrevia na porta de meu escritrio: J. T. , patacultor.
Mais recentemente, minha atividade de pesquisa sobre a FIVETE, levou-me a escrever na porta do meu
escritrio: J. T., experimentador-inventor.
Essas duas inscries no divertiram quase ningum, o que me entristeceu, e a segunda me valeu algumas
observaes descorteses, o que me ensinou que no se brincava com pesquisa, que a nica teta da cincia
que deve ser levada exclusivamente a srio. O problema certamente mais grave quando a pesquisa aborda a
sade dos homens e das mulheres; ento ela se torna misso, e se h paixo apenas a de servir. Assim so as
imagens de Epinal. Vo querer me fazer acreditar que me entrego tanto a este ofcio que amo com o objetivo
essencial de aliviar a misria humana? Sabe-se por que a gente se torna pesquisador, ou mdico, ou paciente?
(Traduo nossa).
22

por empresas e empresrios privados, com patrocnio da principal cadeia de televiso


brasileira, que buscava, naquela ocasio, registrar a primeira fertilizao in vitro no
pas.
Nessa circunstncia, segundo Corra (2001), algumas mulheres inscritas em
programas de reproduo de clnicas privadas brasileiras, principalmente em So Paulo,
foram selecionadas como voluntrias para participao nesse curso. Elas seriam
submetidas a tentativas de fertilizao in vitro, sob os cuidados de especialistas brasileiros
que estariam sendo supervisionados pelos mdicos estrangeiros. Corra nos relata que
esses cursos e seminrios eram organizados de modo a coincidir com a internao de
pacientes ditas voluntrias, inscritas em programas de reproduo assistida,
principalmente na cidade de So Paulo.
Nessa ocasio, segundo Oliveira (1997), Zenaide 19 , uma das pacientes voluntrias
do curso, faleceu quando se submetia a uma puno via laparoscopia para retirada dos
folculos, sob a responsabilidade do mdico brasileiro Milton Shim- Ithi Nakamura.
Dois anos depois, em 17 de outubro de 1984, o mesmo mdico que atendeu
Zenaide revelou o nascimento do primeiro beb de proveta no pas. Nessa ocasio,
outros especialistas, que tambm buscavam ser os pais do primeiro beb,
questionaram a informao noticiada. Segundo Corra (2001), h quem afirme que
existiam duas crianas no pas produzidas pelo mesmo processo, mas que havia recusa
da parte mdico em revelar a identidade de uma delas, e se dizia que era para no
estigmatiz-la.
Os contatos com mdicos estrangeiros se sucederam, chegando a haver a
participao, em 1984, dos dois mdicos ingleses responsveis pelo nascimento do
primeiro beb de proveta do mundo. Em razo desses encontros com especialistas dos
principais centros que j dominavam a tcnica de fertilizao in vitro, a reproduo
assistida foi muito rapidamente se tornando disponvel no pas.
No Sul do Brasil 20 a introduo dessa tecnologia foi feita a partir de
21
especializaes em locais que j a desenvolviam dentro do prprio pas . Essas

19 Zenaide Maria Bernardo tinha 40 anos quando se submeteu coleta de vulos por meio da
tcnica de laparoscopia. Ela estava no seu segundo casamento, tinha dois filhos e tentava engravidar
h dois anos. Aps ter perdido as trompas durante uma operao de apndice, recorreu a FIV, e era
a quarta vez que se submetia laparoscopia.
23

especializaes, s foram intensificadas na dcada de 90, conforme podemos observar


atravs do histrico dos mdicos e das clnicas por ns pesquisadas. Em alguns casos, os
mdicos procuraram contatos internacionais, fizeram cursos ou estgios em outros pases,
anteriores aos anos 90. Mas somente nos ltimos anos que o nmero de clnicas tm
crescido e os mdicos procuraram se envolver com a reproduo assistida, como um dos
campos da ginecologia.
As viagens de estudos e especializaes desde os anos 80, empreendidas aos
centros de reproduo assistida dentro ou fora do pas no traziam apenas informaes,
mas tambm tecnologia, fato que circunstncia nosso estudo na relao global, regional,
local, conectando desse modo, os conhecimentos tecnolgicos e biomdicos na lgica do
mundo globalizado, mesmo se em situao desigual.
Esse fato considerado pelos mdicos por ns entrevistados como fator propulsor
dos trabalhos das clnicas. A nosso ver, trata-se, na maioria dos casos, da busca de
ensinamento sobre os procedimentos e tcnicas e da ausncia da pesquisa cientfica,
deixada para trs: como alguns nos disseram, coisa para abnegados. Em geral, a
maioria dessas clnicas no investe em pesquisa prpria, elas aplicam os resultados das
pesquisas bsicas desenvolvidas nas universidades, ou em outros centros de reproduo
assistida. Tampouco discutem sobre os riscos ou sobre os aspectos ticos/bioticos
envolvidos: tanto os de carter deontolgico como prticos, relativos sade presente e
futura dos envolvidos, imponderabilidade dos resultados do processo e aos altos custos.
Para compreender a constituio do campo no Brasil, mas especialmente no Sul do
pas, preciso ainda levar em conta a prtica diria dos ginecologistas, obsttras e bilogos
em particular, alm das informaes tcnicas e das condies em que se d o surgimento
das clnicas.
Em um primeiro momento, o desejo de estar ligado a uma rea de vida e de
gerao de vida, que apresentado pelos mdicos como motivao para o seu trabalho e

20
Estamos restringindo Sul do pas em nosso estudo a Santa Catarina e Rio Grande do Sul (especificamente
Porto Alegre), onde estivemos entrevistando os mdicos. Do mesmo modo a categoria mdico ser usada
sem distino de gnero, tratando-se de homens ou de mulheres. Falamos de uma viso e de uma prtica que
se constitui no interior do campo da medicina. Em nosso caso, especificamente, como campo biomdico.
Quanto aos casais entrevistados, so de diferentes cidades do Estado de SC. ( Florianpolis, Blumenau,
Tijucas, Nova Trento, Cricima, Tubaro).
24

para a escolha de uso das novas tecnologias reprodutivas conceptivas (NTRc). Eles se
justificam, expressando motivaes pessoais ligadas ao desejo de trabalhar com a vida, ao
mesmo tempo em que tm em conta o pressuposto de que a reproduo assistida mexe com
a concepo e a gestao da vida. Essa compreenso sobre seu trabalho amplia a funo
mdica para aspectos mais complexos, ligados a sentidos e afetos, vivncia social e
familiar e intimidade de casais, possibilitando-lhes participar de relaes mais intrincadas,
que dizem respeito a um modo de ser no mundo, conforme atesta a fala a seguir.
Eu lutei para fazer ginecologia e obstetrcia porque dentro da medicina era
uma rea muito diferenciada. Era uma rea que estava muito mais perto da
vida do que da morte. a nica grande rea dentro da medicina na obstetrcia
que faz parto. Em 90% das coisas saem muito bem obrigada. Tu ests prxima
da vida. E a ginecologia sempre me encantou porque o relacionamento mdico
e paciente diferente, muito mais profundo. Embora dentro de uma
especialidade tcnica, tem muito de afeto neste relacionamento, tu entras na
sexualidade do indivduo, tu entras na vivncia familiar do paciente. O
relacionamento mdico muito mais gratificante para mim. E a ginecologia
previne. O grande medo de todo mundo que o cncer e em grande escala, j
o cncer de clon prevenvel , cncer de mama prevenvel. O diagnstico
precoce feito e leva cura. Ento eu acho que essas coisas de grande ligao
com a vida que me levaram a fazer essa especialidade (entrevista 5, Dra.
Rosita).

Nesse sentido, a prtica mdica definida como as intervenes que se realizam


para incrementar o bem-estar com uma expectativa razovel de xito, com poucas
perguntas sobre os efeitos polticos, sociais e econmicos. Fixa-se sua positividade para a
vida dos indivduos como soluo imediata, sem tomar em conta o que esses investimentos
podem significar a longo prazo (SOMMER, 1999).
Mas isso se d tambm porque j existem as condies histricas, bem como o
desenvolvimento de opinies pblicas permissivas e demandantes dessas formas de paliar
infertilidade. Quando as experincias com fecundao in vitro, associada inseminao
artificial e engenharia gentica comearam seu crescimento acelerado, na dcada de 70, em
diferentes contextos mundiais, o desenvolvimento laboratorial j era uma consolidada rede
mercadolgica capaz de suprir as clnicas com as descobertas mais recentes nas reas da
endocrinologia e dos hormnios sexuais. J havia, portanto, uma srie de elementos
capazes de sustentar institucionalmente o aparato tecnolgico e os inmeros
procedimentos exigidos pelo uso desta biotecnologia no campo da biomedicina.

21 Neste perodo, incio da dcada de 80, havia em So Paulo dois grupos que trabalhavam com FIV. O grupo
da Santa Casa, liderado pelo professor Nilson Donadio, e o grupo de clnica privada, que o Centro de
25

Outros aspectos contriburam para o desenvolvimento das possibilidades em


reproduo assistida. Em 1991, um grupo de cientistas belgas desenvolveu a
revolucionria tcnica da ICSI - injeo de espermatozide no citoplasma do vulo. A
descoberta quase que acidental revelava as possibilidades da injeo direta de
espermatozide dentro do vulo, que se torna um auxlio eficaz nos casos de infertilidade
masculina, reduzindo as exigncias quantitativas em relao ao nmero de espermatozides
e mesmo as exigncias qualitativas, porque as pessoas podem recorrer as clulas
espermticas ainda imaturas e no mveis. Considere-se que esses feitos podem conduzir
clonagem reprodutiva.
Em 1993 a tcnica da ICSI introduzida no Brasil e, em 1996, cientistas
ingleses desenvolveram uma tecnologia capaz de fazer a anlise cromossmica de
embries concebidos em laboratrio antes da implantao no tero. Em 1999, Jiaen
Liu, um cientista vietnamita naturalizado americano, iniciou experincias com a
maturao in vitro de tecidos ovarianos. Logo depois nasciam no Rio os primeiros
bebs brasileiros gerados pela tcnica da maturao de espermtides 22 . Em 2000 os
cientistas, Jan Tesarik tcheco e Peter Nagy, hngaro que trabalha no Brasil, publicaram
na revista Human Reproduction sua experincia com transferncia de ncleos de vulos,
23
tcnica que revitaliza e rejuvenesce vulos fracos ou envelhecidos .
No desenvolvimento da aplicao das NTRc identificamos uma srie de fatores que
se apresentam como imprescindveis, e podemos observ-los nos aspectos
estruturais/institucionais, como os que dizem respeito aos recursos de pesquisa, aos
instrumentos e materiais, aos cursos de formao, s condies de acesso ao material
gentico, hormonal e laboratorial, alm de um grupo de fatores desenvolvidos a partir de
escolhas, envolvendo decises entre mdicos-ginecologist@s/obstetr@s, a indstria
farmacutica, as pesquisas genticas, os bilogos e o laboratrio. Tome-se em conta
tambm o desenvolvimento tecnolgico e da medicao, as tcnicas de induo da

Planejamento Familiar de So Paulo, liderado pelo professor Nilton Nakamura (BARBOSA, 1999).
22 Retira-se um pedao do tecido do testculo onde esto as espermtides (clulas ainda imaturas, precursoras
dos espermatozides e que podem ser encontradas no epiddimo ou nos testculos). Faz-se o amadurecimento
artificial dessas espermtides, que se transformam em espermatozides e podem fecundar um vulo.
recomendada para homens que no produzem espermatozides.
23 Estes dados foram retirados do encarte da Clnica e Centro de Pesquisa em Reproduo Humana Roger
Abdelmassih, de So Paulo, que me foi cedido por uma das entrevistadas. Disponvel em: <http://
www.abdelmassih.com.br/fertilizao.html >. Acesso em: 8 jul.2001.
26

ovulao e a preservao de embries. Soma-se a isto o desenvolvimento econmico, junto


ao desenvolvimento dos exames laboratoriais, possibilidade de estudar ultra-sonografia 24 ,
existncia dos bancos de esperma, que na Frana foram estudados por Bateman (1994), e
troca de material e recursos humanos entre clnicas. Isto d as condies mnimas
expanso dessas prticas, que, uma vez aplicadas nas clnicas e traduzidas pelo corpo
clnico (em geral obstetras, ginecologistas e bilogos), estruturam as relaes entre as
clnicas, os laboratrios e a indstria farmacutica.
Ao mesmo tempo elas suscitam questes sobre a lgica do livre mercado e do risco.
A desmistificao do mtodo provocada pela mdia, apesar de ter aproximado os casais do
conhecimento dessa tecnologia, gera novas demandas, e ao mesmo tempo cria
expectativas, nem sempre consideradas ticas. De todo modo, segundo a fala dos mdicos,
a mdia contribui para desmistificar o tema; no se trata apenas de uma simples
banalizao, trata-se de aproximar a medicina reprodutiva da populao em geral.

Eu no diria banalizao da mdia, eu diria uma desmistificao do mtodo, isso


aproximou os casais ao conhecimento da tecnologia de que no existe nenhuma
inferncia maior do ponto de vista gentico, ou de manipulao. O que a gente
faz colocar o vulo e o espermatozide.[...] Na verdade, a mdia colocou isso
como uma coisa mais simples do que se pensava que fosse. Ento os casais tm
mais facilidade de vir buscar, eu acho que essa a idia (entrevista 13, Dr.
Afonso).

A mdia cumpre ento papel fundamental na divulgao dessas prticas, e os casais


relatam que procuram as clnicas a partir das informaes dadas por familiares ou atravs
de amigos, que sempre se baseiam em alguma notcia de TV ou jornal, ou nas informaes
de algum que fez ou est fazendo fertilizao in vitro.
Os comentrios falados ou escritos em jornais e revistas ou as entrevistas com
pessoas que fizeram reproduo assistida para terem um filho, no criaram apenas
expectativas, mas apresentaram possibilidades que, acalentadas pela fantasia e at mesmo
pelo desconhecimento, geraram desejos. Desejos de buscar informaes e,
particularmente, de superao dos limites. Por que no posso, se a Popovic 25 , se o Pel 26 , se
tantos outros puderam?

24
Apresentada por alguns mdicos como uma revoluo similar do desenvolvimento laboratorial.
25
Silvia Popovic era apresentadora de um programa na Band com seu prprio nome.
27

preciso tambm considerar os encaminhamentos dos consultrios mdicos para


as clnicas de reproduo assistida, que contam muitas vezes com outras informaes
vindas de pessoas conhecidas do casal, ou de amigos que passaram pelo tratamento.
Informaes sem as quais, o encaminhamento mdico no seria concretizado, tamanhas
so as dificuldades de acesso, e a necessidade de esclarecimentos prticos, quanto a gastos,
localizao da clnica, lugar para ficar durante o tratamento,etc. Ainda a Internet,onde se
buscam informaes que, por vezes, servem para verificar o caminho dos procedimentos
mdicos, ou para conhecer o mdico e a clnica.
Quando os casais sabem que h um intercmbio entre as clnicas do Sul com
centros considerados maiores, isto lhes d segurana e gera disponibilidade interna para
tentar o tratamento. A confiana nas clnicas do Sul, em particular nas de Santa Catarina,
passa pelo fato de elas estarem sendo assessoradas por clnicas tidas como mais
experientes, de outras regies, em geral de So Paulo. para l tambm que muitos casais
se dirigiram, antes ou depois de terem tentando tratamento em locais mais prximos como
Curitiba/PR e, no prprio estado. Cria-se um imaginrio de que isso garante o sucesso do
tratamento. Imaginrio que tambm foi reforado, na entrevista com alguns mdicos. Por
um lado, esse intercmbio efetivamente refora a infra-estrutura e os recursos humanos e
materiais necessrios ao processo e, por outro, d o apoio gerador de confiana entre os
que procuram o tratamento, a partir da crena no imaginrio comum, de que o que feito
ou vem de So Paulo melhor.
O que percebemos uma inegvel ligao entre os elementos sociais e a construo
do conhecimento. Os elementos sociais, por sua vez, estruturam e condicionam os
conhecimentos cientficos, ao mesmo tempo em que estes refazem as prticas sociais.
Verificamos nas entrevistas que a busca dos casais por tratamento para engravidar foi um
fator estimulador do investimento mdico em sua prpria formao, com o intuito de
corresponder a essa demanda, que j estava se consolidando na sociedade e se refletia
na angstia das mulheres, quando nos consultrios de ginecologia no era possvel
apresentar uma soluo razovel sua busca.

26
Famoso por seus feitos como jogador de futebol no Brasil, e que tambm exerceu a funo de ministro dos
esportes durante o governo Fernando Henrique Cardoso ( 1996 2002)
28

Por outro lado, o mercado tecnolgico dispe de recursos laboratoriais que podem
ser colocados a servio desse processo. Muitas vezes os recursos eram emprestados por
outras clnicas, como o caso de algumas em Porto Alegre, que relatam terem recebido
ajuda de So Paulo, desde microscpio a recursos humanos, durante muito tempo. J
estavam, assim, construdas condies para as negociaes entre clnicas, propiciadoras
das prticas como uma resposta tecnolgica ao presente, e as condies para ganhos
mercadolgicos.
Considerem-se tambm o desenvolvimento de pesquisas laboratoriais e hormonais:
a endocrinologia j de longa data vem investindo recursos em pesquisas, no sentido de
compreender o mecanismo glandular e desenvolver a medicao hormonal com fins de
atender s demandas cotidianas (OUDSHOORN, 2000).
Esses elementos sociais/coletivos reforam formas de presso sobre as clnicas que
se explicitam na relao mdico/paciente(cliente), particularmente entre o/a
ginecologista e a paciente. Eles ocupam o lugar central no topo dessas relaes. Por um
lado encontramos as pacientes que insistem em obter a gravidez, mesmo diante da
impossibilidade por vias normais. Por outro lado, a medicina tambm encontra no
mdico, somado ao desenvolvimento tecnolgico, o caminho para sua expanso.
Diante da finitude das prticas convencionais/tradicionais de tratamento, o mdico,
que se apresenta sempre como relao de ajuda, deseja oferecer algo a mais do que as
orientaes dadas at ento, na maioria das vezes, controles ovulatrios, seguidos de coitos
programados, estimulao ovariana, laparoscopias exploratrias, retirada de endometriose
e plipos, ou ainda anticoncepo com a finalidade de regular os ciclos, etc.
Podemos perceber, com uma simples descrio panormica, a complexidade das
questes envolvidas nas formas de agir da medicina, da biologia e da veterinria no
conjunto dessa tecnologia biomdica para fazer um filho. O foco no se d, nessas
prticas, sobre o diagnstico, mas sobre os resultados do que chamado,
equivocadamente, de tratamento, porque o que se faz aqui no curar infertilidade,
mas produzir um filho para um casal infrtil; logo, a criana, no limite, apresentada
como remdio, mesmo que isso no seja afirmado.
Os casais envolvidos ressignificam sua vida e justificam a insistncia em ter um
filho do prprio sangue como forma adequar-se prtica desejvel no interior de nossa
29

cultura, que se expressa sempre na pergunta: voc tem filhos? , ao mesmo tempo em
que no dispendioso esforo por respond-la. Nesse sentido, o nascimento das clnicas e as
formas biomdicas de tratar os problemas de fertilidade se apresentam como respostas a
uma demanda.
O nascimento das clnicas de reproduo assistida e sua explicitao pblica se
devem tambm ao fato de que, uma vez democratizada a informao, mesmo se
simplificada, no mais possvel manter as prticas isoladas, como se fazia no caso da
inseminao artificial dentro das velhas estruturas dos consultrios. Parece se estabelecer
neste momento uma nova diviso de trabalho entre os ginecologistas que continuaram
fazendo ginecologia geral em consultrio e aqueles que, da em diante, sero
especialistas 27 em reproduo humana.
A prtica tambm evidencia a comunidade cientfica que a produziu, os seus
interesses, avanos e limites. Portanto, uma produo cognitiva e social, expresses
utilizadas por Dor e Arand (1995). Quando falamos em NTRc, estamos falando de uma
prtica que j no separa tecnologia e fato cientfico; falamos, portanto, de tecnocincia. A
reproduo assistida traz, seguramente, uma tecnocincia nascida da biomedicina. Os
especialistas esto, em sua profisso, fazendo interagir duas dimenses: a da pesquisa,
ainda que no seja a prpria, e a da interveno clnica, a partir de uma demanda social.
Fazendo uma relao com as clnicas por onde passamos, as duas do Estado de
Santa Catarina e seis das sete existentes em Porto Alegre, deparamo-nos com uma
decalagem entre a produo terica dos grandes centros de biotecnologia e a interveno
clnica para fazer um filho, mediatizada pela medicao hormonal, pelos controles
ecogrficos e pela insistncia dos envolvidos, mdicos e casais, diante das muitas
tentativas frustradas.
Considerado o nvel mais geral, especialmente das universidades, produz-se
pesquisa bsica; mas focados os nveis particularizados da maioria, o que vemos que os
conhecimentos so englobados nas prticas cotidianas do tratamento em sua relao com as
ofertas laboratoriais de medicamentos e do acompanhamento mdico dentro da clnica
privada.

27
Lembra-se que, mesmo que assim se fale, no existe oficialmente esta especialidade no Brasil, embora ela
comece a se constituir.
30

O saber terico mediatizado pela interveno das clnicas, que usufruem destes
conhecimentos, reduzindo-os a bases probabilsticas de sucesso/insucesso e oferecendo-os a
um pblico que, em geral, no se compreende em sua existncia sem filhos e que faz
grandes sacrifcios para chegar at um local de tratamento.
As NTRc so um fenmeno global, caracterizado em toda parte pela hierarquia das
relaes e pelo poder das constelaes empresariais e mdicos, como podemos observar em
nossa pesquisa sobre as clnicas no Sul do Brasil. Nesse sentido, preciso ter em conta
tambm o seu consumo e a poltica criada para sua regulao em vrias partes do mundo,
bem como as implicaes sociais desse processo .
Parte I. Questes terico-metodolgicas: tica/biotica e gnero
Captulo I .

Percurso Metodolgico

Essa tese foi desenvolvida a partir de uma perspectiva interdisciplinar, no campo das
cincias humanas. E embora tome em conta informaes que vm da rea biomdica, da
biologia e das tecnologias genticas e moleculares, nosso ngulo de anlise foi o
socioantropolgico, abordado a partir das representaes dos casais infrteis e mdicos,
em relao: a) interseco entre sexo/gnero e reproduo humana; b) circunscrio da
filiao, maternidade e paternidade biolgica; c) s diferenas nos modelos de compreenso
da natureza e da cultura, o seu entrelaamento com sexo e gnero em sua relao com o
natural e o artificial; d) aos aspectos ticos/bioticos envolvidos na percepo e significado
dos riscos.
De ora em diante, esclarecemos ao leitor/a que as categorias de anlise de nossas
entrevistas foram construdas atravs da elaborao dos aspectos relativos ao tema, presentes
nas representaes dos entrevistados. Trabalhamos a partir de uma anlise temtica,
conformada no caminho proposto por nossas questes j delineadas na introduo.
A anlise temtica, diferente da anlise por entrevista, que percorre os temas nelas
presentes para reconstruir sua estrutura singular, desfaz a singularidade do discurso e recorta,
transversalmente, o que, de uma entrevista outra se refere ao mesmo tema. Ela ignora assim
a coerncia singular da entrevista e busca uma coerncia temtica inter entrevistas. A
manipulao temtica, consiste assim, em jogar o conjunto dos elementos significantes em
uma espcie de saco de temas que destri, definitivamente, a arquitetura cognitiva e afetiva
das pessoas singulares (BARDIN,1991; APUD. SINGLY, 1992). A anlise temtica ento
coerente com a implantao de modelos explicativos de prticas ou de representaes, e no
da ao. A identificao dos temas e a construo da matriz de anlise se efetuam a partir das
hipteses descritivas da pesquisa, que tambm foram reformuladas aps a leitura das
entrevistas. Elas provm de uma interao entre hipteses e corpus. Deste modo, a unidade
temtica no definida como uma unidade lingstica. um ncleo de sentido recupervel,
em funo da problemtica e das hipteses da pesquisa. A unidade de recorte o tema, que
representa um fragmento de discurso. Cada tema definido por uma matriz de anlise
elaborada empiricamente. A forma de recorte estvel de uma entrevista outra. Importa a
anlise do contedo que estuda e compara o sentido do discurso para revelar os sistemas de
33

representaes veiculadas. Isto diferente das anlises lingsticas que estudam e comparam
as estruturas formais da linguagem.

1. Histrico do Tema
A escolha desta temtica no foi coisa fcil para ns, porque estvamos com nosso
olhar treinado para trabalhar com uma bibliografia no campo de sade, trabalho e gnero,
por termos desenvolvido nossa dissertao de mestrado nesse sentido 1 .

Na dissertao, a postura interdisciplinar era uma exigncia do prprio estudo. Por


um lado, usamos os referenciais da sociologia do trabalho, particularmente no que concerne
ao trabalho feminino (nesse caso especfico, o emprego domstico) e, por outro lado, os
referenciais da antropologia e da histria, no que se refere s teorias de gnero. Alm
desses dois referenciais, usamos tambm uma abordagem psicossocial fundamentada nas
representaes sociais e no dilogo com as reas que tm discutido sade e trabalho, tanto
em relao ao carter social desse processo, no que concerne ao desgaste fsico e psquico,
quanto aos aspectos psicopatolgicos.

Ao decidirmos, porm, pelo processo de seleo, ao doutorado, resgatamos esse


caminho, tanto metodolgica quanto epistemologicamente falando, com o intuito de garantir
a continuidade e a profundidade dos estudos, mas tambm como forma de respaldar
nossa vinculao com o espao institucional por ns pretendido. Margaridas2 : inter -
relacionando gnero e processo de trabalho com resduos urbanos sade- doena, foi o
que nos permitiu dialogar com a banca na ocasio do processo de seleo, quando se deu
a aprovao para o Programa Interdisciplinar em Cincias Humanas.

Contudo, ao longo do trajeto, conhecendo melhor os percalos do prprio doutorado


interdisciplinar e o que significaria manter essa temtica sem o respaldo de um grupo
com o qual pudssemos dialogar, alm das dificuldades inerentes ao quadro docente, em

1
Dissertao de mestrado defendida no Programa de Sociologia Poltica da UFSC em 1997, orientada pela
professora Luzinete Simes Minella e intitulada: Sade-Doena na Interao entre Gnero e Trabalho: um
estudo das representaes das empregadas domsticas. Observamos como o processo sade-doena se
estruturava nos papis sociais delegados mulher no mbito do domstico. Como eles passavam por
extenso da patroa para a empregada e implicavam deste modo, valores diferenciados de gnero, classe e
status vivenciados entre mulheres. Analisamos a grande ambigidade e a tenso dessa relao de trabalho,
baseada em relaes mais personalizadas do que contratuais, freqentemente fragilizadas, cada vez que as
perspectivas eram frustradas por alguma forma de no correspondncia. Esse substrato, ao mesmo tempo
social e grupal, permitiu-nos verificar um saber prtico sobre a sade - doena associada ao trabalho. Nesse
caso, condio de produo e circulao das representaes sociais ligadas ao sofrimento, particularmente
dor moral, mais do que a sintomas fsicos, na medida em que se constitua a partir de uma
subjetividade experimentada com base em uma viso desvalorizada de si mesmas, sob o preconceito social,
que tambm recheia este trabalho, com contedo de menor valor.
34

relao possibilidade de orientao para esse tipo de recorte, resolvemos modificar o


projeto.

Depois de uma conversa quase que informal com a professora Miriam Grossi, na
qual ela nos apresentou um rol de outras possibilidades, que, embora assustadoras,
manteriam-nos no interior dos estudos de gnero, optamos por NTRc, considerando que,
naquele momento, j havamos feito contato com alguns textos sobre o tema.

Resgatamos ento o processo anterior, no qual havamos feito uma pesquisa sobre
representaes e prticas de contracepo entre as agentes de Pastoral da Sade da Igreja
3
Catlica . E, embora ainda vivendo uma relao ambgua entre a aproximao e a
repulsa, especialmente porque no visualizvamos a possibilidade do trabalho emprico,
passamos a concretizar contatos, ligando para a Secretaria da Sade/SC, para o Conselho
Estadual de Medicina e para as principais maternidades locais, a fim de julgar a
viabilidade da pesquisa. As informaes obtidas giravam em torno de tratamentos para
infertilidade convencionais (como o uso de medicao, o controle de temperatura e coito
programado, cirurgias para retirada de endometriose, plipos, miomas,etc.), considerados
tratamentos para engravidar e que eram confundidos com tecnologias reprodutivas.

Apesar de essa temtica estar com freqncia na mdia 4 , encontrvamos-nos sempre


diante do impasse de ter que explicar para as pessoas o que procurvamos. Falar de
fertilizao in vitro e inseminao artificial no fazia parte nem da prtica, nem do
imaginrio dos que nos atendiam. Esse assunto estava circunscrito ao tratamento para alguns,
tomado como coisa de rico. Dele os servios pblicos no davam notcias, pareciam
desconhec-lo e parecia nem sequer fazer parte das perspectivas da rea, posio que fomos
confirmando ao longo do trabalho. Pareciam sempre perguntar: Mas o que queres com
isso ? O que no deixava de ser uma posio incmoda para ns, porque, de certo modo,
tambm partilhvamos dessa representao.

s vezes algum dizia: AH! A Dra..... faz, o Dr. ....... faz l na Carmela
Dutra. Cada vez as notcias eram mais desalentadoras, porque tnhamos certeza de quantas

2
Mulheres varredores de rua em Florianpolis
3
Pesquisa desenvolvida a partir do Programa Interinstitucional de Treinamento em Metodologia da
Pesquisa em Gnero Sexualidade e Sade Reprodutiva. CEPESC/ IMS/UERJ, apoio FUNDAO FORD/
1997/1998. Este texto se encontra nos Cadernos de Pesquisa do Doutorado Interdisciplinar em Cincias
Humanas do CFH/UFS/SC. Trata-se de uma pesquisa realizada depois do mestrado.
4
A partir de tabela fornecida pela Comisso de Cidadania e Reproduo (CCR, julho de 2000), entre os
meses de julho de 1996 a abril de 2000, foram publicadas, nos maiores jornais do pas, 694 matrias em
torno dos sub-temas:fertilidade/infertilidade/reproduo assistida/clonagem/tecnologia gentica,
anomalia/medicina fetal. Sem contar a enxurrada de reportagens divulgadas ultimamente.
35

seriam as dificuldades. No trmino dos crditos das disciplinas obrigatrias, em setembro de


2000, havamos feito alguns poucos contatos com casais e mdicos que mostravam grande
resistncia em falar. Ou mesmo diziam : Deixa para mais tarde. O leitor/a poder
imaginar o que isso significa quando se est sob a presso dos prazos.

Concomitante a esses contatos locais, buscvamos, atravs da lista de biotica 5 ,


saber se haveria um Centro de Reproduo Assistida no servio pblico de sade, no qual
pudssemos fazer nossa pesquisa. Ftima Oliveira (mdica organizadora da lista de biotica)
disse-nos que achava difcil, o que se somava ao que ns mesmos havamos lido na tese
de Marilena Corra (1997) 6 sobre suas dificuldades e conseqente desistncia em fazer
um caminho prximo ao que estvamos querendo fazer.

Entre essas incertezas, desenvolvemos nossa primeira entrevista com um casal e, em


seguida, com um mdico de Blumenau/SC, local onde se encontra tambm um dos dois
Centros de Reproduo Assistida do Estado, o Procriar. O outro o Clinifert, de
Florianpolis/SC. Nesse local um mdico nos afirmou que o acesso aos casais seria muito
difcil. Ele disse: S para voc ter uma idia, tentei falar com uma paciente sobre uma
outra, que queria conversar com algum que havia feito ICSI porque a dela no havia
dado certo. E a pessoa me pediu desculpas, dizendo que o caso dela era segredo (Dr.
Egdio).

Entretanto, tambm nos disse que achava ter um casal com quem poderamos
conversar. Pensava que aceitariam, se ele lhes falasse. Combinamos que ligaramos
novamente e aps sucessivas ligaes telefnicas sem sucesso desistimos, porque nos
convencemos da necessidade de buscar outras estratgias.
Nesse perodo, aps quatro marcaes, com trs manhs perdidas em esperas no
Hospital Universitrio/Florianpolis/SC, entrevistamos outro mdico, que tambm trabalha
no Procriar em Blumenau/SC. Este caminho nos parecia extremamente pesado, porque
vamos o tempo passar, sem conseguir ter certeza de que o campo poderia ser investigado.
Mas no caso desse mdico, seu entusiasmo e sua disponibilidade em nos atender em sua
prpria casa, durante o seu tempo de descanso, e especialmente, suas palavras, pareciam
garantir o sucesso do processo do trabalho emprico. Aps contatos telefnicos mantidos com
ele com muita insistncia, o mesmo foi facilitador de trs entrevistas com casais. De todo

5
ListaBiotica<biotica@widesoft.com.br; hospedada por http://www.widesoft.com.br. Projeto Divulgao e
Popularizao da Biotica: direitos reprodutivos. Instituio patrocinadora: MacArthur Foundation, Fundo de
Capacitao e Desenvolvimento de Projetos (FCDP).
6
Tese de doutoramento, defendida no Instituto de Medicina Social da UERJ.
36

modo, continuvamos com a sensao de estarmos embarcando em uma canoa furada;


dada a permanente dificuldade e o medo da inviabilidade de realizar essa pesquisa de campo.
Persistimos no envio de e-mails para Ftima Oliveira, que nos recomendou o professor
e doutor Joaquim Antonio Csar Mota, bioeticista da Universidade Federal de Minas Gerais
e que tambm era membro do comit de tica em Pesquisa da UFMG. Esse professor, por
sua vez, falou com o professor Aroldo Camargos, coordenador do servio de reproduo
assistida do Hospital das Clnicas da UFMG, que se colocou disposio para ajudar.
Continuamos, no entanto, fazendo contatos em Florianpolis e com pessoas em outras
cidades do estado. Usando a tcnica de rede, mapevamos casais que haviam recorrido ao uso
de NTRc, na base de quem conhece quem, tanto para o caso de no dar certo em Minas
Gerais, quanto para a possibilidade de fazer um estudo comparativo entre um servio
pblico e clnicas privadas, proposta cogitada inicialmente. Enviamos concomitantemente
nosso projeto de pesquisa para que Dr. Aroldo Camargos soubesse do que se tratava e para
que julgasse se haveria necessidade da aprovao pelo Comit de tica. Mesmo sem sua
resposta, sabamos, pelas informaes fornecidas por Ftima de Oliveira, que possivelmente
nosso projeto teria que ser aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa e, sucessivamente,
pelo CONEP/ Comisso Nacional de tica em Pesquisa, uma vez que se desenvolveria no
espao clnico-hospitalar. E depois disso, caso o trabalho de campo precisasse ser realizado
noutra universidade, teria que passar pelo Conselho de tica em Pesquisa local. As
7
informaes estavam corretas. Foi o que aconteceu, de certo modo.

7
A Comisso Nacional de tica em Pesquisa (CONEP) uma comisso do Conselho Nacional de Sade/CNS,
criada atravs da Resoluo 196/96 e com constituio designada pela Resoluo 246/97, com a funo de
implementar as normas e diretrizes regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos, aprovadas pelo
Conselho. Tem funo consultiva, deliberativa, normativa e educativa, atuando conjuntamente com uma
rede de Comits de tica em Pesquisa (CEP) organizados nas instituies onde as pesquisas se realizam. A
CONEP e os CEP tm composio multidisciplinar com a participao de pesquisadores, estudiosos de biotica,
juristas, profissionais de sade, das cincias sociais, humanas e exatas e representantes dos usurios. O CEP
institucional dever revisar todos os protocolos de pesquisa envolvendo seres humanos, cabendo-lhes a
responsabilidade primria pelas decises sobre a tica da pesquisa a ser desenvolvida na instituio, de
modo a garantir e resguardar a integridade e os direitos dos voluntrios participantes nas referidas
pesquisas. Ter papel consultivo e educativo, fomentando a reflexo em torno da tica na cincia, bem como
a atribuio de receber denncias e requerer sua apurao. A CONEP dever examinar os aspectos ticos de
pesquisa envolvendo seres humanos em reas temticas especiais, encaminhadas pelos CEP das
instituies, e est trabalhando principalmente na elaborao de normas especficas para essas reas. Dentre
elas, a da gentica humana, da reproduo humana, dos novos dispositivos para a sade, das pesquisas em
populaes indgenas, das pesquisas conduzidas do exterior e aquelas que envolvam aspectos de
biossegurana. Esta organizando um sistema de acompanhamento das pesquisas realizadas no pas.
Funciona tambm como instncia de recursos e assessoria ao Ministrio da Sade ( MS), ao Conselho
Nacional de Sade (CNS), ao Sistema nico de Sade (SUS), bem como ao governo e sociedade, sobre
questes relativas pesquisa em seres humanos. Pode, portanto ser contatada por instituies, pesquisadores,
pessoas participantes das pesquisas e outros envolvidos ou interessados, alm disso recebe sugestes.
Outras informaes sobre a Resoluo do CNS de 06 de julho de 2000 que trata da Reproduo
Humana, podem ser encontradas em: <http:// conselho sade.gov.br.html>
37

medida que os contatos foram avanando, o impasse foi se colocando novamente,


pois, para apresentar os muitos documentos ao CEP da UFSC, precisvamos do envio de
duas declaraes do Centro de Reproduo Assistida de Minas Gerais. 1 ) Declarao de
cincia e parecer do Hospital ou Instituio envolvida. 2) Declarao da Instituio em
cumprir os termos das resolues 196/96 e 251/97 e 292/99 do Conselho Nacional de
Sade. Por causa da demora em obt-las, medida que se aproximavam os prazos da
reunio do Comit as preocupaes aumentavam, porque, perdidas as datas, teriam que ser
reformuladas as intenes de fechar o trabalho de campo no mximo at fevereiro de 2001.
Depois de vrias ligaes telefnicas e de uma srie de e-mails, Dr. Aroldo nos informou
que deveramos encaminhar todos os documentos para o CEP da UFMG/MG, seguindo
suas exigncias, e que, a partir de ento, ele anexaria as declaraes e as levaria at o
Comit de tica. Isto de sada inviabilizava a aprovao do CEP/UFSC/SC, uma vez que
no havia como completar o processo.
Como os principais documentos para o comit da UFSC j haviam sido
8
providenciados, depois de uma consulta ao site do Hospital das Clnicas da UFMG para
saber sobre suas exigncias, conseguimos adaptar a maior parte do que j existia e
envi-los para Dr. Aroldo Camargos, que se comprometeu a anexar as declaraes de
sua alada, encaminhando o processo ao Comit de tica da UFMG.
Passados alguns dias, quando avalivamos a possibilidade de adiantar o trabalho
de campo, ainda que sem a aprovao a priori do CEP, Dr. Aroldo nos comunicou da
inviabilidade de consegui-lo para o ms de janeiro, uma vez que os funcionrios do Centro
estariam de frias, e que nesse caso, a pesquisa s poderia ser iniciada a partir de fevereiro.
Isto ressuscitou os temores sobre o futuro do trabalho. O desfecho do caso sobre o campo da
pesquisa aconteceu por ocasio da qualificao, em 19 de dezembro de 2000, quando a
banca recomendou fortemente que o trabalho fosse realizado no Sul.
Isso, se por um lado era instigador, por outro permanecia circunscrito aos fantasmas
da impossibilidade, mesmo se consideradas as sete entrevistas j realizadas at aquele
momento (com cinco casais e dois mdicos). Alm disso, havia sido investida tanta energia
com outros contatos e preparados tantos papis para os CEPs, que no parecia fcil
abandonar esse caminho para recomear outro. No mais, desconhecamos se, no caso de
fazer esse tipo de pesquisa, era necessria a aprovao de mais algum comit. Nas
tentativas de esclarecimento, as respostas foram confusas e o processo demorado. No

8
Comit de tica em pesquisa da UFMG. < http://www.ufmg.br/coep.html >. Acesso em: 17 nov.2000.
38

poderamos esperar, sob pena de perder os prazos. Comeamos ento, a partir da


aprovao pela banca de qualificao, a investir tempo e recursos na continuidade do
mapeamento de casais e mdicos. Os casais foram contatados nas cidades de Blumenau,
Tijucas, Florianpolis, Cricima e Tubaro, os mdicos em Florianpolis, Blumenau e
Porto Alegre. Uma vez informada sobre algum casal9 , ligvamos ou buscvamos auxlio
na lista telefnica para localiz-lo. Explicvamos de que se tratava e o que desejvamos e
em seguida, perguntvamos se aceitariam falar sobre o seu prprio processo de tratamento
para engravidar. Explicvamos sobre o livre consentimento 10 , sobre o resguardo do sigilo
e a possibilidade de recusa participao em qualquer momento. Em seguida,
combinvamos a forma de fazer a entrevista, esclarecendo sobre a necessidade de falar com
os dois, de preferncia em separado. Isto nem sempre foi possvel ou aceito. Foram
poucas as recusas entrevista, a maior dificuldade deu-se em relao compatibilizao
de horrios. Falamos neste primeiro momento, tanto com homens como com mulheres.
Em ambos os casos, as entrevistas foram feitas nas casas, no trabalho e at em
lanchonetes dos ambientes de trabalho, sendo que os homens representaram o maior
nmero dos que foram entrevistados no trabalho. Entrevistamos 20 casais, somando 34
entrevistas, das quais 29 foram feitas separadamente com homens e mulheres, 5 casais foram
entrevistados juntos (um dos pares levou meses para conseguir um horrio, recusando-se,
finalmente, depois de ligarmos muitas vezes. Na ltima vez ele nos perguntou se no era
possvel deix-lo fora, porque ele no tinha tempo, estava sozinho no trabalho. Como j
havamos insistido muitas vezes, aceitamos sua proposio). Alm dessas entrevistas,
acompanhamos tambm a trajetria de um casal (dentre os entrevistados), que obteve uma
gravidez aps a terceira ICSI, duas das quais sem sucesso. Nesse caso, alm de nossas
prprias observaes, nos foi possibilitada a leitura dos relatos do dirio de um dos pares,
que se revelou material representativo do que acontece com a maioria dos entrevistados.
Grande parte das entrevistas com mdicos foi realizada durante o ms de janeiro
de 2001. Estivemos durante dias compatibilizando as agendas e remarcando os horrios, visto
que as entrevistas eram desmarcadas com freqncia, ou os horrios se inviabilizavam
porque atividades no interior das clnicas ou a distncia entre os locais das entrevistas

9
A maioria dos contatos foram obtidos atravs dos prprios casais, em alguns poucos casos atravs de
alguns nomes fornecidos pelos mdicos, do auxlio de ex- alunos e parentes.
10
Em campo, antes de cada uma das entrevistas, falvamos sobre a folha do consentimento informado, mas
havia recusa em assin-la. Como percebemos que ela no fazia sentido aps toda negociao anterior e
que era um elemento altamente constrangedor para todos, parecendo sempre levantar suspeitas, ns a retiramos
da situao de entrevista, embora tenham sido mantidas cpias para eventuais necessidades (vide apndice).
39

impediam os agendamentos. Sem dvida esta foi a parte mais estressante e mais
dispendiosa do trabalho de campo, sobretudo porque foi realizado em outras cidades.
Em Porto Alegre foram realizadas oito entrevistas, com mdicos dos seguintes
centros de reproduo assistida: Gerar, Fertilitat e Progest. As demais (sete) foram realizadas
em SC, nas Clnicas da Mulher e Clinifert, um dos mdicos foi localizado na Clnica Materno
fetal, local onde ele fazia ultrassonografia, no est vinculado a nenhuma clnica de
reproduo assistida. Este foi entrevistado porque se revelou na fala dos casais uma chave
fundamental para entender os processos ticos/bioticos, j que esteve envolvido em um dos
casos em que se colocou a necessidade de reduo embrionria e tambm acompanhava os
exames de ultrassonografia das gestantes que haviam feito reproduo assistida.
Terminada a fase de campo (desenvolvida durante os meses de outubro de 2000 e
mais intensamente em janeiro e fevereiro de 2001), passou-se transcrio intensiva do
material, j que at quele momento somente algumas fitas haviam sido transcritas.
Tnhamos 70 fitas de 60 minutos para serem transcritas, trabalho realizado de maro de 2001
a incio de junho. Cada entrevista foi reenviada ao entrevistado, pelo correio ou por e-
mail, a fim de que tivesse o controle sobre o que foi gravado e pudesse acrescentar e/ou
modificar algo. Apenas dois casais nos contataram, um porque no havia entendido o
recebimento do material, outro para nos passar novas informaes.
Quanto aos mdicos, quatro de Porto Alegre pediram para refazer as entrevistas.
Isso demandou nova volta ao campo, em julho de 2001. Na primeira vez voltamos a
Porto Alegre para refazer as entrevistas com dois mdicos, um da clnica Progest e um do
Centro Gerar. Um deles preferiu conversar e o contato serviu mais para esclarecer dvidas.
Na segunda vez, voltamos para refazer a entrevista com mdicos da PUC/Fertilitat. Um
deles enviou suas modificaes por e-mail. Nessa ocasio entrevistamos o mdico fundador
da Fundao Universitria de Endocrinologia e Fertilidade/ FUEFE/RS, porque ele se
revelou, na fala dos outros mdicos, a chave para entender a constituio do campo de
reproduo assistida no Sul do pas.
Concomitantemente ao trabalho de campo, preparamos o projeto e a documentao
necessria para concorrer a uma bolsa de doutorado sanduche na Frana. Tendo obtido a
bolsa no final de agosto de 2001, (com aprovao da CAPES e CNPQ), permanecemos em
Paris como bolsista CAPES, entre setembro de 2001 e maro de 2002. Exercemos atividades
como estagiria no CERSES/IRESCO, (Centre de Recherche Sens thique, Societ no Centre
National de la Recherche Scientifique/CNRS/Paris/Frana), sob a orientao de Simone
Bateman. Essa permanncia foi fundamental para ampliar a formao terico-acadmica.
40

Embora, em momento algum, pensssemos em um estudo comparativo entre Brasil e Frana.


O fato que sem o contacto com a bibliografia l encontrada, e sem as entrevistas realizadas
com pesquisadores franceses (entrevistamos cinco especialistas em procriao medicalmente
assistida como se chama na Frana, uma psicloga, uma psicanalista, um bilogo e dois
mdicos, uma genicologista e um urologista), certamente muitas das questes desta tese
teriam ficado sem respostas. E muitos aspectos no teriam sido pensados, redimensionados e
at mesmo construdos. As entrevistas l realizadas, foram de contraponto fundamental para
entender o uso e o desenvolvimento das tecnologias no Brasil. A Frana j acumula produo
terica e discusso pblica sobre o tema de longa data, no nosso caso brasileiro, tudo ainda
bastante incipiente, tratando-se particularmente, das cincias sociais e humanas, ou da
psicanlise, que na Frana uma das reas onde se pode localizar grande nmero de
publicaes.

2. Os entrevistados

Dentre os 20 casais entrevistados, 20 mulheres e 19 homens, somando um total de 34


entrevistas (das quais, 29 foram realizadas em separado, 5 casais foram entrevistados juntos e
1 dos pares se recusou). Eram 12 os homens que apresentavam algum tipo de dificuldade para
engravidar. Dentre as mulheres, 16 tinham problemas para engravidar, e em 9 casos o
problema era comum a homens e mulheres. Das 20 mulheres, 4 no apresentavam nenhum
problema e o mesmo aconteceu com 7 dos 19 homens.
A seguir, encontramos uma breve descrio de cada casal, para dar idia ao leitor
sobre alguns aspectos do perfil de cada um. Os nomes so uma atribuio fictcia a fim de
garantir o annimato (tanto para casais como para os mdicos). De antemo, podemos dizer
tratar-se de casais das camadas mdias (mesmo que alguns possam estar mais para classe
mdia baixa, j que as dificuldades econmicas so relatadas por todos, menos por 2 deles).
A maioria tinha curso superior, estando majoritariamente na faixa de 33 a 44 anos (apenas
2 pares de casais diferentes tinham menos de 30 anos e 1 tinha mais de 60 anos).

Casal I - Rosa e Angelo, ela tinha 33 anos, ele tinha 27 anos. Ela tinha 3 filhos de um
primeiro casamento e havia feito laqueadura aps o nascimento do terceiro filho. Casada pela
segunda vez, desejava dar um filho ao marido, que no tinha filhos e, embora, afirmasse
amar os filhos dela, queria ter a experincia de cuidar de um beb. Ela passou por sucessivas
consultas no Brasil. Mas ambos relatam que os tratamentos, alm de serem muito caros, eram
41

em cidades distantes de onde moravam, o que os inviabilizava para eles. Diante de


circunstncias de trabalho, mudaram-se para a Frana, visto que ele era francs, e l passaram
por sucessivos tratamentos. Fizeram 7 fertilizaes in vitro, e no momento da entrevista ela
estava grvida de 7 meses. Soubemos depois que havia nascido um menino em Marseille, na
Frana. Ns os entrevistamos quando estavam de frias no Brasil, visitando sua famlia. O que
distingue este casal dos outros que todo o tratamento feito na Frana foi pago pela Scurit
Social, diferente dos outros, que o fizeram em clnicas privadas brasileiras. Como eles tm
embries congelados, iro fazer mais uma tentativa de gravidez.

Casal II Mirna e Gilson. Ela tinha 38 anos, era funcionria pblica, sem filhos. Ele com
igual idade, funcionrio pblico, sem filhos. A demora em engravidar fez com que ela
buscasse tratamento em Florianpolis, gastando segundo nos relatou, muito tempo e dinheiro
na clnica onde foi atendida. Ela fazia poupana mensal para pagar o tratamento, guardando o
dinheiro do seu salrio. Tambm esteve em Blumenau, Curitiba e So Paulo. Depois que
mudou para uma segunda clnica em Florianpolis, foi constatada endometriose e obstruo
tubria nela e que o marido apresentava baixa mobilidade espermtica. Embora ele no tenha
nos relatado isto durante a entrevista, foi a esposa quem nos falou. Aps trs inseminaes
artificiais e duas fertilizaes in vitro sem resultado, ela, que j procurava tratamentos
homeopticos com os quais no se sentia muito bem, passou a freqentar sucessivamente um
Centro Esprita em Angelina/SC, onde relata ter recebido oraes e ter feito uso de
garrafadas. Um dia em que estava entrando no Centro Esprita, algum olhou para ela e disse:
Voc est grvida, e diz ter tomado um imenso susto. Aps voltar para casa foi a So Paulo
a trabalho e resolveu consultar um especialista de l. Fez o ultra-som e este no confirmou a
gravidez. Segundo nos disse, continuava cismada; procurou o mdico da clnica de
Florianpolis e ele pediu exames que deram positivo. Ela, durante a entrevista, atribuiu a
gravidez ao tratamento realizado no Centro Esprita. Posteriormente, falei ao telefone com
o mdico dela (e que me havia indicado este casal aps t-lo entrevistado), e comentei o fato.
Ele disse: Pois , n, dorme com este barulho, e mudou de assunto.

Casal III Jadi e Beto. Ela tinha 35 anos, trabalhava no lar, e, segundo os mdicos, no
havia nenhuma causa aparente para a no-gravidez. Ele tinha 36 anos, comerciante, tambm
no apresentava nenhum problema aparente, (segundo ela, porque ele se recusou a ser
entrevistado). Eles tm um filho adotivo. Ela fez trs inseminaes artificiais, uma
fertilizao in vitro em Florianpolis e estava grvida naturalmente no dia da entrevista.
42

Atribuiu a gravidez s suas muitas oraes e a chama de presente de Deus; ela catequista na
Igreja Catlica e diz tambm ter sido um milagre a cura do hipertireoidismo que, segundo
ela, foi adquirido por causa de toda a qumica ingerida durante o tratamento. Diz que, depois
de ter pedido a Deus que a curasse, voltou ao mdico e simplesmente no havia mais nada.
Ela a nica dentre as nossas entrevistadas que relata ter adquirido uma doena durante o uso
das medicaes para engravidar; ela insiste bastante no aspecto qumico e artificial desse
tratamento, diz que o corpo todo construdo e que sua artificialidade s pode fazer mal. Diz
que essa criana no nasce do amor, mas da qumica. Fizeram poupana especial para pagar
o tratamento, que durou dois anos.

Casal IV Janete e Geraldo. Ela tinha 33 anos, era vendedora de loja. Ele tinha 37 anos,
era autnomo. Ambos, sem filhos quando comearam o tratamento. Agora tm um filho,
depois de uma fertilizao in vitro sem resultados, a qual, sucedeu-se uma inseminao
artificial com resultado positivo de gravidez, ambas realizadas em Florianpolis. Diferente
dos outros casais, ela engravidou de inseminao. Eles quiseram fazer primeiro a fertilizao
in vitro porque acreditavam que seria mais eficiente. Foram eles que decidiram sobre a
escolha do procedimento. Geraldo apresentava baixa mobilidade espermtica, Janete tinha
problemas hormonais, alm de endometriose e obstruo tubria. Consideram que gastaram
uma fortuna, pagaram o tratamento com o dinheiro do FGTS, retirado quando ele foi demitido
do trabalho. Trataram-se durante oito anos para engravidar normalmente em consultrio, e
durante dois anos com NTRc. Ela diz que ir tentar nova gravidez, mas que dessa vez far
inseminao, j que a fertilizao anterior no deu resultados.

Casal V Gilda e Ray. Gilda foi, segundo seu relato, uma das primeiras mulheres a ter
acesso reproduo assistida do Estado de Santa Catarina, e ela era tambm a referncia dos
demais entrevistados em sua cidade . Atravs dela pudemos contatar vrios outros casais. Ela
tinha 37 anos e era microempresria. Ele tinha 44 anos, revendedor (microempresrio). Eles
tm trs filhos, o primeiro nasceu depois de quatro fertilizaes in vitro, quando os
tratamentos ainda eram muito incipientes; o menino est com 12 anos, os outros foram de
sucessivas gravidezes normais. Ela ia a So Paulo sistematicamente, para fazer o processo e
os controles. Colhia sangue em Santa Catarina e mandava por avio para So Paulo, atravs
de conhecidos da empresa do marido; eles tambm pegavam o material no aeroporto e
levavam para a clnica. Ela tinha endometriose, ovrios policsticos. O marido tinha
varicocele, foi submetido a cirurgia. o casal cuja situao financeira a melhor em nossa
43

amostra, o que lhe permitiu tambm fazer este tratamento to longe e superando tantos
empecilhos laboratoriais e clnicos de um tempo to inicial da reproduo assistida, mesmo
em So Paulo. Trataram durante quatro anos para obter gravidez normal e engravidou aps
um ano com NTRc. Durante a entrevista ele nos disse que se fosse para fazer hoje, ele no
faria mais isto, mesmo amando seu filho, o mais parecido com ele. Ele no faria porque isso
artificial demais e no se deve forar as leis da natureza, ele diz ter mudado sua concepo
de mundo depois que comeou a fazer parte de uma religio chamada Marikari.

Casal VI Mnica e Andrei. Ela tinha 29 anos, professora, e ele tinha 37 anos,
administrador de empresas. Ela tambm fez o tratamento em So Paulo, da mesma rede do
casal anterior. Ela no engravidava, mas o principal motivo de terem procurado ajuda para
engravidar era que o Andrei queria filhos homens. Ele tinha duas filhas de
relacionamentos no-maritais e de mes diferentes, que o haviam obrigado a assumir a
paternidade depois da comprovao por testes de DNA. Tambm relata ter tido uma
namorada que fez um aborto na Inglaterra. Como nesse casamento queria filhos homens,
foram para So Paulo, onde julgavam ser possvel fazer isto. Mnica no sabia que tinha
problemas, isto se evidenciou quando procurou o medic@ em So Paulo. Os exames
revelaram ovrios policsticos e trompas aderidas. Ela foi submetida a trs fertilizaes in
vitro. Na segunda houve algum problema de troca de material, o que ficou em meias palavras
durante a entrevista, porque ambos no quiseram falar sobre o assunto. Apenas disseram que
estavam no hotel e a clnica chamou a Mnica para dizer que ela deveria ir at l porque tinha
alguma coisa errada, parece que eles retiraram o inseminado. Na terceira FIV ela engravidou
de quatro embries e deu luz trigmeos. Diz ter tomado um susto to grande quando o
medic@ comeou a contar durante um ultra-som, 1, 2, 3, que perdeu um dos embries na
hora. Ela deu luz dois meninos e uma menina, ela se tratou durante um ano com NTRc.

Casal VII - Francine e Gentil. Ela tinha 43 anos, do lar, e ele tinha 44 anos, era
empresrio. O que os levou a procurar tratamento foi a demora para engravidar. Ela tinha 38
anos na ocasio do tratamento. Foi diagnosticada endometriose, o marido no tinha nada.
Foram feitas duas ICSI, nasceu uma filha. O tratamento foi feito em So Paulo, na ocasio
fizeram coleta de dinheiro entre familiares para pag-lo. O tratamento foi pontual com NTRC,
durante um ano. Este casal, mais o casal V, o casal VI, casal VII e o casal IX engravidaram
aps tratamento na mesma clnica em So Paulo. Os casais V e VI se conhecem, os casais VII
e IX so de outras cidades.
44

Casal VIII - Tereza e Csar. Ela tinha 34 anos, comerciante e professora e ele 35 anos,
eletricitrio, ambos sem filhos. Ela tinha ovrios policsticos, obstruo tubria e
endometriose. Ele nenhum problema aparente. Ela se submeteu a uma inseminao sem
sucesso e a uma ICSI em Florianpolis, igualmente sem sucesso. No momento da entrevista
aguardava a reforma da clnica para voltar ao tratamento. Estava se tratando h dois anos. No
dia da entrevista Tereza chorava muito, o que deixava a situao delicada nem todo assunto
podia ser tratado, pelo cuidado que a situao exigia.

Casal IX - Janete e Raul. Ela tinha 42 anos, era analista de sistema. Ele 44 anos, era
automador comercial. Eles tm uma filha. Fizeram o tratamento em Curitiba e em So Paulo.
Janete tinha endometriose e pouca ovulao. Tratou durante mais de trs anos em
Florianpolis, sem resultados. Ficou uns trs anos em Curitiba e depois foi para So Paulo.
Fez trs inseminaes, quatro ICSI, engravidou na quarta tentativa. Tratou-se para obter
gravidez normal durante trs anos, estava usando NTRc h trs anos.

Casal X - Luiza e Luiz. Ela tinha 36 anos, era oficial de justia. Ele tinha 67 anos,
americano, aposentado, tinha sete filhos nos EUA do primeiro casamento e havia feito
vasectomia h 27 anos. Tentou reverso, o que foi intil. Eles tm um filho aps duas ICSI.
Ela fez tratamento pontual em Florianpolis e engravidou.

Casal XI - Monica e Nando. Mnica tinha 37 anos, era professora estadual. Nando tinha
39 anos, era microempresrio. Ela apresentava obstruo tubria, endometriose e salpingite.
Nando tinha azooespermia, submeteu-se a cirurgia por 2 duas vezes para coletar
espermatozides no epiddimo. Fizeram trs ICSI Mnica engravidou na segunda tentativa,
mas perdeu. Adotaram um menino durante a fase da confeco da tese. Durante oito anos fez
tratamentos convencionais, permaneceu dois anos tratando com NTRC, em Ribeiro
Preto/SP.

Casal XII Tereza e Kauli . Ela tinha 40 anos, nunca teve filhos, era advogada. Ele tinha
42 anos, economirio, teve um filho de um primeiro casamento, (com quem se encontrava
regularmente). Ambos trabalhavam em bancos. Tereza fez duas inseminaes em
Florianpolis, trs fertilizaes in vitro em Curitiba, duas ICSI; na verdade, em um dos
processos para FIV, na terceira, parte do material foi utilizado para fazer ICSI em Porto
45

Alegre. Foram feitas tambm sete tentativas sem obteno de vulos ou com vulos
considerados ruins. Engravidou na segunda ICSI, eram trigmeos e ela os perdeu. O marido
tinha oscilao espermtica. Trataram durante cinco anos e esto usando NTRc h dois anos.
Estavam sem filhos.

Casal XIII Simone e Armory. Ela tinha 44 anos, era assistente administrativa. Armory
tinha 32 anos, era gerente administrativo. Simone tinha um filho de 25 anos de um primeiro
casamento. Armory no tinha filhos. Ela havia feito laqueadura e tentou reverso em
Florianpolis, mas no engravidava; o marido no apresentava nenhum problema. Ambos
trataram-se em Blumenau e Florianpolis, e Simone fez os ltimos tratamentos em Porto
Alegre. Trataram durante seis anos, fizeram uma inseminao sem sucesso em
Florianpolis/SC e uma fertilizao in vitro, em Porto Alegre, da qual nasceu uma menina.
Ela tem vulos congelados e no sabe o que ir fazer com eles.

Casal XIV Sfora e Jos . Ela tinha 35 anos, era comerciaria. Jos tinha 40 anos, era
comerciante, no tm filhos. Ela se trata h anos em Florianpolis. Ela no tem nenhum
problema aparente, ele tem varicocele, segundo ela. Ele nos disse que no tinha nada durante
a entrevista. Ela fez duas inseminaes artificiais. Para ela esse tratamento extremamente
caro, alega que no tem as mesmas condies das pessoas que ela conhece e que passaram
por isso. No momento no est fazendo nada e no sabe se vai voltar a fazer.

Casal XV Munique e Chico. Ela tinha 34 anos, era bancria. Ele tinha 35 anos, era
dentista. Ele apresentava azooespermia e fez tratamento. Ela tinha ovrios policisticos.
Fizeram uma inseminao artificial em Florianpolis e uma ICSI em Porto Alegre, da qual
nasceram trigmeos, dois meninos e uma menina, de seis embries transferidos.
Permaneceram quatro anos em tratamento, antes de tentar as NTRc. Ela tambm relata ter
recebido muito apoio em oraes de um centro esprita de Florianpolis. Este foi o nico casal
que se deparou com a necessidade de decidir sobre a reduo embrionria quando nidaram
trs embries. Eles mantiveram os trs, mesmo representando acentuado risco de vida para a
me e para as crianas.

Casal XVI Salete e Luiz. Ela tinha 27 anos, era auxiliar de administrao. Ele tinha 33
anos, era funcionrio pblico estadual. Ela apresentava endometriose e ele varicocele. Eles
fizeram tratamento em Curitiba e em Florianpolis. Fizeram uma inseminao e Salete
46

engravidou depois de uma fertilizao in vitro em Florianpolis; eles tm um menino.


Trataram-se durante quatro anos.

Casal XVII Anita e Ezequiel. Ela tinha 39 anos, era psicloga e professora. Ele tinha 34
anos, microempresrio. Anita apresentava ovrios policisticos e endometriose. Tratou-se
durante sete anos em Florianpolis, onde fez nove inseminaes artificiais. Depois foi para
Porto Alegre, fez uma ICSI e engravidou de um menino. Na verdade foram feitas FIV e ICSI
no mesmo ciclo. Hoje considera um absurdo ter feito nove inseminaes e pretende fazer mais
uma FIV/ICSI para tentar outro filho.

Casal XVIII - Tnia e Dito. Ela tinha 39 anos, era professora. Dito tinha 40 anos,era
auditor fiscal. Tnia tinha endometriose e aderncia tubria. Dito tinha dois filhos adotivos
do primeiro casamento. Ela se submeteu a duas fertilizaes in vitro, em Porto Alegre, mas
sem sucesso; havia perdido um beb aps longo tratamento para endometriose, feito em
Campinas/SP. Estiveram em tratamento durante dois anos. No tm filhos e Tnia, que tem
embries congelados em Porto Alegre, pretende retomar o processo quando estiver menos
estressada, nas palavras dela.

Casal XIX - Snia e Mario. Ela tinha 33 anos, era professora. Ele tinha 34 anos, bancrio.
Tinham uma filha adotiva, que foi deixada na porta de sua casa. Mario tinha varicocele.
Fizeram duas inseminaes artificiais e uma fertilizao in vitro em Florianpolis e Snia
engravidou, tiveram duas meninas gmeas. Snia havia perdido um feto aos 3 meses, de uma
gravidez normal. Depois passou por cirurgias. Trataram-se em Blumenau, Curitiba e
Florianpolis. Trataram-se durante quatro anos e Snia ainda pensa em ter filhos, embora
Mario diga claramente na entrevista que no pode ter uma estrutura maior para tantas
crianas.

Casal XX - Tamar e Toms. Ela tinha 34 anos, era professora. Ele tinha 40 anos, era
funcionrio pblico. Tamar tinha endometriose e aderncias tubrias. Toms tinha baixa
mobilidade espermtica, imaturidade morfolgica dos espermas. Fizeram duas inseminaes e
trs ICSI em Florianpolis. Tamar engravidou na terceira ICSI e tem um menino. Ela esteve
uma vez em So Paulo para tentar FIV atravs da coleta de vulos sem estimulao ovariana,
uma das tcnicas possveis, mas o medic@ no recomendou para o seu caso, visto que ela
47

tinha obstrues tubrias e outros fatores impeditivos da ovulao. Estavam se tratando h


cinco anos e ela no quer mais filhos.

3. Perfil dos Casais


No .do Nome Idade no Escol. Ocupao Causa da Situao no N. de Onde
48

casal momento infertilidade momento da Filhos tratou?


da entrevista
entrev.
1.Rosa 33 II Grau Do Lar Laqueadura Grvida aps 3 filhos no FL.
I 7 FIV 1o FR.
casamento

2.ngelo 27 II Grau Autnomo SCA Sem Filhos


3..Mirna 38 Superior Funcionria Endometriose Gravidez FL.
Pblica Obstruo normal aps BL.
Tubria tratamento CR..
Inseminaes Sem filhos SP.
II
4.Gilson 38 Superior Funcionrio Baixa mobilidade (3X). ICSI
Pblico espermtica (2X).

5. Jadi 35 II Grau Do Lar SCA Gravidez CR.


normal. 1 adotado FL.
III Inseminao
6. Beto 36 II Grau Comerciante (3X). FIV
(1X)
7.Janete 33 II Grau Vendedora Problemas Inseminao 1 filho de FL.
Hormonais, (1X). FIV insemina-
endometriose, (1X). o
IV obstruo tubria

Baixa Mobilidade
8. Geraldo 37 II Grau Autnomo Espermtica
9. Gilda 37 II Grau Micro Endometriose FIV (4X) 3 filhos CR.
empresria Ovrio Policistico 1 de FIV, POA.
V 2 normais SP.
depois.
Varicocele
10.Ray 44 Superior Revendedor
11. Monica 29 Superior Professora Ovrio SP.
Policistico. Trigmeos
Trompas FIV (3X)
aderentes
VI
12. Andrei 37 Superior Adm. de Desejo de filhos 2 filhas -
Empresas homens pai solteiro
13.Francine 43 Superior Do lar Endometriose ICSI (2X) 1 filha de SP.
ICSI

VII *
14.Gentil 44 Superior Empresrio SCA

15. Tereza 34 II Grau Comerciante, Ovrio 1 FL.


professora policistico, inseminao
VIII municipal obstruo tubria, na trompa. Ambos
endometriose ICSI (1) sem Filhos
16. Csar 35 Superior Eletricitrio
Incompl.
17. Janete 42 Superior Analista de Endometriose, ICSI (3X). SP.
Sistema ovulao baixa. Inseminao CR.
IX (3X) 1 filha de
49

18. Raul 44 Superior Automador Baixa mobilidade ICSI


Comercial espermtica.
19. Luiza 36 Superior Oficial de ICSI (2X)). 1filho de FL.
Justia ICSI
Ele 7
X*
20. Luiz 67 Superior Aposentado Vasectomia filhos do 1o
casamento
21. Monica 37 Superior Professora Obstruo ICSI (3X) Ambos RP/SP
Estadual Tubria, sem filhos,
XI endometriose e adotaram
salpingite. durante a
tese
22. Nando 39 Superior Micro Azooespermia
empresrio

23. Tereza 40 Superior Advogada SCA Inseminaes Sem Filhos FL.


(2X). FIV CR.
(3X). POA.
XII
24. Kauli 42 Superior Economirio ICSI (2X) 1 filho do
1o
casamento

25. Simone 44 II Grau Assistente Laqueadura Inseminao Ela 1 filho BL.


Adm. (1X). do 1o
XIII FIV(1X) casamento. POA.

26. Armory 32 Superior Gerente Ambos 1


administra- de FIV
tivo

27. Sfora 35 Superior Comerciaria SCA Inseminao Ambos FL.


(2X) sem Filhos
XIV
28. Jos 40 Superior Comerciante Varicocele

29. Munique 34 Superior Bancria Ovrios Inseminao Trigmeos FL.


policisticos (1X) de ICSI
ICSI (1X) POA.
XV*

30. Chico 35 Superior Dentista Azooespermia

31. Salete 27 Superior Auxiliar de Endometriose FIV (1X) 1 filho de CR.


adm. FIV
FL.
XVI
32. Luiz 33 Superior Funcionrio Varicocele
Pblico
Estadual

33. Anita 39 Superior Professora Ovrios Csticos, Inseminao 1 filho de POA.


Psicloga endometriose. (9X). ICSI FL.
ICSI (1X)
50

XVII*
34. Ezequiel 34 Superior Micro
empresrio
35. Tania 39 Superior Professora Endometriose, FIV (2X) Sem POA
aderncia Tubria Filhos
FL.
XVIII
Ele tinha 2
36. Dito 40 Superior Auditor adotivos do
1o
casamento

37. Sonia 33 Superior Professora SCA Inseminao 1 filha CR.


(2X). FIV adotiva BL.
(1X) FL.
XIX*

38.Mario 34 Superior Bancrio Varicocele Gmeos


de FIV
39. Tamar 34 Sem filhos FL
XX Superior Professora Endometriose, Inseminao
aderncias (2X) Grvida
tubrias. ICSI (3 X) durante o
processo
40. Toms 40 II Grau Funcionrio Baixa mobilidade da tese.
Pblico espermtica,
imaturidade
morfolgica

SCA - infertilidade sem causa aparente


FIV fertilizao in vitro
ICSI Injeo intra citoplasmtica de espermatozide
. Os nmeros impares correspondem as entrevistas com mulheres e os nmeros pares com os homens
. Todos os sintomas so relatos dos entrevistados, no foram consultados diagnsticos
* Este sinal significa que a entrevista foi feita com ambos os pares do casal ao mesmo tempo.

4. Histria das clnicas e dos Mdicos


51

Quanto s clnicas onde estivemos, dois dos servios esto dentro dos centros
hospitalares/universitrios, os demais so particulares e se utilizam dos hospitais particulares
e da rede pblica de sade quando precisam dos exames laboratoriais ou de eventuais
internaes.
Obsttras, ginecologistas, bilogos em alguns casos urologistas, so os grupos mais
representativos dos especialistas ativamente envolvidos nos programas de tratamento, a
maioria em grau incipiente nas pesquisas, embora alguns se destaquem de longa data. Ns
entrevistamos profissionais de seis clnicas, suas atividades comearam em tempos bem
dspares, desde aquelas, onde encontramos profissionais que j tm um investimento longo
em pesquisa e cujo primeiro beb da clnica, por FIV, nasceu no incio da dcada de 90,
precisamente em 1992, como o caso da FUEFE/PA, e aqueles servios como o
Fertilitat/PUC/PA, que se denomina pioneiro nos resultados de FIV, fundado em 1991,
embora o primeiro beb de proveta de sua equipe tenha nascido em fevereiro de 1989 no
laboratrio do Hospital So Lucas/PUC/RS. filiado Rede Latino Americana de
Reproduo Assistida desde 1993, e acreditado pela mesma organizao em 1997. O Gerar
tambm figura entre os mais antigos; foi fundado no Hospital Moinhos de Ventos, em 1993 e
tambm est filiado Rede Latino Americana de Reproduo Assistida. Em SC, as
atividades em FIV so recentes, embora um dos mdicos j praticasse inseminao artificial
em sua clnica h anos. As demais clnicas eram muito recentes, tinham de um a dois anos.
Estas fazem grande esforo para conquistar credibilidade e ganhos fsico-estruturais, no
sentido de investimentos tcnicos e laboratoriais. Quanto aos mdicos:

1. Dr. Egdio trabalhava com NTRc h dois anos em SC, na clnica Procriar. Casado,
formao em ginecologia e obstetrcia, especialista em reproduo humana. A clnica de
reproduo assistida onde trabalhava tinha mais ou menos 2 anos e situava-se em Blumenau.
Fez sua formao em contato com clnicas no Brasil.
2. Dr. Prado trabalhava com ginecologia h dez anos em Porto Alegre, na clnica Progest,
com reproduo assistida h dois anos, tempo de existncia da clinica. Casado, formao em
ginecologia e obstetrcia, estudou em Porto Alegre, fez estgio na FUEFE/POA.
3. Dr. Elton trabalhava em ginecologia h dez anos, com NTRc h dois anos, na clnica
Procriar, em Blumeanu. Casado, formao em ginecologia/obstetrcia e reproduo humana,
tambm trabalhava com laparoscopia e esterioscopia. Estudou em So Paulo.
4. Dr. Antony trabalhava em ginecologia h dez anos. Casado, formao em ginecologia,
obstetrcia, ultra-sonografia e medicina fetal pela Faculdade de Medicina da PUC/RS.
52

Estudou no Servio de Medicina Fetal do Kings College Hospital, Londres, e noutras clnicas
em So Paulo.
5. Dra. Rosita trabalhava com NTRC h dez anos. Casada, formao em ginecologia,
embriologia e reproduo humana, estudou na Itlia, na Universit della Sapienza di Roma e
na Universit Degli Studi di Bologna. professora da PUC/RS.
6. Bioqumica Sandra, trabalhava com NTRc h nove anos. Solteira, formao em
microscopia tica/bioqumica de anlises clnicas e reproduo humana pela UFRGS, estudou
posteriormente na Argentina no Instituto Fecunditas, fez estgio em reproduo humana com
Dr. Roger Abdelmassif, em So Paulo, e curso de diagnstico implantacional na clnica
Fertility, em So Paulo.
7. Dr. Salvador trabalhava com ginecologia desde 1976. Formado em medicina pela
UFRGS, desenvolveu trabalhos pioneiros em medicina fetal, dos quais, segundo site da
clnica 11 , se destacam o tratamento das pacientes isoimunizadas, com transfuso intra-
vascular, pioneiro no Brasil. Foi o primeiro a detectar a ovulao pela ultra-sonografia em
Porto Alegre, o que colaborou para o desenvolvimento das tcnicas de reproduo assistida
nesta cidade. Casado, formao em ginecologia/obstetrcia e reproduo humana.
8. Dra. Amanda trabalhava com ginecologia h 20 anos e com NTRC h dez anos, com
FIV/ICSI h trs anos em Florianpolis. Antes s fazia inseminao. Estudou em So Paulo
com Dr. Nakamura, casada, formao em ginecologia/obstetrcia e reproduo humana.
9. Dra Rita trabalhava com NTRc h nove anos no Centro Gerar/PA, estudou medicina na
UFRGS, fez residncia em ginecologia e obstetrcia no hospital das Clnicas de Ribeiro
Preto/SP. Doutorou-se em medicina pela Ludwig Maximiliam de Munique, na Alemanha
10. Dr. Jos trabalhava com medicina fetal na Materno Fetal/FL h dez anos. Casado,
formao em ginecologia/obstetrcia e medicina fetal. Foi entrevistado porque, alm de ele
mesmo ter vivido esse processo, tornou-se personagem fundamental em relao ao problema
de reduo embrionria. Estudou no Brasil.
11. Dr. Santos trabalhava h dez anos com ginecologia/obstetrcia,e com reproduo
humana/infertilidade h dois anos, na Clnica Procriar, que tem 2 anos de existncia.
Estudou no Brasil e no exterior (SI).
12. Dr. Josu trabalhava com NTRC no Centro Fertilitat h oito anos. Casado, formao em
ginecologia/ecografia e infertilidade. Estudou no Brasil. Faz mestrado em clnica mdica da
PUC/RS e trabalha no servio de ginecologia do HSL/PUC/RS.

11
Disponvel em: <http:///www.gerar.com.br/ne/cont.html>. Acesso em: maio 2001.
53

13. Dr. Afonso trabalhava com NTRc h 16 anos. Casado, formao em


ginecologia/obstetrcia e endocrinologia da reproduo, estudou em Portugal. professor da
PUC/Rs e do Felow no Instituto Universitari Descens, Barcelona e na Universidad
Complutense de Madrid, Espanha.
14. Dr. Petrus trabalhava em ginecologia desde 1984, mas com NTRc h dois anos, na clnica
Procriar, que tem 2 anos. Casado, formao em ginecologia, obstetrcia e reproduo
humana. professor no curso de medicina da UFSC.
15. Marina, trabalhava com NTRc h trs anos. Solteira, biloga, especialidade em gentica
mdica e reproduo humana, estudou em So Paulo, fez seu aprendizado com Dr. Roger
Abdelmassif, em So Paulo. A clnica de reproduo em que trabalha tem 2 anos.
16. Dr. Alcides trabalhava com reproduo humana h 32 anos. O primeiro beb de FIV desse
centro de 1992. Sua formao em ginecologia/ endocrinologia e reproduo humana, foi
um dos pesquisadores do Sul a introduzir as medicaes anticonceptivas e grande parte dos
mdicos que trabalham com NTRc foram formados no centro sob sua direo. Trabalhava
com NTRc desde 1984, quando oficializou um convnio entre a FUEFE e o reitor da UFGRS
para estgios de estudantes de medicina na prtica da medicina reprodutiva, na Fundao de
Endocrinologia e Fertilidade. Desde 1983, a Fundao iniciou os cursos de extenso em
reproduo humana, com durao de seis meses. A partir de 1987, esses cursos foram
substitudos por cursos de especializao em reproduo humana, reconhecidos pela
UFRGS. 12 Dr. Alcides o criador do mtodo original para o diagnstico da ovulao pelas
variaes de cor do muco cervical hiperaquecido, conhecido como teste Ferrari, em 1972.
Tambm foi ele que introduziu no Brasil o citrato de clomifene (clomide-serofene) em 1970,
hoje utilizado em grande escala na reproduo assistida.
Eles se autodenominam a mais antiga entidade no Brasil dedicada Medicina Reprodutiva
(em todos os seus aspectos, abrangendo ensino, assistncia e pesquisa) FUEFE, (1992, p. 7).
Ele formou-se pela Faculdade de Medicina de Porto Alegre em 1950, em 1953 foi estudar na
Frana durante um ano, depois um ano em Londres, e de 1971 a 1972 estudou nos EUA.
Representou o Brasil junto OMS em Genebra desde 1978 at 1982.

5. Perfil dos Mdicos

Nome Local de Tempo Formao Especialidade Onde estudou Estado Filhos


trabalho em que civil

12
Segundo o Jornal da Fundao Universitria de Endocrinologia e Fertilidade (FUEFE), editado na ocasio do
simpsio comemorativo dos 25 anos de atividades da Fundao.
54

trabalha
com
NTRc
1. Dr. EgdioProcriar 2 anos Ginecologia e Reproduo Casado Sim
BL/SC Obstetrcia Humana
2.Dr.Prado Progest 2 anos Ginecologia e Reproduo UFRGS/POA Casado Sim
POA obstetrcia Humana 2
3.Dr. Elton Procriar 2 anos Ginecologia e Laparoscopia e SP Casado ?
BL/JL. obsttrica Estereoscopia
SC
4.Dr. Antony Gerar 9 anos Ginecologia e Ultra-sonografia PUC/RS Casado Sim
POA obsttrica e Medicina Londres 2
Fetal
5. Dra Fertilitat 10 anos Ginecologia e Reproduo Itlia Casada Sim
Rosita POA embriologia Humana 1

6. Dra. Gerar 11 anos Microscopia Hematologia UFRGS/SP Solteira Sim


Sandra POA tica/bioqumica Buenos Aires
de anlises clnicas Reproduo 1
7.Dr. Gerar 9 anos Ginecologia e Reproduo SP Casado Sim
Salvador POA obstetrcia Humana POA 3

8. Dra . Clinifert 10 anos Ginecologia e Reproduo SP Casada Sim -


Amanda FL obstetrcia Humana
9.Dra Rita Gerar 9 anos Ginecologia Reproduo UFRGS Casada Sim
POA Humana Munique/ 3
Alemanha
10. Dr. Jos Materno 2 anos Ginecologia e Medicina fetal Casado Sim
Fetal FL obstetrcia 2
11. Procriar 2 anos Ginecologia e Reproduo PR Exterior Casado Sim
Dr.Santos BL obsttrica Humana e 2
Infertilidade
12.Dr. Josu Fertilitat 8 anos Ginecologista Infertilidade POA Casado Sim
POA ecografista
13.Dr. Fertilitat 16 anos Ginecologia, Endocrinologia Casado 2
Afonso POA Obstetrcia da reproduo Portugal
14. Dr. Procriar 2 anos Ginecologia e Reproduo Casado Sim
Petrus FL/BL obstetrcia Humana 2
15.Dra Clinifert 3 anos Biloga Gentica SP Solt. No
Marina FL Mdica e
Reproduo
Humana
16.Dr. FUEFE 17 anos Ginecologia e Reproduo UFRS Casado Sim
Alcides POA endocrinologia Humana Paris 2
Londres
EUA
CAPTULO II

tica/biotica e feminismo no contexto das NTRc.

Este captulo dialoga com as questes ligadas tica/biotica contempornea, a partir


das preocupaes que acompanharam nosso estudo. Tomam-se em conta os aspectos
refletidos no mbito legal, no debate tico/biotico feminista, e no dilogo com a biomedicina
que se d, especialmente a partir do Conselho Federal de Medicina e com alguns aspectos da
juridisprudncia legislativa. Dialoga com a problemtica dos riscos a partir de uma
abordagem sociolgica com o fim de iluminar as principais questes terico-prticas, no que
se refere experincia dos mdicos e casais com NTRc. Toma em conta a lgica
mercadolgica do consumo e da transferncia biotecnolgica, com suas implicaes nas
decises sobre a vida, no que tange segurana ontolgica dos seres, bem como tica
prtica e deontologia mdica relativa necessidade de respostas s questes cotidianas.

1. tica/ biotica na contemporaneidade.


O debate tico/biotico sobre as tecnologias reprodutivas tem mudado ao longo do
tempo, principalmente em relao s situaes consideradas mais importantes, como as
questes relativas reproduo humana. So as que dizem respeito ao consentimento
informado; seleo de sexo; doao de espermatozides e vulos, pr-embries e
embries; seleo de embries com base na evidncia de doenas ou problemas associados;
maternidade substitutiva; reduo embrionria; clonagem; pesquisa e criopreservao
(congelamento de embries).
O aborto, independentemente da questo legal, traz uma situao de conflito entre a
autonomia, a beneficncia, a no-maleficncia e a justia da me, do feto e do mdico.
Tambm esto presentes questes como os direitos reprodutivos dos casais homossexuais,
(GOLDIM, 2002)1 , nas exigncias relativas s polticas de sade e aos direitos sexuais e
reprodutivos. Trata-se portanto, de problemas terico-prticos, conforme definidos por Pharo
(2001). Problemas que ora exigem respostas emergenciais sobre a melhor maneira de agir de
acordo com as convices morais e religiosas dos envolvidos. E ora, exigem posies
coletivas e reflexes filosficas, no que concerne formulao do bem e do mal, da lei
moral ou jurdica.

1
Disponvel em: <www.urgs.br/HCPA/gppg/disbio2htm>. Acesso em: 12 nov. 2002.
56

Na Frana, segundo estudos de Mehl (1998), a partir de artigos divulgados na


imprensa, os contedos que fizeram parte dos debates em biotica foram mudando ao longo
do tempo. Segundo ela, dois perodos se distinguem claramente pelas temticas apresentadas.
Um primeiro perodo, de 1982 ao nascimento de Amandine, em 1992, tem como temtica
central a relao entre cincia e costumes e por principais protagonistas o mundo cientfico e
o mundo intelectual. Quatro temas permanecem em debate nessa fase: O primeiro diz
respeito medicalizao da procriao. O segundo, ao desejo de filhos. J o terceiro tema
versa sobre os costumes, e levanta questes como: ser a medicina da reproduo unicamente
reservada aos casais heterossexuais ? O dom de gametas moral ? Devemos usar a barriga
de aluguel ? Que tipo de filiao queremos, a filiao biolgica? Finalmente, o quarto tema
diz respeito s relaes entre a vida privada e a vida pblica. O tom deste perodo favorvel
s novidades anunciadas pelos progressos cientficos.
O segundo perodo, que focaliza o embrio e o eugenismo e registra o crescimento da
elite poltico-administrativa, desenvolve-se de 1992 a 1995. A primeira temtica que d
lugar no Parlamento o embrio, e as questes que marcam as constelaes e
posicionamentos polticos a esse respeito, tais como: onde comea a vida? O que fazer com os
embries supranumerrios ? Pode-se fazer pesquisa com embries no implantados? H
tambm uma segunda temtica, a que diz respeito ao eugenismo e levanta os seguintes
questionamentos: pode-se realizar diagnsticos genticos sobre os embries antes da
implantao? Pode-se eliminar fetos portadores de problemas genticos?
A tonalidade dos discursos desse perodo menos favorvel aos avanos cientficos e
resulta na lei de biotica de 1994, que foi revisada em 1999.
A biotica que como cincia da vida (BERLINGUER, 1993), acompanha as
diferentes temticas referentes ao desenvolvimento das questes ligadas vida torna-se
tambm um processo presente nas principais questes que vo surgindo e se modificando no
caminho das sociedades humanas. Por isso , ao mesmo tempo, uma disciplina e um campo
de lutas, que aglutina diferentes movimentos sociais e personalidades democrticas (MOTA;
OLIVEIRA, 2000). Nesse sentido, abraa as posturas mais diversas, desde aquelas que
exaltam os avanos cientficos, como aquelas que os rechaam. Segundo Oliveira (2001)2 , a
biotica, antes de ser uma disciplina, estabeleceu-se como movimento social. A disciplina
uma decorrncia do movimento pela tica na assistncia e na pesquisa em sade. Portanto,

2
Disponvel em: <http://www.widesoft.com.br/cgi-bin/majordomo/subscribe/bioetica.htm>. Acesso em: 24
ago.2001.
57

segundo ela, ambos tm objetivos comuns: a busca do bom e do melhor para o ser humano e
a humanidade em determinado contexto social.
No mesmo e-mail 3 enviado como resposta a uma das pessoas da lista de biotica, que
perguntava: As cincias da vida (no) esto destinadas a transformar as condies da
existncia? Oliveira (2001, p. 3) diz: O que preciso considerar na biotica a histria das
deturpaes dos saberes biolgicos em relao aos seres humanos e todas as vises
biologizantes, e o fatalismo gentico (s h fatalismo gentico para a espcie...) isto , de
supremacia da biologia em todas as circunstncias.

Segue dizendo:

Na histria da humanidade constam fatos exemplares dos danos causados pelas


descriminaes classistas, sexistas e racistas, grande parte deles alicerados em
vises biologizantes de hieraquizao dos grupos populacionais raciais ou tnicos.
No h dvida tambm que tais vises, via de regra, constituem grosseiras
deturpaes dos saberes biolgicos,(p.3).

Ao mesmo tempo, o termo biotica, que significa literalmente tica da vida, abarca as
questes da vida cotidiana, da deontologia, da legislao e da filosofia (BERLINGUER, 1993;
BATEMAN, 1998). Insere-se no quadro das possibilidades abertas pela gentica, nas quais o
homem pode fazer-se a si mesmo (LENOIR, 2001).

Nesse quadro, de uma parte, sabemos que o ser humano poderia usufruir dos imensos
benefcios trazidos pela biogentica e, de outra, ele se v meio humano, meio animal, meio
tcnica. Ao mesmo tempo faz a natureza, na medida em que introduz gens humanos em outras
espcies. Essa troca entre espcies, como processo de construo/desconstruo e
reconstruo inerente ao campo cientfico, pode trazer tona muitos aspectos sobre a vida,
antes nunca vistos (LENOIR, 2001).
Hoje, rgos e tecidos, gens e seqncias de gens, clulas-tronco, protenas so os
objetos privilegiados das pesquisas. Na procriao humana assistida, por exemplo, no esto
demarcadas as fronteiras entre diagnstico gentico pr-natal e controle da qualidade total, a
triagem gentica de embries e a bioengenheirizao de genes, nem quais so os critrios para
julgar a m formao gentica de um ser humano (OLIVEIRA, 2001).
O embrio humano tornou-se, ele prprio, uma fonte de pesquisa, porque pode ser
mantido fora da me e aparece como um recurso possvel para esse progresso. As
pesquisas sobre os embries humanos no so unicamente olhadas como um meio para
melhorar as questes que dizem respeito vida humana, contracepo ou reproduo
58

(como a busca da cura para o cncer, o mal de Alzheimer, de Parkison, a diabetes,


entre outras). O embrio humano se transforma, ele prprio, em objeto de pesquisa, atravs
de suas clulas-tronco, que as pessoas esperam transformar um dia em rgos e tecidos
humanos. Ao mesmo tempo, as noes jurdicas de pessoa ou de pr-embrio so
desenvolvidas, suscitando antigos e novos dilemas (LENOIR, 2001).
O intrigante que enquanto se d importncia exarcebada para essas situaes,
esquece-se, por exemplo, da mortalidade materna, que, no Brasil, representa cerca de 110
mortes por cem mil nascidos vivos, corresponde a cerca de 6% dos bitos de mulheres de 10 a
49 anos no pas, e revela a omisso dos governos, federal, estaduais e municipais com a
sade e com a vida das mulheres.4
Por causa dessas novas possibilidades, antigos medos em relao ao uso da vida
humana e a suas tentativas eugenistas so considerados, enquanto se configura o desejo
de equilibrar ao mximo as formidveis possibilidades teraputicas por elas oferecidas. A
isso acrescenta-se o fato de que as mulheres que buscam essas formas paliativas da
infertilidade essencializam a experincia do gestar, amamentar e dar luz em seu prprio
corpo, com uso de mtodos dessa tecnologia que lhes permitam fazer um filho sem sexo.
Ao mesmo tempo, respondem s cobranas sociais que lhes exigem a maternidade
como forma de felicidade e completude pessoal, no seio de uma famlia no modelo
tradicional.
Ainda que essas mulheres estejam inseridas neste contexto geral e amplo das
biotecnologias, nem elas nem seus companheiros se perguntam por que deveriam usar
uma tecnologia que pe em questo a relao do ser humano com a natureza, podendo
modific-la totalmente, e que nasceu da transposio de prticas veterinrias para o
domnio da reproduo.
O debate tico/biotico, entre os casos mencionados, pode dar-se ao redor da
manipulao da vida, seja para interromp-la, seja para recri-la; ou ainda, pode discutir a
forma como essas tcnicas so desenvolvidas e os seus impactos sobre a sade e sobre os
desejos do outro .
Segundo Batemam (1999), as tecnologias como assistncia mdica procriao e sua
entrada na intimidade sexual do casal, percorreram um caminho longo desde as primeiras
experincias em biologia, no sculo XVIII, sua passagem discreta para a prtica mdica no
sculo XIX e sua condenao pelo Vaticano em 1897. Esses fatos acabaram por favorecer na

3
Lista de biotica bioetica@widesoft.com.br. Acesso em: 24 ago. 2OO1.
4
Dossi mortalidade materna da Rede Nacional de Sade e Direitos Reprodutivos Brasil, 28 de maio de 2000.
59

medicina, a construo da idia de que se tratavam de prticas teraputicas, nublando, desse


modo, as objees morais. Os progressos na criopreservao dos espermas permitiram
segundo a autora, uma separao no tempo e no espao entre o doador e a receptora e,
igualmente, as condies do anonimato, para evitar o escndalo moral de uma mulher casada
ser inseminada com o esperma de outro homem.
Desse modo, a medicina foi gradativamente estabelecendo um quadro normativo para
as prticas e os meios institucionais, do qual o CECOS/FR. (Centro de Estudo e Conservao
de vulos e Espermatozides), um bom exemplo.
Os primeiros laboratrios que estudaram os fatores da esterilidade masculina
apareceram no incio dos anos 70, e proliferaram rapidamente aps a criao do CECOS. O
mrito do CECOS, segundo Jouannet (2001), foi ter definido os princpios e os critrios que
fundam sua prtica; ter buscado a transparncia de seus atos, publicando os resultados e no
se recusado, jamais, a debater sobre suas escolhas. Enfim, levou a pblico um sistema de
auto-regulao, criando uma federao nacional onde se confrontam as experincias, as
idias e as interrogaes e onde se constri uma poltica comum a uma poca da qual no
havia nenhuma referncia legislativa ou regulamentar.
Segundo Bateman (1994), o CECOS, como primeira forma institucionalizada de uma
gesto prtica da fecundao, oferece a ocasio de compreender, por meio do estudo de sua
histria e de seu modo de organizao e funcionamento, como as prticas dos mdicos
passadores de gametas criaram as condies de sua aceitao social. Para ela, os
envolvimentos sociais e morais de um novo campo de prticas, podem ser buscados no
somente dentro do discurso e dos debates, mas tambm, e acima de tudo, dentro dos dilemas
do trabalho tcnico.
Para ns contam ainda outras razes para se pensar na necessidade de um banco de
smen- so aspectos ligados ao laboratrio, capaz de habilitar o servio para a realizao de
provas diagnsticas, como anlise seminal, segundo os critrios da Organizao Mundial da
Sade e morfologia estrita de Kruger (critrios mais aceitos e citados na literatura); tcnicas
de preparo seminal para os testes prognsticos e para as inseminaes teraputicas; avaliao
imunolgica seminal (presente em 5% a 10% dos casos de esterilidade, cujo diagnstico pode
mudar radicalmente a conduta e as tcnicas de congelamento de smen. Esses aspectos so
citados por Borges (2002), ao propor critrios normativos de um servio de reproduo
humana 5.

5
Disponvel em: Jornal da Associao Brasileira de Reproduo Assistida. <http://www.sbra.com.br/sb_4.htm>.
Acesso em: mar. 2002 (publicada no D. O.U. de 19/11/1992, pg. 16. 053, seo I).
60

Quanto ao pagamento por esse material, preciso dizer que, no Brasil, a norma de
n.1358/92 do Conselho Federal de Medicina, que trata das tcnicas de reproduo assistida,
define, entre outros, os seguintes pontos: 1) a doao nunca ter carter lucrativo ou
comercial; 2) os doadores no devem conhecer a identidade dos receptores e vice-versa. 3)
em situaes especiais, as informaes sobre doadores, por motivao mdica, podem ser
fornecidas exclusivamente para mdicos, resguardado-se a identidade civil do doador; 4) na
regio de localizao da unidade, o registro das gestaes evitar que um doador tenha
produzido mais que duas gestaes, de sexos diferentes, numa rea de um milho de
habitantes; 5) a escolha dos doadores de responsabilidade da unidade. Dentro do possvel,
dever garantir que o doador tenha a maior semelhana fenotpica e imunolgica e a mxima
possibilidade de compatibilidade com a receptora (CFM, 1992).
Verificando o cotidiano das clnicas, luz da literatura internacional, vemos que ns
ainda estamos longe de seguir esses passos, ou de encontrar um caminho prprio de discusso
e transparncia sobre essas prticas. O que os mdicos nos dizem que existem bancos de
espermas, que os gametas no podem ser comercializados e que sua utilizao deve atender
critrios numricos referidos ao total da populao em que o espermatozide de um doador
ser utilizado.

Existe assim, no pode ser comercializado, que nem sangue, no pode ser
comercializado e existe assim um padro tipo de smen, aqui no banco de smen,
ento os espermatozides, o banco de espermatozides que ns utilizamos l do
Hospital Albert Einsten, em So Paulo, catalogado, examinado vrias vezes,
ento dentro das doenas como AIDS, etc., se conhece, faz parte, talvez possa ter
uma doena que no se sabe ainda que existe. Ento esse esperma ele vm para c,
ele pode vir para c, dependendo da quantidade de populao que tem, aquele
doador que doou l annimo, pode doar para Porto Alegre, atravs do banco, X
vezes, dependendo da populao, ento, por ai ( entrevista 4, Dr. Antony).

Tambm nos falam das resistncias locais e regionais para encontrar doadores de
espermatozides.

Hoje ns estamos criando o banco de smen em Blumenau, estamos tendo


dificuldade com os doadores. Teramos de conseguir os doadores. J temos toda a
estrutura montada, s no temos os doadores. Ento por enquanto ns vamos buscar
fora (entrevista 1, Dr. Egdio).

Parte disso, conforme observamos entre os entrevistados homens, se deve ao medo


sobre uma reivindicao de paternidade futura. Por outro lado, a inexistncia do banco de
smen considerada inaceitvel prtica da reproduo assistida, revelando aspectos
conflitivos e competitivos nessa relao. impossvel para alguns mdicos trabalhar sem
61

um banco de smen, porque a deciso sobre o uso de smen pode ter que ser tomada na hora
do procedimento, conforme nos diz o depoimento abaixo.

Ai que o banco, a gente faz um plano, se no funcionar voc aceita uma doao.
Aceito. Entende. Aquilo uma deciso que se toma na hora. Ento, esse o tipo da
coisa de credibilizar o 100% para o seu paciente. Alguns dizem banco de smen
para inseminao artificial, eu mando vir de So Paulo. Eu pago tanto. o paciente
que paga. No este o problema. Este o problema comercial (entrevista 16, Dr.
Alcides).

Na realidade eu tenho a impresso de que no existe transmisso de banco de smen


de So Paulo pra c. Mas, mesmo que esteja me dando prejuzo, o que eu acho que
est. Eu acho inconcebvel uma entidade no ter seu banco de smen. Especialmente
por causa desta opo na hora.

Marlene: o sr partilha ?
No, ningum vem buscar aqui. Ai o problema local, todo mundo diz
assim:essas coisa tem que vir de So Paulo, no sei o que. No momento em que
mandam comprar aqui fica clara a evidncia deste servio.

Marlene: vendido doutor ?


O do Einstein .

Marlene: o Sr. Sabe o valor?


Em torno de 300 a 320 reais a dose.

Mas voltando s questes apontadas por Batemam (1999), h que se considerar que a
instrumentalizao do ato de fecundar, combinada s possibilidades de criopreservao e de
diagnstico gentico, abriram opes reprodutivas. Seguindo a maneira como cada tcnica
evoluiu, pode-se ter uma idia sobre o futuro da procriao medicalmente assistida, como
chamada na Frana.
Na primeira etapa, uma tcnica do corpo substituda por tcnicas instrumentais. Na
inseminao artificial, ou FIV, so os gametas do casal que servem fecundao, e isso
feito pelo mdico. um ato tcnico-instrumental que se justifica pela vontade de contornar os
obstculos fisiolgicos. Na segunda etapa, os atos tcnico-instrumentais praticados pelo
mdico fazem interferir uma contribuio gentica ou fisiolgica de uma pessoa exterior ao
casal (inseminao com doador), dom de esperma, ou de embrio. Essa contribuio, que se
justifica pela vontade de suprir a infertilidade, aparentemente incurvel no estado atual dos
conhecimentos mdicos. Porm se contrape s normas jurdicas e sociais de filiao. Essa
prtica ganha sentido na medida em que d a esse tipo de transao o estatuto de ato mdico e
no de conduta sexual ilcita. Na terceira etapa, a tcnica instrumental transforma-se em
alternativa socialmente aceitvel, um meio legitimo de conceber fora de toda justificao de
62

ordem mdica. A evoluo, nessa terceira etapa, se apresenta primeira vista como ruptura
(afinal, pais celibatrios e homossexuais, mes de aluguel, inseminao ps-morte poderiam
encontrar seu lugar). Para alguns, isso representa possibilidade de escolhas. Para outros, a
perda dos referenciais fundantes da vida em sociedade.
O que importa, segundo a autora, ter presente que em cada escolha tcnica, seja na
ultrapassagem dos ditames morais, seja na construo do ato teraputico, estamos mexendo
com o registro corporal, psquico e social, vindo do sexual. Isso transforma o simblico, de
onde a procriao tira seu sentido e no qual as condies antropolgicas so colocadas em
jogo cada vez que se trata de fazer uma escolha entre muitas possibilidades tcnicas. As
tentativas de evitar problemas de sade, de ordem social e familiar ou de ordem moral,
podem resultar tambm noutros problemas.
Para Batemam (1999), as interrogaes morais sobre essas prticas provm
principalmente do fato de que, independentemente de visarem a uma conduta teraputica, na
assistncia procriao, elas se constituem em uma atividade procriativa que independe das
relaes sexuais. Dentro de nossa sociedade, o modelo de referncia em matria de conduta
procriativa a relao sexual entre um homem e uma mulher, modelo que,
independentemente do valor social anexado a uma procriao voluntria, reenvia ao que
parece ser a ordem natural das coisas.
Segundo a autora, desde que a relao tcnica com a procriao se torna instrumental,
a situao dos procriadores muda. No plano corporal, h uma fragmentao e uma extenso,
no tempo e no espao, da experincia procriativa e, em alguns casos, da exteriorizao do
processo de fecundao e gestao. No plano relacional, os protagonistas implicados na
concepo assistida so mais numerosos e diversamente qualificados; os meios tcnicos e os
materiais biolgicos necessrios procriao no so somente controlados pelo casal. No
plano institucional, a fecundao no se revela mais um ato ntimo do casal, mas um ato
mdico. No plano decisional, no um ato do acaso, exige um posicionamento de escolha. O
interesse tico se coloca ento dentro de um quadro que se constitui em um agir moral.
Para os mdicos, um certo nmero de questes ticas relativas procriao, segundo
Batemam (1999), levam especificamente s obrigaes deontolgicas, concernentes s
exigncias de controlar para o bem, eliminando os riscos a que se submetem suas pacientes.
Concernem tambm s condies dentro das quais estas prticas se desenvolvem e
obrigao de propor uma resposta teraputica apropriada, alm da informao clara sobre
cuidados que lhe sero dispensados. O problema o de como podemos nos assegurar de que
essa ao seja bem levada sempre e dentro do respeito s pessoas? (BATEMAM, 1998).
63

Mattei; Laborie; Bateman (1995) nos alertam sobre a necessidade de considerarmos a


amplitude de realidades presentes no ser humano, que vo para alm do que possa significar
seu aspecto gentico, biolgico. Vide:
[...] je vous assure que plus je progresse dans la connaissance de mcanismes de la
biologie la plus intime, plus je pense que lhomme ne peut se rsumer sa biologie.
Plus on avance dans la connaissance des gnes et plus je rejoins Henri Atlan: les
gnes ne sont jamais que des donnes et nom um programme; il nest pas vrai que
lon puisse rsumer um homme laddition de 100.000 gnes. Plus je vais dans la
connaissance biologique et palpable, plus jaccde la dimension impalpable
(MATTEI, 1995, p. 245) 6

Alm desse aspecto, considere-se a estrutura gentica e a integridade que so heranas


de direito para as futuras geraes (RENDTORFF; KEMP, 2000), sem deixar de considerar,
segundo Bateman (1999), as dificuldades sobre a dimenso sexuada da fecundidade e da
gestao e a parte respectivamente diferenciada que reenvia a cada sexo. O estado de
infertilidade associado ao casal no tratado mais como uma patologia fsica, ele cria uma
unidade indiferenciada, faz com que a mulher seja assimilada como a provedora de gametas,
mesmo criando um certo igualitarismo com a entrada do homem no processo reprodutivo,
conforme vamos desenvolver no captulo IV. A partilha de participao no igualitria, a
maioria dos procedimentos continuam se desenvolvendo nos corpos femininos.
Se a mulher considerada apenas como uma portadora de gametas, uma vez que o
estado da infertilidade associado ao casal, ser impossvel analisar que a participao do
homem e da mulher diferente em cada etapa do processo. Eventualmente, a etapa mais
complicada para o homem ser a de colher seu espermatozide via ato masturbatrio,
enquanto para a mulher continuar sendo, alm da ingesto acentuada e gradativa de
medicamentos, tambm os exames ecogrficos, a retirada de vulos com analgesia e puno,
alm da subseqente transferncia, com espera pelo implante embrionrio, acompanhada de
exames laboratoriais intensivos nos primeiros 14 dias, a ultra-sonografia e o acompanhamento
pr-natal, sempre cheios de dvidas e inseguranas, com a marcao de cesariana to logo se
contate o andamento normal da gravidez, mesmo sem considerar que o parto, na maioria
dos casos, poderia ser normal, se no fosse o medo de perder a criana com todo o
investimento que ela significa.
Pensando na partilha entre os sexos, a quem favorecem as NTRc ? opinio
unnime, tanto na literatura feminista consultada quanto na opinio dos mdicos

6
Jean-Franois Mattei, deputado e conselheiro geral de Bouches-du-Rhne, e professor de pediatria de gentica
mdica, responsvel pelo Servio de Diagnstico Pr-natal do Hospital de la Timone em Marseille, diretor da
equipe de pesquisa gentica mdica e desenvolvimento do lINSERM.
64

entrevistados, que a ICSI favorece as dificuldades masculinas. Ela possibilita a paternidade ao


homem que tenha a quantidade mnima de espermatozides, que tenha apenas um ou tenha
clulas precursoras, as espermatites, evitando, nesse caso, que tenha que recorrer a um
doador.
Mas e a mulher? Podemos pensar que, se comparado ao passado, h um certo
igualitarismo entre a mulher e o homem, quando o homem inserido no processo reprodutivo,
o que no acontecia no passado, porque se pensava a esterilidade somente como problema
feminino. Talvez o homem possa ser ainda mais includo, na medida em que, sem a
participao masculina no se pode fazer nenhum destes processos: inseminao artificial,
FIV ou ICSI. Porm, essa participao poder ser ainda somente a doao de gametas, que
talvez venha a ser eliminada, na medida em que h possibilidades de, no futuro, fecundar
vulos sem espermatozides. Segundo Telles (2001), em notcia divulgada pela British
Broadcasting Corporation (BBC), cientistas australianos encontraram uma maneira de
fertilizar vulos usando material gentico de qualquer clula do corpo e no somente o
esperma 7 .
Durante o tratamento, o homem pode ser submetido ao uso de alguma medicao, isso
se forem constatados processos infecciosos ou se houver a necessidade de microcirurgia para
coletar os espermatozides, mas no regra geral. Enquanto para a mulher, nada
dispensvel.
A criao de bebs em laboratrio a partir do desenvolvimento da procriao assistida
levanta problemas ticos dos mais variados, se considerarmos, por exemplo, a doao de
espermas ou vulos. Verificamos que esta tcnica usada se o nmero de espermatozides
muito baixo e se existe um problema hereditrio/gentico srio, como o caso da transmisso
de mucovicidose, tal qual relatada por Jouannet (2001), desenvolvida no VI captulo. Ou
ainda o uso de espermatite possibilitado pela ICSI, o que tambm pode estar interferindo na
integridade gentica.
A recepo/ doao de material gentico um dos aspectos mais polmicos tambm
do ponto de vista das relaes parentais envolvidas nessas escolhas, quanto aos seus efeitos
sobre a paternidade e maternidade.
Dentre as controvrsias imbricadas nos mtodos utilizados em reproduo assistida,
uma delas diz respeito ao efeito sobre as relaes maritais e de parentesco, devido

7
Disponvel em: <http://www.estadao.com.br/ciencia/noticias/2001/jul/10/216.htm>. Acesso em: 10 jul. 2001.
65

assimetria que significa a me como a nica relacionada geneticamente (SOMMER,


1999).
Outras preocupaes tratam dos efeitos psicolgicos sobre a criana, tanto
quando se mantm em segredo sua origem, quanto quando se informa sobre a sua
concepo 8 . Ao mesmo tempo surgem velhas discusses que avanam para o campo do
direito, como, por exemplo, se a paternidade est restrita ao vnculo biolgico ou
social.
Nas cincias humanas, consensual o vnculo social da paternidade, mas no direito
est em tramitao no congresso nacional brasileiro, projeto de lei que tornaria obrigatrio
para as mes que receberam embries revelar aos filhos as identificaes dos pais
biolgicos9 , Questo bastante controvertida, na maior parte dos pases do mundo onde se
aceita a doao de esperma 10 . Instaura-se, ainda, uma confuso evidente entre paternidade e
a doao como um contrato que se realiza pela transferncia de propriedade do bem por
liberalidade. O que no levado em considerao que a doao s existe no interesse dos
casais e que o doador participa como um terceiro interveniente da tcnica, o qual jamais
planejou uma filiao advinda deste ato. A concesso legal de investigao de paternidade
est retomando, no campo do biodireito, em particular, a tentativa de estabelecimento de um
vnculo natural, em detrimento do vnculo socioafetivo.
Existem inmeras dificuldades. A primeira surge, segundo Ribeiro (2002), porque a
constituio brasileira no contemplou o tema da identidade gentica, e quando se trata de
uma criana nascida com smen de um fornecedor no correlacionado (doador de smen),
passa-se de um doador annimo para um caso de paternidade annima, situao que
tambm no tolerada pela Constituio do pas. A Constituio, ao proibir o anonimato,
estabeleceu um principio: segundo o autor, ningum pode sofrer restrio de direitos
individuais, salvo nos casos previstos em lei, com processo judicial integrado por ampla
defesa e contraditrio, mas ningum pode usufruir de tais direitos anonimamente, pois o

8
Embora , segundo Sommer, tenham surgido uma srie de intentos para regular estas prticas que
incluem o consentimento das receptoras e seus parceiros, o segredo da identidade dos doadores, at a
limitao do nmero de vezes que seu esperma pode ser usado dentro de uma certa rea geogrfica.
Sabe-se que os bancos de esperma que seguem as regras fixadas pela Sociedade Americana de
Fertilidade e Associao de Bancos e Tecidos tm sido obrigados a rechaar at 80% a 85% dos
doadores em potencial ( TONG, 1997, APUD SOMMER, 1999).
9
Jornal do Brasil, 22 de setembro de 2000.
10
Sabe-se que a doao de esperma aceita na Alemanha, Blgica, Frana, Sucia, Noruega e Dinamarca,
enquanto a doao de vulos no aceita na Blgica, Frana e Dinamarca. No Lbano, a doao de vulos
permitida, desde que usada pelo marido da doadora, ou seja, na situao nica em que o homem possui mais de
uma esposa, entretanto a doao de espermatozides no permitida, em qualquer hiptese ( Jones, 1995 apud
66

exerccio de direitos fundamentais pode gerar obrigaes fundamentais, que nada mais so do
que a violao de direitos fundamentais alheios. Ningum est proibido de procriar, mas
ningum pode, no atual sistema jurdico nacional, procriar sem assumir as obrigaes da
perfilhao, (a obrigao de pai para com a criana).
Embora o Conselho Federal de Medicina (CFM) preveja esta situao, segundo o
autor, na Constituio Federal, no h espao para a presena de doador annimo de smen.
A criana gerada com esse recurso da medicina reprodutiva, poder investigar a paternidade
e obrigar o Estado a lhe fornecer os elementos necessrios, inclusive o nome do ascendente
gentico.
Segundo Ribeiro (2002, p.44):

Poder, ainda, exigir indenizao por danos morais e materiais do mdico, do


hospital, do banco de smen e do prprio Estado, tendo como causa para pedir a
forma de sua concepo, os danos psicolgicos sofridos pela discriminao de ter
sido criada sem pai, por no ter tido uma vida social compatvel com a verdade
gentica, por no ter convvio familiar com os seus iguais e os danos materiais pelas
conseqncias dessa concepo, como, por exemplo, o enlace de irmos annimos e
a degenerao da prole.

O mesmo se d em relao barriga de aluguel, proibida no nosso sistema legal, que


adota o critrio da autoria do parto como regra para a definio da maternidade (RIBEIRO,
2001).
Outro aspecto to ou mais polmico, diz respeito reduo de embries que
j se encontram no corpo da me. Isto ocorre em funo do nmero de embries
implantados, para evitar o nascimento de mais de um beb, caso se desenvolvam todos
os embries (at quatro), cujo implante recomendado pelo CFM. Segundo vrios
autores, dentre eles Oliveira (2000) 11 , a reduo de embries um dos muitos dilemas
da medicalizao da procriao, tambm encontrado por ns, que resulta das deficincias
da prtica mdica ainda rudimentar que, insiste, por razes comerciais, em querer
demonstrar ser um sucesso absoluto, sem dar a devida importncia para a biossegurana
da mulher, implanta mais embries do que o organismo humano capaz de dar conta
com segurana.
Entretanto, h que se considerar a tendncia mundial de reduzir o nmero de embries
transferidos, especialmente tratando-se da mulher abaixo dos 35 anos, na qual seriam

Franco Junior 2002). Disponvel em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-


311X1998000500002&1....>. Acesso em: 8 ago. 2002.
11
Lista de biotica feminista. Tema do ms de maio de 2000: Novas Tecnologias Reprodutivas
Conceptivas (NTRc): as benesses, os problemas e os riscos. Disponvel em: <http://www.widesoft.com.br/cgi-
bin/majordomo/subscribe/bioetica.htm>. Acesso em: 30 jun.2000.
67

colocados no mximo dois embries. Sobre o fator idade, encontramos farta argumentao no
captulo VI, a partir do trabalho de Jouannet (2001) e Vandelac (1996).
Oliveira (2000) denomina esta prtica de iatrogenia intencional. Alm disso,
desconsiderado o fato de que um nmero maior de embries do que o organismo
humano possa dar conta, pode resultar em um risco de vida para a mulher. Tambm
esto sem respostas perguntas como: quais os nus para a mulher doadora de vulos
e/ou incubadora ? Quais as conseqncias da hiperestimulao hormonal? Da
superovulao? E do implante mltiplo e simultneo de embries, bem como da reduo
de embries ?
A prtica que ultrapassa o implante de quatro embries ilegal no Brasil, segundo o
CFM 12 , alm de apresentar dois problemas: a vida e a sade das mulheres vm sendo
colocadas em risco 13 , e no foi definido o que fazer com as sobras de embries.
O Conselho Federal de Medicina tambm no estabelece o tempo mximo de
congelamento, o que produz um contnuo crescimento de embries criopreservados 14 . O
problema se agrava por fatores outros, como o alto nmero de pacientes que abandonam o
tratamento, ou que no desejam mais engravidar aps o sucesso com as tcnicas de
reproduo assistida. Ainda parece no haver populao interessada em receber embries
doados, pois o material gentico no pertencer a nenhum dos integrantes do casal infrtil,
dilema tratado por ns no captulo IV. Para a discusso de como a legislao brasileira tem
analisado a questo da reduo embrionria, acompanharemos Diniz (2000), no captulo VI.
Segundo reportagem de Mansur (2000) Revista poca 15 , as clnicas mais
movimentadas, como a do mdico Roger Abdelmassih em So Paulo, chegam a atender at
mil casais por ano. Grandes centros, como o Hospital Albert Einstein, acumulam 800
embries congelados em tambores de nitrognio lquido, a 140 graus celsius negativos.
Franco Junior (2002) informa que a Maternidade Sinh Junqueira, de Ribeiro Preto,
So Paulo, possua mil e 100 embries, em agosto de 2002. Segundo o mdico Nilson
Donadio, chefe da clnica de esterilizao da Santa Casa de Misericrdia de So Paulo e
diretor da clnica Pr-Embryo, onde existem 500 embries congelados, este um dos

12
Resoluo do Conselho Federal de Medicina n 1358/92
13
A taxa de gestaes qudruplas no Brasil quatro vezes maior do que nos EUA e, segundo
reportagem da FSP/OESP, do dia 4 de abril de 2000, isto se deve transferncia para o tero de um
nmero maior de embries do que o recomendado. Casos recentes de quntuplos apontam que esta
norma no Brasil pode estar sendo desrespeitada. Dados retirados do Boletim Eletrnico Sade Reprodutiva
na imprensa, edio de 1 a 15 de abril de 2000.
14
Embora haja uma recomendao de que seja at 5 anos.
15
Edio 116, de 6/8/2000.
68

seus principais transtornos, obrigando-os a aumentar o nmero de geladeiras. A norma


do CFM diz que as clnicas podem congelar espermatozides, vulos e embries; o total
de embries produzidos ser comunicado aos pais. O excedente congelado no poder
16
ser descartado. Os casais devem expressar sua vontade sobre o destino do material.
Quatro em cada dez casais que se submetem fertilizao in vitro deixam embries
congelados na clnica, segundo Dirceu Henrique Pereira, diretor da Clnica Profert em So
Paulo. No incio do tratamento, a mulher toma remdios que estimulam a ovulao. Se estiver
na faixa dos 30 anos, produzir at 25 vulos, que sero retirados e fecundados em
laboratrio. Os quatro embries mais saudveis sero transferidos para o tero da paciente,
que ter at 34% de chance de engravidar. Os demais ficam congelados e sero usados numa
segunda tentativa, caso a gravidez no vingue ou para ter outros filhos, futuramente.
No caso de morte ou separao do casal, ou se o mesmo desaparece ou deixa
de pagar a taxa de manuteno, o problema fica com as clnicas de fertilizao, que
devem seguir a norma do Conselho Federal de Medicina que probe o descarte de
embries. Elimin-los como assassinar algum, disse o senador Roberto Requio
(PMDBPR), relator de um dos trs projetos de lei sobre reproduo assistida que
17
atualmente tramitam no Congresso.
Ainda h que se ter em conta o desconhecimento sobre o quanto so respeitados
a tica e o consentimento informado 18 , quando da realizao das novas tecnologias
conceptivas. Nossa pesquisa nos fornece indcios de que os casais no so, ou no
so suficientemente informados sobre possveis riscos durante o processo de tratamento.
O que encontramos, sempre que perguntamos, que o mdico lhes diz sobre quais so
os percentuais de sucesso e de fracasso dessa tecnologia. Cremos que isto seja uma

16
http://www.epoca.com.br/edic/ed300899/ciencia1.htm>
17
O projeto relatado pelo senador Requio probe o congelamento, estabelecendo que s podem ser
produzidos quatro embries, que devem ser transferidos para o tero, sem deixar sobras. Entre as opes
apontadas pela matria aos que enfrentam esse dilema, esto as doaes a casais infrteis e para o
desenvolvimento de pesquisas cientficas. Segundo a reportagem, alguns mdicos transferem os embries
para o tero da paciente na vspera da menstruao ou fora do perodo ovulatrio. Assim eles so
eliminados naturalmente. Isso evita o dilema tico, diz Dirceu Pereira, diretor da clnica Profert, em So
Paulo. http://www.epoca.com.br/edic/ed07082000/soci1a.htm. Atualmente circula na Comisso de Assuntos
Sociais do Senado, sob a relatoria do senador Tio Viana (PT AC), o Projeto de Lei 90/99, do senador
Lcio Alcntara (PSDB- CE), que inicialmente permitia a transferncia de no mximo quatro embries e
a manuteno de embries em criopreservao por at dois anos. Mas hoje, por presses durante o
processo de tramitao pelo Conselho de Constituio, Justia e Cidadania do Senado, em que o senador
Roberto Requio (PMDB PR) atuou como relator, ele passa a estabelecer, se for aprovado, at trs
embries e probe o congelamento de embries humanos.
18
O consentimento informado implica a compreenso do ato teraputico sobre o qual ela/ele deve consentir. Isto
um processo, mais do que um ato pontual de uma assinatura em um formulrio, e se funda na noo de
autonomia. Os elementos caractersticos desse consentimento so uma informao adequada (mas no
necessariamente completa), a capacidade do indivduo de compreender essa informao e a liberdade de deciso.
69

forma de auto-proteo diante da tecnologia ainda bastante experimental, o que nos


coloca face a face com outra questo: estamos diante de um tratamento para a
infertilidade ou de pesquisas, que, como no se mantm anlises desses dados na maior
parte das clnicas, tambm no iro contribuir para a mudana desses experimentos?
H ausncia quase completa de critrios coletivos e amadurecidos socialmente,capazes de
construir parmetros de anlise fora do contexto puramente mdico (IACUB; JOUANNET
2001).

2. Aspectos ticos/bioticos/legais das NTRc

Segundo Oliveira e Ferreira, (1999), a me de Louise Brown, a primeira criana


gerada por fertilizao extra-corprea (1978), em depoimento Gena Corea 19 , confessou
que achava que estava recebendo um tratamento para sua infertilidade e no foi
avisada, nem sups que estava sendo submetida a uma experimentao.
Desde o primeiro nascimento do primeiro beb de proveta, h pouco mais de 20
anos, os mtodos de fertilizao in vitro j avanaram muito. Porm tm surgido
outros assuntos polmicos, como os de filhos de homossexuais, de mulheres virgens 20 , de
pais biolgicos mortos, das chamadas mes- avs e da utilizao em demasia de
tcnicas tais como a injeo intracitoplasmtica de espermatozide ( ICSI para qualquer
indicao de infertilidade, e no apenas para as azoospermias obstrutivas), alm do fato
de vrios pases do mundo estarem enfrentando problemas com a superpopulao de
embries rfos. Sem considerar que homens infrteis correm o risco de transmitir uma
doena fatal para o seus descendentes, segundo especialista em esterilidade canadense
Keith Jarvi, do Hospital Monte Sinai em Toronto 21 , o mesmo nos dito pelos mdicos
entrevistados na Frana e por Jouannet (2001), conforme trabalharemos mais adiante.
Keith Jarvi disse que os testes genticos recomendados para homens estreis
falharam na deteco de mutaes associadas fibrose cstica, uma doena hereditria
incurvel, que causa dificuldades respiratrias, inflamao do fgado e falncia cardaca.
Os cientistas descobriram que os testes falharam na deteco de at 79% das mutaes
mais raras de fibrose cstica em homens com uma forma muito grave de esterilidade,
chamada azoospermia obstrutiva, que faz com que no tenham espermatozides no

19
Gena Corea, jornalista e feminista norte-americana, diretora do Instituto da Mulher e Tecnologia dos
EUA, autora do livro The Mother Machine.
20
Vide o texto de Strathern, 1995.Necessidade de Pais e Necessidade de Mes. REF. v.3, n.2, 1995.
70

smen. Estatsticas da Fundao de Fibrose Cstica dos EUA, mostram que 55% das
pessoas com essa doena morrem antes de completar 31 anos. Atualmente , ao mesmo
tempo em que aumentam as polmicas em torno do desenvolvimento de clones
humanos para produzir rgos, e enquanto praticamente inexiste a possibilidade de
nascerem crianas portadoras de defeitos aparentes, porque a micromanipulao gentica
no permite que sejam implantados embries com defeito de fabricao 22 , aumentam,
concomitantemente, as preocupaes com essas tecnologias. Sobretudo se tomarmos em
conta que elas possuem instrumentos que podem servir s testagens genticas
populacionais coercitivas, de carter eugnico, alm de aspectos chamados perversos
por Testard (1986), como a fecundao do vulo pelo vulo, a autoprocriao feminina,
a clonagem, os bancos de tecidos de reposio, a gravidez masculina e a gestao em
23
animais.
Considera-se ainda que as tcnicas de clonagem humana j so patentes, pois
em 18 de outubro de 1993 os americanos Jerry Hall e Robert Stillman, pesquisadores da
Universidade George Washington, EUA, anunciaram que clonaram embries humanos e
disseram que tal proeza era uma tentativa de ampliar as possibilidades de fertilizao
in vitro (FABRI,1996)
No comeo, essas tcnicas eram usadas para resolver a infertilidade de
mulheres com transtornos nas trompas. Atualmente, seu uso se estendeu problemas
como a infertilidade provocada pela hostilidade do muco cervical ao esperma,
situaes de esterilidade de origem desconhecida, casos de pouca mobilidade e baixo
nmero de espermatozides, so tecnicamente assistidos. preciso ainda dizer que
tambm a definio quanto aos tratamentos de infertilidade pautada por decises
que envolvem discusses relativas ao gnero, uma vez que, na maior parte das vezes,
quando o impedimento de gerar masculino, as mulheres que no podem conceber
se submetem a tratamentos de variada complexidade.

21
Jornal O Globo On 12/6/99.
22
O diagnsticos gentico detecta os chamados defeitos genticos, desde o perodo pr-implantatrio
em pr-embries (considerados assim at 14 dias ps-fertilizao), em embries, em fetos, com o intuito
de selecionar os que se consideram melhores, embora, no Brasil, o descarte seja proibido e nada se possa
fazer com os embries comprometidos pelas alteraes genticas, exceto a criopreservao para uma futura
soluo do problema.
23
THE OBSERVER divulgou, domingo, dia 2 de julho de 2000, por reportagem de Antony Barnett,
notcia sobre a Empresa de Dolly, que ps o gene de mulher em ovelha,. A empresa britnica que
clonou Dolly, a ovelha, inseriu o DNA de uma mulher dinamarquesa em milhares de ovelhas de Nova
Zelndia sem o conhecimento dela. Recebido na lista Biotica Feminista dia 5 de julho de 2000.
71

Desse modo, mesmo nos casos de esterilidade masculina, as mulheres que so


medicamente tratadas, fato apresentado como crtica em muitas das leituras feministas
realizadas. Segundo Diniz (2002), o surgimento de uma conscincia crtica sobre esse
processo de medicalizao na ausncia de filhos, vem provocando um intenso debate sobre
como considerar as tcnicas reprodutivas sero sinnimos de tratamento mdico ou no ?
Para a autora, esse problema diz respeito prpria insero social, poltica, moral e
sanitria da medicina reprodutiva. A tendncia da classe mdica considerar essas prticas
como capazes, ou de curar a infertilidade, ou de remediar a ausncia indesejada de filhos.
Nesse sentido, seu principal objetivo a produo de bebs, sendo pouco incentivada a
pesquisa sobre as causas da infertilidade ou da baixa fecundidade. Esses aspectos so tambm
apresentados criticamente, em grande parte da literatura internacional consultada.
O que fica aparente que a causa subjacente, nessas ocasies, o desejo de
uma paternidade/maternidade gentica.
Cada inovao no mtodo implica modificaes tcnicas e conseqncias no
pensadas (LABORIE, 1999). Assim, a possibilidade de extrao de vulos e produo
de embries em laboratrios permitem a doao, a venda e o intercmbio de vulos e
de embries. Aparecem, portanto, novos conceitos, como doao pr-natal e novas
perguntas, como: de que pai e de que me ns estamos falando, trata-se da que deu luz ,
da que doou os vulos, da que gerou, ou da que levou a criana para o jardim de
infncia? Velhas questes sobre quem so os pais, recolocam-se no interior de um novo
contexto, alm das perguntas sobre a identidade e a origem gentica (DHAVERNAS LEVY
1999). Outrossim, h muitas outras questes jurdicas, apresentadas por Ribeiro (2002).
As demandas nesse mbito, cada vez mais nos obrigam a uma abordagem
interdisciplinar, para poder considerar a histria subjetiva do/da demandante ante as
tecnologias em questo, segundo a psicanalista Lea Gomel, a quem entrevistamos em Paris.
Em um tratamento desta ordem, preciso tomar em conta a histria subjetiva do casal o que
os leva para a histria da sua prpria filiao. preciso recolocar o processo dentro da
histria genealgica de cada um, dentro de sua prpria filiao, para analisar essas prticas e
sua imerso no imediatismo da busca via reproduo assistida. Segundo Gomel, para alm da
fascinao com a procriao moderna, as pessoas escondem uma angstia enorme, e quanto
mais possibilidade lhes oferecida, mas a angstia aumenta. O que significa um imenso
trabalho para o campo psicanaltico. Para Gomel, a questo no ter uma criana, mas por
que e para ocupar que lugar? Alm das situaes em que as mulheres se encarregam da
gravidez de uma forma altrusta, tambm h, no cenrio das NTRc, uma variante
72

contratual em que um casal paga pelos servios da gravidez e parto a outra mulher. Em
alguns casos, a futura me social usa seus prprios vulos e o esperma de um homem
estranho. Em outros, utiliza-se o embrio do cnjuge.
No que se refere ao mbito legal, existem ainda grandes lacunas . Reportemo-nos
s dificuldades que tm sido apontadas ao se tentar legislar sobre esse campo.
Segundo Corra (2000), aps os anos 80 as experincias do que se convencionou
chamar reproduo humana assistida (RHA) ganharam visibilidade, mas de modo
paradoxal. Manteve-se, por um lado, a pouca transparncia na aplicao dessa
tecnologia, constatada pela quase ausncia de registros das atividades, pela inadequada
avaliao de seus resultados no mbito cientfico e evidenciada pela escassez de
estudos comparativos e controlados do sucesso/insucesso na aplicao de cada uma das
diferentes tcnicas e procedimentos. Por outro lado, essa tecnologia e seus produtos,
como os bebs de proveta, so monumentalmente expostos pela mdia, o que vale para
o encobrimento de efeitos controversos que permanecem obscuramente aceitos no plano
cientfico (CORRA, 1997).
Essa falta de registros mdico-cientficos tem afastado o Brasil dos pases que
produzem e exportam NTRc, tais como os Estados Unidos, Austrlia, Frana, Inglaterra.
Segundo Corra ( 2000), ainda que em bases voluntrias, em alguns contextos esses pases
mantm registros peridicos e regulares (em geral anuais), mais ou menos extensos
quanto s informaes coletadas sobre a aplicao das tecnologias conceptivas. No
Brasil, porm, a partir dos anos 80 tivemos a ocorrncia de apenas dois registros
24
nacionais
Existe ainda o problema da sub-informao, na medida em que no ltimo
Registro Nacional de 1997, relativo a resultados de 1995, a informao obtida referia-se
a 14 centros de reproduo assistida, enquanto a mdia e os especialistas falavam na
existncia de cerca de 80 centros, espalhados por todas as regies do pas.
Segundo reportagem da Revista poca 25 , havia no Brasil em 2000, 78 clnicas de
fertilizao in vitro; j no site da Sociedade Brasileira de Reproduo Assistida (SBRA),
encontramos a informao sobre 117. Borges (APUD ALVES 2002) 26 nos diz que elas
empregam em torno de 600 a 900 profissionais no Brasil. Mas preciso preparar mo-de-obra
especfica. Segundo ele, so feitos 7 mil ciclos de fertilizao in vitro no Brasil por ano.

24
Franco Jr; Wheba, 1994; Resultados, 1997, apud Corra, 2000.
25
Revista poca. Edio 116 de 06/08/2000
73

Borges estima que so 80 mil o nmero de casais que precisam de tratamento. Esses dados,
contudo, so bastante divergentes em cada fonte de informao.
A prtica da reproduo assistida est instalada, quase na sua totalidade, no
setor privado da medicina e sua regulamentao no Brasil tem dependido, at o
momento, da possibilidade de crtica e controle internos ao prprio campo. , portanto,
dependente do maior ou menor grau de exigncia dos prprios especialistas em sua
prpria prtica, de sua conscincia e boa vontade.
Entretanto, algumas medidas normativas infralegais e at mesmo no plano da
lei, no que diz respeito diretamente RHA, tm vindo luz, ainda que no interior do
prprio campo mdico, segundo Diniz (2000), o que transforma as regras de conduta
profissional do mdico em parmetros para julgar a sociedade.
1) Em 11 de novembro de 1992, no uso das atribuies que lhe confere a lei
No 3.268, de 30 de setembro de 1957, o Conselho Federal de Medicina regulamenta
pelo decreto No 44. 045 de 19 de julho de 1958, e resolve:
Adotar as normas ticas para a utilizao das tcnicas de reproduo assistida,
como dispositivo deontolgico a ser seguido pelos mdicos. Esta resoluo, embora
no tenha carter definitivo devido aos constantes avanos cientficos e sociais, a
nica norma existente. Nela so definidas as tcnicas de reproduo assistida eticamente
aceitveis, desde que existam probabilidades reais de sucesso (obedecendo-se ao
princpio biotico da beneficncia) e no haja possibilidade de risco grave para a sade
da paciente ou de seu concepto (em consonncia ao princpio da no-maleficncia).
Estabelece a Resoluo No 1358/92, a obrigatoriedade de propiciar informaes de
carter biolgico, jurdico, tico e econmico aos interessados, de acordo com o
princpio biotico da autonomia, obtendo-se documento assinado pelo casal infrtil,
concordando com o procedimento ( o chamado consentimento informado). Esta norma
reafirma princpios bioticos como a inviolabilidade e no-comercializao do corpo
humano, exige a gratuidade do dom e que a prtica da doao de material reprodutivo
seja annima, devendo ser respeitado o segredo mdico. Determina regras para diminuir
a possibilidade de incesto inadvertido, atravs de um controle do nmero de receptores
por doao e um limite em termos espaciais. Por fim, delimita em 14 dias o tempo
mximo admissvel para o desenvolvimento de um embrio fora do corpo feminino.

26
Edson Borges presidente da Associao Brasileira de Reproduo Assistida. O Estado de So Paulo, caderno
C12, 28 de julho de 2002.
74

Segundo Corra (2000), a Resoluo segue linhas gerais estabelecidas atravs de


um documento que se tornou histrico na biotica da reproduo assistida, que o
Warnock Report ( 1984), embora , em outros pontos, a mesma autora diga que ela se afasta
das recomendaes ali encontradas. Do mesmo modo que no Brasil, o abortamento
uma prtica criminalizada e no admitida a destruio de embries supranumerrios,
nem a reduo embrionria, no caso da gravidez mltipla. Todo embrio resultante de
RHA tem de vir a ser, em algum momento, gestado pela prpria pessoa ou por doao,
mesmo aps seu congelamento.
2) Neste campo, preciso considerar ainda a lei de Biotecnologia No 8.974, de
1995, que regulamenta, entre outras coisas, as experincias com embries humanos,
clulas reprodutivas e material gentico, indicando o princpio da indisponibilidade do
material biolgico e da pessoa. Em seu artigo 13, a lei define como crime a produo,
armazenamento ou manipulao de embries humanos destinados a servirem como
material biolgico disponvel.
3) H ainda h a Resoluo 196/96, do Conselho Nacional de Sade (Diretrizes e
Normas Regulamentadoras de Pesquisa envolvendo Seres Humanos), que estabeleceu
nove reas temticas especiais, nas quais a CONEP (Comisso Nacional de tica e
Pesquisa) acompanhar diretamente os protocolos de pesquisa; dentre elas indicada a
reproduo humana, tout court. So listadas tambm outras reas relacionadas a essa,
destacando-se a gentica humana, os procedimentos ainda no consagrados na literatura e
projetos que envolvam biosegurana.
4) Por fim, existem os projetos que tramitam no Congresso Federal e a
Resoluo do Conselho Federal de Medicina (conforme anexo).
Em relao ao aspecto legal, h concordncia entre diferentes atores de que os
progressos cientficos, particularmente considerando a revoluo biolgica, tm a
caracterstica peculiar de surgir num mundo e num sistema jurdico despreparados para
enfrentar suas conseqncias. Foram reduzidos princpios morais e legais que
julgvamos parte de nossa cultura, medida que a biologia avanava com terrvel
rapidez, enquanto nossas leis permaneceram inapropriadas para disciplinar relaes em
um novo contexto.
Mas a questo fundamental apontada por Corra (2000) se de normas,
diretrizes e leis que carece o debate e a aplicao da reproduo assistida no Brasil,
frente aos conflitos morais, bioticos, ticos e sociais, no plano da famlia e da filiao
por ela colocados. Segundo a autora, a tomada de controle exige, como primeiro
75

passo, um registro elaborado e transparente das atividades de reproduo assistida, o


que sinnimo de informao.
Para Corra (2OOO), apesar da proliferao de instrumentos jurdicos,
permanecem sem respostas questes como: quantos embries esto congelados? Onde e
quem os mantm e tutela? Que tipo de contrato rege essa prtica ou outras, como a
adoo de vulos ? Qual a incidncia de efeitos colaterais indesejveis, na aplicao de
drogas utilizadas no ciclo de estimulao hormonal das mulheres que se submetem a
ele? Quantos folculos so produzidos por ciclo? Quantos embries supranumerrios so
criados e quantos so implantados ? De quem a deciso sobre esse nmero ? O que
efetivamente feito com os embries no implantados? Qual a taxa de sucesso da
aplicao de diferentes tcnicas, em diferentes casos de in/hipofertilidade ? Qual a
idade mdia das mulheres que se submetem reproduo assistida ? Qual a diferena
em relao ao sucesso, segundo a idade e o nmero de embries transferidos ? Qual a
taxa de gravidez mltipla ? Qual a condio de sade das mulheres que passam por
estas gestaes ? Qual o peso dos bebs que nascem de reproduo assistida ?
Quantos bebs necessitam de cuidados intensivos ao nascer, por quanto tempo e a que
custo ?
No apenas risco e biosegurana esto em questo na reproduo assistida.
Conhecer o que acontece no mbito dessas prticas, em termos da sade fsica e
mental das mulheres e bebs, pode ter conseqncias na demanda por elas. No se
pode deixar de lembrar os efeitos sociais e simblicos nos planos da maternidade,
paternidade e filiao, que as eventualidades ligadas aplicao da reproduo
assistida/doao, produo supranumerria de embries e seu congelamento, utilizao
das tcnicas por celibatrios(as), homossexuais, seleo do sexo de bebs, etc., podem
acarretar. A pergunta, segundo Corra (2000), se conhecemos o que vamos regular,
para que e como garantimos a aplicao de uma lei sem terreno.
O segundo aspecto diz respeito aos debates que se desenvolvem entre diversos
autores/atores, cujos interesses so distintos: movimento feminista, Estado, Igreja, juristas,
mdicos/as, cientistas, demgrafos/as, filsofos/as, sociedade civil.
A vertente terica mais influente, que orienta a discusso em relao
concepo, ao aborto e s tcnicas conceptivas na Amrica Latina/Brasil, provm das
mais distintas correntes da critica feminista e se fundamenta nos campos da sade
reprodutiva, dos direitos reprodutivos e da biotica, analisados atravs da tica das
relaes sociais de sexo e gnero.
76

Ainda, tomem-se em conta as enormes dificuldades psicolgicas em todas as etapas,


dos procedimentos das NTRc, mesmo se sobre elas pouca referncia tenha sido encontrada
nos estudos brasileiros, mas relatadas abundantemente na literatura internacional.
Alm das dificuldades mdicas, e a principal delas, num campo em constituio,
parece ser a de dizer que os mdicos no tm forosamente a soluo porque o discurso
social, o discurso da mdia e o discurso cientifico, em geral no sobre insucessos. Isso
muito difcil de ser dito, segundo a ginecologista entrevistada em Paris. Ela nos diz: Se a
mulher tem 45 anos, isto no vai funcionar, s vezes porque eles j fizeram muitas coisas que
no funcionaram e ns temos que dizer que no h mais nada a ser feito. preciso passar a
mensagem que ns no temos necessariamente a soluo .

O contexto sobre o qual ela fala diferente do nosso, mas ainda assim leva a pensar.
Para ela, no fazer as pessoas acreditarem que a medicina possa tudo, uma questo tica.
importante, segundo ela, fazer acreditar que possvel ajudar, mas que no se pode fazer
tudo.
Ela acrescenta:

Aumentar a chance no quer dizer dar uma criana. As pessoas pensam que os
mdicos podem tudo fazer. As pessoas no pensam em termos de diminuio de
chances, as pessoas pensam, eu sou estril, eu quero uma criana. Ns pensamos
em termos de probabilidades, no podemos passar de zero a um. preciso fazer
compreender que ns no vamos fabricar uma criana, mas as condies para que
a gravidez chegue.

Essas falas conformam realidades diferentes da nossa, no Brasil e no sul do pas. Na


Frana os mdicos podem dizer que eles no tm a soluo porque o tratamento pblico e
pago, em 100% dos casos, pela Scurit Sociale. Ainda porque eles transferem a deciso
sobre fazer, continuar ou no o tratamento, na maioria dos casos, para os casais. Tambm
avaliam as demandas consideradas problemas a partir dos critrios dos comits
interdisciplinares, constitudos dentro e fora do servio. No nosso caso, as clnicas so
particulares, a postura mdica de que conhecem todas as coisas, eles no concebem que seja
um servio como qualquer outro. Eles tm esses procedimentos como especializados e
obrigados a funcionar, no importa a que preo e quantas vezes tenha que ser repetido.
Os tratamentos da infertilidade prvios ao aparecimento destas tcnicas, tinham
como meta a restaurao de certas funes. Com a apario da fertilizao in vitro,
introduziu-se um novo paradigma no tratamento da infertilidade: proporcionou-se uma
reapropriao tecnolgica de algumas funes corporais e a desconstruo da
continuidade do processo feminino da procriao. Nesse sentido, vemos que, ao mesmo
77

tempo em que h um investimento dominador da natureza, h outros investimentos


capazes de, na interao com a natureza, modificar a prpria natureza. Ou seja, as
tcnicas transformam o corpo, e a natureza dos corpos construda sempre mais. A
medicina transformou os corpos em cyborgs, segundo conceito de Haraway ( 1991).

3. O Debate tico/biotico feminista sobre NTRc


Na polmica sobre o tema em questo, autoras como Azeredo e Stolke (1991)
afirmam que o sonho de criar seres perfeitos mediante a procriao planificada, revela
trs aspectos fundamentais na compreenso do alcance das novas tecnologias reprodutivas:
o af dos cientistas por descobrir e controlar os princpios da vida, o sonho eugenista
de produzir uma raa perfeita e a instrumentalizao das mulheres a servio das
cincias.
Tratando da fertilizao in vitro, as autoras formulam as seguintes questes:
1. Por que as mulheres se submetem a essas tcnicas fisiolgica e
emocionalmente penosas, em lugar de buscar outras fontes de prazer e gratificao na
vida que no a maternidade ?
2. Por que a obsesso de ter um filho do prprio sangue?
3. Por que e como se aplica ao ser humano uma tcnica como a fertilizao in
vitro, que se desenvolveu, inicialmente, para a criao e o melhoramento da raa do
gado? Elas ainda se indagam: em relao ao ser humano no existe raa, ento por que
aplicaram essa tcnica aos humanos? Em relao a esta ltima indagao, as autoras
apresentam quatro respostas:
a. Primeiro se diz que estas tcnicas pretendem curar uma enfermidade, a
infertilidade, e isso est associado a benefcios econmicos, pessoais, prestgio, fama e
promoo.
b. Depois, conforme j apontado anteriormente, trata-se do contexto cientfico
mais amplo do projeto genoma 27 .
c. H ainda a demanda das/os clientes, que desejam a maternidade e a
paternidade para elas/ eles.
d. A concepo de famlia como gentica apareceu no interior do biologismo,
ideologia que serve para reconciliar fenmenos contraditrios: a noo moderna de

27
Projeto genoma um programa tecnocientfico que objetiva conhecer o genoma do Homo Sapiens em toda a
sua totalidade, ou seja, visa mapear e seqenciar todos os genes humanos. Mapear significa descobrir a
78

indivduo autnomo e autodeterminado, livre para forjar seu prprio destino


reconciliada, argumentando-se que a falta de xito se deve a deficincias de inerncia
gentica, portanto, tratveis. Assim se legitimam as desigualdades sociais. em funo
dessa ideologia biologista, racista, eugensica e naturalista que, para as autoras, podemos
entender o paradoxo entre programas de controle da natalidade imposta ao terceiro
mundo e programas de reproduo forada e das elites, no primeiro mundo.
H que se ter presente, de igual maneira, que avanos da cincia convivem
quotidianamente com a ingerncia externa da poltica de regulao demogrfica global,
ao mesmo tempo em que h desigualdades demogrficas profundas entre os diferentes
pases. Isto surge aos nossos olhos, na maioria dos pases latino-americanos, tendo em
vista vrios fatos: ausncia de escolaridade e informao das mulheres e homens em
idade reprodutiva; a demanda e oferta pouco qualificada de mtodos anticonceptivos e
abortivos; a transferncia indistinta de tecnologias de ponta (anticonceptivas e conceptivas)
dos pases do norte para os pases do sul, por meio de legislao que no favorece
nem acompanha as mudanas em curso.
Segundo Rotnia (1999), as NTRc so realizaes de um desenvolvimento cientifico e
tecnolgico indito. Trata-se de um processo que no neutro, que priva de valor a natureza,
para dar ao sujeito um exerccio ilimitado da liberdade e expressar interesses produtivos e
consumistas concretos. Nesse contexto, as implicaes ticas e valorativas podem estar sendo
obscurecidas e as mudanas, ignoradas. A era tecnolgica transforma a natureza viva em
coisa, e coloca em perigo as geraes futuras dos seres vivos, ao manipular e permutar o
material gentico, alm de modificar a capacidade sexual reprodutiva, determinando na
espcie humana as relaes sociais via paradigma cientfico.
Os problemas ligados s novas tecnologias reprodutivas e de gnero no podem,
igualmente, prescindir do dilogo com os campos da tica, da sade e dos direitos. So
as mulheres as principais receptoras das tecnologias reprodutivas, na medida em que, at
o momento, a reproduo no extravasou a funo extracorporal. A tecnocincia biolgica
ainda depende dos seus corpos para o fornecimento do material gentico. H, portanto,
necessidade da ruptura entre as categorias pblico e privado, para ampliar o espao da
construo da cidadania reprodutiva. igualmente desafiador considerar a experincia
institucional e a necessidade das pessoas envolvidas, bem como os problemas ticos
ligados contracepo e concepo, tais como a falta de participao masculina nas

localizao de cada gene, e seqenciar equivale a descobrir em que ordem esto agrupados os pares de bases
nitrogenadas (OLIVEIRA, 1995).
79

decises reprodutivas 28 ; a assimetria de poder e autoridade entre os profissionais de


sade e usurias/os; a ausncia de cultura no exerccio dos direitos; por ltimo, a pouca
crtica, por parte da academia, s aes governamentais.
Segundo Scavone (1999), h que se levar em conta que as tecnologias
conceptivas avanam, em alguns pases da Amrica Latina (como Argentina, Brasil,
Mxico, Peru, Uruguai), no interior da convivncia com polticas demogrficas
controlistas e com programas natalistas de alcance limitado, como a fertilizao in
vitro.
O texto de Novaes (Bateman) e Salem ( 1995) aponta aspectos ligados ao poder e
ao direito dos atores envolvidos na fertilizao in vitro. A partir do caso da Viva de
Toulouse/FR, a questo levantada pelas autoras diz respeito a saber se uma mulher tem
ou no direito a um tratamento de infertilidade sob a forma de transferncia de
embries, aps a morte de seu marido e, ainda, sobre quem tem a autoridade ltima
para decidir em relao sorte dos embries congelados.
Os autores em geral entendem que esse contexto constitui um deslocamento do ato
reprodutivo, da esfera privada para o laboratrio, e indica uma crescente complexidade da
rede de atores, que engloba o embrio (me, pai e mdicos) e tambm o requestionamento
do modo como os participantes da rede devem ser hierarquizados.
Dessas prerrogativas preciso considerar vrios fatores, dentre os quais destacam-
se: o uso da anticoncepo, que revelador de desigualdades sociais e sexuais; o
vnculo das mulheres com a reproduo e com o corpo, que, se observado
historicamente, varia em diferentes pocas e culturas especficas;29 as relaes sociais
de gnero, que permeiam todas as instncias do social e que trazem tona seus
mltiplos aspectos, como os polticos, demogrficos, os mdicos, os religiosos e os
afetivo-sexuais, entre outros.
Os conceitos surgem a partir de realidades histrico-sociais precisas e, portanto,
tm uma dimenso terica e emprica cuja inter-relao nos possibilita compreender
como foram e como so usados, assim como quais so suas repercusses em diferentes
sociedades (SCAVONE, 1999). Segundo ela, o paradigma subjacente ao campo das
tecnologias conceptivas o elogio da diferena, em um mundo em que a cincia e a
tcnica ocuparam um lugar cada vez mais destacado. , pois, atravs da prtica e da

28
Sobre a necessidade de estudos no campo da sexualidade e sade reprodutiva envolvendo a incluso
de homens ver: Arilha (1999); Giffin (1994), Villa ( 1996), Villela ( 1996), Minella (2000).
80

tcno-cincia mdica, resultante do avano industrial e do desenvolvimento, que a


condio de pleno bem-estar se acopla a um projeto de sociedade ideal, transformando
a sade em utopia.
A busca de perfeio, presente na medicina e na biologia contempornea, revela
uma projeo de vrios elementos ideolgicos sobre o futuro da humanidade e do
planeta e vem ao encontro dessa utilizao planetria da sade, segundo Scavone,
(1999).
Para a autora, um dos riscos do paradigma da perfeio em sade a difuso de
padres cujas necessidades, na maioria das vezes, so oferecidas e supridas pelo
mercado como um ideal a ser alcanado, neutralizando, desse modo, as contradies
sociais, econmicas e polticas presentes nas anlises feministas. A cincia e a
tecnologia contribuem para essa utopia, buscando cada vez mais tcnicas anticonceptivas
eficazes e seguras que garantam, por um lado, o pleno bem-estar reprodutivo dos
indivduos e, por outro, estimulem decises ticas individuais, descoladas dos contextos
sociais.
Conforme j apresentamos, as tecnologias reprodutivas esto ligadas s questes
mais amplas da pobreza e da qualidade de vida em uma sociedade globalizada. Isso se
soma, para Scavone, s desigualdades de gnero, s desigualdades sociais entre os
pases do norte e do sul, s desigualdades em cada pas e s contradies que a luta
por sade reprodutiva, centrada somente na questo dos direitos, pode ter. Nem todas
as possibilidades oferecidas s mulheres para realizar ou rechaar a maternidade,
podem ser reduzidas a lutas por direitos, sem o risco de que os direitos reprodutivos
30
se transformem em direitos das consumidoras , sem postura crtica. Isto significaria
reduzir sua experincia lgica do mercado, transformando os mtodos oferecidos em
produtos de consumo obrigatrio, uma vez que cada nova tcnica anticonceptiva ou
conceptiva oferecida no traz, necessariamente, benefcios s mulheres. preciso, antes,
conhec-las e consider-las do ponto de vista da sade e da tica. So aspectos que
esto igualmente associados qualidade de vida, como um fator importante para esse
conhecimento, e implicam, assim, oferta qualificada e possibilidade de escolha, embora
no haja consenso no interior do movimento feminista sobre esse caminho, fato
muito bem ilustrado pela reflexo de Franoise Laborie (1993).

29
Estudos importantes sobre a construo e histria do corpo foram desenvolvidos por Bordo (1997);
Sant Anna; (1995); Laqueur, (1994); Schpun, M. R. (1997) ; Costa, (1996), dentre outros.
81

Laborie, falando do contexto internacional europeu, lembra que a anticoncepo


qumica, como procura das mulheres, permitiu, por um lado, a separao entre prazer e
procriao, e que as novas tecnologias resultam de uma oferta mdica e cientfica
capaz de criar nova demanda. Mas esta no garante, por si s, a possibilidade das
escolhas e da satisfao dos interesses das mulheres. Se, em relao anticoncepo, as
mulheres podiam dizer: Meu corpo me pertence, um filho se eu quero, quando eu
quiser, atualmente possvel afirmar que as mulheres talvez tivessem feito melhor se
tivessem dito: Ns no teremos filhos que no quisermos, se assim no for do nosso
desejo.
Segundo a autora , esta verso a que d conta, de fato, de permitir mulher o
controle sobre o uso tanto de anticonceptivos, como de tcnicas conceptivas. O que se
relaciona com a sexualidade e a procriao, depende muito mais do funcionamento
fisiolgico dos rgos e das funes do organismo, e tudo o que afeta o desejo escapa
a qualquer forma de controle. Sexualidade e procriao esto, em larga medida,
associadas a processos inconscientes, que tecem a trajetria dos sujeitos, particularmente
no que diz respeito histria familiar e sua capacidade de inserir-se em uma
transcendncia, como figura materna ou paterna. Isso implica outras possibilidades, como
a de dar tempo ao tempo, pouco contemplada pela medicina, antes de intervir com
estimulao hormonal, que pode causar o aparecimento de cncer de tero ou ovrio, ou
com outras prticas.
Se tomarmos em conta a literatura internacional, iremos encontrar uma srie de riscos.
A estimulao ovariana descrita como aquela que provoca doenas iatrognicas, tais como:
leso tubria, endometriose, desordens na ovulao, formao de quistos ovarianos,
observados em 23% a 29% das mulheres tratadas (FELBERG, 1989 apud LABORIE, 1994) e
aumento das taxas de falsa gravidez espontnea. So observados igualmente efeitos
secundrios, a curto, mdio e longo prazo: ondas de calor, nuseas, vmitos, confuso da
viso e perturbao do ciclo (LABORIE, 1990-1991).
A literatura tambm relata alguns efeitos da sndrome de hiperestimulao ovariana
e o aumento do volume dos ovrios assinala a forma grave da sndrome. Grave, leve ou
moderada, em todos os casos mulheres tm dores abdominais, nuseas, vmitos, ocorre um
aumento das massas ovarianas, s vezes com a produo de quistos, hemorragias e toro de
ovrios nas formas severas, o que torna necessria sua retirada cirrgica.

30
Sobre direitos sexuais e reprodutivos ver: vila (1997; 1999); Fraise (1994); Piscitelli (1998); Dora
(1998); Arilha (1998); Petechesky (1999); Soares (1997), aspectos que sero recolocados no captulo II.
82

Deficincias hepticas e renais so sinalizadas. Um dos efeitos maiores o aumento


da permeabilidade vascular, que tem duas conseqncias: De um lado, a formao de ascite
(acumulao de lquidos abdominais, pleurais e pericrdicos), levando a sndromes de perigos
respiratrios ou de edema pulmonar. De outra parte, profundas modificaes no sangue, com
o aumento de sua viscosidade, tromboembolia, choques que levam diminuio brutal do
volume sanguneo. Todos esses acidentes podem ser mortais.
As estimulaes ovarianas fazem produzir e circular doses massivas de estrgenos,
donde o poder cancergeno fica estabelecido, alm de aumentar o nmero de vulos a cada
ciclo, com aumento concomitante de traumatismo em cada coleta dentro dos ovrios. Muitos
casos de tumor de hipfise dentre outros, so sinalizados na literatura para as mulheres que
fizeram estimulao ovariana (LOPES, 1992, apud LABORIE, 1992). Tambm ocorrem
cncer de endomtrio, cncer de ovrios, cncer de seio. Embora existam estudos indicativos,
na Frana, sobre o desenvolvimento de cncer de ovrios e seios, no h acordos definitivos
sobre sua associao com o uso de hormnios.
Outros riscos dizem respeito gravidez por FIV. Na Frana 75% das gravidezes so
simples, 20% so gemelares, 4% so triplas,ou mais; ou seja, de 20 a 25 vezes maior o
nmero de gravidez gemelar e 40 vezes mais de gravidez tripla, salvo entre as mulheres de 40
anos ou mais (FIVNAT, 1991 apud LABORIE 1990-1991).
Para a sade materna, so relatados riscos depois do uso dos hormnios, como
perdas sseas, que so observadas no nvel da coluna vertebral, previstas em 4% depois de 6
meses de tratamento ( BROSENS, 1990 apud LABORIE, 1994).
Encontramos tambm descries de riscos sobre a sade dos bebs, dentre eles a
prematuridade dos bebs nascidos aps FIV, com as conseqentes complicaes pulmonares,
mas as taxas de malformaes congnitas e cromossmicas so comparveis quelas da
populao em geral. Diferentes equipes do mundo sublinham que os portadores de problemas
graves e os custos mdicos e sociais so considerveis, em 20% dos bebs prematuros que
sobrevivem. Laborie (1994) diz que essas tecnologias so subjetivamente portadoras de
grande prematuridade iatrognica, porque os praticantes querem aumentar as taxas de
sucesso, transferindo um nmero elevado de embries. Maior nmero de embries
transferidos, maior nmero de gravidezes gemelares e maiores os problemas com as crianas.
A transferncia de quatro embries ou mais, segundo a autora, aumentou ao longo do tempo.
Esse nmero de embries representa 12% de todas as transferncias em 1986, 27% em 1987,
39% em 1988, 37% em 1989 e ainda 32% em 1990, mesmo se os mdicos dizem que no se
deve transferir mais do que trs embries.
83

Ainda, segundo estudo prospectivo controlado de caritipos de 430 bebs oriundos de


injeo intracitoplasmtica de espermatozide, comparados com 430 bebs concebidos
naturalmente, no Egito, e no Cairo. Constatou-se que 430 bebs consecutivos concebidos
atravs de ICSI que nasceram, demonstraram 15 caritipos anormais (3,5%). Desses 15 bebs,
7 tiveram fentipo feminino e 8 masculino. Seis bebs possuam anormalidades
cromossmicas, tanto autossmicas como sexuais. Um grupo-controle de 430 bebs
concebidos naturalmente que nasceram no mesmo hospital no mostraram nenhum caritipo
anormal. A diferena entre os dois grupos foi significativa (p<0,001). O estudo conclui que
a ICSI carrega um pequeno, mas significativo, risco de caritipo anormal na descendncia.
Esse risco parece ser igualmente distribudo entre as anormalidades entre cromossomos
sexuais e autossmicos .31
Ainda, precisamos considerar o que diz respeito ao procedimento de tratamento, no
que tange s controvrsias em relao ao fato de que as mulheres so submetidas
estimulao hormonal. As conseqncias desta hiperestimulao sobre a sade das
mulheres no so totalmente conhecidas, mesmo que tenhamos citado algumas; estima-se
que, entre outros efeitos, produziria menopausa precoce. H relatos em nossas
entrevistas francesas, sobre perfuraes e hemorragias quando da procura dos ovcitos dentro
32
dos ovrios, alm dos riscos, hipotticos ou no, sobre cncer de ovrio.
Alm disso, com a maturao de muitos vulos/ms, os mdicos tendem a
implantar vrios embries, levando a que 20% dos nascimentos sejam mltiplos, at
sextigmeos. Em todos os casos, os nascimentos se do por cesreas e, em geral, os
bebs so prematuros, de muito baixo peso, aumentando desse modo a taxa de
mortalidade perinatal (conforme relatado anteriormente), alm da exigncia de investimentos
em infraestrutura de amparo, como incubadora e recursos humanos especializados,
acrescido dos custos do congelamento sistemtico dos embries supranumerrios. A
criopreservao resolve alguns problemas, porm gera novos dilemas, como a disputa pela
custdia e herana em caso de morte, e permite a transferncia de embries assim
obtidos a outras mulheres, fundando, desse modo, uma nova categoria de mulheres
as mes substitutas.
Mdicos e ginecologistas tendem a reduzir o sintoma da esterilidade
exclusivamente ao plano biolgico, como causa de disfuno e lugar de interveno, e a

31
Alboughar e colaboradores in: Sociedade Brasileira de Reproduo Assistida.
http://www.sbra.com.br/infomativo.asp /codigo=123$tipo=normal. Acesso em: 2 mar. 2002.
32
Bilogo, entrevista realizada em Paris em janeiro de 2002
84

restringi-lo s intervenes mdicas e cirrgicas, nas quais a ausncia da concepo


tratada como doena. Prticas essas desmentidas, quando a mulher engravida antes
mesmo de comear o tratamento, aps uma adoo, ou ainda quando a esterilidade
sintoma de outra coisa, conforme atestam os estudos psicanalticos.
Para Laborie (1993), a hiptese provvel desse comportamento de que a
ocupao por mdicos e cientistas do campo da reproduo, constitua uma das formas de
represlia possveis de uma onipotncia mdica e biolgica masculinas, sobre um
territrio feminino, quer seja pelo controle tecnolgico e visual do tero grvido e do
feto, quer seja por sua capacidade de determinar o encontro e a unio dos gametas, ou
de realizar a fecundao e supervisionar o desenvolvimento do embrio. Conforme a
autora, talvez fosse possvel afirmar que os cientistas no suportam a maternidade.
Outra questo que nos parece relevante de que se esteja aproveitando o
contexto no qual se desenvolvem as NTRc, para retomar o projeto de conferir o estatuto
de pessoa, de sujeito, ao embrio humano, atitude apontada por vrias feministas. Esse
contexto o da proliferao das tcnicas que envolvem a produo de um grande
nmero de embries, fundamentado no desejo de ter um filho, proclamado por pessoas
impedidas de viver a gravidez. Parte-se da hiptese de que as mulheres declaradas
estreis concordam previamente com a experincia da maternidade, e que os casais
estreis se preocupam com o futuro de seus embries, e procura-se aprovar projetos de
lei que objetivam dar estatuto de pessoa ao embrio humano em geral. Reconhecer o
embrio como pessoa pode levar a que a experincia da maternidade seja realizada
sem a concordncia da mulher, transformando-a em receptculo da pessoa embrionria
e revogao da lei do aborto nos pases onde j foi aprovada.
Entre as feministas, segundo Laborie, podemos encontrar dois tipos de posturas
crticas em relao s NTRc. Ao primeiro tipo, pertencem aquelas que se opem s
NTRc por razes de princpio. Para estas, as NTRc supem o aumento do controle
masculino sobre um territrio at ento feminino - a maternidade; e a abordagem tcnica
da gravidez parte do modelo masculino de produo de milhes de espermatozides, que
so colocados em mulheres submetidas a tratamento hormonal, seguido da produo em
srie de seres vivos por meio de numerosos embries congelados e estocados. Nesse
sentido, as NTRc introduzem uma desestabilizao da maternidade, que at ento era
certa e unvoca, tornando-a agora disseminada e plural. Existem ainda aquelas feministas
que desenvolvem crticas aos modelos publicitrios de divulgao das tcnicas e
realidade escondida nos modos de desenvolvimento das NTRc.
85

As do segundo tipo contrapemse s do primeiro, afirmando que em vez de


opor obstculos aos mtodos da procriao artificial, deveriam reivindicar seu controle.
Para elas, a questo bsica a da liberdade das mulheres. Segundo Ftima Oliveira 33 ,
trata-se de uma posio biofundamentalista. um posicionamento que podemos
classificar como bioliberal, particularmente em relao s NTRc, e que exige o controle
dessas biotecnologias pelas mulheres, pois, segundo essa corrente, as NTRc podem
garantir sua liberdade e a sua autonomia.
a posio defendida desde 1992 pela Rede Internacional sobre Perspectivas
Feministas para a Biotica (FAB Feminist Approaches to Bioethics), que congrega
mulheres e organizaes feministas de 100 pases e tem se pautado por uma postura de
embate nos meios acadmicos da biotica e pela luta por uma legislao que coba os
abusos e incorpore uma viso de combate opresso de gnero. As crticas se
fundamentam, principalmente, no que consideram terem sido vitrias feministas dos anos
70: o direito homossexualidade, maternidade celibatria, s lutas contra a ideologia
normativa do casal e da famlia.
Essas feministas criticam as NTRc porque excluem certas mulheres e promovem
a famlia nuclear heterossexual como modelo ideal de ambiente para uma criana,
enquanto que as do primeiro tipo insistem no peso e no aspecto experimental das
intervenes praticadas no corpo das mulheres e nos riscos advindos para a sua sade.
Uma primeira posio, realada nos estudos de Bataille (1990), em sua tese de
doutorado sobre as atitudes feministas face procriao medicalmente assistida, na Frana,
a de uma reao desfavorvel por parte das feministas, s vezes at alarmista. Um
sentimento de medo e receio, ao olhar todas as intervenes mdicas no processo de
fecundao. Elas denunciam o desejo de dominao dos processos de fecundao, colocando-
se o foco nos mdicos enquanto homens, representantes do masculino. Colocam em causa o
conjunto cultural que favorece a pesquisa, o conhecimento e o progresso, que afasta mais e
mais o individuo de sua natureza. O tema do eugenismo o foco que aparece nesse quadro
com toda sua carga emocional. O apelo a esse tema resulta, para o autor, da combinao de
dois elementos de denunciao: os mdicos homens, de um lado e o desenvolvimento
cientfico de nossos modelos culturais, percebidos como signos manifestos do desejo de
medicalizar a maternidade.

33
Disponvel em: <http://culturabrasil.art.br/RIB/DPBartigo1.htm>. Acesso em: 29 jun..2000 .
86

A reproduo assistida , para elas, o lugar onde a lgica masculina e cientfica tende
a desapropriar as mulheres de sua capacidade fecundante. Essa posio crtica, segundo
Bataille (1990), que busca proteger a maternidade das mulheres, reenvia s correntes
feministas que levam a uma separao radical das mulheres com o mundo masculino. O
homem concebido mais como inimigo, do que como quem partilha.
A maternidade valorizada por essas mulheres est fora das relaes de dominao que
elas combatem e fora dos procedimentos cientficos que desnaturalizam esse momento
privilegiado na vida de uma mulher. Segundo o autor, a maternidade simboliza o fundamento
da diferena biolgica que distingue as mulheres dos homens. E a atividade militante buscou
sempre valorizar a expresso da diferena. Para esse grupo, s as mulheres tm a capacidade
de valorizar seu poder fecundante e de lutar contra a tendncia cientificista da humanidade.
Ao rejeitar todos os aspectos do conhecimento mdico que se insinua entre a me e a criana,
elas valorizam a expresso natural da maternidade, poder esse existente em sociedades
tradicionais.
Um segundo grupo de feministas percebe o conflito entre homens e mulheres com
menor violncia, segundo o autor. A rejeio a essas tcnicas mdicas se fundamenta em uma
crtica do conhecimento cientfico. A maternidade para elas no necessariamente uma luta
de poder entre homens e mulheres. Essas mulheres, que so elas mesmas cientistas,
denunciam o desejo de dirigir que tm os homens (mas tambm as mulheres) os princpios
da fecundao. o prprio desejo de regrar que criticado, e a satisfao a aferida. Tanto
homens como mulheres so englobados nessa critica, porque tanto uns quanto outros
participam ativamente da iluso de regrar os fundamentos da natureza. Elas denunciam
radicalmente o duplo fenmeno da vitimizao, no qual as mulheres so objetos. As
mulheres no apenas so vtimas, mas elas se submetem a um modelo cientfico que se
permite todos os excessos sobre o seu corpo. Esse modelo critica diretamente a falta de meios
permitidos s mulheres que procuram gerir sua esterilidade. Elas constatam o empirismo da
cincia e sua notoriedade em termos de prestgio simblico e, ao mesmo tempo, o desatino
dos casais confrontados com o problema da infertilidade. Perde-se, segundo elas, o dilogo
entre os casais e estabelece-se o princpio da soluo imediata, que os leva a buscar todas as
formas de tratamentos tecnolgicos, acompanhados de todo desespero humano que isto possa
produzir.
O foco sobre as condies deplorveis dentro das quais se transmite a informao
sobre o estado desses conhecimentos. O casal, segundo elas, no tem tempo para pensar sobre
as dificuldades que encontra em sua existncia. Apenas tem a informao, j que lhe
87

proposta uma soluo para seu problema doloroso. Alm do mais, conforme trataremos no
captulo IV, a esterilidade do indivduo passa a ser a esterilidade do casal. Essas mulheres
apelam para a comunidade cientfica, exigindo-lhe mais sabedoria e respeito, mais
transparncia e honestidade.
A denncia dos desmandos da cincia sublinha o fato de que os homens so, eles
tambm, em graus diversos,vtimas dessa ausncia de humanidade dentro da aplicao dos
conhecimentos mdicos.
Um terceiro grupo recusa o radicalismo e assume um feminismo negociado. Sua
busca de ponderao singulariza uma posio entre lembrar o intenso momento de atividade e
a solidariedade que reinava no feminismo, nas relaes entre mulheres. Embora manifeste sua
prpria percepo sobre esse debate e sobre a luta feminista, falta-lhe a adeso a uma ou outra
corrente feminista. Suas integrantes se situam no limite das reaes possveis e reenviam
diretamente a todas as correntes de participao e compreenso da luta feminista. Apenas no
colocam em causa a legitimidade do combate feminista, apenas tentam transgredir as divises
internas e do luta outra dimenso. Suas posies so o resultado de um no-conhecimento
do feminismo ou de uma hesitao, mas o resultado de uma ao estratgica.
Em relao reproduo assistida, elas se propem a denunciar pontos precisos, mais
do que dar um sentimento geral de aceitao ou recusa. Criticam a ausncia de reflexo
feminista e constatam que falta maturidade e realismo no desejo de ter filhos, das mulheres.
Ao invs de criticar as mulheres que se lanam nesses procedimentos e o setor mdico que
os prope, elas constatam que o movimento das mulheres no tem levado a fundo a reflexo
sobre o tema. Esse grupo aponta uma diferena entre o desejo de gravidez das mulheres e o
desejo de ter filhos, do casal. Exprimem a vontade de no separar as mulheres da dimenso
relacional do seu desejo, notadamente da relao com o masculino.
Em princpio, as mulheres deste grupo, esto de acordo com a rapidez com que se
colocam em ao as descobertas da cincia mdica. Para elas, grotesco colocar em causa o
masculino e se mobilizar contra as tcnicas empregando esse argumento, sem levar em conta
um trabalho real sobre a demanda das mulheres que se submetem a essas prticas. O aspecto
tecnolgico no um problema em si. O problema no reside na circulao de informao. O
feminismo para elas tem a vocao de ajudar a comunicao entre os indivduos. Estas
tcnicas so a expresso de uma ausncia de comunicao.
Segundo Bataille (1990), para esse grupo ainda intil se engajar desesperadamente
nos princpios de diferenciao entre homens e mulheres, unicamente baseados sobre
88

fundamentos biolgicos. Elas no se ancoram de maneira definitiva e inelutvel nos princpios


das diferenas entre homens e mulheres, sobre a solitria base biolgica dada e imutvel.
Sobre a fecundao assistida, nem se opem, nem rejeitam o conhecimento nesse
domnio. No aspecto prtico, parece que as mulheres aceitam correr riscos. Elas valorizam o
mundo da experincia, guardam-se de reaes defensivas, e fazem-se passar por
inconscientes.
No quarto tipo agrupam-se as mulheres que valorizam o conhecimento e o progresso.
o grupo constitudo das que so provenientes das lutas polticas, mulheres que tinham um
passado no feminismo igualitrio, algumas com reconhecimento dentro da extrema esquerda
ou no partido comunista ou ainda dentro do partido socialista.
Os membros desse grupo insistem sobre um aspecto essencial a preservao das
relaes do casal que tem o desejo de ter filhos. O foco sobre o casal, mas ao elaborar uma
reflexo sobre as mulheres, permitem que elas no sejam minimizadas.
Se as tcnicas se engajam para resolver a dor ou ultrapassar os limites biolgicos, isso
um verdadeiro progresso e uma verdadeira libertao para as mulheres. a reflexo que elas
fazem sobre os processos de medicalizao da maternidade, que as incita a pensar que a
reproduo assistida pode ser expresso de um progresso. Entretanto, para elas, no h por
que fazer dessas tcnicas a ponta de lana de novas prticas sociais. A derrapagem principal
consistir em favorecer a vinda de um filho fora do casal. Uma mulher sozinha, querendo
um filho, dever poder aceder a essas tcnicas. Elas encorajam as mulheres a mobilizar as
tcnicas que permitam melhor controlar sua fecundidade ou a condio de sua gravidez. Por
outro lado, se recusam a ver a medicina se transformar na medicina do desejo. Trata-se de
remediar uma demanda lcida, que complexa e ambivalente. Elas lembram como as
mulheres se beneficiaram do progresso, do conhecimento e da tcnica. Mas, especialmente,
lembram a que ponto os jovens mdicos homens foram solidrios e s vezes mesmo se
engajaram na causa das mulheres. Elas se opem barriga de aluguel e denunciam
explicitamente a explorao econmica entre as mulheres.
Para um quinto grupo, a denncia um debate intil; segundo elas, se a criana
feita por um homem, dois homens, uma mulher ou duas mulheres, ou sem homem, no
importa, o que importa a sociedade na qual a criana ser criada. Elas constatam que as
mulheres so ainda hoje em dia submissas sua biologia, e que as relaes sociais so as
bases do sistema de filiao que ainda favorecem os homens. Elas no reclamam de que as
crianas sejam feitas por meio de tcnicas sofisticadas que substituem a capacidade
fecundante das mulheres. Mas refutam a caracterizao das mulheres, antes de tudo, pela
89

sua especificidade biolgica. Elas criticam o contedo ideolgico do desejo de crianas e se


colocam a lutar contra a medicina do desejo como redutora da identidade das mulheres.
Interdizem o corpo mdico de ser ele prprio o censor, que decide a validade de uma
demanda. So as estruturas sociais onde se apia o desejo que so criticadas, no o desejo em
si mesmo.
Importa para ns, alm de ter presentes essas diferentes posies polticas do
movimento feminista, tom-los como contrapontos para pensar nossa prpria realidade e
estar consciente da necessidade de levantar os aspectos que dizem respeito s tecnologias
reprodutivas a partir do feminismo no interior do conceito de sade reprodutiva. Isto nos
permite dirimir a tendncia de colocarmos no mesmo nvel dos direitos todas as
tecnologias reprodutivas conceptivas e contraceptivas, numa atitude minimizadora dos
riscos para a sade das mulheres. Mas ao mesmo tempo nos livra do embotamento que
seria no olharmos algumas possibilidades desenvolvidas pela tecnologia e necessrias vida
humana. Se no podemos desconsiderar os interesses polticos e mercadolgicos em
jogo, contidos nos distintos graus de cada tecnologia, e o modo como so oferecidas, os
meios e tticas que os programas de controle populacional colocam disposio das
mulheres no mercado, buscando a eficcia entre os custos-benefcios que tende a
privilegiar os lucros, depreciando seus impactos sobre a sade das mulheres.
E se no podemos esquecer, essa lgica que no incorpora as experincias das
mulheres, que passam por tratamentos nem sempre de fcil acesso, tal como nos foi relatado
pelos casais entrevistados. Havia um desconhecimento dos mdicos sobre onde era possvel
fazer o tratamento. Isto condicionou muitos casais, que ficaram anos em tratamentos
convencionais, avaliados posteriormente como indevidos e anti-ticos. Houve aqueles que
ficaram esperando o trmino das reformas na clnica para poderem ser atendidos, e h os que
foram submetidos a uma srie de inseminaes artificiais, avaliadas durante a entrevista como
equivoco de tratamento ou como uma conduta suspeita. No podemos igualmente, deixar de
pensar como tudo isso subjetivado e desejado pelos envolvidos nesses processos.
Para Scavone (1999), a contradio entre a conquista dos direitos de cidadania
ligados reproduo e a imposio de polticas demogrficas controladoras usando
tecnologias nocivas sade, abre caminhos, em especial nos pases do Sul, onde as
desigualdades so mais acentuadas, para que os direitos se transformem em deveres,
retirando da luta por esses direitos seu sentido mais profundo - a politizao, o
domnio do corpo e a transformao das relaes de gnero.
90

Segundo a autora, do direito no-maternidade, como direito de anticoncepo


segura, passamos ao dever do uso de uma anticoncepo segura, o que, em ltima
instncia, nos pases do Sul significou esterilizao feminina e/ou o uso de
anticonceptivos pesados.

Nos pases do Norte, a baixa taxa de fecundidade levou ao incentivo da


natalidade e a uma valorizao da maternidade, e as novas tcnicas conceptivas
oferecidas reforaram essa poltica, buscando a possibilidade da procriao. A ampliao
do consumo dessas tcnicas se transformou rapidamente na nica soluo para a
esterilidade, tornando-se socialmente impositivas, apesar dos seus altos custos, de seus
impactos sobre a sade e de uma taxa de xitos proporcionalmente limitada, tal como
verificado por Laborie (1996) e por Sommer ( 1999), entre outros. Em nossas entrevistas,
os mdicos falam de um xito de at 35% quando se trata do uso da ICSI, 30% quando se
trata da FIV e 16% quando se trata da inseminao artificial.

Outro aspecto refere-se aos custos, segundo Sommer (1999), nos Estados Unidos
se calcula que um nascimento exitoso custa de U$ 44.000 dlares at U$211.940 dlares.
Na Argentina, a informao disponvel de que custa entre $U3.500 e 5.000 dlares.
No Brasil, conforme verificamos na Folha de So Paulo de 21/5/00, os casais com
dificuldades para ter filhos e que no podem pagar entre R$ 8.000 e R$ 10.000 por uma
fertilizao in vitro, tm que enfrentar uma triagem rigorosa nos poucos hospitais que
prestam o servio na sade pblica e ainda arcar com parte do tratamento. Alm de
atender apenas os casos considerados mais graves e com maiores chances de sucesso
no Hospital das Clnicas da UNICAMP o limite de idade das candidatas de 36 anos
alguns desses hospitais no fornecem os medicamentos necessrios, que correspondem a
quase metade do valor do tratamento 34 . Em nosso estudo, os casais se queixaram
sistematicamente dos altos custos desses procedimentos, que segundo eles varia de 8 a 12 mil
reais por ciclo. Um tratamento, antes de obter uma gravidez, no fica por menos de 40 mil
reais, em mdia.

Nossos casais falam de um custo elevado, que associado aos riscos e ausncia de
garantias de eficcia, mesmo pelos que se submetem ao tratamento.

Esse ltimo tratamento saiu numa faixa de R$11.000,00.O primeiro saiu numa faixa
de R$7.000,00, o segundo eu acho que foi uns R$9.000,00 por a. . Essa parte eu
nem conto nada, s conto a questo mesmo da medicao. Porque pro meu marido

34
Boletim Eletrnico da Rede Nacional Feminista de Sade e Direitos Reprodutivos, edio de 16 a 31
de maio de 2000. < http://www.ccr.org.br/html/ed16 a 31_05_2000.html >.
91

eles cobram R$1.000,00 pra fazer, pra cortar, colher os espermatozides e tem mais
a medicao e eles l cobram mais..., e vo cobrando, sempre tem, todo o ultra-som,
mesmo eu tendo a Unimed, mas todo ultra-som que feito l tu paga, um tu paga
R$160,00, o outro tu j paga R$60,00, esses ultra-som so feitos tudo particular, eles
no aceitam... Eu vejo que h uma explorao, mais no caso tudo to moderno,
tudo que vem to de fora a medicao, que eu s sinto que tem pessoas que no
podem tentar isso e a gente, ainda tenta economizar tirar de um lado pra ir l fazer
isso, ter essa tentativa. Porque muito importante, porque te frustra no conseguir
ter um filho mas, por outro lado, se tu vai pra uma adoo, conforme for a tua sorte
nessa adoo, pode ser uma m sorte, tu no vais te torturar tanto porque tu no
tentaste ter os teus filhos, eu vejo por esse lado (entrevista 21, Mnica casada com
Nando37).

O fato do sucesso das NTRc depender essencialmente das condies financeiras,


percebido como injustia pelos entrevistados. Para os homens, em geral, pesam mais o
investimento financeiro, o investimento em tempo e o investimento emocional. Eles tm
uma postura mais critica e mais afastada da experincia do envolvimento, do que aquela
vivida pelas mulheres.

Acho que so poucas as pessoas que tm condies de buscar um tratamento. E


tratamentos so muito caros. Acho que a maioria busca a adoo. Se for dividir as
pessoas que tm um poder aquisitivo melhor e que vo buscar um tratamento, talvez
o tratamento seja melhor. Mas o nmero de pessoas que buscam a adoo muito
grande. bem maior. Eu vejo que a primeira coisa a influncia da pessoa que
adotou e est tendo dificuldade de educar a criana. Eu sempre invejo isso. E
acredito que mais por a. Normalmente a maior exigncia quanto adoo a
idade. Todo mundo quer que esteja nascendo e vai l e pega. Todo mundo sabe
que isso ai bem mais difcil tambm. Aqui no Brasil a cultura da adoo
difcil (entrevista 36, Dito casado com Tnia).

A ausncia de cobertura desses tratamentos com recursos pblicos, interpretada


como uma falha de reconhecimento do problema de infertilidade. Ao mesmo tempo, dizem
no ser prioridade em um pas to pobre. Por outro lado, falar sobre o uso desse recurso
nas NTRc e do dinheiro investido nelas expresso de egosmo, na critica dos outros, ou
ainda objeto de ironia que demonstra, em certo nvel, punio e ressentimento social em
relao ao estar investindo tanto dinheiro em um filho considerado socialmente to caro.

, exatamente...numa roda de cerveja, quando a gente est entre amigos. Mas, no


tem nada a ver, tipo assim, esse pensamento, tem horas que a gente pensa, pois ,
beb de proveta chique, s que muito dinheiro. Como bom ter dinheiro, essa
brincadeirinha, tem muita gente que gosta dessa brincadeira. Eu tenho, por exemplo,
um colega meu que fez dois bebs de proveta l em Cricima e quando eu falo com
ele, ele diz nosso, natural. E eu sei que foi feito, foi feito em So Paulo. Mas, eu
jamais vou confrontar com ele, nesse sentido eu o respeito, eu no brinco nessas
circunstncias, de jeito nenhum. Eu acho que uma coisa muito particular, talvez
porque eu passei por essa situao e a situao difcil pra voc, uma coisa que a
pessoa que no sente na carne, esse sentimento, que acha o seguinte a pessoa que
tem um beb de proveta por que rico, no tem nada a ver. Voc procura uma
necessidade sua, na verdade voc vai procurar, voc est buscando no fundo do
poo, quando voc no tem mais jeito, naturalmente, voc j procurou todos os
92

recursos naturais, todas as formas, tem que trocar isso, troca aqui, trocar por outro,
fazer as coisas corretas, todas as coisas certinhas, se voc no der jeito, voc vai
procurar o mdico. Procura o mdico, da tem todos aqueles remdios, aquele
negcio todo, todo aquele processo, da chega um ponto que no deu, voc vai
procurar outros recursos, at chegar a um ponto que o beb (entrevista 34/33,
Ezequiel casado com Anita).

4. Por uma sociologia do risco nas NTRc

As NTRc podero apresentar novas formas para pensarmos os significados dos


riscos, aliadas, conforme afirmam Douglas e Wildavsky apud Guivant (1998), ao fato de
que as escolhas das nossas instituies e de como queremos viver, levam a medos
comuns diante dos significados dos riscos, assim como a um acordo implcito sobre o
que no devemos temer. No caso das novas tecnologias reprodutivas, isso parece ser
um aspecto importante, associado ao substrato cultural de gnero que ainda valoriza
em demasia o papel da maternidade como vnculo de reconhecimento social, com todas
as espcies de mitos que nele podem estar embutidos .
Logo, as escolhas esto empapadas pelo processo sociocultural que, segundo
Douglas e Wildavsky (1983), dificilmente tem uma relao direta com o carter objetivo
dos riscos. Dessa forma, no s impossvel tratar o risco de modo neutro, carter alis
assumido explicitamente no interior da luta feminista, mas igualmente preciso considerar
que o risco , ou no, levado em conta, a depender dos interesses em jogo.
Da perspectiva das novas tecnologias reprodutivas, os interesses das instituies
mdico-hospitalares, dos laboratrios e das clnicas, so apontados como espaos de
vinculao com a nova construo da engenharia gentica e ligados lgica
mercadolgica do consumo e da transferncia biotecnolgica. Segundo Rotnia (1999),
o primeiro ponto que no podemos perder de vista o de que a reproduo ,
atualmente, o campo de transferncia e aplicao dos conhecimentos biotecnolgicos.
Esse carter integral do enfoque o que tem permitido, segundo a autora, tornar
visvel que se trata de um projeto cultural tecnolgico da vida humana e da natureza
e ampliar a percepo das implicaes das decises sobre a vida. A associao de
todos os atos reprodutivos, permite ainda visualizar os aspectos que constituem
novidades radicais no modo de conhecer e atuar contemporneos e que, de alguma
maneira, indicam a necessidade de revisar os valores fundantes da ao humana, como
eles se coadunam, rearticulando o processo sociocultural ao processo sociotcnico,
como interagem entre si, ao mesmo tempo em que um o outro e vice-versa.
93

O binmio natureza e cultura, para Rotnia (1999), e conforme ser posteriormente


tratado, constitui a base sobre a qual se instaurou a crtica ao determinismo biolgico que
associava a mulher natureza. Essa crtica ideologia da naturalizao exigiu um sistema de
referncias marcado pelo culturalismo, que significou dar nfase capacidade humana de
domnio sem limites, da natureza. As NTRc recolocam a questo da natureza e da cincia e
exigem novas reflexes.
Esses pontos vm imbricados aos princpios tradicionais das anlises do
conhecimento e da ao, baseados em uma viso cartesiana de cincia em que contam
as partes isoladas para formar o todo. E, nesse sentido, o risco tambm adquire uma
abordagem, como diria Guivant (1998), baseada na estimao, comunicao e
administrao. Se superarmos o campo da reflexo feminista, que tem abordado
fundamentalmente contracepo, e pouca associao tem realizado entre NTRc e as
caractersticas das tecnologias de ponta, bem como com o campo da manipulao
gentica, que, segundo Rotnia (1999), tem sido enfocado de forma desarticulada dos
problemas relativos esterilidade e s decises mdicas, talvez possamos criar as
condies para uma reflexo abarcadora das implicaes das vontades que a humanidade
imprime natureza como um todo e a si mesma.
Isso, por um lado, poderia ampliar a compreenso do prprio movimento
feminista, mas, por outro, tornaria ainda mais complexa sua luta poltica, j to rdua.
Porm, ainda permanecem as questes de gnero no amlgama desses campos. Fazer
bebs em laboratrio muda a condio da mulher? possvel que um olhar atento
sobre a tecnocincia da reproduo identifique o apagar dos direitos vitais em favor
dos direitos do poder.
Para Rotnia (1999), a reproduo tecnolgica, aliada gentica e biologia
molecular, transforma tambm acontecimentos de natureza tica e existencial em
instrumentos tcnicos que, hipoteticamente, descontaminam a vida humana de seu
carter dramtico intrnseco.
A partir dos aspectos que aqui so apresentados como decorrentes da
tecnocincia, consideramos que h uma transformao das reais possibilidades da vida.
Dentro desse contexto, podemos at mesmo antecipar a destruio da vinculao entre
o corpo feminino e a reproduo, por meio da clonagem e do desenvolvimento da
engenharia gentica. No limite, teramos criado um mundo de criaturas hbridas, como
o descrito por Haraway ( 1995), o mundo dos cyborgs.
94

Pode-se at dizer que agora chegamos ao auge da racionalizao da vida e


que tudo isso se deu sob a forma de escolhas racionais, fruto do grande investimento
tecnolgico ocorrido no engendramento de nossa sociedade. Assume-se assim uma
postura utpica liberal, que deriva da cosmoviso de modernidade em que a natureza
projetada matematicamente, segundo o modelo reducionista-mecanicista de base
cartesiana, em um contexto em que os corpos naturais, o mundo e a prpria
sociedade se transformam em uma grande mquina. Podemos levar at s ltimas
conseqncias a idia de que as NTRc e as tecnologias genticas eliminam as
desvantagens biolgicas reprodutivas das mulheres ( esterilidade, por exemplo) e
possibilitam a realizao do desejo individual, ao mesmo tempo em que outorgam
domnio e controle sobre o corpo. Nesse caso, o corpo e a capacidade reprodutiva,
que se encontram submetidos vontade e razo do sujeito, so transformados em
objetos de controle. A mdia transforma o domnio mdico em senso comum.
Nesse aspecto, as NTRc so interpretadas como novas possibilidades relativas
ao progresso da cincia e da tecnologia, ampliadoras da esfera dos direitos
reprodutivos agregados ao exerccio da livre maternidade, ou seja, da legtima
reivindicao da administrao autnoma da fertilidade. Configura-se, desse modo,
uma base valorativa apropriada para uma tica da possibilidade vinculada idia de
irreversibilidade do progresso, em que tudo possvel de ser olhado, mesmo que
dentro dos limites do cumprimento de algumas obrigaes sociais, como o respeito,
a autonomia e o consentimento informado das mulheres. o que nos diz Munford,
(1934, p. 24):

Por ms que la tcnica descanse en los procedimientos objetivos de las


ciencias, no forma un sistema independiente, como el del universo: existe como
un elemento de la cultura humana que promueve el bien o el mal segn que
los grupos que la explotan programen el bien o el mal. La mquina misma no
tiene exigencias ni fines: es el espritu humano el que tiene exigencias y
establece finalidades. Para reconquistar la mquina y someterla a los fines
humanos, primero hay que entenderla y asimilarla. Hasta ahora hemos
adoptado la mquina sin entenderla por completo, o como los ms pobres
romnticos, hemos rechazado la mquina sin ver primero hasta qu punto
podamos asimilarla de forma inteligente.

este o universo tico de cunho normativo e regulamentador, em que se


inscrevem as perspectivas da liberao e do bem-estar femininos. O corpo
reapropriado por meio da crena de que ter possibilidades crescentes para superar
95

seus limites, ocorrendo, como diria Bordo (1997), um conluio crescente entre o sujeito
produtor de si mesmo e os agentes culturais no interior da sociedade 35 .
Quando a cincia se apodera dos homens e mulheres, dos seus corpos e do segredo de
sua filiao ou de sua descendncia, toda referncia tica se converte em tema de interrogao
(MELLADO, 1999).
A cincia abre possibilidades inditas, devidas, principalmente, a essa interveno
artificial nos corpos, por parte da medicina. Isto vivido por aqueles que reclamam o direito
ao filho inteiramente prprio, ao filho verdadeiro, ao filho desejado, como algo novo. Desse
modo, refora-se o valor do vnculo biolgico frente ao social, ao mesmo tempo em que essa
vertente liberal gera uma grande negligncia em relao percepo de diferenas e
mudanas qualitativas tecnolgicas radicais e da contemporaneidade (a clonagem).
O desafio que persiste para a consolidao conceitual e prtica dos direitos
reprodutivos estabelece-se no questionamento do forte legado dessa base (individualista e
liberal) da modernidade, que iguala, ontologicamente, o dizer no maternidade
imposta, com o dizer sim maternidade tecnolgica, e a naturalizao das diferenas
sociais e a remodelao cultural da natureza (VILA, 1999).
Essa paradoxal situao afirma o individualismo e o conservadorismo. O retorno
fico biolgica e procriao, pode reforar, em certa medida, de uma parte, as tendncias
etnicistas, inclusas as racistas, por causa das discriminaes; de outra parte, o individualismo
prprio das sociedades industrializadas, o que leva em si, oculta, a reivindicao da realizao
de velhos fantasmas, tanto por parte dos casais que demandam um filho biolgico, como por
parte dos cientistas e mdicos.
Pensamos que a dimenso do risco nesse contexto aparece, conforme descrito
por Guivant (1998), no interior do comportamento tipo burocrtico, que se d, nesse
caso, colado aos sistemas tecnolgicos de sade, nos sistemas mdicos e na sociedade,
entendida como a que assume os valores propostos.
Ao mesmo tempo, essas opes se pautam em decises universais de tipo
mercadolgico. A crena na proteo gerada no interior desses procedimentos dada
pela credibilidade dos peritos no sistema tecnolgico e no sentimento de que a
humanidade atingiu um grau de desenvolvimento incomparvel; logo, ela estaria
preparada para resolver os eventuais impasses do sistema.

35
O corpo nos apresentado no apenas como agente da cultura ou como forma simblica. tambm o
lugar prtico, direto, do controle social ( pela prtica automtica e habitual a cultura se faz corpo) - colocado
alm do alcance da conscincia - inatingvel pela transformao voluntria e deliberada.
96

A viso dissidente dessa forma hierrquica e individualista de organizao que,


segundo Guivant, chamada por Douglas e Wilavisky (1983) de sectarismo racional,
para ns seria o movimento feminista, se tomado como homogneo e redutor. Se
pensado apenas como critico, as novas tecnologias reprodutivas como barreiras para a
organizao social das mulheres e como aquele que convoca para combater todas as
formas de deciso racional sobre o corpo, cuja vontade de transformao se exerce no
controle e no domnio da animalidade (corporalidade), sem reconhecimento da existncia
de nenhum obstculo ontolgico para o exerccio ilimitado da liberdade humana.
Ento teremos que considerar as condies colocadas em ao num ato mdico,
quando ele toca a reproduo da espcie e a sexualidade, dentro do contexto de uma
sociedade ainda em grande medida patriarcal, dominada pelo lucro, onde a esterilidade
muito mal suportada. A a tecnologia contm os scripts correspondentes ao que se espera
dela, que parte de uma seleo societal e cultural que carrega seus significantes
(KIREJCZYK, 2000).
Segundo essa autora, as imagens dos usurios futuros e do contexto societal,
projetadas pelos designers, incluem pressupostos culturais sobre as diferenas entre
masculinidade e feminilidade. No caso da FIV, ela envolve objetos materiais (tal qual
instrumentos mdicos, medicamentos, meios qumicos), procedimentos (tais como protocolos
de estimulao ovariana, prescrio de manipulao de gametas e embries, julgamentos
individuais e coletivos), alm de questes sobre quem deveria ser tratado com FIV e quando
comear um tratamento, bem como quando parar. Tambm se deve tomar em conta o
conhecimento tcito mdico, a embriologia clnica e os diferentes argumentos, as diferentes
decises na avaliao dos embries e dos gametas apropriados para o uso durante a FIV. O
uso do projeto sociotcnico requer laboratrios bem equipados, especialidade mdica e a
social aceitao da interveno no processo de concepo.
Ainda, se olharmos o tipo de usurio que est sendo descrito na FIV/ICSI, observamos
a total confuso do quadro tambm em nosso estudo. primeira vista, mulheres com
bloqueio de trompas de Fallopiun so as mais bvias candidatas como usurias da FIV.
Entretanto, se algum considera mais restritamente a pressuposio sobre os usurios virtuais
inscritos em FIV, eles rapidamente se tornam abstratos e baixa a ebulio para a boa vontade
da mulher e do homem para produzir gametas adequados fertilizao e a boa vontade das
mulheres para ter um embrio implantado.
Nessa vertente permanecem desafios, como a necessidade de responder de modo
imediato aos problemas j apontados. Desse ponto de vista, a idia de que a tcnica
97

neutra, de que as NTRc em si mesmas no so boas nem ms, e a perspectiva do


bom ou mau uso, caem por terra. A tecnologia perdeu sua neutralidade, na medida
em que est essencialmente imbricada com o conhecimento cientfico e os
determinantes do sistema produtivo. Ela constitui-se como um sistema complexo e
comprometido, que se outorga valor e arrasta atrs de si o ser humano,
transformando-o em sujeito e objeto de remodelao. A partir dos critrios da
razoabilidade, imparcialidade, equilbrio e bem-estar integral das mulheres, a vertente da
conscincia e dos limites, segundo Rotnia (1999), uma segunda postura possvel diante
do risco desconfia do ufanismo exacerbado da perspectiva liberal e do cientificismo
predominante.
A necessidade de cautela estimula a busca de mecanismos, tcnicas e estratgias
de controle de procedimentos e enfoques analticos. Porm, nessa abordagem, esquece-
se de olhar com maiores detalhes os pressupostos da modernidade, as premissas
originais do feminismo relativas s idias de natureza e cultura como pivs da
mudana do paradigma da excluso, sempre que so tomados em conta os possveis riscos
para a sade integral e os perigos das novas distores.
A crtica sociedade de risco como uma sociedade auto-crtica no suficiente.
O interior das prticas de denncias do risco traz um conflito fundamental que
caracteriza a sociedade e que se coloca no bojo do velho ordenamento da sociedade
industrial, como apropriao da natureza. Segundo Beck (1996), tal conflito se refere s
contradies ideolgicas, culturais, econmicas e polticas, agrupadas e perfiladas,
umas frente s outras, em torno da dicotomia seguro- inseguro. A questo muito
bem colocada pelo autor : ou se combate a imprevisibilidade e a desordem
produzidas pelo modelo da racionalidade teleolgica com os procedimentos da velha
sociedade industrial (ms tcnicas, mercados, Estado), ou se comea aqui uma maneira
de pensar e atuar distinta, que aceita a ambivalncia com todas as conseqncias de
grande alcance para o conjunto e domnios da ao social .
Essa perspectiva s possvel, segundo ele, quando abandonamos a tica da
ordem, a viso unidimensional da racionalizao ocidental e nos preocupamos com a
prpria reflexo cientfica, colocando no centro do social o ambguo, o incerto, o
contingente e o contextual, assumindo uma postura reflexiva.
Para o movimento feminista em geral, no possvel abandonar a reflexo
sobre as NTRc e TGM no interior do ordenamento da sociedade industrial
globalizada, porque exatamente da considerao do seu carter consumista, lucrativo
98

e de suas contradies e excluses, que ele extrai sua energia de luta. A civilizao
do risco se d exatamente no interior dessa lgica, no h outra. E no interior do
mesmo processo de modernidade, conforme Giddens (1991).
As NTR e TGM esto levando ao questionamento valorativo do projeto de
civilizao cientificista contempornea. Constroem-se srias dvidas sobre a idia de
progresso inevitvel da tecnologia da vida como um continuum indiferenciado da
tcnica, veculo de liberdade e autodeterminao humana, a partir da concepo
unilateral do ser humano como fim ltimo e da natureza privada de dignidade e
valor . Somente a modernidade aplica a reflexividade a todos os aspectos da vida
humana, inclusive a reflexo tecnolgica no mundo material ( GIDDENS, 1991, p. 45).

Nesse sentido, cremos que o movimento feminista concordaria com a


afirmao de que nenhum conhecimento sob as condies da modernidade o
conhecimento no sentido antigo, em que conhecer estar certo (GIDDENS, 1991, p.
46). Porm este conhecimento permanece ainda um tanto recrudescido diante do
processo de excluso promovido pela vitria da modernizao ocidental, que, para
Beck (1999), significa primeiro a desincorporao e, segundo, a reincorporao das
formas sociais industriais por outra modernidade.
O movimento feminista, principalmente o de primeiro e de segundo tipo, conforme
tratado por Bataille (1990), v ruir diante dos avanos tecnolgicos, os pressupostos
sobre os quais havia embasado sua luta, ao mesmo tempo em que novas formas de
sociabilidade questionam os papis de pai e me, parentesco e filiao, exigindo uma
postura de compreenso e coerncia diante dos novos contextos, envolvam eles
narraes bibliogrficas, estilo de vida, interao dialtica entre local e global, sistemas
abstratos, diversidade de opes, transformao da intimidade ou reflexividade de si,
que, para Giddens (1996, p. 41), afeta tanto os processos psquicos como o corpo:

O corpo cada vez menos um ser que funciona fora do inteiro dos sistemas
referenciais da modernidade, porm passa a ser mobilizado reflexivamente. O
que pode aparecer como um movimento sistemtico e global referido ao culto
narcisista da aparncia corporal a expresso de uma preocupao mais
profunda por construir e controlar o corpo. (...) nas esferas da reproduo
biolgica, na engenharia gentica, nas intervenes cirrgicas, ele se converte
em um fenmeno de possibilidades e opes. H uma conexo integral entre o
desenvolvimento corporal e o estilo de vida. As tecnologias reprodutivas e a
engenharia gentica, so partes de processos mais gerais da transmutao da
natureza em um mbito da ao humana.
99

A cincia, a tecnologia e a experincia jogam um papel fundamental no que o


autor denomina seqestro da experincia. A idia de que a modernidade est
vinculada a uma relao instrumental com a natureza e de que a perspectiva cientfica
exclui as questes da tica e da moral, so bastante familiares. No interior do
pensamento feminista, elas vm coadunadas constatao do processo de excluso. As
NTRc e genticas, segundo Rotnia (1999), se colocadas no contexto valorativo da
tecnocincia da vida, so um banco de objees radicais, que provm da preocupao
com o futuro da singularidade da espcie humana e da natureza como um todo. No
em termos de riscos calculados, mas no sentido do empenho para obter uma mudana
do paradigma ontolgico, no qual o significado das relaes entre homens e mulheres
e destes com a natureza e a cultura, devem ganhar uma qualidade valorativa
diferenciada, a partir da qual podem ser recontextualizadas as concepes de natureza
e cultura, o conhecimento da tcnica, a identidade de homens e mulheres, as idias de
liberdade e autonomia, igualdade e diferena.

Apesar de tudo, a represso das questes existenciais no completa na


modernidade tardia, onde os sistemas de controle instrumental se desmascaram
com nitidez e as conseqncias negativas so mais patentes, aparecem muitas
formas de contra-reaes. Se faz cada vez mais evidente que as opes
diferentes de estilos de vida, dentro do emplaamentos de interelaes locais -
globais, afetam as questes morais e no podem ser deixadas de lado
(GIDDENS, 1996, P. 43).

A vertente tica da conscincia da finalidade, tal qual apresentada por Rotania


(1999), contradiz a inexorabilidade do progresso tcnico-cientfico, posto em favor da
igualdade e da liberdade, como predicados absolutos dos indivduos no contexto do
niilismo contemporneo . Ela requer um esforo para repensar os contedos dos processos de
excluso e de superao. Essa constatao estimula a busca de uma qualidade valorativa
diferenciada. Como entender a liberdade em contextos que exigem limites para a ao
humana ?
Para Giddens, parece estar surgindo a poltica da vida relacionada com a auto-
atualizao humana no mbito do individual e do coletivo surge da sombra que a
poltica emancipatria projetou.
A reflexo sobre as NTRc e TGM j se insere na vida cotidiana dos indivduos
e tem a ver com a segurana ontolgica dos seres. Segundo Giddens (1996), responder
pergunta mais simples ou responder ao comentrio mais superficial, exige colocar
entre parnteses uma srie quase infinita de possibilidades abertas ao indivduo. O que
100

far a resposta apropriada, ou no, o horizonte compartilhado da realidade, que pode


ser ao mesmo tempo robusta e frgil. Intercmbios com pessoas e objetos no contexto
da prtica diria, constituem a condio necessria do que pode ser dito e dos
significados implicados na conscincia prtica, ou o que chamamos, inspiradas em Pharo
(2001), de problemas prticos. Apropriar-se da realidade externa, portanto, um caminho
de realidade mediada. O corpo, ento, encontra-se, segundo o autor, em risco constante,
inclusive nos ambientes mais familiares.
A condio para a manuteno das conexes entre as prticas dirias e as
aparncias normais a confiana, tal qual desenvolvida como ausncia no tempo e no
espao, que pressupe informao plena. Cremos que aqui reside uma das mais
importantes crticas feministas s NTRc, qual seja, a da ausncia de informao plena.
As NTRc tambm no podem ser tratadas como contingentes, porque pressupem riscos
presentes e futuros, alguns dos quais j descritos, e que envolvem com toda certeza a
integridade corporal, a no maleficncia e ajustia.
Do mesmo modo, para o feminismo, as NTRc e TGM no respondem s
necessidades subjetivas das mulheres e, embora organizem grandes reas do ambiente
material e social, no possvel para a maioria delas, a oportunidade de escolha e a
certeza do funcionamento apropriado. Para ns alm disso, h que se ter em conta que os
direitos tm sido interpretados, como atributos dos indivduos, faltando por vezes, as
responsabilidades recprocas para uma sociedade justa. Isto implica tambm em segurana, o
que no significa apenas estar livre de doenas, mas de abusos, dentre eles, a ausncia de
coao.
Quando se postula o argumento da construo social de todas as formas de
conhecimento e, com maior segurana, das formas cientficas, nenhuma perspectiva
interna privilegiada, j que todas as fronteiras internas/externas do conhecimento
so teorizadas como movimento de poder, no movimento em direo verdade.
Segundo Haraway (1995, p. 10-11) :

todo conhecimento um ndulo condensado num campo de poder


agnstico, (...) as entidades cientficas do final do sculo vinte - vetores de
infeo ( micrbios, partculas elementares [quarks] e cdigos biomoleculares
[genes] no so objetos romnticos ou modernistas, com leis internas de
coerncia. Elas so traos momentneos focalizados por campos de fora, ou
so vetores de informao numa semiose mal corporificada e altamente
fugaz, ordenada por atos de reconhecimento e de mau conhecimento.
101

Ainda, conforme Haraway, o problema que se coloca para o feminismo o de


como ter, simultaneamente, uma explicao da contingncia histrica radical sobre todo
conhecimento postulado e todos os sujeitos cognoscentes, numa prtica crtica de
reconhecimento de nossas prprias tecnologias semiticas para a construo de
sentido, e um compromisso a srio com explicaes de um mundo real.
Portanto, nos ataques politicamente engajados feitos a vrios empirismos,
reducionismos ou outras verses da autoridade cientfica, a questo no deveria ser
relativismo e sim posio (HARAWAY, 1995). Conhecimentos locais tambm tm de
estar em tenso com as estruturaes produtivas que obrigam tradues e trocas
desiguais, materiais e semiticas, e obrigam a encarar o lugar particular como um mapa
de tenses, ressonncias, transformaes, resistncias e cumplicidades. Buscar, portanto,
as interfaces, as metforas e as maneiras de entendimento e de interveno nos
padres de objetivao do mundo. No interior desse processo encontramos modos de
apreciar simultaneamente ambos, o aspecto concreto, real, e o de simiose e produo
no que chamamos de conhecimento cientfico. Desse ponto de vista, segundo Haraway,
preciso assumir uma posio a favor de polticas e epistemologias de alocao,
posicionamento e situao, nas quais parcialidade e no universalidade condio para
ser ouvido nas propostas a favor do conhecimento racional. Esse conhecimento
racional feminista no tem a pretenso do descompromisso, de pertencer a todos os
lugares e, portanto, a nenhum, de estar livre da interpretao, da representao, de ser
inteiramente autocontido ou inteiramente formidvel.
O conhecimento racional um processo de interpretao crtica contnuo entre
campos de intrpretes e decodificadores; uma conversa sensvel ao poder. Faz-se
necessria uma postura de decodificao e transcodificao, mais tradio e crtica . O
nico modo de encontrar uma viso mais ampla estando em algum lugar em
particular. Saberes localizados requerem que o objeto do conhecimento seja visto como
um ator e agente, no como uma tela, um terreno ou um recurso, e, finalmente, nunca
como um escravo do senhor que encerra a dialtica apenas na sua agncia e em sua
autoridade de conhecimento objetivo. Nesse sentido, para alm da confiana em
sistemas peritos, conforme proposto por Giddens, coloca-se o problema de quem os
controla. A cincia nos ltimos anos v-se obrigada a ampliar o grau de dilogo com
diferentes setores da sociedade, alm de aumentar o nmero de rachaduras internas,
demonstrando suas prprias contradies. A noo de riscos aceitveis, riscos reduzidos
a um ponto satisfatrio pelo sistema perito, na prtica no pode garantir que todas as
102

mulheres sairo ilesas das experincias. H que se tomar, portanto, uma postura de
maior amadurecimento do significado social e tico dessas intervenes e sobre suas
possibilidades de mudar de modo irremedivel a singularidade humana (dos homens e
mulheres das geraes futuras).
Na modernidade, encontramos o abrigo do conflito transformador da condio
feminina. Por outro lado, a igualdade ambicionada pelas mulheres era de serem,
formalmente, iguais aos homens. No estava presente aqui uma crtica da desigualdade
enquanto componente das relaes sociais baseadas na dominao de sexo que moldam
as identidades e papis de gnero, hierarquizando-os e, nesse sentido, definindo que na
diferena um maior e a outra menor. Portanto, reivindicar a igualdade como meio de
chegar no lugar do outro que j era, por definio, superior, contm em si uma
antinomia em relao ao seu sexo.
certo que muitos avanos foram feitos no sentido da busca da igualdade. E
dentre algumas propostas e tentativas de superao das desigualdades, podemos citar
proposies afirmativas considerando as mulheres e os homens como equivalentes -
jamais iguais. 36 Ou ainda, as que pensam distinguir o respeito diferena, da tolerncia
universal, por entender que esta encobre prticas perversas, justificadas pelo apelo
diferena cultural que encontra suporte na idia de que a cultura se autojustifica 37. Ainda
h o princpio da autonomia, caro tanto ao movimento feminista, como a outras cincias
como a biotica, de uma forma geral, que ampliou o debate e a compreenso de que se
no for aplicado em um contexto de igualdade entre as partes em conflito pode
transformar-se em um conceito carente de sentido, uma vez que a referncia ao
indivduo, descontextualizada de sua biografia social, vazia, ou pode transformar-se em
uma arma contra aqueles a quem busca proteger.
Por outro lado, o fato de demonstrar que os significados de macho e fmea no
se baseiam em diferenas naturais, impulsionou a explorao das maneiras em que esses
significados se articulam com outras desigualdades, supostamente estruturadas por outras
diferenas. Levou-nos tambm a perguntas fundamentais sobre a naturalizao da

36
Equivalncia a potencialidade humana de ambos , marcada por uma diferena que deve ser cultivada
como uma multiplicidade de formas sociais mais amplas que no transforma as assimetrias transitrias em
hierarquias permanentes. Dentro desta tica, o anormal no a exceo que confirma a regra, mas um
elemento da realidade, com valor intrnseco, expresso da diversidade social. Prope-se, assim, a diferena
como dado e no como valor, no s entre os gneros, mas tambm no seu interior, negando o falso
universalismo dos esteretipos sexuais, o que leva a enfrentar um discurso sobre a tica e a esttica da
diferena.
37
Sugesto de imposio de limites diferena cultural o da mutilao genital.
103

desigualdade e a naturalizao da distino de gnero, conduzindo-nos ao exame crtico


das fronteiras entre gnero e outras categorias de diferena. 38 .
Permanecem porm ainda outros processos em resposta. E um deles diz respeito
aos princpios igualdade, diferena e liberdade. Quando pensamos em movimento
feminista, pensamos particularmente em igualdade. A liberdade uma conseqncia
lgica da superao das dominaes. Logo, a liberdade aparece como complemento do
princpio de igualdade, que oposto ao princpio de diferena. Portanto, a ligao entre
os dois termos, igualdade e diferena, poltica (FRAISSE, 1995), sancionada pela
palavra paridade, que torna possvel seu fundamento histrico.
Tanto a busca do movimento feminista, quanto sua ao poltica, cruzou a
igualdade com a diferena, a poltica com a cincia. A igualdade est no princpio da
reflexo poltica, a diferena dos sexos no princpio do trabalho epistemolgico. Se este
permanece ligado, segundo Fraisse, temos que constituir o par filosfico identidade-
diferena, podendo a igualdade 39 tomar o lugar de identidade diante da diferena (viso
etnocntrica)40 . Permanece, porm, neste caso, a descoberto, a questo da liberdade, pois
em virtude da diferena que a liberdade das mulheres negada ou contestada. Alguns
atos de liberdade no so atos de igualdade.
Portanto, os debates sobre a igualdade dos sexos devem hoje se reunir s
exigncias da liberdade das mulheres (FRAISSE, 1995). As apostas da democracia
balanam quando a ameaa se d sobre a liberdade. A discriminao desmente o
princpio da igualdade baseado na identidade dos seres, a violncia desmente o
princpio de liberdade em nome da diferena dos seres. A violncia se exerce sobre o
corpo. Para a mulher, historicamente, o atentado ao corpo tem sido o atentado ao sexo.
Sua liberdade est associada existncia de seu corpo, assim como a evidncia de toda
a diferena sexual. Portanto, a igualdade dos sexos remete mais nossa razo, a
identidade da razo humana entre homens e mulheres designa a incontornvel diferena.

38
Yamgisako, Silvia: Delaney, Carol 1995, apud Piscitelli, 1998.
39
Igualdade da qual falamos e que est presente nas falas do feminismo a igualdade com nfase
jurdica, seja o combate discriminao, na igualdade de direitos, na responsabilidade e oportunidade para
a participao da mulher no desenvolvimento, na qualidade de beneficiria e agente ativa. Igualmente
significa igualdade de oportunidades e de obter os direitos negados.
40
Para superar o paradigma que toma o homem como ponto de referncia universal, surge, conforme
(ABRAMONAY 1995), o tema da equidade = igualdade de oportunidades, respeito pelas diferenas entre
homens e mulheres e pelas transformaes das relaes de poder que se do na sociedade em nvel
econmico, social, poltico e cultural, assim como a mudana das relaes de dominao na famlia, na
comunidade e sociedade em geral.
104

Essa igualdade tem levado as mulheres a pensar em princpios ticos mais


amplos, particularmente quando se trata do seu corpo, no seio da discusso sobre direitos
sexuais e reprodutivos. E aqui nos reportamos aos princpios ticos delineados por
Petchesky e Corra (1996), como componentes inegociveis: integridade corporal, autonomia
pessoal, igualdade e diversidade.
O princpio da igualdade se aplica aos direitos sexuais e reprodutivos, em duas
esferas principais: as relaes entre homens e mulheres (sistema de gnero) e as relaes
entre mulheres (condies como classe, idade, nacionalidade e outras). Considerando que
historicamente as mulheres sempre foram relegadas a esferas sociais inferiores, privadas
de direitos e imbricadas diretamente com a reproduo, preciso conceber os direitos a
partir da leitura das relaes de poder. No nosso caso, esto em jogo o acesso s NTRc,
informaes suficientes, conhecimentos sobre os riscos, o custo do tratamento, a igual
41
partilha na esfera reprodutiva, e no que se refere desigualdade de oportunidades no
exerccio da deciso reprodutiva 42.
O princpio de igualdade, portanto, no pode ser aplicado numa perspectiva
universalista abstrata. Faz-se necessrio reconhecer que direitos, aspiraes e demandas
variam segundo classe, cultura, raa, etnia e at segundo o contexto das problemticas
envolvidas.
2. O principio da diversidade implica admitir que certas prticas que nos parecem
abusivas e brbaras, em certos contextos culturais especficos so interpretadas e vividas de
outra maneira. No entanto, esse esforo de reconhecimento do outro, da diversidade cultural
e religiosa, esse compromisso com o dilogo atravs da diferena, no deveria significar um
deslizamento na direo do relativismo cultural absoluto.
3. Autonomia pessoal - quando tomamos por base o conceito de gnero, ento o
termo autonomia pessoal assume um significado crtico. As mulheres devem ser ouvidas e

41
O aborto um exemplo paradigmtico, se proibimos o aborto preciso tambm que as constituies
passem a incorporar a responsabilidade masculina com relao fecundidade. Por ora, em todas as
constituies do mundo nas quais o aborto ilegal e criminalizado, a legislao penaliza as mulheres. Em
lugar nenhum os homens so penalizados pelo abortamento ilegal cometido pelas mulheres que eles
engravidaram, exceto nas situaes em que estiverem diretamente envolvidos no procedimento, em caso de
flagrante delito. Um segundo aspecto a ser considerado, neste caso, que, no Brasil, o aborto por deciso
prpria , em princpio, ilegal e criminalizado, independentemente da condio social da mulher. Entretanto,
na realidade jurdica e social penaliza-se, de fato, as mulheres pobres. A maioria dos processos de punio
da prtica que chegam a termo , envolvem mulheres das classes populares e, sobretudo, so as mulheres
pobres que experimentam as seqelas de sade mais graves resultantes da clandestinidade das prticas
abortivas.
42 Hoje se reconhece que a disseminao dos meios anticoncepcionais no pas obedeceu a uma lgica de
classe e raa, implicando em diferenas flagrantes de qualidade no que se refere tanto ao acesso quanto s
caractersticas dos mtodos anticoncepcionais , que foram absurdamente discriminatrias.
105

respeitadas como sujeitos humanos, habilitados a tomarem decises, e sobretudo decises


ticas. Sabemos, por meio de vrias pesquisas, assim como por meio da experincia
cotidiana, que esse um dos princpios mais desrespeitados quando se trata dos direitos
universais e dos direitos sexuais e reprodutivos em particular.
4. O ltimo fundamento diz respeito integridade corporal. preciso ter integridade
corporal para ser uma pessoa, um sujeito de direitos. A integridade corporal implica direitos
afirmativos para usufruir inteiramente de seu potencial corporal.
No presente, esse debate est sendo ampliado, para se pensar uma viso
alternativa positiva dos direitos sexuais. Petchesky (1999) sugere que eles sejam
pensados a partir de dois componentes integrais e interligados: um grupo de princpios
ticos (a substncia ou a finalidade bsica dos direitos sexuais) e uma ampla gama de
condies capacitantes. Os princpios ticos por ela apresentados incluem a diversidade
sexual, a diversidade habitacional (as diversas formas de famlia), a sade, a autonomia
para tomar decises (autonomia como pessoa) e a equidade de gnero .
Considerando a experincia francesa, que nos permite pensar a mudana dos
contedos bioticos relativos reproduo assistida e as diferentes posies feministas,
observamos que estas posies partiram, em todos os momentos, de necessidades prticas
ligadas aos diferentes princpios bioticos feministas.
Diante das NTRc, as reflexes anteriores nos levam a crer que liberdade e a
responsabilidade das escolhas do presente, problematizam o princpio da autonomia dos
indivduos sobre o que deve e pode ser escolhido. Problematizam-no igualmente, no
que diz respeito ao seu aspecto ligado justia inclusiva. Isto porque, exercer autonomia de
escolha, embora seja um direito de todos, no todos permitido, pela ausncia de condies
capacitantes, ( no caso da reproduo assistida porque falta efetivamente dinheiro). Ainda, no
que nos parece ser o mais fundamental para quem pode pagar o tratamento, diz respeito
igualdade de gnero. Essa parece ser uma barreira intransponvel: a reproduo e suas
responsabilidades, focada sobre o corpo feminino.
Deste modo, compromete-se igualmente, o princpio da integridade corporal, porque
ao mesmo tempo que a busca pelo filho significa um exerccio de direito, expe sem partilhar,
ou com partilha mnima, a mulher a todas as formas de riscos, conforme trataremos no
captulo VI.
106

Romper a lgica do mercado, das desigualdades de gnero, e do puro cientificismo,


para construir reais possibilidades de escolha, de controle dos procedimentos e de enfoques
analticos que permitiriam amadurecer as ambivalncias e as suas conseqncias, parece ser
um consenso na literatura que consultamos. Resta saber, se este posicionamento no
carece ainda de postura reflexiva, sobre o como fazer, e se a ausncia de posio pblica, no
est permitindo que a aparncia de normalidade d lugar aos mais perversos efeitos do
poder.
A constituio do binmio sexo/gnero, a paternidade, maternidade e filiao a partir
dos pressupostos tericos suscetveis de iluminar e iluminar-se no contexto das NTRc, sero
os aspectos desenvolvidos no prximo captulo.
Captulo III
Gnero e Reproduo Assistida: paternidade, maternidade e filiao

1. Binmio Sexo/Gnero
Tomadas em conta as questes anteriores, delineadas em tica/biotica e feminismo,
deparamo-nos, de ora em diante, com as teorias de gnero que nos permitem aproximar os
contedos ticos/bioticos de outro campo disciplinar, no como conhecimento acabado, mas
como questo terica subjacente s NTRc. Gnero para ns tanto uma perspectiva analtica,
quanto uma perspectiva emprica, uma vez que o binmio sexo/gnero, se fragilizado em sua
fixidez, poder igualmente nos permitir repensar os dualismos que o constituram. A
perspectiva analtica, toma em conta o que j foi construdo como categoria de anlise gnero
em sua contextualidade e relacionalidade, e, a perspectiva emprica, toma em conta que o
contexto relacional do objeto investigado, se olhado por uma perspectiva de gnero, poder
oferecer novos elementos, capazes de mostrar mudanas e permanncias neste campo de
estudo, bem como, novas interfaces e novas ambigidades. Desse modo, a prpria categoria
analtica gnero, se refaz continuamente e poder ganhar ela prpria, novos contedos e
novas possibilidades, como instrumental analtico aplicado s novas situaes.
Os estudos de gnero tm uma tradio interdisciplinar resultante de um processo de
desconstruo terica, que se desenvolve no interior de vrios campos disciplinares. Nesse
sentido, preciso considerar o modo como o conceito de gnero foi se constituindo e quais
so as suas bases tericas e suas dimenses conceituais. Desnaturalizar hierarquias de poder
baseadas nas diferenas de sexo, tem sido um de seus eixos centrais, segundo Citeli (2001).
Em suas prprias palavras:

Estabelecer a distino entre os componentes natural /biolgico em relao a sexo


e social/cultural em relao a gnero foi, e continua sendo, um recurso utilizado
pelos estudos de gnero para destacar essencialismos de toda ordem que h sculos
sustentam argumentos biologizantes para desqualificar as mulheres, corporal,
intelectual e moralmente (CITELI, 2001, p.132).

Para ns, interessa compreender como se d esse processo nas ligaes entre os
campos das cincias sociais e das cincias biolgicas, particularmente no que diz respeito
aos conceitos de natureza e cultura, bases sobre as quais constroe-se tambm um
entendimento de gnero e sexo como categorias dicotomizadas, em que o feminino est mais
prximo da natureza e o masculino da cultura. Gnero passa a ser uma construo que se d a
107

partir da cultura e que gera novas dicotomizaes em relao aos homens e s mulheres,
enquanto sexo permanece sendo um atributo biolgico essencializado.
Segundo Citeli, desde 1970 muitos estudos adotaram o binmio sexo/gnero. Sexo
sempre atribudo categoria biolgica (natureza), enquanto gnero (cultura) representaria as
foras sociais, polticas e institucionais que moldam comportamentos e as constelaes
simblicas do masculino e do feminino. O problema dessa posio que, a partir da idia
inicial de que sexo se refere anatomia e fisiologia dos corpos, construram-se muitas
interpretaes explicativas para as desigualdades sociais e para as diferenas, tanto cognitivas
como comportamentais, entre homens e mulheres. Muitos afirmavam que essas diferenas
estavam dadas no crebro, nos genes, ou eram provocadas por hormnios.

Descontruindo essas abordagens, os estudos feministas foram solidificando o


entendimento de que as diferenas nos corpos, tanto masculinos como femininos, no podem
ser tomadas como espelho da natureza e que se faz necessrio levar em conta a carga de
valores que a cincia carrega e os contextos relacionais onde estas diferenas se constituem.
Tratava-se de rejeitar vigorosamente as explicaes biolgicas concernentes natureza
humana e, particularmente, mulher, superando a idia de que a biologia feminina era a
marca da incapacidade da mulher para desempenhos sociais na vida pblica e a marca
da vocao natural para os cuidados da casa. Decorrente desse contexto, apresenta-se,
por sua vez, toda a discusso em torno do que o pblico e do que o privado. O
privado passa a ser concebido como o lugar da privao, em contraponto mltipla
importncia da esfera pblica (ARENDT, 1999).

Estudos de gnero e da sociologia do conhecimento, como os de Latour (1994);


Oudshoorn (2000); Kraus (2000); Lowy (1995); Bleier (1984), Martin (1999), Fausto-
Sterling (1992, 2000), por exemplo, questionam os pressupostos da objetividade, neutralidade,
transparncia, verdade e universalidade que sustentam o mtodo cientfico. Latour, atravs do
seu conceito de traduo, busca compreender como o complexo tecnocientfico, que ele
chama de tecnocincia, e o corpo social se redefinem e se reconstroem simultaneamente.
No se trata somente do quadro interior aos laboratrios, onde se procura o segredo dos
saberes e de sua validao. Mas trata-se de andar dentro das cerziduras e tradues que
se operam no corpo social. A cincia um dispositivo que inventa uma ordem e no um
dispositivo que revela a ordem escondida dentro da natureza (LATOUR, 1989).
Afirmando que todos ns somos hbridos, instalados precariamente no interior
das instituies cientficas, meio engenheiros, meio filsofos, um tero instrudos, sem que o
108

desejssemos Latour nos diz que ... nosso meio de transporte a noo de traduo ou
rede. Mais flexvel que a noo de sistema, mais histrica que a de estrutura, mais emprica
que a de complexidade, a rede o fio de Ariadne destas histrias confusas (LATOUR,
1994, p.9).

Bleier (1984), biloga feminista, refuta os argumentos centrados nas pretensas


diferenas de sexo, herdados da estrutura do crebro e da lateralizao cerebral. Enfatiza a
plasticidade e a receptividade do crebro humano a estmulos do meio ambiente e o fato de
que no h diferenas de sexo claramente delineadas, seja nas habilidades verbais, ou visuais-
espaciais.
Poderamos aqui debulhar uma srie de criticas que foram se contrapondo ao que
significou esta categorizao, em termos de fixao no argumento biolgico, mas, segundo
Citeli (2001), na primatologia que a contestao das metforas de gnero encontra seu ponto
mais alto. Algumas autoras, usando o suporte sociobiolgico, alteraram os instrumentos de
observao e o contedo dos estudos sobre primatas, modificando o entendimento de que as
fmeas foram meras espectadoras da evoluo, permitindo, desse modo, contrapor a verso
mulher coletora idia de homem caador, o que causou enormes mudanas.

Atualmente, segundo reviso proposta por Fausto-Sterling (1997 APUD CITELI,


2001) encontramos entre feministas e bilogas/os evolutivos/as, variantes intelectuais. Um
primeiro grupo para quem a biologia no pode explicar arranjos sociais humanos. Nesse
grupo duas posies so identificveis. A) Aquelas/es que afirmam ser a biologia evolutiva
passvel de aplicao aos estudos do comportamento animal se, com especial ateno, forem
evitados os androcentrismos e corrigidas as concepes errneas. B) Aquelas/es que afirmam
que as diferenas biolgicas sobre as diferenas sociais so cientificamente invlidas; e que o
conhecimento cientfico socialmente construdo, portanto ser sempre parte de uma luta de
poder que fundamentalmente social e no biolgica (Keller-Fox, Fausto-Sterling, Hubbard,
Harding). Um segundo grupo, comportando aqueles/as que pensam ser a biologia capaz de
explicar os arranjos sociais humanos. Segundo eles, adicionar consideraes sobre as fmeas
ajuda a legitimar reivindicaes sobre igualdade (Blackwell e alguns/algumas outros/as
primatologistas). H ainda bilogos evolutivos ou comportamentais que interpretaram mal
suas observaes e as marcaram por ideologias da superioridade masculina.

Esse quadro, segundo Citeli (2001), apenas um comeo de conversa, e esconde uma
infinitude de outras possibilidades de abordagens tericas e disciplinares, embora se preste
para levantar inquietaes.
109

Para Lowy (2000), foram os historiadores da cincia que se interessaram por uma
soluo de continuidade entre o social, cultural e poltico, na construo da natureza feminina
ou masculina. Esses trabalhos abriram um novo domnio de investigao, que se centrou sobre
a construo e a naturalizao das diferenas de sexo e gnero. A ttulo de exemplo, ela cita
os trabalhos de Laqueur (1992), sobre a histria das representaes do sexo biolgico, de
Lorraine Daston (1992), sobre a naturalizao da inferioridade feminina no sculos XVIII e
XIX, de Londa Schiebinger 1989), sobre as conseqncias da excluso das mulheres da
pesquisa em cincias da natureza, de Cyntia Russet (1989), Mary Poovey (1990), Mary
Jacobus et al. (1990) e Ornella Moscuci (1989), sobre os pressupostos da existncia de uma
natureza feminina impregnando a cincia e a medicina do sculo XIX; de Evelyn Fox-Keller
(1990; 1992; 1999) sobre os efeitos da utilizao de metforas masculinas na cincia
contempornea.
Nesse contexto, a percepo da cincia como produto de uma atividade essencialmente
masculina fixa-se no centro das preocupaes feministas. Essa permanncia da dualidade
masculino/feminino na sociedade e a dominao praticamente universal do masculino na
construo do saber cientfico, entendido como objetivo e universal, legitima sua viso no
somente da natureza humana, mas de toda natureza (HRITIER 1996). Ao mesmo tempo,
suscita estudos e movimentos desconstrutores em diversas partes do mundo.

Nos EUA, durante os anos 50 e 60, essa reflexo teria sido reforada pela existncia
do movimento negro, segundo Lowy (2000). Nos outros pases, o movimento feminista
retomou alguns aspectos da luta anti-colonial. Essas posies acabaram por inspirar uma
reflexo sobre a noo de universalidade, da qual o saber mdico e biolgico utilizado para o
subjugamento das mulheres exemplo, aspecto que no Brasil tambm foi desenvolvido por
Rodhen (2000, p. 147).
O mesmo se aplica aos termos racionalidade e objetividade, que fazem com que a
cincia seja apresentada como a nica maneira racional e eficaz de aceder ao conhecimento e
de agir sobre o mundo. Desse pressuposto deriva que a natureza universal, estvel,
obediente a suas leis imutveis. Essa viso ser, conforme j dito, questionada pelos
historiadores da cincia, que mostraro como a cincia fabrica e difunde seus instrumentos e
prticas. Segundo eles, no porque os conhecimentos so universais que eles circulam, eles
so universais porque circulam. Desse modo, os fatos mdicos ne peuvent donc tre que
partiels et dpendants du point de vue de praticiens qui les tablissent (LOWY, 2000, p. 147
apud FLECK, 1927).
110

As criticas feministas, contudo, revelam a inexistncia de posturas homogneas nessas


abordagens. Schiebinger (2001), explorando as discrepncias entre Feminismo Liberal e
Feminismo da Diferena, afirma, depois de idas s muitas referncias bibliogrficas, que o
Feminismo Liberal, tambm chamado de Feminismo Cientfico, empirismo feminista ou
feminismo igualitrio, tornou-se mais visvel nos EUA na dcada de 70 do sculo XX. Sua
tendncia a ignorar ou mesmo negar as diferenas no pensar e no agir entre homens e
mulheres, constituiu-se em seu principal problema. Para elas, semelhana e assimilao
seriam as bases para a igualdade entre os dois gneros, de modo que as mulheres deveriam ser
e agir como os homens. Outro problema foi o de incluir as mulheres, na cincia cannica,
sem qualquer esforo para modific-la.

Nos anos 80, as mulheres caminharam em direo ao Feminismo da Diferena. Essa


diferena foi compreendida como cultural e no biolgica. Tentou-se, dessa vez, recuperar as
qualidades que a sociedade ocidental desvalorizou como femininas, tais como a
subjetividade, a cooperao e a empatia. Elas tambm defendiam o argumento de que, para as
mulheres alcanarem igualdade na cincia, deveriam ocorrer mudanas nas teorias e
laboratrios, nas prioridades e programas de pesquisa, nas aulas e nos currculos.

O grande valor do Feminismo da Diferena est em refutar a idia de que a cincia


neutra em relao s questes de gnero. Revela que os valores atribudos s mulheres tm
sido sistematicamente excludos do saber cientfico e que as possibilidades de participao
e reconhecimento entre homens e mulheres, foram incorporadas produo e estrutura do
conhecimento de modo desigual.

Para Schiebinger (2001) h, no entanto, dois grandes problemas nesse Feminismo: a


viso reducionista de uma mulher universal, que desconsidera a diversidade de classe,
orientao sexual, gerao e nacionalidade da populao feminina, e a romantizao dos
valores tradicionalmente associados mulher, que acaba por no permitir a discusso dos
esteretipos masculinos enquanto prticas dominantes e lugar do poder em uma sociedade
androcntrica.

Na dcada de 90, as caractersticas femininas passaram a ser vistas como fenmenos


culturais especficos, ocorrendo uma generalizao, a de que as mulheres tm maneiras de
saber distintas, maneiras que supostamente foram excludas das prticas e das formas
dominantes de cincia. Os escritos de Evelyn Fox Keller sobre a citogeneticista Brbara
MacClintock foram tomados como prova de que as mulheres tinham seus prprios mtodos
distintos de pesquisa (SCHIENBINGER, 2001, p. 28 ).
111

Conforme Oudshoorn (2000), concordando de certo modo com Schienbinger no


campo da biologia feminista e dos historiadores da cincia, posio radical foi tomada nos
anos 80, quando esses cientistas feministas denunciaram o mito do corpo natural. 1 A noo
fundamental a ser preservada a de que no existe verdade natural sobre o corpo que seja
dada diretamente e sem intermedirios. Logo, nossas percepes sobre o corpo so
traduzidas pela linguagem e as palavras tambm constituem realidade. Conforme Keller -
Fox (1999), os enunciados descritivos so performativos, no porque eles colocam em ao
seus referentes, mas porque eles influenciam a maneira de estruturarmos e construirmos
nosso mundo social e material.

Em nossa sociedade, as cincias biomdicas funcionam como um recurso importante


da linguagem e os cientistas so, portanto, dependentes dela; por conseqncia, a afirmao
segundo a qual as cincias biomdicas so as fornecedoras de conhecimento objetivo sobre a
verdadeira natureza do corpo pode ser rejeitada.

Os fatos cientficos so criados coletivamente e, mais do que de descoberta, trata-se


de construo ativa da realidade. No que concerne ao corpo, isto significa dizer que a
realidade naturalista do corpo no existe, ela criada pelos cientistas como objeto de suas
investigaes. Ao mesmo tempo, o corpo um agente da cultura, conforme tratado por Bordo
(1997).

Segundo Oudshoorn (2000), a aproximao construtivista-social das cincias abriu


uma via totalmente nova para as pesquisas feministas e colocou a caminho os diversos meios,
graas aos quais as cincias biomdicas, como tcnicas discursivas, constroem e refletem
nossa compreenso de gnero e de corpo.

Na medida em que as feministas adotam aproximaes construtivistas sobre o


gnero, o corpo e as tcnicas, com o objetivo de contestar o essencialismo, elas caminham em
direo organizao da introduo, nos finais dos anos 1980, dos temas corpos femininos e
das tcnicas mdicas com sua atuao sobre os corpos, nos programas de pesquisa feminista.

Isto contudo, no se d de uma vez por todas, e nem do mesmo modo, por isso
mesmo a autora em questo apresenta vrios modos de o fazer. A primeira estratgia
feminista consiste em mostrar as contingncias das significaes do sexo e do corpo dentro
do discurso da medicina, ao longo dos sculos. As feministas que adotaram essa estratgia
utilizaram-se da diversidade dos modos com quais os cientistas analisaram os corpos

1
Oudshoorn ( 2000) cita W. Bijker, T.Huhes et T. Pinch (1987); W. Bijker et J.Law (1992); M. Gilbert et M.
112

masculinos e femininos, com o objetivo de contrapor o argumento segundo o qual o sexo


um atributo do corpo sem equvocos e a-histrico, que, uma vez revelado pela cincia,
vlido para todos os contextos. O sexo e o corpo, mesmo no seio do mundo da cincia, este
domnio que reivindica a objetividade e a universalidade dos corpos, tm histria e cultura.

A segunda estratgia feminista dentro da contestao do pensamento essencialista


sobre o corpo, a de mostrar como as tcnicas transformam os corpos. Para Oudshoorn
(2000), a maior parte das feministas que adotaram esta estratgia se concentrou sobre a
fertilizao in vitro. Elas mostraram como a tcnica mudou o corpo feminino, uma vez que
esse processo troca o lugar, da concepo de dentro do corpo para o laboratrio, dissolvendo,
desse modo, a distino entre interior e exterior. Ainda, a utilizao das tcnicas de FIV
para o tratamento de esterilidade masculina, embute como objeto do tratamento o casal
reprodutor. Isso faz com que desaparea a mulher enquanto pessoa inteira do discurso
mdico, um processo que, do ponto de vista poltico, ameaa a individuao das mulheres.
Os discursos das tecnocincias sobre a reproduo, so discursos sobre o apagamento e a
excluso dos corpos femininos e de sua capacidade de agir. E, finalmente, a FIV tem ainda
mais radicalmente transformado os corpos femininos, deslocando as fronteiras da
fertilidade. As feministas que adotaram essas estratgias mostram que a natureza dos corpos
, cada vez, mais construda.

A terceira estratgia de contestao sobre as tcnicas e o corpo, consiste em mostrar


como a realidade naturalista sobre o corpo criada por cientistas no se enraza no corpo.
Para Oudshoorrn (2000) importante compreender como os cientistas chegaram a nos
convencer de que existe um corpo natural. Ela se pergunta sobre o que necessrio para
transformar um conceito cientfico em um dado natural. Ela e tantos outros pesquisadores
no campo das teorias da cincia sabem que, se o fenmeno compreendido em termos de
rede de conhecimento, ento ele no pode estar fora das prticas. O conhecimento sempre
local e universal. As fronteiras da rede de prticas definem, por assim dizer, as fronteiras da
universalidade e do conhecimento mdico.

Dentro desta perspectiva os sucessos e insucessos na procura dos cientistas, em


direo a um conhecimento universal, dependem de sua capacidade de criar redes.

No sculo XIX os cientistas deveriam dispor de material de pesquisa que no era


rotineiro no laboratrio: os ovrios e os testculos. Mas existiam algumas diferenas entre os

Mulkay ( 1984); B. Latour et S. Woolgar ( 1988); B. Latour (1989).


113

atores implicados nos estudos sobre hormnios sexuais. Os ginecologistas dispunham de


material de pesquisa adaptado, que eles obtinham de suas pacientes, pois as operaes
cirrgicas para retirada dos ovrios humanos tinham se tornando uma prtica corrente nas
clnicas ginecolgicas. Mais tarde utilizaram a urina das mulheres grvidas. Todos os
outros autores implicados nos estudos dos hormnios sexuais femininos deveriam se apoiar
nos ginecologistas para ter acesso s fontes dos materiais de pesquisa.

Comparados aos que estudavam os hormnios sexuais femininos, os pesquisadores


sobre os hormnios sexuais masculinos tiveram muito mais constrangimentos em relao ao
acesso ao material de pesquisa. Os testculos humanos eram mais difceis de se obter,
porque eles no existiam dentro da prtica mdica. Ento os cientistas entravam nas prises
para esperar as execues e recolher o material fresco. O acesso urina masculina foi
tambm problemtico, porque no existia contexto institucional para colet-la.

La collecte durine des patientes masculins dans les hpitaux tait rendue difficile
par le fait que la contenance en hormones sexuelles masculines des urines des
hommes malades tait beaucoup moins leve que celle des urines des hommes en
bonne sant. Le recours lurine animale ne pouvait pas non plus rsoudre le
problme ne contenant que trs peu dhormones masculines. Lurine humaine ayant
la caractristique spcifique davoir un taux lev dhormones masculines, les
scientifiques sont rests totalement dpendants de lurine masculine humaine
2
(OUDSHOORN, 1994).

No incio dos anos 20, os hormnios sexuais no passavam de produtos qumicos


com uma prtica teraputica pouco conhecida e poderiam ser considerados como
medicamentos procura de doenas. A estratgia para conhecer o valor teraputico dos
hormnios foi a organizao das clnicas, e a prtica clnica da ginecologia funcionou
como um contexto poderoso para oferecer clientela preexistente e sujeit-la ao tratamento
hormonal. A promoo dos hormnios sexuais femininos foi integrada s estruturas
institucionais existentes e estabelecida pela profissionalizao da medicina e a organizao
racional dos servios de nascimentos. O pblico masculino, por sua vez, no se encontrava
dentro de um mercado e nem estava estruturado institucionalmente. Segundo a autora, a
histria da endocrinologia sexual, nos anos de 1920 a 1930 na Europa, mostra que a rede
social3 que se estabeleceu sobre os hormnios sexuais femininos foi muito mais larga e
slida do que aquela ao redor dos hormnios sexuais masculinos, pois a ausncia de

2
Citado por Oudshoorn, 2000 p. 39.
3
A construo dos hormnios sexuais se efetua dentro de uma rede formada pelo laboratrio, o hospital e a
indstria farmacutica. Esses grupos, no incio isolados, terminaram por se integrar em uma rede de alianas e
dependncias que construiu o desenvolvimento cognitivo da pesquisa (OUDSHORN, 1998, p. 788).
114

estruturas clnicas e o desenvolvimento tardio da andrologia contriburam muito para esse


retardo. E ela conclui por dizer que a institucionalizao de prticas mdicas concernentes
ao corpo feminino, transforma esse corpo em um fornecedor fcil de material de pesquisa, e
ao mesmo tempo numa cobaia cmoda para os ensaios do mercado organizado.

Recuperar esses dados a partir de fatos histricos til para ilustrar os processos de
fazer cincia e fazer corpos. Os fatos anatmicos, endocrinolgicos e imunolgicos so
pouco evidentes. Observa-se que no existe uma verdade natural sobre o corpo que seja dada
diretamente e sem intermedirios, e as cincias biomdicas funcionam no interior de uma
sociedade que constri determinadas concepes de corpo, traduzidas pela linguagem e pela
prtica.

Kraus (2000), em suas pesquisas sobre a determinao de sexo, que comeam a se


intensificar nos fins dos anos 50, fala do modo descritivo com que se construiu o modelo
prevalecente para a determinao de sexo, e sua cronologia. Estabelecendo um paralelo entre
a raa e o sexo, permite colocar em evidncia fronteiras biolgicas menos absolutas e fixas,
sobre a bicategorizao por sexo nas pesquisas sobre a diferenciao sexual, questionando a
validade da categoria sexo. A partir de anomalias do desenvolvimento sexual, ela mostra a
pluralidade e a diversidade dos casos possveis de diferenciao sexual, que relativizam de
um modo claro a idia de que h uma fronteira entre dois sexos.
Para Kraus, mesmo que algumas pesquisadoras tenham construdo o entendimento
de que sexo biolgico no existe em si, sem sua compreenso circunscrita em oposio
cultura, a categoria sexo biolgico ficou sem ser questionada. E a dicotomia natureza e
cultura permaneceu. o caso de Delphy (1991 APUD KRAUS), que sugere a no
existncia do sexo biolgico sem sua circunscrio e instituio, em oposio cultura. Para
ela, a biologia socialmente definida, e o sexo olhado como um substrato biolgico,
produto de uma construo social.
A idia de um sexo nu, pr-discursivo, que poderia escapar marca social,
problemtica, na medida em que ele pressupe um limite biolgico resistente construo
social. esse resduo biolgico que persiste como referente material do termo sexo. Delphy,
(1991), apud Kraus, (2000), considera que uma sociedade que d ao termo sexo o referente a
um substrato biolgico, mantm a idia que uma parte do sexo as diferenas materiais entre
os sexos, precedem o ato social.
Para a filsofa americana Butler (1998), a materialidade do sexo, longe de ser um
simples fato biolgico, um efeito dissimulado do poder, de normas heterossexistas. Ela v
115

a materialidade do sexo como o produto de um processo pelo qual essas normas materializam
o sexo. Esta materializao a performatividade das normas que se completa pela sua
reiterao, que no uma repetio.
H ento uma construo discursiva das diferenas materiais entre os sexos, mas
isso no significa que o discurso seja a causa. O que ocorre que, uma vez marcada pela
materializao do sexo, a sexuao da matria concomitante.
Discutindo a crtica radical de Delphy sobre o carter natural do sexo, Kraus (2000)
diz ter que ilustrar a tenso entre os esforos tericos para desnaturalizar o sexo e a
aceitao implcita dessa realidade material. A tenso participa, segundo ela, das dificuldades
para pensar verdadeiramente o sexo como uma construo social, e no mais como um fato
da natureza. Com efeito, a idia de um sexo nu presume ainda um fundamento natural
para a bicategorizao por sexo: aquele de dois grupos humanos naturalmente sexuados que
precedem todas as classificaes. Ela nos reporta para o fato de que os indivduos podem
apresentar um sexo discordante.
Essa autora fala em sexo gondico, sexo hormonal, sexo fentipico, interno e externo.
O sexo hormonal no define saltos qualitativos, mas variaes quantitativas nos indivduos
em direo ao desenvolvimento sexual normal. Os casos de anomalias no nvel do sexo
hormonal ilustram claramente que essas subcategorias no definem unidades discretas.
Essa caracterstica a origem das variaes continuas do sexo fentipico, indo em
direo a mais fmea ou mais macho, formando todos os intermedirios possveis. O sexo
gondico no exclusivamente macho ou fmea, ele pode ser misto ou intersexual em
vrios nveis, com tecidos testiculares e ovarianos conjuntamente manifestos. No nvel dos
cromossomos, os termos macho e fmea se aplicam a muitos objetos. Existem muitas
variantes em dois caritipos standard e um mesmo caritipo pode resultar em um sexo
gondico macho ou fmea. Para a autora, a ltima esperana de fundar a bicategorizao
por sexo se esvaiu, quando se colocou em evidncia nas descobertas entre os machos e as
fmeas no nvel gentico, a troca dominante da primeira diferenciao sexual (TDF: Testis-
determining factor). A apresentao de resultados sucessivos sobre os testis-determining
factor colocaram em evidncia a complexidade, ainda mal elucidada, dos mecanismos de
determinao do sexo.
A autora no questiona somente os contnuos entre os machos e as fmeas, mas
sobretudo a recuperao entre o que caracteriza de maneira exclusiva uns e outros e todos
os nveis biolgicos do sexo. Essas recuperaes permitiram refutar a idia de uma
descontinuidade biolgica qualitativa entre dois e somente dois sexos.
116

Mesmo o sexo gentico (cromossomos e hormnios), que ocupa um lugar central


dentro do modelo prevalente, caracteriza-se pela ausncia de marcadores absolutos. O fato de
que os pesquisadores recorrem a outros critrios,o sexo gondico, e o senso comum, ao
pnis, para classificar os indivduos, sem levar em conta a referncia ao sexo gnico
(cromossmico), tem sugerido que a manuteno da bicategorizao por sexo dentro dessas
pesquisas responde ao imperativo cultural.

Se a refutao das bases naturais da bicategorizao por sexo principalmente


fundada sobre as inverses de sexo, Kraus se prope a analisar, para concluir, que a crena
segundo a qual possvel distinguir claramente machos de fmeas desde que o
desenvolvimento sexual seja normal, tenha dado a correspondncia perfeita entre as sub-
categorias. Mostrou-se que a questo da freqncia na realidade um falso problema, que
no evidente que um corpo normal fornea as provas de uma descontinuidade biolgica
entre dois e somente dois sexos.

A possibilidade lgica de ao menos dois modelos simultneos coloca em evidncia


que a predominncia do modelo dicotmico no procede diretamente das observaes
cientficas, entretanto os dados suscetveis de a questionar so bem fundados. A
bicategorizao persiste por uma razo social e constitutiva de uma poltica e de uma
viso de mundo fundamentada pela diviso em masculino e feminino e pela primazia do
primeiro sobre o segundo. Isso significa que as pesquisas sobre a determinao do sexo
modelam preferencialmente o sexo macho; s ele positivamente induzido pela ao do
TDF, enquanto o desenvolvimento da fmea negativamente definido por referncia
diferenciao testicular. Tm-se que a diferenciao em dois, e somente em dois sexos,
procede de uma dupla operao: dividir de forma dicotmica e hierarquizar as partes
divididas. por isso que a formulao das hipteses de pesquisa, a interpretao dos
resultados e a validade das provas vm das representaes, das redescries da teoria da
incomensurabilidade dos sexos. Por isso, longe de descobrir a diferena sexual, a prtica
cientifica a fabricou, sexualizando a biologia de modo dicotmico e segundo as oposies
tradicionais de gnero.

Sobre o mesmo tema escrevem Peyre, Wiels e Fonton (2002), que analisam a questo
do sexo biolgico do ponto de vista gentico e fentipico, e a complexidade envolvida no
processo de determinao do sexo, do ponto de vista da formao das gnadas e dos rgos,
gametas internos masculinos ou femininos. A partir do fentipico sseo de uma populao
neoltica, eles analisam os grupos definidos por critrios socioculturais e os grupos
117

identificados por critrios biolgicos, a partir da pr-histria e da antropologia biolgica.


Concluem que nem a bacia, nem o crnio, adaptados segundo as teorias evolutivas, cada um
em seu papel funcional, bacia para a reproduo e crnio para o intelecto, marcados pelo sexo,
permitem concluir estabilidade e dicotomizao.

A morfologia dos caracteres sociais varia no curso da vida, e a morfologia ssea


instvel. H uma variao enorme de caracteres sexuais no interior de uma mesma
populao. Eles vo do mais feminino ao mais masculino. A larga bacia no define as
mulheres, e uma majoritria quantidade de indivduos apresenta caractersticas masculinas e
femininas muito variveis.

Os autores concluem que os trabalhos realizados sobre a populao Grossgartach do


Neoltico, conduzem a colocar em causa a ligao entre sexo social e sexo biolgico, e podem
mesmo colocar em questo a noo de sexo social. Nenhum dos resultados obtidos leva
concluso de que a diviso do trabalho social repousa sobre critrios de categorizao sexual.
A adequao existente nas sociedades ocidentais entre o sexo social e o biolgico, parece ser
fundada sobre a diviso dos papis, visando, principalmente, justificar a ligao entre a
natureza e a opresso das mulheres.

Para Laqueur (1992), durante 2 mil anos os corpos masculino e feminino no foram
conceitualizados em termos de diferenas. Os textos mdicos, dos gregos antigos at o fim do
sculo XVIII, descreveram-nos como fundamentalmente similares. Eles consideravam
mesmo que as mulheres tinham os rgos genitais idnticos queles dos homens, apenas
com uma diferena: os delas estavam no interior do corpo e no no exterior, eram as
inverses interiorizadas dos rgos masculinos.

Dentro dessa abordagem, caracterizada por Laqueur como o modelo do sexo nico,
os corpos femininos eram compreendidos como um homem voltado para dentro, no como
um sexo diferente, mas como uma verso menos evoluda do corpo masculino (LAQUEUR,
1992).

Foi somente no sculo XVIII que o discurso biomdico comeou a conceitualizar o


corpo feminino como outro corpo, essencialmente diferente do corpo masculino. Nesse
perodo, a tradio, estabelecida durante longo tempo e que privilegiava as similitudes
corporais sobre as diferenas, comeou a ser criticada. Na metade do sculo XVIII os
anatomistas se concentraram mais e mais sobre as diferenas corporais entre os sexos e
afirmaram que o sexo no se limitava aos rgos da reproduo.
118

Dentro da fisiologia celular do sculo XIX, o olhar mdico se deslocou s clulas. No


final desse sculo, os cientistas mdicos haviam estendido a sexuao a todas as partes
imaginveis do corpo: vasos sangneos, clulas, cabelos e crebro. Ocorreu ento, no
interior do discurso mdico, um deslocamento claro do centro de interesses, das similitudes
para as diferenas. O corpo feminino foi contextualizado em termos de corpo oposto, com
rgos, funes e sentimentos incomensuravelmente diferentes. A partir desses enfoques, os
corpos femininos se tornaram objetos mdicos por excelncia.

A Histria da Sexualidade, de Foucault (1988), oferece vrias possibilidades de


interpretaes desses processos, da o conceito de uma tecnologia sexual, que ele define como
um conjunto de tcnicas para maximizar a vida, criadas e desenvolvidas pela burguesia a
partir do final do sculo XVIII, a fim de assegurar a sobrevivncia da classe e a continuao
da hegemonia. Tais tcnicas envolviam a elaborao de discursos (classificao, mensurao,
avaliao, etc.) sobre quatro figuras ou objetos privilegiados do conhecimento: a sexualizao
das crianas e do corpo feminino, o controle da procriao e a psiquiatrizao do
comportamento sexual anmalo como perverso. Esses discursos, implementados pela
pedagogia, medicina, demografia e economia, ancoraram-se ou se apoiaram nas instituies
do Estado e se consolidaram especialmente na famlia: serviram para disseminar e implantar,
empregando o sugestivo termo de Foucault, aquelas figuras e modos de conhecimento em
cada famlia e instituio. Essa tecnologia, como observou ele, tornou o sexo no s uma
preocupao secular, mas tambm uma preocupao do Estado. Para ser mais exata, o sexo se
tornou uma questo que exigia que o corpo social como um todo e virtualmente todos os seus
indivduos, fossem colocados sob vigilncia.
Mas h crticas da psicanlise feminista referentes aos conceitos de tecnologias como
responsveis pela prpria constituio do indivduo moderno como objeto e sujeito, dizendo
que isso uma forma de atribuir a elas a fora totalizante que s uma teoria totalizante pode
designar.
Entendemos ser esse conceito (tecnologia sexual) fundamental para explicar como a
sexualizao do corpo e particularmente do corpo feminino, tem sido uma das figuras ou um
dos objetos de conhecimento favoritos nos discursos das cincias mdicas, da religio, da arte
e da literatura, como ele perpassa a cultura popular, e de como a sexualidade de fato
construda na cultura de acordo com os objetivos polticos da classe dominante.

Os cientistas mdicos procuraram identificar as caractersticas essenciais que lhes


pareciam servir para distinguir o que fazia a mulher. Segundo Oudshoorn (2000), a
119

literatura desse perodo mostra uma naturalizao radical da feminilidade, dentro da qual
os cientistas reduziram a mulher a um rgo especfico.

Nos sculos XVIII e XIX, os cientistas comearam localizando a essncia feminina


dentro de diferentes partes do corpo. At a metade do sculo XIX, eles consideravam o
tero como sede da feminilidade. Na metade do sculo XIX, a ateno mdica comeou a
se deslocar para os ovrios, que eram ento considerados como os centros de controle
largamente autnomos da reproduo nas fmeas animais, e junto aos humanos eles foram
pensados como essncia da feminilidade mesma.

No incio do sculo XX, a essncia da feminilidade foi situada no mais dentro de


um rgo, mas dentro de substncias qumicas: os hormnios sexuais. O novo campo da
endocrinologia sexual introduziu o conceito de hormnios sexuais femininos e
masculinos como mensagens qumicas da feminilidade e da masculinidade. Essa
concepo nova de corpo, determinado pelo jogo dos hormnios, desenvolveu-se e se imps.

Este tipo de estudos ilustra como, no interior mesmo do discurso mdico e tcnico,
diferentes corpos ganharam vida. Essas histrias das cincias mdicas e da tcnica servem
para mostrar como os agentes produzem e fundamentam categorias.

Essa viso tambm reforada por Stoller (1993), em sua pesquisa sobre a identidade
de gnero, no campo da psicologia. Ao estudar inmeros casos patolgicos de indivduos
(hermafroditas ou com genitais escondidos) que, por engano, haviam sido rotulados com
gnero oposto ao de seu sexo biolgico, afirma que muito mais fcil mudar de sexo do que
mudar o gnero de uma pessoa. A criana aprende a ser menino ou menina desde a mais tenra
idade. Aos 2 ou 3 anos, quando da passagem pelo Complexo de dipo e da aquisio da
linguagem, ela j se constituiu em gnero.

O ncleo da identidade de gnero, presente em todo indivduo, para ele um


conjunto de convices pelas quais se considera socialmente o que masculino ou feminino.
Esse ncleo no se modifica ao longo da vida de cada sujeito, embora cada um possa lhe
associar novos papis.

Masculinidade ou feminilidade definida, como qualquer qualidade que


sentida, por quem a possui, como masculina ou feminina. Em outras palavras,
masculinidade ou feminilidade uma convico - mais precisamente, uma densa
massa de convices, uma soma algbrica de se, mas e e - no um fato
incontroverso. Alm do fundamento biolgico a pessoa obtm estas convices
a partir de atitudes dos pais, especialmente na infncia, sendo estas atitudes mais
ou menos semelhantes quelas mantidas pela sociedade como um todo, filtradas
pelas personalidades idiossincrticas dos pais. Portanto, tais convices no so
verdades eternas: elas se modificam quando as sociedades se modificam. Ex:
120

um guerreiro indgena americano afirmava sua masculinidade usando seu cabelo


bem curto. A masculinidade no medida pelo cumprimento do cabelo, mas pela
convico da pessoa de que o cabelo comprido ou curto masculino
(STOLLER,1993, p. 28).

A identidade de gnero nuclear resulta, para ele: de uma fora biolgica (originada
comumente na vida fetal e gentica); da designao do sexo no nascimento: a
mensagem que a aparncia dos genitais externos do beb leva queles que podem
designar o sexo o mdico que est atendendo e os pais e os efeitos inequvocos
subseqentes dessa designao para convenc-los do sexo da criana; da influncia
incessante das atitudes dos pais, especialmente das mes, sobre o sexo daquele beb, e
da interpretao dessas percepes por parte do beb pela sua capacidade crescente de
fantasiar como acontecimentos, isto , experincias motivadas, significativas; dos
fenmenos bio - psquicos: efeitos - ps-natais precoces causados por padres habituais
de manejo do beb condicionamento ou outras formas de aprendizagem que,
imaginamos, modificam permanentemente o crebro do beb e o comportamento resultante,
sem que os processos mentais o protejam; do desenvolvimento do ego corporal: a
mirade de qualidades e quantidades de sensaes, especialmente dos genitais, que definem
o fsico e ajudam a definir as dimenses psquicas do sexo da pessoa, confirmando, assim,
para o beb, as convices dos pais a respeito do sexo de seu filho.

Dadas condies - pr-natais normais para o sexo anatmico do indivduo, os dois


fatores principais na criao da identidade de gnero seja o gnero congruente
com a anatomia e com o que a cultura, define como comportamento adequado
para aquele sexo, ou uma identidade de gnero distorcida - so os silenciosos
efeitos da aprendizagem e modificaes mais agudas experienciadas, resultantes
da frustrao, trauma e conflitos, e das tentativas de resolver os conflitos. Assim,
os pais, irmos e em certos momentos outras pessoas fora da famlia, podero
modelar comportamentos masculinos e femininos em meninos e meninas,
atravs de sistemas complexos de recompensa e castigo, sutis e grosseiros. Alm
disso, proibies, ameaas e comunicaes confusas, que combinam a recompensa
e o castigo, so absorvidas pela criana em desenvolvimento, e, em diferentes
estgios de maturidade e experincia, so interpretadas com diferentes
significados (Stoller, 1993, p. 37) .

Como podemos observar, o prprio conceito de natureza e no apenas de cultura que


est sendo construdo e desmanchado ao longo do tempo. No sculo XVII, a natureza era
concebida como benevolente e dotada de inteno e a fronteira entre o natural e o artificial era
fluda e mvel. No sculo XIX a natureza torna-se indiferente, sem nenhum objetivo moral;
mesmo se uma natureza pr-definida for atribuda s mulheres, ela no fixa, nem rgida e
pode ser modificada pela educao; no fala mais das possibilidades, mas estabelece os
limites (LOWY ,1995).
121

Nesse contexto, as fronteiras entre o material e o cultural se endurecem. A natureza


assume valor de julgamento supremo, j que todo o mundo concorda que um tratado natural
no pode ser modificado pela interveno humana. Essa variabilidade dada ao termo
natureza contrasta com a estabilidade dos esteretipos sociais. A inferioridade natural da
mulher uma constante, legitimada tanto pela natureza benevolente e flexvel do sculo
XVII, quanto pela natureza mutvel do sculo XIX, alm do prprio entendimento da
natureza como feminina, mito denunciado por vrios pesquisadores/as.
Segundo Varikas (2000), Na medida em que essa natureza se inscreve na histria das
relaes sociais, as quais ela pretende remediar, sua tendncia ser construir um artifcio
poltico, uma natureza humana fixa e imutvel a depender dos interesses. Isso encerra com as
possibilidades e aberturas das relaes dos primeiros humanistas da renascena. Da em
diante, a nica forma de coexistncia pacfica ser uma ciso radical entre o homem como
sujeito racional e a natureza como objeto do conhecimento e de regramento. A ciso s
possvel graas a uma outra no interior do ser humano, que a oposio entre razo e paixo.
Como conseqncia, a atribuio da razo ao homem e da paixo mulher, at mesmo de sua
demonializao, porque ela seria capaz de prazeres fsicos privilegiados. Nesse contexto,
segundo Varikas (2000), o processo da natureza, vista como mecnica e governada por leis
matemticas, impe-se do exterior e emerge como um produto da poltica. O poder deveria se
fundar sobre o conhecimento da natureza, pressuposto que tambm estabelece o estado
moderno sobre a teorizao da propriedade como direito natural, e a distino entre
dominao domstica e dominao civil, que est na origem da distino entre pblico e
privado.

no contexto das contradies da teoria contratual que surgem possibilidades para


criticar os tratados de ento e perceber que o momento histrico em que a natureza estava,
est longe de a tornar objeto verdadeiramente conhecido.

Mas tal variabilidade da natureza desaparece no sculo XIX, com a identificao da


natureza com uma realidade exterior imutvel, que dever ser estudada por mtodos
cientficos, para ser capaz de produzir saber verdadeiro. A partir dos finais do sculo XVIII, a
idia de natureza um instrumento de uma revoluo intelectual.
So aspectos essencializadores, segundo Kehl (1996), como a idia de que a
mulher pertence a um sexo natural e abominvel, o que acaba por condicionar a
natureza como paradigma legitimador e sancionador da participao social e do lugar
social da mulher como um ser que precisa ser dominado, controlado e domesticado.
122

No contexto da revoluo francesa, para analisarmos um momento da histria, a


cidadania, que tem os homens como destinatrios, mantm a idia de natureza como
paradigma legitimador do lugar da mulher (VILA, 1997). Assim, para Rousseau, o
homem, por natureza, pertence ao mundo exterior, e a mulher ao interior encaixando-se,
desse modo, na dicotomia natureza-cultura a dicotomia interior-exterior que adquire
4
especial relevncia na sociedade burguesa capitalista.

Outro aspecto que, para Kehl, est ainda presente o de que mulheres
inteligentes devem ser do gosto exclusivo dos pederastas 5 , ainda o gosto que temos pela
idia de que possumos uma sexualidade e uma afetividade insubmissas, desorganizadora
do pacto civilizatrio 6 e, o que bastante caro aos poetas e a alguns psicanalistas, que
nossa sexualidade difusa, polimorfa como a das crianas, o corpo todo erotizado, em
contraposio ao rgo concentracionrio masculino, que nossa imobilidade devoradora
nos torna fascinantes e perigosas como as guas e a terra, capazes de gerar a vida e
acolher a morte ..7

Construes como essas, juntamente com as de bruxas, vaso do pecado,


conhecedora dos segredos do amor, ou as da mulher do modern style (PERROT 1995),
que tem o rosto inexpressivo, o olhar vazio, o corpo evanescente, servindo sua mscara
estereotipada de suporte s variaes capilares dos artistas, marcam concepes de
mundo 8 .

A questo que nos rodeia a de como nos livrarmos da definio dualista


natureza ou cultura, e da eterna ladainha : no somos s biologia, somos biologia e
histria, biologia e cultura, biologia e espiritualidade, biologia e vontade, biologia e
desejo. Como romper com a matriz individualista que veio se firmando desde muito

4
Segundo Pitangy, (1986, apud VILA, 1997), as mulheres denunciaram e reagiram, foram reprimidas e
algumas mortas. Em documento apresentado em 1789 Assemblia Nacional elas diziam: Destrustes os
preconceitos do passado, mas permitistes que se mantivesse o mais antigo, que exclui dos cargos, das
dignidades, das honrarias e sobretudo, de sentar-se entre ns, a metade dos habitantes do Reino [...].
Destrustes o centro do despotismo[...] e todos os dias permitis que treze milhes de escravas suportem as
cadeias de treze milhes de dspotas.
5
O uso e a posse de nossas faculdades mentais nos configuram caractersticas masculinas.
6
Freud. O mal estar na civilizao 1929/30; e a feminilidade 1932/33.
7
Encontramos um belo relato sobre as imagens da mulher em Paris 1900 (e sua encarnao na Repblica),
realizado por Michelle Perrot em Polticas do Corpo, org. por Denise Bernuzzi de SantAnna .
8
Para Claude Guiguer, durante o sculo XIX, a mulher apresentada ao mesmo tempo como o sangue e
os lrios, branca Madona, lilial jovem das auroras, transparente e cheia de promessas , e prfida Salom das
tardes prpuras, a vtima e o carrasco, amazona liberta e guerreira, rainha dos bosques e das fantsticas
cavalgadas, e a criana ingnua e carinhosa, a gua e o fogo, a liberdade das florestas e o afundar dos
pntanos nauseantes; a virgem e a prostituda. Seu corpo um mistrio: seu sexo aniquila o homem no
prazer, emascula-o . Ela voragem, abismo insondvel....( PERROT, 1995).
123

longe, quando surgiu no pensamento a ruptura entre corpo e alma, mente e corpo,
sujeito e objeto, natureza e cultura9 .

Segundo Lowy (1995), esse interesse pelo desenvolvimento e utilizao do conceito


de natureza, a histria da demarcao entre natural e artificial e a histria das prticas de
naturalizao que partilham a histria social e cultural das cincias, juntamente com a
histria de gnero, fazem eco a um tema paralelo, enraizado na histria da biologia e da
medicina e que toca a histria do conceito de normal e a produo de normas e de prticas de
normalizao.

Consideramos que essas entradas feministas foram fundamentais no apenas para


trazer luz os aspectos ideolgicos envolvidos nas escolhas cientficas e polticas das
universidades e dos grandes centros de pesquisa, mas tambm para produzir questionamentos
sobre as prticas cotidianas desses espaos, pautadas por diferenas de gnero, permitindo
localiz-las como construto scio-histrico, alm de questionar as categorias tidas como
naturais, fixas, passveis de permitir espelhamentos, conforme foram construdas nas formas
de entendimento da natureza dentro de uma viso mecanicista, descartiana e mesmo
iluminista do mundo.

2. Gnero e cultura
Para a constituio dos estudos de gnero preciso tambm tomar em conta o papel
destacado de algumas outras disciplinas.

No contexto da biologia, a introduo dos interesses de cincia e gnero se desenvolve


nos anos 60, principalmente nos campos disciplinares institucionais dos EUA. Bilogas
feministas so pioneiras em integrar cincia e gnero nos interesses acadmicos . Nos anos 70
questionada a sub-representao das mulheres nas cincias, e o foco deixa de ser a mulher
para passar a ser gnero.

Nesse contexto, segundo Oudshoorn (2000), foi possvel questionar a realidade da


suposio de que existia um corpo natural e o estatuto do papel arbitrrio que as cincias
biomdicas assumem no debate social, mesmo que elas no tenham sido includas nos
programas de pesquisas feministas.

9
Outros estudos, como os de Bloch (1995); Varikas, (2000); Wilshire (1997); Berman (1997); King 1997), estes
ltimos citados por Jaggar, e Bordo (1997), poderiam nos ajudar a pensar a propsito desses entendimentos e
suas conseqncias polticas e sociais.
124

Ao introduzir, no curso dos anos 1970, o conceito de gnero como distintivo de sexo
dentro do discurso sobre as mulheres, a concepo e a utilizao do conceito de sexo passa a
ser limitada ao sexo biolgico, implcita ou explicitamente compreendido em termos de
caracteres anatmicos ou cromossmico. E o conceito de gnero utilizado para fazer aluso
a todas as outras caractersticas socialmente atribudas s mulheres e aos homens, tal como as
caractersticas psicolgicas, comportamentais, os papis sociais e os tipos particulares de
emprego 10 . Isso trouxe um avano significativo no campo das cincias e das prticas sociais,
mas tambm produziu a tradicional diviso do trabalho entre cincias sociais e cincias
biomdicas. As bilogas feministas anexaram os estudos de sexo ao domnio das cincias
biomdicas e os estudos de gnero como domnio exclusivo das cincias sociais.

Mesmo reconhecendo o incomensurvel valor desses argumentos e a imensa


produtividade da introduo da distino entre sexo e gnero, preciso, segundo Oudshoorn,
tomar em conta que tal distino no colocou em causa a noo essencialista de corpo
natural. As teorias feministas sobre a socializao no interrogaram o sexo biolgico desses
sujeitos que so socializados como mulheres ou como homens. Consideraram que o sexo e o
corpo so realidades biolgicas, no necessitando alguma explicao mais profunda. Nesse
tipo de estudos, o conceito de corpo sexuado foi mantido dentro de um estatuto de base a-
histrica e no problemtica, sobre a qual se constri em seguida o gnero. A
conseqncia foi a excluso das anlises sobre o corpo em sua natureza fixa.

Conforme Oudshoorn (2000), foi nos fins dos anos 1970 e incio dos anos 1980, que
o corpo fez sua primeira apario nos escritos feministas. A historicidade do corpo a partir
da experincia que fazem as mulheres sobre si mesmas foi ento tomada em conta, com a
perspectiva de desconstruir a idia de experincia invariante histrica e de base experimental
fixa, fornecedora da continuidade ao longo dos sculos.

Desde ento, antroplogos e historiadores tm fornecido anlises potenciais para


colocar em causa a idia de corpo natural, ou ento como coisa, matria em movimento,
semelhante aos objetos que nos cercam. Portanto, para ser dominado, ideal que se
desenvolveu entre os homens de cincia, particularmente entre os sculos XVII e o XIX.

Esquece-se, por vezes, de tomar em conta que a prpria compreenso de natureza era
feita sob configuraes especficas e que a percepo do corpo como eu natural ou

10
Em relao ao Brasil, no campo da sociologia do trabalho, os estudos sobre a diviso sexual do trabalho na
dcada de 80, conduziram para os estudos de gnero no incio dos anos 90: Saffioti (1980), Kergoat
(1989), Lobo (1984;1989; 1991; 1992).
125

material, tal qual descrita por Nicholson (2000), configura-se e toma forma de acordo com as
influncias que recebe do mundo exterior e de acordo com a nfase numa conscincia
ampliada do corpo como conhecimento sobre o eu. A natureza poderia ser, nesse caso, tanto
o corpo, como as influncias externas geradas pela viso ou pela educao. Desse contexto
do materialismo dos sculos XVII e XVIII, surgiu uma tradio que considerava as
caractersticas fsicas do indivduo como fontes do conhecimento. Assim, os aspectos fsicos
ou materiais do corpo cada vez mais assumiram o papel de testemunhas da natureza do eu que
esse corpo abrigava ( NICHOLSON, 2000, p. 16).

Os materialistas dos sculos XVII e XVIII falaram sobre processos que depois seriam
escritos como socializao. Segundo a autora, o foco, que se tornou cada vez mais opaco na
materialidade do eu, significou mais do que determinismo biolgico, apontava para o fato de
que o corpo surgia sempre mais como fonte de conhecimento sobre o eu. Um meio pelo qual,
diferente das vises teleolgicas anteriores, o corpo comeou a mudar as formas de
compreender a identidade. Nesse sentido, ele foi empregado de modo crescente e passou a ser
um recurso para atestar a natureza diferenciada dos humanos. O crescimento dessa metafsica
materialista provocou mudanas na importncia das caractersticas fsicas e dos papis
sociais. Dividiu-se, desse modo, tambm a idia da base fisiolgica da natureza humana e
a idia da construo social do carter humano.

Esses estudos se concentram sobre as experincias do corpo e sobre as maneiras de


como elas so feitas pela poca e a cultura, o que, segundo Stolcke (1998), permite conhecer a
enorme diversidade histrico-cultural dos sistemas simblicos de gnero. Mas essa
aproximao deixava ainda sem questionamento o entendimento de que as experincias
corporais tinham uma realidade fisiolgica universal, ligada a uma base biolgica no
histrica da identidade feminina e suas relaes com as diferenas de sexo.

Para Stolcke, a um nvel puramente biolgico, as diferenas de sexo so inevitveis.


Mas, como so uma dimenso da vida social, no podem ser pensadas margem dos
significados socioculturais que adquirem, porque eles podem se transformar em potentes
fontes de dominao.

A antropologia ter um papel destacado no processo de construo do entendimento


cultural histrico sobre o corpo e o conceito de gnero. Uma primeira entrada d-se quando
tomamos em conta a problemtica da desigualdade da opresso e da subordinao, associada
126

ao patriarcado e focada na determinao biolgica das condies do que ser homem e


ser mulher, e , em alguma medida, idia de que h etapas evolutivas da situao da
mulher na sociedade11 . Seus pressupostos legitimadores advm do marxismo e o projeto
poltico sua condio emancipatria.

Sua segunda porta de entrada, anterior s discusses sobre gnero, foram os estudos
desenvolvidos pela chamada escola culturalista, que tem como principal terico Franz
Boas 12 . Nela encontramos Margareth Mead, antroploga americana, que j na dcada de 30
resolveu estudar papis sexuais embasados nas etnografias realizadas na Nova Guin,
(como Bateson) comparando trs culturas: os Arapesh, os Mundugomor, os Tchambuli 13.
Assim, ao estud-los, ela demonstrou que a diferenciao entre eles estaria em suas formas
especficas de condicionamento social, o que determinaria a diferenciao ou no entre
os papis sexuais. A autora questionou as diferenas entre os sexos como inerentes
natureza humana, deslocando a ateno da diferena entre os sexos biolgicos para as
determinaes culturais que se impem ao comportamento humano. Desse modo,
contribuiu para a discusso sobre a desnaturalizao dos comportamentos sexuais, no
apenas entre os povos primitivos por ela estudados, mas tambm entre os seus
concidados norte-americanos, que marcavam fortemente a diferena entre homem e
mulher e levavam a masculinidade e a feminilidade para muito alm de sua aparncia
biolgica.

11
A perspectiva de anlise centrada na teoria do patriarcado foi alvo de crticas que apontavam, sobretudo, a
impossibilidade de resgate das especificidades do contexto histrico, no qual a dominao exercida sobre as
mulheres estava sendo estudada. Para Sheila Rowbotham (1984), a palavra patriarcado coloca muitos
problemas; remete a uma forma universal e histrica de opresso, com fortes marcas biologizantes, produz um
modelo feminista de base - superestrutura, uma estrutura fixa, enquanto que as relaes entre homens e mulheres
so to mutveis, quanto fazem parte de heranas culturais e institucionais, implicam em reciprocidades, tanto
quanto em antagonismos. Assim como o patriarcalismo, a abordagem terica de cunho marxista, referente
diviso sexual do trabalho, no aceita de forma consensual, embora sua grande contribuio se apresente no
sentido de articular relaes de trabalho e relaes sociais, prticas de trabalho e prticas sociais.
12
Embora meream destaque antroplogos pertencentes a outras correntes, como Malinowisk e Gregory
Bateson. Malinowiski define seu objeto de pesquisa como sendo a sexualidade. Entretanto, em A Vida
Sexual dos Selvagens, ao examin-la como uma fora sociolgica e cultural que, entre outras coisas,
fundamenta o amor, o namoro, o casamento e a famlia, ele alonga seu tema, incorporando as relaes de
gnero, embora limitada pela incluso do par dicotmico homem/mulher, deixando de lado as relaes
que se estabelecem entre homens e mulheres. Bateson, seu contemporneo, realiza um trabalho pioneiro ao
examinar a construo simblica da feminilidade e da masculinidade entre o povo Iatmul de Nova
Guin.
13
Estudei essa questo nos plcidos montanheses Arapesh, nos ferozes canibais Mundugumor e nos
elegantes caadores de cabea de Tchambuli. Cada uma dessas tribos dispunha, como toda sociedade
humana, do ponto de diferena de sexo para empregar como tema na trama da vida social, que cada um
desses trs povos desenvolveu de forma diferente. Comp arando o modo como dramatizaram a diferena
de sexo, possvel perceber melhor que elementos so construes sociais, originalmente irrelevantes aos
fatos biolgicos do gnero de sexo ( MEAD, 1988, p.22 apud AGUIAR, 1997).
127

Na antropologia, segundo Nadal (1999), a hierarquia de sexo se constitui a partir da


simbologia dos lquidos corporais. Particularmente, as representaes concernem ao
espermatozide e ao sangue, e o sangue justifica a subordinao feminina: o esperma e o
sangue menstrual so hierarquizados e vistos geralmente de maneira antagnica. Em
conseqncia, os ritos de excluso das jovens filhas na puberdade ou das mulheres durante a
menstruao.

Esses exemplos servem para compreender como a anatomia e a fisiologia so a base


de construo ideolgica que serve para legitimar a ordem sexual. Segundo Hritier (1996, p.
26),

Os sexos anatmica e fisiologicamente diferentes so um dado natural; da sua


observao decorrem noes abstratas cujo prottipo a oposio idntico/diferente,
sobre a qual se moldam tanto as outras oposies conceituais de que nos servimos
nos nossos discursos de todo gnero, como as classificaes hierrquicas que o
pensamento opera e que so valiosas.

Segundo Mathieu (2002), nossa sociedade percebeu a dicotomia de sexo como um


dado fundado na natureza sobretudo depois do sculo XVIII. Inmeros ritos sociais
instauraram a diferena biolgica e social dos sexos e sua complementariedade, concebida
como igualitria s vezes, mas seguidamente marcada pela assimetria. Desse modo, as
indicaes femininas centradas sobre a procriao e o casamento so marcadas pela
obedincia ao marido. Trata-se de uma hierarquizao dos sexos com prevalncia do
masculino.

Em seu trabalho sobre a identidade de sexo/gnero, ela afirma no ser suficiente


centrar-se sobre a construo (binria ou ternria) de sexo e gnero. Os estudos sobre a
conceitualizao de relaes de sexo e gnero permitem tambm perguntar como, mesmo
dentro das construes ternrias, onde so transgredidas as fronteiras entre sexos e gneros,
por vezes podem se refazer sistemas de pensamento bicategorizantes.

Mathieu distingue trs categorias de relaes. No modelo I, a identidade sexual ser


baseada sobre a conscincia individualista do sexo, segundo a qual o gnero traduz o sexo. O
normal, nessa lgica, adaptar o gnero ao sexo, embora haja situaes em que o sexo
adaptado ao gnero. No modelo II, a identidade sexual ser baseada na idia de que a
identidade pessoal fortemente ligada a uma conscincia de grupo, o gnero simboliza o
sexo e inversamente. Isso exprime a elaborao cultural da diferena sexual. No modo III, a
identidade de sexo ou a memria de gnero concebida como contrria realidade biolgica
128

do sexo. O gnero constri o sexo. Da noo de hierarquia e desigualdade do modelo II


passa-se noo de dominao, opresso, explorao das mulheres pelos homens.

Para ela, a introduo do gnero nas cincias humanas responde a uma poltica,
apresenta os traos de gnero como simblicos e arbitrrios, mas deixa ao sexo anatmico um
papel incontornvel.

No campo da histria, Scott (1992) a autora mais citada entre ns. Segundo
ela, falar em gnero na histria considerar uma narrativa complexa, que leve em
conta, ao mesmo tempo, a posio varivel das mulheres no movimento feminista e na
disciplina de histria. Para essa autora, medida que os estudos de mulheres assumem a
categoria da diferena como problema a ser analisado, despolarizam-se as identidades
nicas, enfocando identidades mltiplas das diferenas e dos valores culturais em
processos de transformao ao longo do tempo. A temporalidade passa a ser compreendida
como mltipla, focalizando conjunturas provisrias e relativas a seu prprio tempo,
substituindo a linearidade evolutiva de um processo histrico nacional e universal. Mas,
neste caso, o universal implica uma comparao com o especfico ou particular, numa
temporalidade historicamente datada e compreendida na desconstruo das categorias
naturais, como entidades separadas, mais do que como termos em relao. O seu foco
reivindica a importncia das mulheres na histria e vai contra as definies da disciplina
e seus agentes, j estabelecidos como verdadeiros. Traz luz a incompletude e a
parcialidade da forma, como o domnio com que os historiadores tm escrito histria,
possibilitando sondagem da crtica a verdadeira natureza da histria como uma
epistemologia centralizada no sujeito. Mas, ainda assim, trata-se do foco da construo
cultural sobre os sujeitos. no interior dessas reflexes que, neste campo, constitui-se a
categoria gnero. Em um primeiro momento, foi o termo usado para entender a
questo da diferena sexual. A opo geral, tanto para uso lingstico, quanto para os
estudos de sociologia e dos papis designados s mulheres e aos homens, embora
correndo o risco de incorporar tnicas funcionalistas ou essencialistas, de enfatizar
as conotaes sociais de gnero em contraste com as conotaes fsicas de sexo.

Em um segundo momento, gnero passa a ser entendido como relacional, no


se podendo conceber mulheres, exceto se elas forem definidas em relao aos homens,
nem homens, exceto se eles forem definidos em relao s mulheres, alm da
necessidade de ter que tomar em conta que gnero contextualizado, e que homens e
129

mulheres no so uma realidade natural substancializada do que a mulher e do que o


homem (MACHADO,1998).

A mesma problemtica, segundo Lauretis (1994), aparece nos anos 60 e 70. O


conceito de gnero como diferena sexual encontrava-se no centro da critica da representao,
da releitura de imagens e narrativas culturais, do questionamento de teorias da subjetividade e
textualidade, de leitura escrita e audincia. Servia como base de sustentao para as
intervenes feministas dentro do conhecimento formal e abstrato, nas epistemologias e
campos cognitivos definidos pelas cincias fsicas e sociais e pelas cincias humanas ou
humanidades. Mas tudo isso acabou por se tornar uma limitao ao pensamento feminista,
porque confinou o pensamento crtico feminista no arcabouo conceitual de uma oposio
universal do sexo. Mulher como diferena do homem, com ambos universalizados, ou como
diferena pura e simples.

Isso leva esta autora a reacomodar a possibilidade, j emergente nos escritos


feministas dos anos 80, de conceber o sujeito social e as relaes de subjetividade a
sociabilidade, de uma outra forma. Um sujeito constitudo no gnero, mas no apenas pela
diferena sexual, e sim por meio de cdigos lingsticos e representaes culturais, um sujeito
mltiplo e contraditrio.

Gnero, para ela, segue o mesmo caminho trilhado por Foucault, para quem a
sexualidade como uma tecnologia sexual gnero, nesse caso, seria representao e auto-
representao como produto das diferentes tecnologias sociais, como cinema, discurso,
epistemologias e prticas crticas institucionalizadas, ou prticas da vida cotidiana. O gnero
no , portanto, uma propriedade dos corpos, nem existe a priori, mas o conjunto de efeitos
produzidos em corpos, comportamentos e relaes sociais por meio de uma complexa
tecnologia poltica.

Ela pensa o conceito a partir de quatro proposies: a) Gnero como uma


representao o que no significa que no tenha implicaes concretas ou reais, tanto sociais
quanto subjetivas, na vida material das pessoas; b) A representao de gnero a sua
construo e, num sentido mais comum, pode-se dizer que toda a arte e a cultura erudita
ocidental so um registro da histria dessa construo; c) A construo do gnero vem se
efetuando, hoje, no mesmo ritmo de tempos passados, no apenas nos aparelhos ideolgicos
de estado, mas nas academias, na comunidade intelectual, nas prticas artsticas, nas teorias
radicais e at mesmo no feminismo; d) A construo de gnero tambm se faz por meio da
sua desconstruo.
130

Segundo Rubin (1998), as concepes culturais de masculino e feminino como duas


categorias complementares, mas que se excluem mutuamente, nas quais todos os seres
humanos so classificados, formam, dentro de cada cultura, um sistema de gnero, um sistema
simblico ou um sistema de significaes que relaciona o sexo a seu contedo cultural, de
acordo com valores e hierarquias sociais. Qualquer sistema sexo-gnero est sempre
intimamente ligado a fatores polticos e econmicos de cada sociedade. Portanto,
sistematicamente ligados a desigualdade social. O sistema SEXO-GNERO, categoria
lanada por ela em 1975 14 , se definia como um conjunto de acordos sobre os quais a
sociedade transforma a sexualidade biolgica em produtos da atividade humana, e nos quais
essas necessidades sexuais so satisfeitas p. 17

Aqui o biolgico foi assumido como base sobre a qual os significados culturais so
constitudos. Assim ao mesmo tempo em que a influncia do biolgico est sendo minada,
est tambm sendo invocada (NICHOLSON 2000, p. 11).
Nesse texto, sexo ainda mantm um papel importante como provedor do lugar a partir
do qual gnero supostamente construdo. Desse modo, para Nicholson os constantes da
natureza so responsveis por certas constantes sociais p. 12.
Deriva disso, por um lado, que os constantes no podem ser transformados. Por outro
lado, do relacionamento entre o que Nicholson chama de funcionalismo (determinismo)
biolgico e a sociedade, podem-se pensar as diferenas entre as mulheres e os que elas tm
em comum, entendendo as variaes sociais na distino das formas culturais de se entender
o corpo. Este, a partir de ento, torna-se uma varivel, mais do que uma constante, no mais
capaz de fundamentar noes relativas distino masculino/feminino, e aparece atuante em
qualquer sociedade.
Esse processo tanto uma construo sociocultural quanto um aparato semitico, um
sistema de representao que atribui significados a indivduos dentro da sociedade. A
construo de gnero tanto produto, quanto processo de sua representao. Essa construo
de gnero ocorre hoje atravs de vrias tecnologias do gnero e de discursos institucionais
com poder de controlar o campo do significado social e assim produzir, implantar e promover
representaes de gnero. Mas os termos para uma construo diferente de gnero tambm
existem nas margens dos discursos hegemnicos. Propostos de fora do contrato social

14
The Traffic in Women: Notes on the Political Economy of Sex, en: Reiter, Rayna RL (ed.), Toward au
Anthropology of Women, New York: Monthly Review press, 1975. (Traduccin de Jessica Mclauchlan y Miko
Lauer).
131

heterossexual inscrito em prticas micropolticas do gnero e seus efeitos, ocorrem em nvel


local de resistncias, na subjetividade e na auto-representao.
Outra contribuio derivante dessa trajetria e que se tornou fundamental, uma
vez que gnero foi definido como relativo aos contextos social e cultural, que nos
foi possvel pensar em termos de diferentes sistemas de gnero e nas relaes deles
com outras categorias, como raa, classe ou etnia, bem como levar em conta a
mudana e as relaes intragnero.

Considerar, portanto, a questo da diferena dentro da diferena, segundo Scott


trouxe um debate sobre o modo e a convenincia de se articular o gnero como uma
categoria de anlise, que a autora divide em duas partes e diversas subpartes: Gnero
pode ser um elemento constitutivo de relaes sociais baseadas nas diferenas percebidas
entre os sexos e uma forma de dar significado s relaes de poder (SCOTT, 1990,
p.14) 15 . um meio de decodificar o sentido e de compreender as relaes complexas entre
diversas formas de interao humana (SCOTT, 1990, p.16).

Para ela, o gnero implica quatro elementos: 1) Os smbolos culturalmente disponveis


que evocam representaes simblicas e com freqncias contraditrias. 2) Os conceitos
normativos, que pem em evidncia as interpretaes do sentido dos smbolos, que se
esforam para conter suas possibilidades metafricas. 3) Uma noo de poltica, bem como a
referncia s instituies e organizao social includas nas anlises da noo de fixidez
para faz-la explodir, eliminando tambm a represso que dela deriva. 4) A identidade
subjetiva, que deve ser analisada pelos historiadores e relacionada com toda uma srie de
atividades, de organizaes e de representaes historicamente situadas. Na constituio das
relaes sociais, esto imbricadas as instituies e a organizao social como sistemas
polticos e econmicos, influenciando normativamente, tentando limitar e conter as
possibilidades metafricas individuais dos smbolos culturalmente disponveis que
evocam representaes simblicas.

Heilborn (1997, p. 102) concorda quando define gnero como :

15
Sobre o poder, em entrevista concedida em 1998 a Grossi, Heilborn e Rial, Scott alerta para o fato de
que no podemos tratar a histria apenas como a histria da dominao masculina, conforme tratada
por Bourdieu. Para no perdermos com isso idias mais complexas, como as da subjetividade, e tambm
a possibilidade para as mulheres de se reorganizarem contra as regras e as idias que as aprisionam .
A subjetividade feminina no algo que existe como essncia enquanto uma subjetividade feminina ligada
ao corpo, natureza, reproduo, maternidade. Mas algo que existe como subjetividade criada para as
mulheres, em um contexto especfico da histria da cultura e da poltica.
132

Um conceito das cincias sociais que se refere construo social do sexo.


Significa dizer que a palavra sexo designa agora no jargo da anlise
sociolgica somente a caracterizao antomo-fisiolgica dos seres humanos e
a atividade sexual propriamente dita. O conceito de gnero existe, portanto,
para distinguir a dimenso biolgica da social.

Do mesmo modo Bruschini (1992, p. 290) o define como:

Categoria analtica, como um modo de se referir organizao social das


relaes entre os sexos. Numa rejeio total ao determinismo biolgico, que busca
as explicaes para a sujeio da mulher em sua capacidade procriativa ou na
fora fsica masculina, o gnero enfatiza as qualidades fundamentalmente
sociais das distines baseadas no sexo. uma categoria relacional, que define
homens e mulheres uns em relao aos outros. Rejeita-se, ao utilizar este
conceito, a idia de esferas separadas para um e outro sexo. O estudo da
condio feminina, do papel da mulher na histria e na sociedade passa a
partir de ento a ser substitudo pelo estudo das relaes entre homens e
mulheres

Butler (1987), por sua vez, questiona a naturalizao do sexo, mostrando, atravs
de Beauvoir, Wittig e Foucault, que gnero uma construo onde a identidade natural
no corresponde identidade de gnero. O devir gnero ocorre, por um lado, no
corpo culturalmente construdo, em um contexto de sanes, tabus e prescries, e, por
outro, na possibilidade de interao a partir do que recebido. Ou seja, no s somos
culturalmente construdos, como, em certo sentido, construmo-nos a ns mesmos.

A escolha de assumir certo tipo de corpo, viver ou usar o corpo de certo


modo, implica um mundo de estilos corporais j estabelecidos. Escolher um
gnero interpretar normas de gnero recebidas de um modo que as reproduzem
e organizem de novo. Menos um ato radical de criao, o gnero um projeto
tcito para renovar a histria cultural nas nossas prprias condies corpreas,
no uma tarefa prescritiva de que devamos nos esforar por fazer, mas aquela
em que estamos nos esforando sempre desde o comeo... a opresso no um
sistema auto contido que confronta os indivduos como objetivo terico ou nos
gera como joguetes culturais. uma fora dialtica que exige participao
individual em larga escala a fim de manter sua vida maligna (BUTLER, 1987).

Para Butler (1998), os sujeitos que instituem aes so eles mesmos efeitos institudos
de aes anteriores, e o horizonte em que ns agimos est a como uma possibilidade
constitutiva de nossa capacidade de agir. Butler (2002) mostra-nos que as condies nas
quais os corpos materiais, sexuados, tomam forma, esto relacionados sua existncia,
possibilidade de serem apreendidos e sua legitimidade.
133

O tema da diferena dentro da diferena flui tambm neste processo e, segundo Scott
(1992) 16 , se considerarmos a diferena dentro da diferena, podemos perceber quanto
homens e mulheres so concebidos representacionalmente e modelados socialmente de
maneira muito variada, deduzindo-se assim a fraca determinao da natureza na definio de
comportamentos sociais; a espcie humana essencialmente dependente da socializao. na
cultura que a espcie se humaniza, e o faz em sentidos muito diferentes, dando vazo
aos processos de diferenciao e indiferenciao de gnero.

Hritier (1996), a partir de Lvi-Strauss, preconiza que as sociedades e as


culturas so todas irredutveis umas s outras em razo de suas caractersticas singulares
e de sua experincia pontual, ao mesmo tempo irrisria e totalitria. Cada sociedade,
portanto, forja sua configurao particular, e a flexibilidade das combinaes possveis
abre as portas s modificaes que fornecem histria, os fenmenos da estrutura,
rompendo, desse modo, com todas as essencializaes universalistas e lineares. a partir
do dado biolgico elementar que todas exploram as possibilidades lgicas de combinaes
paradigmticas.

Heilborn (1998), ao dizer que o conceito de gnero destaca a dimenso cultural, e ao


sustentar que a natureza um pilar sobre o qual se constri a diferena sexual, de certo
modo parte do mesmo pressuposto. Na discusso que problematiza a equao
natureza/cultura, conforme tratada por outros autores (Laqueur, 1990)17 , ela destaca dois
pontos principais: que as teorias constroem pontos de vista e que o estatuto da natureza serve

16
Segundo a autora , inevitvel o confronto com o dilema da diferena, compreendendo-a como uma
diferena que construda atravs da verdadeira estrutura da nossa linguagem, que embute pontos de
comparao no estabelecidos no interior das categorias que ocultam sua perspectiva e implicam
erroneamente um ajustamento natural com o mundo (MINOW, apud SCOTT, 1992).
17
Laquer tenta manter uma distino do corpo, e o corpo, tal como se constitui no discurso, analisa a histria da
construo do sexo no Ocidente atravs dos signos que atenderam a interesses culturais, poltico-ideolgicos,
que interferiram nas descobertas cientificas e nas interpretaes do que era observado. A construo de um
corpo unisexuado (modelo do sexo nico), com diferentes verses atribudas ao menos a dois gnero, foi
formulada na Antigidade para dar valor afirmao cultural do patriarcado; a mulher era entendida como um
homem invertido (modelo metafsico ideal); constituam signos de continuidade, da unicidade essencial dos
humanos e da ordenao hierrquica das manifestaes do que chamamos de Homem e Mulher. O Modelo da
sexualidade bipolar masculino/feminino (fim sc. XVIII) no foi conseqncia de mudanas cientificas , mas de
mudanas da realidade social, da revoluo epistemolgica e poltico social. Serviu para justificar e impor
diferenas morais aos comportamentos femininos e masculinos da sociedade burguesa. Marcar o corpo com a
diferena dos sexos deu significao desigualdade, descontinuidade sexual, oposio dos corpos (catlogos
das diferenas atribudas natureza dos corpos) e complementaridade naturais, em que se anunciava uma
incomoda igualdade jurdico-poltica atribuda pelo iluminismo , que no fazia distino entre Homens e
Mulheres. A demarcao entre pblico e privado, homem e mulher, poltica e famlia acentuou-se de forma
constante. O corpo sexual vai ser o motivo e a justificativa das desigualdades supostamente naturais entre
homens e mulheres, entre interesses pblicos e privados, dando suporte ao julgamento das condutas morais
134

mais como base lgica do que como postulado sobre uma distino absoluta que todos os
sistemas representacionais devem expressar. Salienta como o olhar estruturalista pode ser
rentvel, ocupando-se da generalidade da assimetria intrnseca aos sistemas de gnero,
apoiando-se nas contribuies da Escola Sociolgica Francesa (Durkheim, Lvi-Strauss e
Luis Dumont).

A autora resgata o porqu de o gnero comportar hierarquia a partir da teoria da


hierarquia de Dumont (1979). Nessa hierarquia se advoga que tudo o que da ordem
do humano marcado e que o plano de significao se d no campo do valor,
entendido como operador da diferena, originando uma representao no-linear do
universo, com densidade e planos de significados distintos. Desse modo, expressa-se na
relao englobante-englobado a afirmao de mais um princpio: o da totalidade 18 .

O segundo ponto destacado pela autora refere-se ao fato de que o modelo analtico
bidimensional, ou seja, a relao hierrquica composta de dois nveis: superior = unidade
dos termos, e inferior = distino entre os termos, comportando simultaneamente identidade e
contradio. A hierarquia uma necessidade lgica do ordenamento social, em que h duas
modalidades de configurao societria, o holismo e o individualismo (forma aparentemente
antagnica, que se organiza por um princpio de segmentao e valorizao da perspectiva da
parte sobre o todo). Segundo a autora, o princpio igualitrio aparentemente antagnico
hierarquia, e h, ao mesmo tempo, um princpio universal de ordenao social e um tipo
especfico de configurao ideolgica, contrapondo-se ao individualismo. Num sistema social
moldado pelo paradigma societrio individualista, a hierarquia se apresenta como o carter
subordinado dessa totalidade. Desse modo, tal sistema reitera a afirmao dumontiana de
que toda configurao ideolgica depende da existncia de um valor que d significado
totalidade.
A questo instauradora, acrescenta Heilborn, remete aos termos de Lvi-Strauss sobre a
problemtica do incesto, que diz respeito regulamentao das relaes entre os sexos e
lei da exogamia (entendida como lei de troca das mulheres e do seu poder de fecundidade
entre os homens). Para Lvi-Strauss, a proibio do incesto uma dosagem de elementos

privadas que mantemos at hoje. O sexo vai diversificar os corpos de acordo com interesses culturais, sociais e
polticos.
18
O trabalho de Dumont tem a virtude de desvendar o fato de que a existncia das mulheres, enquanto
sujeitos sociais completos, sempre foi domesticada pelo pensamento antropolgico clssico atravs da
idia de que o homem engloba, representa ou incorpora a mulher. Ele a totalidade suficiente, ela a
parte insuficiente. O valor dessa contribuio est em acirrar nossa percepo para o imaginrio que
realmente povoa tanto o entendimento sociolgico quanto o senso comum.
135

variados tomados de emprstimo da cultura e da natureza. Para Hritier, a distino entre os


sexos definida como a marca elementar da alteridade, matriz da atividade simblica.
Apia-se na idia de que o pensamento se ordena em funo de um equilbrio entre as
propriedades do idntico e do diferente, fazendo da alteridade o fundamento do simblico e
do social. O incesto s permite pensar como universal a transformao do estatuto da
diferena sexual, e na passagem natureza/cultura que adquire sentido distinto.

3. Filiao e Parentesco
Nesse sentido, conforme Lvy-Strauss (1982), os sistemas de parentesco so os
estatutos simblicos, operadores que atuam nos sujeitos que obedecem inconscientemente
a suas leis. O sistema de parentesco no consistiria, portanto, em laos objetivos de filiao e
consanginidade dada entre os indivduos, mas somente como produto humano das relaes
simblicas. Assim, sempre o sistema de trocas que encontramos na origem das regras de
casamento. A exogamia fornece o nico meio de manter o grupo como tal; desse modo, ela
evita o fracionamento e a diviso indefinidos, que seriam o resultado da prtica dos
casamentos consangneos. Acontece, portanto, com as mulheres, o mesmo que com a
moeda de troca, cujo nome elas com freqncia carregam. A troca, com efeito, no vale
apenas o que valem as coisas trocadas: a troca e, conseqentemente, a regra de
exogamia que a exprime tem, por si mesma, um valor social.
Hritier (1989) define o parentesco como o reino da arbitrariedade e da estranheza.
Define-o como o estudo das relaes que unem os homens entre si mediante laos
baseados na consanginidade (enquanto relao social reconhecida) e na afinidade (aliana
matrimonial). Tais relaes encontram uma traduo nos sistemas de designao mtua (as
terminologias de parentesco), nas regras de filiao que determinam a qualidade dos
indivduos como membros de um grupo e nos seus direitos e deveres no interior de um
grupo. Traduzem-se nas regras de aliana que orientam positiva ou negativamente a escolha
do cnjuge, nas regras de residncia, nas regras de transmisso dos elementos que
constituem a identidade de cada um, e, finalmente, nos tipos de agrupamentos sociais aos
quais os indivduos esto filiados. A autora se preocupa em tentar determinar quais so as
leis gerais a partir das quais so elaborados os grandes tipos de estruturas de terminologias
de parentesco, tenta compreender como funcionam as estruturas particulares de aliana
chamadas de estruturas semi-complexas e busca saber se as regras de funcionamento das
estruturas semicomplexas de aliana so transpostas ou no nas estruturas complexas de
aliana, que so as que existem, segundo ela, na sociedade ocidental contempornea.
136

Hritier (1989) problematiza, igualmente, o termo consanginidade, uma vez que


essa definio, propriamente biolgica, no se adapta s sociedades humanas em que o
parentesco o resultado de uma escolha. Trata-se apenas de uma relao socialmente
reconhecida, em que a reproduo de homens um meio de reproduo da ordem social.
Segundo ela, no existem variaes importantes dentro das sociedades nas maneiras de
classificar, pensar e viver o parentesco. Entretanto, a partir do dado biolgico elementar
que todas as sociedades exploram as possibilidades lgicas de combinaes
paradigmticas.
Hritier (1989, p. 30) afirma, com base em Lvi-Strauss , que o parentesco,

parte de um dado biolgico elementar, que no pode deixar de ter sido


varivel desde sempre, que o pensamento humano aperfeioou, simbolizou,
explorando as possibilidades lgicas de combinaes paradigmticas que este
substrato podia oferecer, elaborou os grandes tipos de sistemas de parentescos
de que vem atualmente as formas tal como a histria da humanidade as
modelou..

No entanto, algumas das possibilidades lgicas de combinao no foram realizadas e


a sua ausncia, mais do que a existncia de outras, que assinala os pontos fortes
dessas leis universais que procuramos. Para Hritier, o dado biolgico de extrema
banalidade: existem apenas dois sexos, o masculino e o feminino; a procriao
comporta uma sucesso natural de geraes; uma ordem de sucesso dos nascimentos
no interior de uma mesma gerao permite distinguir os mais velhos dos mais novos.
Essas relaes naturais exprimem a diferena. esse material, banal na sua
simplicidade, que manipula em toda parte o trabalho simblico do parentesco atravs de
sries de derivaes. Os sistemas terminolgicos de cada sociedade humana podem ser,
mais ou menos, ordenados sob uma ou outra das etiquetas dos grandes tipos
terminolgicos, no obstante as mltiplas combinaes evolutivas que so possveis de
encontrar .
A filiao uma regra social que define a pertena de um indivduo a um
grupo .

Na sociedade ocidental, ela chamada bilateral ou cognata, no sentido em


que somos aparentados da mesma maneira ao nosso pai e nossa me, aos
nossos quatro avs, aos nosso oito bisavs, etc., e que temos os mesmos
direitos regulados pela lei e estatutos idnticos em todas as linhas, por pouco
que a histria da vida individual o permita (HRITIER, 1996, P. 41).

Desse modo, a consanginidade uma relao socialmente reconhecida e no


biolgica, e a reproduo dos homens um instrumento da reproduo social. Entra na
137

representao simblica da ordem social , segundo a autora, a ponto de podermos


dizer que um sistema de parentesco no existe seno na conscincia dos homens e
que no mais que um sistema arbitrrio de representao (HRITIER, 1996, P.50).
Para a autora, quando falamos da necessidade da produo ou da sucesso de
geraes, o pai vem sempre antes do filho. No entanto, sabemos que no contexto das
tecnologias reprodutivas rompe-se essa linearidade geracional em que a distncia temporal
entre os espermatozides congelados e a inseminao pode cobrir vrias geraes.
Nesse caso j possvel inverter a sucesso geracional, se, por acaso, o filho do filho
fosse fruto do esperma de seu av, o que nos impediria, em certo sentido, de distinguir
os mais velhos dos mais novos, desconstruindo alguns dos pilares dessa teoria.
Segundo Hritier, no entanto, essas inovaes no o so verdadeiramente, por
mais que consideremos os avanos tecnolgicos e cientficos dos ltimos tempos.

No existe sistema de pensamento, por mais ingnuo que nos parea, nem
sistema social, por mais apagado que seja, que no se tenha tambm baseado
numa anlise crtica daquilo que a natureza oferece aos nossos olhos, logo do
dado biolgico tal qual pode ser observado e interpretado com os seus
prprios meios de inteligibilidade por aqueles que ponham em pratica esses
sistemas (HRITIER, 1996, p. 240).

As regras que comandam a filiao esto igualmente baseadas naquilo que o


corpo humano, logo, a natureza humana, tem de mais irredutvel, que a diferena
entre os sexos. Mesmo se excluirmos a reproduo via ato sexual, no estamos excluindo a
reproduo sexuada19. Desse modo, fica impossvel separar o social do biolgico.

Segundo a autora, no existe em nossa sociedade apenas a idia de procriao


biolgica. Verificamos que todas consagram a primazia do social da conveno
jurdica que a base do social sobre o biolgico puro. A filiao no , portanto,
simplesmente uma derivao pura da procriao, trata-se, aparentemente, tambm em
nossa pesquisa, do desejo de descendncia, de um desejo de realizao e no tanto de
um desejo de ter filhos e, como tambm frisado por Hritier,

[...] da necessidade de cumprir um dever para consigo prprio e para a


coletividade e no tanto da reivindicao de um direito a possuir [...]. Desejo
e dever de descendncia. No transmitir a vida romper uma cadeia de que
nulo o resultado final, e por conseguinte interdita-lhe o acesso ao estatuto
de antepassado. (1996, p.246).

19
A no ser que tratemos de clonagem.
138

O social e o biolgico em seu pensamento so um continuun que se d a partir da


construo do dado natural resistente construo social: as diferenas materiais entre os
sexos precedem o ato social. Nesse caso, as fronteiras entre macho e fmea a partir do sexo
so um fato pr-social. E se as regras de filiao so incorporadas naquilo que o ser
humano tem de mais irredutvel a diferena entre os sexos , como podem nos explicar
os estudos de bilogos que tm nos dito sobre a possibilidade de apresentarmos
diferentes nveis sexuais no processo de constituio do nosso sexo?

Entendemos que o pensamento humano trabalhe sobre o dado biolgico, dado que,
por ser varivel desde sempre, tem permitido possibilidades lgicas de combinao
paradigmticas, conforme Hritier. Mas observamos que essas possibilidades so
construdas como continuun entre o dado biolgico e o social, a partir da dicotomia
natureza e cultura, tomada sob a diferenciao bicategorizada do sexo. Nessa lgica, o
sexo biolgico no passvel de questionamentos.

Ns estamos assumindo que os sexos podem ser muitos, a partir de estudos no


campo da biologia. Se eles podem ser identificados como muitos, estamos dizendo que a
prpria base material, a natureza, no a mesma daquela da bicategorizao por sexo. Ela
comporta bicategorizao em gnadas sob as diferenas que se constituem em genitlia
masculina e feminina, lidas pela sociedade como normalidade, classificando-se, portanto,
todo o resto por anomalia. Mas essa dicotomizao no expressa todos os outros nveis
constitutivos das correspondncias (no mesmo corpo) entre gnadas, cromossomos, genes e
fentipos no correspondentes. Ela expressa somente a da leitura da genitlia; no se trata,
neste caso, de comportamento, mas de nveis fsicos, de corpo masculino ou feminino, que
so traduzidos em gnero.

Essa bicategorizao apenas uma construo social do dado biolgico, que pode ser
essencialmente outra, que passa a ser tambm compreendida e representada de outro modo,
na medida em que so construdos novos mtodos de anlise e modificados os enfoques
epistemolgicos dos estudos sobre sexo. o fundamento natural dessas categorias que
passa a ser questionado. Ao contrrio do que parece acontecer em Hritier, para quem o
sexo social construdo sobre o modelo binrio, que imperativamente masculino ou feminino,
e esse dado no interior de um entendimento de que as diferenas biolgicas entre os sexos
precedem o ato social. Nesse caso, as fronteiras biolgicas entre machos e fmeas so um
fato pr-social, impeditivo da problematizao sobre o que assumido como natural.
139

O artigo de Kraus (2000) demonstra como as pesquisas que visavam determinar o


elemento nico que define o sexo biolgico foram sistematicamente malsucedidas. A
passagem a um nvel sempre mais elementar de organizao da anatomia, s diferenas
hormonais, depois s diferenas cromossmicas, e, finalmente, aos gens, no eliminaram a
ambigidade, mas, mais do que isso, as aumentaram, porque os diferentes nveis de anlise
propostos no se acordam entre si. Ns podemos assim ter um sexo anatmico diferente de
um sexo cromossmico e isso demonstra que h uma impressionante riqueza de situaes
intermedirias.

Estudos desenvolvidos por Oudshoorn (2000) tambm mostram as dificuldades


encontradas para atribuir, de uma maneira inequvoca, as caractersticas macho e fmea aos
hormnios. As pesquisas desenvolvidas nos anos 1920 e 1930 encontram que as molculas
se sujeitam mal a categorias pr-determinadas. Os hormnios masculinos e femininos se
revelam como tendo estruturas qumicas extremamente prximas e efeitos biolgicos muito
variveis. Existem hormnios masculinos que se encontram nas mulheres tambm e que
introduzem efeitos feminilizantes. E, inversamente, existem hormnios femininos que podem
levar a efeitos masculinizantes.

A partir desses pressupostos, precisamos considerar que, mesmo tomando em


conta que, em Hritier, a identidade da pessoa se funda dentro de um continuum entre o
biolgico e o social, e ela contraponha social e biolgico e no natureza e cultura, no
podemos perder de vista que a biologia e a fisiologia e, portanto, as naturezas, so
conceitualizaes sociopolticas. O social tambm no artificial, mas est do lado do
artifcio, e o parentesco e os sistemas de filiao so eminentemente sociais. O social no
jamais redutvel ao biolgico, nem a fortiori ao gentico, ele sempre conseqncia do
biolgico (HRITIER, 2000 p. 113).

Isto resulta evidente luz das revises da histria da biologia, da embriologia e das
imagens do corpo, nas quais possvel verificar que tanto sexo biolgico quanto sexo social
so ambos construes sociais (GARDEY; LOWY, 2000).

Pensamos que talvez Strathern tenha visualizado formas mais eficazes de romper
com a dicotomia natureza/cultura. Preocupada em refletir sobre como opera a cultura sobre
a base do parentesco euro-americano, Strathern procura delinear, a partir da reflexo sobre o
parentesco, como natureza e cultura so recolocadas em novas e complexas relaes. Toma os
novos tratamentos de fecundidade como desestabilizantes do conceito de natureza, gerando
impactos sobre outras idias de parentesco.
140

Na trilha de compreender como os conceitos de natureza e cultura so colocados em


novas e complexas relaes contribui para a reflexo de como opera a cultura. Compreende a
cultura como as conexes entre os conceitos, que, por sua vez, estendem ou deslocam seus
significados atravs de concatenaes de idias. Trata-se das maneiras como as pessoas
estabelecem analogias entre distintos domnios de seus mundos. Na forma de conexo ou
contraste, um conjunto de idias pode ser utilizado para representar outras. Perguntar-se sobre
os efeitos das inovaes no campo reprodutivo perguntar-se sobre os efeitos de todo tipo de
outras relaes, como sugere a leitura de Piscitelli(1998) da obra de Strathern.

Por parentesco Strathern (1992) no entende, portanto, simplesmente os caminhos em


que parentes interagem uns com outros, mas como tais relaes so apoiadas para serem
constitudas. Fazendo sexo, transmitindo genes, dando luz, estes fatos da vida estavam
tomando as bases das relaes entre parentes, uma vez que construdos como alicerces para
essas relaes entre esposos, irmos, parentes e crianas. As idias de parentesco
ofereceriam uma teoria sobre a relao da sociedade humana com o mundo natural.
Piscitelli diz que, ao pensar que o parentesco a construo social dos fatos naturais, os
domnios dos assuntos sociais se combinariam com o mundo natural, ao mesmo tempo
em que se separariam, afirmando-se, desse modo, a diferena entre ambos
(PISCITELLI, 1998). Ter relaes sexuais, transmitir genes e dar luz so fatos da vida que
foram tomados como base para as relaes entre esposos, irmos, pais e filhos. As pessoas
reconhecidas como parentes so as relacionadas pelo sangue e as relacionadas pelo
casamento, isto , so aquelas que resultaram da procriao ou de uma perspectiva de
procriao. E o processo de procriao, como tal, visto como pertencendo ao domnio da
natureza, e no ao domnio da sociedade. Assim, o parentesco visto como um arranjo social
dos fatos naturais, conectando desse modo os dois domnios. Portanto, um parente do qual no
se tem dvida aquele que est ao mesmo tempo relacionado pelo sangue e cujo
relacionamento reconhecido socialmente. Havendo um lao biolgico, sempre haver a
questo de se este ser seguido por um reconhecimento social ou no, o que ir depender do
amparo jurdico construdo pela sociedade.

No se trata apenas de formas nas quais parentes interagem uns com os outros, mas
como relacionamentos iguais so constitudos pelo sexo, pela transmisso de genes e pelo
nascimento. Esses fatos da vida, tidos como bases das relaes entre esposos, pais e
crianas, so, por seu turno, bases das relaes de parentesco, incorporados nos modelos
reprodutivos em que h suposies acerca da conexo entre fatos naturais e construes
141

sociais. Tambm incorporam certas idias a respeito da passagem do tempo, das relaes
entre geraes e, acima de tudo, sobre o futuro.

Nesse caso, as possibilidades contemporneas de procriao introduziram um novo


contraste entre processos naturais e artificiais. A reproduo assistida criou um parente
biolgico como uma categoria em separado. Pelo mesmo processo, o parentesco social est
sendo marcado por uma deficincia potencial em credenciais biolgicas, (quando se trata
de um doador, ou de vrios doadores no mesmo processo de material gentico).

Assim, o parente natural do futuro poder ser aquele que no tem nenhuma tcnica
especial envolvida, ou aquele que no requer nenhuma legislao especial. Dessa
forma, poder ser parente natural aquele que combina atributos biolgicos e sociais
legais. O que se constituir como novo ser a assistncia que vier a ser dada para cada
um desses domnios. Os fatos naturais da procriao tm sido assistidos pelos avanos
mdico-biolgicos, enquanto os fatos sociais de afinidade e reconhecimento das relaes
tm sido assistidos pela legislao. As afinidades so duplamente assistidas.

Segundo Strathern, os euro-americanos no vem nada de excepcional na


possibilidade de facilitar os processos fsicos, pois compreendem que tal operao
mantm intacta a independncia pessoal e a identidade social. O paradoxo disso que essa
facilitao do processo no implica automaticamente fazer parentes. Isso assiste o fazer
crianas. O que est aqui contemplado o fazer de pessoas e, especificamente, de pessoas
individuais o material gentico tem conseqncias para a pessoa que nasce dele e isto faz
parte de sua identidade.

Os euro-americanos podem pensar o parentesco existindo entre abstratas ou


inanimadas entidades, tais como sociedade e tecnologia. Eles as pensam igualmente,
engajando pessoas em mtuo acordo. Como conseqncia, pessoas podem sentir-se poderosas
ou sem poder a partir das relaes em que esto colocadas.

Talvez alguns avanos no sentido de romper com as dicotomizaes entre natureza e


cultura possam ser visualizados em autoras como Strathern. Esta autora, partindo da
comparao entre nossas noes de natureza e cultura e as crenas dos Hagen,
discute a maneira como nossos esteretipos sobre homens e mulheres incorporaram a
dicotomia sujeito e objeto. Isso deriva das noes de propriedade, de mundo
natural sobre o qual se atua, entretanto entre os Hagen no h uma concepo de
cultura no sentido de trabalhos cumulativos do homem, nem da natureza, no sentido de
algo a ser domesticado e tornado produtivo. Os Hagen utilizam expresses idiomticas de
142

gnero para falar sobre o social como algo oposto aos interesses pessoais e sobre o
cultivado como distinto do selvagem. No entanto, os dois domnios no so colocados
numa relao sistemtica: falta a metfora - ocidental - do domnio da cultura sobre a
natureza ( MACCORMACK; STRATHERN, 1998).

Strathern (1988) prope pensar gnero apenas como uma diferenciao categrica
que assume contedos especficos em contextos particulares. Nesse sentido, gnero refere-
se apreenso da diferena entre os sexos, que assume invariavelmente uma forma
categrica, tanto se o sexing na psique de uma pessoa for considerado inato como
se no o for. A importncia dessas categorizaes reside no fato de que as reaes
sociais so construdas atravs delas. O gnero, pensado como categoria emprica,
um operador de diferenas no preestabelecidas que marcam e que s podem ser
compreendidas contextualmente.

Podendo criticar os pares binrios natureza/cultura, estabelecemos todo o


questionamento das diferenas biolgicas como base universal para as categorias macho
e fmea, alm das bases fixas que operam a diferena. Pensar gnero pens-lo,
portanto, como diferente de categoria analtica (viso de Scott), pens-lo,
simplesmente, como um tipo de diferenciao categrica. Ele apresentado como uma
concepo que deixa de enquadrar-se nas dicotomias ocidentais e como principal meio
atravs do qual so construdas relaes sociais orientadas por outro modo de
pensamento. Cada melansio possui capacidades que podem ser acionadas na interao
com o outro, convertendo cada um, que mltiplo e plural, enquanto capacidade, em
um singular (PISCITELLI, 1997).

Essa desconstruo da dicotomizao nos diz respeito bem de perto, na medida em


que nosso campo fala da maternidade como sinnimo daessncia feminina e da filiao
construda sobre as bases do biolgico, associada idia de natureza como corpo
reprodutivo colocado em atividade para gerar filhos e parentes. Na ao de tornar produtiva
uma natureza dotada de uma falta porque incapaz de ser frtil, as cincias do biolgico so
apresentadas como as nicas capazes de faz-lo. Tornar um homem pai e uma mulher me,
demanda uma maneira racional e eficaz de agir, capaz de estimular uma essncia reprodutiva
que se encontra no interior dos corpos. Essa maneira racional acessa um conhecimento capaz
de controlar e acompanhar os resultados do corpo despertado, e essa natureza que sofre o
controle tecnolgico tomada em sua passividade e obedincia, mesmo se os resultados so
pensados sob bases probabilsticas, nem sempre passveis de confirmao. Ao mesmo tempo,
143

quem faz os procedimentos, o mdico, se cerca de precaues para reforar os critrios de


fixidez e estabilidade. Critrios importantes para o agir nesse contexto. Bem ao sabor do que
nos diz Varikas (2000), ao estudar as numerosas maneiras de utilizar a noo de natureza
como forma de subordinao nos sculos XVII e XVIII. Conforme as necessidades, essa
noo podia ser infinitamente malevel, ou infinitamente rgida. Essa fase superada a partir
do sculo XIX, quando a natureza identificada a uma realidade exterior imutvel, a ser
estudada por mtodos cientficos. A necessidade desses padres de fixidez falam bem do
contexto moderno, ao mesmo tempo em que falam de um saber tcito, da maneira de fazer,
dos sistemas, das medidas, das tecnologias de linguagem, dos testes da histria social e
cultural da cincia (LOWY, 1995).

No limite trata-se da universalidade corpo frtil, visualizada na natureza feminina


reprodutiva, que, no campo da reproduo assistida, transferida para casal frtil, ou
seja, um corpo frtil para um casal infrtil, entendimento que nos foi inspirado por Van Der
Ploeg (2001).

Nossos entrevistados falam de uma natureza que passa a ser reconstruda em suas
falhas, pela interveno de toda uma tecnologia qumica, laboratorial e mdica capaz de
fazer um filho. Essa capacidade de vencer uma deficincia intrnseca a um corpo e de nele
produzir um filho celebrada hoje pelo senso comum como uma vitria das cincias da
vida, consagrando as cincias biolgicas e a crena na evoluo e no refinamento
tecnolgico.

Nessa discusso observa-se, por um lado, a idia de domnio da natureza, to


presente na modernidade, como domnio autnomo da atividade humana. E, por outro lado,
tem-se a idia de domnio da tecnologia que seria diretamente responsvel pelos avanos
da cincia, fundamentos desse processo, ao mesmo tempo em que nas representaes dos
casais e mdicos a tecnologia percebida como relao de ajuda. A natureza
modificada de infrtil para frtil 20 , sendo que o natural e o artificial passam a ser realmente,
conforme desenvolvido por Strathern (1992), metfora um do outro. O natural como dado e o
cultural como adquirido no desestabilizado em seu fundamento, o que ocorre que, ao
invs de se sobrepor, eles passam a ser metfora um do outro, construindo-se entre si.

Nesta reflexo sobre natural e artificial estamos falando de um subtexto ligado


natureza e cultura e ao entrelaamento entre masculino e feminino. Na medida em que

20
Mesmo se, neste caso, falamos de restituio de uma funo.
144

vemos a dualidade natureza/cultura como metfora uma da outra, vemos o masculino e o


feminino construindo-se numa continuidade entre natural, social, cultural e poltico (LOWY,
2000), continuidade que dada pela crena na evoluo e no refinamento dessas tecnologias a
partir de sua capacidade de construir uma natureza frtil. A fertilidade passa a ser totalmente
construda por um tempo. O tempo do nidar 21 , do gestar e do nascer. Depois do nascimento,
o corpo (tero, ovrios) pode no estar frtil. Ele volta sua condio de hipofertilidade,
exigindo o recomeo de sua construo, caso se queira um novo filho.

Quando o mdico, em seu discurso, insiste em dizer : preciso ajudar uma mulher a
ser feliz, ou Faz parte da essncia feminina ser me, ele coloca em evidncia um modelo
de feminilidade essencializada, fabricada para ela, a partir do entendimento de que existe
um corpo natural, que o corpo frtil feminino; o que foge a esta regra precisar ser
aproximado do padro de fertilidade, entendida como normalidade, porque ser frtil o
normal em toda mulher.

Trata-se da remodelao da matria dos corpos como efeito de uma dinmica do


poder, o corpo uma projeo culturalmente construda. Tambm se busca, como no estudo
de Butler (1999) sobre o corpo dos atletas, uma performance.

Falamos em padro de fertilidade porque as intervenes laboratoriais, cirrgicas,


qumicas, mdicas, em geral no curam a infertilidade, so meio paliativos, segundo Batemam
(1999). Sobre isso h consenso na literatura consultada. Delaisi de Parseval (1989) nos fala
que essas tcnicas na verdade no so procedimentos para curar a infertilidade, so
procedimentos para fazer crianas. Trata-se mais de uma interveno para resolver um
problema existencial da ausncia de filhos, pois aps o nascimento da criana o casal
permanece estril. Alm do fato de que grande parte dos casais que entram em programas de
FIV esto sem filhos (70% dos casos, segundo estatsticas australianas de 1987 para FIV). O
mesmo nos diz Vandelac (1996), para quem o problema da infertilidade conta pouco. O que
se busca soluo para o problema da concepo. Para Becker (2000), estar em reproduo
assistida tem como paradigma no o diagnstico, a nfase a aparente correo de
anormalidade fisiolgica para a realizao da gravidez, na rapidez e do modo mais direto
possvel, no obstante os custos e a invasividade. Isso se aproxima agressivamente do ciclo da
reproduo natural ou o contorna inteiramente, sem considerar o diagnstico de infertilidade.

21
Relativo ao processo de nidao no tero, sobre o qual a medicina pouco ou nada ainda pode fazer.
145

O que essas tcnicas fazem dar potencialidade temporria ao que era considerado
improdutivo. As cincias biomdicas se colocam na perspectiva de medicalizar a funo
que se encontra cindida. Trata-se de assistir e ajudar uma natureza que no funciona, a
funcionar. Mas, se a fazemos funcionar, ns a estamos construindo e modificando suas
potencialidades. Se a estamos construindo, ns o fazemos atravs de instrumentos e prticas.
So esses instrumentos e prticas que circulam, articulando clnicas, laboratrios, mdia,
trabalho e dinheiro no contexto cientfico, que , ao mesmo tempo, capaz de universalizar-se
regionalizando-se, e de regionalizar-se universalizando-se, na mesma dinmica em que se d
a transferncia de conhecimento dos centros considerados mais avanados para lugares onde
o processo relativamente recente, ou seja, do universal ao particular.

Desse modo, d-se tambm a continuidade entre o social, o cultural e o poltico. As


redes de relaes se estabelecem entre mdicos, pacientes e laboratrios. Pacientes e
pacientes, mdicos e mdicos, mdicos e tcnicos. Mdicos e outras clnicas, mdicos e
produo cientfica apresentada em seminrios e congressos e clnicas entre clnicas, criando
suporte social e sustentao para a formao de prticas standartizadas nos modos de
procedimentos para medicalizar. Essa interveno permite problematizar a categoria
essencializada corpo frtil, mesmo que as bases do resultado desse processo estejam ainda
condicionadas a dados probabilsticos. Concomitantemente, leva- nos a pensar nos fatos
biolgicos como fatos sociais histricos, legados do campo da cincia, ao mesmo tempo que
demandados e construdos socialmente.

4. Maternidade e Paternidade
As dicotomizaes e descontinuidades entre o natural e o cultural, entre o
orgnico e o subjetivo so estabelecidas pela linguagem e pelas prticas sociais que
performatam realidades cotidianas no campo cientfico (Keller- Fox, 1999).

Desse modo, concordamos com a critica sobre a afirmao de que a maternidade


humana funda-se na relao natural, biolgica, da me com seu filho, e a paternidade,
se constitui em uma funo social construda pela cultura, (TUBERT, 1996). Criticar esse
dualismo essencializado reconhecer a natureza no como dom, mas ela prpria inscrita
em um sistema de significantes que obriga-nos a questionar a constituio de nossa
prpria natureza e a reconhecer as palavras, os mitos, as leis e os discursos que nos
fizeram . Por sua vez , a equao mulher/ me/ natureza no funciona s como suporte
narcisista (CHATEL, 1998), mas se organiza numa ordem simblica, constitutiva da
146

diferena dos sexos em termos binrios homologados ao dimorfismo sexual (TUBERT,


1996).

Esses pressupostos nos levam a questes fundamentais para o entendimento do


contexto das NTRc e suas demandas particulares, se tomarmos em conta os avanos
tecnolgicos e as preocupaes com a infertilidade, com a maternidade e a paternidade e o
argumento usado pelos mdicos sobre o desespero da mulher em sua busca (FRANKLIN,
1990).

Nossa pesquisa d conta de nos dizer que o tratamento para engravidar, no


campo dessas tecnologias, prescinde de novos entendimentos sobre as possibilidades
reservadas s formas de maternidade e paternidade, bem como da entrada do homem a ser
medicalizado, como uma escolha que ele deve fazer e sustentar ao longo do processo. Ainda,
que a medicalizao continue prioritariamente se dando sobre o corpo feminino, visando
crianas, mais do que a condio biolgica da maternidade, segundo Crowe (1990).
Considere-se tambm que, para Vacquin (2001), os casais que tentam esses tratamentos so
divididos em dois em seu ser e em sua experincia durante o tratamento e nos significados
que so construdos sobre o que eles fazem.

Resta-nos saber quanto o companheiro/futuro pai se sente participante no apenas


de um momento, mas de uma dimenso importante de sua vida: a vida reprodutiva.
Quanto ele se vincula ao universo das emoes via paternidade, como fonte de
realizao pessoal (LECZNIESKI, 2000) 22 .

Os estudos de Giffin e Cavalcanti (1999), por exemplo, apresentam os homens


como objetos e sujeitos emergentes no interior do campo da reproduo. Segundo elas,
h atualmente na sociedade indcios de que os homens comeam a expressar sua
insatisfao com uma identidade masculina calcada na dominao, na fora e na atuao
no pblico e passam a reivindicar um espao privado.

Tambm, segundo essas autoras, nos estudos de gnero realizados por vrias
pesquisadoras, aparece o repdio identificao exclusiva do feminino com a esfera
da reproduo e das relaes pessoais , embora a maior parte dos estudos sobre a
sexualidade masculina tenha se voltado para a discusso da homossexualidade. A
entrada do homem heterossexual nesse campo j se apresenta como um espao de

22
Lecznieski, Lisiane Koller. Os sentimentos materno e paterno: o natural, o social e o lugar das emoes.
Texto apresentado na XXII Reunio da Associao Brasileira de Antropologia de 15 a 19 de julho /
2000.
147

inovao. O papel de provedor vem perdendo relevncia, e no campo da sexualidade


alguns pesquisadores apontam para uma relao de aproximao entre sexo e afeto,
entre amor e razo.

Siqueira (1999) reconhece prticas sociais que sinalizam a busca de novos


modos de ser no mundo. Essas prticas ao mesmo tempo coexistem com prticas em que
os sujeitos se mantm nos padres que aquelas pretendem denunciar/descontruir.
Exemplifica dizendo: Encontrei, por exemplo, homens que maternam, mas que no
abrem mo de seus lugar de autoridade na famlia, ou que mantm o duplo padro de
moral sexual, afirmando que isto coisa de homem (SIQUEIRA, 1999, p. 195).

Por outro lado, segundo a autora, a sociedade continua delegando as


responsabilidades com os filhos mulher. Nesse sentido, interessante atentar para as
polticas de sade materno-infantil e aos programas de atendimento gestante, que,
freqentemente, quando no desconhecem a participao do pai, relegam a ele um papel
secundrio. Isso se explica pelo fato de que h toda uma histria social e de teorias
nela gestadas e pautadas pelo modelo tradicional patriarcal que enfatizam a relao me-
filho, o que no nos impede de reconhecermos sinais de mudanas e novas formas de
viver a maternidade e a paternidade, alm de uma nova relao entre pai-me-filho que
comea a crescer no interior dessa ambigidade.
Siqueira (2000) tambm nos diz que na dcada de 90 houve uma emergncia de
estudos sobre a masculinidade e o valor subjacente que possui a paternidade para as
masculinidades.
Do mesmo modo, Costa (1998) analisa a importncia da paternidade para a
elaborao da masculinidade e, neste caso, tambm para gnero. Segundo ela, a anlise
da polmica levantada em torno da possibilidade da clonagem humana revela
representaes sobre a paternidade, particularmente a partir da desestabilidade gerada.
A autora exemplifica afirmando, primeiro, que os termos pai e me passam a ser
usados na clonagem, embora Dolly seja um clone e no uma filha. No entanto, as
situaes de maternidade e paternidade foram ativadas para tratar de uma cpia.
Segundo, que h um crescimento do consenso de que os homens devem estar mais
presentes na sua funo paterna, para alm do seu papel de provedor. Terceiro, que ao
mesmo tempo, h uma oscilao entre o discurso feminista que reivindica a
participao do homem como um dever e o discurso que enfoca o novo homem,
defendendo sua participao como um direito.
148

No interior da oscilao entre um discurso do homem macho e opressor com


seu correlato, a crise da masculinidade, insere-se a reao negativa excluso dos
homens das esferas da reproduo e da descendncia, tal qual se apresenta na polmica
em torno da ovelha Dolly. O mesmo nos apresentado por Strathern (1995), quando
analisa a sndrome do nascimento virgem.

Essa emergncia corrobora a tese de que devem ser efetuados deslocamentos


conceituais no campo dos estudos de gnero e suas decorrncias na rea de sade e
direitos reprodutivos. As pesquisas desenvolvidas na dcada de 90 sinalizam para o
desconhecimento do funcionamento masculino e dos sentidos atribudos pelos homens
reproduo e sexualidade. Tanto Siqueira (2000) como outros autores (VILLA, 1999;
MEDRADO; LYRA,1999) 23 apontam para o fato de que, considerando o gnero e os
direitos reprodutivos enquanto eixos articuladores do processo de constituio
transdisciplinar da sade reprodutiva como campo de investigaes e intervenes, a
incluso do homem nessa arena parece ser uma necessidade urgente.

Arilha (1999), igualmente, explicita como as preocupaes com a populao


masculina vm crescendo no Brasil, especialmente entre os formuladores de polticas
que se dedicam nacional e internacionalmente ao campo da sade reprodutiva. Isso, em
conseqncia da constatao da insuficincia dos resultados obtidos em torno da sade
reprodutiva das mulheres e da identificao do homem como sujeito de necessidades
especficas. Para ela, h uma indicao de que ser impossvel continuar pesquisando no
campo da sexualidade e da sade reprodutiva, focalizando unicamente as mulheres.
Nesse sentido, preciso promover uma compreenso relacional de gnero mais
substantiva. Incluir os homens no significa apenas um ponto de apoio para o bem-
estar das mulheres, mas a reconstruo de processos sociais e de mentalidades,
fundamental, segundo os mdicos, quando se trata de reproduo assistida. A autora
pondera que, no caso do Brasil, trazer os homens para a cena da sade e dos direitos
reprodutivos de maneira mais substantiva, supe desafios no campo da conceituao, da
ao poltica e, tambm, na esfera de formulao, desenvolvimento e avaliao das
polticas pblicas. Ela conclui por dizer que os sentidos dados por homens e mulheres
ao corpo sexual so diferenciados e, portanto, remetem-nos a lgicas de concepo de
corpos diferentes. Esse fato constitui-se em um campo enorme de interveno

23
Discute a invisibilidade nos dados sociodemogrficos dos pais adolescentes. Problematizam a
legitimao da ausncia paterna a partir da invisibilidade da paternidade nos levantamentos estatsticos.
149

diferenciada, na educao para a sexualidade e para a sade reprodutiva. De certo


modo, Minella (2000, p. 180) nos reporta ao mesmo pensamento, quando diz: os
provedores de sade reforam as desigualdades de gnero dos usurios, considerando a
mulher como primordialmente responsvel pelo planejamento familiar, elaborando
prticas que no facilitam a sua auto-determinao. .

Para ns interessa considerar esses aspectos e suas possibilidades de reconfigurao


no contexto das NTRc, a partir de autoras como Delaisi De Parseval (2000), que
desenvolveram estudos sobre paternidade no contexto das NTRc. Segundo ela, conforme ser
tratado no captulo IV, h quatro caractersticas intrnsecas s possibilidades de paternidade
no interior das NTRc.
Consideramos ainda os estudos sobre maternidade, os que tm contribudo para
critic-la e desconstru-la nos seus enfoques biolgicos e essencializados. Estudos centrados
nas mulheres, tomando a maternidade como dado biolgico e como responsabilidade
social, os de vrios autores, dentre eles Badinter (1981; 1980); NAVARRO (1996);
TUBERT (1996). E ainda os que so desenvolvidos tomando-se em conta a prtica mdica
sobre o corpo feminino e que se voltam para as reflexes sobre maternidade no interior das
prticas conceptivas da reproduo assistida, tal qual tratada por Dhavernas Levy (1999), para
quem, nesse contexto, o processo da maternidade dividido em dois: o aspecto gentico e o
aspecto gestativo, cindindo as certezas sobre quem a me. Ao mesmo tempo, esse contexto
legitimado pelo envolvimento do casal (SALEM, 1987) em busca do prprio filho, como
uma inquietao que no se resolve com a adoo (QUEIROZ, 2002; FONSECA, 1995).
Tome-se em conta ainda que, mesmo quando esse processo possvel, ele suscita resistncias
e ambigidades diante da possibilidade da doao/recepo de material, o que, por sua vez,
tambm provoca dificuldades diante da necessidade de utiliz-lo, (JOUANNET, 2001), ou
sobre o que fazer com os embries (NOVAES; SALEM, 1999).
Essas colocaes no so apenas ilustrativas das relaes entre natureza e cultura,
sexo e gnero; elas nos reportam a pensar o corpo e as funes da maternidade e
paternidade, problemas fundamentais da nossa tese. Estamos de acordo que sua
identificao com a reproduo biolgica produto de um sistema de representaes,
uma ordem simblica que cria a iluso de naturalidade. A funo biolgica da
reproduo adquire, na ordem simblica que define a cultura, um valor remetedor a
campos semnticos complexos, definidos nas articulaes significantes, e no a um
objeto supostamente natural, e, portanto, uma funo cultural, social e poltica.
Parte II. Invertendo natureza e cultura: maternidade e paternidade
no contexto tecnolgico, seus efeitos e riscos.
Captulo IV
NTRc: maternidade, paternidade e filiao a partir das representaes dos
casais e mdicos.

Quando nos propusemos a estudar as representaes dos casais e mdicos sobre


NTRc luz dos estudos de gnero, tnhamos conscincia da extenso e complexidade de
cada uma das problemticas envolvidas nessa escolha. Por isso, no sentido de no gerar
falsas expectativas, e, ao mesmo tempo, no cair no engodo de achar que podemos tratar
sobre todas as questes em um captulo de tese, embora todas se encontrem no conjunto de
nossas preocupaes tericas, optamos por uma hierarquizao dos temas, a partir da
centralidade de nossa discusso. Neste captulo observaremos se as representaes dos
mdicos e casais sobre NTRc permitem estabelecer hipteses sobre mudanas culturais nas
concepes de maternidade, paternidade e filiao.
No seu primeiro aspecto, apresentamos, a partir da contraposio entre tero e
espermatozide, como se d a base discursiva e concreta sobre a qual a tecnologia desenvolve
a sua interveno. A existncia do tero o fundamento sobre o qual se decide sobre a
possibilidade de tratamento e o espermatozide ganha papel ativador do processo. A
constituio da categoria casal infrtil, o segundo aspecto abordado, permite ao mdico tratar
a esterilidade como problema do casal. O sujeito-mulher desaparece, ao mesmo tempo em que
o homem passa a ser tratado e a conceber-se como apoio para a mulher, permitindo, desse
modo, o agir mdico, que se constitui na tica querer do casal .
No seu terceiro aspecto, tratamos de como as representaes sobre paternidade esto
associadas a um conjunto de valores em mudana que contemplam desde a superao das
resistncias ao tratamento por parte dos homens, at as mudanas nos critrios de anlise em
relao ao uso dos exames masculinos e as mudanas na associao entre infertilidade e
impotncia. Mas existem ainda mudanas ligadas ao papel social de pai, visualizadas na busca
pelo filho do prprio sangue, no projeto de conjugalidade.
Na seqncia, analisamos como o resgate gentico/biolgico reforado nas
concepes de maternidade. Mesmo se consideradas as diferentes possibilidades de maternar
construdas pelas NTRc, o filho do prprio sangue insere-se no desejo de consanginidade e
na construo da conjugalidade.
Mantemos essas questes assim interligadas porque no visualizamos possibilidades
de desagreg-las, uma vez que perpassam toda a problemtica da tese, a partir dos estudos
de gnero. O gnero, conforme desenvolvido no captulo II, pensado como categoria
152

emprica operadora de diferenas e tambm como conceito terico conjuntural e relacional


das imbricadas relaes entre natureza e cultura, entrelaadas ao masculino e feminino.
Esclarecemos, portanto, que nossas anlises sobre maternidade, paternidade e filiao
sero desenvolvidas a partir do contexto das NTRc. Ou seja, da experincia dos que as
buscaram, em clnicas que trabalham com reproduo humana, conforme delineadas no
captulos anteriores, o que fazemos atravs de um recorte temtico, em sintonia com a
bibliografia consultada. Desse modo, este captulo recupera as preocupaes iniciais em
torno das NTRc, luz dos estudos de gnero. So os aspectos ligados maternidade,
paternidade e filiao, questes antropolgicas/existenciais dos envolvidos na busca pelo
filho, que permitem, tambm, em grande medida, o desenvolvimento dessas tecnologias.
Sob a inspirao de Keller-Fox (1999), tomamos as palavras dos entrevistados como
representaes do seu entendimento e do seu fazer, ao mesmo tempo em que elas representam
as novas realidades cotidianas, realidades que propagam uma viso de mundo e um relato
sobre sua experincia, capazes de falar do passado e do presente, ao mesmo tempo em que
perfilam o futuro. O que dizem os entrevistados sobre as NTRc , ao mesmo tempo, uma
linguagem que fala da sociedade e de si mesmos, como numa autobiografia. Desse modo,
rompemos com a dicotomia de que as palavras so uma coisa e os atos so outra, j que para
ns, como para a autora, dizer fazer. Dizendo de outro modo, a funo da linguagem
no unicamente descritiva, mas tambm performativa. Falamos, nesse sentido, do ato em
palavra. Os atos so necessariamente enunciados sociais, que dependem da existncia de
convenes, estabelecidas entre os locutores, dentro de algumas circunstncias, entre as
pessoas autorizadas a produzir efeitos.
Segundo a autora, nem toda linguagem igualmente til e no exerce sempre o
mesmo poder de atrao. Sua eficcia se d a partir da existncia de convenes sociais
partilhadas, e a existncia da autoridade, conferida por essas convenes, que acaba por
determinar seus usos. Dependem ainda de sua semelhana com a famlia de representaes j
existente.

Considrons, par exemple, les faons de representer le processus de fcondation


biologique. Il y a vingt ans, ce processus pouvait tre dcrit de manire la fois
efficace et acceptable dans des termes voquant le mythe de la Belle au bois
dormant (pnetration, conqute et rveil de loeuf par le spermatozode, par
exemple), prcisment parce que cette imagerie correspondait aux strotypes
sexuels dominants (voir Martin,1991). De nos jours, cest une autre mtaphore qui
nous parat la fois plus utile et plus acceptable: dans les manuels contemporains,
on a plutt tendance parler de la fcondation dans la langage de lgalit des
chances dfinie, para exemple, comme le processus de rencontre et de fusion de
lovule et du spermatozode . Ce qui etait une mtaphore socialement effective il y a
une vingtaine dannes a cess de ltre, en grande partie en raison dune volution
153

radical de la perception idologique de la diffrence des genres (KELLER-


FOX,1999, p. 12).

Compreendemos, portanto, sob a inspirao de Keller-Fox, que as falas dos


entrevistados expressam metforas e representaes que se sustentam em diferenciados e
ambguos nveis de entendimento, ao mesmo tempo em que nas prticas e nos fatos sociais.
Essas falas, por vezes, reportam-nos a velhas concepes sobre as tecnologias, maternidade,
paternidade e filiao, mas tambm, por vezes, mostram-nos que h novos entendimentos
sobre as mesmas. Elas podem trazer tanto a flexibilizao sobre o que estava recrudescido em
sistemas de prticas cristalizadas, quanto permitir concepes ambguas, ao mesmo tempo
em que apontam para sensibilidades nunca antes percebidas.
De ora em diante, portanto, nosso esforo ser o de perceber quais so as
representaes que alimentam mdicos e casais na tarefa tecnolgica de fazer um filho a
trs 1 ou a quatro, se considerada a possibilidade de um doador gentico.

1. A contraposio entre tero e espermatozide


As representaes dos mdicos possibilitadoras dessas prticas so construdas
atravs da linguagem da contraposio entre o tero e o espermatozide, base discursiva e
concreta sobre a qual a tecnologia desenvolve a sua interveno.
Para nosso estranhamento, a contraposio discursiva dos mdicos no se realiza
entre o vulo e o espermatozide, entre gametas, as duas clulas fundamentais para a
reproduo humana, considerada a prtica morfolgica. Eles constroem a contraposio
dicursiva entre tero e espermatozide, pois, como eles dizem: a mulher do casal precisa
ter tero. Mesmo que no tenha vulo, a mulher ainda assim percebida como um tero.
O vulo material gentico, pode vir da doadora. Nesse sentido, doar material gentico
constitui-se numa relao de ajuda dirigida a um casal (na fala dos mdicos) ou dirigida a
uma mulher (na fala dos casais). A mulher um tero, fundamento que d partida deciso
pelo procedimento.

Basta a mulher ter um tero, ela no precisa ter ovrio, ela vai engravidar. Basta um
homem ter um espermatozide que se cate por a, mesmo com bipsia de testculo,
para que esse casal possa engravidar... bom, se no tem tero no tem como lidar
com ela, porque o beb de aluguel complicado na Amrica Latina. Mas a que tem
tero, que tem condies, fica sempre a esperana....os casais lidam mal com o
insucesso, a grande vantagem que a gente pode oferecer para esses casais que

1
O terceiro o mdico, que, ao entrar na intimidade do casal como relao de ajuda, s vezes se autodenomina
como segundo pai, ou aquele por quem a mulher se apaixona, ou ainda o motivo das piadas, feitas sobre os
homens da relao casal. Episdios relatados pelos homens.
154

sempre h uma soluo para a mulher engravidar, a no ser que ela no tenha tero
(Entrevista 7, Dr. Salvador).

Essa declarao tem sua essncia no corpo uterino e leva-nos leitura que Hritier
(1996) faz de Aristteles sobre a gerao e a determinao do sexo, focada na mulher como
receptculo do esperma. Esse fato nos reporta a uma longa tradio do pensamento ocidental
em que o corpo feminino, tomado em sua passividade, necessita do elemento ativador
masculino.

O macho aquele que capaz de realizar, pela fora do seu calor, a coco do
sangue, e de o transformar em esperma. Emite um esperma que contm o princpio
da forma, e por princpio necessrio ouvir o primeiro motor, quer a ao seja
conduzida em si mesmo ou em outro ser. Ora, a fmea, matria, no mais que
receptculo (HRITIER, 1996, p. 182).

Essa forma mdica de conceber a reproduo humana est ligada prtica mdica
que significa interveno. O primeiro nvel de interveno mdica geralmente relatado
pelos entrevistados como sendo os ovrios, que so estimulados, e as trompas e o tero, os
pr-requisitos para coloc-los em funcionamento. A pergunta que nos colocamos : isso
indica a necessidade que o mdico tem de assegurar-se se h de fato um lugar para acolher o
espermatozide ou o embrio? Parece ser o caso, visto que ainda no possumos tero
artificial que o possa fazer. Ao mesmo tempo , diante da constatao sobre a existncia do
tero, a mulher passa a ter uma verdadeira relao produtiva. Ela ir desenvolver a vida e
faz-la crescer, interagindo com ela e sendo responsabilizada por ela.
Enquanto isso, o homem, quando faz algum exame concomitante ao processo
feminino, apenas um espermograma. Mas ele no responsabilizado pela seqncia da
vida. Busca-se nele o papel ativador do espermatozide. Segundo HRITIER, 1996 apud
Laveryne e Cohen 1984, p. 193):

A particularidade dos gametas femininos um regime metablico particular. Uma


vez diferenciadas, estas clulas vo testemunhar uma extraordinria incapacidade
em prosseguir o seu desenvolvimento; entram num estado de inrcia fisiolgica de
tal modo que esto votadas a morrer se no forem ativadas. ento que se revela a
necessidade da fecundao: o gameta masculino assegurar a funo ativadora
natural. Esta virtude seminal foi reconhecida desde a mais alta antiguidade.

somente noutra etapa que se faz, por similaridade, o exame fsico nos testculos e
no epiddimo masculino, para detectar varicocele ou outros problemas mecnicos e/ou fsicos
apresentados pelos homens. Embora as clnicas disponibilizem informaes em seus sites
155

sobre um rol de exames masculinos 2 a serem realizados, eles no foram relatados pelos casais
entrevistados. A contraposio entre tero (ovrios e trompas), de um lado, e espermatozide,
de outro, mostra que o discurso mdico est focado nas partes do corpo da mulher, apesar de
os mdicos insistirem em suas falas no uso da categoria casal. A primeira resposta sobre a
fertilidade ou infertilidade dada em relao s partes do corpo feminino, como o lugar
capaz/incapaz de desenvolver um filho. O espermatozide masculino visto pelo mdico
como um elemento que tem algo a oferecer sempre e, se apresentar algum problema, ele ser
potencializado a fim de que cumpra sua funo reprodutiva 3 . Para potencializ-lo, poder
sofrer tambm ele sucessivos procedimentos chamados de capacitao (Hacting), mas, em
geral, o primeiro procedimento mdico se d no corpo da mulher, via estimulao ovariana.
Existem vrias maneiras de estimular os ovrios, mas a escolha do mtodo a ser utilizado
feita pelo mdico, considerada a situao de cada paciente, com base em dados clnicos,
laboratoriais e radiolgicos.
A estimulao ovariana o primeiro passo para o desenvolvimento da tcnica
FIV/ICSI. Nela, so necessrios vrios embries e, em razo disso, preciso que se faa uso
de medicaes a fim de estimular os ovrios a produzir muitos vulos. Para alterar esse
mecanismo natural, usada uma medicao cujo objetivo desligar o autocontrole dos
ovrios, preparando-os para serem estimulados. Em seguida, utilizam-se os medicamentos
que estimulam o ovrio a produzir um nmero maior de vulos do que o habitual. Aps

2 Tais como espermocitograma: exame que avalia a quantidade e a qualidade dos espermatozides; dosagens
hormonais: exames de sangue que avaliam os hormnios produzidos pelos testculos e pela hipfise;
ecodopplerfluxometria funicular: exame que avalia a presena de varicocele, que a causa mais comum (e
reversvel) de infertilidade masculina; ecografia transretal: exame solicitado nos casos em que no se detectam
espermatozides no ejaculado ou na presena de alteraes especficas no exame fsico; bipsia de testculo:
pode fornecer elementos definitivos quanto causa do distrbio na reproduo. Alm disso, tem valor
prognstico no caso de aspirao de espermatozides do testculo. A bipsia pode ser efetuada abrindo-se o
testculo ou com agulha que retire um fragmento de tecido; outros exames de sangue: principalmente aqueles que
investigam doenas infecciosas. Disponvel em: <http://www.fertilitat.com.br/publicaes.htm>.
Acesso em: 26 jun.2002.
3 Alm do que, preciso observar as condies descritas no mesmo site, onde estivemos entrevistando
mdicos, que indicam consideraes que devem ser feitas na investigao de infertilidade. Que os
espermatozides sejam produzidos pelos testculos em nmero e qualidade adequados, resultados da
normalidade do eixo hipotlamo-hipfise-testicular, associada integridade antomo-funcional do testculo; que
os espermatozides sejam adequadamente depositados na vagina durante a relao sexual. So necessrias a
integridade anatmica e funcional do aparelho genital masculino (transporte do espermatozide e ejaculao) e
da vagina; que a relao sexual acontea no momento correto, ou seja, no perodo prximo ovulao; que os
espermatozides tenham livre trnsito pelo aparelho genital feminino, o que pressupe produo de muco e
anatomia tubria normal; que os ovrios sejam normais, capazes de responder aos estmulos hormonais e
determinar o crescimento, amadurecimento e liberao de um vulo maduro, o que implica integridade do eixo
hipotlamo-hipfise-ovrio; que o lquido peritoneal e o peritnio sejam normais (microambiente de
fertilizao); que as trompas tenham funo preservada, ou seja, que captem o vulo, permitam a fertilizao e
proporcionem nutrio para o embrio, e que garantam seu transporte at o tero; que o endomtrio esteja apto a
receber o embrio, participar da sua implantao e propiciar a interao embrio- me; que o tero permita o
desenvolvimento do embrio at que exista maturidade para a vida extra-uterina.
156

concluda essa fase, na qual o ovrio ir produzir vrios folculos (pequenos cistos que contm
os vulos), faz-se a aspirao em sala cirrgica, com ultra-som vaginal e uma fina agulha
acoplada.
O que primeiro se busca saber particularmente se a estimulao ovariana ir
funcionar. Porque, mesmo considerando que o resultado deve ser a nidao uterina, no h
possibilidade de potencializar os espermatozides sem os vulos. Esse procedimento, ao
mesmo tempo em que explicitado como potencializador dos espermatozides, guarda a
funo ativa dos vulos na interao entre os gametas, funo que ainda necessita ser
problematizada e revelada para desconstruir a categoria ativo/passivo em relao
interao/fuso celular. Isto possibilitaria igualmente a construo de uma nova linguagem,
capaz de desessencializar os processos celulares corporais, resgatando a relao entre as
clulas, em contrapartida ao mecanismo biolgico mecanicista presente na polarizao ativo e
passivo.
Mas, para alm das descries fisiolgicas sobre esses procedimentos, eles conduzem
a novas concepes e novas linguagens. o que podermos constatar no segundo aspecto,
quanto constituio da categoria casal infrtil.

2. O casal infrtil

Segundo Van Der Ploeg (1999), com a FIV, no lugar de considerar as prticas
mdicas como constitutivas de uma nova definio dos problemas e dos pacientes, a
esterilidade masculina torna-se a esterilidade do casal. Se o casal estril, a prtica da FIV
adequada. Isso acontece atravs de todo um trabalho que feito para transformar a
esterilidade masculina na esterilidade do casal. Trata-se de deixar o corpo da mulher de
lado e constituir pacientes hbridos: o casal e a juno me-filho no feto. Ela usa o termo
purificao, emprestado de Latour (1991), para dizer que h um esforo concentrado em que
se constrem os finos destinatrios dessas prticas: os homens e as crianas. Segundo ela,
esse processo diminui as possibilidades de verificar que so os corpos femininos
individuais os afetados (diramos suas partes, porque o foco sempre nas partes, e a
medicina age como se a medicao e o tratamento fossem interferir apenas sobre os
ovrios, o tero e as trompas).
O fato de que os casais e os fetos so considerados pacientes na FIV e na cirurgia
fetal, est diretamente ligado recorrncia elevada dessas operaes de escondimento do

Disponvel em: <http://www.fertilitat.com.br/publicaes.htm>. Acesso em: 26 jun.2002.


157

corpo feminino. Estamos de acordo que o que faz parecer, quando se fala tratamos o casal
embora a transferncia do embrio para dentro das trompas ou do tero e a estimulao
ovariana sejam praticadas no corpo da mulher, a referncia ao casal obscurece esse fato.
Para ns, esconde tambm o fato de que o corpo da mulher aqui no visto como um todo,
mas como partes que devem ser estimuladas.
Van Der Ploeg (1999) nos diz que o casal tratado como paciente porque h uma
continuidade com a individualidade masculina; do mesmo modo, o feto se transforma, nas
terapias fetais, em paciente, porque pensado em continuidade criana nascida e
individualizada. Nos dois casos a individualidade da mulher desaparece para dar fora
individualidade dos outros.
Concordando com a autora, o que observamos no discurso dos mdicos analisado na
pesquisa que, ao constituir a categoria casal infrtil, a mulher desaparece enquanto
indivduo, embora o seu corpo permanea sendo medicalizado, particularmente os seus
ovrios e trompas. Ou quando, por exemplo, o espermatozide que no consegue
penetrar na camada pelcida do vulo, o vulo que sofre uma pequena perfurao
para que ele penetre, fato relatado em vrias entrevistas com casais e mdicos. Essas
barreiras que impedem a penetrao, esses obstculos, invocam a imagem do ovcito
/normal como fator de perturbao para o espermatozide, alm de desconsiderar que a fuso
do espermatozide e do vulo se d mais por interao qumica do que por penetrao.
As tcnicas de micromanipulao so todas concebidas como estratgias aptas a
contornar barreiras e como tentativas para oferecer aos espermatozides as possibilidades
que lhes so garantidas pelo ovcito. O que no apresentava problema passa a ser tratado
como problema, para garantir a possibilidade de xito do espermatozide que tem
realmente dificuldades, mas que considerado como capaz e normal. Uma vez eliminada
a barreira, a ele dada a aptido que sempre teve na concepo biomdica.
Conforme Martin (1999), mesmo que as teorias sobre vulos e espermatozides j
tenham sido revisadas, a linguagem mdica segue repetindo as representaes de gnero
ativo/passivo, nas quais os espermatozides penetram os vulos.
Segundo ela, em recentes investigaes os pesquisadores concluram

que o espermatozide e o vulo se colam (grudam) por causa de molculas adesivas


nas superfcies de cada um. O vulo prende em armadilha o espermatozide e o
adere to firmemente que a cabea dele forada a ficar achatada (plana) contra a
superfcie da zona pelcida = envoltrio do vulo. O espermatozide preso continua
a contorcer-se e agitar-se ineficazmente de um lado para outro. A fora mecnica
de sua cauda to fraca que um espermatozide no consegue quebrar esta ligao
qumica. onde entram as enzimas digestivas liberadas pelo esperma. Se elas
158

comeam a amaciar a zona (envoltrio do vulo) apenas a extremidade (ponta) do


esperma e os lados permanecem grudados, ento o fraco e agitado esperma pode
ficar orientado na direo certa, vencer os obstculos e atravessar a zona, desde
que sua ligao com a zona se dissolva enquanto ele se move para dentro 4
(MARTIN,1999, p. 108-9).

Para ela, ainda que essa nova verso da saga do vulo e do espermatozide tenha
aberto caminho nas expectativas (suposies) culturais, os mesmos pesquisadores que
fizeram a descoberta continuaram a escrever at 1987 ensaios e resumos como se o
espermatozide fosse a parte ativa, que ataca, penetra e entra no vulo. A nica diferena
introduzida a partir desse estudo foi que o espermatozide agora fazia isso fracamente.
Somente mais de trs anos aps essas descobertas, os pesquisadores reconceituaram o
processo para dar ao vulo um papel mais ativo. Eles comearam a descrever a zona exterior
do vulo como um apanhador (agarrador) agressivo de espermatozides, coberto com
molculas adesivas (pegadoras, aglutinantes, aderentes), que podem capturar um
espermatozide com uma nica ligao e apert-lo na superfcie da zona. Nas palavras do
relato que eles publicaram:

[...] a vestimenta (parmetro) mais ntimo (secreto) da zona pelcida uma concha
glico-protica que captura e amarra o espermatozide antes dele penetrar. O
espermatozide capturado no contato inicial entre a sua ponta e a zona pelcida.
Uma vez que o impulso (presso) do esperma muito menor do que a fora
necessria para quebrar uma nica ligao, a primeira ligao deste encontro pode
resultar na captura (MARTIM, 1999) 5 .

interessante observar que essa linguagem de senso comum sobre o espermatozide


como penetrante do vulo, ou seja, como elemento ativo na fecundao, encontra-se nas
representaes dos nossos entrevistados, tanto casais como mdicos. Desse modo, os
espermatozides continuam sendo considerados os agentes ativos da fecundao e os vulos
os agentes passivos. A mdica me disse que meus vulos tinham uma camada grossa e que
seria preciso perfurar um pouco para o espermatozide penetr-los .
Essa viso de cincia, recrudescida nas marcas desiguais de gnero, a partir da
compreenso sobre a funo dual dos gametas, constri a linguagem cientfica sobre a
essncia das clulas reprodutivas, marcada pela bicategorizao ativo/passivo. O

4
Traduo livre .
5 The innermost vestment, the zona of pellucida, is a glyco-protein shell, which captures and tethers the sperm
before they penetrate it....The sperm is captured at the initial contact between the sperm tip and the zona.Since
the thrust (of the sperm) is much smaller than the force needed to break a single affinity bond, the first bond
made upon the tip-first meeting of the sperm and zona can result in the capture of the sperm. Jay M. Baltz, David
F. Katz, and Ricahrd A. Cone, The Mechanics of the Sperm Egg interaction at the Zona Pellucida,
Biophysical journal, 54/4 (oct. 1988), 643,650 , apud MARTIN EMILY (1999).
159

espermatozide penetrador fala do ato em potncia, aristotlico, e se torna sujeito da ao. Se


no capaz de penetrar, somente porque o vulo no est apropriado. o vulo em sua
inadequao que precisa ser adequado. Nesse caso, por um terceiro elemento: o raio laiser,
capaz de fragilizar sua zona pelcida a fim de possibilitar que ela seja penetrada. As marcas
dessa linguagem cientfica (ativo/passiva) se estenderam tambm para a linguagem
sociocultural.
Se tomarmos a infertilidade na viso tradicional, quando ela era atribuda somente
mulher, suas clulas reprodutivas eram vistas como as responsveis pela doena da
infertilidade. Mesmo se elas fossem representadas como passivas e necessitadas do elemento
ativador, ganhavam nas representaes sociais uma funo ativa, pois eram portadoras de
incapacidades que deviam ser sanadas, e isso resultava em estigmatizao.
Nesse contexto, onde no existiam formas de tratamento para a infertilidade,
responsabilizava-se o corpo da mulher por sua incapacidade. Sendo ele o foco dos males,
restava-lhe a responsabilidade social pelo no-cumprimento do seu papel sociofamiliar o de
conceber filhos.
No contexto da FIV/ICSI, recoloca-se explicitamente na ICSI a finalidade reprodutiva
feminina, que a de fazer funcionar o corpo masculino. Um homem no considerado
realmente estril se todas as condies externas (dos outros corpos) permitem ao seu corpo
funcionar. Qualquer que seja a manipulao sofrida pelo corpo da mulher, o objetivo o de
fazer o corpo fsico ou social do homem funcionar. Enquanto a tcnica no intervm
diretamente sobre o corpo do homem, tm-se a impresso de que ela esteja apenas lhe
permitindo utilizar sua capacidade.
Nesse sentido, percebemos que o contexto das NTRc marcado pela explicitao de
uma interveno tecnolgica sobre um dos corpos, mesmo se assimilado na linguagem
discursiva de casal infrtil, e se possibilita com a ICSI a chamada cura para o homem.
O que feito na ICSI como tratamento para a infertilidade masculina tornar um
homem pai, ainda que ele possua um nico espermatozide. Esse espermatozide, se
colocado no contexto de uma linguagem relacional de gnero ativo/passivo, continua sendo
representado como aquele que ativo. Uma vez injetado no ncleo do vulo, recupera-se a
linguagem da penetrao via tecnologia. Parece sempre ser ele o potencializador do vulo.
Por exemplo, para a ICSI necessita-se de um microscpio especial, ao qual se acopla
um sistema de micromanipuladores, controlados hidrulica e eletronicamente. Esses
manipuladores, dotados de micropipetas, permitem que se fixe um vulo e se injete no interior
do mesmo um espermatozide. Nesse caso, o espermatozide no jaz aderido camada
160

pelcida do vulo, ele colocado no seu ncleo. Enquanto se procede desse modo com a
tecnologia, so mantidas as imagens do ativo e do passivo na concepo tecnolgica. Esses
procedimentos tecnolgicos do continuidade prtica tcnica sobre o pressuposto da
penetrao.
A mesma lgica dual desse procedimento transferida para a construo da categoria
casal infrtil - uma categoria que fala de um hbrido: natureza e cultura. Nesse discurso, a
mulher permanece sendo apresentada como responsvel por 40% das dificuldades para
engravidar, os demais 40% so atribudos ao homem, e fala-se em 20% como problemas do
casal. Mas o que se constata na prtica que o homem absorvido na categoria casal
infrtil sem ser constitudo como homem infrtil. A medicina no trata o corpo do homem
como um corpo infrtil, mesmo que se fale em 40% de responsabilidade para cada um, ou em
20% de dificuldades dos dois. outra forma de abordagem dos percentuais, encontrada com
freqncia na literatura analisada.
O casal passa a ser uma forma de individualidade hbrida. No a mulher que
designada como indivduo, mas a atribuio da esterilidade masculina a um casal se funda em
transformaes e recolocaes do problema, o que constitui um indivduo hbrido, um
gnero que no est no corpo, mas na funo social do casal.
Sendo assim, nesse contexto a diferena sexual mantida sob os moldes da
desigualdade entre homem e mulher. Os valores que sustentam a ao dos mdicos sobre os
corpos femininos e masculinos, na construo dos objetos tecnolgicos reificam valores
tradicionais de assimetria sexual. Ao mesmo tempo, legitimam valores consangneos e
biolgicos.
A categoria casal infrtil possibilita manter a representao de que a infertilidade
sempre da mulher. Cria-se tambm um termo hbrido no social, que ao mesmo tempo
mostra e esconde o homem. Casal infrtil uma categoria que permite sempre focar um plo
ou outro, a depender dos interesses do contexto e, at mesmo, das necessidades mdico-
sociais, alm do momento do desenvolvimento e da demanda dessa prtica.
O mdico consegue mudar a categoria casal infrtil para casal frtil, ainda que
provisoriamente, porque esse tratamento visa fazer um filho, no curar a infertilidade, ao
mesmo tempo em que mostra para a sociedade sua capacidade de curar e gerenciar a
anormalidade; ao socializar o casal, ele socializa a si mesmo.
Embora no processo tecnolgico a identificao do chamado problema do casal se d
sob a percepo da fuso dos gametas como entidades diferentes: clulas masculinas e
femininas, neste caso, analisar os espermatozides e identificar suas disfunes, poderia
161

permitir o surgimento da categoria homem infrtil. O que acontece, contudo, que esta
linguagem no se constitui. A esterilidade, mesmo em se tratando do uso da ICSI, tcnica,
assumidamente criada por causa da infertilidade masculina, ser vista no contexto das NTRc
como sendo do casal.
Nesse caso, mantm-se a diferena entre os gametas para fins de anlise e descrio de
sua interao ou propriedade. Mas na expresso da considerada problemtica da
infertilidade, que constituda na relao de conjugalidade, ento se fala de um hbrido
casal.
A cincia mantm suas prticas descritivas laboratoriais na observao dos gametas
(vulos e espermatozides) e desenvolve um discurso social prprio ao novo contexto. Como
dizer que a mulher ainda responsvel pela infertilidade e estigmatizar o infrtil no interior
do desenvolvimento cientfico-tecnolgico? Por que continuar a focar a infertilidade sobre a
mulher, se as descobertas tecnolgicas j introduziram problemas noutro corpo? Como
transformar esses acontecimentos em prticas sociais aceitveis, diludoras do contexto
cultural, resistente a olhar a infertilidade masculina, que continua sendo associada
impotncia ?
Sem constituir a categoria homem infrtil, o discurso mdico desenfoca a categoria
mulher infrtil para casal infrtil, e a medicina constri um novo conjunto de percepes,
geradoras de prticas e intervenes que inserem o homem na discusso clnica, incluindo-o
nas pesquisas, ainda que tmidas, sobre as possveis causas da ausncia do filho, ao mesmo
tempo em que, em alguns casos, desenvolve procedimentos de anaminese do casal, em geral
atravs do preenchimento de questionrios 6 .
Essa nova percepo inaugura a entrada do homem a ser tratado e medicalizado no seu
processo reprodutivo, e, ao mesmo tempo, a de um homem que se concebe a si mesmo como
apoio e amparo para sua companheira. Em nosso estudo, os mdicos contam com esta
viso dos homens sobre si mesmos para se sentirem apoiados nos seus procedimentos, uma
vez que, sem os companheiros dessas mulheres, eles no teriam a matria prima
espermatozide, a no ser que incorressem em graves problemas ticos e com interferncia
absoluta no relacionamento. Em alguns casos, eles chegam a afirmar que a mulher se
apaixona pelo mdico e ele tem que estar maduro para reconduzir este amor ao marido.
Tal eles relatam ser a admirao das mulheres para com o mdico que se prope a ajud-las
a engravidar.

6
Ver http://www.fertilitat.com.br/infopac/infocasal.htm, site que pode nos informar sobre os procedimentos em
uma das clnicas, mas que fala das condutas medic@s em geral.
162

Ao mesmo tempo, a referncia ao casal infrtil constri grande aceitabilidade


social, isto porque se apia na complementaridade do casal. Desse modo, segundo
Neresini e Bimbi (2000), a importncia do casal desloca a ateno do tratamento do
aparelho reprodutivo e do desejo individual de maternidade ou paternidade, para a
soluo prtica do problema de infertilidade, que a concepo de um filho para um casal
O deslocamento do foco, primeiro do desejo das mulheres de ter um beb, para o
desejo do casal, depois do desejo do casal para a qualidade da concepo, constitui a
grande transposio que tem acontecido no campo da reproduo nos anos recentes. Ao
mesmo tempo em que o no-nascimento da criana, como resultado do sucesso conceptivo, e
a forma de um embrio mantido fora do corpo da me, tem-se tornado o mais importante
objeto social em pesquisa na reproduo assistida.

3. O homem e a paternidade

Observamos que as representaes sobre a paternidade esto associadas a um conjunto


de valores em mudana. Em um primeiro nvel, superao das resistncias ao tratamento, s
mudanas nos critrios de anlise em relao ao uso dos exames, e s mudanas na
associao entre infertilidade e impotncia. Segundo, mudanas no conjunto de valores
ligados ao papel social do pai, seguidas da busca pelo filho do prprio sangue, no projeto
de conjugalidade, e acrescente-se , entrada do corpo masculino no processo de tratamento.
Na fala dos mdicos, o homem no campo da reproduo um sujeito emergente,
conforme tratado por Giffim e Cavalcanti (1999). Ele aparece junto sua esposa, nas
clnicas e consultrios. Ao mesmo tempo, nas representaes mdicos, os homens que vo ao
consultrio esto preocupados com a construo da relao, buscam sua participao no
processo e dizem encontrar prazer nisso.

Eu acho que pai em um determinado momento fruto de uma vontade. Ele


fruto de um prazer momentneo, que a segunda etapa. E o terceiro, ser pai
a constncia e o envolvimento dele com essa criana. Isto completamente
diferente da me. Porque tu podes ter. Eu vou te dar um exemplo de como
diferente da me. Se tu tens um casamento que termina, a me continua com
seus filhos. E se ela vai pra um casamento com aquele marido que no o
pai dos seus filhos, ele acaba adotando essas crianas. Ele acaba incorporando
essas crianas. Ento, a paternidade depende muito da constncia. Depende
muito do ambiente. Depende muito da forma como a me joga essa coisa
dentro da sua casa. Agora isso faz parte da me e no faz parte do pai
(entrevista 16, Dr. Alcides).

Conforme se fala acima, tratando-se das relaes, em certa medida a me quem faz o
pai. Para o mdico, no processo de reproduo assistida, imprescindvel a participao do
163

cnjuge, embora no necessite estar presente o tempo todo durante o pr-natal. Tambm, a
nosso ver, para confirmar o apoio do parceiro da mulher, garantindo para o mdico o
processo de tratamento. Parece tratar-se, ao mesmo tempo, de garantias quanto ao fato de que
esto realmente contribuindo para formar uma famlia heterossexual.

E de tese muitos casais se envolvem muito ou o esposo, cnjuge, parceiro, nunca


deixa de estar junto, acompanha cada ultra-som do lado, participa muito, como
muitos homens participam no pr-natal de suas esposas, e outros muitas vezes voc
nem sabe quem , e no dia l que o beb nasce, voc encontra pra cumpriment-lo.
muito importante o apoio emocional, a presena fsica do parceiro no essencial,
possvel conduzir um tratamento bem conduzido face o impedimento da participao
dele, mas a mulher se envolve mais por tudo (entrevista 11, Dr. Santos).

Estes aspectos tambm so reforados nas entrevistas com os homens do casal,


quando vrios relatam terem proporcionado apoio para suas companheiras durante a fase
de tratamento. Alguns se autodenominam ncora psicolgica para suas esposas e recolocam,
desse modo, seu papel na relao conjugal, quando em certa medida apontam para a tica da
igualdade na aproximao dos processos que dizem respeito sua reproduo e s
dificuldades para obt-la. Isto nos faz pensar no tema do casal igualitrio, conforme tratado
por Salem (1987), onde o casal planeja o filho como um evento a dois. Mesmo se, ao
contrrio do desejo que estes casais tm de proteger-se contra a interferncia familiar, no
caso dos que se submetem reproduo assistida, est interagindo uma teia de sentidos
construda a partir dos parentes e dos amigos que desejam sobrinhos e netos, ou cobram
explicaes plausveis para a ausncia de fertilidade.

Isso tem que ser bem administrado, psicologicamente, principalmente por parte do
homem, eu no sei se porque no nosso caso, eu sou meio que ncora psicolgica.
A Mirna muito alterada, ela muito volvel psicologicamente, ento ela se
emociona por qualquer coisa, ento se eu no estou perto j desestabiliza. Ento eu
acho que se no fosse a minha modesta estabilidade emocional as coisas no
poderiam ter sado da forma como saram. As coisas foram menos traumticas por
causa disso no caso daquilo que no deu certo. A experincia do insucesso como
qualquer insucesso, muito difcil quantificar psicologicamente. Eu encarei
tranqilamente a primeira e na ltima, ai eu j encarei de uma forma muito melhor
do que na primeira. Eu acho que voc vai criando um escudo, uma resistncia, voc
vai criando uma espcie de..., vai ficando mais firme, vai ficando mais firme com
relao ao insucesso; no que voc fique mais conformado, mas vai encarando de
uma forma mais racional, vai ficando mais realista. Que ns sempre tivemos plena
conscincia de todas as possibilidades, de todas as probabilidades das estatsticas.
(entrevista 3, Gilson, casado com Mirna).

Alm disso, descrevem o acompanhamento da gravidez como uma experincia de


alegria e realizao pessoal que se plenifica e desenvolve sua vida reprodutiva
(LECZNIESKI, 2000) e que lhes permite o encontro consigo mesmo no filho e sua ao no
mundo.
164

Com a minha mo nove meses na barriga todo dia, papai, papai. Tem muita
gente que acha assim, gravidez, ah, t, olha s o lado que a mulher est
engordando, est enjoada. Ento, pra mim foi diferente, porque a gente j estava h
muito tempo buscando, especial, assim, tu ver a barriga dela comeava a mexer,
outra [...], a sensao legal, a mulher tem privilgio de carregar e tu tens o
privilgio de acompanhar, tu v ela por fora, coisa que ela no v. Mas legal ser
pai, estar sempre ali do lado, agentar as barrigadas de noite chega pra l, na
cama. S no estava dentro de mim. Mas aquilo que eu te falo, a mulher ao meu
ver acompanha por dentro, tem um relacionamento que um pai nunca vai ter,
impossvel, s que em compensao o que eu vi, ela tambm nunca vai ver, por que
ela no fica fora (entrevista 38/37, 7 Mario, casado com Snia).

Mesmo que estas falas nos faam pensar em um homem novo, sensvel a essa nova
realidade, participante e decidindo sobre o processo de fazer um filho, ele ainda
responsabilizado (ou se assume como tal) pelo equilbrio econmico ou emocional,
pressupondo que a mulher no dar conta sozinha da situao. Por outro lado, pela
primeira vez na histria, ele decide entrar com seu corpo, ainda que seja com material
gentico, vindo at a clnica e assumindo certa exposio pblica atravs dos procedimentos
de fazer exames e coletar material. Comea-se a estabelecer, ainda que tmida, uma
equivalncia dos corpos, como doadores do material gentico e da disposio colaborativa
durante o tratamento e durante as conversas com o mdico. Ele passa a formar uma rede de
protagonistas envolvidos na tecnologia reprodutiva que integra a categoria hbrida casal
infrtil, ao mesmo tempo em que interage com parentes, mdicos, bilogos. Poderia, se tal
houvesse, interagir tambm com doadores de gametas.

Essas mudanas nas relaes provocam novas abordagens, tambm no contedo


dos exames, ainda que persistam resistncias ligadas ao tratamento. Eu acho que
sempre existiu, s que a parte fator masculino no era pesquisado e atualmente
ainda a pesquisa do fator masculino a pesquisa comum, cotidiana, laboratorial, ela
deixa a desejar. Porque a gente que faz a reproduo assistida faz um tipo de anlise
um pouco diferenciada e com isso ns pegamos casos de esterilidade, considerados
esterilidade sem causa aparente. Aquele esperma que era considerado normal em
laboratrio tu vs que na prtica diferente. Os critrios de anlise so diferentes,
ento muita coisa que entrava para esta categoria, sem causa aparente, era fator
masculino. Fator masculino sempre teve importncia, mas o tabu fazia com que
no se olhasse. Sempre a mulher era culpada (entrevista 8, Dra Amanda).

Esta nova dinmica, contudo, no se d sem certo esforo para romper com as
cristalizaes culturais, focadas no tratamento prioritariamente sobre o corpo da mulher por
parte da medicina, e com a dificuldade desta em avaliar com critrios mais rigorosos os
exames masculinos.

7
Sempre que o nmero da entrevista aparecer deste modo porque a entrevista foi realizada em
conjunto.
165

Ento a gente manda at por mandar o marido fazer uma anlise urolgica, para
saber se no tem uma prostatite, uma vesiculite, uma alterao de testculos.
E, no entanto, ele sai do urologista assim, eu no tenho nada, e a bloqueia a atuao
da gente. Que ele nos diz que o mdico falou que ele no tem nada. Ou ento a
mulher disse: Dra., meu marido disse que no tem nada, que o mdico falou que ele
no tem nada. Em muitos outros mdicos clnicos que lem espermograma e que
dizem olha isso d para ter at trs, quatro ou cinco filhos. Ento existe um certo
preconceito at pela parte da medicina, do mdico no especialista no assunto. Mas
isso vem mudando. E a gente sabe que o fator masculino implica, dentro dos casos
de infertilidade, em mais ou menos na metade, 40% fator masculino. Ento isso
uma estatstica alta. Quer dizer no s mulher. Geralmente os casais que vm
nos procurar os dois tm problemas, geralmente so casais que ficam muito tempo
sem engravidar, no digo os casos simples. Mas os casos de mais tempo,
normalmente tem fator masculino, e fator feminino. Tem as duas coisas. A gente
trata como casal, a gente tem um urologista, e ele no trabalha aqui. Mas a gente
manda fazer uma avaliao biolgica. Se eu acho que tem uma varicocele, ou se
um caso de infeco, as coisas bsicas a gente v, mas quando chega na parte do
exame biolgico mesmo a gente encaminha (entrevista 8, Dra. Amanda).

Segundo os mdicos, tambm no fcil para o homem encarar que ele precisa ser
medicalizado. Mesmo se ele se ocupa em nveis menores, se comparado ao processo de
medicalizao feminina.

Eu observo que os homens ainda so um pouco mais relutantes, principalmente em


se tratando de fazer exames. Apesar de que se comea quase sempre pelas
mulheres, parece um choque para o homem quando ele percebe que tem problemas.
E s vezes difcil levar a companheira dele ao extremo... O que eu fao aqui,
embora no trabalhe com isso, a parte mais bsica, daqui para frente eu no dou
seqncia com voc, com a mulher, se o teu marido no apresentar os exames. Faz
parte da escadinha, um exame puxa o outro. Alguns exames so invasivos, so
agressivos para mulher e se o problema for masculino. Ento acho que alguns
homens no esto preparados para isso... No fcil para um homem encarar esse
tipo de situao. Para os menos esclarecidos isso fere a masculinidade dele. Para os
que j desvincularam uma idia de infertilidade e impotncia sexual tudo bem. Mas
para os menos esclarecidos esse tipo de associao ainda relativamente forte. A
nossa cultura que muito pouco esclarecida e em todos os aspectos (entrevista 10,
Dr. Jos).

Essas falas parecem conformar em boa medida, de acordo com o que nos afirma
Arilha (1998), que mulheres desejam o filho, e homens desejam a famlia. Segundo ela, o
desejo/vontade/aspirao de ser pai viria com a maturidade e com o casamento, ao contrrio
do que parece ocorrer com muitas mulheres, que ainda necessitam do filho para determinar
sua feminilidade, embora, no nosso caso, no esteja em jogo a feminilidade sempre. Em
nosso estudo o desejo de famlia parece se confirmar, em relao aos homens,
particularmente, quando o homem v em sua histria familiar a possibilidade de
transmitir valores atravs da educao que ele deseja dar a seu filho. Ensinar, educar, ter
algum para deixar minhas coisas, so termos que esto presentes em quase todas as
falas, como papel fundamental do paternar. Para o homem conta ter um filho biolgico,
mas conta tambm a estruturao de relaes sociais que se daro via paternidade.
166

Isto se confirma pelo modo como eles definem a paternidade/o que ser pai. Trata-se de
um processo que aprofunda sua humanidade, e o filho concretiza isso porque faz com que se
envolvam solidariamente com os problemas dos outros. uma completude de vida, um
exerccio afetivo de tolerncia, resultante do aprendizado com o prprio filho e com os outros

Eu estou muito feliz, acho que completou a minha vida. Eu me sinto muito mais ser
humano. E se eu j entendia de muita coisa, se eu entendo muito os problemas das
pessoas, da famlia, dos colegas de trabalho, hoje eu entendo muito mais. Com os
filhos voc comea a ver os problemas, as tolerncias que os pais tm que ter. As
pessoas s vezes tm conta que acham que no mereciam, mas com aquele
sentimento de filho tambm sente coisas que tu no imaginava. As pessoas s vezes
dizem: Puxa, se fosse meu filho no faria isso! mas depois quando est na pele tu
vs que pelo lao afetivo s vezes tu acabas fazendo, tendo outra atitude(entrevista
32/31, Luiz, casado com Salete).

o filho que permite a um homem ser pai, no cumprimento do seu papel social,
mas tambm no reconhecimento de si mesmo no outro. O filho o outro que fala da
alteridade, e lhe permite marcar a passagem pelo mundo, deixando a continuidade e a
seqncia de sua vida. Ele faz transcender esta vida com participao no mundo geracional.
Eu acho que uma maneira de deixar alguma coisa, uma semente tua, uma participao tua no
mundo.
Estar esperando um filho estar em relao com uma nova realidade, que junta os
desejos e os corpos, permitindo, nesse processo, um sentimento de gnero igualitrio um
pedao de cada um. uma obra de arte nossa. Ver o filho ao mesmo tempo
reconhecer-se nele, mas saber-se a. o resultado do que escolhi ser e fazer de mim
mesmo. O homem se sente grvido como casal.

Essa experincia foi tima para mim, na minha cabea era o casal que estava
grvido. Ela complementou a minha vida. Os filhos, era o que faltava no nosso
casamento, no como complemento, depende muito da cabea, no era o que faltava
em nosso casamento em relao a nosso relacionamento, mas o filho vai ampliar
mais ainda (entrevista 30/29, Chico, casado com Monique).

O filho ainda completa e cria a conjugalidade no casamento. Ele cria outra dimenso
do casamento. Aquela que s pode existir com a presena de um outro. Ele a sntese de dois
corpos, pedaos de um e de outro. a concretude do desejo de dois.

Eu tambm acho que fundamental um filho num casamento, tanto para manter o
casamento, como para unir mais. Isso j vem de geraes, o pai teve, teu pai teve,
uma coisa natural da vida. O ser humano quando est na terra quer fomentar mais
geraes. Na hora que tu tens um filho, tu tens um pedao da mulher e um pedao
do homem. Isso a eu acho bem interessante. Isso uma coisa que para mim vem a
somar. O filho hoje j est muito definido, ele comea a ter opinio prpria desde
pequeno, ele vem ajudar muito a enriquecer a unio. E uma terceira pessoa
sempre tem uma opinio diferente, que pode discordar de um e discordar do outro.
167

Acho que isso transforma, ele se transforma no casamento como juiz, dizendo Pai,
no faa isso! ou Me, no faa aquilo. Acho que ele vem a somar. Ele comea
a ter opinies prprias desde pequeno. Ele ajuda bastante a conciliar um
casamento e a manter um casamento ( 30/29, Chico, casado com Monique).

O filho permite a transmisso da cultura entre geraes, a continuidade das crenas e


dos valores societais, o que d certeza para os pais e os avs que suas escolhas no presente, no
contexto matrimonial e no parentesco, tero um valor de futuro.

Na verdade, a gente chegou a um denominador comum, a gente conversa bastante


nesse sentido, acho que voc quer dar seqncia na sua vida, porque na realidade a
gente plantou uma semente, essa semente no s a parte fsica, mas tambm todo o
contedo, a gente pode ensinar a ela o que a gente aprendeu com os nossos pais .
Ento, tem toda uma continuidade, tanto da parte dela, quanto da minha parte, eu
acho muito importante dar uma continuidade, tanto o adotar uma criana, mas
fundamental, pelo menos voc tentou, o resultado o tempo que vai dizer se voc
conseguiu um resultado positivo, ou um resultado pra adoo. Dessa vez o resultado
foi positivo.At o jeito, at o gesto, faz voc sentir que isso gostoso, e ela, a gente,
sempre tem um negcio importante na vida da gente, que voc dar a seqncia.
At no teu prprio trabalho, voc d seqncia, est incorporado isso ai, at no meu
trabalho, eu trabalho com vendas, isso ai fundamental, voc dar uma seqncia na
coisa e nada mais do que um filho, um no, alis, vrios. Filho para continuar a
histria. Enxergar-se nele. Para reconhecer traos fsicos. Para observar de quem o
temperamento que ele herdou. Identificar de quem ele o resultado. Neste caso
tem a questo da herana econmica, da casa. Quem vai continuar o patrimnio
familiar. Ter algum para criar e cuidar (entrevista 34/33, Ezequiel, casado com
Anita).

Alm de transcender a histria do presente, jogando o pai para a histria do


futuro atravs da educao e da convivncia familiar, essa criana poder imortalizar os
ensinamentos dos pais.

Eu acho que uma questo de herana, tu vs a tua participao no mundo que se


completa. E tu queres que a tua participao no mundo no cesse a partir da tua
morte. O pensar que tu tens uma continuidade. basicamente isso. Chegar no final
da tua vida e verificar que tu no deixaste nada sofrido. Deixar uma continuidade
bem importante (entrevista 26, 32 anos, 1 filho do casal, fizeram 1 inseminao e 1
FIV, segundo casamento da esposa que tinha feito laqueadura. Ela tinha um filho de
25 anos, estava com 44 anos).

Alm de tratar-se do poder de fazer a vida de novo, trata-se de recomear novos


ciclos, conforme a fala a seguir.

[...] companhia, reviver sua juventude. Fazer a vida de novo. Ver o filho fazendo
o que a pessoa j no pode mais fazer. Eu no consegui alcanar todos os sonhos,
vou fazer com que meu filho consiga. Eu pude fazer uma coisa que imaginava
completamente acabada. Quando eu fiz vasectomia eu pensava que tinha terminado.
Estou sempre esperando para no cometer os mesmos erros que cometi na vida
anterior, aquela vida que comeou seu ciclo... fazer tudo de novo... Ento d esta
sensao de poder refazer e poder ver renascer e de poder fazer tudo de novo e
agora sem aqueles erros... Sim, porque ele vai cometer aqueles erros tambm. Mas
168

d aquela sensao de poder. S que d aquela impresso de que por causa da


experincia ele..., tudo o que ele j viu, que ele possa fazer diferente. O primeiro
choro do meu filho foi a coisa mais maravilhosa que eu j ouvi em toda a minha
vida (entrevista 20/19/, 63 anos, ele tinha 7 filhos de um primeiro casamento, nesta
relao eles tm 1 filho de ICSI).

No contexto mais amplo das possibilidades abertas pelas NTRc paternidade, tambm
se reconfiguram, conforme trabalhado por Delaisi De Parseval (2000), quatro caractersticas
intrnsecas reproduo assistida.
Primeiro trata-se das possibilidades de uma paternidade adicional, realizada entre
muitos homens e instituies; com a disjuno das funes de pai entre vrios homens ou
instituies: o genitor - doador de esperma, o pai que o cnjuge da me, o centro mdico
com seus pais mdicos, os juzes ou cartrios que recebem os consentimentos, dentro de uma
negociao de interveno de doao de material gentico de um terceiro. Dentro do caso de
IAD ou FIV-D, um cnjuge infrtil pode vir a ser pai de uma criana, enquanto o genitor
annimo, chamado por conveno de doador, fecundar o casal infrtil atravs da dupla
mediao de seus espermatozides e do mdico, que escolhe os gametas e decide sobre quem
ser o doador. Trata-se de um acmulo de paternidades, com o aparecimento de uma
paternidade adicional, na qual muitos co-genitores ou co-pais, participam da concepo de
uma criana.
Segundo a paternidade se tornou intencional e adotiva, assumindo uma
caracterstica particular de uma adoo pr-concepo. Pode ser somente a adoo, pelo pai
social, de material gentico doado por um homem a seu futuro filho (via FIV), somente a
adoo de um embrio dado por um outro casal ou a adoo pr-concepcional da futura
criana do casal, no caso, a adoo, pelo marido estril, de uma criana de sua companheira
concebida com o esperma de um doador.
Terceiro a paternidade se tornou adiada/ou diferente. Dentro da RA, no mais o
momento da fecundao que determina a idade da concepo, mas a descongelao dos
gametas. o que ns vemos, por exemplo, nos seguintes casos: 1) dentro dos casos dos
homens vasectomizados que recorrem depois a uma inseminao com o espermatozide dele
mesmo, que havia sido congelado antes da cirurgia; 2) nos casos dos homens que sofreram
um tratamento esterilizante (quimioterapia) e recorrem depois, quando curados, inseminao
artificial. 3) Nos casos em que, depois de uma FIV, o casal teve embries congelados, ditos
supranumerrios, que so implantados anos mais tarde. 4) nos casos de paternidade ps-
morte; alguns so favorveis a uma transferncia de embries dentro do tero materno depois
da morte sbita (acidental) do pai entre o momento da FIV e aquele da reimplantao.
169

Quarto alm do que j dissemos, a paternidade atravs do critrio do DNA tornou-


se certa. Para Delaisi de Parseval (1998) e outros, as anlises do DNA colocam a paternidade
sobre um plano estritamente biolgico. O exemplo a ICSI, tcnica recente que consiste em
injetar, no processo de uma FIV, dentro do ovcito, um nico espermatozide do marido ou
companheiro, o que permite ao homem que tem dificuldade para engravidar, ter seu prprio
filho, sem precisar recorrer a um doador, essa tcnica permite a constituio da prova de
paternidade biolgica.
Pela primeira vez na histria, dentro da RA com doador de espermatozides, ns
podemos estar certos que o verdadeiro pai no genitor. Tanto o pai social como os doadores
se garantem de uma filiao, para que nenhum, nem outro, sejam pegos em delito.
Quando, num processo de procriao assistida, o homem o dono dos
espermatozides, na relao do casal ser preservada a paternidade biolgica. Porque o pai
biolgico tambm o doador dos gametas. Porm, se nesta relao ele no for o dono dos
espermatozides, o doador passa a ser o pai gentico, por referncia natureza, e o pai
biolgico desaparece pela ausncia de referncia categoria corpo. Ele no existe enquanto
corpo uterino, porque no gera, ele existe somente na relao com o corpo da me, porque
o marido. Sua relao social e no coincide com a biolgica.
No caso de no ser atribuda a categoria pai gentico ao doador, do ponto de vista
social ele annimo, e tambm no se constitu em pai biolgico por falta de linguagem
na prtica cientfica e pela ausncia de vnculos com a me. O pai do beb que ir nascer,
o marido da relao casal, ser biolgico sob o signo de uma falta. Isto porque a categoria
biolgica est constituda sob o vazio do elemento masculino, o espermatozide do marido,
na relao do casal. O marido poder ser considerado socialmente o pai biolgico, se esta
reivindicao no for feita por um terceiro, mesmo que ele nunca o seja de fato, por no ter
gerado. E no haver, socialmente falando, o gentico, pelo menos at agora ele no tem
aparecido na linguagem comum.
Pensamos que a possibilidade de surgimento do pai gentico um fantasma a
rondar a mente dos envolvidos nessas prticas, mesmo se consideramos a possibilidade de
fazer um filho a trs, e talvez, seja essa uma das explicaes para a resistncia dos
homens em aceitar a doao de material (espermatozide) de outros homens, e ainda a
dificuldade de encontrar doadores de smen, encontrada na nossa amostra. Isso que nos
reporta necessidade que nossa sociedade tem da manuteno dos referenciais biolgicos
e de fazer coincidir o biolgico com o social. Particularmente, no caso da paternidade, para
no esvaziar definitivamente essa construo, uma vez que a categoria casal infrtil j
170

esconde as possibilidades da identificao social de problemas de infertilidade masculina.


Embora ela tenha sido construda pela medicina justamente com a proposio de tratar o
homem, com o conhecimento da existncia da infertilidade masculina ela poder tambm
escond-la.
Cindir uma representao to arrumada instaura, em nossas relaes sociais um
esvaziamento das funes paternas em sua capacidade de gerar um filho. Cinde-se,
igualmente, a continuidade das relaes consangneas forjadas no imaginrio que nos
acompanha e nas prticas institucionais muito mais pelas referncias jurdicas e sociais
famlia do pai.
Mesmo que novas prticas sejam possveis para o homem, conforme apontado por
Delaisi De Perseval (2000), a ausncia do seu corpo masculino com a participao do seu
esperma gera o vazio biolgico, ancoragem da representao de paternidade. Manter a
nominao pai biolgico manter a possibilidade de referncias pelo desaparecimento do
pai gentico. Ao mesmo tempo, evita encarar as relaes culturais pautadas ainda sobre
bases machistas, mesmo que os mdicos apontem certa mudana nas relaes entre
homens e mulheres. Ns mesmas a observamos, medida que os homens entram com seu
corpo no processo de reproduo assistida, medida que se expe coletando material,
tomando remdios e passando por cirurgias. Embora, ao contrrio da fala abaixo, tenhamos
encontrado, na fala dos homens, resistncias doao e recepo de material gentico.

Cada vez mais os homens assumem a dificuldade de ter filhos, o machismo est
perdendo um pouco o lugar dentro da reproduo humana, ento os maridos aceitam
mais a doao de smen e as mulheres aceitam, tambm com muita facilidade, a
doao dos vulos quando existe uma castrao, seja cirrgica, seja [...], enfim, o
fato de haver uma certa dificuldade hoje nas doaes, tanto de smen, quanto de
vulo, que as pesquisas no lado masculino evoluram muito. Buscar espermatozide
dentro do testculo, tirar uma clula de dentro do testculo, procurar espermatozide,
isso foi uma evoluo muito grande nesses ltimos cinco anos. Sabe-se de casais que
o marido diz que no tem nada no espermograma, no ejacular, tem dentro do
testculo e isso foi um avano muito grande (entrevista 13, Dr. Afonso).

Essa entrada ou desistncia do homem nos processos reprodutivos marca, no entanto,


um exemplo de comportamentos ambguos e plurais, carregados pelos preconceitos e pela
necessidade da preservao da individualidade diante das estruturas sociais que no permitem
o anonimato, fator sentido como fundamental individuao, o que acaba por conduzir os
homens a estratgias de preservao da sua privacidade em situao de controle social.

Eu tive pacientes que inclusive saam de Florianpolis para fazer espermograma


fora, porque eles tinham vergonha de serem reconhecidos no laboratrio de cidade
pequena. Ento eles iam para fora, So Paulo, Curitiba, para fazer espermograma,
o anonimato era fundamental. Quando eles iam fazer a inseminao aqui na clnica,
171

normalmente a gente no ficava dizendo inseminao. A gente fala tudo por sigla,
a secretria realmente tem esta ordem porque houve um tabu muito grande. At
hoje ainda existe um certo tabu, em pacientes que nos dizem que no querem que
ningum saiba que eles fizeram a inseminao. Eles dizem eu no quero que a
secretria, que ningum fique sabendo que ns estamos aqui para fazer a
inseminao. Para todos os efeitos eu estou aqui para fazer um tratamento meu, eu
que estou tratando. Eu que estou fazendo um acompanhamento, no tem nada a
ver com meu marido. Ento ainda encontramos resistncia. Ento ainda existe um
certo tabu, um preconceito em relao a isso. O homem ainda muito machista, ele
tem uma formao basicamente machista e isto persiste em grau menor. Mas
mudou muito, os maridos tm vindo, os maridos tm feito espermograma. Ento
atualmente est mais fcil lidar do que antigamente. Mas ainda existe, existe um
preconceito at da parte do mdico em geral. Por exemplo, a gente pega um
espermograma e a gente v nitidamente que tem alterao. No numrica. Mas a o
paciente vai para o urologista, e o urologista diz: No, o espermograma dele est
timo (entrevista 8, Dra Amanda).

Por causa das cristalizaes culturais h tambm a necessidade de superao da


abordagem mdica, ainda em grande parte desconhecedora dos problemas de infertilidade
masculina. Ao mesmo tempo essa abordagem aparece recrudescida sob padres antigos de
avaliao, marcados pela desigualdade de gnero e pela ausncia de pesquisa em relao ao
fator masculino.

4. A mulher e a maternidade

Este aspecto far ressaltar as NTRc como resgate do gentico/ biolgico, mesmo que
suas prticas permitam tornar obsoleta a afirmao de que h s uma me, no apenas pela
separao do biolgico e do gentico, mas cindindo o prprio biolgico.
Sabemos que na medicina ocidental as mulheres foram tomadas, ao longo do tempo,
como sujeitos privilegiados quanto ao tema da sade reprodutiva. As mulheres sempre
foram sujeitadas aos cuidados com a gravidez e o parto, dos quais os homens no
participavam. Processo semelhante se deu no que diz respeito ao uso de mtodos
anticoncepcionais e aos tratamentos para esterilidade, questes tomadas como exclusivas das
mulheres.
Moscucci (1993), em seu estudo sobre a histria da ginecologia na Inglaterra, mostra
como, desde o comeo do sculo XIX, a cincia foi legitimando a crena de que o corpo
feminino era feito para a reproduo. A ginecologia foi definindo o estudo da mulher
natural como uma especialidade separada da medicina, que identifica as mulheres como um
grupo especial de pacientes e um tipo distinto dentro da espcie humana, o que contribui para
explicar por que o crescimento da ginecologia como a cincia da mulher no foi
172

acompanhado paralelamente pelo desenvolvimento de uma cincia da masculinidade, ou


andrologia.
Como conseqncia desses fatos, ainda prevalece na nossa cultura a idia de que o
sexo ligado a reproduo so mais fortes para a natureza das mulheres, sendo mesmo
ligados instintivo, enquanto os homens, so vistos como mais prximos da cultura, dados
ao sexo por prazer. Puberdade, parto, menopausa eram considerados como afetando a mente
e o corpo das mulheres de maneira sem equivalncia para os homens (Costa, 2001).
Na mesma direo Rohden (2001), que estudou a obstetrcia no Brasil, diz nos que,
na formao da ginecologia no sculo XIX, destaca-se a preocupao com a definio da
diferena entre homens e mulheres, centrada no predomnio da funo reprodutiva para as
mulheres. Mulheres que buscavam satisfao sexual sem o objetivo de procriar, que recorriam
ao uso de mtodos anticoncepcionais, ao aborto ou ao infanticdio, eram alvo da formulao
de teorias cientficas sobre tais perturbaes, pela medicina dos sculos XIX e XX. No
contexto do sculo XIX, segundo Rodhen, afirmava-se que o corpo feminino refletia, por
meio de sua bacia larga e curva, uma predestinao para a maternidade, e estavam entre os
temas mais tratados pela medicina, o tero, os ovrios, a virgindade e a puberdade.
Nossa pesquisa mostra que hoje o corpo feminino continua sendo visto pelos mdicos
obstetras e ginecologistas de forma parcializada, que vem apenas as partes do corpo ligadas
gestao e ao nascimento. E se a mulher no as possuir, as NTRc permitem que ela as
busque em outra mulher, sob a forma de barriga de aluguel, conforme podemos observar na
fala a seguir.

Antes, a mulher que no tinha trompa estava condenada, porque no podia


engravidar, no dava para fazer inseminao, no dava para fazer nada; ento hoje a
gente diz que possvel se fazer tudo em termos de reproduo humana, n, uma
mulher pode no ter trompas, pode no ter tero, mas se tiver ovrios, ela pode ter
um filho dela, quer dizer, ela pode pegar os vulos dela e transferir para um tero de
aluguel que pode ser um membro da famlia dela, ou sei l, t entendendo?
(entrevista 3, Dr. Elton).

No contexto do nosso estudo, a maternidade ganha possibilidades atravs da relao


entre mulheres que desejam ter um filho. Quando se trata da doao de material para o
casal, a me ser sempre aquela que gerou o filho. O tero o elemento unificador da
relao casal, ao mesmo tempo em que ele viabiliza a maternidade biolgica, que, neste
caso, no dada pelo vulo. O vulo pode ser doado por outra mulher, e nem por isso essa
outra mulher ir ser assimilada como me. Estar inserida na relao do casal como relao
de ajuda, preenchendo o elemento da falta: o vulo. O que garante sua ajuda como contedo
173

da falta o anonimato estabelecido nessa relao. Ao mesmo tempo, nesses casos, ela
prpria est em situao de dependncia. Ela tambm tem problemas para engravidar e
ajudada pelo casal receptor, que paga o seu tratamento com o pr-acordo da diviso da carga
ovulatria, prtica relatada pelos mdicos como corrente nas clnicas, embora nenhum dos
casais que entrevistamos tenha relatado essa situao.
A mulher que est pagando o tratamento para outra annima, e ela est
comprometida com a recepo do material gentico. Quem faz a negociao o mdico,
no espao da clnica. Essa troca no prescinde de uma relao jurdica, que se configura na
barriga de aluguel, e que considerada por alguns mdicos como difcil de ser praticada,
embora teoricamente seja banalizada pela mdia.
Nessa conduta do processo de doao de vulos est preservado o que natural,
gerar um beb no tero de um dos pares do casal, a mulher. o tero quem ganha e
mantm total relevncia, como o lugar do desenvolvimento, da nutrio e do cuidado. Nesse
sentido, essa prtica no muda em nada a maternidade, ela permanece centrada no biolgico,
no corpo da me que gerou. O que resulta que o tero ganha centralidade como o lugar
que viabiliza o desenvolvimento de um embrio que foi gerado fora dele. Ser me ser
possibilitar ao embrio ser filho e ao companheiro ser pai. Ele se encontrar como pai
biolgico, na gerao do seu filho, na barriga de sua mulher e, mesmo sendo um filho com a
carga gentica de outra mulher, a barriga que cresce equilibra publicamente a situao e
preenche a falta inicial pela ausncia do vulo. Olhar a barriga e receber o olhar do outro
sobre ela, com seus comentrios, facilitar a criao dos suportes emocionais necessrios
ao esquecimento do modo como foi concebido.
Separando o biolgico/uterino do gentico, porque falta ao biolgico sua
potencialidade em vulos, e algum tem que do-los, cria-se a categoria gentica em
separado do corpo que gera. Para manter a integridade da categoria casal necessrio,
portanto, absorver o gentico, que de fora, de algum modo. Isso ser feito com a
recolocao do estatuto do biolgico. As trocas entre o feto e a me uterina sero
consideradas elementos importantes para o processo de nidao e para o desenvolvimento do
embrio. O corpo da me que gerou ser concebido em interao com o feto gerado.
Focando o biolgico desse modo, o material gentico doado tende a desaparecer, ele foi
apenas uma ajuda. A relao casal frtil fica igualmente reforada e aparece o filho do
prprio sangue. Desse modo, garante-se para o social a representao de casal com filho. E
para o casal, o aspecto gentico, me doadora e me receptora, como cindidor do novo
beb, desaparece.
174

A barriga a prova da capacidade reprodutiva liberada para o exterior. O olhar do


outro faz o reconhecimento e comenta sobre a completude da famlia que est a, a caminho.
Para usar uma expresso durkheimiana, o estado mrbido aparentemente est superado,
tem-se um filho para o casal e uma famlia para a sociedade. Para o mdico, que participou
do processo fazendo o embrio, a barriga a prova de que ele conseguiu assistir e acordar a
natureza.
O filho passa a ser o centro de todos os interesses do casal e da medicina, a ponto
de, muitas vezes, esquecer o corpo da me, que, pelo menos at a cesariana, estar sempre
em funo do alto custo daquele beb. No podemos esquecer que, embora no tenhamos
estatsticas, a prtica mdica, nos casos de FIV/ICSI, sempre a da indicao de cesariana.
Eles dizem: no podemos correr riscos, e deixam a me insegura, alm de condicionada
fazer cesariana.

Eu vou te responder em termos mdicos, a gravidez igual, o pr-natal igual, tudo


igual. O que eu percebo que existe uma valorizao muito grande desses filhos,
eu no sei no que isso vai repercutir a nvel de futuro. Mas, normalmente, as mes,
os pais que se submetem a essas tecnologias reprodutivas so pais que j lutaram
muito at pra chegar at a, s vezes com dificuldades financeiras, porque uma
tecnologia dessas representa muitas vezes um sonho de melhorar uma casa, um
sonho de ter um carro novo ou de ter o carro desejado, de ter que vender alguma
coisa pra fazer isso. Ento, so crianas extremamente valorizadas, um pr-natal
que nos exige muito em termos de cuidado, em termos de acompanhamento, porque
so realmente, como a gente diz, fetos muito valorizados, tanto pro mdico, quanto
pro casal, muito mais pro casal, evidentemente, mas a gente acaba participando
desse emocional, no tem como fugir desse emocional (entrevista 14, Dr. Petrus).

Tratando-se da receptora do embrio fora da relao casal, ou do espermatozide, a


me de aluguel configura o biolgico/uterino de fora. a categoria gentica quem faz as
vinculaes com o casal. As trocas fetais e o desenvolvimento do embrio esto no corpo de
uma terceira. Com o desaparecimento do vnculo biolgico, preciso garantir o valor do
vnculo gentico para que esse beb possa ser considerado do casal, e lembremos que ele est
sendo gerado por uma terceira pessoa com material gentico do casal.
Ao mesmo tempo, ns podemos conceber o tero sem o corpo, porque, para garantir
o vnculo desse filho com o casal, preciso separar o corpo daquela que o est nutrindo,
cuidando e trocando seu sangue e seu psquico com ele. O corpo da me ocultado e o
foco das atenes o beb.
Esse processo estar ainda mais cindido se os vulos forem de doadora para uma me
de aluguel com o espermatozide do marido do casal, cujos embries so feitos por
inseminao artificial ou in vitro, com transferncia posterior de embrio para a me
175

uterina. Teoricamente. as metforas mdicas falam dessas possibilidades. Os mdicos,


segundo suas representaes, cumprem a funo at mesmo de serem partes do corpo na
reproduo. Eles se comparam metaforicamente a rgos reprodutivos.

E, em realidade, o que a gente ? Na realidade ns somos uma trompa artificial e a


nossa funo fazer aquilo que a trompa no faz. Porque a trompa onde ocorre a
unio do espermatozide com o ovcito. Ento, isso que a gente faz, ns somos uma
trompa artificial. Ns procuramos, pegamos de um lado e de outro e juntamos,
deixamos crescer e depois colocamos, devolvemos pro tero. Ento, eu digo, ns
somos uma trompa artificial (entrevista 2, Dr. Prado).

Mas, fora a relao com o filho, mantida a noo essencializada de corpo


naturalmente frtil na medida em que a interveno mdica considerada relao de ajuda
para fazer funcionar uma potencialidade que estava l, embora com dificuldades para se
manifestar. O casal ser socializado como pai e me natural, para alm da doao dos vulos
porque o anonimato permite isso. Mesmo que tenhamos que considerar certo rudo na relao,
ainda que no explicitado, sobre a presena annima da doadora ou doador gentico, o filho
ser tratado como do prprio sangue, categoria que motiva toda a busca nas representaes
dos casais e sobre a qual a prtica mdica se apia.
Em se tratando de me de aluguel, ento pensamos que essa situao se desarticula.
Neste caso, a barriga evidenciada como rudo. E o beb ser filho do casal somente se
forem tomadas em conta a generosidade de quem o carrega e o contrato jurdico. Mesmo
considerando os aspectos jurdicos, ainda assim h riscos de perda. A portadora de aluguel
poder ser uma estranha, que o faa por dinheiro, ou a irm, a me ou a av, que o faam
por amor. Mas no Brasil a barriga de aluguel est proibida. A barriga de aluguel est
proibida no nosso sistema legal, que adotou o critrio da autoria do parto como regra para a
definio da maternidade (RIBEIRO, 2002, p. 45).
O CFM recomenda que a relao tero de aluguel se configure entre parentes
prximos, e parece haver maior aceitao quando a av ou uma irm que gera, no
interior dos limites da configurao familiar. Isso, a nosso ver, elimina a relao econmica,
e reestrutura a idia de ajuda e solidariedade na busca do filho. O que est em jogo, mais
uma vez, o filho e a famlia. Ser solidria em uma situao dessas dizer sobre os
valores reconhecidos como estruturantes do conjunto social. O filho fundamental. E a
colaboradora se torna igualmente reconhecida pela sociedade como pessoa de bem. Ela
ajudou o homem a ter seu prprio filho e a mulher a ser me.
O que muda nesse ltimo caso a base da relao social: o corpo frtil. Ela no est
dada na relao casal, mas fora dele. Ela se fixa nos elementos, no tero de outra mulher,
176

podendo ser os vulos da mulher do casal ou de outra, e o mesmo pode ocorrer com os
espermatozides.
Essa situao delineia ainda outras possibilidades alm desta, por exemplo, o caso em
que a que gera o faz a partir do vulo e do esperma do casal. possvel tambm que o
corpo que gera seja o gerador de um beb com vulo da mulher do casal e esperma do
doador, ou com esperma do homem do casal e vulo de doadora. Ou ainda com nada do
casal, tudo de doadores. Em todos os casos, mesmo tomados os casais de nossa amostra, em
que o material gentico, pelo menos at onde nos foi dito, lhes pertence, e nos quais
encontramos resistncia de assumir essas prticas, preciso considerar que as realidades
biolgicas tambm necessitam de explicaes mais profundas. Nesse sentido, estamos de
acordo com Oudshoorn (2000), de que preciso problematizar o corpo natural. Ao mesmo
tempo, preciso problematizar as inter-relaes entre natureza e cultura, conforme
trabalhadas por Strathern (1992), quando trata do conceito e da prtica de fazer parentes,
tal como tratamos no captulo III.
A autora considera que, na representao denominada por ela de euro-americana,
parentesco um conceito hbrido, uma vez que considerado como um fato da sociedade
enraizado em fatos da natureza.
Se o trabalho de inseminao artificial com doador de espermatozide coloca a
diviso da paternidade em seu aspecto biolgico e aspecto social/simblico, a FIV/ICSI toca
o sacrossanto adgio de que a me sempre certa. Ela coloca uma questo que antes a
humanidade no havia sido capaz de colocar. O que uma me ? Quem a me ? E o
que a maternidade ? Ela torna obsoleta a afirmao de que h somente uma me. E no
se trata de uma ruptura entre o social e o biolgico, mas no interior do biolgico,
usualmente sentido como domnio da estabilidade e da fixidez.
A FIV, segundo Dhavernas Levy (1999), cinde o processo da maternidade em dois
aspectos. O aspecto gentico e o aspecto gestativo. Esses dois aspectos sempre existiram,
mas desde a irrupo da fecundao in vitro, ningum pensava em dissociar seu princpio,
eles no eram dissociveis em sua prtica. A partir do momento em que eles se tornam
dissociveis, a maternidade se transforma em algo ainda mais incerto do que a paternidade.
Desde o momento em que o ovcito est fora do corpo feminino para ser colocado in vitro
em presena do espermatozide, nada impede de transferir para o tero de uma mulher
diferente o embrio obtido. isso que se realiza quando a candidata no ovula, quando a
ovulao no suficiente, ou quando ela est suscetvel de transmitir uma grave doena.
177

Em toda a histria humana, o sentimento de maternidade foi sempre tido como


fundamental, ainda que tenha se configurado de modos diferentes. Para os mdicos,
embora aparea essa representao tambm na fala dos casais , esse sentimento
instintivo e essencial na vida das mulheres.

Eu acredito que em cada pessoa existe uma necessidade pra suprir alguma carncia
ou mesmo a necessidade que a mulher, eu acredito que depois de certa idade, ela
tenha essa necessidade, que j instintivo, de ter um filho. Mas assim eu no
acredito que seja uma causa nica, especfica pra todas, eu acredito que cada pessoa,
cada indivduo, cada casal tenha uma razo prpria (entrevista 15, Dra Marina).

Eu acho que a essncia da vida a maternidade, a perpetuao da espcie, eu acho


que isso sumamente importante pra qualquer casal. E a busca por um filho tem
razes muito particulares, mas eu acho que isso traduz na verdade a essncia da
vida, a perpetuao... desse casal, eu acho que isso o que traz a unio conjugal no
casamento, so os filhos (entrevista13,Dr. Afonso).

5. Maternidade: instinto, desejo, paixo, imortalidade, sentido de vida e de


mundo.
o desejo de maternidade que legitima todas as prticas, at aquelas que
envolvem maior risco e a completa insegurana nas escolhas. Expresses como
maternar ser me, para poder ser completa mesmo, eu tinha que ser me, ser
me uma questo de vida ou morte, ser me um projeto da minha vida,
maternidade um instinto de imortalidade, esta a nica coisa que eu poderia ter
feito da minha vida, a maternidade faz todo sentido do mundo, no existe vida antes
da maternidade, existe uma pr-vida acompanham as falas das mulheres entrevistados.
Estas idias tambm so, conforme trabalhado por Tubert (1996), o resultado de
uma herana cultural que continua transmitindo um dogma, a idia da maternidade como
realizao indispensvel da feminilidade.
Esse entendimento das mulheres sobre si mesmas, e, em segundo lugar, a presena
de um companheiro e de um casamento, produz os sentidos na busca por essa forma de
tratamento, uma vez que assumir o processo de fazer um filho via NTRc vivido como
tarefa muito difcil para uma mulher realizar sozinha. Ela conta com seu companheiro na
realizao do projeto, que visto por eles como um projeto do casal, mas que focado
pelas mulheres como um desejo pessoal, parte do seu instinto e parte do seu papel no
casamento.

Porque s de pensar que eu ia envelhecer, chegar num ponto, num limite, que eu no
iria mais poder engravidar e que eu no iria ser me nunca, me biolgica, me
apavorava. Eu acho que se o mdico tivesse me dito isso Tu no pode ter de jeito
178

nenhum , eu teria morrido de tristeza, tenho certeza disso. Eu acho que a vida pra
mim [...], ele ia colocar um ponto final e ia acabar por ali, eu cheguei num ponto que
eu no entendia mais a minha vida, j no tinha mais vontade de fazer nada, sem ter
a gravidez, sem ter [...], eu cheguei nesse ponto (entrevista 37/38, Sonia, casada
com Mario).

Na opinio dos mdicos, ter filhos para a mulher uma paixo que no pode ser
substituda por outra. No depoimento abaixo, um mdico compara essa paixo s suas
prprias, ao mesmo tempo em que a essencializa como diferente, persistente e instintiva,
tratando-se da mulher.

Eu tenho vrias paixes: Uma paixo que eu acalento desde os 4 anos que eu me
conheo a medicina, ento uma paixo antiga, cada vez estou mais apaixonado,
as paixes por mulheres passam, as paixes por um homem que as mulheres tm,
passam. No entanto a paixo por um filho no passa. E viver, ter filhos uma
paixo, com todas as agruras, com todos sentimentos, com todas as dificuldades,
sem uma paixo a gente no pode passar (entrevista 7, Dr. Salvador).

Na fala dos mdicos, filho instinto materno e gentico, mesmo se h influncia da


cultura; ele no existe com a mesma intensidade no pai, marcado por uma excepcionalidade
no caso da mulher.

Voc nunca teve filhos e a pessoa que nunca teve filhos no sabe o que ter filhos.
Depois que voc tem filhos voc pode at pensar diferente. Mais at t-los. Acho
que a gente j nasce com isso. Acho que existe o instinto materno embutido na
mulher, a gente, desde pequena, a gente tem o instinto maternal. A gente brinca
com bonequinha, com casinha. Depois vem aquela idia de casamento, e ter filhos.
Eu acho que isto at certo ponto cultural. E no sei se tem... mas tem algum
instinto, alguma coisa gentica. Tem uma coisa constitucional mesmo, faz com que
a gente um dia queira ser me. Pai eu no posso dizer com a mesma intensidade.
Mas a mulher tem um instinto maternal muito forte. Eu tenho mais mulheres no
consultrio. Eu acho assim, um filho, mesmo para um homem, acaba completando
o casal. a lei da natureza e a perpetuao da espcie. Isso existe em todo o reino
animal. Ento eu acho que mais ou menos isto. por a (entrevista 8, Dra
Amanda).

A relao com o filho to vital, to visceral, que no pode ser substituda por
nenhuma outra.

Mas para mim um filho uma relao nica e exclusiva. diferente de qualquer
outra, ao mesmo tempo em que completamente independente. Meu filho vai
estudar na outra cidade, no outro pas e vocs quase nem se vem. Mas existe uma
relao to vital, to visceral, que eu no tenho palavras para definir (entrevista 6,
Dra. Sandra).

As representaes focam a busca e o desespero da mulher como demanda do


instinto materno, realidade que est a priori essencializando a mulher, realidade da qual o
homem no participa, porque para ele diferente.
179

..., a gente sempre fala que o problema do casal, eu acho que quem busca mais
desesperadamente a mulher, principalmente aquela que ainda no tem filho. Ela se
submete a tudo. Eu vejo assim, a gente, para conseguir que o homem faa um
espermograma, a gente s vezes tem dificuldade. A mulher, voc fala para ela, voc
vai fazer uma esterosalpincografia, tu sabes o que isso? horrvel o exame, ela
vai e faz. A se fala para ela, agora ns vamos fazer uma esteroscopia, que um
examezinho para olhar dentro do tero, uma endoscopia ginecolgica, ela vai e faz.
Agora ns vamos fazer uma laparoscopia, porque ns estamos suspeitando que voc
tenha endometriose, ela faz, entendeu, ento eu acho que quem busca mais
desesperadamente o filho, no casal, a mulher, se eu falar tudo, oh, se eu falar
assim: voc tem que ficar amarrada no p da cama e ela fica, entende. Eu no sei se
essa busca desesperada porque o instinto da mulher instinto materno, o instinto
dela na minha maneira de entender um instinto puramente materno, t entendendo,
e o do homem nem sempre. O homem fica muito chateado quando ele sabe que o
problema dele (entrevista 3, Dr. Elton).

Nesse aspecto, o desenvolvimento tecnolgico representa uma medicalizao cada


vez maior da sexualidade e do desejo. Esta , ao mesmo tempo, uma demanda das mulheres
em sua singularidade e legitimidade, que tambm obscurece a gesto tecnolgica da
reproduo, porque representada como uma resposta/soluo para uma demanda. Caminho
nico para quem quer se imortalizar exercitando a maternidade.

O meu instinto era o da imortalidade. Eu queria deixar a minha semente, eu queria


fazer parte do mundo. Eu no queria passar por aqui apenas como passageira, como
espectadora. E para isso tem que ter a carga gentica tambm. Eu no estou dizendo
que... eu falei, eu fui contundente quando eu disse jamais. Quando eu disse jamais
adotaria. Eu no posso falar sobre o que eu vou fazer daqui a dez anos, dizer eu
jamais faria (entrevista 19/20, Luiza, casada com Luiz).

Ai, isto maravilhoso, eu adoro ser me. Eu adoro chegar em casa noite, pegar
no p dele, cheirar ele. Isso muito bom. Eu acho assim...... Eu acho que a mulher
nasce para ser me. Eu acho que ela tem que ser me. Eu acho que tu podes
estudar, podes ter outra profisso, mas tem que ser me (entrevista 7, Janete,
esposa de Geraldo)8 .

Alm desse desejo de ser me, elas se definem como mulheres que sonham poder
completar dois atos: gestar e amamentar, pois o desejo migra da barriga para o seio e
se localiza no corpo ,como o lugar da experincia existencial na relao com o outro que
cresce dentro de si.

Primeiro eu queria ter um filho. Depois, depois que deu certo eu olhava minha
barriga crescendo,crescendo. Eu queria muito amamentar. Quando a minha barriga
estava crescendo, eu ficava conversando com ele. Eu pensava, meu Deus. E s
vezes eu pensava ser que eu estou sonhando, ser que isso verdade? (entrevista
31/32, Salete, esposa de Luiz).

8
Neste caso, a inseminao foi feita depois da FIV, ao contrrio do que geralmente acontece com essas
tcnicas. Elas costumam sempre comear do simples para o complexo, obedecendo uma hierarquia de
complexidades e valores.
180

o processo de gerar e o sentir sobre o seu corpo que se torna importante na maioria
das falas, ao passo que esta fase poderia at mesmo ser dispensada na fala de alguns
homens.

todo aquele processo da gravidez, eu quero passar por isso, entendeste? No


simplesmente tu ter uma criana. todo o processo que gerar um filho.Tudo isso,
todo o processo, eu no quero metade, eu quero inteiro (entrevista 13/14, Francine,
casada com Gentil).

Esse sentir sobre o maternar diz da socializao que se d sobre o que ser mulher e
me, na medida em que ela se dedica ao cuidado de outros membros da famlia, o que
tambm constri o desejo de cuidar, amamentar os prprios filhos.

Eu queria muito poder amamentar, poder ter meu prprio filho eu iria me sentir
mais mulher. Porque claro eu sou mulher, eu me sinto mulher, mas eu acho assim
que para poder ser completa mesmo, dizer assim sou mulher, eu tinha que ser me.
Isto era uma coisa que eu tinha, no sei se por causa de antigamente e da criao.
Eu sempre gostei de ser me, eu sempre quis. Eu sempre brincava com os sobrinhos
(entrevista 5, Jadi, casada com Beto).

Passar por esse processo como algo intrnseco ao corpo to forte que os desejos do
marido vem em segundo plano. A maioria s falou sobre isso depois que refletiram sobre
nossa pergunta. S ento se fala nele, ou quando se trata de colocar em ao o plano do
casal a partir de uma demanda feita ao mdico, cujo pressuposto feminino a completude
da experincia biolgica da maternidade. Mesmo se elas admitem que nem todas as
mulheres tm este desejo, relatam o que sentem como muito forte.

Eu at manteria o casamento, sabendo que eu poderia.... Eu acho que a mulher, por


natureza, pode ter carreira, pode ter tudo, mas um filho muito importante. Isso est
tanto dentro da gente. Eu penso assim, que acho que no toda a mulher que tem
aquele instinto maternal, mas eu digo assim, como forte assim [...], mesmo com
tudo isso, como forte na gente essa questo de querer gerar uma criana. Ento,
aquele negcio, hoje uma relao pode estar muito boa, amanh at pode findar, mas
um filho pra uma vida, pra continuar o teu nome, a tua histria, a tua passagem
por aqui, imagina, eu fiquei doze anos sem filhos (entrevista 33/34, Anita, casada
com Ezequiel).

Alm disso, visualizam no filho a continuidade de uma relao no casamento que


frgil e pode acabar. Se o casamento termina, o filho ainda o sustenta nos aspectos que valem
a pena.
Em relao a esse aspecto, o relato mdico observa que a experincia da recepo
do material, o que escancara uma falta, pode ser compensada pela experincia da
181

gestao, em se tratando da mulher. Apresentar o corpo grvido cumpre uma funo


preenchedora.

s vezes o problema no ter um filho, gerar um filho. A impresso que me d


esta. Tanto que muitas pacientes hoje esto apelando para doao de vulos. Que o
filho nem dela biologicamente. O que acontece que ela ir construir o sentido de
estar gerando, ela vai aparecer grvida, vai estar de barriga. Isso trabalha de uma
maneira diferente e isso diminui a cobrana (entrevista 10, Dr. Jos).

Na fala, das mulheres, conforme j dissemos conta importante, a barriga e o


amamentar, e h certo espao para aceitar doao de material, embora a preferncia ainda seja
pelo filhos do prprio sangue. O filho herda a parte gentica de ambos, e a mulher quer
ver, tal qual relatado pelos homens, o resultado do que elas chamam dessa misturinha;
ora isso est associado ao reconhecimento dos traos de carter, ora aos traos fsicos, ora
ao poder de fazer outro ser.
Porque sempre bom saber como que fica a misturinha do casal, como que vem
o rostinho, tu sabes tambm que os filhos vm com a tua parte gentica, herda um
pouco a tua parte de ter uma boa ndole, essa coisarada toda, tambm que muito
disso a gente sabe que pega na criao, na educao, e todo mundo quer, a mulher,
principalmente, quer ter uma barriga. Eu acho que pra ver como que fica, o que
eu chamo de mistura, como que vai unir dois seres e formar um outro, eu vejo
mais por esse lado e pra voc saber que teu, que um pedao de ti, de repente, e
uma coisa muito mgica mesmo, tu construir um outro ser, eu acho a maior
maravilha desse mundo, tu poder dizer que desenvolve uma criana dentro de ti,
depois fica a correndo, andando, cresce. Eu acho isso muito mgico, eu acho que
no tem nada nesse mundo que justifique essa parte divina, poder gerar um filho
(entrevista 21, Mnica, casada com Nando).

A procriao essencialmente um vetor de ligaes, seja com o grupo de pertena,


seja com o cnjuge. A infertilidade coloca em jogo essas ligaes, ela pode ser definida
como um problema psicossocial , mas sobretudo relacional, no qual a ruptura das ligaes
aparece como o maior risco, porque a pessoa aqui no parece poder ser definida fora
destas ligaes com os outros. Ao inverso do que se produz no caso do homem, a mulher
parece estar inserida no mundo, mais do que agindo sobre ele, de modo que ela passa por
uma certa indistino com relao sociedade. A maternidade desejada como aquilo que
pode lhe dar um lugar no mundo, e a sua ausncia espelho da prpria incapacidade.

O desejo de ser me era muito grande, e dia das mes, quando eu via as outras
mes, eu ficava com pena de mim mesma. No dia das mes era terrvel, todas as
mes estavam l com seus filhos e eu ficava com pena de mim. Quando algum
engravidava eu ficava feliz pela pessoa. Mas eu ficava sempre me perguntando por
que isso no acontecia comigo. Quando eu via na televiso que uma me
abandonava o filho, eu dizia, meu Deus, por que eu no tenho condies de ter um
filho, no vou fazer isso, por que no engravido ? Eu vivia super angustiada. Eu
queria ser me de todo jeito. Quanto mais o tempo passava esse sentimento piorava,
ele aumentava (entrevista 31/32, Salete, casada com Luiz).
182

Alm de trazer uma relao de mundo, a criana ressignifica a vida da mulher, elas
falam de injeo de nimo. o presente dessas mulheres que est conflitado e o filho
visto como aquele que poderia lhes devolver a auto-estima, na fantasia feminina cumprir
um papel normalizador dos conflitos existenciais.

Acho que o filho seria uma injeo na minha vida. Seria uma coisa nova boa. A
criana sempre traz uma injeo de nimo. De repente voc trabalha, sobrevive,
compra as coisas e precisa de uma injeo. Com uma criana voc passa em um
lugar e v no sei o qu, tem toda uma relao de mundo. Ento isso uma coisa
que te faz bem. Agora, em termos de felicidade, a gente no sabe, porque s vezes
voc tem um filho que vai te dar um retorno, que vai ser uma coisa boa na famlia, e
s vezes pode ser que no seja (entrevista 35, Tnia, casada com Dito).

6. O filho e a construo da conjugalidade

O casal fala do filho como sua obra, aquele que amplia suas relaes sociais, a rede
de amigos, a partir de sua vinculao com a famlia. Ao mesmo tempo, ele vem para
completar o casamento, ou seja, a idia de que o casamento implica em procriao. A criana
preparada simbolicamente dentro da relao conjugal. Conforme a fala a seguir, existe um
momento em que ele precisa se concretizar.

Acho que tem momentos em que o casal, s os dois se completam. Acho que so
etapas e tem momentos que seguindo o processo natural da nossa gerao,
famlia, tu precisas de um filho. Sei l, tu te preenches com um filho. a
continuidade da tua vida, a idia de carinho por criana. Ento eu tinha apego
famlia. Eu gosto da famlia, eu gosto da religio. Eu no sou fantico, mas eu
freqento. Famlia importante, os amigos. Ento filho estava nesse contexto. Eu
sou apegado famlia. Eu realmente sentia um vazio muito grande sem filho
(entrevista 32/31, Luiz, casado com Salete).

Ele tambm representa a continuidade da vida do indivduo, uma parte de si que


doada ao outro. Esse gesto fala da intimidade do casal e do presente mtuo que ambos se
oferecem, cada um d um pedacinho de si para o outro.

Eu acho que um filho uma coisa ntima do casal. No nosso caso, a gente queria
juntar os dois pra ver o que dava, um pedacinho de cada um. Ento, um pedacinho
dela e um pedacinho de algum que eu no conheo, quer dizer (...) (entrevista
38/37, Mario, casado com Sonia).

A perspectiva do amor mtuo est presente tambm na fala dos mdicos, filho
uma prova de amor mtuo e fonte de estabilidade no casamento.

Se tu pegas um casal e os dois esto querendo ter filhos, isso s vezes pode
ser a raiz da estabilidade do casamento. Por que se no, vem a culpa vem a
instabilidade, o homem que o culpado, a mulher que culpada. Eu acho
que uma prova de amor mtua que eles se do. Eles necessitam se entregar
183

desta forma. Um quer sentir a correspondncia do outro. Como que um sente


e como que outro sente (entrevista16, Dr. Alcides).

Filho uma obra feita em conjunto, sendo o desejo de partilhar a tarefa da reproduo
como obra nossa. De modo que o projeto de gerar um filho do NS os amarraria em um
projeto conjunto que marca a sua relao com a capacidade do dom ; poder deixar alguma
coisa para o outro. V-se aqui o processo de individuao do casal, onde o filho os faz
indivduos porque desencadeia o incio da histria do casal. Individuao no como separao
da famlia de origem, mas como insero na ordem cronolgica, familiar. Assim, ao mesmo
tempo em que se individualizam, solidificando sua escolha por paternidade e maternidade via
tratamento, eles se nuclearizam em torno dos parentes. Isso parece marcar a diferena em
relao ao estudo de Salem (1987).

Mas eu acho que talvez o que a gente quer uma coisa nossa. A gente quer uma
obra nossa. Algo que a gente tenha feito em conjunto. E isso justifica. Quem sabe
um de ns dois vai morrer primeiro do que o outro. E a gente sempre quer deixar
para o outro alguma coisa. Se eu morrer eu quero deixar um filho (entrevista 36,
Dito, casado com Tnia).

Em nenhum momento a gente se separou. Isto no uma escolha isolada. Ou a


gente faz junto ou no consegue. Sabe esse tipo de tratamento que ns fomos
buscar, se o casal no entrosar, no estiver com os mesmos objetivos, com as
mesmas finalidades. Eles no passam dos exames preliminares (entrevista 13/14,
Francine, casada com Gentil).

Filho o maior projeto do casal como histria do casamento e da famlia,


mobilizador da constituio do casal como uma realidade que transcende o corpo e partilha
desejos da alma.

Por que voc tem aquele contato corpo a corpo, mas agora eu diria um contato alma
a alma, porque os dois na busca de um ideal daquilo que todo mundo acha que o
essencial pra viver, ter filho (entrevista 24, Kauli, casado com Tereza).

Sendo assim, o desejo de filhos construdo a partir do que ele significa para o
relacionamento ntimo e social do casal. Ele buscado pelo seu significado como uma
relao de mundo, como continuao de nossa cultura, e ao mesmo tempo tambm como o
desejo mais misterioso e o mais contrastante dentre os humanos, se comparado
facilidade de reproduo dentro de outras espcies.
Outros elementos podem contudo ser acrescentados; em alguns casos, o desejo de
filhos ser a traduo natural do desejo sexual em sua funo coletiva de assegurar a
184

reproduo da espcie e, na sua funo individual de transmitir sua histria pessoal e


familiar, como tambm frisado por Hritier (1996, p. 246):

Da necessidade de cumprir um dever para consigo prprio e para a


coletividade e no tanto da reivindicao de um direito a possuir ( ... ). Desejo
e dever de descendncia. No transmitir a vida romper uma cadeia de que
nulo o resultado final e, por conseguinte, interdita-lhe o acesso ao estatuto
de antepassado. Casamento e procriao so deveres em relao queles que nos
precederam na existncia.

Alm de estar ligada preservao da espcie, numa compreenso mais ampla de


reproduo da vida humana, conforme pode ser visto nos depoimentos dos mdicos a seguir.

Eu acho que o desejo da perpetuao da espcie, eu acho que, no fundo, no fundo,


a gente no quer que a minha espcie, que o meu nome morra comigo, que v
comigo para o caixo. Eu acho que o desejo, a sensao de que ter um filho, ele vai
conseguir perpetuar no filho as caractersticas genticas dele, o nome dele, a imagem
dele, assim por diante. Eu acho que essa na minha maneira de entender que faz
com que o casal busque desesperadamente uma maneira de ter um filho prprio
(entrevista 3, Dr. Elton).

Eu tenho uma frase que at meio gozada, mas eu li, assim: ter filhos a maneira
estpida que a natureza encontrou pra perpetuar a espcie, ...mas talvez seja, seria a
parte irracional do ser humano. Porque desde que o homem homem, os bichos, os
seres vivos, a tendncia reproduzir. Quando o homem no se reproduz, o ser
humano no se reproduz, quando racionalmente ele pensa no, o mundo est
violento, e isso e aquilo, ns no vamos ter filhos, eu no quero ter filhos, ele tem
que pensar e racionalizar muito isso, ele tem que puxar muito freio de mo pra no
ter filhos, e as pessoas: O qu! Tu no vai ter filhos?, etc. Ento, simplificando,
uma parte mais irracional, a vontade de perpetuar a sua espcie, meio por a, de
uma forma que a gente v os casais, querendo muito a busca de um filho (entrevista
4, Dr. Antony).

Eu acho que aquele sentimento de querer perpetuar a espcie, de ter algum


parecido consigo, de ter um espelho seu numa criana. Eu, se voc perguntar se pra
mim isso importante? Pra mim, no . Pra minha cabea, se eu tivesse uma
importante dificuldade pra engravidar, eu aceitaria uma inseminao com smen de
doador com muita facilidade, eu aceitaria uma adoo com facilidade. Mas,
verdade que os casais buscam muitssimo ter um filho advindo de si prprio, h
tambm o temor de doenas que possam estar sendo passadas, doenas genticas
caractersticas da personalidade de um doador de smen ou at dos progenitores de
uma criana que foi adotada e que so desconhecidos ao se adotar um belo beb, ou
ao se ter um belo beb com vulos ou espermatozides de um doador que o casal
no poder conhecer nunca (entrevista11, Dr. Santos).

Essa concepo de continuidade da espcie humana transcende o presente, e revela o


desejo de ligaes com os vnculos anteriores e posteriores ao casal e ao filho em
questo. No momento do nascimento, o casal amarra irrevogavelmente as geraes
anteriores ao novo nascido. Ao mesmo tempo, ele abre as portas da histria que levar
185

para o futuro um cdigo gentico e a experincia existencial respectiva, na qual eles


prprios se tornaro avs e faro de seus pais bisavs, por meio das escolhas
procriativas de seus filhos.
Se, por um lado, o fazer netos mantm o vnculo entre as relaes de
descendncia e hereditariedade, entre avs e netos, que envolvem reconhecimento social,
tambm aos netos cabe a funo de permitir a constituio dos netos para seus pais.
Trata-se do cumprimento de um dever para consigo prprio e para com a coletividade
(HRETIER, 1996).
A filiao e a consanginidade continuam sendo tambm uma relao socialmente
reconhecida e no biolgica, a reproduo dos homens um instrumento da
reproduo social. Entra na representao simblica da ordem social a ponto, segundo a
autora, de podermos dizer que um sistema de parentesco no existe seno na
conscincia dos homens e que no mais que um sistema arbitrrio de representao
( HRITIER, 1996, p.50).
Por outro lado, nosso objeto est inserido no contexto das NTRc e isso parece
reconfigurar as prticas biomdicas e familiares em um conjunto de prticas sociais
diferentes, no que tange relao com o biolgico e o gentico.
Para Strathern (1992), as contemporneas possibilidades de procriao introduziram
um novo contraste entre processos naturais e artificiais. A reproduo assistida criou
um parente biolgico como uma categoria em separado, o doador do material gentico.
Pelo mesmo processo, o parentesco social est sendo marcado por uma deficincia
potencial em credenciais biolgicas. Assim, o parente natural do futuro poder ser
aquele que no tem nenhuma tcnica especial envolvida ou aquele que no requer
nenhuma legislao especial. Dessa forma, podero ser parentes naturais queles que
combinam atributos biolgicos e sociais legais. O que se constituir como novo a
assistncia que venha a ser dada para cada um desses domnios. Os fatos naturais de
procriao tm sido assistidos pelos avanos mdicos biolgicos, enquanto os fatos
sociais de afinidade e reconhecimento das relaes tm sido assistidos pela legislao.
As afinidades so duplamente assistidas.
Alm disso, medida que reforam o ser mulher, essencializando a maternidade,
construindo a categoria filho como preenchedora de uma falta fundamental vida da mulher,
os mdicos legitimam a medicina no seu papel interventor sobre o corpo, dando-lhe a
condio necessria ao.
186

Ao essencializar a maternidade, o que verdadeiramente ressaltado a importncia do


filho, no da me. De modo que o mdico, fazendo filhos, garante tambm o desejo de
descendncia e transcendncia social. Ele no apenas resgata a continuidade biolgica do
casal, mas o resgate da continuidade dos sentidos, das crenas e dos valores sociais do
presente, que so reconhecidos como fundamentais para o futuro. Se o biolgico mexido,
ento a assistncia jurdica assistir as afinidades (STRATHERN, 1992).
Joga-se com processos existenciais individuais e sociais, ao mesmo tempo em que
fazer filhos localiza socialmente os pais. Localizar o indivduo como pai e me refora
motivaes e sentidos humanos no indivduo homem ou mulher, mas tambm estabelece
ligaes inter-geracionais entre heranas genticas e culturais como escolhas, ainda que nem
sempre objetivadas conscientemente. Ao mesmo tempo, faz do mdico o ponto de ligao
entre passado e futuro, inscrevendo genealogias, mas tambm reconhecimentos e
continuidades histrico-sociais capazes de evitar situaes, como, por exemplo, a da
pluralidade de paternidades ou maternidades (doadores e receptores de material gentico) que
a sociedade teria dificuldades para absorver. Se ele necessita utilizar esses recursos para gerar
o filho, isso feito, mas como uma linguagem que naturaliza as diferentes naturezas
implicadas na escolha, procedimentos que tambm deixam em aberto a necessidade de um
aparato jurdico e de uma discusso social mais profunda.

7. A consanginidade, a doao/recepo de material gentico e/ou de embries


e a adoo

a) A relao de consanginidade, que expressa como a mais desejada na fala


dos entrevistados em busca de maternidade e paternidade, apresenta-se como relao social
reconhecida, tambm como projeto de conjugalidade, resultado de uma escolha, tal como
tratada por Hritier.
La consanguinit nest donc dans les socits humaines quune relation
socialement reconnue ; et cest le propre des systmes de parent, ensemble
des rgles gouvernant la filiation, la rsidence et lalliance, de se distinguer
par une certaine autonomie lgard des lois naturelles de lespce : la
reproduction des hommes est un instrument de la reproduction de lordre
social. Elle entre dans la reprsentation symbolique de cet ordre social.
Elle entre dans la reprsentation symbolique de cet ordre social au point
quon a pu dire qu un systme de parent nexiste que dans la conscience
des hommes et nest qu un systme arbitraire de reprsentations
(HERITIER,1981, P.11).

Ao mesmo tempo,a relao baseada na consanginidade poder ser muito fragilizada.


A fragilizao eminente, consideradas as vezes em que se coloca a inviabilidade da
187

utilizao do material gentico do prprio casal ou o limite do tratamento, encaminhando


para a adoo.
Esse fato impe ao casal uma negociao interna relao, uma superao do
fosso existencial e relacional que se abre quando os dois, ou um dos dois, precisa depender
de material gentico de um estranho, e de uma negociao externa, no que se refere aos
parentes e aos amigos, que permita a constituio dos vnculos sociais, reconhecedores da
relao entre pais e filhos, e do filho como seu.
Quando abordamos os entrevistados sobre essas situaes, observamos a
insistncia na categoria filho do prprio sangue, e igualmente certa abertura para
pensar a doao de material gentico feminino por parte dos homens, alm de uma
resistncia muito maior adoo. Isto tambm porque, na maioria dos casos, para os
entrevistados, a tecnologia da reproduo in vitro apresentava-se como esperana para a
soluo do seu problema. No precisavam, desse modo, recorrer prtica da adoo do
modelo tradicional vigente at a difuso das tecnologias reprodutivas.
Segundo Queiroz (2002, p. 25):

a adoo atendia a exigncia social velada de se constituir uma famlia nos moldes
tradicionais, isto , uma famlia composta por pais e filhos, mas por outro lado, no
afastava a inquietao ntima das pessoas diante do vazio biolgico que a adoo
no era capaz de preencher; a separao entre a parentalidade biolgica e social.

A possibilidade da adoo s se coloca quando o mdico sugere a necessidade de


espermatozides de um terceiro, ou quando eles no suportam mais conviver com as
decepes do insucesso. Tratar ou adotar, ou aceitar a doao de material so dilemas de
difcil soluo. Aparecem misturados nas falas, e a nosso ver, do conta de demonstrar os
sentimentos confusos e a dificuldade que colocar cada coisa no seu lugar, a fim de poder
tomar uma deciso.
Quanto busca pelo filho do prprio sangue, esto presentes a associao ao
filho natural e aos vnculos naturais com a famlia de sangue, alm do preenchimento
das lacunas que eles chamam de existenciais/instintivas, uma vez que o casal deseja ver-se
reproduzido no filho. Isso lhes permite persuadirem-se de que fizeram um filho sozinhos e
por livre escolha. Ao mesmo tempo, caracteriza o valor que se d s noes de pessoa e de
individualismo em nossa cultura (DELAISI DE PARSEVAL; JANAUDI, 1988).
Ainda, ter filhos consangneos se apresenta como permitidor de maior tranqilidade
em relao aos processos educacionais futuros, porque o lugar de onde ele vem
conhecido.
188

O lugar do sangue dos antepassados faz o reconhecimento. O que est presente parece
ser a continuidade genealgica, dada pela referncia ao conhecido. Considere-se tambm que
filho do prprio sangue no traz nenhum rudo para dentro do casamento. J se ele for de
material gentico doado, sempre poder haver alguma forma de rudo. No caso dessas
escolhas, h preferncia pela adoo por parte dos homens. Mas para as mulheres parece ser
diferente, na medida em que, passando pelo processo de gravidez, elas esconderiam a
diferena gentica.

Hoje, acho que... se pra ser natural, vai ter que ser, aquele negcio, se a pessoa
vai ter que viver a sua vida sem um filho [...]. Eu no doaria, se no fosse meu eu
tambm no queria, preferia adotar. S se a minha mulher insistisse muito, claro,
mas o filho no vai ser meu, se pra criar eu adoto um, mais fcil, um recm-
nascido, pelo menos, pra vir s com uma carga gentica, tu consegue passar amor,
carinho, educao, se o cara fosse um bandido, pra tentar mudar, j que no muda o
ntimo dele, mudar a atitude (entrevista 10, Ray, casado com Gilda).

Eu acho que mais uma questo de segurana, um pouco de orgulho, uma questo
da prpria sociedade. Mas amanh depois, se eu no tiver uma condio de ter, se
eu ver que uma pessoa saudvel e que no vai interferir em nada e no vai saber,
eu no vou me incomodar, eu no vejo nada contra (doao de material).
Adoo, ah! sou meio contra. Eu tenho muito receio. Eu vejo que hoje em dia
esto acontecendo muitas coisas. Que os pais esto fazendo o que eles j fizeram,
em funo dessas doenas, a Aids, por exemplo. A droga, o estresse, os problemas,
eu no quero ter uma criana na minha vida, se eu tiver uma criana eu vou criar
com amor e vou me dedicar a ela, eu no quero ter uma criana que amanh ou
depois que tiver algum problema, ou alguma coisa, eu acho que eu vou perder um
pouco da minha qualidade de vida. Principalmente com uma criana que no meu
filho. Eu tenho certo receio em funo dessas doenas, dessas crises e todas as
situaes que os pais esto passando e que venha a ser problemas dos filhos. At
nelas numa coisa banal, mas para mim to importante, eu pego uma criana a
amanh depois a me era uma gorda, a ela tambm to gorda, a chegam aos 14
anos a menina comea te incomodar. E depois porque eu no me animo, eu no me
animo em funo disso. E depois eu no tenho nenhum problema, ento no me
passa pela cabea uma adoo. Ento eu acho que a nossa probabilidade de 99%
de ter um filho, porque eu vou me preocupar (entrevista 28, Jos, casado com
Sfora).

b) A recepo/doao de material de vulos ou espermatozides vista com


resistncia, particularmente em se tratando de material gentico masculino. Se o doador
de espermatozide de fora da relao do casal, o homem antecipa a angstia de,
eventualmente, no ser reconhecido como pai do filho que est por nascer. Alm disso,
esse no um projeto como os outros, ele deve se concretizar atravs de uma providncia
mdico, por uma vontade, por meio de uma deciso que intervm para garantir a concepo
da criana. Trata-se de uma rede de protagonistas movidos em torno desse objetivo e que
aceitam faz-lo.
189

Exige-se, segundo Jouannet e Terry (2000), conceber o homem estril como aquele
que procria, tomar isto como uma deciso do seu desejo, do seu projeto, de sua vontade e do
seu amor para com a mulher que quer o nascimento de uma criana com espermatozide do
doador. O pai estril cumpre um ato procriador no sentido humano, pois ele est na origem da
criao e do nascimento de uma criana. O doador participa, mas com um papel secundrio. O
espermatozide do doador necessrio, mas ele pode ser substitudo a cada ciclo.
Dentro da histria da criana, ns podemos fazer uma distino clara entre sua origem,
que se inscreve no projeto dos pais, e a identidade do doador. Para ele, o anonimato permite
que a identidade do doador no seja colocada em detrimento do pai que quis a criana.
Nesse caso, o anonimato do doador garantido por lei na Frana 9 , e o marido, uma
vez dado o seu consentimento, ser considerado o pai da criana, mesmo que o filho no seja
biologicamente seu. Esse fato seria problematizado em qualquer outra situao em que a
exigncia do exame de DNA serviria para biologizar a paternidade, atravs de sua
atribuio por provas genticas, ou de sua negao, se estas provas no existissem.
A problematizao garantindo o veredicto do biolgico tambm relatada por
Fonseca (1995), quando estuda sobre a circulao de crianas em vilas populares, em Porto
Alegre. Ao contrapor a circulao do beb, em situao semelhante da adoo, afirma que
os direitos e obrigaes do adotante e de quem representa o vnculo biolgico em relao
quem adota se embaralham, e que raramente no prevalece o vnculo biolgico. A mulher
que d luz a criana no a mesma que cria; mas ambas as mulheres podem reivindicar a
identidade social de me, especialmente durante a vida adulta da criana, quando desta se
espera o sustento dos pais (FONSECA, 1995, p. 35).
Embora o tema relativo doao/recepo de material, uma vez motivado pelas
perguntas, tenha se tornado fundamental nossa anlise, queremos esclarecer que esse
assunto s foi colocado na situao da entrevista, parecendo mesmo no existir at a nossa
pergunta:
Marlene: Caso voc no tivesse tido espermatozides e precisasse de
espermatozides de um doador, voc teria aceitado?
Geraldo: Isso no, falando francamente para ti, eu no teria aceitado. S para minha
mulher ficar grvida no, a eu adotaria. Ele no seria meu filho, ento eu adotaria.
Marlene: E se ela precisasse de doador de vulo, voc aceitaria?
Geraldo: A eu acredito que sim.
Marlene: Por que essa diferena ?
Geraldo: A eu acho que valeria a pena porque ela ficaria grvida, no seria o
esperma de outra pessoa. Ela sentiria a gravidez, ela iria sentir como se o filho fosse

9
No Brasil h uma recomendao do CFM sobre o anonimato, aspecto tomado em conta na prtica das clnicas.
190

dela. Parte disso seria dela. Eu iria fecundar o vulo de uma outra pessoa, mas
minha esposa teria parte nisso. Ela estaria ficando grvida, ento eu concordaria
(entrevista 8, Geraldo, casado com Janete).

Importante observar que os homens em geral, tm grande resistncia doao e


recepo de espermatozides. Contudo, a aceitao da recepo de vulos aparece nas
respostas da maioria dos entrevistados, um exemplo o dilogo seguinte:
Marlene: E o contrrio, smen seu e vulo de outra mulher? Voc faria problemas
com essas questes?
Kauli: No. Isso melhor que adoo.
Marlene: Por qu?
Kauli: Porque a mulher vai conseguir, mesmo no sendo geneticamente igual a ela
ou ao marido, mas a concepo dela, ela pariu, ela ganhou a criana.
Marlene: Tu achas isso importante?
Kauli: . Ao passo que na adoo voc no tem aquela sensao de ver a criana
nascer, acho at que voc vai gostar de ambos da mesma forma, dizem os que tm.
Eu tenho um amigo que tem um menino adotado, no tem diferena entre o filho
dele que veio posteriormente e o adotado, at porque o adotado a cara dele, todo
mundo diz que ele fez fora e trouxe pra dentro de casa, mas a cara, o cabelo, tudo.
E o legtimo dele completamente diferente, ele moreno, o outro veio branquinho,
ento aquilo ali um sarro. Ento, ele diz que no tem diferena nenhuma,
nenhuma.
Marlene: Voc adotaria?
Kauli: Ah, adotaria. Se no tiver [...], se comprovar que no tem chance nenhuma,
porque a gente est fazendo tudo enquanto tem chance, a hora que no tiver chance,
parte pra adoo (entrevista 24, Kauli, casado com Tereza).

Para a maioria dos nossos entrevistados, como no relato acima, a doao de material
equivaleria simbolicamente a um filho fora do casamento, no faria parte da relao
corporal e espiritual do casal.

Eu acho que, como a Xuxa l pegou uma pessoa que convinha pra ela pra fazer, eu
acho que a tudo bem, se ela fosse solteira, ou se a gente tivesse separado, ela assim
eu quero ter um filho, realiza o lado da mulher de gerar. Agora, o casal, eu acho
meio complicado, pra mim eu no [...]. Sinceramente, se ela dissesse assim, ou vai
ou separa, eu acho que a gente no iria, pode olhar assim, p, egosmo da tua
parte. Mas tambm seria egosmo da parte dela. No teve o ato, no foi l, no
dormiu com outra pessoa, s que uma coisa assim, estranha, um filho dela com um
casamento que no teve. Pra mim particularmente, no daria (entrevista 38/37, 34
anos, varicocele, tinham uma filha adotiva, tiveram gmeos de 1 FIV, haviam feito
2 inseminaes).

Somente um pequeno grupo estaria disposto a aceitar material doado. Esses homens
quando perguntados:
Marlene: E voc permitiria uma inseminao com vulo da tua esposa e smen de
outro homem?
Responderam: Se eu no tivesse condies, se os meus no fossem de qualidade,
no teria problema.
191

Entre aceitar receber espermas e adotar h uma preferncia pela adoo, no caso
dos homens, aspecto que tambm foi explicitado depois da pergunta:

Marlene: O que voc pensa da doao de espermatozides?


Resposta: A, j meio complicado. Eu acho que soluo quem quer ter assim,
mas eu acho meio complicado, eu acho que nesse ponto a eu ainda estou meio [...].
Eu no sei, hoje em dia to complicado, uma outra pessoa, como que voc vai
saber o que vai sair, o que no vai sair, de quem , de quem no . Acho uma
soluo pra quem quer ser independente, pra um casal eu acho meio complicado. Eu
no sei, a eu preferiria mais adotar uma criana, eu acho que seria mais bem criada
pelo casal do que numa situao dessa (entrevista 22, Nando, casado com Mnica).

H uma clara recusa em consentir no uso de material vindo de um terceiro


(doador/a annimo/a). O que encontramos, por parte dos homens, um sentimento de medo
em relao sua completa excluso da reproduo, que vai para alm de todo esforo
por eles investido para construir o seu lugar de participao na concepo. Os homens
apresentam-se reticentes quanto aos fatos que estariam acontecendo somente no corpo da
mulher, com ausncia do seu corpo. difcil para eles se imaginar criando um filho do qual
no participaram nem da relao sexual, nem do material gentico, fisicamente falando,
mesmo que parea ser mais fcil para os mdicos, quando falam da possibilidade de utilizar
estas prticas. Os homens participam do processo da coleta do material tambm na
perspectiva de garantir que sero pais biologicamente.
H igualmente uma resistncia aceitao da recepo de vulos, embora nesse
caso ela seja menor. Em geral, encontra aceitao por parte dos homens, aspecto que tambm
s apareceu depois de termos indagado sobre o tema. Essa resistncia est presente naquelas
mulheres que tambm no desejam a barriga: eu no tenho nenhuma vontade de ver minha
barriga crescer, se eu pudesse eu faria num vidrinho e colocaria ali pronto.
Marlene: Voc no doaria vulos?
Simone: No, eu acho que no, voc vai pegar a carga gentica de outra pessoa, o
filho no nasce teu. O filho dela.
Marlene: Voc no engravidaria de vulo de outra mulher, a gestao para voc no
seria suficiente?
Simone: No, eu preferia adotar. Isso no tem sentido, se voc est adotando um
vulo, ento adote uma criana (entrevista 25, Simone, casada com Armonry).

De outro lado, ocorre a aceitao da doao de vulos quando a mulher abre


mo do sonho que ela alimentava, Eu queria ter uma filha parecida comigo, quando ela
desenfoca das qualidades fsicas e passa a focar as qualidades psquicas.
192

Na verdade isso uma coisa complicada, porque assim, eu sempre tive um sonho de
ter uma filha parecida comigo e mais precisamente uma filha, mas assim, hoje eu j
tirei isso da cabea, porque que algum que est lutando tanto quanto eu pra ter
filhos, ainda quer escolher que seja filha, ainda quer escolher que seja parecida
comigo.... hoje, com a minha idade, no serve pra muita coisa, mas pra alguma coisa
serve, eu penso assim, eu tenho algumas coisas muito boas em mim que eu posso
passar pra minha filha, independentemente dela ter carga gentica ou no. Isso pra
mim uma coisa que est superada, se eu tiver que fazer, eu vou fazer (entrevista
23, Tereza, casada com Kauli).

O uso de material gentico de uma terceira pessoa passa a ser relativizado por causa
do enfoque do discurso mdico sobre as trocas fetais. Eles focam em suas orientaes as
trocas que vo ocorrer entre o corpo da me e o beb durante nove meses, perdendo
relevncia, deste modo, o fato de o vulo ser doado por outra mulher.

Mas o Dr. (nome) disse uma coisa pra mim assim, que tambm me tirou fora de
ritmo, ele me disse assim O vulo uma coisa morta, a troca que tu vai ter durante
os nove meses com essa criana muito, mas muito, muito mais do que um vulo
que uma mulher te deu. Ento, assim, considerando isso, que eu vou ter um nenm
na barriga, considerando que vai ter essa troca mesmo, porque se vai ficar nove
meses, sangue, um monte de coisa, e considerando que no vai ter outro pai e outra
me pra perguntar quem , que eu no tenha que contar, se um dia pode at contar a
mame no tinha o tal do vulo, teve que ir l e pedir pra botar na minha barriga e
...pai, da eu acho que bem diferente, ento, isso assim, pra ti ter uma idia entre
adoo e vulo-doao, eu sou mais pela vulo-doao (entrevista 23, Tereza,
casada com Kauli).

Alm disso, a interferncia mdica pode ter um carter orientativo, como parece
ser o caso, ou pode se constituir em uma interferncia de poder, como poderemos ver
mais adiante. A aceitao de material gentico espermatozide, pelas mulheres, tambm
vista com reservas enormes, poderamos dizer que at mesmo excluda das possibilidades
quase para a maioria, que ento prefere a adoo.

O filho continuaria sendo meu, porm no seria dele, na minha cabea era muito
estranho. Ai tu vais ter um filho que teu e no dele, e ele no tem direito sobre o
filho. Acho que isso complicaria a minha cabea e a relao... diante de uma
separao ele vai simplesmente dizer: toma que o filho teu, eu apenas ajudei a
criar, mas no meu. Agora se voc adota a histria continua, os dois adotaram, os
dois tm que assumir (entrevista 25, Simone, casada com Armory).

Ah, mas eu pensei muito. Acho que por que a gente vai lendo muito, vai abrindo
essas questes ticas. Tanto que, eu no pegaria assim doador de espermatozide.
Eu fui por que era o meu vulo e o esperma do meu marido, se eu tivesse que pegar
esperma de outro, eu no queria, isso estava muito claro na nossa cabea. Ou se
fosse at um vulo doado de algum, tambm no, eu preferia pegar um (...) adotado
pra mim, muito menos traumtico. Tambm, barriga de aluguel, essas coisas , ou
ento pegar at pai e me desconhecidos, por que no vi isso ainda, mas mais
comum, faziam e pegava e apenas colocava dentro pronto j os embries, no era
isso que eu queria (entrevista 33/34, Anita, casada com Ezequiel).
193

Filho do prprio sangue, tal qual nas representaes masculinas, elemento


facilitador do papel educador do casal.

Eu sempre pensei, eu vou ter um filho do meu sangue, e a eu cuido dele com amor,
ele se desenvolve, e eu vou ter que agentar porque ele meu filho. Eu vou ter que
ajudar. E se ela adotasse uma criana eu ia pensar assim: Meu Deus porque que
eu fiz isso. Por que eu vou passar por isso tudo, ele nem meu filho. Eu pensei
que isso poderia ser assim. Eu acho que mais fcil lidar no futuro com um
problema de um filho meu, do que com um filho de outro. Eu queria ser me,
mesmo que fosse... um filho adotivo. Mas eu no pensava em adotar porque eu
tinha certeza que eu iria ter um filho. s vezes eu ficava distante, que eu pensava
que iria desistir, mas no fundo eu sabia . Eu achava que isso era possvel (entrevista
31/32, Salete, casada com Luiz).

Filho do prprio sangue importante por razes prticas

Ela importante porque s vezes a criana tem uma doena, a depender da doena
mais fcil. Eu no assisto muito novela, no, mais eu vi uns captulos e agora,
nestes laos de famlia... Se ela tivesse um irmo do mesmo pai, da mesma me, a
possibilidade de doao de medula seria fundamental. Ento eu no vejo esta
parte porque meu, seria um fator de proteo. Poderia proteger mais nesses
termos. Porque se eu tiver este beb e isto acontecer, ningum quer mais, pode
acontecer, eu no tenho esta escolha. Assim, eu no vou ter a menor chance.. Ele
no vai ter a do irmo, esta parte eu no queria (entrevista 5, Jadi, casada com
Beto).

Alm desses aspectos, h que se considerar, conforme Delaisi De Parseval e Janaud


(1988), que hoje em dia a criana se tornou um must dentro do sistema de representao do
indivduo e da famlia. Smbolo da perenidade da espcie, tambm o smbolo da integridade
sexual, psquica e de integrao social do indivduo e do casal. O filho no mais um valor do
capital econmico, no sculo XX, como foi nas sociedades pr-industriais. Sobretudo aps o
acontecimento da contracepo (dcada de 1950), o filho um capital narcsico e afetivo, o
que vai ter conseqncias radicalmente diferentes, tanto para a vida da criana como para os
pais. No passado, seria ele que traria a sua fora de trabalho e o cuidado para os seus pais.
Agora ele um beb obrigatoriamente desejado, os pais querem t-lo para ter prazer, ento
oficialmente eles no esperam um retorno.

c) Embries doar/receber, sim ou no ?

Quando se pensa em FIV/ICSI, os gametas e os embries fora do corpo podendo


ser congelados e dados, isto provoca uma perda de referncias. Eles cruzam, em alguns
casos, a esfera simblica do nosso conjugal com a esfera biolgica das clulas. As NTRC
foram a pensar estas entidades, elas mesmas como separadas dos corpos, e as impedem de
arranj-las definitivamente dentro das categorias conhecidas. As perguntas do conta de
194

falar do estranho: o embrio nosso filho?. Doar esses embries a mesma coisa
que doar nosso filho ? . Podemos descartar? So questes que acompanham as
preocupaes dos casais.
Para os homens, filho no possui ligao direta com o embrio, que pode ser
descartado como material sobre o qual a tecnologia est trabalhando, mas no aceitam a
doao, visto que um embrio doado ser transformado em filho. Enquanto se mantm no
laboratrio, so clulas que imputam responsabilidade ao casal por causa do destino dos
embries (NOVAES; SALEM 1998).
Para as mulheres, contudo, os sentimentos em relao aos embries so outros. Os
homens tratam o embrio como uma realidade parte do seu corpo e um material que
depositado no corpo da mulher na esperana que venha a ser um feto. A mulher, na fala dos
homens, pensa no embrio com um valor sentimental de filho

Embries eu no iria considerar meus filhos, um material que est l e pronto.


Infelizmente no, eu no consideraria meus filhos. Tanto que na primeira vez, no
beb de proveta, ela achou que perdeu o nenm. Eu no achei que perdi o
nenm. Para mim ela no perdeu o nenm, simplesmente veio a menstruao. Ela
chorou pra caramba, se desgastou um monte. Eu simplesmente disse... no te
preocupa com isso. Ela disse: Mas estava fecundado, eu dizia: (nome) no te
preocupa com isso, simplesmente foi feito in vitro e pronto. Talvez, se eu fosse
mulher, eu sentiria o que ela est sentindo. Mas eu, como homem, vou ser honesto
contigo, se eles dissessem para mim: Olha (nome), os teus espermas l vo ser
jogados todos fora, eles poderiam jogar tudo fora, eu no iria criar um problema por
causa disso, concordaria (entrevista 8, Geraldo, casado com Janete).

O estar fora do corpo no significa para ela no pertencer ao seu corpo. E, mesmo se
h da parte da medicina uma tendncia a tratar o embrio como fora da me, o que
observamos da parte das mulheres um sentido osmtico, visceral muito forte. Elas chegam
a afirmar uma coisa minha e tomam como responsabilidade sua.
Para a maioria das mulheres perder embries sentido como perder os prprios
filhos, tal seu envolvimento fsico e emocional. De modo que do-los como doar os
prprios filhos.

Isso uma coisa minha que est ali, so meus filhos de qualquer jeito. Eu encaro
como filhos. que tu acompanhas tudo, desde a hora que eles tiram o vulo, a
quando tu vais l com dois dias, tu j vs a evoluo deles, que a est tudo como
uma espuminha, a quando tu vais para colocar ele j est todo redondinho. A
parece que tu j ests vendo embrio ali dentro. Por isso muito difcil tu
chegares e dizer: eu vou doar, ou vou eliminar.

Marlene: Voc viu esses embries?


195

Sim. E isso deixa a gente com mais dificuldade ainda para decidir. Se v todo
aquele processo e fica muito difcil (entrevista 25, Simone, casada com Armory).

Mesmos que os embries permaneam uma parte do tempo sob os cuidados dos
mdicos e dos bilogos que poderiam chamar para si a responsabilidade sobre o que fazer
com os embries, a mulher insiste em uma simbolizao filial que a marca como a principal
protagonista, no apenas para decidir sobre sua sorte, mas, nesse caso, fazendo deles j seus
filhos. Ela a dona absoluta do material e estabelece com ele vnculos maternais. Busca ao
mesmo tempo apoio do marido para esse sentimento. Parece se defender do poder dos outros
atores sobre os embries que esto fora do seu corpo:

Mas achei interessante que mais ou menos forma uns trs dias que eles ficaram em
laboratrio fazendo isso, deixando crescer, porque quanto mais tempo h uma
chance maior de botar um embrio um pouquinho mais maduro. A, achei
interessante, assim, porque pra mim j eram os meus filhos mesmo , era bem claro
isso na minha cabea, no eram embries l, pra eles eram, claro. Isso uma coisa
muito mecnica, muito tcnica, mas pra mim eram os meus filhos. Eles me ligaram
duas vezes por dia pra dizer Nome, os embries esto lindos, esto crescendo, no
esto morrendo, est dando tudo certinho.

Eu nem via como ... no microscpio, pra mim eram filhinhos l. s vezes, eu pro
meu marido Tadinhos, l sozinhos, ns aqui, eu dizia pro meu marido e eu tinha
certeza que ia dar. Da eles me ligavam, Ah, j cresceu mais, vai dar tudo certo.
Eu assim, por mais que seja uma coisa tcnica, mas pra mim no sou to [...]
(entrevista 33/34, Anita, casada com Ezequiel).

Chorar e sofrer o processo da perda, como se fossem filhos, mesmo quando sabem que
se trata da perda de clulas, permite a transposio da dor de um objeto real para um
imaginrio. Choram desse modo a ausncia, sentimentos que no seria permitidos em
circunstncias normais da vida.

Bom quando eu perdi, que eu vi mesmo que eu perdi, nem tinha sado, eu tranquei
a casa todinha, eu fiquei direta deitada na cama chorando o dia inteiro. E eu chorei,
chorei muito, como se fosse um luto. A eu dizia assim: Ai meu Deus, sofri tanto,
tomei tanta medicao por nada. Eu me esforcei tanto e no deu certo. Mas eu
sempre pedia: Dai-me fora para superar. E foi muito bom ter acontecido isso.
Pegar e me fechar e chorar bastante e colocar para fora, porque a eu me limpei. J
pensou, se eu fingisse que estivesse tudo normal, perdi e pronto e deu. Eu acho que
eu ia ficar com aquilo guardado. No, eu botei para fora legal no eu no atendia ao
telefone, batiam e eu no atendia. At o meu marido estava preocupado que eu
podia entrar em depresso ou alguma coisa assim. Eu disse no, deixa assim que
vai ser melhor para mim. Sabes, quando acontece alguma coisa que tu deves ficar
sozinho? (entrevista 5, Jadi, casada com Beto).

Eu fiz o exame e deu positivo. Porque d uma quantidade X de hormnios que diz
que voc est grvida. E quando fez o outro j deu negativo. Eu estava perdendo.
Mas na verdade eu no estava perdendo, ele s estava em evoluo. O corpo no
196

aceitou. S que no dia em que eu fiquei menstruada e que eu fui l, parecia que eu
tinha deixado meus filhos l dentro. Era uma coisa engraada. Se eu falar sobre
isso hoje eu choro. Isto aparece como se eu tivesse perdido os filhos mesmo.
Tanto que eu queria que eu olhava as clulas nas fotos eu j enxergava meus filhos.
E ento para mim eu deixei eles l dentro. Eu sa chorando feito uma louca, feito
uma desesperada. E nem tinha dado positivo, era s uma diviso do celular. Eu
nunca mais fao isso. Eu sabia que era como uma relao normal. E que aqui eu s
estava facilitando as chances. S que quando eu fiz a fertilizao in vitro
parecia que eu tinha deixado meus filhos l. Isto porque eu tinha visto os
embries, tinha visto as fotos, tinha visto eles se formando, eles eram uma coisinha
de nada (entrevista 7, Janete, casada com Geraldo).

d) Adoo

A adoo considerada a ltima opo para os casais que se deparam com os


insucessos das possibilidades oferecidas pelas NTRc. Esgotar todas as chances a
atitude desejada. O filho est no projeto de casamento, que at pode acabar, mas ele se
estende para toda a vida. Decidir t-lo implica futuro, e as representaes apontam para
o entendimento de que ter um filho com um pouquinho de cada um, dentro da
consanginidade familiar, facilitaria a vivncia de eventuais problemas no futuro. Se o
filho nascido da relao do casal der trabalho, ele estar amparado por uma rede familiar, e
poder ser dito a ele que da famlia, no possuindo o direito de destruir esses vnculos.
Por outro lado, as representaes expressam a certeza de que haveria uma maior aceitao
dos erros por parte dos pais e dos familiares, se o filho for do prprio sangue.

Adotar era uma coisa que estava pesando muito, quando a gente pensava em adotar,
a gente dizia que primeiro iria esgotar todas as tentativas, e se depois no desse, a
gente adotaria. A gente ainda estava relutante, a gente v tantos problemas com a
adoo. E um filho para toda a vida. Se tu adotaste, vai ser um filho para sempre,
ento irreversvel. Por isso a gente estava bastante dividido, a gente no sabia se
caso no desse certo, se ns partiramos para adoo ou no. A gente queria muito
um filho, a gente tem sobrinhos, mais pela insegurana do que seria esta criana,
vinda de uma outra famlia. E poderia acontecer no futuro. Porque natural mais
fcil, seja l o que for acontecer, ela ser da famlia. Seja l qual for o
comportamento, se natural, mais fcil de aceitar (entrevista 32/31, Luiz, casado
com Salete).

A dvida sobre a adoo parece incidir sobre a insegurana de no saber de


onde, de que lugares vem essa criana, j que ela possui pelo menos dois ramos
familiares. No uma dvida quanto ao lugar social, uma dvida sobre o sangue,
sobre as heranas genticas, o sangue puxa, segundo Fonseca, (1995). a introduo de
um sangue diferente no seio da suposta conjugalidade e consanginidade do casal. So os
possveis comportamentos herdados via sangue que causam temor. Os adotantes partem
197

do pressuposto de que a relao consangnea entre eles adequada, que eles no


herdaram nenhuma tara gentica, e estariam aptos a ter um filho do mundo conhecido,
do que pensam saber sobre o que querem continuar de sua consanginidade e de sua histria
pessoal.
De outra parte, no momento da adoo eles no encontrariam o to buscado um
pouquinho de ns o olhar, e ficar buscando traos meu e dela. Esse vazio de
reconhecimento fsico implica esforo para construir o reconhecimento social, fato que
demanda, da parte do casal, maturidade emocional e afetiva para abrir mo daquilo que
era um pouquinho de ns, ao mesmo tempo em que demanda a cura da ferida
narcsica de no ter podido gerar um filho seu.
Adotar, segundo a fala abaixo, desistir dos seus sonhos. desconsiderar as foras
emocionais, fsicas e os recursos econmicos guardados para isso, alm das possibilidades
tecnolgicas na batalha pelo filho natural.

Essa relao entre filho adotivo e filho natural muito incmoda para mim. Ela
tinha ido ao mdico, ento ela perguntou: Vocs nunca pensaram em adotar um
filho? Sim, a gente j pensou, mas s que eu, sinceramente, se eu adotar um filho,
eu vou estar desistindo. Para mim vai ser uma desistncia, entendeu ? Porque eu
tenho certeza que a partir do momento em que eu tiver uma criana aqui dentro de
casa eu vou esquecer tudo aquilo que me fez batalhar at agora. Ento sabia que eu
ainda tinha um pouco de foras ainda para fazer um investimento para ter um filho
natural, porque ela sabia que para mim era mais importante (entrevista 3, Mirna,
casada com Gilson).

Porque s vezes adoo tambm d um certo problema. Essa menina a eu fiquei


com uma vontade incrvel de adotar. Ainda era uma senhora de um orfanato, de
uma creche, ela me disse que a menina era loirinha. Que era loirinha de olhos
azuis. Depois eu disse para ele, ela est muito prxima, de uma creche que ele
ajuda. Ento adoo deveria ser uma coisa muita bem feita para depois no ter o
problema da me vir atrs da criana. Eu tenho a amiga da minha me que ela
adotou. A menina de cor. Sabe que adotada, mas agora est dando problema
demais. Ela quer saber quem o pai, quem a me. Ela tem uma vida boa, ela tem
tudo o que qualquer pessoa iria querer na vida. Mas agora est dando problema
direto. Ento tem isso tudo. No vou dizer que um filho normal no vai dar
problemas. Mas tambm tem esse outro lado. Tem a carga gentica tambm, a
gente no sabe que a pessoa traz (entrevista 29/30, Munique, casada com Chico).

Adotar significar constituir um processo inseridor do que biologicamente


estranho, a fim de torn-lo um parente, afetivamente e socialmente falando. Ele no se
inscreve na linha da consanginidade ancestral pelo sangue, mas pela ligao social e pela
vontade sobre o gentico e sobre o biolgico (HERTIER, 1996). O aspecto legal parece
ser o mais simples, porque bem ou mal encontramos legislao para isso, embora
alguns estudos apontem as dificuldades legais da adoo. Porm criar, legitimar e
198

naturalizar laos de afeto e de reconhecimento social faz sempre um eco desritmado, na


sinfonia sincrnica que a de fazer filhos e a de tornar-se pais na relao de
casamento. Alm do fantasma de que a famlia alheia pode estar sempre rondando, do medo
de que o aparentado gentico aparea.
A adoo abre o fosso entre a histria presente e uma histria anterior que no foi
vivida pelo casal, cuja experincia de cindimento apresentada como mais profunda.
Tratando-se da mulher, diz respeito ausncia de uma experincia corporal. Quando os
homens falam da adoo, eles contrapem essa deciso desistncia de ter um filho de seu
prprio sangue. Quando as mulheres falam de adoo, elas falam de uma contraposio entre
adoo e barriga, como j apontado nas falas sobre maternidade. Adotar abrir mo do seu
corpo grvido.

Em relao adoo, eu sempre senti assim, tem uma parte dessa histria que eu no
vivi e uma parte extremamente importante, eu acho que toda me adotiva sente isso.
Por que realmente uma incgnita pra ti, o que foi o perodo gestacional, que
extremamente importante, o que foi aquilo ali? um vazio pra mim (entrevista
37/38, Sonia, casada com Mario).

Em alguns casos insistir na busca do prprio filho reforar a conjugalidade.

Eu no tenho preconceito contra criana adotada. A nossa busca se deve ao fato de


que ns sempre queramos ter filhos e o desejo de curtir a barriga, isso a que era
importante. O fundamental para ter um filho nosso, para dar continuidade, para ter
as nossas caractersticas. Toda mulher gosta de curtir a barriga, tem todo aquele
ritual, e tambm porque um filho nosso (entrevista 29/30, Munique, casada com
Chico).

Adotar um filho exige que o casal seja mais forte, em linguagem psicanaltica,
requer o reconhecimento da maternidade simblica, j que no se deu no seu corpo, porque
os casais pressupem que a criana, ao ser adotada, j traz problemas de rejeio, alm
de que em todas as falas a adoo traz embutido no prprio processo um escondimento
sobre um futuro possivelmente sombrio e de difcil relacionamento.

Eu acho que adotar uma criana tu tens que ter maior disponibilidade para dar
carinho. Esta criana j vem para ti numa situao difcil. Se tu pegas uma criana
para adotar e tu no ds o carinho que ela est na expectativa de receber e mais
difcil do que ter um filho teu. E a Janete no sabia se ia querer adotar. Ns temos
a inteno de adotar uma criana no para nossa casa, mas pegar uma criana e
ajudar. Pegar uma criana naquela casa e ajudar aquela famlia, mas no trazer para
casa da gente. Se eu... a no ser que eu no ficasse grvida mesmo . O filho da
gente j vem amado, o outro a gente tem que aprender a amar (entrevista 7, Janete,
casada com Geraldo).
199

Acrescenta-se o fato de que a adoo vem para beneficiar a criana, prioritariamente.


Ela deve ser encarada como soluo para a criana e no para a infertilidade do casal. O
casal e sua alteridade devem estar suficientemente trabalhados.

Agora, claro, a questo da adoo importante, s que eu no vejo a adoo pra


resolver o problema de um casal que no pode ter filho. A adoo, o correto dela,
resolver o problema da criana e s vezes onde a adoo no d muito certo, que s
vezes as crianas ficam revoltadas com os pais adotivos que eles quiseram resolver
o problema deles, eles quiseram tampar um furo deles de no poder ter filhos e a
querem que todos achem que aquele filho deles, que do sangue deles e no por
a. O correto tu adotar no sentido realmente que aquela criana est precisando de
um lar, claro que vai tambm vir a massagear um pouco o teu ego em termos de ter
um filho, de ter algum que diga que meu, porque eu acho maravilhoso, eu acho
correto mesmo da adoo quem tem filho adotar uma criana. Porque muito fcil
dizer Por que que tu no adota? Tu tens os teus filhos (Entrevista 21, Mnica,
casada com Nando).

A resistncia adoo, em alguns casos, parece estar associada a um certo prestar


contas prpria me. Ao mesmo tempo, no receio de que sua me no reconhea o filho
adotado como neto.

Mas eu acho assim, se eu tenho chance de ter, porque no ter? Ser que a minha
me vai ver como o neto dela se eu adotar ? Isso s vezes me passa pela cabea.
Eu gostaria que ela visse. A voc passa a ..., a voc v, porque minha me ama
criana de paixo. Minha me tem loucura por criana, era para ela ter cinco
filhos. Ela s teve... Mais uma vez eu brinquei com ela, eu j testei tambm para
saber. Porque s vezes a gente pensa que est fazendo uma brincadeira, mas na
realidade voc quer testar. Eu falei, me, eu tenho um beb aqui, no sei o qu...
Ela reagiu super bem. E, por outro lado, ela disse: Meu Deus, vocs esto loucos,
vocs no compraram nada, o que vocs vo vestir nessa criana? Depois eu
desmenti. Mas por a voc v que ela estava preocupada. Ela queria saber que
estrutura estava dando, como que eu catei uma criana e no preparei nada. Mas
eu acho assim de as pessoas mais velhas so pessoas sbias (entrevista 35, Tania,
casada com Dito).

Diante da impossibilidade de prever o futuro em relao aos problemas com a


educao, e diante da imponderabilidade do desejo de ter seu prprio filho, a adoo ser
uma ltima escolha. Antes ser preciso fazer todo o esforo para no ter que assumir dois
fracassos: o de no ter tido seus prprios filhos e o de no ter conseguido educar os
adotados.

Pois , isso que eu fico pensando muito, e eu me pergunto ser que se eu adotasse
uma criana eu no me apegaria do mesmo jeito? Eu adoro o cachorro, eu trato
como filho, eles dormem na cama comigo e tudo. Ento eu me pergunto, ser que
um filho adotado no me daria a mesma sensao? Isso a o que faz mais a gente
pensar. S que eu tenho vrios amigos que adotaram, todos os filhos dos meus
amigos adotados so problemticos. A maioria se desvirtua para as drogas,
claro, alguns j tm conserto. Mas isto muito difcil de ser explicado.
Absolutamente todos, sem exceo. Para mim financeiramente mais fcil adoo.
Mas num nvel do sentimento, eu me submeteria ainda a tratamento para engravidar.
200

engraado isso, n? Parece que a gente pensa que se veio de fora ainda no
filho. Isso estranho. Parece que se saiba que de dentro meu, se veio de fora no
. Eu no sei se tu s psicloga, mas esta uma relao difcil de ser explicada. Eu
acho que o amor seria o mesmo, mas este sentimento difcil de explicar. Eu penso
que tem fazer a tratamento at onde der, quando no der mais eu vou fazer adoo
(entrevista 29/30, Munique, casada com Chico).

Observando nosso material emprico, encontramos ambivalncias e ambigidades


que denotam, por um lado, uma viso de mundo centrada no parentesco, entendida, tal
qual a desenvolvida por Hritier e tratada por ns no primeiro captulo, quando ela afirma,
com base em Lvi-Strauss, que o parentesco

parte de um dado biolgico elementar, que no pode deixar de ter sido


varivel desde sempre, que o pensamento humano aperfeioou, simbolizou,
explorando as possibilidades lgicas de combinaes paradigmticas que este
substrato podia oferecer, elaborou os grandes tipos de sistemas de parentescos
de que vem atualmente as formas tal como a histria da humanidade as
modelou (1989, p. 30).

Essa ambigidade e essa ambivalncia se expressam num grupo de homens, embora


no se constituam em maioria, que so a favor de prticas como a de doao e recepo
de material, e que as preferem adoo. Porm eles, efetivamente, nunca estiveram diante
da necessidade de deciso. Eles falam de algo que escutam ou que supem poder
acontecer. No tivemos nenhuma situao em que a carga gentica (vulo, ou esperma)
no tenha sido do prprio casal. E, nesse sentido, no foram rompidos os laos da
consanginidade biolgica nesta amostra. O que no significa que essa prtica,no tenha
efetivamente acontecido, uma vez que parece ser cotidiana na fala dos mdicos,
particularmente, se tomarmos em conta que em nosso presente possvel fazer filhos
via tecnologia, com material gentico diferente daquele doado pelo par casal.
A doao de vulos ou de espermas permite, como afirma Strathern (1992),
um parentesco diferente do biolgico. Laos de parentesco podem passar agora a ser
definidos como sociais, jurdicos e legais. E o organismo humano continuar sendo
um recurso funcional produtor de material gentico. No caso desses receptores, o
material ressignificado no interior de uma relao constituda agora, sob a falta de
uma das colunas estruturantes da descendncia consangnea, e se desloca para os
laos do social: maternidade e paternidade sem carga gentica.
Nos casais o que encontramos uma maior resistncia em relao a assumir
material gentico doado. No limite, se a necessidade de escolher doao de material se
coloca, ento, a adoo a escolha restante. o desfecho de um processo marcado
pelas frustraes e decepes em relao a todo investimento tecnolgico e econmico
201

pelo qual passaram. Em alguns casos os casais j tem filhos adotivos e ainda assim, buscam o
seu prprio.
Independente do nosso dado emprico, da resistncia material gentico doado, o
contexto biotecnolgico e as falas dos mdicos, para quem as prticas de doao se
desenvolvem, sugerem sua consolidao. Ns podemos vislumbrar a possibilidade da
transmisso gentica com absoluto sucesso, por meio das tcnicas de engenharia
gentica. A tecnologia, no limite, poder prescindir do ato sexual e at dos gametas, vide as
discusses sobre clonagem. Embora, em nosso caso, esta seja em si uma rplica, no
uma engenharia gentica na acepo de transformar ou modificar genes.
Conforme estamos observando, so muitos os elementos envolvidos nessas prticas.
Elas abrem caminhos novos que exigem respostas novas. O recurso doao de vulos e de
espermatozide, prtica perfeitamente vivel nas representaes dos mdicos, esbarra em
resistncias e conflitos pessoais e relacionais, podendo mesmo levar desistncia.

O problema que existe com certa freqncia que mulheres que chegam no fim de
sua potncia ovariana e que o ovrio comea a entrar em falncia e no produz
vulos, da a gente diz assim: Olha, com teus vulos no vale a pena tentar porque
ns vamos perder tempo, vamos gastar dinheiro e tempo e no vai adiantar. A
senhora precisa de doao de vulos e a gente passa para outra etapa, e ela passa a
ter uma chance maior com uma mulher mais jovem, ai que algumas desistem
(entrevista 7, Janete, casada com Geraldo).

Pensamos que os fatores de desistncia se devam tambm ao fato de que as


tecnologias so representadas, em um primeiro momento, como aquelas que iro permitir o
nascimento de um filho do prprio sangue, e fato que elas o fazem. Elas so assim
colocadas tanto pela prtica social, como pela medicina e pela mdia, e respaldadas por
conhecimentos de senso comum, o que cria expectativas nos casais,. Isto s se complexifica
quando as reais dificuldades so avaliadas no processo de tratamento, e os empecilhos se
apresentam, ou a partir do limite dos gametas, ou a partir da ausncia do tero na mulher.
Embora, para alguns mdicos, transmisso gentica e filho do prprio sangue seja uma
iluso .

Olha, o que existe uma fantasia de que a pessoa vai ter a sua gentica. Se ela no
tem a sua gentica, da as pessoas acham que muito complicado, ento no
querem. Eu at interpreto, eu explico isso que a gentica hoje, a gentica hoje, no
vamos negar aqui, ela tem seu papel importante e a gente no vai escolher o vulo
de uma negra para transportar numa branca, nem uma japonesa numa branca, nem
vice-versa, quer dizer, ns, quando algum precisa, vai precisar de vulos, ns
pegamos a fotografia dela e a pessoa encarregada vai procurar essa pessoa dentro da
populao que se procura e que so mulheres que tambm querem engravidar e que
precisam de ajuda tambm, so ajudadas por esses casais, numa associao e essas
pacientes ento por isso doam uma parte de seus vulos quando fazem o seu
202

procedimento. Nisto no h envolvimento econmico, dinheiro, no se vende


vulos, no se compra vulos, pelo menos aqui no ... isso no feito e eu no
acredito que em algum lugar do Brasil se faa (entrevista 7, Janete, casada com
Geraldo).

Alguns relatos dos mdicos e das mulheres do conta de dizer sobre a relativizao do
uso de material gentico (conforme fala abaixo), mas em nosso campo emprico no h
casos de doao de material. E o que se observa, de maneira geral, uma resistncia em faz-
lo, particularmente por parte dos homens, quando se trata de material doado por outro
homem.

Uma grande surpresa, por exemplo, que eu tive quando ns fazemos, isso a
foi surpresa, a inseminao de outro smen, heterloga. Eu sempre pensei que
o indivduo quisesse esconder essa criana, mas ao contrrio. Eles entram com
essa criana no colo, triunfantes. O sentimento completamente diferente. Mas,
mesmo assim, eles so resistentes. Devias falar com algum que j teve um
fruto de inseminao. Mas uma coisa que geralmente as pessoas no
admitem para os outros. Elas admitem para ns, que somos mdicos. Mas a
recepo muito boa. A felicidade deles impressionante. Agora, claro, se
vai falar com ele antes, ele vai fazer resistncia. Ele vai dizer que no, e tal.
Essa a primeira reao. At que ela o convena. Se ela tiver interessada que
ele receba uma doao, ele vai fazer. Se ela no estiver interessada, ele no
vai fazer (entrevista 16, Dr. Alcides).

Relativizar to pura e simplesmente, numa atitude quase ingnua, desconsiderar que


talvez nossa sociedade ainda no consiga aceitar que uma criana concebida por
espermatozide de doadores tenha pais idnticos, paternidades partilhadas. O que vemos
uma busca infinita por integrar pessoas nos mesmos valores, nos mesmos direitos, at que a
sociedade possa fazer outras escolhas dentro das possibilidades de regrar, de reproduzir in
vitro os processos celulares da fecundao e do desenvolvimento embrionrio, diante da
possibilidade de conservar congelados gametas e embries, de identificar patologias e de
poder corrigi-las. Mas talvez ainda no tenha conseguido responder questes de fundo que
esto sendo resolvidas pela tecnologia a seu modo. Questes tais como saber o que uma
me, um pai, quais as ligaes que se estabelecem entre geraes, qual a parte do biolgico
nestas ligaes e o que normal e o que patolgico.
Por ora, continuam-se legitimando as prticas mdicas voltadas para a famlia nuclear
e monogmica no contexto do nosso estudo. Em algumas entrevistas, os mdicos dizem
mesmo que precisam se certificar de que esses casais no estejam em crise antes de comear o
tratamento. Preservar o biolgico e o domstico e construir sobre esses pilares um
componente de segurana e legitimidade da prtica. Como diria Mafessoli (2002), a ligao
dos valores tradicionais aos aspectos mais avanados do mundo tecnolgico.
203
Captulo V

Natureza ou Tecnologia ? Invertendo o Natural e o Artificial

Este captulo tratar do uso das categorias natureza e cultura, operando as/nas
diferenas entre sexo masculino/feminino e gnero, e sua relao com o natural e
artificial, a partir das falas dos mdicos e dos casais. Em grandes linhas, toma-se o
contexto das NTRc para observar se a tecnologia da reproduo assistida acrescenta alguma
mudana apriorstica de que a natureza dominada pela cultura tecnolgica, o feminino
pelo masculino e o natural pelo artificial. Estamos deste modo retomando os fundamentos da
construo da categoria analtica gnero e verificando como ela se constitu no contexto das
NTRc.
Segundo Nadal (1999), para a antropologia, a hierarquia de sexo se constitui a partir
da simblica dos fluidos corporais. As representaes concernem ao esperma e ao sangue, e o
sangue justifica a subordinao feminina: o esperma e o sangue menstrual so vistos,
geralmente, de maneira antagnica. Isso explica os ritos de recluso das jovens filhas na
puberdade ou das mulheres durante a menstruao, marcando a anatomia e a fisiologia como a
base das construes ideolgicas que servem para legitimar a ordem sexual e as diferenas na
construo social de sexo (HEILBORN,1997).
Desse modo, gnero permite pontuar a dimenso historicamente construda das
diferenas sexuais e suas conseqncias para a forma como so construdas as desigualdades
nas relaes sociais. Gnero como atributo da cultura, permite perceber vrios componentes
dos diferentes modos como as diferenas sexuais ganham significados, segundo Nicholson,
(2000), e como so experimentadas pelos indivduos, segundo Stoller,(1993); a forma como
as assimetrias se constituem, segundo Mathieu (2002). Permite pensar o poder e as mltiplas
diferenas, segundo Scott, (1992); seu contexto relacional, segundo Lauretis (1994) e
Machado (1998), e ainda as concepes culturais do masculino e feminino, como
complementares e excludentes, segundo Rubin (1998). A forma como as diferenas sexuais
so materializadas na remodelao da matria dos corpos sexuados, atravs da linguagem,
capaz, ao mesmo tempo, de expressar contedo de prticas sociais, mas tambm de articul-
las em sua ao sobre os corpos, segundo Butler (1999). Quando falamos, portanto, sobre a
materialidade ou materializao das diferenas sexuais, tomamos em conta a remodelao da
matria dos corpos (que feita na reproduo assistida), como efeito de uma dinmica do
poder, de tal forma que a matria dos corpos indissocivel das normas regulatrias que a
204

governam e a multissignificam. Ao repensar o processo pelo qual uma norma corporal


assumida, apropriada e adotada, conforme nos inspira Butler, encontramos que a prpria
materialidade corprea no se configura como uma realidade anterior pr-discursiva. O que
acontece um processo de materializao que se estabiliza ao longo do tempo para produzir
o efeito de fronteira - daquilo que ns chamamos de matria (BUTLER, 1999, p. 163).
A refutao de todas as formas de naturalismos nos permite, portanto, questionar os
pressupostos das hierarquizaes opressivas e o controle sobre os corpos e a natureza, que
devem ser entendidos em sua variabilidade de contedos e caractersticas de gnero e
tambm na variabilidade de agenciamentos cognitivos da categoria sexo, segundo as
sociedades, bem como a fragilidade das fronteiras estabelecidas entre os sexos (MATHIEU,
2000).
A remodelao da matria dos corpos no campo da reproduo assistida d-se a partir
do entendimento do que natural. O natural o corpo frtil. Trata-se de remodelar corpos
infrteis em corpos frteis, como efeito de uma dinmica de poder que visa recontextualizar a
fertilidade nos corpos e nas relaes preferencialmente heterossexuais. A diviso sexual em
dois sexos a base das NTRc, porque so necessrios corpos sexuados capazes de oferecer
os diferentes gametas. Eles so indispensveis aplicao das tecnologias reprodutivas, isto,
at que no se trate de clonagem, ou de uma gravidez utilizando somente os vulos femininos,
ou at que se desconsidere que as afirmaes sobre a necessidade das diferenas sexuais
como pressupostos para a NTRc, no tomam em conta os corpos marcados por diferenas
sexuais e hormonais no correspondentes materialidade performativa exigida em relao
produo das condies geradoras dos gametas. O fato de que distrbios hormonais ou
funcionais comprometem a performatividade dos corpos faz j cair por terra a constituio da
fixidez do corpo, e traz um questionamento sobre uma natureza pronta e acabada. O sexo
biolgico, assumido como no questionvel, o ser, medida que os estudos sobre o
determinismo gentico o complexificam, de modo que as diferenas so dificilmente
redutveis a duas categorias apenas (PEYRE et ali, 2002; KRAUS, 2000; OUDSHOORN,
2001 ).
A interveno mdica cotidiana parte da necessidade de ajudar a natureza,
devolvendo-lhe sua capacidade, que entendida como uma capacidade reprodutiva e que
est l, em algum lugar, e precisa ser acordada e ajudada pela cincia.
Em um primeiro momento, tm-se a impresso de que se trata de um agir sobre o que
est escondido e que precisa vir tona. Fala-se de uma natureza-biolgica, de uma realidade
material, do corpo sexuado, prioritariamente o feminino, segundo Rouch (2002, p. 245):
205

Ce sont les femmes qui paient le prix de ces enjeux ds lors qu partir de leur rle
spcifique dans la reproduction elles deviennent objets de pratiques exprimentales:
manipulation possible dans la mesure o, em tant que groupe social, elles nont
aucun controle sur les modalits et levolution des N.T.R.

A fixao do olhar sobre a performatividade desse corpo observa que ele tem uma
falha: no pode procriar. Essa natureza corporal necessita ser capacitada pela medicina, que
tratar de transformar o corpo infrtil em uma condio que lhe permita manifestar
fertilidade.
A questo que se coloca a de que, se essa interveno mdica, ao modificar o corpo
para o capacitar, no estaria j remodelando a matria. Observamos que, ao intervir para
gerar capacidade reprodutiva, parte-se de um pressuposto. O corpo como natureza normal o
frtil, se ele no est conseguindo manifestar sua essncia, ento precisa ser ajudado. Uma vez
que ele est falho (anormal), configura-se uma nova materialidade corprea que no a da
fertilidade pr-concebida como a de uma natureza normal que seguir seu rumo,
encarrilhando-se para a reproduo porque foi ajudada a se reencontrar. Mas ser uma
materialidade corprea que no se configura como realidade anterior pr-discursiva, e sim
num processo de materializao que trar para esse corpo a funo reprodutiva, ainda que
passageira, na maioria dos casos. O tratamento no (re)essencializa uma natureza frtil,
apenas permite produzir um efeito de remodelao que se aproxima do que era considerado
natural pela cultura. O que ocorre na verdade que esse natural todo construdo.
Observamos que, para reformular essa materialidade corporal, so necessrios
instrumentos tecnolgicos. Deste modo, no s o corpo performado, mas tambm a
tecnologia, que, por analogia ao prprio corpo ou por metfora dele, carrega em si o que
falta nele. Por exemplo, se o corpo no capaz de produzir hormnios, a tecnologia o faz,
estimulando-o, atravs da tcnica e da medicao, com a finalidade de lhe devolver uma
capacidade reprodutiva, performando, desse modo, sua funo.
A tecnologia mdica age no corpo e fora do corpo, mas por similaridade,
espelhando-se nas snteses realizadas no prprio corpo. Ao mesmo tempo, a tecnologia
possui uma realidade autnoma, que lhe permite, no limite, romper com sua base
restritivamente biolgica, o corpo, uma vez que todo o processo hormonal pode se dar com
material sinttico, fora do corpo. E a fecundao, como resultado dos muitos estmulos
hormonais no corpo, com materiais sintticos que agiram no resultado ovulatrio produzido,
tambm pode dar-se inteiramente fora do corpo, podendo-se, mesmo, obter embries e
mant-los congelados fora.
206

Estamos gerando natureza ou instrumento tcnico? Se pensarmos que agora o embrio


, ele mesmo, a condio que falta ao corpo para que o tero engravide, ento, o embrio pode
ser o instrumento tcnico fundamental gravidez. Se pensarmos que o embrio a natureza
que precisa de um lugar para se desenvolver, ento o corpo o instrumento para o
desenvolvimento dessa vida natural em latncia como ser. Isso confunde natureza e
tcnica, podemos colocar um ou outro em perspectiva, a depender do foco e do que nos
interessa escolher. a possibilidade das escolhas que est dada, segundo Strathern (1991).
A tecnologia pode instrumentalizar a fecundao que, realizada in vitro, torna
possvel o controle do patrimnio gentico do embrio ou o controle dos embries e a
transmisso dos gens da espcie, ou ainda o uso de embries para pesquisa, segundo Rouch
(2002). O que, a nosso ver, o mais freqente nas trocas de mercado, mas pode, de outro
modo, conduzir a pensar, os novos produtos como naturezas que necessitam de lugar para se
desenvolver, transformando, assim, sua artificialidade em naturalidade e invertendo o
natural corpo humano, em artificial, como o lugar onde o criado ir ser colocado para se
desenvolver ele prprio como sendo o natural. Desse modo, h um entrelaamento entre
natural/artificial, natureza/cultura, que dificulta separar as fronteiras entre o que um e o que
outro.

1. Os Mdicos: a construo da natureza frtil.

Essas tecnologias se consolidam como intervenes concebidas como naturais, pois


so utilizadas para imitar o trabalho da natureza, na fala dos nossos entrevistados em geral.
Se tomadas como relao de ajuda natureza sexuada dos corpos, elas perdem seu carter
malfico, ganhando em benevolncia, ao mesmo tempo em que capacitam a espcie humana
sem prejudic-la. O que fazem devolver natureza sua funo, dentro de uma lgica
liberal onde tudo possvel, se cumpridos alguns pressupostos. O principal, neste caso, sua
capacidade de ajuda no processo de construo do corpo frtil.

Por que a gente continua trabalhando com produtos naturais, no nada artificial. O
ovcito dela, ovcito humano, sempre humano, a gente s dificulta as barreiras, a
gente aproxima mais essas duas clulas, existe uma proximidade. Mas, pra mim,
continua sendo natural...Mas, no deixa de ser de forma alguma natural, a gente s
est diminuindo o espao entre o espermatozide e o vulo, s isso que a gente faz
(entrevista 15, Dra. Marina, biloga).

Assim, compreendidas como forma de ajuda, ssas tecnologias so pouco questionveis


e esquece-se de interrogar sobre o poder que elas do cincia mdico de agir sobre a vida.
207

Nelas h objetos privilegiados, as mulheres, na medida em que as diferenas fisiolgicas


reprodutivas e as diferenas de sexo requerem a manipulao dos corpos centrada no corpo
feminino. Embora elas desapaream dos protocolos mdicos, que falam em estimulao
ovariana, em ciclos, mas no em mulheres, segundo Rouch (2002), em seu estudo sobre os
relatrios de tratamento.
Conforme desenvolvido no captulo II, o entendimento do que a natureza, depende
tanto da cultura, quanto do contexto de cada perodo histrico. No ocidente, ele passa de uma
concepo benevolente e dotada de inteno, presente no sculo XVII, para uma concepo
indiferente e mutvel no sculo XIX, poca em que, na linguagem positivista, os corpos so
equiparados a mquinas ( LOWY, 1995; VARIKAS, 2001).
Agora, no contexto das NTRc, a natureza aquela que necessita ser ajudada pela
tecnologia. a portadora de uma incapacidade ou de uma falha em materializar um corpo
frtil, interpelada pela materializao da diferena sexual capaz de produzir as condies para
a fertilidade e a sua transposio para a relao heterossexual, construtora da maternidade e da
paternidade, no contexto do nosso estudo. Na fala dos entrevistados mdicos, e, em parte, na
dos homens, v-se o abrao entre a natureza e a tcnica, enquanto entidades que se completam
e buscam normalizar o casal. Para eles, a tecnologia no muda o processo de fazer um
filho. Ela apenas acerta as condies fsicas, conforme depoimento abaixo.

Eu acho que no muda nada. Eu acho que o que acontece que a medicina d uma
mexida, igual uma cirurgia do corao. A medicina vai ali, toma algumas atitudes,
e o filho nasce natural. Ele vem de dentro da barriga da mulher, ele come o que a
mulher come. Ele se alimenta do que a gente se alimenta, igual. Eu achava que
seria complicado se pegasse tirasse fora. Se fizesse inteiro numa incubadora. A
eu ia achar meio estranho. Mas assim no. Mas dentro da barriga eu acho bem
normal, eu no acho nada anormal (entrevista 28, Humberto, casado com Solange).

Aqui a tcnica agindo na barriga que torna a natureza frtil, a barriga natural, e
manter o beb na barriga o que permite construir a naturalidade do processo de procriar. O
entendimento o de que, se h algo artificial, s na relao de ajuda ao natural, o
desenvolvimento do beb continua sendo no corpo natural. Ele no autnomo e, nesse caso,
poder-se-ia colocar a barriga a seu servio. a barriga que est sendo ressaltada para focar a
naturalidade do processo. Enquanto ela, o tero, for escolhido como o fundamento do
processo natural, permitir-se- manter a linguagem centrada na naturalizao do processo.
A dicotomizao de gnero que ns apresentamos anteriormente, no captulo III, na
forma particular de contraposio entre o tero e o espermatozide, apresenta-se tambm
quando se fala da natureza como uma entidade inscrita, tanto no corpo do homem, como no
208

corpo da mulher, e que revelada, por exemplo, nas expresses usamos materiais humanos,
ou seja, espermatozides e vulos. Ao mesmo tempo, essa dicotomizao externa aos
gametas, porque engaja sentidos de outra lgica, a de que natural para uma mulher ser
me, e reporta-nos ao papel social naturalizado. A mulher vista como me biolgica e o
homem deve ser pai porque o marido da me. Desse modo, a construo do sexo no um
dado corporal sobre o qual o construto do gnero artificialmente imposto, mas uma norma
cultural que governa a materializao dos corpos, como materializao da norma regulatria
(BUTLER, 1999).
No que tange ao primeiro aspecto, relativo identidade sexual, inscrita no corpo,
segundo os mdicos, ela ento capaz de dotar os corpos com uma essncia marcada de
modos diferentes. Generosa com o homem e perversa com a mulher, esta natureza marca a
mulher com a incapacidade porque lhes falta vulos ou o tero. O homem marcado com
uma falha, conforme nos dizia uma das entrevistadas, comentando sobre a fala dos outros a
respeito do marido. Eles diziam tu s um falhado. Neste particular, as tecnologias de
reproduo assistida, do ponto de vista dos mdicos, so ajuda que vem devolver a
capacidade reprodutiva da mulher, de fora para dentro, via medicao. Da mesma forma
recuperam a falha no corpo masculino, de dentro para fora, via ICSI, sendo que o corpo
masculino concebido como naturalmente frtil, podendo sua potencialidade ser
desenvolvida por meio de uma ajuda tecnolgica, que vai buscar at mesmo clulas imaturas,
as espermatites, para utiliz-las via ICSI. O gameta masculino preparado e capacitado para
ser recolocado no curso como frtil, portanto, potencializado atravs de um poder
biomdico/laboratorial sobre o corpo. A prtica mdica refora as concepes culturais de que
o homem sempre frtil, enquanto a mulher mais necessitada de ajuda tecnolgica. Seu
corpo, seu tero e seus ovcitos continuam sendo partes imprescindveis para as NTRc. Mas
ela tem que normatiz-los via medicao e interveno corporal.
Alm disso, em relao mulher preciso administrar outra perversidade da
natureza, a reduo do tempo biolgico relativo sua fertilidade. Isto porque, segundo
consenso na medicina, a natureza no lhe deu os mesmos atributos masculinos, ela limitou
seu potencial procriador.

Marlene, a natureza foi perversa com a mulher. Ela acabou com a reprodutividade
dela aos 45 anos, 40, 45 anos; o homem no, o homem 60, 70, 80, enquanto ele tiver
potncia ele reproduz. A mulher, a tecnologia vem devolver a ela uma parte de sua
fertilidade. O que eu acho que a tecnologia est favorvel a ela (entrevista 7, Dr.
Salvador).
209

Conforme podemos observar nesta afirmao, a infecundidade transferida para a


mulher como uma caracterstica do indivduo, dela que a natureza rouba a fertilidade. No
se faz referncia em relao ao fato de que s h infertilidade porque essa mulher est num
projeto de conjugalidade. Embora, eventualmente, pudssemos considerar o desejo de
maternar na condio de celibato. A busca pelo filho na nossa amostra, se constitui sempre
por causa do casamento, nenhuma das entrevistadas disse querer ser me solteira. na relao
que se constitui a imponderabilidade do desejo. Um indivduo fora desta relao pode ser
hipofrtil ou estril, sem ser doente (ROUCH, 2002). Sem contar que h outro problema a ser
considerado. A maior parte das infecundidades resulta da hipofertilidade de um ou de outro,
ou dos dois, e no de sua esterilidade. Por isso as NTRc vm paliar a esterilidade
(BATEMAM, 2000; ROUCH, 2002; LABORIE, 1988, 1994) e no trazer um diagnstico de
esterilidade, conforme j explicitado reiteradas vezes.
Segundo os mdicos, a tecnologia capaz de devolver para a mulher o que ela
perdeu ou no tem, ao mesmo tempo em que potencializa o homem no que ele tem, na
busca de resultados reprodutivos. Esse o trabalho da ICSI, que demanda uma escolha dos
espermatozides por parte do bilogo. Ele escolhe os que considera os melhores 1 , atravs de
critrios morfolgicos, para materializar o embrio. Quando no h espermatozide, nem no
ejaculado e nem no epiddimo, trabalha-se com a maturao de espermatite (clulas
precursoras de espermatozides).

O avano tecnolgico oferece pra gente recursos para poder trabalhar e oferecer para
o paciente maiores oportunidades, ento isso muito bom. Hoje a gente trabalha
com [...], antes vinha um paciente que ele no tinha espermatozide ejaculado, a ele
azooesprmico. Hoje o paciente vem, se ele tiver nem o ejaculado, mas se ele tiver
uma puno de epiddimo, na bipsia testicular, se ele apresentar clulas
precursoras do espermatozide, a gente faz a maturao dessa clula, que a
espermtite, a gente faz a maturao dessa espermtite, at chegar ao
espermatozide. E at mesmo a injeo de espermtite, de clulas que estiverem
numa fase madura, digamos assim, e a gente consegue embries e consegue [...], j
tem caso relatado de gravidez com essas clulas, o ndice baixo, mas existe.
Ento, um grande avano isso, que isso oferece pra gente, ns, profissionais da
rea, que a gente oferea esses recursos para a populao. Por que a gente v o
desespero de um paciente que quer ter um filho, um casal que no consegue, isso
comea a afetar na vida dos dois, na vida do casal (Dr. Marina, biloga, entrevista
15).

1 a diviso celular que apontada como o critrio fundamental para a escolha dos embries. So selecionados,
aqueles que apresentam menos fragmentaes, os que obtiveram uma diviso celular adequada ao tempo
proposto. No h como avaliar outros aspectos, por exemplo, os elementos qumicos. por isso, segundo alguns
entrevistadoss, que mesmo obtendo embries considerados ruins pode-se ter sucesso, chegando a uma
gravidez.
210

Mas o que nos chama a ateno nas falas que, em relao ao homem dificilmente
aparece a expresso ele estril em si mesmo. Fala-se em causa de esterilidade, em falhas,
os mdicos freqentemente falam que ele azooesprmico. Ou ele apresenta
hipozooespermia, conforme a fala a seguir. H mesmo quem afirme que todos os problemas
masculinos depois da ICSI so passveis de soluo.

A maior causa de esterilidade masculina a hipozoospermia ou pequeno nmero de


espermatozides e isso a ICSI resolveu. Ento o homem, hoje, o que ele faz, o
homem cuida, v se ele no tem nenhuma doena inflamatria, se ele no tem
nenhuma coisa escarada, alguma coisa e demais eles normalmente eles no tm,
normalmente o homem pode ter l uma prostatite, que ele no tenha nada e tem
baixo nmero de espermatozides e esse casal vai para a ICSI e engravida, ou tem
ligadura tipo o Pel, tem ligadura de deferentes porque no quis mais ter filhos,
depois encontra uma mulher, resolve ter filhos e ento faz, ou faz reverso, que em
geral no funciona, mais depois de alguns anos, e depois passa para a ICSI
(entrevista 7, Dr. Salvador).

Em alguns casos, segundo os mdicos, h casais que tm um entendimento do natural


situado no corpo. So casais que cultivam valores ecolgicos, e entendem esses
procedimentos como artificiais. Por isso se recusam a faz-los, embora, segundo os mdicos,
constituam-se em um grupo particular que minoria. Veremos que, na fala dos homens, dos
casais entrevistados, esse aspecto est muito mais ligado ao primeiro momento, em que
precisam decidir entre fazer ou no. Est tambm ligado ao desconhecimento dos
procedimentos:

Eu tenho atendido casais que no aceitam as tcnicas, por valorizarem muito [...],
terem esses valores como algo muito valioso para eles, s serve se for natural, se
no for assim, ns iremos pra uma adoo, no queremos nenhuma participao
artificial. Eu acho que a entram valores religiosos, entram valores, no vou chamar
de morais, por que no h nada de imoral, mas acho que mais valores religiosos, e
talvez valores filosficos, de pessoas j que tm uma libertao de uma maneira que
pra elas nada que tenha agrotxico, que tenha qualquer substncia artificial serve,
prticas de lazer que esto mais voltadas pra natureza e no gostam de nada
mecnico, no iriam nunca num parque de diverses, numa montanha russa, porque
gostam de estar em contato com a natureza. Ento, aspectos religiosos e filosficos,
mas isso minoria, a maioria no questiona (entrevista 11, Dr. Santos).

Construir a natureza frtil e conceber as intervenes como naturais, como forma de


ajuda por parte dos mdicos, revela a necessidade de ancorar esses elementos noutros
aspectos. Eles envolvem as relaes com a confiana, o afeto, a tcnica e o mdico, a
qualidade do material, a presso social e familiar e as questes relativas sexualidade. Todos
esses elementos esto carregados de possibilidades e ambigidades passveis de interferir na
demanda por reproduo assistida, bem como no processo do tratamento convencionado.
211

a) A confiana conforme tratada por Giddens (1996), ela aparece como um


elemento fundamental, indicando que um tratamento proposto por meio dessas tecnologias
dever ser capaz de unir o esforo tcnico e a dimenso afetiva, em situao de ignorncia. A
confiana na conduta dos mdicos e na capacidade das tecnologias como condio para o
tratamento, est tambm na fala dos casais. Esse elemento revela traos de funcionalidade
para a manuteno da relao de interdependncia entre os envolvidos: mdicos e casais. Ele
capaz de se contrapor ao chamado desespero da mulher (FRANKLIN,1990), permitindo
administrar aquilo que apresentado como surpreendente ou impondervel pelo prprio
mdico, quando as expectativas de sucesso criadas a partir da observao do material colhido
so frustradas, ou quando o embrio no nida. Ainda diante dos impasses e da ignorncia
sobre o melhor caminho a ser assumido no tratamento ou diante da necessidade de clareza
na atitude, a confiana que permite a continuidade do relacionamento. Dilema que nos
revelado pela fala abaixo, onde a escolha do procedimento tecnolgico e um possvel erro
de avaliao teriam comprometido o sucesso.

Chegou l, tirou, ele ficou entusiasmadssimo com os vulos, porque ele disse que
estava de aparncia muito boa e o [nome], ele parou de fumar, ele fez algumas
coisas assim que ele achou que ele pudesse fazer, pra poder melhorar, e o smen
dele estava 100 milhes, eu sei que estava assim muito bom. Da ele assim, o doutor
, vamos fazer ICSI porque o smen est muito bom e os vulos esto de aparncia
boa. Cheguei l, ele tirou tudo, ficou todo entusiasmado, disse que no ia nem fazer
ICSI, porque achava que ia fertilizar normal, porque eram de boa qualidade... Depois
disse: tem uma capa dura no teu vulo, que no fertiliza, a aparncia era boa, mas
dentro no citoplasma era escuro, vamos tentar amanh, fiz uma ICSI hoje, mas essa
ICSI j tinha passado 24 horas, ele mesmo reconheceu que isso seria mais
problemtico de fazer, porque a ICSI tem que fazer no primeiro dia. No,
conseguiu. E da ele pegou e disse pra mim que no dava de fazer, no outro dia ele
me ligou dizendo que no tinha fertilizado, da assim, eu na verdade sou uma pessoa
extremamente otimista, eu no sou [...], tem mulher que se mata, que chora, que ...
(entrevista 23, Tereza, casada com Kauli).

Segundo Giddens (1996), a modernidade institucionaliza o princpio da dvida radical,


e nela todo conhecimento toma a forma de hipteses. Estas podem ou no ascender
condio de verdade, ainda que, em princpio, sempre estejam abertas s revises e
determinados pontos de anlise possam ser abandonados. Elas formam parte dos sistemas
espertos acumulados e representam ao mesmo tempo, mltiplas fontes de autoridade, com
freqncia internamente debatida e divergente em suas explicaes. Nesse contexto, a
confiana elemento crucial tanto para o desenvolvimento da personalidade, como para a
potenciao desses aspectos distintivos e especficos, em um mundo de mecanismos
desmembradores de sistemas abstratos. Em sua manifestao genrica, a confiana est
diretamente referida consecuo de um certo sentido primrio de seguridade ontolgica.
212

Em seus aspectos mais especficos, a confiana um meio de interao com os sistemas


abstratos que vacinam a vida cotidiana de seu contedo tradicional e estabelecem
influncias globais.
Esses aspectos parecem explicar a forma como mdicos e casais trabalham suas
dvidas e assumem os riscos de suas escolhas. A confiana nessa forma de tratar a
infertilidade viabiliza tambm a constituio dos aspectos tcnico-laboratoriais e a partilha
de recursos humanos entre as clnicas. O elo de confiana, neste caso, d-se sob o velcro do
nome do mdico ou do bilogo que lhe presta assessoria. Isso, por um lado, permite a
montagem de um servio de reproduo assistida que localmente desejado. Por outro lado,
abre novas frentes s clnicas consolidadas, ao mesmo tempo em que oferece um servio
prximo e menos dispendioso, do ponto de vista do acesso e da locomoo. Mas deixa sempre
no ar uma pergunta, sobre quanto, de fato, ele trabalha com elementos controlados e
confiveis. Quanto mais o casal confia no mdico, maior seu sentimento de que seu
problema ser resolvido, ainda que nem sempre seja assim (GIDDENS, 1991).
Nesse contexto, falar em confiana um compromisso que deve ser entendido,
conforme definido por Giddens, como um fenmeno referencial interno: um conjunto de
relaes, tanto com a pessoa implicada, como com as demais. A exigncia de intimidade
entendida como resultado dos mecanismos de confiana, forma parte da relao pura. No
se trata de uma reao negativa a um universo despersonalizado, mas da absoro de
relaes puras, mediadas por sistemas sociais. A vida pessoal e a vida social, os processos e
a reapropriao se entrelaam com expropriao e perdas. Faz parte do processo de
reflexividade sobre si mesmo, mesmo se lhe falta, muitas vezes, a informao necessria
reflexividade. A reflexividade afeta o corpo, ele funciona cada vez mais dentro dos
sistemas de referncia da modernidade. Ele conecta desenvolvimento integral,
desenvolvimento corporal, estilo de vida e materialidade dos corpos.
As tecnologias, nesse sentido, so parte de processos mais gerais da transmutao da
natureza, em um mbito de ao humana. Ao mesmo tempo, h um seqestro da
experincia, impossibilitando muitas vezes aos indivduos tomar contato com o sucesso.
Falar em confiana falar de persistncia, sendo necessrio o engajamento dos sujeitos
para chegar ao fim, ou seja, um filho em casa.
b) Afeto o elemento afetivo na relao com as NTRc fundamental para possibilitar
a permanncia do casal no tratamento. Ora apresentado como compensador da conscincia
sobre a falha tcnica, ora como curativo dos traumas anteriores ao processo da FIV/ICSI,
visto que estes procedimentos so sempre o ltimo recurso disponvel para os casais, que se
213

submeteram a muitas outras formas anteriores de tratamento. O coito programado, a medio


de temperatura, a estimulao ovariana, at mesmo a inseminao artificial j lhes
acrescentaram muito cansao e at mesmo desesperanas.
Menos invasivos, esses processos eram experimentados como mais naturais,
embora no tenham dado resultado positivo, e o saldo em tempo investido bastante
desalentador. Agora a FIV traz ares de possibilidades, mas tambm perguntas sobre se no
seria um procedimento excessivo, pois, para a cincia, a ICSI ainda est envolvida no
mistrio. A FIV/ICSI, alm de ser o ltimo recurso na saga de um casal em busca do filho,
o mais caro e o mais invasivo, somado ao fato de que preciso contar com todos os
aspectos ligados ao stress do caminho, a medicao, as expectativas que necessitam ser
alimentadas, mesmo se conhecendo as falhas. Isso, segundo a fala abaixo, porque o afeto, o
apoio e a sensibilidade so fundamentai,s quando se trata de algo to importante para o casal
e ele precisa angariar energias para comear e para dar continuidade ao tratamento.

Quando se fala da reproduo da parte tcnica de laboratrio tcnica ao extremo.


Mas isso envolve alguma coisa que para esse casal to fundamental que a gente
tem que se dar conta e ter sensibilidade em relao a isso. Esse casal precisa da
gente, ele precisa de apoio, ele precisa de afeto. Ele precisa que a gente transmita
confiana. E eu acho que a gente tem que desempenhar bem este papel, por mais
que se tenha psiclogo na equipe. Eu acho que eles precisam deste reforo, eu acho
que o primeiro papel assistencial, desde o diagnstico at uma conduo
adequada do caso. Com esse tipo de acompanhamento do paciente, at de carregar
no colo se for o caso, isso no protecionismo. Eu no acho que seja
protecionismo. Eu acho que o casal precisa disso. Normalmente so casais que vm
de 5, 10 ou 15 anos de frustrao crnica. E ento eles precisam deste apoio e
deste estimulo. Mas de um estmulo apoiado, se bem que com os ps bem dentro da
realidade. E conhecendo que um procedimento ainda falho. Que a mdia de
sucesso at 40%. um procedimento bem falho (entrevista 5, Dra. Rosita ).

Acreditamos que a insistncia no apoio afetivo e emocional se d mais pela


conscincia do limite dessa tecnologia, a partir de suas taxas de insucesso. Tome-se em
conta ainda a conscincia sobre os erros mdicos, o desenvolvimento experimental dos
procedimentos, s vezes at mesmo o desconhecimento e a falta de acesso a um aparato
tcnico cientfico potencializador dos resultados. Esses limites impem a necessidade de
manter o casal sob controle para que o mdico possa agir, controle que s se d se
circunstanciado pela experincia de confiana absoluta entre as partes.
c) A Tcnica outro elemento fundamental, porque a reproduo assistida,
entendida aqui a partir da IA, FIV e ICSI, demanda da parte mdico outra entrada na vida
do casal, fazer de um filho a trs ou a quatro. O mdico ir decidir quanto medicamento, em
geral, a mulher (embora em nossa amostra haja relatos de uso de medicao por parte dos
214

homens) ir tomar at o dia da ovulao (do amadurecimento folicular), o que lhe permitir
coletar o material gentico para fazer o embrio. Quando se trata de inseminao artificial,
ns j sabemos que o que manipulado somente o espermatozide, que, uma vez coletado
por meio de um ato masturbatrio, entregue ao bilogo para ser preparado com fins de
inseminao, que, de todo modo, ainda se d no tero feminino. No caso da FIV, a
manipulao mdica atinge graus de maior sofisticao. Ambos os materiais genticos so
coletados: vulos e espermas. Ambos, uma vez preparados e colocados in vitro, devero
oferecer sinais de probabilidades embrionrias, amadurecendo sucessivamente o processo de
juno, diviso e crescimento celular. Nesse caso, conserva-se a autonomia de escolha que
ir se desenvolver do contato entre vulo e espermatozide no interior do prprio processo.
Dito de outro modo, so eles que se escolhem. o contato entre essas clulas e essa qumica
a partir do seu prprio potencial reprodutivo que ir determinar as possibilidades da
confeco de um embrio. claro que, mesmo nesse caso, podero interferir fatores
associados ao ambiente, aos produtos qumicos utilizados no tratamento do material2 , mo
do manipulador, qualidade dos folculos, bem como qualidade dos espermatozides.
Considerando-se a ICSI, o carter manipulador do mdico ou do bilogo atinge
domnios determinados, quase que unicamente, por critrios de escolha racional, na medida
em que os vulos e os espermatozides so manipulados e separados um a um, para serem
fecundados, igualmente, um a um (LABORIE, 2000).
Alm do aspecto puramente tcnico, o mdico interfere na intimidade do casal. Ele
est presente como regra, palavra e orientao, ele necessita confiar que a mulher far o
caminho dos procedimentos propostos para que ele possa agir. Ele um condutor da relao
e, na FIV/ICSI, ele assume fazer o filho.
Para a cincia, ele materializa o concepto, a partir do material que lhe
fornecido pelo casal. Na medida em que ele assume a induo da ovulao, assume o
controle do ciclo reprodutivo da mulher. O mdico mede e observa atravs de ecografias e
controles hormonais, o resultado de sua ao. Ele interfere com hormnios e tecnologia para
produzir folculos ovulatrios. Se so produzidos vulos, uma vez colhidos, parte do seu

2 Segundo parecer do CFM, relatado por Pedro Pablo Magalhes Chacel, em Braslia, ano de 2000,
correspondente ao processo n. 169/00 CFM (03/01), o presidente da Comisso Nacional de avaliao dos
Centros de Reproduo Assistida propunha os seguintes itens a serem tomados em conta quando da avaliao
das clnicas (28) que participavam da Rede Latinoamericana de Reproduccin Asistida: registro pormenorizado
de gestaes, existncia e registro de consentimento informado, avaliao dos profissionais, clnicos e de
laboratrios, protocolos de limpeza e assepsia; controle de contaminao ambiental; equipamentos, controle de
qualidade dos equipamentos, dos meios de cultura, do espao fsico para o trabalho e da capacitao contnua
dos profissionais de laboratrio; tamanho do centro; eficcia do centro e avaliao geral da veracidade das
informaes reportadas.
215

esforo recompensado. Nesse momento, ele ou outro tcnico sob o seu olhar assume o
processo: criam-se as condies de desenvolvimento dos embries em placas de vidro, no
caso da FIV, e espera-se para ver o resultado da mistura desse material, ou se escolhe, dentre
os espermatozides e vulos, quais sero adequados para fazer os embries, no caso da ICSI.
Em ambos os processos, ele atende suas expectativas de sucesso e as do casal e exige de si
mesmo preparo para viver as frustraes.

Dentro da rea obsttrica, rea gineco-obsttrica aquela rea que a gente lida com
embries, com produto da concepo, tentativa de produzir um concepto, a rea
que o mdico mais age, porque ele tem que [...], ele a parte neutra da histria de
uma coisa que extremamente [...], de um processo [...], ele a parte neutra. Ento,
assim como existe um plo negativo, positivo nas relaes, tem que existir a parte
neutra, e eu acho que por a que entra o mdico, alm do que, com toda a bagagem,
toda a experincia dos procedimentos, e a experincia de vida das frustraes, saber
lidar com frustraes pra tentar equilibrar o casal, pra manter o risco com
expectativa suficiente pra acreditar que possa dar certo, mas no impondo
expectativa que possa tirar os ps do cho. Porque caso no d certo, e a maior parte
das vezes no d certo, estatisticamente, mundialmente falando, a queda pode ser
muito grande, ento, a gente [...], a queda naquela expectativa, ento, a gente
procura manter naquele ponto que seja o ponto ideal (entrevista 4, Dr. Antony).

Do ponto de vista dos aspectos tcnicos, o mdico induz o ciclo, faz o


acompanhamento clnico atravs de ecografias, das punes, da coleta de vulos. O
desenvolvimento do laboratrio lhe permite avaliar os resultados, e a persistncia o
elemento-chave para a gravidez. O mdico parte do pressuposto de que haver gravidez, a
depender da persistncia da mulher. O valor econmico, material e emocional das muitas
vezes que ela ir fazer o procedimento no conta, uma vez tomada a deciso de fazer. O
insucesso, nesse caso, s acontece quando h desistncia. Sendo assim, essa tecnologia
vista pela medicina como perfeitamente eficaz ao longo do tempo. Na concepo desses
mdicos, esquece-se que a maioria dos insucessos se d devido ao limite tcnico, envolvendo
mltiplos fatores, contando sobremaneira, segundo Pereira (2002) 3 , a comunicao entre
endomtrio e embrio, que apresenta um paradigma hesitante em medicina reprodutiva. Esse
processo consiste na fixao do blastcito num endomtrio receptivo e no estabelecimento de
um dilogo entre esses dois organismos imunolgica e geneticamente diferentes, que so
marcados no apenas por critrios histolgicos, mas por marcadores bioqumicos (integrinas)
e morfolgicos (pinopdios) da receptividade endometrial, caracteristica at bem pouco
tempo desconhecida. Para Pereira (2002), um equvoco freqente encontrado na literatura o
dogma de que a implantao resulta da qualidade embrionria, fala comum entre os nossos

3 Site http://www.profert.com.br/ in: DR. Dirceu Henrique Pereira. Como aumentar o ndice de implantao
embrionria, texto capturado em 31/3/2002.
216

entrevistados. Embora isso seja verdadeiro, deve-se considerar que a receptividade


endometrial igualmente importante. Portanto, as tcnicas que visam melhorar as taxas de
implantao devem vislumbrar esse binmio.
Pereira (2002), nos diz que a receptividade endometrial se deteriora durante a
estimulao controlada dos ovrios para FIV (Isso no constitui surpresa, pois o intuito
promover o recrutamento de mais vulos e, em conseqncia, eleva-se o estradiol a nveis
supra-fisiolgicos. Os nveis estrognicos elevados so interceptivos, e a relao
estradiol/progesterona alterada est tambm relacionada com o declnio da receptividade
endometrial). Por causa dessas evidncias, segundo ele, deve-se optar por estimulao
ovariana leve, recrutando um nmero menor de folculos e, conseqentemente, sem elevar em
demasia os nveis de estradiol.
d) Qualidade do material o que observamos a partir dos entrevistados, ao contrrio
do desejo de um menor nmero de folculos, a preocupao com o nmero elevado, alm
das expresses como de boa e m qualidade que so utilizadas freqentemente, tanto para
falar dos gametas, como para falar sobre os embries, que, a nosso ver, tambm so
indicadores de outras formas de classificao, somadas ao nmero maior de folculos que
desejado em todos os relatos. Na fala abaixo o impasse se colocou quanto coleta dos
vulos.

Cheguei l, olhei pro cara pra morrer, ele disse que nunca tinha acontecido aquilo
com ningum, o que acontecia? Ele ia tirar o meu vulo e o meu ovrio subia, ...a
ele conseguiu tirar um, da ele disse assim eu no quero nem te enganar, eu acho
que o pequeno l, que no estava nem maduro, que eu tinha seis, mas eram dois
pequenos e quatro bons. Os quatro bons ele no tirou nenhum e ainda estourou, sei
que foi [...], eu fiquei bem chateada. A ele disse que eu tinha que dar um tempo, da
eu dei um tempo...achou que no era legal, a deixei, a eu fui em maio desse ano
(entrevista 23, Tereza casada com Kauli).

Outras vezes as dificuldades so apresentadas quanto aos embries:

que na realidade a gente trabalha sempre com uma chance hipottica. Eu s posso
dar uma porcentagem mais fidedigna aps ter feito o procedimento e acompanhado a
evoluo dos embries na estufa. Veja bem, eu tenho uma paciente jovem que eu
acredito que ir responder bem. Mesmo assim eu fao a puno. Eu posso ter
sucesso e posso ter insucesso. Mas ao acompanhar a evoluo, eu vejo que h um
embrio de m qualidade. Ou seja, dividiu precocemente. Os blastmeros no tm o
mesmo tamanho. Tm muitos fragmentos. Ento isto me traduz o qu? Isto me
traduz provavelmente um insucesso. Mas eu no devo desistir, porque na prxima
tentativa ela pode liberar ovcito de melhor qualidade (entrevista 2, Dr. Prado).

Alm disso, h referncia ao trabalho sobre uma chance hipottica como parte do
prprio processo. Portanto, dizer que essa tecnologia baseada no mtodo das cincias
217

naturais e dizer que ela experimental no uma postura ideolgica negativa. uma
constatao. De fato, trata-se de uma tecnologia que trabalha sobre uma chance hipottica.
Como no h padres gerais a priori, os quais possam expressar a garantia de sucesso nas
diferentes fases do procedimento, e como em cada caso (mulher) podem acontecer respostas
diferentes, desde aquelas de ausncia de ovulao, baixa ovulao, um resultado de
hiperestimulao levando a problemas de sade graves, at aquelas em que a qualidade
macroscpica dos embries pode se apresentar deficiente 4 , h que se manter a expectativa em
alta sobre a chance hipottica, o que necessita impreterivelmente do engajamento das
mulheres.
No h como saber sobre o sucesso, sem correr o risco no interior do fazer o
processo. Embora j se saiba, por exemplo, a partir de estudos desenvolvidos, um pouco por
toda parte no mundo, que o uso de hormnios recombinantes (FSH recombinantes) propicia
um maior nmero de embries do que o FSH urinrio. Isso permite tambm a transferncia de
um nmero menor de embries (dois embries), que a tendncia em toda a Europa. Pode-se
criopreservar os outros, embora isso exija um excelente programa de criopreservao, pois, ao
contrrio, tal benefcio no ser obtido. A questo que se coloca : quem decide? Quanto
algum pode se arriscar ? Enquanto a mdia, por exemplo, parece tornar tudo fcil, a mulher
que se engaja nesse processo nem sempre tem a compreenso da totalidade de suas fases e o
seu companheiro espera unicamente pelo resultado final. O mdico trabalha com insegurana,
embora persiga o sucesso. Como ele no domina todas as variveis, ele joga com as
possibilidades tcnicas e joga com o desconhecimento gentico .

Por que a gente vai muito pela morfologia do embrio, s que hoje j est saindo
pesquisas, trabalhos, no s a forma de embrio, o nmero de clula, mas a parte
interna, a bioqumica dessa clula que a gente no consegue detectar como que est,
se est perfeito, se no est. Ento, isso uma ...

Marlene - uma incgnita?

uma incgnita, no. A gente sabe que existe, mas como que a gente vai trabalhar
isso dentro de um laboratrio, dentro daquele embrio. Ento, toda a bioqumica, o

4
Segundo estudos da rea mdico, as transferncias de embries vm merecendo maior ateno. Por exemplo, a
introduo de meios de cultura sem glicose e sem fosfato como substituto de soro tem aumentado a chance de
sucesso de 10% a 15%. A retomada do estudo dos diferentes cateteres e o uso auxiliar de ultra-sonografia
tambm contam como importantes,alm da escolha do terceiro dia para transferncia, que permite uma boa
seleo dos embries a serem transferidos a fresco e, para os congelados, uma sobrevivncia com taxas de 15% a
20% de gravidez, que pode ser elevada com Assited hactching e retirada de blastmeros fragmentados. Dr.
Renzo Antonini Filho. In : Comentrios sobre o 53o Congresso da Sociedade Americana de Medicina
Reprodutiva . Disponvel em:. http: //www.profert.com.br/. Acesso: 31 mar.2002.
218

funcionamento dessa clula, desse embrio, e outra, a gente coloca esse embrio
dentro do tero, mas dali pra frente a gente no tem como avaliar, a gente colocou
ali (entrevista 15, Dra Marina, biloga).

Esse desconhecimento faz com que as decises sejam tomadas na confiana de que
daro certo, contando com o acaso, o que dirimido pela ateno s respostas dadas atravs
das comparaes com as experincias anteriores. H situaes em que tudo traduz uma
possibilidade de sucesso e ocorre o contrrio, ou vice-versa, esperado o insucesso e ocorre
o sucesso.

Mas todas as clnicas tm aqueles casos onde os embries que parecem ser feios,
acabam gerando bebs e bebs saudveis . Porque a gente analisa o potencial
macroscpico e no gentico. Hoje o que se faz muitas vezes levar para o estgio
de blastcito, ento eles comeam a demonstrar o potencial gentico de cada um.
Quando se trabalha com blastcitos, se trabalha com uma mdia de 45%, 50% de
implantao, da tu j reduz, tu coloca no mximo trs. A tendncia, lgico,
quando tu conseguires selecionar tipo assim, este o embrio, contm realmente um
potencial maior de [...] vai ser reduzido o nmero (entrevista 2, Dr. Prado).

Mesmo considerando que essa tcnica hipottica e experimental, as representaes a


positivam, na medida em que as possibilidades por elas apresentadas so superiores s que
so dadas pela natureza, pois passam de 15% para 35% do ciclo em relao s taxas de
sucesso. No caso da ICSI, isso um acrscimo significativo nas possibilidades de um casal vir
a ter um filho, mas, por outro lado, um fator estimulador e gerador de demanda. O fato de
saber que existe tal tecnologia estimula e alimenta o desejo de ter um filho. O esclarecimento
e o consentimento informado respaldam uma escolha de risco, se tomadas em conta as
estatsticas de sucesso.
e) Presso social e familiar as NTRc interferem solucionando os problemas do
casal e o mdico se coloca na funo de normalizador. Essa deciso mdica de cumprir com
sua funo normalizadora no , no entanto, arbitrria, vontade do casal. Os mdicos
buscam a gravidez que se configura fora do acaso, ao mesmo tempo em que permitem aos
casais tomar uma deciso sobre quanto se envolver ou no. Eles crem que essas tecnologias
se constituem num quadro de escolhas, e que os indivduos que as procuram so mais
conscientes, diferentes daqueles que se tornam pai e me sem o saber.

Manter uma relao e sair grvida no natural, ou uma coisa forada, ou uma presso
familiar, isso tudo eu acredito que fica abolido em funo de que as pessoas s vo
buscar na fertilizao se existe algum problema na tentativa de engravidar, e s vo
buscar isso se realmente querem engravidar. No uma questo de estar sendo
forado, ou vir por acaso, ou indesejado, ou a famlia que... Isso desaparece, por
que da eles esto espontaneamente o casal vindo buscar, ento muda o contexto
todo, ento eu acho que um novo segmento, pai e me, diferente do outro quadro,
219

por que est havendo a necessidade, eles esto indo em busca e se elimina todas as
outras presses que possam interferir (entrevista 12, Dr. Josu).

Alm do mais, essas tecnologias vm para resolver os problemas de desgaste e


presso social sobre o casal, causados pelos longos anos sem filhos e pelos inmeros
tratamentos infrutferos, alm de permitir que ele, resgatando seu lugar socioparental, supere
o carter depressivo que o acompanha.

A gente percebe quando aprofunda um pouco mais que esses casais, na sua maioria,
tm um relacionamento j muito tenso. Eu sempre comeo com minha entrevista
perguntando como que eles se sentem sabendo ou... sei l, que eles j poderiam
ter uma criana correndo dentro de casa, como que eles vem isso. Se eles tm
claro porque eles no engravidaram ainda. E como que eles se sentem nesse
perodo. E a as coisas vm. Por outro lado, eles esto muito unidos nesta busca,
mesmo quando acaba desgastando o relacionamento. Por outro lado, so casais que
sempre exibem em relao a isso um perfil um pouco depressivo. Porque eles
acabam se sentindo deslocados, socialmente falando. Porque a maioria dos amigos
j tem filhos. Ento no incomum voc ouvir assim, a gente j nem sabe mais
onde vai jantar. Porque normalmente a conversa gira em torno de filhos e a gente
fica por fora. A gente fica de fora, os que no tm filhos ainda, a gente no tem
experincia para trocar. E outra coisa que a gente v muito presso familiar e
social, que pode at nem ser colocada como presso. Mas a vem aquela histria,
quando que vocs vo ter filhos. Ou ento a famlia cobra mais. Imagina os que
j esto esperando h cinco anos, quanto tempo ainda eles iro esperar (entrevista 5,
Dra Rosita).

As expectativas familiares tambm pesam sobre o casal.

Existe uma torcida muito grande, uma expectativa muito grande, da famlia . Minha
me tem cinqenta promessas, a (nome) tem mais duzentas, eu disse pra ela faz as
promessas e me deixa fora porque, geralmente [...], eu, quando fao promessa, pra
eu cumprir, eles esto fazendo o que vo ter que cumprir, ento eu disse me deixa
fora, mas tem muita promessa a, meu Deus, s de placa de graa alcanada a hora
que vier esse filho, eu vou ter que mandar fazer umas quarenta mais ou menos, um
caminho de granito (entrevista 24, Kauli, marido da Tereza).

Em algumas situaes, h necessidade de driblar a presso dos amigos ou colegas


de trabalho com respostas que, em outras, seriam classificadas como grosseiras, o que
demanda um investimento significativo de energia e de adequao s diferentes situaes
sociais.

Eu ouvi de vrias pessoas comentrios desagradveis, um dos piores que ouvi, j


quando eu fiz a videolaparoscopia, uma pessoa que no tem nada a ver comigo, que
trabalha no Colgio, que estava grvida, eu cheguei perto dela e perguntei, por que
eu sempre amei barriga, eu acho divino, como que tu ests? Ela era da limpeza,
estava carregando aqueles baldes, aquela coisa, cuida um pouquinho, deixa que a
outra carrega. Ela disse, eu no vou falar de gravidez contigo, por que eu sei que tu
no pode ter filhos. Eu disse pra ela, tu ests me dando um diagnstico que
mdico nenhum at hoje me deu, muito pelo contrrio. At que me provem o
contrrio, eu posso, sim, ter filhos. Ento, a sociedade muito cruel, as pessoas so.
220

Poucas so as pessoas que chegam perto de ti e te incentivam, ou te dizem alguma


coisa que pelo menos no te magoe (entrevista 37/38, Sonia, casada com Mario).

No relato masculino, as perguntas sobre a sua infertilidade ou as piadas acontecem em


momentos de lazer, em bares ou festas; j as perguntas dirigidas s mulheres acontecem
prioritariamente em situaes familiares cotidianas, nos locais de trabalho ou quando elas
esto junto com o marido. Elas dizem que as pessoas parecem querer checar o companheiro
delas e obrigar a mulher a assumir. No foram relatadas piadas.

Normalmente, quando que te cobram sobre os filhos, no quando tu passas


no mercado. Apesar que tem muita gente... sexta-feira agora teve uma amiga, que
no to minha amiga assim, e que me perguntou quando que vou ter filhos. Ela
me disse sim e quando que tu vais te decidir a ter filhos? Normalmente
quando tu ests junto com teu marido que te fazem a pergunta. Ele est ali
escutando, o momento. Ento ele quem se sente na obrigao. Como se
dissessem para ele: olha v se tu te ligas. Quando fazem a pergunta fazem sempre
para ti, mas ele est ali do lado escutando. como se a pergunta fosse dirigida para
ele. Tem o lado social do homem, se ele no for um reprodutor, ele no
considerado macho. A sociedade no assim... a sociedade hoje est mais polida e
ela no quer mais dizer que pensa desta maneira, mas ainda est l dentro dela
(entrevista 25, Simone, casada com Armory).

Compreendemos que isto se deve ao fato de que para a mulher h uma indissolvel
associao entre ser mulher e ter filhos, e ela os carrega para qualquer lugar. a
mistura do que a sociedade entende como a essncia da vida feminina e do que corresponde
sua atividade. Ser mulher e ser me a mesma coisa, o que permite que se fale da
maternidade em qualquer lugar. Enquanto para o homem, o trabalho continua sendo marcado
pelo pblico, que no se mistura com situaes familiares tidas como privadas. Pelo menos,
perguntas de cunho pessoal no foram relatadas por eles em situaes de trabalho.
O silncio familiar ou de colegas de trabalho tambm sentido como forma de
presso no relato da mulher.

S que eles cobravam antes da gente fazer o tratamento, quando a gente estava
fazendo eles tinham medo de perguntar. As pessoas tinham medo. Eles deixavam a
gente falar, eles no cobravam mais quando eles sabiam que a gente estava fazendo
tratamento. As pessoas tinham medo de perguntar, porque podia no dar certo.
Ningum perguntava. Mas esse silncio... Quando eu via que ningum
perguntava, da eu falava em que ponto que estava, porque todo mundo ficava
torcendo. As pessoas chegavam perto de mim diziam e da e como que vai, mas
paravam a no perguntavam mais nada. A eu falava que estava acontecendo e
explicava para os meus sobrinhos quando me perguntavam (entrevista 31/32,
Salete, casada com Luiz).

f) Sexualidade deste ponto de vista, essa tecnologia pode diluir o desgaste com o
sexo cronometrado, se tomados em conta os tratamentos anteriores, ligados reproduo.
221

absolutamente comum voc ouvir que a relao sexual passa a ser meio de
procriao. O sexo e o prazer na maioria deles j descolou completamente. Eles
focam a relao no perodo frtil, ponto final. Ento o companheirismo, a
cumplicidade, a amizade, o dia-a-dia, s vezes est meio conflituado (entrevista 5,
Dra. Rosita).

Fala-se claramente aqui de um sexo que no apenas funciona como uma norma, mas
parte de uma prtica regulatria e que se manifesta como poder de produzir e fazer corpos
(FOUCAULT, 1995,1993,1990).

So duas coisas diferentes, eu falo que existe o sexo reprodutivo e o sexo do prazer.
E eu acho que isso comea s vezes a interferir na vida do casal. Eu acho mais um
avano ainda e mais um ponto positivo da reproduo assistida, justamente nesse
ponto, porque a partir do momento que o casal, ele tenta, tenta, ento ele vem hoje
eu estou num dia frtil, ento tem que ser hoje, vai hoje, uma coisa programada,
estipulada, tem horrio. Ento, eu acho que a sim deixa ser o sexo por prazer e entra
o sexo reprodutivo e a passa ser mais do que uma obrigao, do que o prazer. E
quando a coisa acontece naturalmente, quando o casal no tem problemas, a coisa
flui, ento esquece-se do sexo reprodutivo, daquela obrigao tem que ser hoje, o
sexo da vontade, o sexo do prazer, o conhecido como ertico. Agora, a partir do
momento que o casal est tentando, tentando, tentando e comea a no existir um
resultado, esse resultado comea a ficar longe, ento comea a existir a o sexo
reprodutivo e a comea a interferir na vida do casal. Por que a tem que fazer, tem
que ser naquela hora, por que o perodo dela, no dia dela e a j vem o estresse e a
termina a relao ser que deu certo? Ser que eu vou engravidar? Ser que no sei
o que. Ento, eu acho que quando o casal parte pela reproduo assistida ele foge
um pouco dessa (...) (entrevista 15, Dra Marina).

Na fala dos casais, e particularmente na dos homens, a sexualidade um dos


aspectos que fica absurdamente cindido. Como um conjunto de experincias, ela se reduz,
pelo menos durante a fase do tratamento para engravidar anterior inseminao artificial,
fertilizao in vitro e injeo intracitoplasmtica, ao sexo para fazer filho. Sexo para
fazer filho adquire a cara do cronmetro. Essa fase do tratamento, a que chamamos de sexo
cronometrado, brochante, sempre relatada como uma pssima experincia .
Para os homens entrevistados, fazer inseminao ou FIV/ICSI ruim, mas sexo para
engravidar perder a teso. Pensar em procriao deixa a cabea zonza. coisa
forada. Abate o psicolgico, desgasta a relao. De alguma forma, associado ao
colher material sob presso.

O sexual atrapalha bastante. A relao o seguinte, sabe, o que que prejudica


quando ela est fazendo tratamento para engravidar. O tratamento para inseminao
uma coisa, mas o tratamento para engravidar o que prejudica que quando tu vais
para a relao tu no vais definido para fazer amor tu vais para engravidar. Tu vais
pensando em procriao. Isso a acontecia na minha cabea. Chegou uma poca
que eu ia e ela ia, os dois. Eu sabia que ela estava frtil. A gente falava, ela dizia
estou frtil hoje. A gente tentava, mas era uma coisa muito forada. Era uma
dificuldade, o psicolgico abate. Um dia que a (nome) me ligou dizendo (nome)
tu tens que vir aqui, porque estvamos assim, a doutora disse: olha, vocs fiquem
222

uma semana sem ter relaes. A ela ligou para mim e disse: tu tens que vir aqui
porque esto precisando do teu esperma. Ela ligou da clnica para mim, eu estava
com a minha roupa de servio. Eu estava com minha roupa de trabalho, peguei o
carro e foi para l. P, no tinha jeito, meu Deus do cu. Eu j transpiro
normalmente, eu transpirava o dobro. Tanto que quando meu esperma saiu eu
disse assim: meu Deus, que pouquinho. Eu disse (nome) saiu to pouquinho.
Eu deixei l e fui embora para o trabalho, e a (nome) ficou l para fazer a
inseminao (entrevista 8, Geraldo, casado com Janete).

O fator que relatado como mais estressante para o homem o de que ele se concebe
como aquele que precisa ter prazer para ejacular, mas essa performance fica comprometida
pela falta de teso, pelos apelos da esposa em horrios considerados inoportunos, porque,
segundo eles muito ruim ter uma obrigao de comparecer para fazer sexo.

Ns tentamos fazer uma vez, mas como toda a relao tem que ter prazer,
principalmente para o homem, para a mulher no, mas para o homem obrigado a
ter prazer [...] E a gente j teve que fazer o tipo ao meio-dia e claro que no a
mesma coisa. Mas voc tem prazer igual, no fim bom igual. No muda muita
coisa. Sim, para o homem prazeroso. claro que no igual s outras vezes . Mas
sempre tu tens prazer, porque se tu ejaculas tu tens prazer. Depois que tu
ejaculas tu tens prazer, no adianta. Eu no tive esse problema com horrio
programado, eu sempre tive prazer. difcil fazer uma relao s com aquele
intuito, porque no d, tu vais ter prazer de todo modo. S para o prazer no igual
como tu fazes de outras vezes, agora tu tens que fazer programado. Mas isso para
mim no incomodou em nada. Tem coisas na vida bem mais difceis do que ter que
estar fazendo uma relao programada. Para mim no vejo problema nenhum, isto
at uma soluo. Eu faria at 1000 vezes, e deixaria de fazer um monte de outras
coisas (entrevista 28, Jos, casado com Sfora).

O sexo e o erotismo so submetidos ao imperativo da reproduo da espcie.


Portanto, sem sexo e sem erotismo, a sexualidade se desvincula completamente da
reproduo. A reproduo passa a ser uma construo fsico-qumica a partir de um corpo
produzido para fabricar clulas (vulos) que, em unio com outras (espermatozides),
resultaro na materializao de um embrio que ser transferido e desenvolvido pelo corpo da
me. O corpo da me performado seguindo normas regulatrias da atividade sexual, mas
tambm pela medicao como efeitos materiais da norma cultural tecnolgica, que governa a
materializao dos corpos (BUTLER, 1999). Desse modo, no caso das mulheres, as
dificuldades com a busca do sexo e do prazer persistem tambm no tratamento com a ICSI e
FIV.

No comeo eu tomei cloromide ou serofene, que contm a mesma qumica.


Ento s vezes dava um estmulo e estimulava os ovrios que eu no conseguia
nem caminhar de tanta dor. Da naquele dia eu tinha que ficar deitada e era
fraquinho... E para fazer a inseminao injetvel o dobro, o triplo da medicao.
muito, eu tomei 30 injees na barriga, todo o dia, todo dia, no brao e no
bumbum, eu no sei se foi 10 ou 15 no meu brao. Deu vrios caroos e
hematomas, eu tinha que fazer compressas de gua quente. Colocar as bolsas e foi
inchando, o corpo foi inchando, a pele mudou, o cabelo, a unha. Transforma a
223

gente, vira outra pessoa. A o que acontece? A gente v o corpo da gente se


transformando, estmago, porque muita medicao, ento a mente..... A gente o
que os olhos vem, n, e a gente ficava assim... (entrevista 5, Jadi, casada com
Beto).

J os homens, ao tomar uma deciso por FIV/ICSI, comeam a relaxar da necessidade


de manter relaes sexuais, exigidas anteriormente e, de certo modo, essa deciso alivia as
tenses. Em algumas situaes, os entrevistados evitam o sexo porque, durante essa fase, o
relacionamento se encontra conflitado devido ao desgaste com o tratamento hormonal,
exigido pelo processo de tratamento.

Eu evitei relaes sexuais para no correr riscos. No era um tratamento s.


Era tambm uma escolha de sexo . Da ns evitamos relaes. No tempo em
que ela fez uso de hormnios como era essa experincia ? Foi horrvel. Ela j
braba, mas ela ficou mais braba, foi muito difcil. Eu digo que ela fica mal-
humorada 15 dias antes da menstruao e 15 dias depois. Por problemas de
humor. E por problemas, era tudo junto. Um dia antes de ir para So Paulo....
ns amos para So Paulo e l brigvamos o tempo todo. Ela ficava em So
Paulo sozinha, a o mdico precisava colher o material. A me chamavam, eu
ia. A ns brigvamos (entrevista12, Andrei, casado com Mnica).

Em algumas falas, os casais parecem desejar fazer todo o beb fora do corpo. Neste
caso, parece haver mesmo um endeusamento do poder da cincia, avaliando a lentido da
natureza e a capacidade tecnolgica de interferir de modo eficaz. Eles desejariam ter ganho
tempo. Consideram que perderam tempo, energia, dinheiro, enquanto no tiveram acesso s
NTRc. Ao mesmo tempo os mdicos consideram que essas tecnologias tambm substituem
etapas que teriam que ser vividas uma a uma na gestao natural, pois neste caso a mulher
recebe o embrio pronto.
Claro que de imediato se trata de maximizar as chances de sucesso. Mas a longo prazo
tm-se a possibilidade da autonomizao das fases, em etapas e meios respectivos, mesmo se
desconsideradas as trocas interativas do conjunto.

[...] mas a fertilizao, a partir do momento que tu consegues em laboratrio formar


o embrio. Tu consegues fazer com que o embrio seja transferido pra dentro do
tero, j sob forma de embrio. Isso te economiza muitos passos dentro do
organismo. Na fecundao natural, que a entrada do espermatozide, a fecundao
na trompa, ocorrer a fecundao, transferir pro tero, toda essa etapa economizada
com a fertilizao. Por isso te d uma chance maior de sucesso, agora temos 60% de
chance de no realizar, temos um longo caminho pela frente (entrevista 12, Dr.
Josu).

Para os mdicos essas tecnologias se apresentam como fatores altamente


estimuladores, h uma sensao de estar no campo do moderno, junto com a possibilidade do
224

estabelecimento de novas rotinas que permitam conhecer e acompanhar os desenvolvimentos


tecnolgicos.

muito legal, muito interessante, e a biotica que est se estabelecendo em cima


disso tambm fascinante e interessante. Voc hoje no tem algo to rgido como se
tinha antigamente em relao a algumas condutas . algo bastante moderno para os
mdicos, muitas rotinas esto se estabelecendo agora. Em relao a quantos
embries eu vou transferir, se podemos pegar mais de trs ou quatro embries em
cada ciclo. Em que tipo de paciente a gente deveria transferir menos embries. A
gente acompanha no ultra-som os resultados dessas gravidezes, isso tudo eu acho
muito legal (entrevista 10, Dr. Jos).

2. Os homens: Beb de Proveta, natural ou artificial?

Quando se trata da fala dos homens sobre NTRc, tal focalizao positiva se d sobre
a possibilidade de participao, construda durante o desenvolvimento do processo de
reproduo assistida, mesmo se um dos primeiros aspectos presentes em suas falas o do
relato de como ignoravam essas tecnologias no incio do tratamento e de como as associavam
artificialidade, alm da pergunta sobre a legitimidade de se fazer um filho em laboratrio.
Esse aspecto perde relevncia medida que tomam contato com o saber do mdico. Desse
modo, comum encontrarmos nas representaes dos homens uma curiosidade em saber o
que era esse tratamento, ou melhor, em saber como se daria no seu caso. Representam
freqentemente a idia do estranho e suspeitam sobre o que consideram antinaturais, embora
afirmem terem mudado de atitude ao longo do processo.

Quem fez o tratamento mudou totalmente de opinio, eu quando ouvi falar disso ali,
no comeo a gente no entendia bem, as primeiras quando se comeou a falar nisso,
eu achava a coisa mais errada do mundo, aonde que j se viu, criar um filho num
laboratrio e fica l dois dias um vulo, um esperma pra fecundar, no muda nada,
est l to bem tratado, como se fosse um processo natural e depois eles voltam l
pra dentro do tero da... (entrevista 22, Nando, casado com Mnica).

Em geral quem conversa sobre estas possibilidades e se decide, em primeiro lugar


por utilizar desta tecnologia a mulher, embora tenham os casos em que eles dizem ter
tomado a iniciativa de marcar a consulta. Na verdade, dentro do universo considerado,
houve apenas um caso de um homem ter procurado a tecnologia, cujo resultado foi o
nascimento de trigmeos.
Quando eles desconhecem essas tecnologias, ou s ouviram falar em beb de
proveta, h certa resistncia, por haver o entendimento de que estariam agindo contra a
225

natureza. Essas representaes esto devidamente ancoradas, ou no biolgico, ou numa


viso religiosa sobre o mundo. Se elas se intensificam no momento da deciso pelo
tratamento, ser preciso fazer certo esforo para se envolver neste procedimento.

S que para mim isto era muito difcil. Porque eu via na televiso um beb de
proveta e eu me apavorava. Por que eu sentia assim: isto no vai acontecer comigo.
No vai acontecer comigo. Tanto que no dia em que a (nome) chegou para mim
e disse ns vamos partir para outra forma. Vamos partir para beb de proveta. Isto
para mim soava como um desastre. O que me passou que eu estava indo contra a
natureza. Eu pensava que de repente no era isto o que ns devamos fazer. Eu
pensava que ns podamos tentar de outra forma. Aquilo me deixava muito triste,
p. Partir para beb de proveta era como se da ele no quisesse vir ao mundo. A
primeira resposta que eu dei para (nome) foi no, isso a gente no vai fazer. Depois
eu fui pensando melhor. Ento o que me levou a fazer foi somente o tempo.
Foram cinco anos, com sete anos ela ficou grvida, ento foi isso... (entrevista 8,
Geraldo, casado com Janete).

Segundo eles, mesmo que a cincia tenha criado outras possibilidades, o biolgico a
norma. Como sempre foi na histria das culturas, como parte essencializada do corpo
feminino, que agora sofre uma ruptura na representao, porque a deciso pelo uso da
tecnologia soa criar a artificialidade, expressa toda a negatividade do que seria agir contra a
natureza. O problema no parece ser a natureza, mas sim o artificial, este que soa negativo.
As tecnologias nestas representaes, cindem a romantizao do natural.
A fala acima nos reporta a um momento impondervel na vida deste homem. Por
um lado, sua conscincia e o seu conhecimento sobre a tecnologia. Por outro, suas crenas
sobre o estranho e o artificial. Ele relata tambm tristeza por ter que decidir sobre ter um
filho desse modo. Sentia como se o filho no quisesse nascer. Sua pergunta a que
paira sobre a maioria dos entrevistados: ser possvel fazer um beb fora dos padres
convencionais e no pagar o preo dessa escolha ? Para os que tomam em conta uma
possvel opo no presente, comprometendo o futuro, a deciso de fazer um filho desse
modo no apenas uma deciso do casal, ela envolve o ser que vir.
Ele no fala do corpo natural, mas das relaes sociais. Fala sobre a possibilidade de
uma paternidade adicional, nos termos de Delaisi De Parseval (2000), realizada, neste caso,
entre ele, a esposa e o mdico, sem a presena do doador. O que implica uma escolha que
marcar tambm o futuro com a necessidade de novas explicaes.
Natural e artificial, nessas falas, opem dois mundos antagnicos que precisam fazer
as pazes para conceber um filho. As falas dos homens revelam a necessidade de construir
outro entendimento sobre o natural e o artificial. Desconstruir uma verdade natural sobre
um corpo tido como naturalmente frtil presente em sua representao, assumir que o corpo
agora precisa de ajuda.
226

Compreender as NTRc como ir contra a natureza responsabiliza quem as pratica


(aspecto ausente na fala dos mdicos), em relao ao futuro de quem ir nascer. Essa
uma deciso de risco, tomada no contexto dessas representaes que tendem a ser
compreendidas como negativas: beb de proveta um desastre; isto no vai acontecer
comigo; o que passou que eu estava indo contra a natureza; juntar em laboratrio
era apavorante.
Alm do cunho moral, essa deciso impe uma fatalidade: no utilizar os
recursos significa permanecer sem filhos ou adotar. Deciso to ou mais dura do que
legitimar a incgnita. Sem contar que, na maioria dos casos, o limite da idade materna se
impe, e a mulher insiste em fazer esse tipo de procedimento, recorrendo muitas vezes
ao mdico para esclarecer o marido: depois tu te tranqilizas e comeas a pensar e a
falar com a doutora; me disse vai a mesma coisa tudo certinho, parece uma receita de
bolo. Os ingredientes so os mesmos.
Em muitos casos s a partir da compreenso dos elementos existentes em suas
representaes sobre o mundo natural, que o homem se tranqiliza. No dilogo com o mdico
se constri uma nova realidade, ancorada nos aspectos por ele j conhecidos, mas marcada
por uma linguagem capaz de desfazer o carter da artificialidade (KELLER- FOX, 1999).
Noutros casos, mantm-se a convico de que esto forando a natureza.

Ele naturalmente forado, tanto que mesmo que fosse fsico o meu problema,
porque eu tinha baixa produtividade de espermatozide, mas o mdico l disse, isso
a no problema, s d uma boleta pra ti pra dopar o espermatozide na hora de
manter relao, e o que tu quer, um filho, dois, engravida, pronto, e at bom. Mas
hoje eu considero que realmente forar a natureza, eu no faria talvez de novo, no
me arrependo, estou satisfeito, mas no faria (entrevista 10, Ray, casado com
Gilda 5 ).

Trata-se de forar a natureza para desencadear o processo que ser equilibrado


como natural durante a gravidez. Nossa hiptese a de que, medida que necessitam dessa
insistncia sobre o natural, os homens estejam com medo de negar a conveno sobre o
fundamento natural da procriao no corpo da mulher, porque isso desestabiliza os pilares
dos contnuos e das hierarquizaes sociais construdas sobre a idia de dominao da
natureza, conforme Dhavernas (2002).

5 Este o caso cujo tratamento foi praticamente pioneiro no Estado; ela ia de avio para So Paulo,
praticamente quando o desenvolvimento destas tecnologias eram bem incipientes, tambm l. Neste caso, em
particular, essa concepo de forar a natureza est associada mudana de religio, antes ele era catlico. Ele
diz que agora percebe que o que no est escrito no deve ser forado.
227

Natural, tu sabes como . Seguindo a natureza no se vai colocar in vitro.


Misturar embries e vulos. A natureza est sendo auxiliada. A gravidez
natureza. Em relao a engravidar ou no. Em relao ao esperma uma
coisa, se no d ali tu pe noutro lugar. A, natural no , porque a fama j diz,
n cara, tu t induzindo, n, a vida, ento, j no natural, natural para mim, por
exemplo, a formao da vida vem natural, mas quando uma coisa que venha. Uma
coisa que as pessoas querem e vem natural. Mas quando a gente quer muito e no
consegue essa induo, todo esse processo no natural, mas depois que est sendo
gerado em ti ele se torna meio natural, ento h um equilbrio. Eu penso mais ou
menos isso (entrevista 11, Andrei, casado com Mnica).

Se no h natureza a ser dominada, no h poder. Essa construo sobre a natureza


mantm todas as formas de dominao (HRITIER, 1996).
Ainda acordo entre os/as estudiosos/as de gnero que so os essencialismos que
sustentam todas as formas de dominao (CITELI,2001;RODHEN,2000; LOWY,1995;
STOLKE,1998; MATHIEU 2002; HEILBORN, 1998, dentre outras).
Como encarar que o corpo da mulher no seja sua funo reprodutiva essencializada ?
Este um momento interessante para pensarmos as rupturas que as NTRc esto provocando
no consenso de que o corpo feminino deve ser sempre reprodutivo. No momento em que esta
sua capacidade reprodutiva no se explicita normalmente, est dada a possibilidade de
pensarmos a existncia de outros corpos.
Talvez valesse a pena tomar em conta a sugesto feita por Dhavernas (2002), para
pensar se o grande medo no o das rupturas das continuidades representadas pela
maternidade sendo que, (ao mesmo tempo), sua manuteno significa subordinao. No
estaria na hora de construirmos outra concepo sobre o que o modo natural e assumir sua
modificao parcial, em proveito da tcnica, que, neste caso, poderia estar provocando uma
mudana no modo natural de reproduo? Isto no criaria um atentado ao ncleo
constitutivo do humano, j que este ncleo no est dado concepo, mas se faz no
processo. preciso considerar, segundo a autora, a capacidade de autocriao, de
automodificao, para no cair sempre na maternidade fixa em um corpo, essencializada e
biolgica. A concepo no j o momento de um processo de humanizao (embrio no
pessoa). Ele no representa nada a priori, a concepo no est possibilitando apenas pensar
as derivaes ideolgicas e polticas, mas igualmente as compreenses sobre natureza e
cultura. O beb que nasce de uma concepo in vitro no pode mais ser olhado como
espelho da natureza puramente, ele igualmente o espelho de uma capacidade
tecnolgica. Logo, representa dois mundos, o da cultura e o da natureza, que operam em fuso
procriativa (STRATHERN, 1992).
228

Na verdade, para alguns homens, essa compreenso comea a ser delineada, de que a
natureza e a cultura so faces de uma mesma realidade, de que ambos esto numa relao
dinmica, a tecnologia faz a natureza e vice-versa, embora o predomnio em suas
representaes seja usar a tecnologia para fazer o natural.

Eu acho que no d para separar natural de artificial, eu acho que para se poder usar
a tecnologia para fazer as duas coisas para fazer uma coisa natural. Eu acho o
seguinte, e se no houvesse uma parte natural no aconteceria fertilizao in vitro.
sobre a base biolgica da natureza que se trabalha. a mesma coisa voc fazer uma
operao com 100 glbulos brancos voc vai morrer. A natureza tem que agir, voc
tem que ter anticorpos, tem que ter uma defesa, a cirurgia artificial, mas se voc
no tiver a ao da natureza no possvel. O papel do mdico de manipulador de
ferramentas. Eu nunca fiquei preocupado com isto, o que o mdico colocava ali era
meu, muito piegas ter cime, demais, pensando no mdico. Eu no sei se
porque a gente entrou to a fundo nisto que eu no consigo imaginar uma reao to
irracional. O que eu acho que, a partir do princpio que voc estabelece os
objetivos e j conhece as estratgias para alcanar estes objetivos, ou voc entra na
brincadeira ou no entra. Se voc disse vou brincar, ento deve ir, ento eu vou,
quando eu me decidi, decidi. Neste momento eu no tinha mais dvidas, eu fui
fazer (entrevista 4, Gilson, casado com Mirna).

A associao simblica do processo de inseminao artificial com uma operao


tambm aparece como um depoimento no qual o progresso tecnolgico, na maioria dos
casos, assumido como dado, e irreversvel. As mudanas rpidas so positivas e a
evoluo da medicina e da tecnologia, de modo geral, so bem-vindas.

Eu acho que isso a deveria ser falado mais com naturalidade sobre isso a. At o
nome inseminao artificial deveria ser trocado. Inseminao artificial... eu no vejo
isso como uma coisa artificial, eu vejo isso como algo to natural igual. A no ser
que fizesse em incubadora. Eu vejo que tem que fazer um trabalho mais
naturalizador com as pessoas que querem ter filhos, eu vejo isso a como uma
cirurgia. isso a, a medicina evoluiu, e faz parte tudo isso a. Eu no vejo por que
a medicina no teria que ajudar nesta parte, afinal ela ajuda em todas as partes e tudo
est certo, porque no nesta? Por que esse no pode ? Por isso que eu digo que o
nome inseminao artificial deveria mudar. Deveria fazer outra coisa, um
tratamento, eu prefiro outro nome. Isso no artificial, artificial quando tu botas
outro rgo no lugar. Se tu colocasses outro rgo ali dentro do ser humano, ou
colocar um tero artificial. Porque no nada artificial, o teu smen no artificial
o vulo no artificial, tero da mulher no artificial (entrevista 28, Jos, casado
com Sfora).

Mesmo se, como no caso acima, essas tecnologias sejam positivadas dentro de uma
compreenso de que no esto no mundo artificial, mas que, colocadas em contato com a
natureza, permitem-lhes recuperar seus potenciais, ainda assim, h situaes em que elas se
apresentam gerando medos. Esses medos so provocados pelo desconhecimento,
particularmente, se considerada a liberdade com que a cincia investe sobre a vida humana.
Nesse sentido, estas tambm so uma escolha de risco, tal qual tratada por Douglas;
229

Wildavsky (1983); Guivant (1998); Giddens (1991); Beck (1996), citados em nosso primeiro
captulo.

Olha, eu me lembro que ouvi a entrevista com aquela menina de Curitiba, que o
primeiro beb de proveta do Brasil, e ela me passou uma segurana muito grande
pelas idias dos oito a nove anos. J sabia que ela havia sido feita por um
procedimento deste tipo artificial. Ela no sei, mais acho que quando meu filho tiver
10 anos, sei l, acho que mais ou menos a idade de uma criana comear a
receber este tipo de informao, e esto negcio bem complexo. Mas acho que isso
a vai estar meio superado. Acho que isto a ser coisa do passado at. A parte
gentica, com todas estas coisas de clonagem, me d um certo receio de pensar
sobre isto. Se voc conhece voc tem menos medo, porque o risco existe, mas se
voc o conhece voc o domina. Eu acho que a gente tem medo desse tipo de coisa
porque a gente desconhece o que pode ser no ano que vem, por exemplo. Elas
fabricam um cara a. Alis, eles tm tecnologia para isso. Isso a ns no sabemos,
isto causa medo. justamente o desconhecimento que causa medo na gente, porque
ns no sabemos o que pode acontecer amanh. Pra chegar a um beb de proveta na
clnica do nosso amigo de Curitiba. Eu sinto sinceramente eu me preocupo bastante
com este lado assim . O tratamento, sabe, est no contexto em trs pontos, porque
cincia uma coisa gigantesca. Ento me d muito receio; pelo principal fato de
no conhecer a gente tem, a gente tenta altssimas informaes, so informaes
privilegiadas, quem tiver vai ter o poder. Porque hoje assim . Hoje quem manda
no mundo quem tem informao, h quem diga que as guerras do amanh sero
por gua, hoje elas so por informao (entrevista 4, Gilson, casado com Mirna).

A tecnologia cria situaes inditas e at hilariantes, se no se tratasse de algo to


srio. Atravs dela, pode-se separar as diferentes etapas do processo no espao e no tempo,
conforme j apontado por vrios autores (LENOIR, 2001;TESTARD,1987;LABORIE, 1992).
Aspecto igualmente realado na fala dos mdicos, mas que, neste caso, positivado como
uma experincia nica, que tambm o faz sentir-se nico em sua busca, embora fale do
processo intrnseco da tcnica: sua diviso em etapas separadas, apontada por vrios textos da
critica feminista e das preocupaes bioticas.

Ela engravidou, eu estando a 10 mil km, o que realmente difcil de


acontecer. Geralmente difcil fazer um filho com a mulher estando a 10 mil
km do marido, risadas........ isso um caso bem diferente. Ele um menino. Eu
queria ter mais filhos. Fazer outro. Como assim, fazer outro ? Pra mim eu queria
ter mais filhos do que um s, eu tenho trs que so dela , tenho mais um agora.
Mas a gente tem vontade de ter mais um. Alm dos quatro. Mais um meu...

Trata-se do depoimento do marido do casal que morava na Frana no momento da


entrevista e que havia trocado de clnica aps sucessivas tentativas. Embora sendo ele o nico
que relata a separao geogrfica, ns o mantivemos como um caso exemplar do que
possvel ser feito, com a separao desse processo em diferentes etapas. Ns o entrevistamos
quando estava de frias no Brasil visitando sua famlia e ela estava grvida de 7 meses.

Eu tive que recuperar os nove embries que estavam em Marseille e levar


para outro Hospital em Marseille. E isto eu fiz pessoalmente, que foi muito
230

engraado, porque poderamos dizer que foi o primeiro homem que carregou
seus filhos antes da mulher, da me... risadas..... interessante porque eu
transportei em recipiente de alumnio, parecido com uma coisa para tirar leite
das vacas, um cilindro assim, com uma isolao trmica que eu no sei mais
como se chama, que resfria. Ento eles estavam ali congelados. Ento eu
transportei isso com carro, dentro do carro e a p, e as pessoas me olhando na
rua, se perguntando o que eu estava fazendo com isso. O que era isso. Da eu
levei para outro hospital (entrevista 1, ngelo, casado com Rosa).

As representaes dos homens sobre as tcnicas so positivas, ainda que alguns


demonstrem conscincia dos seus limites, principalmente seu pouco amadurecimento, sua
base probabilstica, experimental, e os estgios em que a tecnologia no pode interferir,
como o caso da nidao.

Eu acho que o processo, ele ... eu diria que ele muito incipiente, todo esse
processo. Pra voc colocar isso, digamos, em linha de produo, ento, um
negcio que est muito em estudo, se fosse uma coisa que voc fizesse e a
possibilidade de acerto de 99% ou de 90%, ento j uma coisa comprovada, com
mtodos comprovados que vo dar certo, ento eu acho que nesse aspecto ns temos
que primeiro avanar nessas pesquisas para que se tenha um processo e
procedimentos seguros no sentido de dizer fizeram, t certo, da mesma forma que
extrair um dente. Agora disseminar essa tecnologia sem um controle adequado,
porque o problema no s colocar na rea da sade pblica como, e como que
vai fazer com todo o resto, todo o excedente de material gentico que est por ai,
que eles nem ...(entrevista 18, Raul, casado com Janete).

(Nidao). Esse um processo que a medicina ainda no conseguiu, n, s o teu


organismo, ele mesmo que vai decidir, n, at ento porque eu acho que deve ser
induzida e de repente no , s um pouco dela, tem um pouco de mim que o
organismo dela deve sentir, por isso que o fator aborto bem maior (entrevista 16,
Csar, casado com Tereza).

Esta tecnologia permite ao homem conhecer o seu corpo e lhe d chances que a
natureza em si mesma no lhe daria. As mulheres relatam que os homens vivem grande
emoo ao participar do processo.

S que s dois que sobreviveram, que foram transferidos, ento ficou o


espermatozide l, ento quando chegou pra fazer, que houve o aborto tudo, a a
gente tinha aquela coisa: ah, no tem problema, porque agora mais fcil porque
tem espermatozide l, porque era um problema nosso conseguir espermatozide,
da os espermatozides j estavam l, tudo direitinho, ela mostrou, a gente ficou
muito emocionado, eu e o meu marido, quando a gente viu os espermatozides
assim correndo, que a gente imaginava que nem tinha, a ele viu e ficou at meio
inchado, meu Deus, isso tudo meu, ainda est sobrando. (entrevista 21, Mnica
casada com Nando).

Em alguns casos, os homens falam sobre como ruim viver essa expectativa, e
como em muitos momentos eles interferem limitando a emoo e a crena apresentada
pelas mulheres, que na opinio da maioria deles, criam um grau de expectativa maior.
231

Isso porque as mulheres esto, segundo eles, muito mais envolvidas com o processo e
com o desejo de resultados. Objetivamente, porque comearam os tratamentos muito antes
do que os homens. Como j nos referimos antes, quando o homem entra no processo, elas
j procuraram o mdico muitas vezes e, no raro, j foram submetidas a muitos exames e
muitos medicamentos.
O homem, em geral, entra no tratamento sem a carga de stress das muitas idas aos
consultrios e sem o uso da medicao, bem como dos inmeros exames. Ele consegue
continuar seu trabalho e a normalidade de sua vida, sem ter que fazer sucessivos arranjos,
sucessivas negociaes; esse no o caso da mulher, que acaba por modificar toda a
sua rotina de vida. Tomemos em conta que a maioria das mulheres entrevistadas tem dupla
carga de trabalho. Para o homem, isso pode se reduzir a alguns momentos, como o da
coleta do espermatozide; para ela, esse processo significa viver uma rotina de 24 horas,
durante meses e at anos. Eu dizia para ela, no cria expectativas, esquece. Mas para a
mulher muito difcil. Talvez porque a mulher comea antes. Ela nunca se desliga.
Para o homem so s momentos, para ela uma continuidade. Ela est carregando
aquilo. O homem vai l buscar e pagar (risadas).

Eu tenho impresso que os homens trabalham melhor com esses dados, que as
mulheres criam mais expectativas (...). aquela vontade, aquela nsia de ser me, no
caso da ..., hoje j melhorou bastante, ela ficava assim [...], por si s ela j uma
pessoa eltrica, estilo dela, hoje ela j est mais light, ela procurou trabalhar, ns
temos vrios livros de auto-ajuda. Eu li livro que eu nunca tinha visto na minha vida,
eu trabalho tambm esse lado, at porque preciso (entrevista 24, Kauli, marido da
Tereza).

H contudo, muitos relatos em que os homens se percebem angustiados e


preocupados durante todo o tempo do tratamento.

Porque desde o tempo em que a gente fez o tratamento, a gente ficou naquela
angstia, fazer exames de sangue para saber se engravidou, acompanhar para ver
se algum sangramento que tenha interrompido o processo. E qualquer manifestao
um sinal de alerta. E a angstia cresce. E ns ficvamos ns dois numa angstia
bem grande (entrevista 32/31, Luiz, marido da Salete).

O sofrimento durante a fase do tratamento descrito pelos homens como uma


experincia solitria. A gente sofre demais. O acompanhar um ato solitrio. A mulher
fazia e eu ficava com o corao na mo.
A relao com a gravidez tambm de grande envolvimento emocional,
principalmente pela expectativa quanto ao filho perfeito. Parecem esperar que a perfeio da
criana confirme para eles a necessidade de ter certeza de que fizeram a coisa certa.
232

Quando eu vi ele na ultra-sonografia, perfeitinho, foi fora de srie. Ele mexe as


perninhas, ele tem dedinhos, ele todo certinho. Mas eu sempre me preocupei de
que ele viesse com defeito mental. No pelos remdios. Mas eu acompanhei um
amigo meu que mora do lado da minha casa, que a mulher teve um nenm com
sndrome de Down. Ento isso era a minha preocupao. E para minha esta era mal
preocupao, tanto se fosse por inseminao, proveta ou natural. Essa era uma
preocupao minha. Eu tinha essa preocupao. Eu dizia, p, tomara que ele venha
perfeito. Ver o nenm perfeito para mim era a maior das alegrias (entrevista 8,
Geraldo, marido da Janete).

3. As mulheres: Ser me o que importa.


As mulheres entrevistadas raramente manifestam alguma fascinao ao olhar o
processo tcnico em si mesmo, e tambm o saber sobre a existncia dessas tecnologias no
lhes causa o mesmo estranhamento causado nos homens. Para elas importa conhec-las, e
olhar para o que elas fazem sobre si, ou sobre o que os outros fazem sobre ela. O foco so
elas prprias ou o casal, para dizer que foram despendidas muitas energias, esforos e
tempo, sem contar o dinheiro investido nos procedimentos anteriores. O foco do seu olhar
se volta para o tratamento e para os riscos, mas especialmente o que conta pensar sobre os
meios necessrios para alcan-lo com vistas a ser me. The choice of the risks and the
choice of how to live are taken together ( DOUGLAS; WILDVSKY, 1983, p.8).
A construo de suas representaes est conectada ao imaginrio social sobre a
necessidade da maternidade, sobre a cobrana dos parentes sobre a construo da sua famlia,
cobrana que lhe feita diariamente, e ao de desejo de filhos.
Outro aspecto que esse poder mdico de lhes fazer um filho est amalgamado
no fato, tratado por Tubert (1996), de que em toda sociedade patriarcal a mulher entra
na ordem simblica somente sendo me. A maternidade est articulada aos discursos
ideolgicos de cada poca, ao mesmo tempo em que esses discursos ideolgicos podem estar
dissociados das condies reais de existncia das mes e no lev-las em conta.
O prprio desejo do filho associa-se infertilidade como um verdadeiro sintoma
situado no corpo, localiza-se, portanto, a aplicao das NTRc nessa tentativa de satisfazer
demanda da mulher que manifesta o desejo de ter um filho e no pode. Entretanto nem
sempre a demanda coincide com o desejo. Conforme Tubert (1996, p. 192) : responder
demanda tentando oferecer o objeto requerido (a criana), sem maiores questionamentos,
supe situar a mulher num discurso constitudo e imposto, eliminando-a do mesmo como
sujeito falante, como sujeito do desejo.
Segundo Tubert, a partir de um paradigma psicanaltico, a procura pelas novas
tecnologias reprodutivas conceptivas no se justifica somente no argumento do desejo do
233

filho. Isto mascara os aspectos econmicos, sociais, histricos e culturais que,


necessariamente, devem ser levados em conta na construo dessa demanda medicalizada. Ela
se articula com a dessubjetivao. O nome do pai aparece encarnado por um mdico que vai
proporcionar um filho mulher, para faz-la me, permitindo-lhe assim encontrar um
significante que a represente como sujeito. O encontro entre uma demanda incoercvel e a
oferta das tecnologias reprodutivas, determina que pacientes e mdicos se coloquem como
ponto de partida de geraes e filiaes que at h pouco tempo eram impossveis,
dando origem a um mundo diferente, capaz de pr em questo no s os fundamentos
ticos, jurdicos, filosficos e culturais da atual concepo de parentesco, mas tambm o
estatuto de sujeito.
Nesse sentido, segundo Tubert (1996), tanto a esterilidade quanto a frigidez espelham
uma muda resistncia a uma funo simblica entendida como natural e, dessa maneira,
imposta a uma definio ideolgica do gozo, do desejo e dos ideais da feminilidade e da
felicidade.
A mulher que no me perturba a ordem estabelecida, questiona a base das
relaes entre homens e mulheres e abala o sistema de excluses que sustenta a ordem
hierrquica, o poder de um sobre o outro. A hiptese desta autora que as NTRc estejam
respondendo exigncia de impedir que uma mulher no seja me, de garantir que ela
esteja plenamente identificada com sua funo reprodutiva supostamente natural, funo
que a definiria no seu ser. Se todas so mes, teria sido respondida a pergunta sobre a
feminilidade. No entanto, se nem todas so mes, o que ento uma mulher?
Se a contracepo permite o controle dos nascimentos por parte da mulher,
pode suscitar o fantasma da confuso dos sexos. Dessa forma, so as NTRc que, por sua vez,
restauram a distino, evitando, ao menos imaginariamente, que uma mulher no se
integre na categoria me. Nesse caso, o que se teme no s uma sexualidade feminina
descontrolada e voraz, mas tambm a confuso dos sexos, com o conseqente
questionamento das identidades sexuais estabelecidas ,uma vez que, no sendo me, a
mulher poderia ser confundida com o homem.
Alm do mais, a prtica mdica est visivelmente marcada por um cuidado de
eficcia que consiste em difundir entre as mulheres o resultado do progresso relativo s
tecnologias reprodutivas (BRETIN, 1996).
Segundo Becker (2000), tecnologia no apenas expresso da cultura; um
primeiro exemplo de como consumir cultura, de como pessoas lidam com a relao entre a
234

ordem social e a esfera ntima de suas vidas. Consumir cultura revela o poder individual
de dispor sobre sua vida e sobre os recursos identificados na necessidade.
Segundo ela, quando consumir cultura gira em torno de objetos especficos de
consumao, que esto significando reproduo social de identidade, ento isso conecta
questes sobre como ns necessitamos ou deveramos viver, o que diz respeito ao direito,
dirigindo as necessidades ou os desejos dos indivduos.
Mais do que na contraposio entre natural e artificial, essa busca por NTRc se
configura tambm como a ltima chance de ser me, e est circunscrita na disposio e na
escolha de no mais seguir tratamentos convencionais, relatados como longos e como fonte
de stress. De modo que a possibilidade de fazer uma inseminao artificial ou uma
fertilizao in vitro, ou uma injeo intracitoplasmtica de espermatozide, quando
apresentada, ganha contornos de soluo para quem j no agenta mais as idas e vindas
freqentes ao consultrio do mdico.

Eu tratei quase sete anos, e tomando hormnios, tomando remdios, tomando isso,
tomando aquilo. Gastei uma fortuna e poderia ter feito logo uma inseminao. Eu
estou com 33 anos, eu tinha 24, 25 anos quando comecei. Nesse tempo todo eu
tomei hormnios, tomei serofene, neclodim, clomide, todos bem fortes. Tomei
tambm dimetrose durante seis meses. Com a doutora (nome), porque ela achava
que eu tinha endometriose. Eu acho que a pessoa no pode achar, a pessoa tem
que saber. A doutora (nome) que fez o exame. Neste campo a pessoa no pode
achar, ela tem que saber. Quando cheguei na doutora (nome), se eu no me
engano, que eu j queria fazer a inseminao. Ela disse no, vamos fazer o
tratamento. difcil, porque esse voc acha que tem possibilidades, mas faz o
exame de prolactina, alta, faz o exame de progesterona, baixa, que tem
problemas no ovrio, a trompa no funciona direito. Faz 3, 4, 5 meses e no d certo
ento tem que partir para inseminao. Mas fazem muito tratamento, tu tomas
muito remdio. E depois tu chegas concluso que tens que fazer inseminao.
Isso tudo deveria ser mais rpido, eu acho (entrevista 7, Janete, casada com
Geraldo).

Aps este tipo de tratamento, quando a mulher compara a fase anterior com a atual,
ou a recente fase, antes da gravidez, depois de uma FIV ou ICSI, ela se posiciona em geral
radicalmente contra o tempo que investiu nos longos tratamentos. Posio esta contrria s
indicaes ticas, que em geral criticam a vulgarizao que feita dessas tecnologias,
quando so indicadas prematuramente para todos, sem tentar os caminhos convencionais.
esta tambm uma das criticas das feministas radicais (BATAILLE, 1990; LABORIE, 1993),
quando dizem que as mulheres so conduzidas para essas tecnologias em muitos casos sem
necessidade, ou porque o direito a um filho se transforma em um dever ( SCAVONE, 1999).
possvel que isto se d, medida que essas tecnologias se tornam mais acessveis. Mas
o que encontramos em nosso estudo foram mulheres estressadas pelas muitas tentativas em
235

tratamentos convencionais nos consultrios e que desejam muito dar fim a esta rotina, que
j lhes tomou anos da vida. Nesse sentido, qualquer proposio que no seja medir
temperatura, tomar hormnios para estimular a ovulao, fazer sexo em dia e hora marcada,
uma possvel soluo, muito mais desejada, depois de ter tentado, desde 96 eu estava
tentando com a (nome). Eu tomava medicamentos, todo ms eu tinha que ir l e ela
receitava, eu no agentava mais.

Hoje, se eu fosse fazer de novo, eu j no ouviria essa histria de me dizer: tu


tomas deste medicamento e vais engravidar. Eu j iria direto l, l ou em outra
clnica que tivesse fertilizao. Eu queria direto fazer fertilizao, o que este
negcio de ficar tentando, tentando, e no d. Isso vai, desgasta muito. Isso cansa
muito. Cansa porque eu j estava com vontade de desistir. Eu me acordava,
principalmente quando vinha a menstruao, e dizia: eu no vou fazer mais
(entrevista 21, Mnica casada com Nando).

As NTRc so, conforme dito por Strathern (1991), a expanso das possibilidades
tecnolgicas e, ao se falar nelas nos consultrios mdicos, criam-se as condies sociais de
aceitao ao seu uso. medida que se do conselhos mdicos e se aperfeioam as tcnicas,
so circunscritos os caminhos do alargamento das opes e as possibilidades para o seu uso
teraputico, caminho desenvolvido pela histria das prticas mdicas, segundo Batemam
(1999).
Strathern (1991, p. 1014) nos diz que at agora

considerava-se o domnio do parentesco, e aquilo que tem sido designado a sua base
biolgica, a nossa constituio gentica, como algo que no poderamos alterar.
Considerava-se que estas relaes pertenciam ao domnio da natureza, que
representava tudo o que era imutvel,ou intrnseco as pessoas e s coisas....no
momento o que vemos que a criana uma encarnao do desejo dos pais.

Vivemos, segundo ela, num mundo em que, para qualquer idia que possamos ter
sobre pais e filhos, ter que ser feita a opo. O que, uma vez desejado tambm pelas
mulheres, ganha caminho de fcil aplicao, perdendo gradativamente no apenas seu
distanciamento social, mas tambm, medida que as desconfianas caem, perdendo-se a
capacidade critica sobre suas possveis falhas, bem como sobre as inmeras questes que
carecem de discusso pblica (IACUB E JOUANNET, 2001) e de legislao (CORRA,
2000). Isso, somado ao stress corporal que relatado em todas as falas, e ao stress
psicolgico e afetivo, permite um engajamento na busca de algo que parece oferecer uma
soluo definitiva o filho.
236

a) Stress: Por que sofro tanto meu Deus ? Eu no agento mais.

O stress corporal, que est ligado, entre outros fatores, necessidade de


deslocamento territorial para outras cidades, ao uso dos hormnios, ao tempo do relgio
biolgico, ao tempo da espera em tratamentos convencionais, ao tempo de espera para saber
se o resultado ser positivo ou no, ainda repetio de sucessivos tratamentos, ciclo aps
ciclo; necessria familiarizao com os objetos materiais, a inclusos instrumentos medicais
e protocolos de estimulao ovariana, procura e compra da medicao, pouca ateno ao
seu corpo como um todo. Nesse procedimento o que conta a interao entre os vulos e os
espermatozides, mediatizada pelas mos dos mdicos e dos procedimentos laboratoriais,
interao despersonalizada dos corpos dos homens pela distncia da relao e,
particularmente, despersonalizada do corpo da mulher, porque reduzida a critrios de
normatizao e construo da materialidade biolgica como frtil, acirrando-se na
desvinculao do seu eu, que s v o desespero na busca pelo filho biolgico.

Eu j estava cansada. Porque eu ia sempre na doutora para fazer as tentativas, todos


os meses eu ia l. Estava desesperada. Todo ms eu ia l, tomava hormnios, no
dava, no outro ms eu ia de novo. Da, prximo do ciclo, tipo uns quinze dias, eu
tinha que ir todos os dias na doutora. s vezes, um dia sim, um dia no. A eu ia
l e media o meu vulo, um dia no estava bom, noutro tambm no. A eu ficava
tomando a medicao, mais medicao, mudavam medicao. Isso foi vrios, vrias
vezes, isso conflita a gente. Isso foi to cansativo que, no final , eu j tinha desistido.
Deu , isso era muito angustiante. Ele no, ele dizia - vamos tentar. Isso era muito
estressante. Tomar hormnios, foi muito tempo durante todos os meses. Era todo
ms, todo ms. Eram ultra-sons intravaginais. Eu ia na doutora, me dizia: amanh
voc volta para acompanhar, para ver se est ovulando. A no estava ovulando e
eu voltava a tomar medicamento. Quando a gente cansou a gente falou com ela.
A gente deveria ter ido direto para este processo de fertilizao, para no ficar
passando por este desgaste que a gente passou. Agora, olhando para trs, eu tenho
certeza disso (entrevista 31/32, Salete, casada com Luiz).

O stress psicolgico, afetivo, moral, relacional, embora no se possam separar


rigidamente estes aspectos da relao corporal, d-se no ato de comparao que essas
mulheres fazem entre si e as demais mulheres submetidas ao tratamento, consideradas em
melhor situao quando engravidam. D-se no medo de fazer hiperestimulao ovariana, no
investimento de tempo, dinheiro e energia durante o tratamento; na expectativa sobre o
desenvolvimento ou no dos folculos, na ansiedade provocada pelas incertezas sobre o
sucesso, na cobrana familiar, na vergonha de ter que dizer nas relaes de trabalho eu
no tenho filhos; nas dvidas e nos medos na hora da transferncia embrionria e na espera
pelo implante, visto que o processo todo diferente do ato sexual em uma gravidez normal,
na qual as pessoas nem ficam sabendo se vai haver ou no uma gravidez; nas interrupes e
237

retomadas do tratamento, alm do stress por ter que administrar o tempo pessoal e o tempo
das decises mdicas; no ato de refazer os exames; nos diagnsticos colocados em dvida; na
mudana de mdico por parte da paciente, porque imagina poder garantir a rapidez do
tratamento noutro lugar, no processo de controle dos folculos.
Depois dos aspectos ligados mesmo aos procedimentos do tratamento, os fatores
causadores de maior stress esto ligados s relaes sociais e familiares, particularmente
s decepes pelo insucesso, que devem ser administradas em famlia.

[...] porque eu imaginava que tinha conseguido, depois d tudo errado, mas tem que
tentar. Depois na Clnica tambm nascia nenm noite, escutava o choro... da
famlia, do marido, nossa, a av que ficou assim bem mais triste do que eu, tive que
dar fora depois pra ela. Ele ficou bem triste, eu acho que eu fui at mais forte do
que ele. Primeiro porque que eu sabia que ele estava at mais triste por mim, ento
eu tive que ser forte, que assim mesmo, vamos tentar de novo, se no der a gente
adota, aquela coisa, aquela histria, e eu sou bem assim otimista, no qualquer
coisa, que eu fico achando que s comigo, eu tambm eu acho que assim, nessa
vida, a gente veio pra superar algumas outras vidas, alguma coisa de outras vidas, se
no pra eu ter um filho, pra eu adotar e depois talvez eu tenho o meu, se no
tiver, vai que no era pra ter mesmo (entrevista 21, Mnica, casada com Nando).

b) Menstruao: beno ou castigo?


A menstruao uma beno para quem no quer engravidar, para quem o quer um
momento de grande decepo, que algumas mulheres relatam como verdadeira tragdia,
vivida com sofrimento e choro. A menstruao, nessa situao, o sinal evidente do
fracasso de todo o investimento emocional, afetivo e econmico para materializar um sonho.
Mas o problema maior que, nesse momento, em geral to envolvidas esto com a esperana
que depositaram na tcnica, que no conseguem olhar criticamente para as no poucas falhas
do processo. Tomam o fato como incapacidade pessoal e esse um dos fatores de muito
peso sobre sua experincia de depresso e baixa estima. Constatar isso, exige dos homens
tambm a reelaborao das motivaes e a superao das frustraes. Para eles, a
menstruao tambm relatada como tragdia.
Essa fragilizao, a dor e o choro enfraquecem tambm a capacidade de decidir com
autonomia. Acabam por permitir grande interferncia mdica sobre os seus sentimentos. O
mdico, ao criar hipteses explicativas para o insucesso, tambm veicula possibilidades de
continuidade que, em conluio com o desejo de maternidade, possibilitam as muitas
tentativas.

Eu dizia pro mdico, eu morro a cada ms e eu vou me reconstruindo , quando


vem a menstruao a gente morre, o mundo cai, depois a ovulao vai se
aproximando, ento um novo (...), ali a gente comea a se reconstruir. Ento, nasce
toda a esperana de novo, a menstrua de novo, morre, sabe, um eterno renascer e
238

reconstruir, eu queria muito, muito, eu deixei isso bem claro pro mdico. Eu tinha
certeza, era o que eu queria na minha vida (entrevista 37/38, Sonia, casada com
Mario).

Eu j no queria mais, era muito difcil ficar 3 anos, assim e toda vez que vinha
menstruao desabava tudo. Isso arrebentava, quando ficavas um dia com atraso
tu j estavas mais aliviada....era um drama, cada vez que vinha a minha menstruao
eu chorava. Eu sempre achando que estava grvida, desconfiava todo ms, parece
uma coisa, parece que atrasava sempre e da eu j comeava a sentir todos os
sintomas, j achava que o busto tinha aumentado, que eu sabia que aumentava o
busto, j me olhava diferente, sempre. A vinha, era aquela decepo. E fazia
exames, vira e mexe, e nunca dava (entrevista 9, Gilda casada com Ray).

Cada vez que ela menstruava, eu procurava anim-la dizendo: no (nome), vamos
em frente. Eu sempre incentivei, mas eu procurava dizer: olha (nome), vamos para
frente. Maldita menstruao. A gente ficava detonado, meu Deus, como era difcil.
Tinha hora que a gente vivia e tinha hora que a gente chorava. (entrevista 8,
Geraldo, casado com Janete).

c) Tratamento: medo e angstia

Em relao ao tratamento, queremos destacar que as mulheres falam sobre ele como
se dominassem todo este investimento tecnolgico. Mais do que de artificialidade, elas falam
dele como prximo do seu dia-a-dia. Elas naturalizam essa condio, que chega a ser
absorvida como rotina. Na expresso de uma delas a gente respira isto dia e noite. Aquilo
que no incio se apresentava como to distante, agora est to prximo que chega a ser
absorvido como rotina, o seu envolvimento de colaborao e de regramento de si e do
cumprimento do cronograma mdico. Mesmo se, no caso do depoimento abaixo, a mulher
perdeu a trompa esquerda por infeco durante o processo de tratamento.

Eu tenho um cronograma aqui, esse o esquema da reproduo, desce a


menstruao, depois no 21 tu comea a tomar uma medicao, que seria o lupron,
que seria uma injeo por dia, todo dia, e essa injeo uma injeo bem
pequeninha, tipo daquela, menor ainda daquela de insulina, e tu toma 0,1 ml, o
lquido eu tenho at ali direitinho, at se tu quisesse levar pra amostra, um vidrinho
assim, com um pouquinho de lquido e ali tu fica desde o 21 dia at o 8 dia depois
que desce a menstruao. Ento, a tu toma lupron direto, a desceu a tua
menstruao, tu tomando medicamento, desce uma nova menstruao, depois dessa
menstruao, o primeiro dia, depois de terminar a menstruao o primeiro dia.
Ento, do 21 que tu comeou a tomar uma medicao, passa-se 14 dias, nesse meio
tem que descer a menstruao, depois tu toma uma outra medicao junto com o
lupron, que dessa ltima vez eu tomei puregon, eu tomava trs ampolas por dia, das
trs ampolas eu pegava a medicao das trs e dilua numa s, numa ampola s,
intramuscular e pode ser subcutnea tambm. Depois de estar tomando essa
medicao que desceu a menstruao, no 8 dia tu tens que fazer o teu ultra-som, e
a se j tiver no tamanho normal, tu toma mais uns dois dias, tu toma a medicao
239

que seria a profase, pra madurar esses folculos, e depois tu retira os vulos. At se
tu quiseres levar esse esquema. Dessa vez, eu respondi bem pior minha
medicao, tive bem menos vulos, bem menos entre aspas, quer dizer at fazer o
ultra-som pra ver a quantidade de folculos, eu tive o seguinte, na primeira vez eu
tive assim, folculos de tamanhos que so necessrios nos dois ovrios; no meu
segundo tratamento, eu tive mais no ovrio direito, que da eu no tinha mais a
trompa esquerda, tudo indicava que era pra mim ter mais no ovrio direito, que tinha
trompa, que tinha todos os rgos necessrios. E do terceiro , agora, no respondeu
nenhum no ovrio direito, todo do esquerdo, e a em pequenas quantidade...s vezes
eu nem lembro que eu no tenho a outra trompa, quer dizer, eu j tenho problema do
meu marido, que j difcil pra engravidar, eu tambm j perdi 50% de chance,
porque dizem que um ms d num ovrio, um ms d no outro... (entrevista 21,
Mnica, casada com Nando).

Elas parecem ter completo domnio sobre os procedimentos de fabricao do ovrio


reprodutivo, porque, mesmo que para os mdicos o tero seja fundamental como ponto de
partida, para as mulheres o foco de preocupao ser a estimulao ovariana. Tudo passa a
ser focado nos ovrios. ele que deve sair da sua condio de produo de um nico
vulo ms para a liberao de muitos folculos contendo vulos. A fecundao in vitro gera
uma falsa simetria. Fazer sair os vulos dos ovrios , de certo modo, trat-los como
espermatozides, segundo Laborie (1999). E para lev-los de uma economia de raridade a
uma economia da abundncia preciso vulos, e muitos. Ora, as mulheres no produzem
muitos vulos e no os colocam no exterior. Da a necessria estimulao ovariana, com os
conseqentes riscos de hiperestimulao, dores e desarranjos hormonais relatados em nossas
entrevistas.
A coleta de vulos tomada, equivocadamente, como um termmetro para o
sucesso. O mdico se entusiasma com a quantidade coletada e alerta sobre o nmero de filhos
que o casal poder vir a ter.

Da, quando chegou poca de tirar os vulos, tiraram 25 vulos, fecundaram 22.
Eu sei que 16 estavam prontos para injetar. certo que o doutor tinha ido para o
Chile para fazer aquela fecundao de cinco dias, a ele colocou dois com dois ou
trs dias, ia colocar mais trs com cinco dias. Ele disse que iria colocar oito,
quatro e quatro, mas a ele disse que, como a evoluo estava indo muito bem, ele
no queria colocar porque sairia uma ninhada. Ento ele pegou e diminuiu
(entrevista 25, Simone, casada com Armory)

Esse domnio e essa rotinizao do procedimento no elimina, contudo, o medo e a


angstia. A esperana e o medo esto, no contexto da transformao da natureza tica e
existencial, em instrumentos tcnicos (ROTNIA, 1999). Esses casais, arrancados do corpo,
da personalidade e das relaes sociais, so inscritos dentro dos elementos que configuram a
FIV, dirigindo essa tecnologia a um todo encadeado em uma variao de arranjos, segundo
Kireyczyle (2000), para quem negociaes sobre a organizao clnica e o desenvolvimento
240

da FIV/ICSI, envolvem negociaes sobre o gnero e as diferenas culturais, sociais e


polticas dos significados envolvidos.
O medo e angstia que so provocados pelos mdicos em relao a algumas
exigncias sobre a necessidade de fazer exames preventivos, constituem-se em fontes de
stress, e na relao com esses investimentos tecnolgicos marcam os procedimentos tambm
em relao a outros aspectos. Em alguns casos, os mdicos levantam hipteses sobre os
possveis problemas de sade em relao criana por causa da idade da me, e foram a
mulher que se recusa a fazer uma srie de exames preventivos. Estes exames so
considerados pela mulher somente como uma forma que o mdico encontrou de ganhar
mais dinheiro. Ao mesmo tempo, esse medo acompanhado de certa culpa por no querer
se submeter aos exames exigidos pelo mdico, o que responsabiliza totalmente a me caso
essa criana venha a ter problemas. Deve-se tambm esse medo s interrogaes sobre
se deveriam estar fazendo um beb in vitro. Parecem sentir como se estivessem ferindo
uma lei natural, o que nos d certos indcios de que, eventualmente, essa escolha no esteja
to livre das possveis associaes sua artificialidade, ou de medos ocultos sobre a
dessacralizao da natureza. muito difcil para todas as mulheres encarar que eventualmente
nem tudo saiu conforme matematicamente planejado. Olhar o que fizeram como um
problema no pode ser suportado e s vezes as dvidas persistem durante todo o processo da
gravidez, conforme podemos verificar na fala abaixo.

Cada vez que ele media l, na cabeinha, e no... eu gelava e dizia ser que o meu
nenm no perfeito? Com esse exame, aminiocentesis, eu estava at me
preparando psicologicamente. Ele dizia pro (nome) tu tem que ser delicado, tu tem
que ser ...tu tem que dar apoio pra ela. Nisso, eu j estava distorcendo tudo em
favor que estava com alguma criana com problema. Por que dar apoio, ser forte,
falava por cdigo pra mim. A, como deu timo resultado, eu Ai que bom. Ento,
vamos embora, ele disse, No, fazer outro teste. Ele j sabia o resultado, por que
antes de fazer outro teste, ele queria por que queria fazer... Eu disse- eu no vou
fazer, eu j estou com o exame, eu no vou fazer.....aquela angstia, angstia,
angstia, eu dizia pro meu marido ser que Deus vai deixar acontecer isso, mas
no pode... mas se o mdico est me pedindo isso, ele deve ter visto alguma coisa
naquele ecgrafo l e no quer dizer ainda....Fui na Sonotec, fui aqui em Tubaro
numa outra Clnica, eu j nem acreditava mais nele, achei que o outro mdico que
tinha razo... Dai eu disse, sabe de uma coisa, eu vou deixar as coisas
acontecerem. No dia do meu parto, eu nem podia andar direito....

Ningum quer. Ningum quer ter um filho assim. Eu olhava assim, ser que ele tem
algum problema, eu custei a ter coragem de pedir pra mdico...O meu filho
perfeitinho? Ela disse, ... um garoto! Eu disse, graas a Deus. Mas, na hora
assim, acho que a gravidez inteira foi terminada a. Os quatro primeiros meses, eu s
pensava que s podia ser, n. Mas depois eu fui deixando a coisa rolar, eu disse, eu
no acredito que se Deus ajudou a dar certo at agora, impossvel que seja (...), mas
se for ... (entrevista 33/34,Anita, casada com Ezequiel).
241

E os medos persistem mesmo depois do nascimento, obrigando a me a se perguntar.


Ser porque foi feito in vitro? At no dia da entrevista, a mulher da fala abaixo expressou
medos em relao ao fato de ter dvidas sobre se a filha ir ter problemas de sade, a menina
est com 5 anos e ela continua controlando seu desenvolvimento fsico, visto que ela no se
desenvolveu no tamanho adequado aos padres das crianas da sua idade.

Eu tive no final, porque foi assim: at seis meses, at sete meses da minha gravidez,
estava tudo normal, depois no ultra-som eles comearam a dizer que o permetro
ceflico dela era pequeno. E a tinha um exame que a gente faz com 52 semanas e
dai d para ver se o feto est todo normal ou no, e esse exame eu no fiz. Esse
exame eu no fiz porque passou, a medica no pediu. E a, quando chegou no
stimo ms, comeou isso. Ento no stimo ms at ela nascer foi um tempo muito
complicado, que eu fiquei muito apreensiva. Eu no dormi direito, eu no sabia
direito o que estava acontecendo, eles s diziam que o permetro ceflico estava
pequeno, mas que o cordo umbilical estava normal, que um lquido estava normal o
problema era o permetro ceflico. Era mesmo... tanto que at depois que ela nasceu
at uns quatro meses foi um sufoco, eles diziam sempre que estava anormal. Diziam
que o permetro ceflico era pequeno, muito pequeno, e cada vez que tu ias ao
mdico ficavam medindo. E cada vez que eu ia no mdico eu perguntava se era
porque foi feito in vitro. Mas eles tambm no sabiam (entrevista 25, Simone,
casada com Armory).

Apesar disso, essas mulheres continuam desafiando a medicina com sua insistncia, e
reclamam assistncia intensiva. O mdico s vezes solicitado como um heri capaz de
corrigir as injustias da natureza e s vezes odiado pelo fracasso. Essa equipe pode,
ao mesmo tempo em que se encontra fascinada, sentir-se aterrorizada diante da
onipotncia dessas mulheres. Elas, que desafiam a vida e a morte, agem como se
quisessem dizer a todos ningum pode comigo , tal a carga de esperana colocada na
tecnologia e tal a subjetivao feita, que soa como sintoma perverso do desejo, conforme
tratado por Bordo ( 1997). Outros medos so devidos s possibilidades do fracasso frente a
um limite representado pela idade, que vem acompanhado do fantasma de ter que decidir
pela adoo, aspecto que superado pela segurana, que passada pelo mdico, sobre o poder
da tecnologia e sobre sua capacidade de dominar esses percalos (ROTNIA, 1999).

Nesta idade eu tinha medo do fracasso, o meu medo que seria a ltima tentativa.
Porque depois s adoo. Para mim seria a ltima tentativa de ter um filho meu. O
meu medo de que no desse certo. Inclusive no dia em que ns fomos para Porto
Alegre eu fui passando mal, me deu uma enxaqueca brava, na hora que eu conversei
com mdico, que ele me passou uma segurana incrvel, que eu sa do consultrio,
eu olhei para ele e disse: estou com fome, vamos comer e vamos embora. Eu no
tinha mais nada (entrevista 29/30, Munique, casada com Chico).

Medos que so relatados como de causa psicolgica, principalmente pelos homens.


No caso acho que ela no engravidou naturalmente por bloqueio, ela tinha medo. Eu
acho que ela queria tanto que acabou bloqueando.
242

Ainda relatos sobre os medos causados pelo uso destes medicamentos por causa da
possibilidade das doenas futuras:

Ningum me disse, mas eu lia as bulas dos remdios e fala que pode aparecer,
porque se tu leres as bulas dos remdios tu ficas apavorada e no queres tomar,
porque diz que tu podes perder rins, tu podes ter cncer, no sei se mais tarde eu vou
ter, porque eu tomei remdios mesmo pra tomar.....No comeo at minha famlia
no queria porque, assim, alguns, minhas irms ficaram preocupadas, porque
poderia no dar certo e eu ter problemas ainda, mas a gente tem que arriscar, se tu
queres.Eu tenho uma colega que fez que perdeu um rim, ento tu ficas com a cabea
a mil, e ele no, ele dizia, no liga pra essas coisas, que isso a no vai acontecer, e
eu tambm tomei os remdios e pensava assim, eu vou tomar e no vai me acontecer
nada, tanto que eu no tive efeito colateral, inchar, que poderia dar aquele policstico
dos ovrios, aquela superovulao, n, que eles falavam, mas nunca aconteceu
(entrevista 17, Janete, casada com Raul).

Os medos so sobre os efeitos dos medicamentos e muito pouco sobre a tecnologia e o


prprio procedimento. Em algumas situaes o ovrio no reage e quanto mais estimulado
menos ovula. Esses so elementos no tcnicos, mas fundamentais, relatados por vrias
mulheres, em que o fato de fazer uso de medicao forte no permitia a ovulao,
provocando um resultado nulo para o fim desejado. A forma de tratar se d a partir de
consensos e o mdico no tem instrumentos de controle total do processo, que pode
terminar em hiperestimulao ou em uma sndrome de bloqueio total.

. Bloqueiam pra ti no ovular, quando duas ou trs vezes que eles insistiram que eu
tome esse remdio, porque o mdico de Curitiba e depois em Porto Alegre, tambm
insistiu e eu tambm no vou me meter porque n... Tem algum mecanismo em
mim, os meus ovrios ficam compactos como se tivesse na menopausa... e no
produz. Ento, da o que aconteceu bom, no pode usar o lupron, agora o que
fizeram, da a gente (...), da fiz l uma tentativa, coloquei trs lupron e no fiquei
grvida, a depois fiz outras, porque eles consideram tentativa at o final de
transferir o embrio. Foram muitas as tentativas do tipo, da tu toma remdio vai ali
no tem nenhum folculo, ou tem um, ou tem dois de m qualidade, acho que foram
umas cinco ou seis tentativas mas, duas at o fim. Duas com transferncia de
embrio, mas nas duas eu no fiquei grvida. Uma delas eu estava l pra fazer, de
uma noite pra outra eu ovulei, da, como eu no tenho esse bloqueio da hipfise, a
histria pra tirar os vulos tem que ser muito assim, o mdico tem que ter [...], pode
acontecer de tu ovular e aconteceu, uma das vezes eu estava at no caminho, eu
liguei pra ele voltar porque no adiantava ele ir (entrevista 23, Tereza, casada com
Kauli).

d) Permanecer ou desistir ?

O confronto com essas prticas dos mdicos gerador de muitos conflitos e de


desejos de desistncia, por um lado. Por outro, possibilita esse desejo, assimila as novas
243

prticas como necessrias e teis ao objetivo de fazer um filho, que naturalizado no


processo.
Mesmo quando conhecem as taxas de insucesso, as mulheres e os homens tendem a
ver as possibilidades de sucesso. E a ineficcia no modifica em nada esse
comportamento, ainda que necessitem construir alguns aportes para a superar ou suportar
o sofrimento vivido em decorrncia do processo. Enquanto eu tiver uma chance eu vou
continuar. Na hora da perda dos embries, a representao nos fala de um processo violador
da natureza. Aparecem as dvidas sobre o resultado de um procedimento que havia sido to
artificializado, o que expresso na seqncia. Diante da ignorncia sobre isso, resta apenas
colocar nas mos de Deus.

...imagina voc querer uma coisa, querer muito, a voc vai fazer e est dando tudo
certo. A gente fica feliz, n. E de repente, alm de perder, a gente tem que colher,
colocar num vidro e levar para o laboratrio. ........ Ento o que eu falei .....
um sonho. Poderia acabar com um final feliz ou com um pesadelo. E para mim
no foi nem tanto pesadelo, porque, como eu j te falei, eu sou uma pessoa catlica.
Eu acredito em Deus e botei nas mos dele. Ele saberia, s vezes vai que ele me
poupou at de um sofrimento maior. Como tanta medicao, com tanta coisa,
poderia vir uma criana perfeita, como no poderia. Talvez poderia se desenvolver
faltando algum rgo. Talvez ele me poupou deste sofrimento. Eu acredito assim,
eu botei na minha mente assim, ento eu sofri menos. Mas eu j tenho amigas que
fizeram e que at hoje so revoltadas. Ento a experincia de cada pessoa
diferente (entrevista 5, Jadi, casada com Beto).

Outras prticas so associadas s NTRc, e so todas consideradas como formas de


ao sobre a natureza: as garrafadas, as posies fsicas aps a relao sexual, as oraes e a
procura de centros espritas.

Eu j estava casada h um ano, eu casei em 1985. Esperei um ano, depois de um ano


eu comecei a tentar, da no conseguia, no conseguia. Fiquei aqui em Cricima,
passei por trs mdicos, sempre com esperana de conseguir. A, comecei [..] o que
ele mandava eu fazer, eu fazia, tomar garrafada, levantar as pernas depois da relao
e tudo que me mandavam eu fazia . Da no teve jeito, a fiquei aqui, depois troquei
de mdico, depois eu fui a Porto Alegre, no consegui. Da, eu peguei e resolvi, o
meu pai viu no Fantstico esse mdico. O meu pai muito descrente, que nem So
Tom, ver pra crer, no qualquer coisa que ele acredita. Ento, ele me indicou
esse mdico, ele no sabia nem o nome dele, eu anotei. Passei um ano, no fui atrs,
no fiz nada, na poca. Depois de um ano tentei, tentei, nada, frustrada, tudo que me
falavam eu fazia, da fui na telefnica, aqui em Cricima, procurar o nome desse
mdico, que eu sabia que era Moacir, alguma coisa assim, procurar alguma clnica,
alguma coisa de So Paulo. A encontrei essa Clnica de Reproduo Humana Roger
Abdelmassih... a liguei pra l, j marquei a consulta pra mesma semana, a comecei,
isso em 1990. Ento, at a foram quatro anos tentando. A fui pra Clnica, ns
fizemos a consulta eu e o meu marido. A, ns fizemos a consulta e eu disse que
estava esse tempo todo [...] explicando, ele me deu as sugestes. Da ele pediu uma
bateria de exames e tal, me fez um monte de exames e logo no mesmo dia ele me
deu a resposta, alis no outro dia ele j disse que eu teria chance de engravidar um
dia, mas como eu estava h quatro anos tentando e nada, de repente eu ia engravidar
mas no sei quando, daqui h dez anos ou daqui um ano mesmo eu engravidaria.
244

O que ele aconselharia, que seria mais rpido, um beb de proveta, o Fivete, se eu
no me engano (entrevista 9, Gilda, casada com Ray).

Tratamentos alternativos so associados aos cuidados sobre o tero e produo dos


espermatozides, faz-se uma mistura entre prticas de alta tecnologia e produtos extrados da
natureza, de modo que no se dispensam os aspectos tradicionais ou religiosos como formas
de tratamentos.

Eu fiz tambm, nesse segundo tratamento antes de ir l, pra fazer l em Ribeiro e


fiz um tratamento alternativo tambm, mais pra essa rea de cuidar do tero, e
tambm na produo dos espermatozides. No sei se tu conhece os medicamentos
da linha Sanchaine. Em Florianpolis tem um representante que me vende esses
produtos, so mais considerados complementos nutricionais, bem, eu sei que eu
tomei....Tem os mdicos que so homeopatas da linha Sancheine, fica ali perto do
Shopping Itaguau, tem uma pessoa que tem uma representao, ento eu tive uma
consulta com um mdico do Rio de Janeiro que estava dando uma palestra aqui em
Florianpolis, e a minha cunhada conhecia ele, e eu tambm li uns livros dele,
escutei umas fitas dele e ele colocava assim a questo da infertilidade, que tem
certos alimentos que respondem, at um dos alimentos que ele colocava era que a
pimenta, essa pimentinha de jardim, essa malagueta, e ele deu um exemplo de um
caso, de um casal que o homem tomou e aumentou o nmero de espermatozides...
tambm a gente passou um ms sem ingerir carne vermelha, s carne branca e no
tomar caf, que muito estimulante, e vrias coisas a gente deixou de se alimentar,
passou pra uma alimentao de no comer muitos produtos industrializados e eu vi
que deu resultado. Tanto que da outra vez que ele conseguia ter dois, trs
espermatozides, dessa vez a gente teve espermatozide pra congelar, ento eu acho
que foi vlido o tratamento, houve uma produo e eu tambm respondi bem melhor
questo dos vulos, que eu no precisei tomar medicao alm (entrevista 21,
Mnica, casada com Nando).

s vezes a confiana no conhecimento dos peritos se cinde. Isto ocorre quando a


mulher confronta seu saber com o do mdico. E o know how da paciente exerce certo
controle sobre o mdico. Isso faz parte da ambivalncia da prtica que, segundo Beck (1996),
tem grande alcance para o conjunto e o domnio da ao social.
Ocorre que, depois de tantos tratamentos, o casal adquire conhecimentos sobre as
condutas dos mdicos e j no aceita suas decises, em todas as situaes. Esse conflito se
explicita sobremaneira quando a mulher j no est mais disposta a investir tanto tempo e
dinheiro em tratamentos cuja experincia anterior resultou em fracasso. Quando ela j fez
muitos exames, e na troca de mdico, ele no aceita os exames anteriores com seus
diagnsticos. Nesse momento a relao checada. O casal, ao mudar de mdico, o faz
porque tem uma esperana de que possa encontrar uma soluo rpida junto a outra clnica.
Ele programa sua expectativa e seu tempo.

Nossa, a primeira consulta realmente cria toda aquela expectativa de novo, cria um
estresse tambm, por que eu j queria chegar l (...), eu j tinha algum know how,
queria j comear a fazer uso dos hormnios. Ai eu me estressei l com o mdico
245

tambm foram quatro meses, eu agoniada, porque tinha janeiro, fevereiro, as frias
da Universidade pra poder fazer e eu comecei em outubro do ano passado, e ele -
no, calma, - eu tenho ovrios...csticos, eu j sei o diagnstico ,e ele, - no,
nada disso, vamos fazer tudo. Eu tinha que fazer exames que eu j tinha feito aqui,
exames dolorosos, ruim, eu j tinha feito em Cricima, eu disse, - eu j fiz, o
senhor no confia?. Ele disse, - No, tem que ser aqui, a tudo de novo. Claro que
o custo financeiro l realmente custo financeiro mesmo, alm do que doloroso,
tinha feito aquilo, mas no deu nada. Ns vamos fazer uma Histerografia, uma
cirurgia, uma anestesia geral, ficar internada, tudo. A eu disse, Vamos fazer
agora? No. Primeiro ns vamos fazer (tal coisa). Em resumo, de outubro eu s
fui fazer a transferncia em fevereiro, no incio de fevereiro, Ou eu fao agora, ou
eu no fao mais, eu disse pra ele. Porque vo comear as aulas, como que eu vou
ficar sem ir na Faculdade, eu tinha que ir dia sim, dia no, l pra Porto Alegre. A
foram trs meses, eu fiz exame pra... no precisava ter feito, porque l no Moinhos
de Vento at pra respirar tu tem que pagar. Tudo o que ele diz tem que fazer, e tu
vai pagando, R$1.500,00 aqui, a vai l e no o dinheiro, o tempo passa, as aulas
iriam comear, e tambm tem coisas que no estavam rendendo. At que finalmente
esse mdico entrou em frias, eu disse Vai ser agora. A que ele me deu a
dosagem, a lista, mandou por fax, nunca tinha dito pra tomar hormnios, mandou
buscar tudo, comecei. A comea, vai, dia sim, dia no, pra ver o tamanho dos
folculos, a eu fiz a primeira transferncia, a retirada mesmo dos embries, dos
vulos pra fazer a fecundao fora, e a eu fui. Quando j estava em fevereiro foi
que eles fizeram a transferncia pro tero, dos embries j fecundados. E eu tinha
certeza, eu vim de Porto Alegre e disse pro meu marido Eu tenho certeza que vai
dar certo, e deu mesmo (entrevista 33/34, Anita, casada com Ezequiel).

As exigncias do trabalho fazem do recurso a esses meios uma batalha para ter um
filho ou filha dentro de uma racionalizao de cada etapa. Fazer o caminho da busca do
filho transforma-se numa prova. Assim, os exames, os tratamentos hormonais, a masturbao
necessria inseminao, as ausncias no trabalho, mesmo a gravidez e o nascimento, so
etapas complexas que preciso transpor. Ter um filho nessas condies uma luta. Ao
mesmo tempo, elas dizem que uma chance que as demais mulheres no tm. a
possibilidade de acessar uma ajuda para a natureza, entregando seu processo reprodutivo para
um mdico. O discurso dos mdico resgata o valor da maternidade e o coloca em sintonia
com a construo da finalidade da tecnologia, construindo possibilidades para o seu agir. O
ambguo, o incerto, o contingente e o contextual tornam-se partes da reflexo cientfica,
conforme desenvolvido por Beck (1996), as decises e escolhas so feitas a partir das portas
que a disposio em fazer o tratamento j havia aberto antes.

Numa hora, a j era outro mdico, ele j estava botando seis, eu disse, seis? Ele
assim, tu tem que pensar uma coisa, tu est com 39 anos, so seis embries muito
bonitos e a gente tem que contar com a chance. Tu no quer ser me? Eu disse,
quero. Ento, vamos apostar com tudo. Eu fiquei assim, gelada, eu disse, meu
Deus, se os seis no d, o que eu fao? Por que eu dizia ...Vai ter que tirar, pode
perder tudo. prefervel segurar um ou dois do que perder os seis. A minha famlia
extremamente religiosa, eu fui catequista, imagina, n, meu Deus, pra mim j
uma vida. E o mdico dizia, olha, agora tu j pode dizer que tu est grvida, que tu
tem seis nenenzinhos a dentro, imagina, seis, n. Mas a tudo bem, se vim, vamos
deixar as coisas rolar, eu rezava toda a noite... (entrevista 33/34, Anita, casada com
Ezequiel).
246

4. Afinal, natural ou artificial?

A esfera tecnolgica como dimenso do agir humano possui uma certa orientao
que ns podemos formular como sendo a construo dos meios mais e mais apropriados
para realizar certos fins. Considerando a questo contextual das NTRc, encontramos a
esfera da ao tecnolgica em interao com outras dimenses ao nvel de valores, como a
cultura da maternidade e da famlia com filhos. Essas esferas pesam e esto presentes nas
escolhas da biomedicina e da medicalizao do corpo. Ao mesmo tempo em que o corpo
feminino continua sendo moldado para a gestao e o nascimento, conforme tratado por
Rodhen (2001), e o discurso do mdico inclui os sujeitos, ainda que simbolicamente, como
pais no processo de fazer um filho via tecnologia, ocorre o resgate da necessidade de
afirmar que o processo natural, agora no por referncia apenas aos gametas como
elementos do corpo humano, mas por referncia aos gametas como construo social eles
so do casal. Isto parece se dar em parte tambm para reafirmar a filiao diante do mdico,
que se chama freqentemente de segundo pai.

At o mdico dizia assim, eu sou o segundo pai desta criana. Vocs nunca
esqueam de mim. Mas super natural, foi o meu vulo. Eu at acho que
no to natural se tu usas de outra pessoa. Natural meu e dele. No nosso
caso foi, porque foi usado o meu vulo e o espermatozide dele. Agora eu j
no acho to natural, que tem casos de inseminao que a mulher no tem
ovulao. A ela tem que pegar vulos de outros (entrevista 11, Mnica, casada
com Andrei).

A natureza colocada no laboratrio para ser potencializada e ajudada. Os


elementos unidos em laboratrio so o resultado do corpo dos envolvidos, e no h nessas
falas a preocupao com a interferncia tecnolgica. Embora, para Testard, (1986), ns j
tenhamos comeado a construir outra natureza como materialidade corporal frtil: nous
comeons engender des corpos dans la culture, ao mesmo tempo em que podemos levar
para outras esferas de autonomia operatria, para as quais novos valores ainda se
construiro no processo, as mulheres e os mdicos no consideram assim.

O contato sexual, o que levou fertilizao in vitro, so resultados do sexo, de uma


certa forma, porque o sexo produz, os meus rgos sexuais produzem vulos, o do
meu marido, o espermatozide, ento a gente usou material nosso. Agora, quando
247

seja por doao, a aquela realizao muito pessoal de no ter o rtulo de ter filho
adotivo e de ter aquela sensao toda de passar por uma gravidez. Agora, eu no
incio achei que as pessoas iriam ver assim, a primeira vez que eu fiz, que iriam
olhar por outros olhos ah, porque foi feito em laboratrio. No foi feito em
laboratrio, foi tudo meu, s ficou no laboratrio, em vez de eles ficarem direto no
tero, eles ficaram dois dias l pra ver se estava tendo as fases normais que iriam ter
dentro da minha trompa at chegar no tero, ento eles passam pelo laboratrio e
depois eles vo pra dentro de mim, quer dizer, tiveram dois dias fora, que antes eles
nem estavam no tero, quando uma gravidez normal eles ficam na trompa at
chegar no tero, e leva de dois a trs dias da trompa at o tero, s vezes at uma
semana, ento essa fase que eles ficam l (entrevista 21, Mnica, casada com
Nando).

natural e conta com o auxlio divino, os prprios mdicos revelam a necessidade


de Deus durante o procedimento.

Eu penso que a cincia e a natureza e Deus, porque aquilo que eu te falei, continuo
achando que a palavra final de Deus, porque os mdicos, estatisticamente, eles no
entendem como que uma mulher que tem todas as condies no fica e outra que
tem condies muito piores fica. Tanto que no dia [...], tanto o doutor [...] l dizia
pra rezar e tal, eles tm muito essa coisa de Deus, porque o [...] tambm, fez a
posio da mo na hora que colocou, que eu fiquei 40 minutos l deitada, fez a
posio da mo, acho que rezou ou eu rezei tambm, ento assim, eu penso assim, o
homem evoluiu por essas razes, quer dizer, de repente eu resolvi ter filho mais
tarde e j a natureza no me favorecia, mas a eu no acho que seja uma coisa [...],
tanto que eu no tenho nenhum pudor de falar com as pessoas de que eu fiz. Antes
mesmo de eu saber que eram trs, eu podia...estou grvida e no dizer, eu estou
grvida, pode ser mais de um, porque eu fiz fertilizao, eu dizia, porque pra mim
isso no um segredo. Porque, assim, se eu estou tentando ter um filho, vai ser meu
filho, filho do meu marido, vai ser criado na minha barriga, eu no vejo porque isso
no possa ser natural. (entrevista 23, Tereza, esposa de Kauli).

No centro das discusses sobre as NTRc se encontra uma polarizao entre a


tcnica e a natureza, que s vezes mais radicalizada, outras vezes aproxima os extremos
em torno da idia de relao de ajuda, categoria sobre a qual agem os mdicos, ao mesmo
tempo em que absorvida tambm pelos casais para justificar o tratamento.
Tomado o processo de tratar para engravidar, observa-se o fato de que, por um
lado, o uso das NTRc representa uma perda de controle do coletivo para o individual,
carregando estas o smbolo de uma sociedade onde o individual prima sobre os interesses
coletivos (ROTNIA,1999). Ao mesmo tempo, so vistas como tcnicas que exercem uma
ao irresistvel sobre os que fazem da busca pelo filho a nica saga durante um perodo
significativo de suas vidas. Seu poder de atrao difcil de ser contrariado, entre outros
fatores, porque os mdicos e outros especialistas da pesquisa, juntamente com a mdia,
criam esperanas para as mulheres que se encontram fragilizadas com o desejo do filho e as
cobranas sociais sobre o valor da maternidade biolgica.
248

Se, por um lado, essas NTRc so prticas mdicos, por outro elas tambm so prticas
discursivas. Como prticas, elas podem servir aos interesses dos mdicos e dos casais. Elas
podem tanto lhes prestar um servio, como um desservio. Assim, as tcnicas se apresentam
como instrumentos nas mos, ou na boca de pessoas, ou de grupos que defendem s vezes
interesses divergentes. Elas so sempre inseridas dentro de relaes de poder que se opem
ou podem opor diversos grupos entre si.
De uma parte, as mulheres, ou os casais e os mdicos e, de outra, a autoridade da lei,
quando ela existe. Dentro dessa posio encontramos um conflito entre duas lgicas, a
esfera privada, o lugar da autonomia, e o lugar da dominao em nvel global, a saber,o
mercado, os bancos de espermas, as universidades e centros mdicos, a conduta das pesquisas
e o treinamento, as associaes dos mdicos, o controle dos servios, as aplices de seguro,
elementos constituidores de uma longa lista de poderes, que segundo Beck (2000), jogam
com grandes interesses.
Esta relao no imaginria, uma prtica concreta que alcana um objetivo e
engaja as pessoas. A inteno anima as pessoas que esto em causa aqui. Assim, as
tecnologias so apresentadas como as tcnicas oferecidas pela medicina s mulheres e aos
casais, que as utilizam, nesse caso, para alcanar um objetivo consistente na reali